Reunião Ordinária da Comissão Permanente de Política Social e Saúde

E aí [Música] E aí a TV Câmara Campinas o Olá muito boa tarde para você que acompanha a TV Câmara Campinas agora são 15:38 nós estamos ao vivo do plenário da Câmara Municipal onde vai começar instantes uma reunião ordinária da comissão permanente de política social e saúde essa reunião é presidida pelo vereador Paulo Haddad e tem como pauta uma discussão sobre o enfrentamento a pandemia de covid-19 aqui no município que lembrando Segue o cronograma Estadual estando agora na fase vermelha do plano São Paulo importante lembrar que seguindo todos os protocolos das últimas atividades legislativas aqui na Câmara Municipal essa reunião segue em sistema de deliberação remota ou seja cada convidado e está em um local diferente uma antena distanciamento social e você aí de casa ainda não pode vir até o plenário que segue fechado mas acompanha tudo na íntegra a partir de agora pela TV E também pelas redes sociais vamos acompanhar Então a reunião a partir de agora G1 é muito boa tarde a todos boa tarde Doutor Sérgio bisogni Dr Sérgio essa segunda reunião da comissão de política social e saúde solicitar com sem por cento de presença então Mais uma vez agradeço né a deferência E também o a oportunidade que tenho de tê-lo aqui conosco e prestar alguns esclarecimentos algumas informações importantes para a população de Campinas o processo que é presidente da rede Mário Gatti também tem o prazer de receber virtualmente é claro a Doutora Cíntia Herrera que é diretora técnica também da rede Mário Gatti muito obrigado me aceitar o nosso convite a satisfação imensa enorme de receber o meu amigo colega de profissão ex-vereador Doutor Pedro Tourinho que é médico sanitarista também professor de saúde da família da PUC de Campinas meu querido amigo o vereador Cecílio Santos e também faz parte dessa comissão de política social e saúde e da vereadora Mariana conti na nossa representante aqui na comissão de saúde e uma vereadora também combate vai com boas ideias e também contribuindo muito né Para nós a câmara municipal também Boa tarde a todos que nos acompanham pela pela TV Câmara E também pelas redes sociais e também uma boa tarde a todos os funcionários da Câmara Municipal que fazem né é o a seguir para que essas reuniões ela se passam chegar até a população essas informações eu cheguei aqui o meu agradecimento o meu boa tarde as pessoas que estão envolvidas nessa nossa reunião eu vou abrir a palavras que os vereadores assim me permitirem é ao primeiro o Doutor Sérgio e depois da Doutora Cíntia para que eles passam alguns esclarecimentos né de como está a situação no cenário Municipal e talvez até disposta extrapolar para nossa região metropolitana primeiro do combate a essa pandemia os números né atuais a gente tem acompanhado muitas vezes é pelas informações que nos chegam pelos jornais e nos serão também pela secretaria que muitas vezes ela emite os boletins mas muitas vezes a população ela não tem a informação em tempo real então vou passar a palavra produ e para que faça suas considerações tudo aquilo que ele acha importante né todas as ações que a prefeitura EA Secretaria de Saúde vem implementando para o combate à pandemia Doutor Sérgio seja muito bem-vindo e a palavra é do Senhor Oi boa tarde a todos e todas prazer tá aqui novamente com vocês eu vou fazer um apanhado da situação e depois eu estou à disposição para responder eventuais perguntas que acontece e acho que nessa quarta vamos falar porque eu vou falar primeiro da pandemia e depois a parte de discussão sobre tratamentos as coisas créditos a gente passa assim tá a situação Agora nós estamos aqui no praticamente nessa cheguei em janeiro aqui nos começamos a minha ingestão de Janeiro nós pegamos uma recrudescimento intenso dessa pandemia foi alguma coisa absolutamente violência esperávamos baseados nos critérios infectologistas iria ter um mal em si a onda mas iria ter um aumento da pandemia Mas isso foi muito acima do que qualquer pessoa previsto olha aconteceu na Europa depois de aqui já tinha conhecido um pouco essa nossa região Manaus lá Amazonas mas foi a coisa foi violenta então o que que nós fizemos nesse período foi uma uma tentativa junto com a Secretaria de Saúde óbvio né a para tentar aumentar o leite e acompanhar a evolução da academia donas tentamos criação de leito e as paralelamente a gente sabe que a criação de leite por si só não é suficiente a gente não conseguir ou não tiver intento de conseguir diminuir a transmissão do vírus vai chegar o momento que a gente vai entrar em colapso simplesmente no ar Street a fita larga e registra isso é um paralelamente essa criação de leite os a tentativa de dar conta de toda essa demanda aumentada e nós não somos abraço a Prefeitura de Campinas através da Secretaria de Saúde do prefeito não em todo colocar a acompanhando o estado foi tentando colocar as situações e restrição de modo para ver se de modo a tentar obter uma melhora no controle da pandemia não é fácil e vi um a recepção parcial da população mais nos últimas semanas a gente a última semana na verdade nos últimos dez dias nós tivemos uma alguma resposta em termos de menor acesso da população às portas uma primeiro atendimento apesar de toda a estrutura hospitalar tá lotada então só para ter uma ideia numérica nós em janeiro nós estamos com 55 leitos de UTI eu tô falando da rede Mário Gatti que eu tenho os números todos na mão O que é linda rede Mário Gatti a cidade contava com os leitos contratados na os hospitais privados via Secretaria de Saúde EA rede estadual basicamente que a Unicamp mais recentemente Arame Então essa daí é toda a estrutura hospitalar e pré-hospitalar quantos pontos na cidade só então nós começamos em Janeiro com 55 leitos de UTI 92 leitos de enfermaria mais ou menos aquilo que acompanhou o ano passado aprender ido 2020 para 2021 em fevereiro nosso de 55 Leite são as equações para 89 leitos de UTI e 98 leitos de enfermaria Oi e aí nós estamos tentando acompanhar a evolução da pandemia o número de acesso da população às raízes unidade básicas pré-hospitalares e a própria porta do pronto-socorro do Hospital Mário Gatti do Hospital Ouro Verde em março esse número de 89 LED de UTI nós passamos para 108 letras de UTI na rede e quem é esse número não foi mais possível se aumentado em abril nós tentamos Abrir dez leitos aqui na estrutura do Hospital Mário Gatti não conseguimos não conseguimos as empresas entre não consegui RH ou era médico ou eram se a enfermagem técnico de enfermagem sentar no leito de UTI você precisa que o médico basicamente três enfermeiros nove técnicos de enfermagem e fisioterapeuta mas não conseguimos abrir então nós estamos no 108 leitos da rede obviamente secretaria de saúde tem contratado na rede privada mais um pouco mais chegou com a rede privada em torno de 160 litros nós temos a perspectiva de abrir mais 10 chegando a 170 no ano passado dados estatísticos Já que eu não tava nessa nesse posto ano passado oi oi aumento e do nascituro conseguimos fazer em torno de dez leitos além do que tinham no passado quando a gente fala na rede Municipal a rede estadual Arame e a Unicamp o ano passado Eles tiraram 93 leites aberto no auge da pandemia e esse ano agora em abril estão em torno as conseguimos em torno de 55 leitos assim mesmo estado ela tem uma deficiência ou não deve ser Alberti vai abrir o a menos o pior no passado em torno de 40 Leite isso teve algum significado teve algum peso quando nós falamos enfermaria nós passamos de 98 leitos em Mar em fevereiro para 158 leitos em março e 171 leitos em abril basicamente o que que nós fizemos nós Montamos em áreas só para esclarecer nós fizemos hospital de campanha entre estruturais entre hospitalares ou seja abrimos áreas de hospital em de dentro de estruturas hospitalares que usualmente não são usadas para isso então além do Carlos Lourenço que havia sido aberto leite o ano passado leitos de enfermaria Nós abrimos no Anchieta Metropolitano abrimos no Ouro Verde e abrimos alguma coisa no Mário Gatti também tudo isso leito de enfermaria e nós tivemos um aumento Então nesse ano e Noventa e Seis por cento que aumenta o direito que o treino na rede Mário Gatti e 85 de enfermaria 85 porcento Oi e aí chegamos no limite e tentamos Só para não esquecer nós estamos tentando abrir hospital de campanha e tal de campanha ali do patrulheiros que funcionou por um período de três meses a um ano passado é uma estrutura que comporta hoje 36 leite de enfermaria mas aí nós tivemos uma dificuldade enorme com a contratação de oxigênio não pelo oxigênio não tinha alocação de tambor e nós vislumbramos a possibilidade o colocaram alugar uma mini usina de oxigênio mas é só 500 punibilidade para venda por um preço absolutamente inexequível pelo menos pra gente e também tiveram problemas nenhuma empresa se apresentou em dois certames para contratação de RH em fase de emergencial Eu acho que só volto ficou faltando E no mês de fevereiro para macho me atende àquela requisição administrativa do Hospital Metropolitano que nos salvou eu falo literalmente nos salvou o que nós sabemos um gri Palio com estrutura de rede de oxigênio porque o gripado Inicial que nós usamos no Hospital Mário Gatti no lado oposto da Avenida do pronto-socorro ali mas trabalhamos com gás em um cilindro de oxigênio esse livro e isso teria causado no estrangulamento em colapso na verdade ele não teria dado conta disso daí então Hospital Metropolitano ele nos ajudou comunitário ou a estrutura internação imediata e com nove leitos de UTI então isso daqui foi uma ajuda extremamente importante que que eu posso falar para encerrar nesses últimos dez dias tivemos um decréscimo muito significativo do número de atendimentos na porta Hoje eu tô aqui com estatística nós chegamos ao mês de março até 3849 atendimentos no gripar do Mário Gatti e 3.038 no grimório do Ouro Verde isso contando com ajuda que a secretaria de saúde e três finais de semana Abril 14 unidades básicas de saúde e nos deu uma apoio brutal no final de semana e no de um dia da semana retrasada e três semanas atrás Azul vs chegaram a atender duas mil e oitocentas pessoas num Único dia com síndrome gripal É nesse mês de abril tô com a estatística de dois dias atrás do final de semana nós passamos no atendimento de um terço do mês para 900 atendimento cumulativos em quantos quilômetros anterior da com quase quatro mil Então com certeza se isso continuar dessa maneira esse restante do mês provavelmente nós vamos ter abaixo de dois mil contra quase quatro mil do mês anterior é uma redução significativa ajuda muito a nossa porta mas nós continuamos Hospital hospitais lotados em eu acho que é uma banhado Grosso fico mais à disposição para responder alguma pergunta não sei se eu esqueci de citar alguma coisa importante E aí o álbum sério foi o doações promoção Nós vamos só dá um oportunidade de surdos falarem E aí a gente já em seguida Já abri as perguntas a vereadora Mariana o vereador Cecílio eu mesmo a gente deixamos aí as suas é só essa segunda parte para os perguntas e talvez por um um tema mais específica que algum vereador que ela levantar eu vou dar a palavra agora para Doutora Cíntia a doutora assim que ela não para não falar muito do currículo dela mas não tem como não falar viu presidente ela ela é formada pela Unicamp neurologista Doutora pela USP há uma pessoa que tem aí uma formação acadêmica eu acho que é importante a gente contextualizar viu Doutora Cíntia para as pessoas verem que muitas vezes né o na a teoria das vezes o debate que são colocados aqui o que venha a Pública de São de alto nível então importante as pessoas saberem que as pessoas os profissionais convidados eles têm uma formação acadêmica que faz jus né a tudo aquilo que a gente prega de uma boa política então é importante já tá citando Aí lá a formação da da colega da amiga da companheira médica a palavra é a senhora fica à vontade tenho tempo que quiser para fazer as suas considerações daí também levantar os assuntos que achar achar que sejam pertinentes e importantes neste nossa conversa aqui a ligar a Paladares Obrigado a todos pela oportunidade é o Dr Sérgio Basicamente já fez o mapa da situação da segunda onda eu só complementaria que Diferentemente do nosso sofrimento no ano passado nesse ano essa segunda onda ela ela caminhou em conjunto com a onda dos não convide que tinha ficado parado ano passado porque com a redução dos movimentos cirúrgicos do ano passado e até mesmo uma política mais enfática no sentido de restrição de circulação no ano passado nós tivemos uma queda acentuada no número de acidentes automobilísticos acidentes com motos os traumas E então a procura pela porta não corrige o ano passado ela foi mais suave do que a gente teve nesse ano Houve um momento realmente preocupante de disputa pelo mesmo o ajuste a tampa paciente com a necessidade ventilatória convide e em paralelo pacientes com necessidades também de UTI não convide e que obviamente não poderiam ficar no mesmo espaço Então essa foi uma dinâmica que ele chamou atenção no manejo desse ano né porque nós tínhamos menos Leite ficou vídeo é certo que em comparação com o ano passado nós tínhamos menos Leite colírios neste ano mas tínhamos um aumento da população não convide disputando espaços hospitalares disputando Sim somos precisando de procedimentos cirúrgicos nós ficamos com a fila dos casos oncológicos em uma movimentação ocorrendo mais uma velocidade menor do que era produção cirúrgica anterior então isso foi bastante chamativo chamou atenção também no ano passado que enquanto nós vivíamos o drama da primeira onda que na ocasião a gente achava que era a única Nós quase não tivemos a internação de crianças com essa história e fechadas na ocasião EA população a aderindo melhor as políticas de restrição de circulação as crianças adoeceram menos naquela chamada época da sazonalidade das doenças respiratórias já esse ano não em fevereiro nós Já começamos a ter doença respiratória é claro que as escolas estão fechadas