Reunião da Comissão Permanente de Política Social e Saúde

e aí a tv câmara campinas ah pois é boa tarde para você que está acompanhando a tv câmara campinas falamos ao vivo nesse momento aqui do plenarinho onde a comissão de saúde vai realizar um debate para saber como a rede municipal aqui da cidade de campinas está preparada para prevenção e também o atendimento do coronavírus e da dengue a comissão é presidida pelo vereador pedro tourinho do pt portanto fique conosco ao vivo aqui na tv câmara campinas boa tarde a todos ea todas boa tarde aqui nos assistir pela tv câmara quero agradecer já aqui os presentes a sou vereador pedro tourinho preso da comissão de política social e saúde e hoje nessa nossa primeira reunião do ano nós convidamos a rede mário gatti e a prefeitura municipal de campinas para tratar de vários sistemas né dois dos quais são temas da mais alta relevância o presente o por se tratarem de duas doenças infecciosas aí o doce doenças transmissíveis digamos né é que que causaram um impacto muito grande na cidade o tem potencial para causar é nesse ano de 2011 20 né a dengue e a o 2019 enicob né que parece que ganhou o nome ontem né pelo que eu vi hoje o nome no meu nome hoje eu li hoje também ganhou o nome agora até esqueci como é que acha que é sonhar com 2019 isso não é couve de 19 que basicamente o coronavírus o coronavírus esse novo coronavírus que surgiu em dezembro na província derrubei na cidade de wuhan na china e que se espalhou né já para muitos países do mundo nós temos aí já uma contagem de fatalidades superando mil óbitos e do início da infecção então é uma situação muito preocupante né a gente dando tá em casa confirmados aqui no brasil os caso os suspeitos na cidade de paulínia nossa vizinha aqui acabaram sendo descartados felizmente mas de qualquer maneira a gente tem a expectativa de que esse vírus vai circular aqui no brasil e quando isso acontecer a gente provavelmente vai ter aí um quadro de doença respiratória viral não é parecido com as os quadros provocados pelo vírus influenza porém ao que tudo indica com uma mortalidade maior com perfil de casos graves um pouco diferente dos casos que já vou convidar aqui doutor marcos almeida representa na rede mário gatti para já tomar sinta que é o meu lado por favor pode sentar o doutor marcos almeida que acaba de sentar-se ao meu lado ele é diretor técnico da rede mário gatti quero agradecer o senhor por estar presente aqui né na nesses dias conosco nesse nessa reunião como perfeito então esses são os dois temas que a gente pretende tratar o coronavírus e a dengue né que são ações que podem ter um desfecho vamos dizer do ponto de vista de saúde pública muito diferente a depender do tipo de ação que for organizado e construída pelo poder público municipal para além disso nós temos outros itens na pauta né tem um item que tinha sido colocado que era o acesso dos pacientes com câncer a quimioterapia radioterapia no sistema único de saúde em campinas gente teria aqui algumas pessoas que estavam na fila que estavam vivenciando essa situação mas essa falta fica em suspenso por que essas pessoas solicitaram o adiamento dessa pauta né a gente já trata já tem tratar dessa questão por meio de requerimentos e pretende colocar essa questão discussão na próxima reunião da comissão de saúde tempo também a segunda discussão e votação do parecer exarado pelo senhor gilberto vermelho favorável ao projeto de lei 170/2016 que dispõe sobre a obrigatoriedade que hospitais centros de saúde e similares públicos e privados comunique a secretaria em caso de vitimados por fogos de artifício no município de campinas esse projeto na casa a gente conjunto acordam aqui com os demais vereadores vai ser vai ser apreciado hoje e deliberado se não é a gente também vai jogar esse para a próxima reunião e por fim né importante que a presença do senhor marcos almeida feitores diretor-técnico da rede margareth o porquê é o houve aqui a inclusão de um novo tema a ser discutido aqui no pela pela comissão que é a situação que foi trazida ontem né numa reportagem pelo pelo pelo site da cidade um campinas né que foi o fato de que a denúncia né que surgiu daqui a coordenadora do samu do serviço de atendimento móvel de urgência da cidade de campinas estaria a realizando atividades profissionais em hospital privado con comitantemente com seu horário de trabalho e na rede pública de campinas a gente não entendeu isso uma situação gravíssima admissível ontem nós protocolamos um pedido de convocação do diretor da rede maringá tio marcos pimenta para para que ele viesse aqui esclarecida para nós a situação ele a ou o a rede madrugada se comprometeu até a presente nessa reunião aqui hoje dado que já vi um convite para que a gente tivesse uma o debate sobre a questão do coronavírus e da dengue né então hoje o marco pimenta não pode vir mas o marcos almeida tá aqui presente vai nos fazer esclarecimentos sobre essa situação responder às nossas perguntas mas antes de tratar dessa questão eu quero já agradecer a presença do andré ribas que é médico do devido departamento de vigilância em saúde de campinas e pedir para o andré então para fazer a sua apresentação e nos explicar quais são as medidas que a secretaria municipal de saúde adotou para questão da dengue e do coronavírus em seguida eu passo para o dr marcos a tratar do mesmo tema e aí posteriormente a gente trata da questão do samu ok e é afirmado não pequeno a onde fica aqui é desculpa é muito muito habituado fica queria agradecer a oportunidade agradecer ao vereador pedro tourinho pelo convite ficar um grande prazer vir aqui na câmara de vereadores da atualizar a situação tanto coronavírus como o dengue no município né é dizer que são é um dever da do legislativo né seja exigir prestação de contas por parte da secretaria e dizer que é por parte da secretaria sempre vai ser um grande prazer tá aqui bom é eu vou iniciar fazendo uma apresentação sobre a situação epidemiológica da dengue e depois eu vou falar sobre isto ação do coronavírus e esse é o primeiro queria mostrar a e a situação epidemiológica da dengue o tô abrindo aqui o o arquivo comum os dados atualizados até o dia de ontem tá e em que e aí e nós temos é a situação de epidemiológica bem descrita o bom é no momento né na situação atual temos 110 casos confirmados temos ainda 498 que estão investigação e é na região leste da cidade temos 22 casos e na região noroeste são 16 casos então o número de casos por unidade ainda é bem pequeno mas isso não conforta muito a gente em razão de alguns parâmetros que eu vou colocar em seguida temos 28 casos na região norte não chama atenção aqui bastante barão geraldo não é que é uma região que tem uma dica muito grande de trabalho em razão da das moradias estudantis serem maior parte das vezes é não ocupadas quando a gente vai fazer visita só chegar a gente à noite tava tendo trabalho muito difícil ser realizado lá todos os anos tem tido problema de alta transmissões jardim aurélia camargo a gente tá trabalhando bastante também e na região sudoeste é a região do tancredo neves próximo a vila união é uma área que melhor desculpa não parei de viracopos na região noroeste na região sudoeste né o tancredo neves na região do do viracopos medo aqui em cima agora falei depois acabei esquecendo é no final do tancredão é no nosso dou na tancredo neves né ele fica no campos elíseos um pouco por lá paraíso de viracopos lembrei bom e é na região sul tem uma região próxima ao figueira e ao ip onde está tendo transmissão onde coloca o mapa em números absolutos chama atenção aqui a área do taquaral né porque a mara que tá tendo quantidade de fundo de casos importante como já falei na região do da universitária e barão geraldo