Debate Público: Programa Mais Médicos Campineiro

ao vivo aqui no plenário josé maria matosinhos onde agora vai ter início o debate público sobre o programa mais médicos campineiros esse debate público é promovido pela comissão de política social e saúde que é presidida pelo vereador pedro tourinho ele já está na mesa do plenário então vamos acompanhar boa tarde e senhoras e senhores boa tarde ao público que os assiste na tv câmara eu sou vereador pedro tourinho quero anunciar que esse debate público que foi convocado no diário oficial na sexta-feira dia 24 de maio de 2009 na página número 41 do diário oficial ea um debate público com um tema único que é o projeto de lei ordinária número 116 2009 que institui no âmbito do município de campinas o programa mais médico campineiro e dá outras providências tá é como é que a gente vai proceder aqui nesse debate nós vamos ter um primeiro momento em que eu vou vir aqui eu não o perdão vamos todos ouvir neoci secretário o presidente do conselho municipal de saúde vereadores que queiram se manifestar em seguida a gente vai ter um momento em que a gente vai abrir também para o público que queira se manifestar e evidentemente todo mundo devidamente apresentado nessa apresentando dizendo é claramente é o que deseja saber do poder público melhor a respeito desse projeto o objetivo aqui é instruir a e debater para que a gente possa o a respeito do projeto pra que a gente possa ter esse projeto configurado e aprovado quando eventualmente for fosse votado é da forma mais democrática mais aberta possível e de modo a efetivamente representar os interesses é melhores maiores da população de campinas nas suas necessidades então quero agradecer aqui a presença de alguns vereadores agradeceu o vereador luiz carlos rossini está lá embaixo quero agradecer a presença do vereador j.silva do vereador paulo haddad e desde já eu vou abrir a palavra livre o vereador j.silva em seguida antes só agradecer a presença do secretário municipal de saúde doutor carlos de souza e do presidente do conselho municipal de saúde o cecílio serafim dos santos né e é aí nosso parceiro em tantas lutas e por fim é também mencionar a presença do carlos abrahão que é articulador da atenção primária na secretaria municipal de saúde ea lei almeida que é chefe de gabinete do vereador professor alberto a também temos o denis teoria que é chefe de gabinete do vereador carlos luís querido deles muito bem vindo então vereador j.silva fica à vontade muito boa tarde a todos boa tarde cecílio botar de vereador presidente dessa comissão perguntou lhe ninho secretário municipal de saúde é vereador meu amigo paulo haddad vereador rossini telespectadores da tv câmara eu não poderia de passar aqui e deixar um abraço ao nosso secretário de saúde eu tenho uma outra reunião nesse exato momento está por começar a comissão a reunião da comissão das pessoas com deficiência e mobilidade reduzida mas como disse não poderia de passar por essa comissão da qual também faz parte deixar aqui um abraço ao o doutor cármino que é o nosso secretário municipal de saúde parabenizá lo é pelo trabalho que realiza à frente da pasta e e participar e infelizmente não vou poder participar da discussão mas dizer que esse projeto é um anseio muito grande da população é um projecto que como eu já disse na reunião de comissão ontem é da comissão de saúde se é um projeto que não vai resolver de vez todos os problemas de falta de médico da cidade mas com certeza vem ajudar e muito é um projeto é necessário para a nossa cidade portanto o secretário karmino e ao governo o executivo parabéns por esse projeto tá bom eu agradeço pela oportunidade a volvo tem que sair pra participar dessa outra comissão mas eu tenho certeza que o rebate o debate será super positivo em prol principalmente a população da nossa cidade obrigado vereador j.silva então se eu quiser quando acaba a reunião que já dá uma passada aqui o senhor findasse a vontade tem sempre voz e lugar na mesa é do paladar que quer fazer uso da palavra sim o presente das boas vindas no primeiro a parabenizá lo por mais essa iniciativa organizar essa reunião pública para que nós possamos debater um secretário carlos de souza seja muito bem-vindo secretário de saúde que ele possa é expor esplana fala quais foram as motivações qual seria a formatação desse esse projeto nos anos de evolução sobre ele secretário e um projeto bom para campinas trair mais de 120 médicos seja 120 médicos por um trabalho que é importante que é a assistência básica à saúde na atenção primária então seja muito bem-vindo tenho certeza que fará muitas informações pra todos aqui que nos assistem pela tv câmara e também o pessoal que está aqui no plenário vereador luiz carlos rossini também muito boa tarde e também dá as boas vindas aos tecidos serafim dos santos que é o presidente do conselho municipal de saúde seja muito bem vindo e eu sei se tenho certeza que é um batalhador uma pessoa envolvida com os problemas da saúde e muito tem contribuído pra saúde de campinas enfim seu presidente eram essas as minhas considerações apenas dando boas vindas a todos os envolvidos nessa tarde dessa discussão sobre esse projeto mais médicos campineiros obrigado vereador paulo haddad então quero iniciar que antes de passar a palavra o secretário fazendo algumas breves considerações secretário a primeira agradecendo aqui a presteza com que podemos contar com a sua presença aqui nessa nessa atividade nessa audiência foi marcada de forma bastante rápida então foi muito importante ter a disponibilidade da sua presença aqui pra gente poder fazer debaixo da mesma forma o cecílio nec também eu sei que desmarcou algumas atividades para poder estar aqui e eu acho fundamental que a gente tenha esse debate aqui porque esse projeto o projeto mais médicos campineiro não é um projeto qualquer é um projeto que tem como o primeiro antes de mais nada é um projeto que na sua nomenclatura já faz referência a um processo extremamente é exitoso e relevante para a saúde pública do país inteiro num projecto que foi uma iniciativa que foi contestada em diversos âmbitos de forma muito dura em vários momentos que foi o projeto mais médicos do brasil é um projeto que chegou a ter mais de 18 mil médicos é é atuando na atenção primária à saúde em diversos municípios do brasil que levou pela primeira vez a médicos e médicas pra muitos municípios do brasil nem dos nossos mais de 5.600 municípios nós chegamos a um número absurdo de ter mais de mil municípios que até a instituição do programa mais médicos do brasil nunca tinham tido um único médico ali residentes quer perder mais de 20% na verdade dos municípios brasileiros né com gente morando com vida acontecendo o povo trabalhando não contavam com um médico sequer um médico e certamente nós profissionais médicos é o que eu sou também é que também somos agentes públicos e de alguma forma participamos da vida pública nos vimos naquele momento ali com uma uma novidade extremamente desafiadora desafiadora pra categoria médica desafiadora pra pra quem pensa o sistema único de saúde que trazia inúmeras contradições mas que após seis anos da iniciativa do anúncio do projeto e cinco anos do seu desenrolar eu não tenho a menor dúvida se constitui num dos projetos uma das ações mais efetivas relevante da história da saúde pública brasileira mais impactantes né demonstrando que tem uma coisa que eu acho que é preciosa secretário e que a gente nunca pode perder de vista que é é o compromisso é com a universalidade do sistema único de saúde ea certeza de que o acesso à saúde uma vez constituído ele transforma as condições de vida das pessoas de forma é de forma categórica de forma profunda né e garante de fato a dignidade garante condições para que as pessoas possam fruir a vida de outra maneira possam desempenhar suas atividades de trabalho profissionais e todos os outros projetos enfim tudo que a pessoa uma pessoa pode querer fazer da vida a partir de um outro de uma outra perspectiva então sanar é a situação de déficit de profissionais de saúde particularmente médicos que nós temos no brasil e nas grandes cidades em todos os estados do brasil sem dúvida nenhuma se constitui numa das grandes prioridades que qualquer gestor público precisa ter é é no seu no seu coração né quero te romper brevemente essa primeira colocação para agradecer a presença ilustre do presidente da câmara municipal de campinas vereador mário bernardelli obrigado então secretário que acontece é lamentavelmente nós tivemos um processo eleitoral em 2018 em que em diversos momentos a o programa mais médicos foi muito duramente atacado pelo candidato que veio a se tornar presidente da república jair bolsonaro é uma forma inclusive muito desrespeitosa muitas vezes com muitos dos médicos que vieram de outros países aqui trabalhar né os cubanos particularmente foram 18 utilizado nesse processo eleitoral tão viciado em tão duro que polarizou o brasil de uma maneira muito severa em muito certamente que carrega muitas sequelas até hoje e aí lamentavelmente nós tivemos logo depois da eleição de revolucionar uma uma atitude né que o governo cubano decidiu r amar de volta esses médicos nem o que causou uma desestruturação importante do programa num primeiro momento a gente viu é que houve uma movimentação rápida para que houvesse reposição os médicos que saíram com o preenchimento de vagas por médicos brasileiros e médicos formados em outros países tivemos um número bastante significativo de médicos que de fato aderiram mais desses médicos que aderiram hoje nós já temos mais de 20% de desistência é inclusive uma reportagem que saiu esta semana no jornal de grande circulação e isso pra nós é um é exemplar que dado o fato de que alguns dos problemas que motivaram o programa mais médicos ainda não estão resolvidos né a gente certamente tem é o índice mais alto de desistência nos pequenos municípios os municípios que têm menos infraestrutura nas periferias mais profunda das