mas essas crianças estão convivendo em comunidade elas estão sendo cuidadas em conjunto porque a população tem que trabalhar e obviamente algumas soluções são encontradas na própria comunidade então a gente tava ele ser bem no aumento da circulação do vírus sincicial respiratório nas crianças o aumento da demanda da internação infantil o que o ano passado não gerou pressão foi até muito importante para que a gente pudesse concentrar esforços maiores na abertura de leite dedicado exclusivamente para convide no mais eu acho que o Doutor Sérgio fez um apanhado geral e eu acho que seria interessante eu digo para nossa discussão nós caminhamos com as perguntas porque aí um assunto vai puxando outra eu acho que a gente acaba sendo mais efetivo de né transferir as informações que vocês É de fato preciso ao querem ouvir né eu pensei que Dra Cíntia Obrigado pelas suas colocações iniciais é só para ser justo com todo mundo aqui Mariana e Cecília eu vou abrir a palavra para o Pedro Tourinho também é que ele possa comer um profissional da rede que ele tá aí na ponta ele tá sentindo como é que as coisas estão caminhando né eu vou abrir a palavra O Pedro tem aí o tempo que quiser também para fazer as colocações em seguida eu já abro o aos vereadores que passam suas considerações e também os seus questionamentos pelos seja muito bem vindo muito obrigado por ter aceito esse nosso convite é um prazer tê-lo aqui viu virtualmente sinta-se abraçado Maravilha Paulo Quero Agradecer demais o presidente da Comissão vereador Paulo Haddad falar da minha alegria de tá aqui é dar uma saudação para equipe da câmara que aqui pela qual Tenho muito carinho muita admiração cumprimentar o vereador se o meu companheiro de partido né que esteve aí em Tantas lutas ao meu lado nesse processo assim como vereadora Mariana conti né Vereador aqui enche essa câmera de orgulho a vereadora mais votada da cidade de Campinas é um prazer estar com vocês assim aqui assim como com a Dra Cíntia Herrera Dr Sérgio bisogni muito prazer em estar aqui com os senhores discutindo essa situação tão dramática tão difícil que é a questão da corrida 19 né o presidente Paulo Haddad e me deu uma tendência que foi tratar do assunto é do tratamento precoce né e eu quero só começar dizendo que a gente só tá discutindo esse assunto neste momento porque nós estamos na verdade vivendo uma coleção de fatos determinados por uma grande é um grande erro de estratégia adotada pelo governo federal claramente né que apostou que a gente que é melhor maneira de lidar com essa crise lá no começo a crise era permitir a circulação e inclusive favor excesso circulação do vírus Confins a produzir o imunidade de rebanho essa por uma porta que foi por diversas vezes manifesta né Por agentes públicos do governo federal a gente chegou viu Presidente da República falar que ele tinha recebido a melhor vacina que era o vírus né Isso foi dito obca mente não tem por que legal hoje essa essa essa leitura aí quando você estuda o itinerário de decisões que foram sendo tomadas não é o boicote por exemplo ataque contra a adoção do uso de máscaras quando a uso de máscara já estava demonstradamente associado à redução das taxas de de contaminação pelo vírus da corrida 19 a resistência muito grande é uma adoção articulada de medidas de proteção social vinculadas a medidas mais intensivas e coordenadas a partir do âmbito nacional de isolamento social a um boicote na verdade as medidas de isolamento social e restrição de mobilidade e as medidas mais duras que se tem para combater o vírus mas que são demonstrado e comprovadamente efetivas para reduzir a circulação de vírus e portanto produzido no momento subsequente o esvaziamento dos leitos hospitalares a redução da mortalidade e permitir que a gente tem tempo naquela que é a batalha é principal que nós vemos no Médio prazo para enfrentar e sair dessa crise que é o acesso a vacinas né uma luta pela produção acesso dispensação mil doses de vacina que sejam efetivas a gente já tem muitas Celebrar é da ciência é pelo fato a gente ter conseguido desenvolver vacinas em tempo recorde na história da humanidade nunca tínhamos tido um sucesso tão grande desenvolver tem muitas formas distintas com o que usam métodos distintos de vacinas e Que se mostram é efetiva em de formas distintas é claro mas efetivas quase todas essas cores são aprovadas pelo mundo afora né A vacina da Paz e a vacina das 13 a vacina da Corona vá que a vacina da sinopharm que nós vamos aqui no Brasil né Assassinas a vacina russa a esposa dele que já tem um corpo de evidência sendo consolidado neste sentido também publicação no lance e tudo mais então é uma grande vitória e todas as medidas que possam nos permitir ganhar tempo convida-a sendo preservadas e salvas é são tão importantes o fracasso dessas dessas estratégias que foi adotada pelo governo federal e tão vendo um banho e uma publicação da o CD e né a organização de cooperação de movimento econômico é feita agora recentemente mostra que das grandes economias do mundo o Brasil é a única que está em desaceleração quer dizer essa dicotomia tem Berta entre economia e saúde que foi é carro-chefe da Estratégia do governo federal uma perspectiva que nos levou uma espiral de catástrofe sanitária econômica e humana né que e não tem como te ligar e parte dessa estratégia foi também comunicação absolutamente equivocada criminosa no presente na minha opinião já a respeito de tratamentos precoces que seriam eficazes para prevenir formas graves da corrida 19 isso tudo tem que ser colocado dentro desse contexto Mais amplo que eu citei porque é falar de tratamento precoce Como foi como foi falado pelo Governo Federal era parte de uma estratégia e produzindo as pessoas a sensação de segurança existe inclusive uma publicação da fio Cruz e sugere exatamente com base é feita a partir da cidade de Manaus que sugere que os aderentes ao tratamento precoce estavam mais sujeitos adoecer pela convívio porque possui uma percepção de risco relativo ao adoecimento pelo covid-19 menor do que a população que não tinha convicção de que o tratamento precoce funcionava E mesmo então a gente tá enfrentando uma sequência de diversas O que é propostas que se sucedem né eu vou falar rapidamente sobre cada uma delas né a primeira a gente tem que ter essa tranquilidade reconhecer que a couve 19 é uma doença nova uma doença muito grave que era desconhecida até um ano e meio atrás da ciência né ela foi divulgada para o mundo em dezembro 2019 31 dezembro 2019 né é a gente fato não tinha experiência o digo a ciência nós médicos ninguém experiência para falar sobre o funcionário que não funcionava nós sabemos apenas que ela era capaz de produzir uma síndrome respiratória aguda grave que levavam percentual significativo das pessoas precisaram de internação hospitalar leitos de UTI e levava uma parte grande delas ao óbvio né isso inclusive já revelam o caráter imoral da Estratégia da imunidade de rebanho proposta pelo governo inicialmente porque ela já pressupõe a portanto e uma parte das vidas e irremediavelmente seria atendida uma vez não se podia é que a estratégia implicava em disseminar o vírus já se sabia que o vírus era um vírus a cidade significativa pelos dados iniciais inclusive apresentados nas primeiras sínteses feitas lá publicações feitas a partir da situação de wuhan na China a validade inclusive mais alta do que é que se confirmou depois o que significaria a casa a gente tivesse a circulação do vírus de forma é não não controlada uma letalidade é da de números muito expressivos da população ou infelizmente tem se confirmado felizmente o números menores inicialmente previsto né E por que esse monstro se revelou que a letalidade ela varia ela fica na ordem de 0,5 por cento 0,3 por cento chegando até um por cento em alguns casos quando existe assistência adequada E testagem adequada no caso do Brasil nós estamos lidando neste momento a a letalidade da cor 2019 é de 2,6 por cento a gente pode atribuir isso à vários fatores desde o colapso de diversos sistemas locais de saúde que aconteceram em diversos momentos do país em momentos distintos até a nossa nossa ainda baixos índices e a gente estão aqui entre os países do mundo é o papo aqui é evidente que seria preferir o desejável não é Seria maravilhoso aliás se nós tivéssemos é tratamentos precoces a serem administrados para cobrir 19 e em casos leves assegurassem mel seja no começo da situação assegurassem uma evolução favorável positiva para doença número alto de pacientes mas infelizmente foi vocês vão ver aqui no que eu vou falar em seguida nós ainda não temos medicamentos que tenham demonstrado isso apesar do esforço muito anbu da ciência com bilhões e bilhões de dólares investidos em pesquisas de movimentos em tecnologia com fim as envolvimento dessas medicações até temos algumas digamos luz no fim do túnel que nos sugerem que futuramente nós podemos dispor de medicamentos que protejam a vida das pessoas que contraem os Askov dois o brilho da convite de nome mas ainda não temos nenhum desses medicamentos disponível aí no Brasil e nem água distribuição em nenhum lugar do planeta não vale falar quando a gente vai falar de medicamentos também que nós que praticamos a medicina pelo menos que praticam a medicina ética comprometida com a vida a gente faz tempo de um princípio que ele em latinha eh primo não não tira né o traduzido o primeiro não fazer mal é um princípio fundamental de qualquer prática médica ética que é o ter certeza que antes de mais nada a sua intervenção ela não vai fazer mais mal do que bem no paciente não é o princípio da não-maleficência assim como crítico da beneficência que só vale a pena fazer uma intervenção num paciente quando essa intervenção ela vai fazer predominantemente bem o quando pelo menos as evidências sugerem que uma vez instituída aquela medida ela vai fazer Tem um paciente e aí a gente tem um princípio tá lá desde Pocket jogo antigos e aí a gente entra na história do tratamento precoce como tem tido para lado né que se coloca dentro dessa estratégia mais Ampla que eu coloquei de promover a disseminação do vírus de um e sobre o risco das pessoas expõem as pessoas ao vivo né que boicote às ações de ló que dão mas aí a gente tem que saber também assim ah mas tudo bem eu usei um seu nome vamos lembrar quer que eu vim 19 é uma doença aqui dos contaminados Pelo que eu vi 19 algo próximo de 10 porcento dependendo dos tudo que a gente fizer são os que vão ter uma evolução que vai precisar de internação hospitalar isso varia conforme a idade da pessoa existência ou não de outras doenças que a gente chama de comunidade né e a essa é isso por si só já significa que algo maior ou igual a 90 porcento das pessoas que têm ou não ter covid-19 Vão Se Curar não é que ela não aconteça com elas muitas conversar com ela tem tudo que fala até de um terço carregando alguma sequela posteriormente Mas elas vão segurar o tanto de tomar um remédio A B ou C ou não 90 porcento das vezes o resultado vai ser que a pessoa se curou e o difícil aí é você saber então o Fado tem a diferença no desfecho para corrida não ou não para isso existe uma metodologia é um método bastante consagrado já que tenta diferenciar o que que é portanto é remédio que funciona não tem que remédio que não funciona esse método parte do princípio primeiro você vai ter testes pré-clínicos e são testes são feitos em laboratório em culturas de células é infectadas pelo vírus né sim primeiro tem que demonstrar capacidade de inibir a replicação do vírus um vidro em plaquinhas de vidro lá com cultura de células e que vai ter que demonstrar nós tivemos centenas de medicamentos em penas mesmo Se mostraram essa capacidade acontece de isso não necessariamente é transposto para o corpo humano porque porque quando você toma um remédio você precisa fazer esse remédio chegar numa concentração adequada no tempo adequado nos tecidos adequado do corpo então às vezes toma um remédio e vai ter uma alta concentração no seu intestino E aí não vai ter no pulmão não vai ter um sistema nervoso central no cérebro né Então existe um processo aqui ele vai ser metabolizado no fígado as vezes muito rápido e vai chegar diferente o porco né então existe uma abismo que sempre sempre se atravessa entre o que acontece em laboratório e o que acontece na clínica e superar esse Abismo é Um Desafio né e dessa centenas e centenas de medicamentos que mostraram capacidade de redução da cidade da República da replicação viral quinto Infelizmente foi um deles passou pelo período da experiência aqui então para falar por exemplo dos mais famosos é e mais como é que ficou a besteira e passou não pela pela pelo que você tem que ter muito cuidado com o método você tem que pegar grupos é dirigir grupo de pessoas que vão receber o remédio da moda passando aqui grupo de pessoas que vão receber o que a gente chama de placebo a tomar alguma coisa que não é remédio Eu por exemplo fui um dos participantes do ensaio Clínico da vacina da colônia aqui tomei injeção no braço lá no mês de agosto setembro mal sabia eu que tomei Placebo ou seja também água com o princípio lá que aqui é o diluente mas não tinha vacina lá eu não sabia disso os estudos além de ter que ter um grupo de controle tem um grupo que tomou remédio e esse grupo tem que ser devidamente randomizado que a gente fala isso é seja distribuído os mesmos perfis de idade de sexo de perfil Clínico Entre esses grupos né os pesquisadores não podem saber que sempre souberam que que eles tão dando para cada um muitas vezes isso cria algum tipo de desvio né na maneira que uma pessoa mais se comportar Se eu soubesse que eu tinha tomado classe por exemplo Talvez o meu comportamento coisa diferente do que da pessoa que sabe que tomou vacina e aí os resultados você falsidade então tem a etapas né depois de passar por tudo isso com números grandes de pessoas não adianta fazer isso com duas pessoas tem que fazer com milhares de pessoas para poder saber Esse estudo só uma data para publicação eles têm que ser revisadas