como um todo né é comparando esse ano nós temos ainda bem o início então não tem sentido fazer comparações e quando a gente compara o ano presente com anos anteriores a gente vê que no primeiro ano do primeiro mês do ano ele ainda não tá completo isso não pode aumentar deve aumentar inclusive porque é uma grande parte dos exames ainda não estão e a gente tá guardando encerramento mas a gente consegue fazer uma uma avaliação de que esse ano não vai ser um grande número em janeiro especificamente mas ele tem preocupado tem sido justamente o fato de que nós temos um primeiro mês mês de janeiro 45 porcento dos exames são positivos então é uma tendência de demonstrando aí a que uma proporção grande dos casos suspeitos vão ter na confirmados e quando a gente tem uma situação dessa a gente acende uma luz amarela não vermelha ainda porque não é número de casos absoluto e no uma incidência muito alta mas a gente acende uma luz amarela quando a gente quando a gente vai ver o número de suspeitos semanais a gente verifica aqui ainda estão dentro do canal entendendo ou seja é o que a gente com de dentro da normalidade até essa linha amarela só é um é um é um cálculo que feito baseado na série histórica então a gente faz uma média da série histórica para cada semana epidemiológica em cima de casos suspeitos tá então independentemente que dá positivo ou não eles estão sendo contabilizados a gente faz uma média de de outros anos para cada semana e coloca um um adicional que é o desvio-padrão vezes vezes dois né então na verdade que a gente está fazendo em outras palavras é assumindo que alguma variação dentro da normalidade pode existir então o máximo que a gente se admitiria seria esse esse essa linha amarela eu vim tá quase chegando na linha amarela ainda não chegou ou seja ainda não não existe ainda tecnicamente a gente não chama demonstração de epidemia porque ainda está abaixo da linha amarela mas a gente acredita que pode ocorrer isso é uma situação que tá dentro do nosso radar na então luz amarela nossa precisa então a próxima basicamente é essa é a e do ponto de vista de organização nós desde do segundo semestre do ano passado estamos trabalhando em parceria com o departamento de saúde que aqui o ar responsável pela assistência aos pacientes que criou um que não criou na verdade a gente é sempre tem um plano de contingência eles fizeram uma uma bela de uma de uma organizada do plano de contingência e o usaram tem um pouco mais um colocar já cada distrito com potenciais locais onde podem servir caso tenha uma um aumento no número de casos que que as unidades básicas não deem conta então é uma é um plano de contingência que eu achei extremamente interessante não é porque eu trabalho na vigilância já faz bastante tempo a gente trabalhava é muito mais só com cenários de necessidades mas com área física mantendo a mesma que a gente sempre teve então esse o cenário que o departamento de saúde desenhou já inclui dentro do cenários áreas que que podem 55 de outras unidades ou até áreas emprestados de outros serviços de saúde bom e é eu acho que do ponto de vista de capacitação nós marcamos para semana que vem na segunda-feira vai ter uma capacitação no salão vermelho dois períodos na parte da manhã na parte da tarde porque é muito profissionais não podem no período podendo no outro né e já colocamos à disposição do setor privado que nós fizéssemos capacitação no em hospitais né e incluindo os ao envio de material impresso uma empresa é é um é um guia de manejo clínico da dengue é uma coisa bem que a gente já usa a um a bastante tempo e assim embora exista realmente uma possibilidade além de ter uma um aumento no número de casas próximas semanas eu acho que existe uma organização aí que é a gente acha que tá suficiente bom sobre o coronavírus eu tenho uma apresentação aqui também para fazer para vocês o que inclui o todo a situação epidemiológica não é e aí e aí e aí e essa apresentação é foi feito na semana passada na na secretaria e eu a parte do número de dados eu não atualizei porque na verdade a cada dia é um número então eu vou mostrar depois a parte os dados atualizado tá bom porque a gente sabe aqui o coronavírus ó com curiosidade na ele chama coronavírus porque ele parece uma coroa quando visto ao microscópio eletrônico ele é um vírus que existe já que reconhecido ele década de 60 e muitos deles já ocorre entre seres humanos né que são quatro tipos de vírus diferentes que causam doença humana tá são esses aqui né que tem cada um seu nome próprio né que chama aí a gakhov nl6 três vezes esses quatro vírus conjuntamente eles são responsáveis todos os anos por quê 15 a 20 porcento dos quadros gripais no brasil tá sentado brasileiro uma pesquisa foi feita em um hospital de sentinela e salvador então é esse vírus ele já é muito bem conhecida e ocorre entre os humanos que acontece sim outras espécies de coronavírus que são de animais e que em algum momento eles fizeram a condição de infectar humanos tá o isso aconteceu com os arc de 2003 e comércio of que é um outro outro coronavírus que deu um surto e tá continua ocorrendo no oriente médio é bem grave uma localidade próxima de quarenta por cento bom só como para a gente entender um pouco cronograma é ruim desculpa alguns documentos é tão inglês porque não foi possível traduzir porque eu sou muito documento sempre sendo atualizados e eu peço desculpas pela cortar em inglês ainda o fato é que é no final de dezembro foi identificado na china é um surto de uma doença respiratória de uma etiologia indeterminada tá só para contextualizar esse tipo de vigilância ele foi construída na situação do sars e é mantido até hoje então tem quase 20 anos a vigilância então paciente tem uma pneumonia que que não encontra nenhum patógeno conhecido seja não é nenhuma bactéria que a gente já conheça que eles investigam pneumococo que é mais comum a a outra que é o que é um outro vírus que é muito comum etc quando não encontram a etiologia e o paciente não melhora com quatro dias usando o antibiótico o paciente considerado uma pneumonia de origem não conhecida e aí eles fazem uma série de investigações foi identificada então em dezembro um conjunto de pacientes nessa vigilância dessa pneumonia e foi feita uma uma uma uma um questionário para ver se existia alguma coisa em comum entre eles identificaram que todos tenham frequentado o mesmo mercado então foi possível identificar mesmo que antes de saber qual que era o patógeno qual era o agente que tava causando a doença foi possível identificar aonde estava causando a doença então final de dezembro já foi fechado aquele mercado porque perceberam que ali estava um problema o vírus ó foi e no último mês de dezembro né e foi comunicado imediatamente a organização é o último de dezembro que era alguns o mundial de saúde né então a partir do dia sete de dezembro estava dado o alerta que tem sete de janeiro tá dando alerta como a sequência do dna do rna desculpa do vírus publicado inclusive para quem quisesse fazer exames contra ele tá isso aqui é o que eu te falei do que eu falei que são os dados antigos mas enfim é uma é uma é um é um esse é o vírus ele tem essa essa essas bolinhas em volta que parece uma coroa falam que parece uma coroa eu não acho muito parecido parece mais uma tampinha de cerveja mas aí é uma questão de digita objetiva com que a gente mais convive né eu não convivo tanto com com coroa mas enfim é esses são os vírus na e a pneumonia que eles causam é uma mulher bastante importante a bom então aqui já no começo quando começou a identificar o mercado como o problema já tinha alguns casos que não tinha estado no mercado sugerindo que a transmissão poderia dar se dá entre humanos e isso se confirmou foi possível