grandes cidades onde o provimento de médicos sempre foi historicamente mais difícil e aí eu vejo então olha é o município de campinas assim como outras outros municípios e estados do brasil fazendo essa opção por constituir é o programa mais médicos em âmbito local acho que isso antes de mais nada é realmente o reconhecimento é do acerto dessa política que optou por ampliar acesso como como uma prioridade para a saúde pública brasileira é um acerto mais um reconhecimento dos méritos do programa mais médico dos méritos nem de quem teve a ousadia de é fazer essa essa essa é de aceitar esse desafio como o então ministro alexandre padilha depois o ministro artur que ouro as pessoas que enfrentaram esse debate nacionalmente não foi um debate fácil então é o reconhecimento desse sucesso também é um reconhecimento de que a gente precise apoiar e investir na atenção primária em saúde é nesse sentido que eu quero aqui caminhar para concluir que eu venho acompanhando a discussão do plano do projeto nesse projeto mais médicos entendo que esse projeto é um projecto projeto que ele vai evidentemente ampliar a assistência à saúde na cidade de campinas mas que ele é antes de mais nada um projeto que tem um horizonte estratégico de médio e longo prazo de mudar a composição da formação do médico que que circula aqui na nossa cidade nossa região né apoiando em massa à formação de médicos na área de medicina é de família e comunidade que é a área inclusive eu sou professor universitário professor de saúde da família na puc de campinas e e vejo nesse sentido uma iniciativa que tem portanto o potencial de renovar nossa nossa rede de saúde do ponto de vista geracional do ponto de vista técnico né e do ponto de vista da dadá do tipo de desenho que a gente tem é hoje estruturado na rede acho muito importante o secretário que a gente saiba que na conferência municipal de saúde foi feito foi aprovada uma uma resolução de que a mudança não eventuais mudanças no modelo da nossa rede sejam todas realizadas com um amplo debate com as instâncias do controle social e da população então já fico aqui já faço aqui e se esse apelo pelo secretário é de que abra esse debate sobre a qual que é o modelo desenho de rede que nós pretendemos ter na cidade de campinas com os atores que compõem o controle social estou falando aqui o tecido talvez minha tratar essa questão de alguma maneira mas porque recebi essa essa provocação e esse questionamento por parte de alguns desses atores para que a gente possa tratar isso da maneira mais participativa possível né trabalhando com as grandes secretarias municipais de saúde trabalham como é o caso da secretaria municipal de saúde de campinas fazendo debates amplos público seminários chamadas instituições de ensino chamando os usuários da saúde para que a gente possa pensar o desenho que nós queremos para essa rede e o impacto que isso aqui vai ter eu gostaria até de a propor se o mec a gente no começo deste mês que vem já pensa no seminário um momento público de debate com a presença da secretaria evidentemente como grande protagonista desse processo mas também dessa casa comissão de saúde para debater o que é que esse programa vai provocar nessa rede de que maneira isso vai impactar e como é que a gente vai tratar das modificações que isso vai fazer acho que essa é uma maneira muito muito muito positiva de lidar com mudanças grandes na vida pública da cidade como isso aqui certamente vai representar é da mesma forma eu quero aqui é trazer também uma preocupação que foi pra mim trazida da parte por exemplo de até do professor edson bueno que é coordenador da o departamento coletiva da unicamp ele até me pediu aqui vou até abrir aqui no no no batizado aqui a ele me disse que não poderia estar presente mas falou assim possível autoria que você leu em plenário esses questionamentos é que é a gente certamente vai ter ganho muito grande por isso equivale a aproximadamente um quinto dos médicos da rede básica da cidade né isso com o ponto de vista dos do desenho da rede vai implicar num também numa relação ele coloca né é de maior economicidade para a administração pública mas por outro lado isso preocupa não porque não gostaria que fosse um mecanismo de provimento de alguma forma é disfarçado amparado na chancela que as universidades oferecem acho que essa é uma preocupação que nós temos nós não queremos que esse programa seja um instrumento que precarizam trabalho que impeça a ou faça uma acomodação da parte da secretaria já está sua responsabilidade de fazer concurso público nerd preenchendo essas vagas que vão se abrindo e sendo criadas progressivamente mais concurso público e que é muito importante que a gente conheça a a as experiências de outros municípios do estado como florianópolis são bernardo do campo diadema rio de janeiro fortaleza e o estado do ceará é pra entender como é que essa essas experiências já sidão e que a gente possa a com elas aprender por fim quero dizer que eu fiquei muito satisfeito de ver que o projeto ele tem dois eixos eu diria um eixo que vai tratar de uma formação de lato sensu em um eixo que vai tratar da residência médica e quero dizer que nosso entendimento a residência médica é o melhor instrumento para formar profissionais especialistas médicos e que então seria muito importante para nós que seja dada uma ênfase muito grande no em todas as tratativas do ponto de vista administrativo para que a residência médica de fato se viabilize com uma significativa ampliação de vagas já para o ano de 2020 é então que certamente a gente possa dialogar junto à comissão nacional de residência médica porque essas vagas sejam autorizadas rapidamente de preferência com bustos domecq se não tiver bolsa do mec a gente já tenha garantido aqui vai é cobrir o valor dessas dessas bolsas né mas pra que a gente possa de fato ter a partir do ano que vem um corpo de residentes ingressando na nossa rede devidamente atendidos por uma preceptoria bem informada consistente remunerada evidentemente justamente a mulherada né e que a gente possa então ter profissionais de informação em serviço é atender a nossa população com as proteções de vidas que a residência médica garante que esse profissional mas ao mesmo tempo também com a qualificação que um residente implica para a rede na residência vai rejuvenescer a nossa rede vai trazer questionamentos de ordem técnica de ordem do cotidiano do funcionamento dos serviços e eu tenho muita convicção de que isso pode ser extremamente benéfico para a nossa rede acho que é isso quero agradecer acho que seria bom que o senhor tratasse desses questionamentos da mesma forma o ciro também acho que é muito importante que possa tratar dos questionamentos que eu acabei de levantar aqui da parte do conselho né eu já vou encerrando então a minha fala agradecendo agora que a presença do vereador permínio monteiro e também da emissora miss miss era mesmo maria caminha com solano que é médica cubana e aqui está aqui no brasil veio aqui pelo programa mais médicos e continua por aqui não é isso obrigado a isso então eu vou passar a palavra o secretário em seguida por cecílio boa tarde a todos eu criei em primeiro lugar a agradecer o convite da comissão de saúde ou a convocação tanto faz porque pra mim é a mesma coisa não tem nenhum problema vou sempre à disposição de vocês cecília do conselho municipal de saúde o dado já estivemos juntos hoje de manhã num outro evento importante é que para a cidade na área de saúde bucal o povo vereador permínio a todos os que estão presentes aqui é um é um prazer estar aqui nessa casa eu acho que esse é um processo em construção eu ainda tenho várias coisas a o sine que está lá atrás do líder e o abraão que cuida da atenção básica da secretaria eu eu queria ocupar um minutinho aqui para historiar a motivação paulo colocou assim é de nós desenvolvemos esse esse projeto até o mês passado vocês sabem o presidiu cosemes de são paulo é o conselho de secretários municipais de saúde do estado de são paulo e ainda sou diretor do com lazer semes e o que eu percebi não foi só o problema que aconteceu ainda no ano de 2018 onde houve um rompimento do convênio com o governo de cuba mas assisti também reuniões fechadas em conversas com colegas secretários presidente do conar zemos etc um cenário que provavelmente colocaria campinas fora do programa mais médicos do governo federal isso há alguns meses a gente já desconfiava disso e agora a gente tem certeza já que o estado de são paulo é praticamente 100% foi considerado de baixa vulnerabilidade portanto fora do futuro programa então nós conversamos internamente na secretaria conversamos no âmbito do do gabinete do prefeito conversamos com o próprio prefeito e resolvemos antecipar um programa que fosse alternativo ao programa mais médicos governo federal nós fomos habilitados a receber 120 médicos do programa federal isso nunca aconteceu o máximo que nós tivemos foi dufour 1 91 colegas que estiveram lá nesse momento nós temos 79 não é é e nós já sabemos que no horizonte de 2021 nós não teremos mais nenhum médico do programa nós alguns saíram ainda em 2019 outros saíram em 2020 e outros saíram em 2021 caso os contratos se mantenham e caso os médicos que irão continuar então esse é o melhor cenário é é este que estou falando terminar em 2021 em outubro novembro já não seremos mais governo será um outro governo de modo que a gente quis construir alguma coisa que pudesse é e substituindo-o o o programa federal e que mantivesse um programa nosso próprio da cidade nós somos privilegiados em campinas porque temos a uma ótima estrutura temos três faculdades de medicina não é temos na rede mário gatti uma um reconhecimento como comunidade de ensino de modo que construir algo nesse sentido nós temos as melhores condições de ganhos melhores condições que muitas outras cidades eu acho que isso que nós estamos pensando aqui o pedro já falou e outras cidades vêm pensando também algumas vem começando eu conversei