por outros profissionais da área científica e eles têm que ser reprodutíveis inclusive em outros contextos em contextos de outros lugares e outras outras situações né E tem que ter resultados Hilário eles têm inclusive ser reprodutíveis no outro contextos e na prática a gente tem que se alimentar Então tem que ser publicado tem todas essas etapas que tem que ser apresentadas E aí que a gente começa a tropeçar nos remédios que são oferecidos como tratamento precoce nós podemos começar a falar da mãe dos Remédios e tratamento precoce que foi a cloroquina hidroxicloroquina cuja primeira publicação falando dos efeitos DSP média foi feito é uma publicação cheia de falhas metodológicas que foi feita lá pelo de birra o médico francês né que tem um monte de controvérsia e quando foi submetida a outras essa questão da reprodutibilidade ela fracas ou não foi demonstrado em outros contextos que aquilo que tava aquela publicação original se confirmou na realidade infelizmente mas até aí já tinha tido um monte de profissionais que passaram a perceber a hidroxicloroquina de forma muito mais frequente que mais que mesmo depois dos estudos que desbancaram o poder Clínico da garotinha para melhorar a situação da cor vídeo profissionais que infelizmente mantiveram-se fazendo a principal desse medicamento partindo do princípio que ela não fazer mal compreendido errado hoje nós já temos registro na vida de várias situações de efeito adverso essa medicação inclusive nove mortos que estão sendo pesquisadas não se fala ainda que as pessoas morreram por causa disso porque existe responsabilidade com que afirma mas se você é muito importante para sempre responsabilidade foi toda a gente a prima né então a hidroxicloroquina por exemplo Caí Oi gente ver os antigos e pensões de Colatina já mais tímidos mas silenciosa embora a gente teve situações criminosas como a situação de Manaus em que o governo federal por lá para escrever e propôs de cloroquina depois de ter gastado milhões de reais jogado no lixo produzido o medicamento para o laboratório do exército quando já se sabia que esse medicamento não funcionado depois nós passamos a ver a situação eles também vermelho Tina a ivermectina é um medicamento que é usado de forma confirmada já bastante consolidada é na no tratamento de doenças parasitárias sabe a Ernestina tem eficácia para Augusto dessa doenças parasitárias não é ela e ela mostrou eficácia em vidro lá né É para repetir a replicação do vírus no entanto o pessoal ah ah o que que acontece as doses e foram utilizadas as concentrações que foram utilizadas para produzir a replicação viral em vidro são cerca de 100 vezes maiores do que aquelas que você e nos tecidos do corpo humano quando você tomar as doses seguras da ivermectina e portanto também não são doses que se obtém de forma simples nos casos de tratamento de uso da vai ver que tina em Vivo e pessoas tá aí a gente já tem um monte de estudos alguns mostraram benefícios outros a sua maioria não mostraram benefício fato aqui agência médica Europeia o FD ET agência norte-americana e mesmo avisa não recomendam o uso da da ivermectina para tratar com vídeo ah não não recomendo mesmo é boa parte desses todos foram estudos feitos é com pequenas amostras né que de novo não Se mostraram efetivos E aí Aí sim estudos grandes publicados em revistas é que tem é bastante vamos dizer prestígio tem grupos cuidadosos criteriosos para fazer a definição sobre o que vai publicar ou não não revelaram que ela traz benefício lamentavelmente E aí de novo é uma uso desse medicamento de forma absolutamente irresponsável pouco criteriosa e lamentavelmente menos é a entidade que deveriam proteger de vida adequada praticamente está lavando as mãos diante de situação nós vimos Vale de situações com a cloroquina assustadoras como a situação senhor está em todos os jornais de profissionais que fizeram testes com destinos com cloroquina hidroxicloroquina colocando os pacientes para ir lá para nebulizar hidroxicloroquina e talvez em Associação com morte dessas práticas é Paulinho você que é colega a Cíntia também deve ter ouvido falar o Sérgio só nossas Na minha opinião horrorosa né de prescrições que tem erros do conjunto de concepções de farmacocinética E farmacodinâmica de tudo que a gente defende como dele como prática médica ética responsável e comprometida com princípios não fazer mal então é a ivermectina a mesma coisa né a gente não tem evidência que nos referenciam que a gente devo usar é muito duro isso muito duro porque a gente é o remédio que funciona a vitamina D também foi prescrita dessa maneira com o medicamento poderia proteger hoje já se tem identificar Quais foram os erros metodológicos dos estudos sugeriram a eficácia da vitamina D para prevenir a convívio a com piscina também hoje o medicamento que falta é evidência científica o que tem evidência que está demonstrado que funciona é para pacientes que precisam de internação hospitalar e ruim com síndrome respiratória aguda grave o uso da Dexametasona né que reduziu de fato mortalidade nestes pacientes com estudo bastante consistente né o acesso à assistência serviços de saúde é o que significa que o piloto service onde colocou muito para mim não adianta achar que a gente vai enfrentar com o vídeo para dentro do hospital a gente vai ter que enfrentá-la necessariamente com ações adotadas fora do hospital de educação sobre a prevenção sobre como se ele tá com trair ele tá de fato aglomeração promover medidas de local Araraquara é exemplo para o Brasil só mais tarde que estrutura medida dilapidam mais rigorosas passou vários dias enquanto o Brasil hoje o estado de São Paulo tem teve mais de duas mil mortes por 2019 hoje 2095 mortes nas últimas 24 horas foi cortada no Estado de São Paulo é o número acachapante trágica né É em Araraquara tá fora dessa situação que promoveu uma interrupção da circulação do vírus depois que viu a situação de colapso acontecer Então essas são as medidas que de fato é funcionam na linha de frente aqui vereador Paulo Haddad para concluir e posso dizer que o senhor é a gente vivenciou momentos de realmente horror eu vivi uma situação né de chegar com a paciente sendo transportada ajuda a unidade básica de saúde no meu trabalho até a porta da unidade de pronto atendimento de referência não tem onde colocar paciente por falta de leito a gente tem que ficar tinha três ambulâncias na frente da nossa aí também esperando para poder entrar o paciente porque não tinha lugar para colocar até que acabou o XXI o paciente dentro da ambulância porque nós ficamos mais de uma hora e meia parado esperando né as equipes lá dentro trabalhando as dormir nessa que sofrendo vivendo uma situação de horror e quando acabou o que se bem improvisou se uma cadeira para paciente poder sentar perto de um bico de oxigênio né E poder receber uma paciente que chegou na unidade básica de saúde saturando 77 por cento Mas jovem de 37 anos tá durando setenta e sete porcento tá como convite positivo não é para dar um dos vários exemplos que todos os profissionais de saúde de Campinas e do Brasil inteiro estão tendo que enfrentar quem está na linha de frente do drama né da situação de de horror que é trabalhar em saúde numa situação de colapso é o que nos faz realmente tem que dizer com todas as palavras sobre a irresponsabilidade dos gestores públicos que não é adotam as medidas de isolamento contenção com Rigor necessário e com a compreensão necessária de que a proteção de todas as vidas é fundamental na Campinas hoje já tem há mais de 2.700 vidas perdidas é o número muito alto muito muito alto né eu lembro do começo da academia o Paulo Haddad A Mariana já eram vereadores conosco eu lembro da primeira reunião que nós temos a câmera lá no meu lado da presidência da câmara uma roda e a gente não te explicar e a gente falando olha pode chegar logo à 500 mortes na cidade lembra nesses números Paulo Mariana Neves pode chegar mais do que isso nós já temos um muito pior que isso então é indiscutível a gravidade dessa doença e é indiscutível o fato de que nós não podemos poupar esforços para proteger a vida das pessoas desculpas eu me alonguei demais vereador Paulo Haddad eu te agradeço acho fundamental fazer essa fala aqui que eu fiquei escandalizado de saber que a vereadores nessa casa que estão fazendo a defesa do tratamento precoce dessa maneira irresponsável é incompatível com a ciência e com a ética médica profissional uma ética qualquer cidadão que vender falsa promessa das pessoas dessa maneira só induz as pessoas ao Rio o amor tirar as tragédias isso nós queremos evitar Muito obrigado Vereador Obrigado vereadores e brigada aos dirigentes aí a gente Maringá também E aí o ex-vereador né Sempre verdadeira na verdade sempre Vereador Pedro Tourinho médico enfim o Pedro é importante essa sua fala porque se você apontou vários cenários primeiro Que você participou de uma pesquisa randomizado né como já foi dito aqui é a as coisas quando são sérias Elas têm que passar por um trigo da ciência ciência ela preconiza a isso né alguns tomam medicamento no seu caso foi a vacina e o outro não toma então toma aí o Placebo né aquele aquela aquele seu do medicamento medicamento ou soro fisiológico enfim aquilo que é aplicado injetável tomado por boca enfim mas isso aí tem um critério né de avaliação Então você passou por isso a sua vida não mudou nada você Continua trabalhando e o resultado final que foi a vacina é eficaz eu já tive uma fala aqui é que essa doença ela está nos ensinando a cada dia Nós aprendemos mais ao se nós nos reportarmos à população público nos assiste Vai Lembrar que no início da sua com anemia e o Pedro Mariana aqui estavam as orientações era que só procurar se hospital quando tivesse algum quadro respiratório importante ou seja tivesse com falta de ar hoje já se sabe é que quanto antes a pessoa tiver ali no no oxigênio terapia então é esse né é um é uma ação essa é uma uma intervenção dentro do hospital né uma uma terapia de suporte né oxigenoterapia Ela é assim importante traz bons resultados para pessoa que está comprometida do convite viu-se depois que em algumas pessoas menos quadros graves os quadros respiratórios graves que o pulmão estava comprometido né o corticoide na Dexametasona enfim corticoide que era era a opção do do médico ali no intensivista ele trazia uma melhora do quadro de davam suporte a vida dessa pessoa quadros de trombose que poderiam ser prevenidos com o uso mede de anticoagulantes então e posteriormente né os os quadro de embolia que poderiam levar à morte também mesmo paciente sendo tendo curado da comida então esses são medicamentos comprovados na que têm comprovação científica os outros é apenas seriam aí é algumas indicações que eventualmente poderiam trazer algum benefício mais que a gente sabe que não não não trouxeram no pão não tem nenhuma comprovação científica e tal a importância da e do vereador não é tão agente político também um profissional da área médica eu vou abrir é para Mariana depois em seguida é para o sensível eu acho que é importante talvez que nós passamos todas as perguntas ou eles querem responder essas as perguntas dos vereadores da Mariana depois do tecido depois da minha ou façam nós fazemos todas as pernas vai fazer uma pergunta e vai respondendo nela bom mais então vamos lá porque o Dr Sérgio vamos seguir aí aquele que vocês acham mais mais mais é produtivo então Mariana eu vou abrir você faça suas considerações fica à vontade Faça os seus questionamentos em seguida seja o Doutor Pedro doutor o doutor Pedro Doutora Cíntia o Doutor Sérgio vão responder ela tá bom muito boa tarde boa tarde boa tarde Paulo que Preside aqui a comissão de saúde Oi boa tarde Vereador Cecílio Boa tarde Pedro do nosso colega sempre Vereador Boa tarde Dr Sérgio Boa tarde doutora Cíntia quero cumprimentá-los cumprimentar todo mundo tamos assistindo e cumprimentar também os trabalhadores aí que possibilita essa reunião Eu já tô alguns dias com problema de conexão na internet então tô tentando resolver ainda não consegui resolver então se cair eu sei que me imagem tá meio né erro e às vezes dá uma travada mas a gente vai vamos levando do jeito que dá né então já peço desculpas aí fica aí é porque tá dando essa oscilação vó é primeiro eu queria comentar um pouco essa fala importante cima que o Pedro Tourinho trás né É sobre a questão desse desse kit de mentira na verdade porque foi um combo de narrativas que foram construídas e que tem criado desinformação que tem levado Muitas pessoas não apenas a essa E aí essas essas indícios né de efeitos colaterais mas tem levado pessoas a comportamentos inseguros né Então essa E aí talvez esteja o principal digamos assim principal problema dessa discussão porque de um lado tem levado as pessoas que não comportamento inseguro e por outro lado tem justificado a negligência presidente do governo federal no sentido de tomar medidas contundentes para o controle da disseminação do vírus né E aí é isso que o Pedro coloca no final sobre a questão de a gente tem visto entendeu dores aqui dessa casa fazendo que não são médicos que não sandália médica fazendo propaganda é do uso desses remédios fazendo publicações nas redes sociais usando o tempo de Tribuna para isso isso é muito sério pois que uma coisa é usamos assim né uma pessoa não cidadão que não tem que tá mal informado é de má-fé mas que não tem uma responsabilidade pública que não exerce o cargo público agora uma pessoa que exerce um cargo público fazer esse tipo de desinformação que tem uma influência pela abrangência que tem acesso à TV como nós estamos tendo aqui isso é muito é muito grave então já quero dizer aqui que ele no dia de hoje nós estamos entrando com uma representação no ministério público é eu a vereador daqui da Calisto a vereadora Paula Miguel e o vereador Paulo Búfalo estamos entrando com uma representação no Ministério Público pedindo responsabilização de autoridades aqui no município que tem usado da sua voz públicas do seu o espaço do sua função enquanto legislador para