identificar na alemanha uma transmissão de uma chinesa que veio inclusive no período eu tava sem sintoma respiratório ela tava só com mal estar e tudo e ela e ela transmitiu para as pessoas que tiveram com ela numa reunião demonstrando aí que é um vírus tem uma capacidade de transmitir inclusive no período ainda que o paciente não tem sintomas específicos tá certo é essencialmente o para o trabalho foi publicado colocar não tinha nenhum sintoma e depois foram ver direitinho foi uma falha do pesquisador que na verdade não tinha conversado com a chinesa e ela tinha tava tomando vários tamanhos então tava com mal estar o top de fato mas tinha sintomas inespecíficos não tinha febre e tava tomando antitérmico então tinha perder os parâmetros mas qualquer forma é parece que tem outros casos que também aconteceu a mesma coisa que são pacientes transmitem ainda no período que não tem sintoma isso dificulta muito o controle da doença deus aqui é um exemplo de uma família que tava numa cidade e que visitou o hum não é uma família de cheio o nome da cidade e ela foi para o hum e de uma família de seis pessoas tá certo quatro que o ver os sintomas demonstrando que o que é um que a taxa de ataque desse desse vírus extremamente alta um deles teve exame positivo mas não tinha sintoma então esse paciente que não teve sintoma ninguém garante que ele transmita mas ele tinha o vírus então pode ser também que ele transmita sem ter sintomas bom aqui são dados específicos sobre a gravidade de cada um dos casos e convergente discutir muito sobre isso mas o que chama o que o gostaria de chamar atenção em relação a esse aspecto que é a taxa de letalidade comparando com o méxico of cuja taxa de mortalidade de pacientes infectados era de 37 por cento e com os pulsares que era de 10 porque ficou no final como dez porcento o médico óleo pode ser considerado um pouco patogênico porque tem uma letalidade aí de 2,9 por cento né necessidade de ventilação mecânica né que é quando a gente entubando com oxigênio foi de 10 porcento coisa que me askozia oitenta por cento e o sars é de 14 a 20 porcento tô esses aspectos seriam aspectos positivos para ele só que se a gente já transmitindo já numa intensidade tão grande e numa área tão grande não é em toda a parte a província de rubi que é uma província que tem 45 milhões de pessoas e mesmo assim é mesmo as contingências tomadas pelo governo da china que foram isolar aquela cidade tudo mais não foram suficientes e passou a ter caso em outras localidades existe uma probabilidade é que não é pequena de que esse vírus passe a se transmitir fora da china coisa que não aconteceu nem como usar e nem com o méxico of a não teve transmissão dos ar na no canadá teve o hospitalar tá certo é bem diferente a gente a transmissão de um caso que foi para o canadá e transmitiu no hospital é uma coisa muito mais fácil controlada agora coisa está transmitindo na dentro da das populações nas comunidades é isso é maior é o nível de complicação extremamente diferente né então e daqui se começa a transmitir fora dos ambientes hospitalares nos outros países se isso acontecer uma construção bem bem complexa já teve um surto na frança que foi um médico que vive médico ele não dá trabalhando como médico ele foi a passeio por um evento na verdade na china e aí foi a passeio para frança e transmitiu numa numa estação de esqui na só esse paciente não tenho para hoje pessoas já diagnosticadas inclusive dois que estão já na inglaterra porque ele era inglês mas eles propriamente dito que também tá vendo demonstrando a capacidade que algumas pessoas têm transmitir esse vírus então assim é uma situação extremamente é séria porque se a transmissão se difunde passa a ser uma preocupação é muito maior o outro detalhe aqui que assim quando as medidas aqui aqui com curva comparando né e com começar essa linha azul e aqui a linha o comparando os pacientes com esse convide 19 que que chama agora até até ontem ele tinha o apelido de novo coronavírus agora é o nome oficial e convide 19 então o que aconteceu você pode verificar que a curva de aumento da epidemia ela é persistente não termina coisa que quando começou a aumentar o sars as medidas de contingência foram conseguindo controlar então aos poucos o número de casos foi sendo controlado então é fazendo com que a gente possa é imaginário que tá muito difícil da mesma china que um dia conseguiu controlar os ars controlar o atual markov isso são vários motivos primeiro nas próximas que eu tô coronavírus isso esse pode ser vários motivos primeiro a transmitir em período assintomático segundo o fato de não ser tão grave por incrível que pareça se fosse uma o cio patógeno é muito muito grave a maior parte dos casos patentes em formas graves para tem que procurar rápida no hospital internado então é mais fácil controlar paciente que tem uma grande proporção de paciência tem sintomas mais brandos a chance do patógeno as 200 do vírus espalhar na população é maior então esses dois fatores parecem tá contribuindo e um terceiro fator que aí é difícil a gente mensurar que a china de 2003/2002 era uma outra china né já faz 18 anos a china ela tem crescido a números acima de cinco porcento de cinco a doze por cento nesses últimos dez últimos 20 anos fazendo com que as relações internacionais da china sejam muito maiores atualmente e também o mesmo as relações internas dentro da china é um país muito mais é bem interligado então isso também pode tá contribuindo para dificuldade no controle embora isso aí seja uma uma coisa ainda não totalmente avaliada bom aqui são as comparações com outros outros patógenos mas eu acho que tudo é muito precoce ainda o que eu queria mostrar para vocês é este gráfico aqui que eu acho que é bem interessante peço mais uma vez desculpa de estar inglês é incríveis aqui não seria nem possível traduzir porque ele é uma fotografia então na verdade ele ele ele a questão aqui quer demonstrar o que que sem nenhuma intervenção a epidemia ela acontece um pico muito alto tá certo então ainda que nós não tenhamos vacina e nem outra forma de proteção específica contra o vírus existem medidas que podem ser tomadas que podem devem ser tomadas para de retardar a evolução da transmissão o mesmo que a gente não consiga evitar a introdução no país você retardar ao máximo as introdução de um lado e mesmo depois de introduzido atrasar a difusão dele a gente tem ganhos e quais são esses ganhos você tem uma curva mais baixa pode ter uma curva mais baixa que acontece no período mais crítico você vai ter menor demanda por leito hospitalar menor demanda para o serviço de saúde então só da curva ficar mais baixa a gente consegue é é diminui a demanda compactada no mesmo momento segundo a gente ganha tempo para aprender um pouco melhor como que se viram se comporta quais são as medidas que a gente pode tomar para evitar a gravidade ou seja é um passeio ele e são medidas terapêuticas que podem ser aprimoradas segunda possibilidade tem um remédio específico né você já tem um antiviral para ele embora ele seja o é muito ambicioso ainda pode ter uma vacina que fique pronta em alguns meses então adiar ao máximo a introdução é um ganho e atrasar a disseminação do vírus também é outro ganho tá aqui é um exemplo que feito com em cima de dados brasileiros tá mostrando que você conseguir diminuir um pouco a taxa de transmissão a gente tem um efeito que demoraria de diminuiria de um pico seria em 60 dias para o âmbito um pico que a gente teria em 110 de 10 dias ou seja sete meses é a cinco meses quatro meses depois né de dois meses para três a cinco meses depois né a gente ganha é cinco meses no pico e ganhar ia também no tamanho do pico ganhando aí é o menor sobrecarga sobre o serviço de saúde