muito com ele uma esquerda de de fortaleza que deve assumir quando nós vemos agora no futuro ainda lá ainda está em construção ainda não está completamente implantado ainda não tem né e aquilo que foi desenhado para fortaleza provavelmente o estado ceará então eles estão estudando o sentido de fazer alguma coisa estadual não é o nosso caso não estão pensando na cidade e a primeira frase da primeira reunião eu vou repetir este programa não veio pra afrontar duas coisas que eu reputo fundamentais uma é concurso público que é um dos pilares da administração pública estão os concursos serão feitos nas vagas de médicos para a saúde da família e comunidade como de clínicos pediatras ginecologistas zero vão ser feitos os concurso esta casa aprovou há pouco tempo e o concurso deve o edital deve pra pra a comunidade talvez na próxima semana ou no máximo daqui dez dias então nós teremos um grande concurso para médicos então o objetivo deste deste programa não é provimento eu agora volta um pouquinho atrás e tiê e volta a falar um pouquinho do programa mais médicos federal o programa mais médico federal ele nasceu de uma grande demanda dos prefeitos não é a frente nacional conselho de prefeitos que é pediu ao ministro da saúde é o na época era o alexandre padilha que estudasse uma alternativa para levar médicos para os municípios desse programa é teve um eixo de provimento e que eu acho o pedro que talvez uma das coisas que eu mais lamento e relendo o projeto de lei tudo esse foi o único eixo que prevaleceu a e não era esse o objetivo inicial e não era esse o objetivo talvez mais importante programa mais médicos o eixo principal e mais importante que foi certo modo negligenciado e não foi desenvolvido era o eixo de educação que era formar mais médicos e formar mais médicos com formação para atender uma política de estado fundamental que a política da saúde da família e comunidade então eu não quero perder suíço de vista porque isso foi uma falha do que aconteceu e que os erros do passado nos ajudam a não cometer os erros no futuro não é então o a questão do provimento com médicos essa será feito através de através dos concursos como tem que ser como deve ser e como será não é esse concurso já está programado então o programa eo e outro e outro né outra coisa que eu não gostaria de modo algum a de afrontar a residência médica e acho que a oa comissão que trabalhou comigo pedro foi um deles me ajudou a a dar à luz a isso que eu não gostaria desde o primeiro momento que era afrontar residência médica só que a residência médica ela faz parte de um programa de educação formal da sua entidade ensino ea secretaria de saúde ela não é uma entidade de ensino eu preciso ter parceria com a unicamp com a público a são leopoldo o próprio mário gatti pra gente aumentar o número de vagas de residência ainda que a gente apoia formalmente a gente declara e notifique que vai ajudar e mas a secretaria em si ela não pode pedir aumento de vagas simplesmente porque ela não não as tem ela não é uma entidade de ensino formal ela é uma faculdade na universidade então o apoio das universidades neste projecto é um apoio absolutamente formal e na medida e fundamental e na medida em que as universidades aumentarem as suas vagas de residência nós apoiaremos a residência então esse valor diferenciado de bolsa que vai ser pago ao ao estagiário vai ser pago à residência existe um compromisso nosso de pagar bolsa integral para as bolsas que não existirem ou complementar as bolsas daqueles que já existirem eu sou professor da unicamp desde 1979 começou 40 anos que sou professor da unicamp e acompanho a residência concordo com o pt o maior é o melhor meio de formar médico é a residência médica onde a pessoa aprende habilidades atitudes personalidade é tica e assim por diante então a residência um patrimônio a ser preservado ea gente acha que achou um meio termo vamos dizer de fortalecer a residência médica nessas inúmeras conversas que a gente tem tido na última reunião que nós fizemos a unicamp nos comunicou que aumentará o número de vagas na área da saúde da família e comunidade 6 para 26 para 20 nós estamos aguardando ainda era pra ter uma reunião hoje de manhã que eu cancelei não foram eles eu tive problemas de agenda que teve que cancelar essa reunião mas faremos muito proximamente pra ver como a são leopoldo vai evoluir como porque vai evoluir como o mario bolatti vai evoluir eu é o ideal seria que essas 120 vagas que não estão programando fossem todas e residência médica isso seria o ideal mas eu tenho impressão que dificilmente nós atingiremos esse número com residência mas aquilo que foi atingido com residência será a residência então a residência nunca foi objetivo nosso trapassa residência ao contrário o que eu assisti ao longo dos 40 anos que eu sou professor da unicamp foi uma falta de preenchimento das vagas pra nem sempre chamou saúde da família e comunidade pedro sabe disso não passar o chapéu medicina preventiva depois de medicina social elas elas foram mudando de nome o pedro está dizendo que ele foi presidente da medicina preventiva e quando aprende medicina na década de 70 também era medicina preventiva e acho que foi a melhor escola para entender isso que eu estou fazendo agora quase 50 anos depois porque tive professores como o do torto bar acosta doutor se o carvalhal que eram professores que sabiam ensinar a arte médica nós aqui estamos falando de arte nós não estamos falando nem de habilidade não estou falando de arte gente que sabe conversar com o paciente sabe examinar o paciente sabe fazer raciocínio fisiopatológico sabe fazer raciocínio sem drone que sabe fazer e hipótese diagnóstica independente da doença que tenha nós atendíamos aquela época crianças adultos mulheres lhe dependente qualquer coisa é uma formação muito mais integral que a gente tem dificuldade inclusive para encontrar professores para fazer isso não é tão simples encontrar professores que tenham esta formação então o objetivo fundamental desse programa é educacional porquê e eu gostaria muito que campinas não estiver sozinha nisso que a gente tivesse outros municípios estados e eventualmente até o ministério junto conosco porque é muito importante pra você dá sustentação há uma política de estado como é a saúde da família e comunidade eu entendo dessa maneira o brasil escolheu isso como prioridade é prioridade é necessário um país de dimensões continentais como o brasil com dificuldades com diversidades enormes ao longo do país inteiro esta é uma política conseqüente correta para fazer entretanto nós temos um grave problema que é a falta de um mecanismo formador pra isso nós não formamos médico com este perfil não adianta nós temos um médico da saúde da família e comunidade e eu ter que ter ao lado dele um clínico pediatra 1 jeon psiquiatra não há dinheiro que chegue foge completamente do espírito da saúde da família e comunidade que é seu médico o mais integral possível eu digo não é um médico que sabe pouco de muita coisa é um médico sabe muito de muita coisa é um é um profissional difícil de formar não é um profissional fácil de informar que ele precisa ter um espírito público para aquilo que vai fazer e precisa ter sólido conhecimento de várias coisas dentro da medicina e isso suportado por escolas médicas boas como nós temos tem tudo para dar certo então o nosso projeto não é um projeto originalmente de provimento é claro que os médicos vão trabalhar na rede é um treinamento em serviço é um treinamento supervisionado a população se beneficia não tem a menor dúvida porque onde tem ensino tem juventude tem tem tem discussões têm pesquisa enfim a gente sabe o quanto é rico o processo acadêmico pedro é acadêmico há menos tempo do que eu ea gente sabe a delícia que a vida acadêmica não é conviver com jovens estudando e escrevendo lendo e assim por diante então a aam esse projeto ele visa contribuir para o país claro que não vamos resolver o problema aí nós temos que ter muita gente fazendo isso que nós estamos fazendo eu digo eu tento resolver aquilo que está na minha governança tomar que outros consigam fazer isso pra gente potencializar hoje nós temos segundo informações de outros colegas que eu não tenho certeza absoluta disso nós temos 2.200 2 mil e 500 médicos da saúde da família e comunidade por um país de 220 milhões claro que é nada é quase nada nós precisamos formar muita gente durante muitos anos pra poder de consistência nesse nessi nesse programa de estado que é o da saúde da família e comunidade bom é como já disse nós estamos amputando compor o o projeto em parceria com as três faculdades de medicina que nós temos junto ao a rede mário gatti é eu convidei as reuniões desse grupo o conselho municipal foi até o conselho municipal na quarta-feira passada a convite do cecílio e do pedro tentei tirar algumas dúvidas a estou aqui hoje e nós temos muita coisa ainda contribuir mas a ideia inicial do projeto é irmos e essa esse é o pedido que fazemos a a câmara de que nos autorize que nós possamos apoiar até 120 vagas seja de residência prioritariamente residência seja de estagiários lá é como eu já disse nós esse ano ainda temos 79 médicos do programa federal então a nossa expectativa uma vez aprovado o decreto publicado e tetra é colocar pelo menos 40 médicos ainda este ano da neci nesse programa nós estamos trabalhando nós estamos trabalhando numa perspectiva de 40 horas de trabalho semanal fazer é sendo quatro horas de estudo diferentemente do programa federal nós faremos essa peça essa esse treinamento essa parte teórica vamos chamar o teórico prática presencialmente porque diferentemente do programa federal onde você tem gente em todas as cidades do país e isso seria impossível fazer de maneira presencial ao passo que no âmbito da cidade de campinas nós podemos fazer presencial os professores de saúde da família e comunidade estão conversando para montar programas de de ensino 1 que contemple todas as áreas mais importantes nesse programa