fazer recomendações de tratamento que já tem com provas né gente tem aí todas as comprovações de que não funciona e mais que isso que tem feito o incentivo e a fazendo usando aí sem sem ter uma titular é de medicina tá fazendo prescrevendo auto-medicação desse tratamento então nós tamos entrando com essa representação protocolada no dia de hoje e acho que é importante porque a gente precisa cobrar as responsabilidades é claro que a responsabilidade maior do governo federal pedacito aqui o abuso de público para comprar esse medicamento e quando se negou a comprar a bacia a vacina lá no ano passado se podemos citar aqui a durante a crise né que a gente viu em Manaus o o ex-ministro da Saúde o general passou ela estava em Manaus mas para fazer o lançamento do aplicativo né para aplicativo do kit convide quer dizer a gente tem visto aí isso tem sido adiante assim Ah desculpa para uma série de negligências e nós então resolvemos entrar com essa representação também para responsabilizar e Kombi esse e fica porque é inclusive uma injustiça com os trabalhadores da área da saúde né que estão aí fazendo todo um trabalho de tentativa de educação da tentativa de conscientização tem Nativa então está então estamos cansados e tendo que lidar ainda com essa situação então a gente a gente usou essa representação e espero que isso ajude a coíbe é esse tipo de prescrição e responsável a segunda coisa é que eu gostaria de comentar é sobre a questão é que isto que o Doutor Sérgio comenta sobre as internações né E na verdade é isso mostra que dizer a gente teve aí uma digamos assim uma leve desaceleração do crescimento né É lógico que se mostra uma tendência mas ainda estamos em crescimento né então estamos com os hospitais lotados mas a gente tem uma desaceleração agora o que é a minha a minha preocupar Esse é o seguinte com a isso é reflexo de todas as medidas que foram tomadas com os percalços que essas medidas foram tomadas né E aí no município de governadores enfrentando o boicote do governo federal É enfrentando inclusive juridicamente as tentativas do Governo Federal de atrapalhar porque eu não tenho que o nome atrapalhar essas medidas mas isso mostra aqui é o Adilson assim provavelmente essa desaceleração foi reflexo destas medidas de contenção da disseminação do vírus O problema é que leve desaceleração a gente já tá vendo reverter todas as medidas que foram tomadas Então é isso e há a reversão dessas medidas é a saída da fazer gerencial todas e tudo isso dá uma sensação para as pessoas de que a situação de questão tá menos ruim mas ela tá ruim Oi gente sabe que tá ruim os hospitais continuam lotadas a gente continuar tendo problemas Então na verdade é meu questionamento é assim como do ponto de vista independentemente da da gestão e da posição da gestão Tecnicamente O que justifica essa reversão é da Deus assim a gente é regredir em termos das medidas de isolamento E aí o mal outra pergunta é que tem foi publicado hoje no dia de hoje um alerta sobre a falta de medicamentos de sedativos para intubação o estado de São Paulo está falando né que tem um estoque para 24 horas então é e eu queria questionar assim como é que tá a sua situação aqui em Campinas há um mês atrás mais ou menos o superintendente do HC da Unicamp tinha feito esse Alerta sobre a falta de medicamentos para incubação E aí assim eu imagino que deve ser uma situação Ah tá mas pessoa assim dramática porque quer dizer se você não tem um sedativo para fazer entubação o profissional vai ter que fazer intubação sem o sedativo ou escolhe não fazendo intubação a família escolhe entendi é uma situação é uma situação bem dramática isso né então minha questionamentos sobre como é que tá a sua situação é desse do stop desses ativos aqui no município de Campinas e a minha terceira questão é sobre a esse anúncio da Secretaria de Educação do retorno das aulas presenciais é no fim do mês a Doutora Cíntia comentou aqui na quer dizer ao Google aguarde a ao adiamento que nós tivermos as aulas na rede Municipal e também na rede estadual do retorno presencial as aulas as aulas virtuais com todos os problemas que essas aulas é a modalidade remota atrás também é levou a eu não estou do contato das Crianças importantes da transmissão não apenas do convite mas de outras doenças né e nós tamos entrando agora no período né a gente começa a glória assim de abril maio começa a o tempo é um tempo mais mais frio começa a circular o influenza enfim e aí a gente sabe que tradicionalmente né esse é o período em que você tem o aumento das doenças respiratórias em crianças a gente teve também nascer da reunião anterior atenção os Doutor Sérgio inclusive comentou sobre que a como havia um controle né da internação de crianças a gente teve a denúncia a reversão dos leitos infantis para os leitos adulto né porque forma suportados e essa Esse aumento então quer dizer a gente está no momento de uma leve desaceleração mas ainda tem uma situação grave de alta de alta Quem são os e Jesus Leite são necessários estamos entrando no período que tradicionalmente gente já tem mais internação de crianças a gente já viveu momentos aqui de falta de leite infantil na cidade de Campinas e o retorno às aulas anunciado É nesse momento Então ela perguntar uma pergunta técnica mesmo né eu sei da Doutora Cíntia dos olhos são profissionais competentes profissionais né que tem aí uma qualificação técnica super importante então assim Tecnicamente O que justifica quer dizer e como como lidar com essa situação nesse retorno presencial nesse momento sem falar da questão da circulação e deu retorno das aulas presenciais não apenas as crianças que circulam mas são pais e mães que tem que levar os seus filhos na escola por de transporte público enfia todo uma circulação que acontece é a vacinação que tá acontecendo né na rede na rede para os profissionais O que é acima de 47 anos a gente tem visto a internação de pessoas mais jovens né e não precisa de com comorbidades então assim é eu eu quero uma pergunta né que uma pergunta até uma pergunta técnica né O que justifica aí eu sei que se tem um problema existe toda uma situação né da situação do trabalho prisões das mulheres uma o a defasagem sobre sobre a o processo de ensino-aprendizagem que não vai ser não é uma situação simples de lidar a gente vai ter que passar anos não tem que ter políticas públicas e em rever processos pedagógicos vocês têm todos mas nós temos uma questão que a prioridade hoje quer dizer a gente precisa controlar esse vírus né E aí eu já termino a minha a minha última questão que é já se tem dito e falado sobre os resultados na Europa sobre risco de terceira onda né E e aí a gente não saiu da Primeira a segunda avassaladora e a gente né sem um controle da disseminação desse vírus como é que fica Qual é a perspectiva da frente queria saber a opinião de vocês sobre a questão das variantes Temos visto aí alertas ideia então eu colo de publicou né é o risco do Brasil ser uma o laboratório de novas variantes nós temos a França já restringiu né é a entrada de brasileiros essa equivale os países têm adotado medidas rígidas de quarentena como próprio Reino Unido tem adotado quarentena de brasileiros e tanquinho quer dizer esse funcionário muito dramático que nós estamos vivendo e me parece assim que os gestores enfim não não não tão não tão talvez levando da forma séria que deveria o crescimento do governo federal né quer dizer a gente tem visto aí eu tenho uma CPI da anemia que também já vestida por lembra a XRE eu vou descer você pedir mas é eu queria coloca essas questões aí sobre como que como que vocês estão enxergando esse momento momento agora e os desafios futuros e agora Mariana se me permite eu vou fazer algumas considerações depois eu passo a palavra para Doutora Cíntia no seguido ela complemento ela discorda evento Pode ficar à vontade para mas já vão começar a Hello Kitty intubação grosseiramente falar isso Pedro Tourinho médico e talvez o tema não seja correto esse mas é o termo e de se entendem sobre o que eu estou falando a questão de três semanas atrás recebemos uma reunião com todos os hospitais privados de Campinas EA rede pública todos E aí época nós estamos lembrando as dificuldades foi o início do sem sofrer mais correto mas na prática é isso não do sequestro de medicação e algumas empresas pelo governo federal e foi feito uma maneira atabalhoada sem respeitar as pessoas que já tinham adquirido esse remédio no planejamento dos lados segurando o problema então à época a gente normalmente fora da pandemia a gente faz uma previsão de cobra para 45 60 dias de moda não correr risco de desabastecimento em situações eventuais naquela época três quatro semanas atrás nós estamos com 15 dias e perspectiva de término de medicação como combinação com as empresas medicamento já encomendadas já planejados quantificados e as empresas nos procurando Claro que não teriam condição de entregar aquelas quantidades eles seguiam fracionar as entregas é um nessa reunião a gente que uma de 12 e 15 dias o Mário Gatti sobre a qual a gente tem o controle e os hospitais privados já falavam 4 5 7 dias no máximo de medicação e depois dessa reunião isso eu tô falando a quatro semanas atende aquele pico foi uma semana que extrapolou qualquer perspectiva qualquer prevenção qualquer avaliação que décimos prévios sobre a situação e reduzir o ser terrivelmente de acordo de semana retrasada eu passado na mesa a gente tem a perspectiva de sete dias aqui no Mário Gatti 10 dias no máximo assim contando que ia chegar e ia ser entregue a medicação o medo de que saca de cima fosse cumprido pelas empresas hospitais privados tava falando de um de e-mail algumas ações a doutora sinta depois explica melhor na rede Mário Gatti nós temos alguns que alguns protocolos e usos alternativos de remédio de boa qualidade mas combinações de medicações começamos usar um protocolo para o Mário Gatti Hospital especificamente outro pro Hospital Ouro Verde de modo que a gente disse a o remédio fosse usar com dois protocolos fosse entre planta essa situação essa situação preciso de hoje acho que o próprio Governo do Estado eu vi na Bíblia que ele se queixou violentamente da maneira como isso daí dá certo teve que as empresas não estão conseguindo fazer entregas previamente combinados bom então essa situação é grave nos angustia mais ainda porque como Dra Cíntia falou nós estamos com demanda não corrigir a porta e fazem dois meses e meio que eu tô bloqueado cirurgia eletiva mas não é só eletiva aquela ele Diva cosmética é eletiva que começa depois de um ano se transforman e urgência são coisas que às vezes a gente já não consegue evitar esse internet são absolutamente indispensáveis como todos podem baixar para Anestesia anestesia geral então a situação além do problema de incubação dos doentes por vídeo começa a ter problema de liberar principalmente o que mais está incomodando todos nós são os casos oncológicos se você perdeu o time de tratamento às vezes desse tem um comprometimento na parte ir na casa e final do tratamento bom então hoje nós temos aqui em Campinas não estamos em colapso nós estamos preocupando bastante quanto às aulas aí eu quero falar o eu faço o parte do comitê Lógico né da Saúde de Campinas e você sincero e honesto Eu acho assim se tivéssemos em condições europeias ideais ou fala europeia porque os Estados Unidos já foi um pouco em dúvida mas ele tem dinheiro mas os critérios são ótimos teríamos condições de ter tido volta às aulas ímpar porcentagem dos alunos talvez não sei se da terceira idade camente os mais necessitados tanto socialmente quanto educacionalmente falando talvez tivéssemos quatro escolas preparados deixando em casa quem tivesse mais condições de fazer atendimento remoto O problema é que qualquer restrição e se pretenda fazer é impossível fazer elas em acerta sem ajuda o Federal porque é óbvio que alguma ajuda financeira tem tem que ser dado para quem tá ela tá parado é impossível esse olhar isso é então tem uma compra propaganda falta de ajuda do governo federal e você dentro do município você tem restrições fizemos uma rejeição que nós julgamos dura obviamente podia ter sido mais duro em uma outra situação e tem algum resultado já apareceu é pequeno Não é o ideal Mas é verdade que tem respostas pai quem fala que a vó que dá uma bobagem mas entram na discussão do medicamento não sabe nada de ciências mas o logo Que tal palavra em inglês fechamento total nós temos problema se você não contar com ajuda Global ajuda do país uma a organização Central para isso em Campinas especificamente foi muito discutida paralisação dos ônibus e nós chegamos o seguinte passo nós temos 60 mil profissionais que a saúde sendo que 25 mil desses necessitava de transporte público se fizéssemos o bloqueio dos ônibus Total como foi feita em algumas cidades menores iriam ter problema de acesso só trata não a chegada Azul BS aos hospitais aos pré-hospitalares e isso falar mais porque a Prefeitura não providenciou transporte no estado de essa dinâmica muito complicada se organizada a curto prazo então eu acho assim eu acho que aqui nós fizemos o que pudermos temos vez em do retorno 5S Como liberar o quanto liberar porque ele é uma doença como foi visto na só aprendendo tratar dela agora a segunda onda o a continuidade da primeira como que eram foi muito mais intensa do que a gente tem imaginava seis meses atrás e que virar a próxima onda e os especialistas afirmam com todas as palavras que ela vira mas se que maneira nós vamos sabemos que temos alguns fatores novos um pouco de vacina talvez a população ajudando um pouquinho mais talvez a população colaborando consigamos amenizar essa essa próxima subido próxima onda Oi e aí entra a terceira pergunta como que nós vamos nos conduzidos daqui como liberar então nós temos de discussões que umas três dessa semana no mínimo Dra Cíntia faz parte disso entre os profissionais o que que nós podemos liberar o quanto e uma melhora só voltando um pouquinho a partir de número de mortes representa a doença que começou