tá aqui são são estimativas chinesas enfim só que eu acho que não tem tanta importância o que a gente tem recomendado do ponto de vista como evitar introdução e de retardar a disseminação casa lo corra é sugerir né que todo mundo que teve na china ou hoje a china mas pode ser em outra área com transmissão que faça que fica afastado do contato seria como uma quarentena voluntária nós não temos obrigatoriedade de quarentena para quem veio da china mas a gente sugere fortemente que ele se afaste voluntariamente e faço trabalhos em casa se tiver que sair que use máscara e é pacientes que são suspeitos esses sim são obrigatoriamente isolados para que não tenham contato com ninguém é a gente já teve casos presos em campinas né que que foram investigados inclusive já vieram negativos e a gente conseguiu fazer essa esse isolamento dos casos tá bom é uma outra coisa é que as e as definições de casa né hoje um suspeito de coronavírus é quem teve na china tá certo e nos próximos 45 culpa nos próximos 14 dias depois do retorno apresentou toque e febre tá então assim são importante para tranquilizar o que estão ouvindo que navegante não tem transmissão no brasil e não tem confirmação de transmissão na comunidade nenhum outro país os mapas que têm sido apresentados pela organização mundial de saúde são aonde tem pessoas que tiveram infecção é bem diferente porque você tem uma pessoa que ter infecção está no estados unidos é diferente da transmissão tecido nos estados unidos então se a gente tem vários carros nos estados unidos mas todos ou que tiveram na china ou tiveram contato com alguém que veio doente da china então não é uma transmissão comunitária não é uma e entre a população americana isso deixa a gente bem mais tranquilo é isso também acontece em vários países da europa e etc uma estação dois que é considerado como suspeito e o paciente que tem febre e sintoma e teve contato com suspeito tá certo você se ele teve uma livro cabo de campinas que a gente que a gente investigou não era quem tinha estado na china que tinha atendido o paciente que era de de paulínia então na verdade estava mantendo a cadeia de transmissão possivelmente não era o coronavírus mas é confirmamos que era influenza b o terceiro caso quando o caso confirmado só que já acho que já não tem tanto detalhe com ele não tem nenhum caso confirmado mas se tiver alguém que teve contato com caso confirmado ele pode ter o febre ou sintomas respiratórios até os dois juntos bastante o febre ou sintomas respiratórios que já é suspeito tá oi e para quem ainda não não não tá aqui ainda tem alguma alguma dúvida importante deixar claro que o principal sintoma do coronavírus é febre e tosse não é tanto coriza tá isso é uma coisa que só cinco a dez porcento dos pacientes como coronavírus vão ter coriza e sua ajuda muito porque é muito mais comum a gente resfriado do que te toffino então as pessoas têm uma gripe no quadro gripal predomina coriza do que a tosse então se predominar a sua corrida sem tosse a probabilidade de ser alguma outra doença mais grave mesmo que tenha tido em contato com alguém sintomático é bem mais baixa bom que tu isso a as ações que vão ser a definição de cada confirmação laboratorial depois né é transmissão hoje é só a china ainda não foi modificado isso né ah o fluxo que a gente tem é recomendado é via telefônica para o telefone mas é o telefone da vigilância que todo serviço de saúde têm todos os profissionais que trabalham em emergência tem e o e através do contato a gente vai confirmar ou não se aquele caso vai ser investigado tá certo o período de incubação médio em torno de cinco dias mas o ministério assume que até o décimo sexto dia pode desenvolver sintomas tá aqui é uma curva da doutrina incubação e o diagnóstico é laboratorial é o drama do aborto legal é feito através de um pegar a secreção nasal né e da do nariz né e da da garganta e fazer um exame chamado pcr o tratamento ainda hoje é de suporte não tem tratamento específico então a gente vai dar sintomáticos e oferecer suporte respiratório você paciente tiver dificuldade para respirar o oxigênio etc e por enquanto é isso as medidas de precaução não são diferentes do que já se faz para influenza ou seja a gripe sazonal nossa a gente teve menos medidas de controle ou seja é máscara cirúrgica para quem atende e máscara cirúrgica para quem está doente para que para que não temos muita para ninguém isso é para quem tá em ambiente hospitalar na rua a gente não está recomendado que ninguém use máscara primeiro porque não está transmitindo o segundo aqui aí ficasse a disso é muito questionável mas a gente recomendo assim que alguém tiver vindo da china use máscara para quê para não transmitir não para não ser infectado tá então é uma recomendação a gente tem feito de utilização da máscara cirúrgica para quem veio da china bom as outras medidas são não colocar a mão na face né gente cala a boca ou no nariz mas não é só o olho né colocar aqui em volta do olho já é suficiente para a e daqui a pouco o vírus poder entregar para a mucosa então levaria na face né ele coloca até untei assim né que é entre os olhos o nariz ea boca evitar tocar nessa área quando tiver em lugar público se for tocar nessa área antes de tocar lavar as mãos são recomendações que são válidas para todo ano mas no momento em que tiver transmissão do coronavírus e tem que ser muito intensificado quem vai se tratar de uma situação bem mais complicada do restante é higiene rotina né que é doce e espirrar né com proteção de um lenço ou né no cotovelo assim para não sujar a mão olá no vídeo instalar a gente já falou quais são as medidas só para reforçar que não são diferentes do que a gente já faz para influenza e que faz tua prima para meningite tá então não é um cuidado diferente então todos os hospitais do município de campinas por lei tem condições de atender esse paciente porque já são as medidas de rotina de prevenção o mesmo em relação ao transporte houve até o momento em que uma um certo receio porque acreditava-se pizzaria ter um cuidado um pouco maior que talvez o marvel vai comentar sobre isso mas na verdade não é o transporte é feito uma ambulância da mesma forma como que tem um portaria um paciente com com meningite é uma coisa de rotina e na atenção primária à a prevenção também é a mesma a única diferença é que a gente não vai comer material na atenção primária uma vez que precisa para colher material aí sim uma máscara de fim me chame 95 do restante a desinfecção das superfícies é a mesma a as medidas de higiene são as mesmas não sendo diferente do que a gente já faz para outras doenças tá é a que a coleta da amostra isso aqui amanhã para só como ilustração para ver como cole amostra condicionamento só que é mais pro para quem trabalha no serviço de saúde e esse boletim do ministério e esse boletim é o que é o que está norteando todas as ações eles são muito alinhado com que tem sido feito nem outros países recomendado pela organização mundial de saúde agora um pouco sobre a situação global eu vou chamar atenção para o que eu acho que é mais importante aqui tá primeiro o número grande de óbitos né são sem é são mil óbitos até o momento considerando o total de casos é parece que em torno aí duns dois por cento mas tem o cuidado na verdade a gente não sabe o tamanho total de carro verdadeiro é mais fácil a gente saber quem morreu porque é um desfecho que acaba sendo investigado do que todos os casos de coronavírus imagina quem a formas brandas do que o paciente não chega procurar o serviço de saúde então pode ser que tenha maior número de casos e o mesmo número de mortes então pode ser que a gravidade da doença não seja tão grande e seria bom do ponto de vista de a proporção de óbitos para