eles farão ou em rodízio ou em complementaridade eu tô junto com eles mas estou deixando eles mais à vontade porque eles são professores dessa áreas vão saber como fazer não é então são 40 horas quando a residência hã hã estiver funcionando a isso segue como disse o pedro o caminho da residência à residência ter um regramento próprio a residência nem é 40 horas na residência 60 horas é carga horária máxima é é mas tem todo um regramento não é o que a gente espera da em relação à residência médica é que as entidades que são parceiras do projeto apresentem a comissão nacional de residência médica o aumento das vagas eu estive em brasília conversei com membros da comissão nacional de residência médica às apreciações desta dessas vagas serão feitas em agosto é sempre em agosto então em agosto deste ano para que o preenchimento dessas vagas seja feita em março do ano que vem então nós estamos em maio temos um horizonte de 10 meses até que a gente possa ter o primeiro movimento em relação à residência médica se a gente aumentar sei lá 40 vagas de residência médica todas as substituições de 2001 e 20 poderão já ser feita na modalidade de residência médica então nós sabemos qual é o número a unicamp já disse que passará para 20 mas não sabemos as outras entidades como vão fazer como vou fazer essa maneira é eu eu acho que há a base foi colocada eo eu sempre uso uma experiência pessoal minha para entender o que é que nós estamos falando na década de 80 nós tivemos uma tremenda epidemia do vírus hiv no brasil e não tínhamos profissionais para fazer transfusão no brasil o que nós fizemos nós hematologistas como eu nós adotamos a transfusão e criamos um mecanismo formador para médicos e no terapeutas e isso deu muito certo tanto que o brasil hoje os hemocentros hoje tem médicos e manterá pessoais nós estamos falando de uma escala muito menor porque suporte hemoterápico ou seja nos grandes hospitais ou ou nas maternidades ou seja onde for é uma fração disso que não estão falando então o desafio da saúde da família e comunidade é muito maior do que o que eu tive para formarmos terapeutas mesmo assim o que eu quero dizer o seguinte se nós não criamos no país um mecanismo formador eficiente para formar esse tipo de profissional nós não teremos esse programa e essa política pública implantada nós vamos sempre estar lamentando que não temos que não temos que não temos e somando mais profissionais né e insisto que essa é considerada uma especialidade ela é ela tem uma sociedade que cuida disso tem uma prova de título pra isso a residência médica ela já confere o título ao profissional porque a residência médica ela por si só é uma pós-graduação sem sulato que fornece um certificado que dá o título equivalente ao título se eu quiser fazer o título há nenhum problema ela terá reconhecimento dos seus pares mas a residência é suficiente para dizer que ele é especialista na área ao passo que o os os nossos especializandos vamos chamar assim é que não tiverem residência médica terão que ainda fazer a prova de título a serem considerados especialistas nessa área então a área da saúde da família e comunidade 11 dos problemas que nós temos é a incorporação de médicos muitos jovens e que não têm essa formação integral não é então é aonde vocês barra no problema é uma pessoa que não está preparada para o desafio de uma especialidade que não é simples é uma especialidade é bastante bastante complexa eu diria porque ele tem que ter sólidos conhecimentos à saúde do homem da saúde da mulher da criança tem que ser capaz de fazer um pré-natal tem que ser capaz de fazer política cultura fazer orientação de agravos mais habituais na mulher agravos mais habituais o homem controlar doenças crônicas fazer diagnóstico precoce de câncer então tem nós temos aqui uma uma infinidade de coisas que são importantes de serem feitas é todos nós sabemos e isso tem sido muito debatido que o o oe é isso que nós estamos falando é o que pode organizar o sistema de saúde de uma outra maneira de uma maneira mais virar fica de uma maneira que possa esvaziar os nossos prontos-socorros nosso próximo pronto atendimento que possam levar até - agravos que forneçam menos complicações um fim a organização da atenção primária eu não sei como pedro gosta de chamar se primário básica porque isso é uma polêmica que dependendo do que a gente conversa mas no na literatura internacional é chamada de primária não primária com uma coisa muito primária primário daquilo que chega primeiro é então a é a da formação desse profissional é uma formação muito desejada eu acho que todos já descobriram isso até a área privada está descobrindo isso que ele organiza melhor o seu plano de saúde se ele tiver gente formada na atenção primária então é eu digo que quando a gente forma as pessoas a gente não forma só pra nós é claro que a gente gostaria que muitos desses profissionais se casem em campinas mas eles poderão ir para outras cidades para outros estados poderão trabalhar em outras atividades o que nós gostaríamos é que ele tivesse o conhecimento que precisa ter o compromisso público que precisa ter né eu sou professor em tempo integral e dedicação exclusiva minha vida inteira eu me dediquei à área pública e me sinto muito bem nesse papel acho que é uma coisa muito importante você fazer isso é uma opção de vida né é uma opção de vida a gente tem as várias esquinas da vida que a gente pode dizer não eu quero por aqui eu quero por ali mas aqui nós estamos formando gente que na convivência com profissionais desta área na convivência com a comunidade e seta possa criar um estilo espírito público que queira trabalhar em primeiro lugar para o sus né para o sistema único de saúde é tudo o que nós queremos é formar profissionais para os usa e segundo se não for pelo sus que seja para a sociedade mas com o espírito público que tem que nortear o trabalho é que nós temos que fazer como médicos eu acho que é espero ter respondido que o professor edson o edson é muito amigo meu é meu colega lá do departamento da saúde coletiva da unicamp não é um provimento disfarçado eu eu disse isso desde o primeiro momento o concurso para médicos e para outros profissionais já foi aprovado por esta casa vai sair eu sempre digo que qualquer que seja a estruturação que eu faça eu tenho que conseguir fazer o meu dia a dia como se eu não tivesse as pessoas que são a questão informação eu por exemplo como coordenador do hemocentro de 14 anos lá da unicamp no se se eu não tivesse o presidente não tivesse interno tivesse um estagiário tinha que fazer o hemocentro funciona da mesma maneira isso vale também para a nossa rede de saúde a gente tem que ter pessoal suficiente para fazer funcionar independente desses profissionais que são informação aqui o meu maior objetivo e acho que é o objetivo de todos que estão participando desse trabalho é claro que é cuidar da população mas nós queremos formar gente pra essa política pública e gostaríamos que outras cidades outros estados também fizessem isso e esse era o espírito do do mais médicos é de nível federal e que foi um eixo que não foi bem cuidado com o excesso de educação e aqui de novo nós estamos fazendo isso de educação o que é que nós ainda temos que fazer a partir do momento em que esse projeto seja aprovado pela câmara e sancionado pelo prefeito nós temos dois trabalhos importantes não é fazer todo o decreto regulamentador já estou começando a rascunhar um decreto regulamentador mas quero discutir com os colegas e todos pra conviver como é que nós um compor do meu do meu ponto de vista eu acho importante fazer uma coisa que o governo federal não pode fazer que é um processo seletivo ainda que seja um processo seletivo relativamente sumário mas eu gostaria muito que a gente conhecesse as pessoas que vão entrar no trabalho e não conhecesse através do diário oficial através importante fazer meia dúzia de perguntas de caráter geral de conhecimentos gerais e saberá que vem a pessoa certa tentar não cometer erros e evitar que a gente tenha pessoas que não tenham nada a ver com com o que nós estamos pretendendo que ocupe uma vaga e depois a gente tem a dificuldade então nós estamos trabalhando para discutir claro que a análise e do histórico escolar análise do documento vai ser feito mas eu gostaria muito que pelo menos uma entrevista gente tivesse para selecionar bem essas pessoas lá e é uma vez o decreto elaborado e publicado pelo prefeito nós poderíamos começar o nosso programa nossa ideia como já disse é colocar pelo menos mais 40 colegas na forma de estável porque a residência é só para 2020 nós temos todo um procedimento a ser feito enfim vamos acertar vamos errar nós estamos construindo um novo sistema acho que é uma é uma experiência para mim também mesmo bastante experiente nós nunca fizemos esse tipo de projeto então as contribuições têm sido muito importante eu acho que as contribuições dos colegas que trabalham nesta área têm sido fundamentais até próprio projeto de lei que vocês estão vendo eu me lembro o primeiro rascunho do projeto de lei não tinha nada a ver com o projeto de lei que a gente mandou para a câmara foi muito modificado muito melhorado foi incorporada à questão da residência médica de modo que esse é um projeto de fundamentalmente de formação de educação o provimento será natural porque eles vão trabalhar em serviços e educação em serviço lembrar que na área da saúde a melhor forma de formar as pessoas em serviço não tem como formar médico enfermeiro ou qualquer outro profissional a sala de aula exclusivamente a gente jogar a gente jogar pessoa no fogo de jogar no trabalho ea diferença que são pessoas informação portanto nós temos que cuidar também da questão da preceptoria dada orientação nem os professores são mais do que capazes de fazer isso e nós temos que criar um mecanismo que possa dar de qualidade aquilo que a gente vai fazer eu como já disse é um privilégio estar em campinas ter essas condições de de trabalho com disposição para