a umas 30 45 dias atrás eu esse número horroroso hoje até o Pedro Tourinho se tô de duas mil e oitocentos mil e poucas mortes em São Paulo eles representam quadro de Março pacientes que ficaram doentes em março mas diminuindo a entrada agora a gente tem uma expectativa que a gente consiga ter algum controle sobre isso porque se ela não se isso não ocorrer e voltar a recrudescer nós vamos ter problemas como eu falei no início da fala vai chegar uma hora nós vamos se dá conta e dar suporte a doença precisarem do hospital então é é preocupante eu não sei se eu respondi totalmente à pergunta da da vereadora Mariana mas é preocupante a ideia da gente aqui já o quanto que nós poderemos não desmobilizar e por outro lado nos preparar para o que vai acontecer só complementando Pediatria vai aumentar a demanda nos próximos meses nós temos que ter um olhar para isso a questão que não quer calar quanto desmobilizar emos para um compensado a pediatria isso nós estamos acompanhando no dia a dia para não cometer erros graves mas é uma situação de preocupação Me desculpa se eu me prolonguei também não é meu saltei mas aqui na verdade a resposta não dá para ser muito mais curta aqui isso eu vou aproveitar então o gancho e vou complementar a sala do doutor Dr Sérgio posso em seguida tudo bem essa situação das Crianças Isso realmente é muito agosto ante principalmente para quando você tem mães que trabalham na saúde né tem nenhum momento nós podemos fazer restrição com essas crianças em casa a gente tem que sair para a linha de frente não só o pessoal da Saúde todo mundo que era diária de atendimento Supermercado enfim as áreas prioritárias que não puderam parar quando a gente fala em retorno às aulas já existem estudos internacionais em que Pese estes terem sido realizados em países que têm um controle social muito maior do teu nosso mas esses estudos têm uma derivação biológica não é não é apenas pelo fato de serem países mais organizados que a taxa de transmissão entre as crianças é menor a taxa de transmissão entre as crianças para corrigir 19 ela é menor Muito provavelmente por fatores biológicos das crianças têm - apresentação do receptor que se liga a uma proteína que tem na capa do vírus que chama Spike proteína S então assim na na faixa etária das crianças é mais difícil que o vírus consiga viabilidade para se replicar não é que não existam casos existem e até raros casos fatais Mas populacionalmente é uma população de menor risco do que por exemplo a população que frequenta templos e igrejas e que tem um movimento também para poder voltar então assim voltar aglomerar dentro de escola é ruim mas voltar aglomerar na faixa etária mais acometida que são essas de templo de igrejas eu fiz uma movimentação para isso é pior ainda na relação em relação as doenças virais da infância é importante saber que mesmo antes da corrida de 19 havia o período de sazonalidade das infecções respiratórias e que essas sazonalidade ela comete Principalmente as crianças abaixo de 6 anos é um público que frequenta a creche que frequenta muitas vezes escolas que não têm ainda ensino formal são crianças antes da alfabetização essas crianças elas continuam frequentando informalmente abrigos creches aquelas Mães de apoio existe uma um levantamento de que mais ou menos aqui em Campinas existem mais ou menos 200 creches não oficiais e que estão aglomerando essas crianças e isto inciso e apresenta um risco muito maior do que a gente pensar na abertura das aulas com população restrita 35% obediência ainda que questionavam na metodologia aos Protocolos de sanitários né então assim crianças acima de 7 anos frequentando a escola com baixas numeração com o uso de máscara distanciamento respeitam os protocolos sanitários isso Você só não deve impactar suas tonalidades infantil e possuir só também não deve piorar ou seja responsável por uma terceira onda agora de fato é de onde vem essa história de permitir essas crianças frequentavam porque já existem estudos demonstrando que não existe muita viabilidade biológica para o vírus se replicaram nesta população já na população de professores existe e é por o que tem realmente que se priorizar a campanha de vacinação entre essas pessoas cumpre ressaltar aqui que nós tivemos diversos casos de contaminação de professores nos últimos seis meses inclusive com óbitos aqui no município mas é importante lembrar que as escolas estavam fechadas o risco maior de contaminação dessa população não é nas escolas então a gente precisa vacinar essa população não porque ela trabalha com crianças mas porque ela trabalha ela tá em Movimentação então isso vai ter que ser feito e está sendo feito dentro de uma política realmente de distribuição paupérrima das doses mas é o que a gente tem então você tem que ir priorizando populações de maior risco para depois ir para as menores mesmo mas todos os professores terão que ser vacinados no momento essa faixa etária acima de 47 é puramente por uma questão de ter número de vacinas para essa população a mente depois faixas etárias mais jovens vão ser contempladas Assim como nós também vamos ter que fazer com a população de servidores expostos e até mesmo balconistas todo comércio Todo mundo vai ter seu momento de ser batizado que tá exposto mas em relação à escola Existem muitos detalhes que a gente precisa por em consideração e que não é simplesmente o fato de aglomerar pessoa tem um tipo de população ali diferenciada e complementando a sua pergunta em relação as variantes elas são muito preocupantes de fato cada e replicação geracional do vírus ou seja quanto mais tempo o vírus passa em circulação na sociedade quanto mais pessoas ele contamina maior é o risco que em algum momento esse vírus apresentar mutações E essas mutações se ela forem viáveis para poder replicar o vírus mais mais vezes a gente começa a desenvolver populações virais por variante para infecção muito mais e isso é inclusive o que está preocupando os países da Europa em relação à Terceira onda presença de variantes que não existiam as variantes lá no início da pandemia nesse segundo da segunda onda aqui em Campinas já foi vidente para gente que o comportamento da infecção viral era bem diferente do que aconteceu na primeira onda na primeira onda nós tínhamos os indivíduos vulneráveis tendo na faixa acima de 70 anos pessoas com muita comorbidade nessa segunda onda nosso pingo de a faixa etária mais comprometida tão entre 55 e 60 anos e chama muita atenção a população jovem obesa a obesidade ela aumenta em 12 vezes o risco para morte só pelo simples fato de ser um jovem obeso pode até não ter hipertensão ele não pode pode não ter diabetes ele pode ter uma saúde física aparentemente boa mas o fato de ter obesa e o coloque em risco para Fatalidade na doença da corrida 19 principalmente com a variante tem um então tem muita coisa nova que a gente tá vendo com a doença essas coisas elas acabam até atrapalhando um pouco o planejamento macro que se faça uma população porque você tá preparada para uma determinada população igual por exemplo quando se fez a política de vacinar os mais velhos o conceito era de que os mais velhos estavam sob risco Agora não dá para fazer uma política que vacina e só as pessoas acima de 60 anos nós temos uma população jovem sobre risco então isso vai com passar do tempo sendo avaliado ponderado para que a gente possa implantar como política Municipal já que a gente não pode contar muito com a questão do governo federal mas o governo do estado Municipal tem viabilizado Ou pelo menos empenhado a gente tem acompanhado de perto o trabalho de visa para poder fazer com que essa Campo ou seja o mais efetiva possível em Campinas é uma coisa que eu achei muito interessante na na fala do vereador Paulo Haddad quando ele fala da oxigenoterapia a oxigenoterapia é um tratamento precoce a gente tem que entender que é um tratamento precoce que se de indicado o mundo curso da doença e É uma pena que a gente tem descambado para uma situação de ter que atribuir ao nome tratamento precoce essa imundice científica de trabalhos ruins e que acabaram os credibilizando o que que é tratamento precoce tratamento precoce não é da ivermectina não é da hidroxicloroquina enfim não é isso o tratamento precoce deveria ser o acolhimento precoce o reconhecimento precoce a necessidade de acompanhar e de verificar quando é oportuno internar esse indivíduo isso a gente tem e podem ser usados na população e eu acho que aos poucos vai melhorando eu percebi nessa segunda onda aqui hoje o nosso paciente ele tá melhor informado ele pode até chegar para nós já tenho feitos de hidroxicloroquina bermectine enfim Ele tá mal informado também mas ele chega mais precoce a gente está conseguindo acompanhar esse movimento do gripado tô tô Sérgio fez aqui tá digitando início imagina se todos eles Inter nascem não teríamos como ter resolução para isso nunca mas eles foram acompanhados da atenção primária foi parceira demais para poder acompanhar também essa aplicação desses pacientes Então esse acolhimento precoce fez toda a diferença tem feito a diferença mas tratamento com medicação realmente precoce isso não vai impedir é um dado curioso é que se a gente fizesse a pergunta na porta da admissão na UTI tomou ivermectina tomou hidroxicloroquina eu garanto que mais e cinco porcento tomar isso não impediu a evolução para casos mais graves né infelizmente não mas eu ia complementar a fala do do peritônio mas ele acabou precisando de sair essa essa ideia de tantas publicações né a gente nunca viu na história da ciência uma doença que tem a motivado tantas publicações em velocidades tão absurdamente alta em um ano e isso abriu pela primeira vez na história de grandes editoriais grandes jornais científicos abriu uma prerrogativa perigosíssima que foi permitir a publicação de trabalhos científicos sem o processo sem o crivo do chamado primeiro que é quando você todas aqui eu não sei se se conhece qual é o drama de um cientista quando ele quer publicar um trabalho não é assim a noite anterior deu vontade de publicar o trabalho no dia seguinte escreve para revista não é assim é um processo penoso vai volta o primeiro viu faz várias perguntas o funcionamento te coloca em dúvida manda corrigir, não gostou do estilo da do inglês e por aí vai mas isso serve justamente para reduzir situações como as que aconteceram no passado essa por exemplo do Didi e Raul Quando Ele publicou uso da hidroxiprolina e no jornal internacional Isso foi uma publicação sem o pino envio ninguém leu aquele trabalho de maneira crítica antes que ele fosse publicado e absorvido por pessoas que estão na linha na ponta e que não tenha formação técnica para poder muitas vezes criticar e acabaram comprando aquela história do jeito que colocaram no papel porque nós temos muito dessa cultura do que que tá escrito É verdade né só que o papel aceita qualquer coisa se não tiver abre viu é isso que a gente tá vivendo hoje então a gente tem uma enxurrada de trabalhos Ruins com critérios duvidosos o que não tem Inclusive a declaração Clara de conflito de interesse eu posso ter no meio dos autores dali até acionistas de indústrias farmacêuticas e que a gente está tendo que lidar com os resultados de assuntos mal trabalhados é o que vale a pena eu sugiro principalmente para quem não é da área técnico-científica é acompanhar o site da Organização Mundial da Saúde é tem um link muito bom com o jornal britânico né de medicina o BJ e ele faz um gás lá no ao vivo ou seja ele vai atualizando de três em três meses tudo que vale a pena e não vale a pena tudo que é lixo retira recomendo aqui não use tudo que existe uma potencial evidência ele vai trabalhando a favor daqueles dados e isso ajuda muito no momento de separar o joio do trigo principalmente para quem não tá com aquele tempo todo de ficar levantando artigo o vale a pena eu chamo atenção inclusive que todas essas drogas que o Pedro Tourinho mencionou o jornal ele faz muito claramente é só por quê que isso foi considerado o século num determinado momento e depois não foi mais ele vai colocando assim de e metodológicos ali que deveriam ter sido feitos por ocasião do primeiro viu que não aconteceu e agora ele vem mostrando aonde estava o defeito O que que você caiu no conto do vigário por quê que isso tá errado então é muito interessante As Canalhas principalmente para quem não é da área técnico-científica duas tratamento de fato que a gente vê resultados melhores para redução de mortalidade para encurtamento do tempo de permanência em UTI é o uso do corticóide Porém uma ressalva não é precoce esse uso então não adianta o pessoal começar a usar Cut corte em casa se não vai dar problema é isso aí só vai aumentar a hiperglicemia vai trazer efeitos colaterais gravíssimos a doença que o 2019 é muito mais do que uma vizinha Óbvio muito mais do que uma síndrome respiratória ela é uma vasculite ela é uma infecção inflamação grave cima da microvasculatura dos pulmões e dos rins tanto e quarenta por cento desse espacinho a nossa do país estão em hemodiálise tem uma inflamação importante também áreas cerebrais tanto que cinquenta por cento dos recuperados da corrente ficam com alguma sequela comportamental neurológica tava ser uma doença muito mais de amplo espectro do que só pulmonar e nesse contexto inflamatório corticoide no momento adequado na dose adequada e com pacientes sob controle médico durante uma internação ele é benéfico então é o único tratamento que até o momento é tem evidência mais robusta favorável e é fora isso eu só queria complementar um comentário que é importante foi falado também pelo Pelourinho é para gente tomar um certo cuidado com esse conceito letalidade e mortalidade principalmente para a população que não trabalha com dados epidemiológicos os profissionais que estão em outras atividades que não nessa né você costuma muito confundir que que é letalidade o que que é mortalidade em linhas Gerais a letalidade da covid-19 é baixíssimo baixíssimo significa que entre todas as pessoas que contraíram o vírus ao