cada quantidade de casos menor deu pra entender pode ser que se esse 40.000 não seja sua 40 metemos em 200 mil e aí mil mortos para 200 mil afetados se torna uma coisa bem menos grave do isso a gente não sabe e também não tem como saber agora porque assim e se for realmente do e três por cento é muito legal é muita coisa mas ficou uma comparação a influenza sazonal é 0,01 por cento é muito baixo então assim três por cento é uma coisa que é muito alta pra gente tá falando aqui é de um de um de uma doença que é muito mais metal gente não tem como afirmar qual que é hoje a proporção de casos graves que vão para óbito em razão de no não é também problema que a china tem escondendo informação e nem que o ms é incompetente é que não dá para saber isso é um problema de qualquer crise de situação de início a epidemia dessa a gente não consegue ter estimativa do tamanho real do número de caso mas dito isso eu vou chamar atenção para um outro aspecto que me que me deixou bastante preocupado que é que a questão de singapura singapur tem 23 casos é assim é o lugar com maior número de casos fora da china e por que eu tô falando de cingapura em alguns pacientes em cingapura não tiveram na china e alguns pacientes singapura não tiveram contato com quem foi para china isso não é bom isso pode ser um sinal eu tô mostrando aqui mas não tá aparecendo lá gente desculpa e é que o urso então a presença do outro o que é que é um o fio é que esses casos esses casos da de cingapura são os primeiros casos que a gente tem informação de que não teve contato com alguém que tenha vindo e nem sabe quem veio que teve contato por causa dos primeiros caras que são totalmente sem relação com a china né então isso preocupa preocupa sigapo tá do outro lado do mundo mas é o lugar tem um curto gigante e tenho terminal de cargas animal aeroporto é um hub do faz a conexão de vários voos que vão para várias regiões da ásia e também de navios né tem tem estaleiros muito grande lá então embora para nós não tenha tanta importância econômica para a região lá ela tem uma importância estratégica e faz com que se começar a ter transmissão realmente na comunidade nas fim da pura pode ser que também que lá seja o início do maior problema porque a china já tá praticamente isolada então assim é o que poderia a gente que devemos monitorar e fazer como é que vai ser a situação na singapura tá agora o restante do quanto aos números de 40 mil agora daqui a pouco teve um pouco mais acho que isso aí é uma questão que a gente vai ter mais lá com mais calma viu o tamanho do problema mas por enquanto o maior preocupação que eu acho que a gente tem que ter é tentar evitar a introdução no nosso meio acho que é isso acho que sim do ponto de vista das ações que ainda são para contenção já tivemos reunião com todos os serviços de saúde do município hospitalares e públicos e privados né pronto atendimentos públicos e privados e hospitais públicos e privados tivemos reunião com as empresas que têm filial na china da que a gente conseguir que a gente conhecia no navegador as matrizes chinesas e as empresas chinesas que tinham filial em campinas da família invertida chinesa que tem um feriado em campinas tem que ser feito quando através do da câmara do comércio china brasil então todas as empresas foram conectadas e até algumas que acabaram se convidando porque tem muito profissional que vai para a china e acabaram participando também da reunião então essa recomendação de fazer isolamento de todos os os profissionais têm untado na china alguma da tinham até ser dentada e fazendo isso que espontaneamente então acho que o problema do turismo profissional que é o fluxo de pessoas que vai a trabalho acho que é menos menos complicado agora a gente vai ficar com o turismo individual que aí é muito mais difícil a gente conseguir resgatar vai ter que ser através da vigilância de rotina muito obrigado andré quero agradecer muito aí pela apresentação sempre né você sempre comparece e quando a gente chama e tudo obrigado pelos quantidade antes de passar para o doutor marcos queria só tirar algumas dúvidas contigo primeiro sobre a dengue né a gente tem o vidro dos colegas e tudo mais que houve no ano passado ou transmissão continuada se não teve interrupção do ciclo de transmissão tratamento do círculo e que isso não indicaria o potencial para que esse ano a gente tivesse um uma epidemia particularmente intensa eu vi que os números até o momento não não corroboram essa hipótese mas também não descarta evidentemente até porque ano passado a curva começou a mansinho e de repente a curva por um né foi lá para cima a minha dúvida é eu coloco para ti como como sentar ista e tecnologista é se de fato assim o as missões medidas que a gente tá tô vendo sendo tomadas se a gente tá preparado porque o que eu tenho visto de discussão sobre isso é que a gente tá correndo risco aí de ter uma expectativa a gente tem uma um quadro no mínimo tão intenso feito do ano passado foram 26 mil casos é coisa para caramba né não chegou 27 26 e pouco em seis e pouco né que a coisa para caramba e com o tipo 2 que é um tipo bastante bastante ruim né tem um grau de morbidade alto com um tipo 2 então a minha pergunta é assim do ponto de vista das medidas para dengue é equipes de de ação no território neve a questão da de fumar se equipes para fazer o controle de vetor como é que tá isso esse ano se a gente está devidamente municiadas para fazer esse enfrentamento ou não nós tivemos epidemias aqui na cidade que a gente pode associar de alguma forma por exemplo 14 e 15 justamente o desfalque que nós tivemos de equips eu queria fazer esse esse controle esse ano como é que tá a nossa cobertura ótima pergunta né eu acho que um termos de número de casos realmente não preocupa eu me preocupo sim com as pessoas fisiológico vai dando número de casa né porque tem várias áreas que eu tenho transmissão certo é uma área são áreas em várias regiões da cidade e uma proporção alta de um exame objetivo né é inclusive você bem lembrou que no passado a gente começou a epidemia no finalzinho de fevereiro comecinho de março em foi bem tarde ou então e foi a mãe de mia bastante importante então o fato está hoje né com o número pequeno de caso não garante é muita coisa tem uma positividade desse ano é mais alta que a do ano passado exatamente então são esses são uma coisa agora o que eu tenho convicção é que assim nós temos equipe no tamanho o que é dimensionado na combinação do dos órgãos internacionais de controle vetorial né seja o guerra mundial de saúde e ministério da saúde isso não garante que a gente não vai ter epidemia de maneira nenhuma ninguém é um dia que a gente não pode trabalhar essa forma agora é eu tinha tranquilidade de estar trabalhando com o tamanho de recurso necessário do ponto de vista da vigilância essa questão que você colocou do de interrompido o as equipes em 1415 foi uma coisa que a gente reconhece na já tinha muita conversar sobre isso aqui na câmara que foi quando foi a transição entre o a equipe era do cândido ferreira para fazer equipes vocês em contratados estão problema bastante importante na verdade começou lá em 2013 não é o a consequência surgiu em 14 e 15 mas o problema já estava dado o anteriormente mas esse ano a gente tem uma uma equipe bastante grande né acho de um lado a gente tem esse problema que é bastante sério como você colocou o soro tipo 2 ele ele não atingiu o máximo de casos que você dê um tem um tem ainda bastante gente objetivo que não foi afetada no passado e do outro lado muita gente já teve sorotipo 1 estão fazendo uma segunda infecção agora então é uma problema bastante sério do ponto de vista da da assistência às potenciais pacientes eu acho que o departamento