responder ou pra ouvir alguma sugestão algum comentário alguma crítica também que possa ver não tem problema nenhum lembrar que é um assunto ainda em construção pode ser que eu não tenha todas as respostas para tudo porque isso ainda a gente vai trabalhar e o detalhamento do programa vai ser feito dentro do decreto regulamentador que a gente já está começando a rascunhar muito obrigado obrigado secretário carlos de souza quero agradecer aqui a presença do vereador carro luiz também do paulo lima que é assessor do vereador vinícius gratti o carro já estava passando aqui depois vai ter direito à palavra nem tão muito obrigado pela pelas colocações secretária vou passar a palavra para cecília se ele o presidente do conselho municipal de saúde de campinas boa tarde a todos a vontade de ver o pedro tourinho obrigado pelo convite parabéns pelo trabalho na comissão de saúde dessa casa botar de secretário e vereador paulo haddad companhia com a gente o vereador permínio os demais vereadores que passaram por aqui mas já não estão aqui na no plenário é o público presente doutor abraão da secretaria de saúde é com muita satisfação que a gente participa enquanto o conselho municipal de saúde desta mesa e assim ao nosso ver o projecto lei é interessante é importante para a cidade nós temos nós vemos com bons olhos né ea gente tem ainda algumas preocupações né como o secretário frisou bem é a questão da do provimento não é é a gente acaba fazendo esta é certa forma uma confusão é importante a formação ea presença do médico da família neste processo informação na unidade de saúde estabelece vínculo o vínculo para nós usuários na unidade básica de saúde o vereador pedro tourinho que é médico em médico sabe disso né o secretário é muito importante porque muitas vezes o paciente ele adere ao tratamento por conta do vínculo que se estabelece entre o paciente eo médico né então é uma questão que a gente ainda é trabalhar que é quis se resolva porque com certeza como de si mesmo o secretário nem todos que vão se formavam fazer a residência vão fazer o processo de formação se fixaram no município e essa fixação ela se dá certamente há com certeza através do concurso e é assim que a gente quer que seja aliás é uma das coisas que a gente quer que aconteça o quanto antes porque vejo não é só o médico que a gente tem carência nas unidades básicas de saúde nós temos carência muito grande de enfermagem dos técnicos de enfermagem é é um conjunto completo é para que a população possa ser atendida com 11 dignidade é com qualidade desde o recepcionista até o exame final quando for necessário então essa equipe completa na unidade de saúde certamente ela trará uma segurança muito grande para a população e também com certeza um uma diminuição às aos prontos-socorros porque a população tendo certeza que ela está sendo atendida na unidade de saúde ela vai procurar o pronto socorro de uma emergência e não como a gente vê hoje nas necessidades e é até básicas né então é importante que haja o concurso pra quê a rede trabalha de forma completa e aí a gente tenha essa segurança o concurso anunciado e é preciso que seja feito o quanto antes a gente sabe da morosidade da máquina dá o tempo da máquina iniciativa pública não é o mesmo tempo dos pacientes dos usuários da saúde falando especificamente nessa área mas a gente é pé de cobra que seja mais celeridade é que isso ande com mais celeridade tá certo não é importante registrar isso aqui é uma questão que o vereador pedro tourinho também mencionou pra nós é muito importante o secretário é o modelo de atenção básica na visita na nossa conversa com o doutor abraão assim na comissão executiva do conselho nós conversamos um pouco sobre isso é que queremos aprofundar esse assunto que ele é caro para todos os trabalhadores que estão na rede e pra nós pacientes com certeza para nós usuários com certeza então por exemplo a presença do senhor o ginecologista na unidade de saúde básica e um pediatra são 12 especialidades mencionou para nós é muito importante porque ela completa esse círculo entendê-la ela dá muito mais segurança para o trabalho está sendo feito ali e claro o clínico que é básico não é só o médico da família o clínico-geral lista também é muito importante então esse desenho da rede a gente quer conversar um pouco mais no conselho municipal de saúde discutindo um tranqüilidade com respeito mas pra aprimorar é preciso que se faça isso entende e pra isso só ter paciência para ter calma precisa ter disponibilidade infelizmente não tem outro jeito de a gente fazer democracia e construir uma saúde que seja é de excelência né é também quero mencionar aqui e se esse rito né que o tanto o projeto de lei é que está em tela quanto o decreto que está sendo elaborado da secretaria é importante antes de vir para esta casa que passa no concelho principal acerto para que a gente possa ali discutir debater um pouco aprofundar néné e depois vir pra cá é o rito que a gente entende como um ser o caminho correto né é claro que o tempo da administração não é necessariamente o tempo do conselho mas a gente ajustar as agendas da justiça as pautas e consegue fazer esse debate eu acho que é muito importante que a gente faça esse caminho é pra poder todos terem condição de contribuir e aprimorar como o secretário mencionou é topo com certeza o tempo falou em relação à questão do modelo da atenção esse desenho a gente fazer um seminário fazer um um momento de estudo e aprofundamento de escuta acho ótimo se a casa do legislativo puxar esse assunto o conselho a ajuda a fazer a secretaria acho que é importante que traga as informações pra que a gente possa discutir e aprofundar os problemas da saúde na cidade principalmente na rede básica ea rede de urgência e emergência a gente sabe que ela vai atender à urgência vai atender a emergência e um diagnóstico final mas a porta de entrada é essa a unidade básica de saúde então se a gente aprimorar se a gente conseguir a lhe dar um atendimento adequado à população tenho certeza que muitos que vão ao pronto socorro deixaram de ir porque não não terão essa necessidade até porque nós precisamos fazer a medicina preventiva não é tão é por isso que é importante a unidade básica de saúde ter todos os profissionais desde o agente comunitário de saúde e é que conhece o território que faz o diagnóstico é do território até os médicos de todo o corpo que precisa ter na unidade de saúde então é a princípio seriam essas as minhas contribuições parabéns ao secretário pela pela iniciativa do projeto de lei a esta casa o vereador pedro tourinho os demais que faz esse debate acho que é muito importante que a cidade de campinas uma região série da região metropolitana têm assim ah ah ah essa formação dos profissionais de saúde da família obrigado obrigado o cílio vou passar a palavra então secretário cargo em seguida vou passar a palavra para o vermelho monteiro e depois vai para o vereador carlos mesquita ali atrás agora falando ali com o público na rede social dele mas que achava ter direito à palavra que também só respondendo muito rapidamente o cecílio não há nada de mais que fazer o concurso é acho que se irá a público na próxima semana eu acho que não demora mais do que isso nós esse ano se você sabe nós chamamos 150 técnicos em enfermagem e se em 2019 jiló nós tem um enorme dificuldade estou conversando com pedro que talvez a gente possa programar para agosto uma discussão do modelo porque precisa haver um entendimento do que nós estamos falando não é o geóide tem um perfil ginecologista e obstetra e tem um perfil muito do especialista é difícil ele permanecer isso não quer dizer que ele não possa está territorialmente disponível para atender então é uma questão que a gente só dá uma discutida porque nós temos tido muita dificuldade fixar geó são os em todos os concursos o nosso ramo pelo menos 4 durante o período a gente não consegue ter um grupo importante de ginecologia quando você manda pra cá ubs normalmente ele não fica fica pouco tempo então é um profissional que tem um perfil de formação de especialista então é é bastante complicado você fixar a ele dentro de uma unidade básica de saúde em relação ao rito de passar pelo conselho me comprometo a mandar a gente está conversando eu quero ter o máximo de digamos que a gente tenha o máximo de consenso nisso que nós estamos fazendo então assim que a gente tiver e você vai poder nos ajudar com a fazer o o digamos a minuta do decreto gente passa para discutir no plenário a gente poder tirar as dúvidas obrigado silio muito obrigado caro então agora vou passar a palavra aqui para os dois vereadores que estão presentes o vereador permínio monteiro vereador carlos luís vontade de abrir para o público o presidente da comissão ao secretário [Música] do dodge também o suicídio presidente do conselho municipal de saúde bem como o vereador também presente que um auditório a platéia em especial o vereador preto linha os quatro médicos cubanos que estão aqui presente hoje para presenciar essa nessa comissão diante disso já quero adiantar para o senhor que após a fala do vereador gostaria de abrir um espaço para falar da doutora ir à missa onde ela vai fazer uma pequena informação sobre o programa mas médico secretário hoje nós tivemos uma reunião porém antes disso já vem se estendendo há um bom tempo várias reuniões na presidência desta casa juntamente com o vereador marcos leandro presidente da câmara onde atendemos vários médicos cubanos aproximadamente 35 ea primeira reunião houve um avanço uma conversa e sentimos que há um precedente jurídico onde pode ser aberta uma porta diante desse projeto de lei e juntamente com jurisprudência já julgada no stf onde tem lá onde foi julgada e tenha um parecer do ministro alexandre de moraes que na época e mesmo a associação dos médicos do brasil entrou com adin o stf porém por julgado condicional a contratação dos médicos estrangeiros no brasil então seria os mais médicos do programa do governo federal