redor de Meio a Um por cento vai morrer no Brasil 2,9 atualmente pela doença já mortalidade é Celta a pessoa que internou no hospital com complicações da couve 19 complicações essas graves a ponto dela ir para um ventilador e essa mecânica da respiração essa pessoa tem quase 60 porcento de chance de morrer ela mortalidade vai ser alta e isso impacta nos índices de mortalidade institucional tá os índices de mortalidade institucional que normalmente são redor de 5 por cento e sete porcento varia Claro hospitais que têm uma população mais um cologica tem um índice de mortalidade maior nessa fase agora da convide a gente vai com bebê com algo ao redor de dezessete por cento de mortalidade institucional então só para tomar cuidado para que a gente não fique confundindo a letalidade da doença é baixa mas a mortalidade daqueles que internaram é alta ela é importante para que a gente fale a mesma língua e evite situações por exemplo onde um hospital comece a falar que o outro tem uma mortalidade maior que o vírus mata mais no outro hospital do que nesse estão conceitos totalmente diferente Tá bom eu não sei se eu falei demais mas se eu não falei algo que vocês queriam saber por favor me me lembrem aqui é muito obrigado Dra Cíntia A Mariana já me cutucou aqui que ela quer complementar pergunta mas eu vou seguir o nosso rito aqui né Vereador Assis filho se não é só Mariana fala e como como ela fala com propriedade faz um bom questionamento a gente fica aqui escutando não tem problema nenhum Mas para ser justo com todo mundo né Doutor Sérgio Dra Cíntia justificando já a saída do Pedro Tourinho do Dr Pedro Tourinho ex-vereador por compromissos profissionais ele teve lá o entendimento onde ele trabalha que ele faria parte dessa nossa reunião mas eu com o tempo dele bem reduzido então ele voltou para o trabalho então fica aqui em público meu agradecimento ao amigo ao colega de profissão pelo Toninho eu vou passar para o vereador Assis filho para que faça as suas considerações e também os seus questionamentos e obrigado vereador Paulo Haddad Boa tarde a temperatura Mariana conti nossos convidados aqui na Dr Sérgio Dra Cíntia Mas enfim encontrado eu sou certa maneira até bem contemplados isso era uma boa exclamação acho isso muito importante aqui na comissão é mas queria perguntar em relação às ações fora do hospital porque como foi dito as pessoas internam e quanto mais cedo ela detectar doença e poder fazer aí a restrição da circulação dessa pessoa ela vai ter quanto disseminar menos o vírus e isso é muito importante né inclusive o as orientações em casa porque é uma tendência da gente relativizando falei eu já sei tudo já somos os meus cuidados no tédio Ah e não é bem assim a gente precisa sempre está sempre lembrado que a situação não tá boa então eu queria que vocês comentassem pouco disso sobre Inclusive a testagem é porque nós temos cobrado um pouco isso na de realização de espécies mas ainda não está sendo o nosso ver a contente é enganação a questão a questão dos insumos Dr Sérgio comentou mas eu não eu não escutei o seu falar sobre a questão de oxigênio nos hospitais nas roupas está regularizado a gente tinha também essa preocupação na se está se isso está regularizado Tá certo e também que vocês comentassem por gentileza sobre a vacinação da gripe A gente tem aí já chegando já estão preparando aí a campanha né não queria que você comentasse um pouco como é que tá a estratégia do município a vacina da gripe e a gente também ia ajudando a conscientizar a população aqui isso é muito importante sobre a questão da educação Doutora Cíntia comentou nós fizemos uma reunião na comissão daqui Analisa e os impactos da crise que é presidida pelo vereador Rossini na Câmara Municipal e nós Recebemos a visita a participação não é a doutora Eliana Amaral a Unicamp era também do Conselho Estadual de Educação nos fez vários informações no trouxe explicações importantes uma delas Doutora sinta ela do seu leve é muito difícil a gente é dizer que é tranquilo não é tranquilo voltar as aulas mesmo com o protocolo e Ela explicou naquele momento que o Conselho Estadual de Educação aprovou o retorno com os 35 por cento mas ela fez uma observação que o jogo tá eu queria trazer aqui para o trabalho que é uma segmentação das pessoas testar quem vai voltar e aquele público que é mais próximo da escola para evitar também a circulação das pessoas que a gente sabe que acontece então foram observações que eu anotei achei importante queria quê que vocês comentassem também e Sem dúvida nenhuma o município está sendo pressionado fortemente né o prefeito os secretários Para retomar as aulas Principalmente as aulas da educação infantil das escolas privadas muito em função deles estarem Sem dúvida nenhuma com problemas financeiros como todos que estão fechado tem esse problema então é muito importante do município trabalho isso eu penso que esta também uma medida que a que fora da entrada no hospital não é só medidas complementares é muito para que as pessoas fiquem mais calmas eu tenho condição de pagar suas contas portanto e possam respeitar esse período de distanciamento que ele é fundamental para baixar a curva entendeu a saúde quando são de atender e aí neste aspecto eu queria fugir da questão da pandemia um pouquinho pastor perguntar algumas coisas que são lavados aqui muito importantes que é por exemplo Dr Sérgio Aquino Campo Grande nós não temos eu moro aqui na região do Campo Grande nós não temos a doutora assim também conhece aqui os pediatras dos fim de semana mas nós temos a rede que está gerenciando todos os piás Então porque essa diferenciação entender alguns em outros não tem e o nosso que faz parte da ele também está sendo gerenciados Por que não tem o pediatra ainda no fim de semana que isso é muito importante para a gente dia então essa história cimento Inclusive a gente fez é preciso e nós comentamos isso a outra questão e era produtora sinta talvez mais comentado do Tour por favor sobre os exames só chegou a comentar a cirurgias eletivas paradas aí a gente entende sendo da nenhuma as condições isso que ia saltar enfrentando mas tem algum plano para isso e também para os exames Ambos são importantes e cirurgias por exemplo oftalmológicas enfim eu sou falou da oncológica mas não é só até tá até a questão Odontológica também tem problema de represamento e e a gente fica sempre recebendo reclamações das pessoas dos pacientes que precisam de serviços infelizmente não tem quero finalizar o pedido que você também faça algumas considerações Doutora Cíntia comentou isso em relação à saúde básica no centro bom e nós enfrentamos uma questão que eu jogo complicado em Campinas não é Embora tenha contratado alguns médicos mas nos centros de saúde Campinas enfrenta uma dificuldade de fixamente eu digo isso porque eu uso muito assim conheço aqui vou sair de saúde vez em quando eu passo lá e as pessoas me cobram de olha quanta gente consegue um médico bom processo de saúde ele logo o sábio Entendi então essa relação de confiança que se estabelece o médico no Centro de Saúde é fundamental né E der uma equipe completa nas unidades de saúde no centro dos bairros e também é fundamental porque não é só o médico a gente sabe disso é certo que o senhor conceda saúde há muito tempo acompanhe e veja o quanto isso é importante que ele também o comentário disse antes é sobre essa questão obrigado pela do Palácio Eu acho que eu vou na minha madrinha vou responder o que eu puder torácica complementa o a seguir o quiser interromper não tem problema nenhum então a primeira pergunta filho a respeito das ações fora do hospital realmente então a preocupação EA gente tem Tem trabalhado muito junto com a Secretaria de Saúde a gente tem discutido muito dos a forma de informação a organização e eu oferta e de ambulatórios pós convite que eu acho que isso vai ser Vidal e precisa contar com especialistas em precisa e isso está sendo estudado com certeza mas o problema é que durante essa confusão da academia essas implementações nós conseguimos jalili acontecido E mais uma vez não existe uma organização Central para isso a gente tá tendo que atuar no município a partir do município no próprio município O que as vezes que ficou tão pouco e às vezes ambulatórios Obrigatoriamente quando tem que ser mudados até Vila sequelas que a Doutora Cíntia já comentou ação sequelas graves nude disciplinares que precisa de um atendimento de um apoio Grande para essas pessoas a segunda são a nós temos discutido começamos curtir na de Visa a fazer fazer mais rápida fazer mas o que base mesmo a partir do doente em torno dele a gente fazer a testagem dos doentes para começar detectar isso daí já tá já é bem definido como pode ser feito pelo mundo todo E nós temos uma dificuldade enorme nesse país que fazer isso e essa testagem pode ser feita até dentro do município e regiões mais afetadas em a gente consegue uma piada dentro do município áreas mais afetadas então a secretaria de saúde isso faz mais parte da divisa do que da rede hospitalar e pré-hospitalar mas a gente tem discutido muito a estação de isso daí Porque vai fazer um diferencial não tenho dúvida nenhuma na sequência dessa doença que veio para ficar vou coloca português Claro ela não vai sumir então ao longo do tempo nós vamos precisar dessas ações para minimizar as consequências daqueles que sobreviveram a doença há quanto à vacinação da gripe outro Electrolux lamento atuação no Parlamento nessa questão viu o Paulo é o existe uma articulação uma conversa com a Unicamp e que por exemplo tem condição de fazer as espécies aqui mesmo para agilizar Inclusive a devolutiva de resultados no caso dos 10 anos na verdade ela sair você disponibilizar teste você tem que ter o teste o resultado do teste é factível de você conseguir Qual a Unicamp Eu sei eu acho que dia que será seu um acordo Global somos só te comunicando que ela tinha só que vocês entenderem vocês já sabem disso eu tô falando para a população a Unicamp ela fica na re o estado não é do município ela faz parte como uma entidade Estadual então às vezes as ações do município não são necessariamente a Avenidas assim junto ao mecânico mas era um parceiro imenso tanto é que como nós são fazer a testagem desses dessas mutações do vírus estamos com o Instituto em São Paulo que nós temos resposta durante dois meses a Unicamp depois rir três semanas já não ofereceu a resposta que havia o subtipo que vigente na cidade então é tão correlações das vezes que a gente acha que é natural mas não são tão naturais e tão fáceis assim mas com certeza todo mundo envolvido paciência sabe o óbvio que nós vamos ter que acompanhar esses pacientes no número cada vez maior sequelas da convite mesmo os casos mais leves só não sabemos se vão deixar alguma sequela sequela importante mais no futuro Oi e a vacinação da gripe vai nisso que a gente sabe que se você prevenir compra gripe você evita quadros pulmonares irão a predisposição para ser afetado pela cor verde Então essa vacinação já tá para começar ela vai começar pela pessoal da saúde já vai aqui os hospitais já vão começar a fazer isso daí agora imediatamente essa semana próxima e dá no radares tem que e essa vacina a gente espera que tem número suficiente de todo ano teve né agora nós contamos que ela chega em número suficiente e essa assim serão aplicadas em todas as ubss de moda como todo ano foi feito e modo que você pulverize aplicação e e mais de uma vez também e evitando a mistura dos pacientes com convite dentro dos postos de saúde você consiga separar e isso daí manter-se é esse Cuidado então essa vacina absolutamente indispensável dentro ter mais aqui a educação nós já discutimos a Doutora Cíntia falou é um problema nós entendemos isso daí é difícil a existem arrasta os dois lados entende que tem motivo suficiente mas a gente acha que um ano sem educação nós precisamos começar a cuidar das crianças o mínimo de risco possível não podemos ficar numa posição confortável de falar não vamos fazer nada vamos deixar as crianças em casa até vê-la heterogenicidade da nossa sociedade e muita gente que não tem ir apesar da qualidade não se a mesma você pode fazer uma aula distância mas tem uma faixa da população simplesmente de acesso a isso eu não precisamos Mini um sorriso e ver o quanto que a gente pode avançar usando a experiência de quem já tá fazendo isso algum tempo que é muito frequente na Europa vai dar discussão vai nós vamos ter que selecionar existe o problema econômico ninguém escolhe isso nós sabemos mas a gente na quantos dias como médico como profissional da saúde a gente tenta manter uma distância isso e falar em ciência mas a sociedade é um todo a gente não consegue isolar totalmente as vozes estou nariz disse que também é algum tipo de pesto o vereador Cecílio quanto ao Campo Grande a pediatria nós temos o problema sério que se chama não é o Campo Grande não se Pediatria é cada dia forma Subimos pediatra um segundo a rede com aposentadorias com saídas nós temos uma falta no número significativo de pediatras Nós já estamos resgatando os nós estamos solicitando tô sem a lista aqui mais Salvo engano 40 ou 50 pediatras no concurso já feito pela prefeitura ele já estão em fase de não ser emprestados para rede Mário Gatti a partir da Secretaria de Saúde o concurso feito acho que o ano e meio dois anos atrás e isso daí já tá em processo e do exame de seleção de exames médicos nós esperamos contar com esse quadro tanto de pediatra quando de Enfermeiros ovo de clínicos Gerais isso daí já tá acordado com a Secretaria de Saúde eles vão chegar e nós vamos ter que fazer contratos emergenciais porque ele e funcionais nesse concurso que são os técnicos de enfermagem sobre nós vamos ter que contratar já tá nós estamos em processo de contratação emergencial que a gente não pode fazer concurso no correio esse ano por conta de leite integral em torno de 170 Salvo engano 160 170 técnicos de enfermagem então nós estamos tentando recompor o quadro porque porque ele fim de semana geralmente cai o número de atendimentos