administrativo que não e o período de forma de saúde e departamento que cuida da assistência que não é o meu mas eu tenho acompanhado junto com eles o processo de organização tá bem interessante trabalho deles e eu acho que do ponto de vista do que custo temos disponível a gente tem condições de fazer um tratamento para uma situação que que pode não ser boa não vai faltar sua unidade básica de saúde esperamos não em nada porque aceitou eu tô pensando nisso né a gente tem a gente a gente teve esse radar de que a situação é grave foi alertado logo no começo do droga no passado depois reativado agora no começo do ano a gente tem um grupo técnico dentro do ministro da secretaria que trabalha com os recursos não é meu departamento que faz a compra massa eles estão se mobilizando em dois sentidos né é tanto nos recursos para para garantir o abastecimento de soro e certa também para para para coronavírus que seria é o abastecimento de equipamento máscara e luvas e álcool gel tá tudo bem então tá ótimo queria entender isso é seja adiantou boa parte das perguntas que eu ia fazer sobre a criação dos fluxos né no serviços acho que se eu vou deixar para perguntar para o marcos então né respeito de como é que tá sendo a preparação especialmente dentro da nossa rede de urgência e emergência do ponto de vista da estruturação dos fluxos né eu li algumas das diretrizes e por exemplo a ação sobre o isolamento dentro do ambiente hospitalar dos pacientes que são respiratórios sintomáticos né separação e tal então a gente vai quero discutir com vocês se os serviços estão se está se pensa no espaço físico estrutura para poder pensar essas questões por exemplo né para evitar que haja contaminação por exemplo e intra-hospitalar de usuários que vem por uma diarreia no pronto-socorro e sai com coronavírus etc e tal mas então quero te agradecer muito pela lá pela pela pelas explicações aqui torcer para que o coronavírus quando chegar aqui chega de mansinho e não entrava o feito ele tá aparentemente na china bem então é marcos almeida né representando aqui a rede mário gatti marcos eu gostaria de saber se antes da gente tratar dessas questões mais técnicas o jogo gostaria de trazer esclarecimento para nós a respeito dessa situação um bocado grave que surgiu dessa denúncia relacionada à a coordenação do samu né da servidora tá exercendo atividade profissional em hospital privado durante o oi gente habitual dela né e imagem de uma situação pelo que que a gente viu da denúncia aí aparentemente inclusive corroborado por colegas etc e tal então queria que a rede margareth ontem tinha proposto uma convocação do doutor marcus pimenta essa convocação foi retirada com a condição mesmo de hoje temos aqui respostas a respeito disso sobre que medidas serão tomadas qual que é a atitude que a rede vai tomar tá vendo que pudesse continuar começar por aí para depois a gente partiu para ficar mais técnica pode ser obrigado e ela tem que estar fazendo tô fazendo um eles não boa tarde a todos agradeço o convite aqui para poder nos tornarmos o assunto que colocado aqui na quintal aqui tá tão preocupando todos nós i surgiu essa pauta disse que foi realmente algo de surpresa nós somos pegou ontem pela parte da manhã e acho que até o conhecimento foi direto já para o próprio presidente que os tomates pimenta que aqui para todos nós somos um grau se o peso muito grande e de pronto o presidente do tomate pimenta já abriu um processo apuratório e por isso faz passo da sindicância né já foi acionada a funcionária a nossa coordenadora do samu as visto que é um imposto que guarda que a gente interface com toda rede e é claro dentro da e ela tem respondido muito é prontamente foi mesmo fora de horas então nos causou surpresa quando apareceu a denúncia então processo apuratório da denúncia já teve início já teve acolhido algumas oitiva sou o nosso agora a rede agora tá fortalecido com quatro procuradores e ela já iniciou um processo de apuração da denúncia e estamos aguardando todas as pessoas que estão envolvidas são chamadas as provas sendo colhidas e da maneira mais transparente possível vai transcorrer do processo é só para saber a a funcionária em questão vai manter uma função de gestão no transcurso desse processo de investigação e de apuração vai ter algum afastamento mesmo que transitório enquanto se apura como é que vai ser nesse aspecto a medida que sejam tomados como a denúncia você tá todos de denúncia e como o processo ainda é não interfere no na ação do serviço e ela é uma peça chave em todo o processo nós não vimos necessidade de afastar lá do serviço lá continua sobre todo o processo de apuração mas continuem atuação é tão bem agradeço então pelos esclarecimentos não sei se a gente tem mais alguma pergunta que a gente poderia fazer respeito disso depois evidentemente aqui não da comissão nós vamos pedir por meio de requerimento é o número de protocolo apuração a respeito nem de como é que está transcorrendo porque a gente considerou essa denúncia se confirmada da mais alta gravidade e é a próxima campinas de uma situação que a gente viu em outro município de forma muito vexatória aí para profissionais de saúde coisa tipo dedo de silicone essas coisas de bater ponto e sair do serviço e nós sabemos que isso é infelizmente parte da história é de alguns serviços públicos do brasil e nós não queremos que seja a parte da história do sistema único de saúde de campinas perfeito só uma fala é nós precisamos a maior transparência e o nosso de todos os nossos gestores que inclusive todos os profissionais repito aqui porque fomos pegos de surpresa por que se trata não a questão uma pessoa digestão quadro muito importante dentro da rede foi foi algo anos assim chocante para nós também e a gente me tem todo o empenho que poderiam se dar isso resolver isso e com a transparência que todos que todos nós temos o direito de obter tá certo então doutor marcos posto isso eu quero ouvir o senhor a respeito das medidas que é a rede madrugada está assumindo para enfrentar a já previsível epidemia de dengue que a gente tem até esse ano né eu acho que eu fiz algumas perguntas já para o andré que podem dirigir um pouquinho da tua explanação sobre como é que a gente tá do conde vista de garantir o funcionamento dos serviços quando a chegar o bico do da da epidemia lá pelos meses de março abril né se a gente vai ter em insumos como é que tá aqui a segunda previsão de insumos e da mesma forma as questões o vírus que maneira tá sendo feita a preparação das equipes dos serviços com juiz da estruturação física de fluxo é como é que como é que isso caminho é perfeito pedro olha todos nós já estamos alistados desde o ano passado de que essa poderia ser uma das piores epidemias da referente a virose vimos me preparamos foi criado um comitê de arbovirose que constantemente nós tivemos reuniões com todos os departamentos exclusivos com todos os setores secretarias na prefeitura e todos articulados com uma meta de que a gente pudesse fazer um enfrentamento adequado do problema do ponto de vista da rede da rede é interado nesses casos grande partes viram para não seriam os casos mais graves base de hidratação nós temos um em cada setor porque foi reproduzido igual o coronavírus todo o nosso fluxo de trabalho e para que se repetir se tanto nas roupas nas quatro upas e que repetição a repetição nos dois grandes hospitais áreas estão sendo destinados nossos um pouco de dificuldade na na unidade do mário gatti o seu um prédio já mais antigo é que a gente já conhece o toda a as dificuldades de estruturais mas conseguimos o pessoal do nosso de engenharia conseguiu fazer uma uma boa um desenho bom trabalho e destino uma boa área e criando um fluxo em que os pacientes não se acabam