diante disso se estendendo há um bom tempo praticamente seis anos eles trabalham no brasil eu acredito que eles acabaram sendo vítima de um dos acordo político porém eles não têm culpa do que aconteceu diante disso a maioria voltaram para o seu país de origem ea cuba mas diante desse programa do mais médico no governo federal existia médicos venezuelanos italianos até russo e que continua no programa até hoje então a de crer que no meu ponto de vista político e também jurídico eles são vítimas de um escort de uma ideologia política que eles não têm culpa se encontram aproximadamente quase cem médicos aqui na região médicos cubanos que estão desempregados não estão exercendo sua profissão porém alguns trabalhos como homem ou trabalha como cuidador ou trabalha como secretária mas enfim meu ponto de vista eu acho que isso é uma coisa que poderia estar sendo aproveitado no programa mais médicos do município em conversa com o presidente da câmara buscando o apoio jurídico da casa apoio jurídico do meu gabinete e discutindo esse projeto do governo municipal apresentamos uma emenda à venda esta que tivemos hoje uma reunião com o prefeito juntamente com a comissão de médicos estrangeiros especificamente os cubanos que estiveram hoje diante do executivo e há a possibilidade de se abrir uma porta nós temos que buscar o amparo jurídico e eu sei que é possível no meu ponto de vista jurídico a gente pode ter as divergências políticas mas eu acho que é uma coisa que a lei ó pode ser aproveitada ela tem que ser reconhecida totalmente na forma jurídica como também de forma política eu respeito o seu posicionamento na questão do provimento que o senhor fala que é é uma questão da formação do médico residente na coxa na questão do aluno isso é importante na sua visão da medicina respeito de seu posicionamento porém eu acredito que campinas precisa realmente ser socorrida de uma forma bem rápida na questão da saúde pública e médicos de excelência com 20 anos de experiência que tem especialidades em várias áreas da medicina cubana a excelência mundial tem que ser respeitado diante disso eu voltar até o fim juntamente com o presidente desta casa o vereador marinho hemetério e mostrar através da procuradoria da casa também que existe uma situação que é possível e gostaria de contar com o apoio dos senhores em relação a esta situação são seres humanos são profissionais de excelência são médicos que foram reconhecidos pela população de campinas pela população do estado pela população do país e as referências são excelentes o senhor sabe muito bem disso e eu sei que isso também é um defensor dessa situação e que a gente tenha a obrigação politicamente está de acordo e poder buscar uma saída para a contratação desses médicos na cidade de campinas e além disso se acontecer eu tenho muita fé em deus e acredito que é possível campinas estará no cenário nacional mostrando que é possível recontratar todos os profissionais com os seus no país no estado de são paulo e no brasil inteiro então acho que campinas podem ea iniciativa está levantando essa bandeira que é muito importante na cidade para o estado e para o país o vereador carlos i boa tarde a todos seu presidente pedro tourinho dessa importante comissão nesta casa que acredito trás é desempenha o papel da de representar a população campineira e parabéns pela audiência pública é e cumprimentar também o secretário de saúde carlos também pela preparar bem também pelo projeto um projeto do executivo junto com a quatro mãos aí com emenda do vereador permínio monteiro o trabalho a quatro mãos de todos os vereadores inclusive da comissão de saúde e outras comissões também secretário é que nos juntamos e fizemos reuniões extraordinárias desde a comissão de legalidade de finanças de administração então houve todo um processo e de grande importância o trabalho que vem sendo feito tanto pela comissão de saúde complementar o meu amigo vereador paulo adário também o que é parte da comissão de saúde parabéns pelo trabalho e complementar auxílio também é um lutador de muitos anos né um grande batalhador da saúde e e como vemos todos unidos no sentido de fazer com que saiamos deste grave dessa gravidez grave problema né é segurança que infelizmente ser damos e que nós como sociedade tem um tema alguns temos a obrigação de buscar a solução cumprimentar o meu amigo permite monteiro vereador permínio monteiro um grande parceiro um homem lutador também tem um desejo muito grande no coração de que as coisas dêem certo de que as coisas aconteçam assumiu com muita responsabilidade a bandeira do do mais médicos é assumiu pegou a bandeira mesmo levantou e tem trabalhado com muito afinco para que isso se torne realidade e como ele acabou de colocar defendendo inclusive juridicamente por si colocando politicamente e juridicamente acho que é um trabalho que devemos todos fazer juntos para que possamos realmente como sociedade vencemos outra os trabalhos vêm sendo feito muitas frentes não apenas nesse projeto como o próprio secretário citou a contratação de mais médicos a abertura de mais médicos existe o projeto do mário gatti da organização tudo os hospitais é um projeto que vem sendo trabalhado também de forma muito firme a a construção de novos postos de saúde sabemos ainda que não temos todos os que precisamos mas está sendo trabalhado a construção de novos poços saúde a reforma de novos postos de saúde a ame então o trabalho vem sendo feito de forma muito contundente para que possamos vencer uma herança que ficou e e causou maior problema e mais gravidade com a crise do nosso país então tudo a todos acumulou mas nós é assim a sociedade com o secretário falou ela tem os seus desafios e há um dos nossos desafios são esses neste momento inclusive com a quebra dos mais médicos que com toda a crise que já temos ainda acrescentou mais crise ao que já tínhamos mas nós temos a obrigação de buscar nos a solução e é isso que estamos fazendo então parabéns a todos que participam aos que nos assistem aqueles que nos acompanham para que possamos de mãos dadas todos juntos cumprir a nossa missão e fazer o que é levar a fazer o que é necessário elevar a qualidade de vida onde é mais necessário parabéns viu pedro tourinho parabéns pelo trabalho obrigado vereador carlos luís é vou agora então abrirá a palavra pro público presente aqui pedindo para que todas as pessoas que vierem a fazer uso da palavra se identifiquem né digam quem são de onde vem o que fazem e aí a gente possa em seguida responder nem os representantes que possam trazer respostas ok então é ali do lado está aberta a palavra a peça que as intervenções têm um tempo limite de três minutos ok boa tarde a todos meu nome é ir à missa é eu sou médica cubana eu cheguei aqui no brasil em 2014 na segunda turma do programa né quem troque em campinas e achei que estava hoje lá na reunião com o prefeito respondo nem as nossas é nossa preocupação e nossa vontade de entrar de obter uma oportunidade para trabalhar novamente nesse programa de mais médicos a gente contava que o processo seletivo dos médicos que vieram para o brasil a prestar uma colaboração médica foi um processo bem rígido em estrito é o méxico que tinha que te especialização em saúde da família experiência é como médicos da saúde familiar da atenção básica muitos de nós temos duas especializações mestrado e domado doutorado aí chegamos aqui é fazendo os cursos pertinentes temos uma especialização novamente na universidade federal de são paulo ea gente tem essa especialização e temos a experiência dos cinco anos trabalhando no programa como o vereador falou a gente simplesmente foi vítima é de decisões governamentais que fugiu né da nossa vontade de querer continuar trabalhando fomos interrompidos desse trabalho onde é um programa que no começo foi votado na câmara no senado para permitir a contratação de estrangeiros sim o revalida 65 ou crm a gente obteve 1 rms um registro no ministério da saúde é com esse registro a gente trabalhou durante todos os anos e com essa registro ainda tem estrangeiros inclusive brasileiros trabalhando no programa então é baseado nesse nessa decisão do stf que a gente já sabe o stf julgou procedente é o trabalho dos estrangeiros inclusive brasileiros sem o crm no programa mais médicos com as condições do programa mais médicos que a gente cumpriu fielmente então nós é esta eu representando é os meus colegas estamos pedindo uma oportunidade para entrar nesse programa novamente sendo que é possível é legal e é podem aproveitar esse potencial que tem nas mãos a que campinas tem uma experiência ótima a população está sentindo a sua falta inclusive os médicos nos colegas nas unidades básicas de saúde humana mensagem está sobrecarregado mesmo porque a gente deixou as equipes e não tente não desculpa não tem tido um retorno de outros médicos para permanecerem nos nossos lugares então é isso que a gente está querendo pedir aqui ou senhoras obrigado muito obrigado a ir à missa temos mais alguém que vai fazer uso da palavra dentre o público aqui presente e não havendo então vou devolver a palavra aqui pro primeiro secretário o processo e se ele tem um compromisso se ele quiser fazer o primeiro em seguida o secretário pode ser obrigado vereador pedro tourinho os demais secretários mas é agradecer a a a câmara municipal por proporcionar esse debate eu acho que é muito importante para a população sem dúvida nenhuma os médicos cubanos que estão aqui no brasil e deseja continuar para nós é uma satisfação porque é a gente só tem relatos positivos do atendimento de vocês nas unidades de saúde precisa ver a parte jurídica como é que funciona eu não entendo essa parte certamente nós estamos na casa de leis vai ajudar nessa questão e que é para nós usuários e o conselho municipal de saúde a gente vê a luta de vocês com bons olhos e se soma à ela à medida que a gente puder contribuir tá certo e demais é parabéns a todos pô buscar soluções para a saúde de campinas que o que a gente precisa