historicamente nas nas UBS então a gente considera que tem pediatra em duas ou três upas a gente consegue e uma maneira precária mas dá conta dos casos mais graves Pediatria agora A ideia é que todos têm o quadro completo para a gente ir assistir melhor a população espero que a gente consiga corrigir em parte isso daí é no período curto Acredite eu tenho um mês e meio dois meses a gente vai estar atuando só para me esquecer nós contamos fortemente como as faculdades a medicina estão fazendo estágios então nós temos a Unicamp quis só não entrou ainda no Anchieta metropolitano.com Pediatria clínica geral eles vêm com preceptores e com os alunos internos quinto e sexto ano A apo que já está em fase de organização talvez com o Campo Grande quase Com certeza e a São Leopoldo Mandic que tava no Carlos Lourenço e agora tá tendo que aturar um pouquinho no Campo Grande do São José para ajudar não só no treinamento que uma função Nossa da rede madrugada é um sistema de ensino mas também na assistência e no conhecimento dos usos botar essa meninada para conhecer o sistema SUS que é dele que ele depende no futuro então todas essas ações visam Minimizar essa falta que nós sabemos e crônica mas que é de longa data desse tipo de profissional quando aos outros profissionais que eu falei da Oncologia vou Oi Cíntia porque através de Ouro Verde ela vai falar melhor sobre oftalmologia nesse período agora que acontece EA fixação do médico é um desafio é Um Desafio porque é complicado a gente tenta Existem algumas ações para tentar fixar melhorar o salário de quem trabalha mais longe mas tem o problema da violência enfiar uma série de fatores que é uma discussão mais Ampla Eu não sei responder como que a gente solucionar isso mas que tem que alguma ação ser feito e a gente tem que melhorar eu sempre acredito que se você melhorar a ambiência melhorar a situação de segurança nas ubss a gente consegue levar o médico Até lá a distância não é o principal fator eu acho que é segurança é que clica na nessa dizer são tanto é que isso dado que eu vou dar para vocês às vezes faz um concurso será chamado para as UBS para rede ele não aceita se abriu o espaço no hospital no Mário Gatti a pessoa quer se você percebe que ainda existe um conceito e na minha opinião a gente vai mudar Botando os estudantes de medicina dentro do Sul eles saberem é osso se acostumarem e aprenderem a trabalhar com SUS ficou escancarado é um sistema que só tem que ser aprimorado mas que é absolutamente indispensável para nossa sociedade e assim temos que a vontades alguma coisa mas só para eu estou à disposição eu consigo eu vou responder algumas dúvidas do vereador Cecílio Que Não Foram ainda respondido em relação à seletivas nesse ínterim de 2020/2021 nós mantivemos todas as cirurgias que fossem de Cunha emergencial urgência trauma e oncológico a exceção dessas foram mantidas as eletivas de oftalmo por exemplo cirurgia de catarata e as cirurgias eletivas de otorrino porque essas especialidades trabalham com uma modalidade que permite o que a gente chamou Hospital dia o paciente chega de manhã paga cirurgia sai no mesmo dia de modo que o tempo de permanência hospitalar dele não requer o leito não requerem internação em UTI Então nós não tivemos a produção destas especialidades em que Pese no último mês em março quando de fato houve um aumento muito Avassalador do número de casa e nós tivemos que temporariamente suspender até estas de hospital-dia para que a gente pudesse economizar as medicações anestésicas para uso nas UTI convide Então foi uma estratégia para que a gente pudesse garantir é stoxx e é claro que a gente sabe que é chato postergar cirurgia mas a maioria dos pacientes eletivos sequer queriam vir por procedimento neste momento da pandemia maioria inclusive irrecusável convite se tivesse que vir por volta de Fevereiro Janeiro nem tava no pior momento a gente já tava tendo uma baixa adesão é natural população fica com medo quando ouvi o Hospital Ouro Verde a referência no atendimento que o vídeo ele entende o que o fato de estar indo para uma cirurgia eletiva já o coloca em risco em que Pese a gente está seguindo todos os protocolos de testagem desses pacientes de eletivas Mas é claro que enfim no momento e nós vamos reabrir essas agenda seletivas na mesma toada os exames também estão sendo feitos desde que eles estejam relacionados a casos oncológicos pós traumas ou emergências Então os exames de alta complexidade como tomografia ressonância e ultrassom eles têm sido feitos priorizando esta população de fato não teria muito sentido a gente trazer um usuário para fazer por exemplo o ultrassom eletivo de abdome para mapear uma vesícula que pode estar com cálculo se ele não vai operar agora ele vai ter que operar daqui a meses né então assim o ideal é que a gente faça os exames pré-operatórios próximos da época onde a gente de fato Por deve viabilizar o procedimento em relação à vacinação da gripe só complementando a fala do Dr Sérgio que ela já começou desde dia treze nós já estamos vacinando Os Profissionais de Saúde de toda a rede Oi Lara Rio de Margaret exclusivos pa na próxima semana agora 19 começa a faixa etária abaixo de seis anos é puérperas até 45 dias de pós-parto Então tá começando por essa faixa etária mais jovem é duas semanas depois começa a faixa etária é acima de 6 anos mas com comorbidades que são doenças pulmonares graves em pacientes que têm a condições de restrição de mobilidade acamados e tem alguma programação já toda prevista bem descrita inclusive que entrar no site do de vida tem essas informações lá é quando o Dr Sérgio fala que a corrigir veio para ficar eu aposto que todo mundo aqui tem um momento de melancolia né porque não é fácil a gente eu vi que é que o vídeo veio para ficar mas veio gente porque a gripe espanhola em 1917 ela veio para ficar Ela matou 100 milhões naquela ocasião e até hoje a gente tem o vírus da influenza circulando entre nós motivo pelo Oi gente faz vacinação todo ano o que a gente te espera que com a vacinação da corrigir a gravidade dos casos vai tá aí a gente vai tirar o pé da lama vai ficar melhor a gente vai poder circular melhor mas esse vírus vai existir então por isso esse vírus vai passar a formar o povo dos vírus contemplados nas vacinações anuais Só que de vez em quando a gente vai ter casos mais complicados e é por isso que numa estratégia até a longo prazo nós vamos manter leites com vídeos mesmo fora das ondas não na quantitativa que a gente tem hoje mas a aulas Preparadas para receber essas pessoas que por alguns anos ainda vão precisar de atendimento hospitalar de alta complexidade ventilação mecânica em decorrência da comid mesmo quando a vacinação já tiver amplamente distribuída na população isso acontece aconteceu com influência no comportamento que a gente vai esperar que aconteça também pode com o vídeo e por último complementando a pergunta do vereador cês a fazer se eu tiver o que que eu faço em casa faça repouso isolamento hidratação os antitérmicos e necessário e procure assistência médica para avaliar como que está a saturação a medida da oximetria é um aparelho muito simples que é colocado na ponta do dedo avalia saturação e ali existe o indicador indireto do grau de comprometimento do pulmão porque nem todo mundo que pega com vídeo tem um comprometimento acentuado no pulmão Aliás a maior parte não tem mas é isso que vai ser feito mais importante é nesse princípio fazer o isolamento se hidratar e procurar assistência médica acho que responde a doutora vereadora Mariana acho que tinha uma complementação e colocou aqui no chat mas eu não vi a pergunta só responder para o vereador Cicinho uma coisa que eu esqueci a respeito do oxigênio o oxigênio é que tá Como é que tá e tá dentro do controle bom nós não temos ter o entrega a única dificuldade que não existe mais cilindro nem tanque de oxigênio então se eu quiser abrir uma unidade Nova eu botei muita dificuldade por conta da do repositório tanto que você carrega mas as empresas ele o período crítico até de logística elas normalmente entregavam a uma vez de semana cada dez dias para entregar a cada 23 dias não tava tendo um problema mas agora ele tá aparente vídeo sobre controle mas é que eu sempre falo tudo tem um limite na vida então por enquanto não temos assim a perspectiva mais preocupante é do das medicações mesmo oxigênio passou Patrol Me desculpa aí e obrigado Dr Sérgio Dra Cíntia infelizmente nós temos é amor a nossa cultura só um minutinho Mariana eu já vou te contemplar fique tranquila não não não seja tão ansiosa nós temos uma cultura né Eu acho que isso aí faz parte do brasileiro quando ele vai a unidade básica de saúde Vai algum Hospital ele quer sair de lá com uma lista de medicamentos prescritos para ele porque isso dá para ele a sensação o a segurança de que ele está medicado bem medicado e e a sua doença também assistindo eu tenho escutado falas de vereadores aqui nessa casa dizendo o seguinte o paciente vai até a unidade básica e já estão prescrevendo é Dipirona só antitérmico né e as pessoas estão morrendo e nós temos que mudar e não é assim que se faz aí eu vou pedir para o doutor assistir a reforçar nem todo aquele histórico de novo toda esse embate de tratamento precoce que hoje ele já não falam mais em tratamento precoce ele já isso já ficou desgastado né porque não tá não tá prevenindo nada né não é precoce que não dá para ouvir nada ele pode tem que fazer o tratamento que a pessoa já tá doente da Mariana e não é Cecílio é o e já mudaram o discurso já mudou tá eu vou pedir depois né eu vou fazer os meus questionamentos eu vou depois eu vou passar para Mariana também fala quiser já aproveita o gancho aí a gente depois de a parte para finalizar porque a Doutora Cíntia ela reforça né o aquilo que foi dito aqui aquele que funciona aquilo que não funciona né só tá título de esclarecimento às vezes aqueles é que estão né acessando as redes o a própria TV Câmara não Akon E desde o início Então existe também Partiu para um debate em termos de medicamentos no que posso ser utilizados Como suporte é no tratamento da convide vou pedir também para Doutora Cíntia já que Aira dela nós temos em várias implicações seja problemas pulmonares e neurológicos eventualmente quadros de trombose né nos pacientes acometidos pela convite que ela falasse um pouquinho já que a área dela dos problemas neurológicos né não passam de forma bem sucinta para que a população tem algumas informações e produtor Sérgio para não ficar sem nem questionamento Doutor tem que ficar por último o infelizmente as perguntas acaba vocês a urina EA gente fica contemplado né Fico muito feliz com toda a participação é tão tão tão contundente dos vereadores que me antecederam mas nós temos aqui os números né de mais de 2.000 2090 e poucos mortos no estado de São Paulo EA realidade de 52 por cento né dos pacientes que é a dentro montei eu fiz um tratamento dentro na UTI eles acabam vindo a óbito eu quero saber do processo de qual é a realidade Nossa aqui em Campinas né eu não pense os números dos eu poderia passar para a população que nos assiste não sei se os vereadores também tem mais passar isso pra gente e qual seria né A projeção é dentro desse cenário que nós nós vivemos aí de várias medidas e parabenizar já o prefeito dados a rádio parabenizar o secretário Larissa bom é parabenizar senhor Dr Sérgio do paciente todas e não é por dar suporte técnico e isso esse embasamento científico penso que você estivesse aí Barreiras sanitárias né medidas mais restritivas e isso acho que tá se refletindo nos dias de hoje então qual seria projeção para as próximas semanas antes que vocês responda eu vou abrir para Mariana vou pedir a gentileza Maria Nós já estamos com o tempo quase esgotando tava com duas horas de programa de reunião que eu acho que extremamente importante passa só o seu questionamento aí assim que Aproveita e já responde às minhas perguntas e a sua tá bom bom obrigada Paula tava ansiosa aqui porque eu acho que é eu acho que a gente está lidando a gente a combater não apenas a pandemia mais uma série de narrativas que estão se que se espalham muito fácil e eu vejo que é um sempre no telefone sem fio né então assim as pessoas começam a reproduzir coisas que na verdade não sou eu tenho certeza que alguma coisa que a Doutora Cíntia falou eu tenho certeza ser mudadas e depois eu vou falar né É embasada mas hoje na sessão nós já ouvimos vereadores vereadores dizendo que crianças não transmitem hoje nós ouvimos essa essa fala então eu tava muito ansiosa eu queria eu gostaria que adulto assim que especificasse o que ela falou né só para a gente ter bastante bastante clareza do que nós estamos falando porque a gente já ouviu isso hoje na sessão o vereador falando que criança não transmite está provado que crianças muito das MIT Então acho que isso é importante o ponto a questão que me preocupa também é nós sabemos que existe uma série de problemas principalmente por conta dos trabalhadores eficiente das Mães trabalhadoras né pela falta das escolas né da educação infantil agora questão seguinte como protocolo 35% por por por dia da com revezamento isso não vai não vai solucionar esse problema né na verdade assim a questão O que foi o que deu alguma sustentação ano passado foi o auxílio emergencial foi o auxílio emergencial EA dupla cota para as mães chefes de família com crianças é uma mãe solo né Então na verdade assim eu sei que a gente aí entra no embate com o governo federal ou uma suspensão do cinema digital ou vai redução do auxílio emergencial mas o fato é que do mundo de vista do trabalho e ao retorno das aulas não vai solucionar o problema das pessoas que hoje estão sem condições de trabalhar né então nós estamos discutindo a renda básica vários municípios de adotado não acho que deve se não vai ser suficiente também eu acho importante início pode botar mas não vai ser suficiente mas assim a questão assim me parece assim que tá tendo uma meio que isso tem sido anunciado como a solução Milagrosa para o problema do emprego e