tendo contato com os pacientes de normais os normais de condições normais tendo uma área específica de hidratação uma área específica para destino desse paciente né definiu o quadro dele final se internação orientação para casa e isso é reproduzido em todas as nossas unidades em relação à própria parte de insumos e em o trabalho conjunto feito com com apoio que está sendo providenciado não sei dizer em termos de números mas junto com a própria secretaria de saúde ea própria esse comitê que existe um pessoal já destinado para isso e o nosso o pessoal o nosso carro filmaço na central de abastecimento já vem fazendo planejamento junto com toda equipe de nosso próprio comitê no nosso próprio pessoal de arbovirose dentro da rede oi e a questão dos exames uma das preocupações que a gente tem é que em quando quando do auge da epidemia a gente precisa sem fazer hemograma os pacientes né e às vezes temos a demora muito a gente viu isso como um dos problemas vão dizer mais importantes no fluxo inclusive até na rede básica também muitas vezes as condutas sendo um pouco proteladas por causa da demora para chegar o hemograma como é que vocês tão pensando os nossos já desejar um tempo nós fizemos o seguinte é um exames mais simplificados que eles são uma de pronta resposta a gabriela ter o que a gente faz a que a gente tem a dosagem pronta que é muito mais rápido e esses exames eles até dos postos de saúde com o nosso sistema de transportes eles estão sendo já centralizados inclusive alguns deles no próprio laboratório mário gatti chove que estão dando uma resposta muito mais rápida e a gente consegue ficar a trabalhar isso em tô indo em poucas horas a avaliação desses pacientes inclusive nós temos o processo de armazenamento dessas mensagens desses dados isso paciência porque o paciente invariavelmente ele vai procura outras unidades e a gente está buscando a unificação e a informação para outra pessoa outro profissional que acaba atendendo fora do local inicial quer dizer que esse ano já o indivíduo já vai ter o exame dele colocado no sistema e vai dar para o cara que for na upa do campo grande depois foi no caso lourenço ver o exame de um do tudo empenho todo o trabalho está sendo feito e e as unidades básicas de saúde estão engajados nessa articulação na questão dos exames também os hemogramas feitos nas unidades em o gramas para dengue feito nas unidades vão ter resposta em poucas horas nós temos a entrar relacionado até um coronavírus a o treinamento e capacitação de todos o pessoal da rede da o samurai a idade da das roupas e os dois hospitais então nós temos um processo um pessoal mais ou menos homogêneo com uma linha de conduta uniforme reproduzido sem igual em todos unidades ou seja respondendo à sua pergunta com certeza e a questão da preparação para o coronavírus como é que tá isso aí na rede magnética vamos nós começamos isso a preocupação também o alerta foi coincidência respondo todas as unidades de saúde algumas há tratativas foram feito inclusive eu já até próprio pelos sumérios dentro da prefeitura o andré tava tava tendo nessa inicial e que a gente tem algumas determinações inclusive acatamos a destinação exclusiva do ministério da saúde e elas tanto no hospital principal olho verde mário gatti e nas roupas as orientações iniciais aos pacientes que com com os banners orientando esse paciente a criar um uma união uma a sua formação de são direcionadas uma área que a gente tira do fluxo de contato com os pacientes outros para tirar a área de de contágio a queria ser um alerta em que o profissional capacitado com os epis adequados e o paciente também utilizando máscara vai ser atendido e lá ele vai será feita a sua avaliação nessa avaliação a gente faz aquele destino ou confirma se tem malta suspeita habilidade a coleta do material também com pessoal capacitado e o destino alguns desses pacientes que não nenhum por enquanto foi confirmado nenhuma suspeita forte ontem que nós tivemos um caso inclusive mas não se tratava do fato é foi um alerta um alarme falso mas em se tratando no alarme realmente é isso paciente tem as suas orientações junto com o pessoal do nosso ch que estão em todos a ambientados na rede ou os pacientes que estão nas roupas existe nós utilizamos o nosso fluxo e junto com o samu a eles fazem essa regulação havendo necessidade havendo a alta suspeita habilidade do quadro e só sente são transferidos utilizando-os como o andré me falou não há necessidade de uma viatura com cuidados especiais o cuidado geralmente dessas viaturas são a capacitação do pessoal que eles usam todo o material luva máscara colocando o paciente com máscara avental que são materiais descartáveis essa viatura depois o cuidado uma hora é retornar à base para que ela não seja fonte de contagem a gente ela faz o todo o processo de anti-sepsia e assepsia feito dentro da unidade descartando só material único exclusivamente o dentro da unidade entre o sumo deixou entender é o sintomáticos respiratórios que tiver então febre tosse daqui ah sei lá um mês mais ou menos que tiver caso tiver transmissão aqui vai esses pacientes como é que vai ser você não entende eles vão e aí eles vão ser transferidos pelo samu para outra unidade região ser transferidos principalmente por enquanto nesse avaliando o quadro para proximidades o samu ou a transferindo pro mário gatti ou para ouro verde mas em caso de necessidade do atendimento inicial isso é quando tiver indicação de internação qualquer um tem dias não é óbvio que na condição de isolamento nós vamos ter que fazer isso isolamento ou caso respiratório mais grave em casa internação é de pronto os casos que estão nas roupas que possa ser colhido o material e são avaliados e pode-se fazer isolamento orientados em casa esse sal serão feitos o próprio upa porque senão a gente vai sobrecarregar o sistema não é todos eles da upa base do isolamento dito em residência e isso é feito da própria da própria roupa então isso não é não são todos que são transferidos para o a unidade hospitalar e as equipes das roupas vão ser já foram há algum tempo treinamento formal já já a gente várias capacitações cozido com treinamento das equipes orientações ao pessoal da recepção orientação de pessoal de segurança a em inúmeras vezes já tem mais uma programada para a próxima semana e isso é feito abrangendo todas as as nossas unidades tá e do ponto de vista de reserva de espaço para eventual necessidade de uti como é que tas bomba boa eu vou falar o dom da unidade uns porque a gente reproduz pessoalmente prove que é uma coisa um pouco de um pouco maior ela tem uma mal número de leitos né de uti vamos falar da unidade mário gatti nós temos o todo esse fluxo de recepção do paciente de realmente existe o grau de respeitabilidade existe o grau de necessidade de internação do paciente ea o isolamento a não na uti existe também um jeito reservado sem e já atuantes na própria uti esse fluxo esse local já existe determinado é claro nós estamos falando uma quantidade que não tem nenhum ainda esse eventualmente nos mostrando para o seu aumento temos que ver estudar porque a nossa capacidade de leitos é limitada mas dentro do momento já tem isso esse leite esse ponto determinado tanto para isolamento que não há necessidade de cuidados de uti de uma unidade respiratória mais avançada e dentro da própria uti existe o espaço reservado para como se for isolamento e com todos os cuidados diferentes da do fluxo normal do paciente da uti tá mas isso então são as medidas que já existem apostas e no momento até o momento não tem uma previsão por exemplo um planejamento específico digo isso porque a gente sempre se preocupa porque por exemplo quando chegar essa sonalidade lá né final de mês de maio principalmente