e urgente obrigado obrigado cecílio vou então passar a palavra o secretário carlos bom é que eu queria fazer uma consideração permínio obrigada e o conheço muito bem cuba eu fui representante de uma cooperação anté clínica na década de 80 e início da década de 91 fui pelo menos três vezes à cuba conhecia além de havana pinar del rio as tunas santiago de cuba e viajei o país e à minha real é o meu trabalho era mais com o centro de biotecnologia avançada que tem suma o sistema o também jornalista a gente ajudou a desenvolver então eu eu conheço um país com essa estrutura conheço grande tive não tenho grandes amigos é o manoel ballesteros kisa que trabalha no centro de biotecnologia manuel baeta técnica o chefe da hematologia espero que ele esteja bem ainda ele é mais reduzida do que eu né então uma experiência então eu eu eu confesso a vocês que é extremamente constrangedor essa situação que foi criada no país não é de 1 uma situação de um país soberano que tomou uma decisão que tinha de tomar mas a gente sabia que algumas alguns colegas já estão adaptados ao país já é natural isso eu vivi fora do brasil depois que passa dois anos que está fora do país é difícil voltar você fica muito adaptado ao local à cultura à população aos hábitos costumes e assim por diante é eo quando vocês fizeram reunião e foi publicizado eu acabei conversando um pouquinho com o marcos bernadelli e pra nós o o o que precisa ser desanuviado é a questão jurídica institucional precisa nós precisamos ter uma autorização o município ele não faz é esse tipo de ele não não tem essa prerrogativa de de atuar sobre o exercício profissional eu eu digo nesta casa por exemplo tem um dos colegas de vocês que trabalha pela legalização da optometria por exemplo vários países do mundo têm optometria mas o município não é capaz de regular sobre esse problema é você tem a lei do ato médico que cria um enorme dificuldade e outros por exemplo técnicos de farmácia o conselho federal de farmácia o conselho regional de farmácia luta pra legalizar essa profissão tem curso regular no brasil de técnico de farmácia profissão não é regularizado e que tem que fazer isso é o ministério o mec não é nós não temos essa capacidade então o que eu acho importante nesse trabalho podendo todos juntos trabalhar por isso é tentar ter uma decisão de nível federal sobre esse assunto e serviria não só para campinas mas serviria para todos quer dizer essa medida de devolver aos médicos que estão aqui que já eram intercambistas do certificado a dodô que seria o o registro médico temporário rms seria alternativa dizer isso teria que ser feito pelo ministério da saúde nós temos que fazer um trabalho aí sim político importante envolvendo o poder nem executar vivo poder legislativo pra que essas pessoas que querem adotar o brasil como seu país até que tenham condição de fazer ouvir válida tenho certeza que todos que querem adotar o brasil com o seu país sabem que vão ter que fazer o revalida em algum momento vão ter que fazer eles não vão poder ficar não então isso que estou dizendo o trabalho seria certo não eu não estou eu só tô aí nós estamos falando a mesma coisa estou dizendo eles teriam que receber esse esse certificado esse registro provisório aí sim ele seria incorporado seja o programa federal nosso qualquer outro programa que fosse feito isso o não ter o registro é um perigo para nós e para eles porque isso caracteriza a prática ilegal da medicina que no brasil é crime então é necessário que nós façamos um trabalho para que ele se recupere o registro que já tiveram não é eles não sairão do país não voltarão ao seu país e aí nós assumiríamos o compromisso aí sim da governança do programa deles não eles não precisariam ficar sendo governados pelo governo federal nós poderíamos assumir essa governança fazer os pagamentos fazer todas as aquilo que fazia do governo federal mas é necessário que a gente tenha uma autorização porque a gente sabe que os conselhos não deles não vão fazer isso então preciso ministério da saúde devolver o registro para que a gente possa fazer isso o processo seletivo eu imagino deve ter sido bastante eu em várias viagens que fiz há outros lugares do mundo na áfrica a gente vê principalmente na no dólar o moçambique a gente vê o trabalho que é feito pelos colegas cubanos lá e não tive oportunidade de ver o trabalho feito na venezuela mas imagino que estão lá também tentando ajudar a comunidade local nisso então eu sou solidário acho que se nós conseguirmos uma forma jurídica parece que tenha algum encaminhamento nós precisaríamos pegar esse acórdão isso depende muito mais agora todos os juristas do que de nós médicos ou de nós gestores de saúde nós precisaríamos ter uma autorização para isso esse registro pra o exercício profissional ainda que não seja definitivo farol no futuro mas que fosse um registo que permite se vocês têm razão nós temos um grupo de médicos hoje em campinas que não tem o crm eles trabalham com registro provisório mas ainda temos italianos da por do primeiro grupo temos venezuelano temos argentinos nenhum tem um italiano é no nenhum problema só que nós nós precisamos dessa vão dizer dessa patente é sem ela a gente não consegue não consegue caminhar mas acho que a gente pode a lei talvez possa sair com essa abertura mas na verdade a concretização disso vai depender de de da gente ter o aval do ministério da saúde com o número individualizado na em singulares para cada um para cada profissional existe um número de registro eu tinha de tentar esclarecer mas eu confesso que isso saia um pouco da minha governança [Música] tá eu entendo o secretário é respeitar o posicionamento porém é só fazer um complemento da fala graves hoje na reunião do executivo prefeito de que esses médicos que vier para o brasil eles não foram trazidos aleatoriamente para cá eles passaram por uma seleção duas seleções a estranheza lá fizeram várias baterias de exames lave para o país o dinheiro pode ficar até uma polêmica com a qualificação extraordinária diante dessa questão aí jurídica eu tenho certeza que a procuradoria da casa já está à disposição eu conversei com o presidente e nós buscaremos todas as formas jurídica e além disso política na política do meu ponto de vista em conversa com o prefeito disse que tem um bom relacionamento com o ministro da saúde luiz henrique mandetta e até por parte do ministro da saúde há interesse há interesse para que sejam recontratados esses médicos que ficaram no país então é você o secretário falou na questão do ms ufms diante disso teria que ser reativado em si mesmo então é um político a questão do prefeito entrar em contato com o ministério da saúde através do ministro e se ele tem esse interesse eu acho que não existe nenhum impedimento político tem que ter um acordo político e um bom senso para que seja é resolver os problemas da melhor forma possível na fórmula 1 5 ea mais fácil que está no meu ponto de vista é o corinthians bom o que eu entendi não teria nenhum problema se o ministério reativar o número tá tá resolvido o processo seletivo permínio e nós vamos ter que fazer nada porque nós vamos fazer para todos nós mas é um processo seletivo bem mais simplificado do que esse que você está falando num não vejo impedimento isso daí é só uma questão de dar as oportunidades iguais para todos que forem participar mas não crítico não é isso certamente não é o crítico crítico é a reativação do número de de registro que é fundamental para agendar a legalidade é o trabalho deles e que eles possam exercer na sua plenitude porque é muito ruim para nós numa profissão seja ela qual for você está limitado na sua no seu espectro de ação não é por exemplo um médico europeu que trabalha no departamento por exemplo dia d de ciência básica numa universidade ele trabalha lá mas ele não trabalha como médico ele trabalha com o pesquisador e quando fiz meu povo do que eu trabalhei com o pesquisador não trabalhei como médico não podia fazer medicina como no meu caso a gente quer essas pessoas trabalhem no sistema de saúde como médicos e não como pesquisadores ou em trabalhos burocráticos então acho que nós precisamos desatar esse nó sim acho que eu amanhã eu vou a brasília posso perguntar em que pé está o andamento disso seria muito interessante se eu tivesse a relação das pessoas que estão aqui na nossa cidade com os números de registro para que a gente pudesse fazer uma consulta formal a eles é eu acho que a gente pode trabalhar junto nesse sentido mas nós precisamos nós não temos governança sobre a questão da do exercício profissional obrigado meu bem sem mais então vereador paulo haddad presidente é só na pessoa da doutor iran mises colega médica saudar todos os profissionais cubanos que aqui estão eu tive conversa estava conversando aqui com o secretário e também me solidarizo eu acho extremamente é difícil constrangedor a formação que vocês têm trabalhando alguns estarem trabalhando em outras atividades então é do que depender desse vereador essa casa tenho certeza que a gente fará o possível para que vocês possam exercer a profissão de vocês na plenitude como já vi um exercendo anteriormente nem a minha esposa é dentista de um poço de lá e joaquim egídio e só tece eu só te cia porque a médica não está mais lá elogios a médica enfim vocês têm aí uma qualificação desempenhar um grande papel de na cidade de campinas aliás no brasil como um todo então nada mais justo que a gente enquanto cidadãos reconheçamos a o valor que vocês têm também saudar o vereador permínio monteiro por levantar essa bandeira tenho certeza que vocês estão muito bem representados como também o carro luiz eu posso falar em nomes nem dos vereadores do pdt gente com certeza estaremos juntos nessa bandeira nessa luta para que vocês possam de alguma forma a serem incluídos nessa nesse é mais médicos campinas então se o presidente as minhas considerações a esta é mais uma vez é parabenizar o secretário sempre muito solícito presente nas nossas não nas