a gente vê que são os mesmos que defendem o que te convide oct oct mentira que defendem a volta a abertura das aulas mas são os mesmos que defendem Inclusive a não suspensão das atividades que fazem manifestação contra as medidas de restrição e e na verdade o que o que aconteceu na Europa foi aqui a Europa decidiu uma decisão correta restringe as atividades como um todo como cultos como comércio que restringir de fato. Dá ouvidos para poder abrir escola bom então é a gente tem feito eu eu fiz questão de fazer essa fala porque eu acho que assim as coisas você não reproduzida e nós temos que ficar enfrentando aí é mentiras e o qual é a minha preocupação a minha preocupação é o que isso sinaliza ainda vezes o seguinte proposto para a população como um todo A situação está controlada EA menos grave e eu acho que que isso leva a uma situação aumenta agrava o comportamento de risco Então é isso encerro por aqui Paulo ser bem rápido essa vez Tá bom então acho que eu vou seguir aqui eu acho só fala perfeita vereadora eu acho que realmente a gente não pode cair na armadilha de colocar no mesmo Balaio de intenções às vezes mais intenções à vontade de tratamento precoce e descompromisso com o risco da doença e voltar às aulas e tudo no mesmo a lá a gente precisa filtrar alguma coisa assim o que eu disse e volto a dizer é que a transmissão Ela depende muito da carga viral que uma pessoa doente tem e as Crianças por terem naturalmente - exposição de um tipo de receptor que a permite que o vírus grude na mucosa do nariz da orofaringe Elas têm menor carga viral ela transmite transmitem mas o menor carga viral do que adultos isso eu quero chamar a atenção não é para que as pessoas passem a ter um comportamento despreocupado quando estão na presença de crianças mas que elas se preocupe Ainda mais quando não estão na presença só de crianças né os professores não convivem só com crianças eles convivem com outros adultos com pessoas que levam essas crianças até escola tem muita coisa que precisa colocar clareza para que a gente também não caia no extremo nem de falar que criança não transmite ou que criança eu sei que mais transmite porque aí também a gente estaria incorrendo no erro de análise biológica né mas assim falar que não tem risco Isso é errado eu concordo muito com a fala do vereador Cecílio quando ele traz a doutora Eliana Amaral de que ok isso OK mas é um risco que a gente tenta e trabalhando com as medidas contenção e um ponto interessante numa das políticas de países europeus foi a política feita pela França que não suspendeu as aulas para os filhos de profissionais da linha de frente então assim veja que existe muita coisa é implicada que não é simplesmente fazer uma outra dela ele tem que ser feito com alguns controles estratégicos porque se dose de fato fizéssemos todos nós o nokdal nós teremos dificuldade até de acessar o pessoal da linha de frente né então existe sim algumas medidas que são feitas com risco mas é um risco mas controlar o risco medido outro país que também optou por fazer um controle permitindo crianças à escola não nesse momento agora de Março porque realmente eles tiveram um pico que justificou retesar novamente foi o Canadá você ter uma experiência exitosa com a volta de crianças das escolas mas numa aglomeração controlada numa população com a investir em todas as crianças serem uma parte dessa população eu citei França e Canadá porque são países que também trabalham com Sistema de Saúde Público não é Como Nosso mas é mais fácil da gente entender outra política também que foi importante que permitiu parte das Crianças voltando a escola foi a Inglaterra também Sistema de Saúde Público mas não é a situação da gente chegar o extrema aqui de falar que isso foi feito sem controle nenhum sem cuidado nenhum desmedidamente que criança não transmitir isso seria de uma pobreza que não é não é certo falar assim né agora a gente precisa entender que em algum momento a gente precisa retomar Existem várias coisas implicados aí quando a gente deixa crianças fora da escola é tem o risco alimentar o risco de violência doméstica e sexual existem vários outros problemas é quando a gente faz um local tão restritiva o limite uma abertura progressiva da volta das crianças da escola em relação ao a pala do vereador Paulo é muito interessante eu também vi essa fala Hoje fiquei incomodada Vereador ó mandaram para casa só com a dipirona você sim graças a Deus mandaram né porque se tem uma evidência científica que funciona é que a dipirona e antitérmico ela baixa temperatura Então se uma pessoa está com febre ela tem que ser mandada com dipirona para casa porque é restrição o controle da temperatura então isso sim tem uma evidência científica agora você falar em que Dipirona mata o convite mata coronavírus aí não né mas é um tratamento adequado Sim a gente deve dar antitérmico para as pessoas que estão com febre E aí o doutor eu eu fiz mais intencionamento aqui é a senhora falasse alguma coisa algo sobre as sequelas neurológicas não sei se tem tem tem como passar para a população essa informação que eu acho que nós não abordamos isso então ainda mais que se ele faltam notei aqui esqueci de falar durante a fase mais grávida da formas mais graves da covid-19 existe um processo inflamatório que Acaba atrapalhando o funcionamento de algumas proteínas que a gente tem o sangue e que são chamadas proteínas da coagulação eu vou falar de maneira mais leiga para que me compreendam Mas o que eu quero dizer é que apresenta da doença numa fase mais avançada leva a um comprometimento dessas proteínas de coagulação EA uma tendência de se for os trombos coágulos dentro de pequenos vasinhos da circulação e isto pode acontecer na fase aguda da doença ou pode acontecer em até alguns meses após a doença é a presença desses trombos ocasionar situações como risco maior para trombose venosa cerebral para trombose pulmonar para infarto cardíaco para vencer porque são todas as situações onde há a formação de um coágulo que top a circulação se fosse circulação arterial a gente fala que é um infarto no coração ou então um AVC se for circulação de veias aí é uma trombose Então isso é um processo sério mesmo estima-se que até quinze por cento dos pacientes que evoluem para a forma grave vão ter alguma manifestação de trombose isso é possível do médico intensivista diagnosticar esse risco Preto é através de um exame Laboratorial marcador que é disponível no SUS que nós utilizamos muito frequentemente nas unidades hospitalares da rede Mário Gatti que é um exame chamado o dinheiro dele a gente usa esse exame justamente para estimar o risco a evolução desse processo de agregação de trombose nos pacientes e isso inclusive faz com que o profissional prescreva medicações para a de maneira lei de afinar o sangue para reduzir a formação desses trombos mas existe sim um risco nexo causal e obrigado Dra Cíntia Dr Sérgio Agora fica aí meu questionamento né para o senhor responder aí a gente infelizmente tem aí algum tem manifestação do chat aqui mas infelizmente nós temos que caminhar pelo pra finalizar essa aqui pelo tempo não é de já está se exaurindo e a gente já foi orientado a finalizar essa nossa reunião o que rapidamente também eu vou falar é esse número de mortes com certeza Vocês perguntaram o nosso número de mortes em UTI ultrapassa 50 por cento como apito escrito no estado foi feito o estudo de óbitos dos doentes entubados ou que passaram por UTI quando nós discutimos a sala de situação que é uma reunião semanal feita em conjunto com toda a secretaria de saúde nós falamos em torno de dois terços dos pacientes Talvez um pouquinho menos mas com certeza em torno de sessenta por cento e cinquenta anos cinquenta e sessenta por cento ocorre em estudos que nós vamos saber a real situação disso à medida que formos em dos meses passando e fazemos aí fazendo as estatísticas e nas próximas semanas o que que nós vamos fazer sinceramente nós temos que monitorar semana semana a gente precisa tomar o cuidado de não cair na tentação de se entusiasmar com a diminuição da chegada de pacientes as nossas cordas UBS pré-hospitalar e hospitalar e começar liberar todas as atividades Mas uma coisa é a gente pensar em fazer isso ou muito comedimento EA outra é um aporro entender que já chegou a nessa situação então até a maneira que nós nos comunicarmos com a população precisa ser cuidadosa e uma eventual entendimento que nós estamos muito aqui mistas podem paredes formar uma liberação geral Será que eu posso usar esse termo é um até esse cuidado a gente tem que tomar Mas sinceramente nós temos que monitorando o passo a passo e por lei até Nós temos que nos guiar também pelos Passos dados pelo Estado de São Paulo então a gente se separa e baixo e monitora o e tomando extremo cuidado com a liberalização mas sofrendo uma pressão brutal por conta por parte da população e às vezes foge um pouco do que é sentido que o que era pressão puro e simples boa sobrevivência falareis mas é uma situação difícil tem que ser tomado em grupo e nós sabemos que um passo dado na frente não Podemos prever que teremos talvez que dá alguns passos atrás na Raiane Dentro de algumas semanas isso eu não posso afirmar agora mas não tá fora da projeção temos essas Idas e Vindas só falar vocês estão fazendo tentativa de acerto e erro eventualmente sim porque ninguém tem certeza de absoluta de nada mas eu acho que quando se toma em várias cabeças várias opiniões o respaldo científico e o santo o que já aconteceu com antecedência em outro país eu acho extremamente importante esse tipo de informação a gente pode É mas não dá fora do radar essas Idas e Vindas no futuro próximo não por hora nós estamos umbigo otimistas Mas Eu Tô Assim contente porque eu tô conseguindo que o pessoal que trabalha na linha de frente da Speed o dia três semanas atrás nós estamos preocupadíssimos para a saúde física e mental dos profissionais que estão no dia a dia da saúde e só para complementar que eu vi que o vereador Cecílio fez uma assertiva a respeito da vacinação e eu tô falando por mim não tô falando pela delícia que tem muito mais condições técnicas de me responder isso eu sei que ontem essa semana particularmente foi feito a vacinação em primeira dose acima de 67 anos os professores e segundo as doses então eu sei porque ontem minha esposa foi tomar vacina eu fui com ela obviamente sem identificar só para ver como é que tudo estava funcionando eu peguei uma fila lá no Taquaral e ninguém estava entendendo o porquê da fila porque o governo do estado mandou a vacina específicas para os o pessoal do ensino então tinham mesas com controle do pessoal de ensinar uma fila a primeira vez que era uma segunda fila e quem ia tomar a segunda dose uma terceira fila não só falar que deu uma confusão e agregado a isso teve uma queda de sistema no sistema do Estado então eu sei que mudou o perfil da vacinação essa semana e acho que eu espero Olá pessoal A Diretoria da de vista falando que tá tomando as devidas providências e o sistema do estado foi recomposto no período da tarde eu acho eu espero que volte o padrão que tava antes mas não nos esqueçamos a medida que a idade de noite a população aumenta acho que eu respondi tudo esse fica à vontade para outras eventualidades repente mais questões o Sérgio foi preciso e contemplou Vereador Cecílio eu acho que ele ficou satisfeito eu tive uma pequena experiência dentro do Poupatempo posso atestar os senhores que queda de sistema é algo que cria um um transtorno né imagine um um serviço que tem 100 porcento alguns postos em cem porcento né de aprovação entre ótimo e bom tem uma queda de sistema ela ao cidadão para entrar com seu seguro-desemprego só apertar o botãozinho para finalizar e acaba não tendo contemplado aí é só de Madden filho mas agradeceu ao Vereador Assis filho agradecer a vereadora Mariana conti agradecer a Doutora Cíntia o Doutor Sérgio acho que tem muita coisa ser discutida ainda nós falamos aqui que é um grande aprendizado essa doença mas eu acho que nós vereadores Estamos tratando isso com muita coerência e muita responsabilidade fazendo embate com os nossos pais o que porventura queiram criar um cenário de alguns Aventureiros procuraram coisas mirabolantes nós não estamos no momento de propor nada que não seja embasada na ciência Então acho que a gente tem que saber que isso vai gerar lá na frente né o uma cobrança na em vidas que são sem fadas a cobrança ela vem e ela vem de uma forma pesado Então acho que nós temos que saber aquele que nós estamos passando para aquele público né que tem eh nos vereadores a sua representatividade os senhores como gestores também tem essa responsabilidade eu acho que tem feito também com coerência tão agradecer a presença é gostaria de ir lá numa próxima oportunidade também se assim for né forem convidado que é que vem e tem esse espaço né que é que a casa do povo é a casa Legislativa Câmara Municipal E esse local de embate de diz é né discussões que sejam propositivos nada no cenário do achismo enfim eu acho que foi bem elucidativo agradecer a todo o pessoal aqui da da Câmara Municipal que deu suporte para nós parece a nossa reunião o público que nos acompanha até agora e dessa forma declaro encerrada desejando aí uma boa tarde a todos muito obrigado o minutos a reunião ordinária da comissão permanente de política social e saúde que foi presidida pelo vereador Paulo Gaspar contou com convidados falou sobre políticas públicas de enfrentamento a pandemia de couve 19 outras implicações também da infecção do coronavírus um debate importante que para você de casa que não acompanhou pode ser re assistindo pelo YouTube se você chegou depois vou perder algum ponto importante que você queria acompanhar é só acessar o canal da TV Câmara Campinas pelo YouTube e reassistir todo o nosso conteúdo que é transmitido ao vivo na íntegra a vida e Claro fique com a gente que ainda tem mais programação e prestação de serviço ao cidadão de Campinas tem uma excelente noite e até mais E aí [Música] E aí a TV Câmara Campinas