onde abrir o começo de junho a gente tem a sobrecarga prendo no conto atendimento infantil causa das doenças respiratórias da infância e aí a gente vê o drama de crianças que ficam sem leito de uti tudo mais às vezes sem espaço sem ventilação né no sem oferta de ventilação mecânica ou pelo menos ela é postergada por pela falta de respiradores etc a minha pergunta é desrespeito mais aí sua logística que tá sendo pensada para enfrentar uma eventual crise de doença respiratória é grave em adultos e crianças evidentemente extemporânea e tudo mais como é que está sendo pensado nesse já tem fluxos que antecipam essa questão é esses fatos a gente tem que trabalhar o andré até sempre ver faro esses dados de manhã uma uma informação à tarde já tem o outro então a gente não tem nada fixo nada determinado a a quantidade o volume é o que vai determinar algumas atitudes e que império as esferas mais altas para poder ser acionados nesse momento a gente está acompanhando tomou monitorando temos tantos dados da dengue um trabalho junto com o andré na secretaria junto o nosso ch nós estamos monitorando e não houve necessidade ainda do disparo uma lá então a gente tá dentro da nossa capacidade e da monitorização dos casos para poder acionar algo maior tá bom então esperar primeiro ver se tem caso confirmar e atrás demorando mas eu falo planejar qualquer coisa exatamente esperamos que nós não sejamos o o primeiro do brasil não tem parceiro achar que vai ser né pelo amor de deus tá bom bem acho que de sistemas então acho que a gente pode ir caminhar para encerrar aqui e infelizmente não teve os vereadores aqui pra gente poder fazer mais perguntas que hoje quero agradecer muito a presença aqui né dizer ao dr marcos aqui que a gente vai acompanhar essa situação do samu com bastante rigor né acho que é importante ver se está tendo as investigação e faz teve mais casos conversar lá com os colegas do samu e etc ver essa situação que eu achei que achei muito grave e aí espero que esse caso seja apurado com rigor que ele merece tá foi não é até implantação do ponto que foi nos primeiros na prefeitura colocando e que se estendeu a todas as outras unidades da rede justamente com a preocupação do compromisso do profissional junto com a com seu horário de trabalho claro existe a outra outro tipo de fiscalizações em inclusive relacionados com a própria chefia acima e é como eu havia dito falando caso especial não aqui em defesa mais a levantando por quê que nós ficamos muito mais surpreso porque inclusive uma profissional fora de horário que a gente encontra o final de semana é acionada e se dirigiu ao posto então para nós realmente é uma surpresa ter você pegou com esse tipo de denúncia mais rápido o processo apuratório já foi iniciado e pronto do tomate pimenta iniciou logo ontem amanhã pela parte da manhã o pessoal já está atuando recentemente recebi informações que está ocorrendo algumas objetivas então e é claro o processo vai ser toda transparente e dando todas as informações a quem realmente tem que bater ela sair tá eu te agradeço então doutor marcos almeida que a diretor clínico da rede mário gatti né técnico verão em química ou técnico da rede mário gatti bem nós temos aqui uma discussão é que a gente vai fazer ou então só primeiro agradecer fique à vontade para caminhar achar mais alguma consideração andré quer fazer alguma consideração tranquilo marcos alguma última consideração então tá bom muito obrigado pela presença e obrigado valeu mesmo bem a comissão ela tinha a pretensão também de tratar da questão do acesso dos pacientes com câncer a quimioterapia e radioterapia que inclusive uma questão que a gente vai fazer com a rede mário gatti mas a gente tava contando aqui com a presença de algumas outras pessoas e tudo mais que acabaram não podendo vir tão posto isso né sem sem essa temática parecido contigo hoje sem ocorre um a gente encerra reunião quero agradecer a todos os presentes e que me assistindo a tv câmara muito obrigado g1 e aí e aí g1 ah pois é voltamos a falar ao vivo aqui na tv câmara campinas com vereador pedro tourinho que o presidente da comissão para falar justamente a respeito desta reunião realizada hoje à tarde boa tarde vereador bem boa tarde tiver uma reunião tratou de três temas distintos primeiro foi a questão da preparação das nossas das duas redes que nós temos né a rede gerida pela secretaria municipal de saúde ea rede vida pela rede magnética para a questão do coronavírus né que é uma realidade é que ainda não está no nosso cotidiano aqui mas ao que tudo indica tem já a chegar perto da gente um vírus tem um alto potencial de efetividade com vários casos graves mais 1000 morte na china já não é feita a gente disse várias vezes em vários momento não há motivo para pânico nem nada desse tipo ainda mais do ponto de vista da administração pública é agora é a hora para que as medidas de antecipação preparo sejam tomadas não adianta daqui a 12 meses quando isso pode chegar aqui é a secretaria começar ah então é por isso que nós procuramos aqui hoje nem deu para entender que ainda tem um monte de processos precisam ser separados né foi dito que a preparação e tal um pouco a gente precisa ainda ver mais concretamente aí o que que a gente vê que a secretaria está fazendo mas pelo menos deu para ver que a questão do monitoramento por parte da secretaria municipal de saúde está sendo feita com muito rigor né esse é o primeiro acho para que a gente tem a segurança de que caso se instale aqui uma crise de doença respiratória a gente vai ter condições de atender ela já dengue né que nós ouvimos o andré falando aqui é me preocupa um bocado mais né a dengue esse ano feito disso não houve interrupção da transmissão é um quadro né que o tipo 2 tem uma cidade alta então tem potencial para muitos casos graves e a gente quer mesmo que a nossa rede que anda tão combalida com falta de profissionais tudo mais tenha capacidade de atender né me tranquiliza saber que não vai acontecer igual aconteceu em 2014/15 que falta o soro que algumas questões me perguntavam previstas né e esse ano nós temos pelo menos também o número de equipes para poder fazer a contenção do vetor uma quantidade adequada essa relação respostas importantes né e aí é claro é fundamental treinar e preparar os trabalhadores da nossa rede para fazer esse atendimento terceiro ponto que nós tratamos foi justamente a crise que foi inaugurada a e com a denúncia relativa a servidor público em cargo de gestão na rede madrugatina coordenação do samu está realizando atividades profissionais na rede privada no horário de trabalho na rede pública ainda mais um samuca um serviço central nevrálgico da prefeitura é o que nos foi trazido aqui é que o procedimento de apuração já foi instaurado pela rede mário gatti agora que a servidora tem que ter o direito à ampla defesa nessa operações tem que ser feitas com muito rigor e muito critério né eu até acho preocupante né assim nesse momento a a rede só apresentou então essa essa posição de apurar mais gente espera aqui caso de fato seja confirmado que isso acontece que as me olá amadas não é isso não que essa pessoa possa cumprir seu trabalho normalmente mas o que nós não podemos permitir que uma denúncia como essa não não repercute tanta porque a gente não pode admitir uma prática dessa dentro da rede pública de saúde muito obrigado pela entrevista vereador e agradeço então tá bom conversamos ao vivo aqui na tv câmara campinas com o pedro tourinho que é vereador do pt e também é o presidente da comissão portanto você segue com a programação normal aqui na tv câmara campinas lembrando que amanhã ao meio-dia e meia tem o jornal câmara notícia muito obrigado pela audiência [Música] a tv câmara campinas