nossas convocações mas os nossos convites para que possa está eu tenho certeza secretário o senhor nunca se esquivou mas eu acho que é muito mais elegante que nós façamos o convite porque no convite a gente pode bater quando da convocação o tempo ele é muito restrito e sempre contribuindo de forma muito efetiva e também nada eu tenho ele muito esse projeto nós conversamos bastante sobre ele tanto é que ele passou a tramitar pelas comissões comissão de constituição e legalidade políticas públicas saúde eu fui o relator do parecer desse projeto parecer favorável da comissão de finanças e orçamento também acho que já tramitou tava pra pra finalizar parabenizar também o nosso presidente pedro tourinho que pela condução dos trabalhos o pedro você se mostrou mais do que 11 médico atuante dentro da política de saúde pública um vereador um legislador também sem lado a lado ao lado da do cidadão lado do paciente lado da população eu acho que isso é o meu lado certo né eu acho que isso me dá eu eu sempre falei vi o secretário eu tinha uma inveja dos outros componentes da da da outra comissão de saúde que eu não pude fazer parte mas nessa eu tô tem muito orgulho de participar porque as ações são muito positivos e isso me deixa muito feliz enquanto mede quantos dentes enquanto profissional da área de saúde parabéns pedro tourinho pela condição de trabalho o vereador haddad criador carro vereador permínio eu quero então caminhar aqui para o encerramento dessa reunião agradecendo também o vereador na disputa sendo um grande parceiro na condução dessa comissão acho que se a gente tiver um ao final dos dois anos que a gente vai estar junto na comissão registro positivo de conquistas de vitória vai ser porque nós soubemos fazer uma parceria real aqui em defesa do sistema único de saúde em defesa da cidade quero agradecer o secretário acho que fui eu falei acho que esse é um projeto é da mais alta importância para a cidade para que a gente possa e progressivamente e qualificando a nossa mão de obra que na área da saúde uma coisa tão preciosa quero saudar também os médicos é que vieram aqui para o brasil trabalhar e que tanto apoio ofereceram os brasileiros e questão é que agora tentando construir suas vidas aqui no brasil né conheço vários de vocês é desde a chegada de vocês aqui fui né um defensor o carro não se lembra como é que eu tive um papel importante para que o programa pudesse ter é o vulto que ele teve aqui na cidade chegando a mais de 90 médicos num num certo período aqui na cidade período curto e infelizmente depois caiu um pouquinho mas é enfim também queremos e trabalhando para que vocês possam terá o conhecimento de vocês que é indiscutível neo saber médico de vocês reconhecido e plenamente aproveitado pela sociedade brasileira nós vamos trabalhar não só para que vocês possam trabalhar o quanto antes mas que revalida aconteceu logo vocês tenham liberdade para trabalhar com qualquer médico brasileiro é registrado aqui no brasil tem né e acho que a não realização dessa prova é da forma como ela vem acontecendo no período vem sendo protelado protelado protelado para mim é um desrespeito com quem busca trabalhar aqui no brasil mesmo países que têm uma característica bastante protecionista do seu mercado de trabalho médico como é o caso por exemplo dos estados unidos nem fazem os seus seus mas suas metodologias de revalidação de diplomas forma muito transparente estruturada com é é exercícios regulares né provas regulares que são previamente avisados com muita antecedência as pessoas de modo que elas podem se programar né com um amplo avanço para poderem realizar as provas enfim não faz o menor sentido deixar as pessoas numa situação de incerteza e isso é prova é inequívoca de um rebaixamento muito grande na qualidade é dada à gestão da transição do compromisso com a transparência na gestão pública é federal o nosso país e isso é lamentável então quero agradecer parabenizar o permite suportar com vocês nessa luta que é isso muito obrigado a todos ea todas as mães e raquel se debate o secretário muito bem nós acompanhamos este debate público aqui na câmara municipal a respeito do programa mais médicos campineiros ao meu lado o secretário municipal de saúde carlos de souza secretário é esse é um programa que pode ajudar muito a vida da saúde aqui em campinas não é como é que a prefeitura está vendo esse programa dos mais médicos campineiros olha nós temos dois objetivos muito bem claro que esse programa o primeiro é um programa de caráter educacional importante nós temos no brasil um programa da saúde da família e comunidade todo um objetivo de fortalecer a rede de atenção básica de saúde e nós temos um problema que é o problema de formação após um longo pouca gente para atender esse objetivo nós falou poucos médicos e poucos profissionais como enfermagem por exemplo atendesse programa então o programa mais médio campineiro tem esse objetivo educacional agente multiplicar várias vezes à formação de médicos para atender esse programa e o segundo objetivo obviamente é o objetivo de atender a população da melhor maneira possível próximo da sua casa no seu centro de saúde mais próximo e que seja supervisionado pelas universidades é uma é um projeto interessante porque ele inclui as três universidades as três faculdades de medicina inclui a rede marília diz na sua residência e da nossa vontade nós vamos ampliar de maneira muito acentuada as vagas de residência médica para a saúde da família e comunidade a gente entende a residência como sendo a melhor forma de formar o médico é uma uma modalidade que historicamente se mostrou muito eficiente e você tem gente capacitada agente responsável e ética treinada para os objetivos da a doutrina de saúde tá certo muito obrigado uma boa tarde secretário agradeço muito obrigado muito bem nós vamos conversar também com o presidente da comissão de política social e saúde o vereador pedro tourinho que está chegando aqui ao meu lado pra gente pra fazer uma avaliação a respeito desse debate público né com a participação da população participação inclusive de médicos cubanos participaram do programa mais médicos o federal estão buscando uma chance mesmo faltas ainda falta muitos médicos aqui em campinas verdão nossa o déficit da de médico no município de campinas é tremendo e as conseqüências disso para a população de campinas vem sendo sentidas dia após dia a gente tem é uma uma crítica muito contundente a secretaria municipal de saúde a opção é da prefeitura na verdade de campinas por uma opção lamentável nos últimos anos de ter feito pouco concurso é público para a área da saúde a gente tem uma uma taxa de aposentação que o nome que dá pra isso de aposentadoria de profissionais de saúde da cidade cerca de 50 profissionais de saúde por mês na cidade de campinas estão total uma média de 600 profissionais de saúde por ano que a gente perde na rede de saúde de campinas ea gente não teve reposição desses profissionais nos últimos anos de modo que a gente foi na rede cada vez mais fragilizada não é isso é uma uma constatação está evidente no dia a dia para as pessoas as pessoas estão sentindo uma desestruturação dos serviços de saúde e esse projeto é um projeto que ele vai tratar da qualificação profissional é dos trabalhadores que podem vir a se tornar parte do quadro do sus campinas eles não se tornam é parte permanente desse quadro porque esses processos formativos que se dão na nossa rede eles são transitórios são temporários nettheim período de dois anos e evidentemente durante esse período do processo formativo as pessoas vão sempre vão beneficiar muito a rede porque eles são profissionais informação em serviço é uma das características do trabalho é de informação em saúde nem a gente preferencialmente forma as pessoas em serviço então as pessoas são formadas atendendo nelas aprendem fazendo porque a saúde é um ofício que se faz é no encontro entre entre uma pessoa que precisa uma pessoa que está ali para ajudar então é tem essa característica mas a gente espera que a gente vá aumentando a massa crítica mesmo de profissionais com formação em saúde da família que vão estar disponíveis para ingressar posteriormente em concursos públicos e virem a compor a nossa rede pública de saúde de forma é persistente né com aí sim uma qualificação exemplar excelente que seja oferecida pelas ótimas universidades que a gente tem que nascer da faculdade é de medicina da unicamp de ciências médicas da unicamp ea puc e é são leopoldo mandic e assim a gente possa ir gradativamente renovando a nossa rede nós queremos que a nossa rede seja renovada com mais gente gente nova que vem chegando com energia com vontade de cuidar das pessoas e esse projeto está em tramitação aqui na câmara municipal de campinas é teve esse debate público pra justamente ampliar esse essa discussão quais são os próximos passos aí pra que esse projeto possa vingar realmente se tornar uma letra bem agora esse projeto vai ser votado nessa gente acha que vai ser votado brevemente depois votado ele vai ter que ter um decreto regulamentador feito pelo prefeito vai ser muito importante que é um decreto que vai estabelecer de forma mais detalhada como é que vai se dar o trabalho desses profissionais vai ser construído em parceria com a universidade imagino e certamente vai vai oferecer a pra pra cidade a possibilidade de termos um grande montante de profissionais em a atuação na cidade do seu processo de formação cuidando das pessoas logo logo acho que essa é a nossa expectativa tá certo muito obrigado uma boa tarde liberado muito obrigado um abraço este o vereador pedro tourinho presidente da comissão de política social e saúde que falou conosco aqui ao final deste debate público que debateu o programa mais médicos campineiros que está em tramitação aqui na câmara municipal de campinas agradecendo a sua audiência lembrando que logo mais às cinco da tarde tem o jornal câmara notícia segunda edição uma boa tarde a tv câmara campinas