Reunião da Comissão Permanente de Política Social e Saúde

e aí e aí a tv câmara campinas olá boa tarde para você que está acompanhando a programação da tv câmara campinas falamos ao vivo nesse momento do plenarinho onde será realizada a reunião da comissão permanente de política social e saúde que é presidida pelo vereador pedro tourinho do pt o principal assunto é a falta de pediatras na rede municipal em oi boa tarde a todos ea todas que nos assiste na tv câmera boa tarde aos presentes sou vereador pedro tourinho presidente aqui da comissão de política social e saúde essa é a reunião ordinária 2ª reunião ordinária da comissão de política social e saúde deste ano de 2020 né lembrando que os outros membros dessa comissão são o vereador jota silva do psb o vereador gilberto vermelho do psdb vereador paulo adário do cidadão cidadão cidadania cidadania é a parte do novo a gente esquece o nome e o professor alberto do pl então esses são os outros membros da comissão até o momento a gente tá sem cor um aqui na reunião de qualquer maneira a gente tem uma pauta e nessa pauta nós temos os seguintes temas a falta de pediatras na rede de saúde pública do município a discussão a respeito não parecer exarado pelo senhor gilberto vermelho sobre o pele 170/2016 de autoria do vereador carmo luiz e a avaliação de pareceres apresentados pela relatoria o que não há nenhum então assim corre um fica inviabilizado essa discussão aqui do segundo do segundo item que a discussão e votação de parecer mas não fica inviabilizado que a gente de batata aqui a situação da falta de pediatras na rede de saúde pública do município não é muito importante mencionar isso com uma situação um bocado grave né quem acompanha a educação na saúde pública de campinas sabe que existe um esforço aí da prefeitura municipal de campinas para agregar um outro tipo de profissional médico a rede pública de campinas que é o profissional médico de saúde da família que faz atendimento em pediatria em clínica de adultos também atende saúde da mulher né mas é o fato é que essa suposta transição que se se coloca que vai acontecer ainda tá muito longe se tornar um fato concreto então nossa rede ainda não está em condições de ré de maneira alguma abre mão dos seus personagens pediatria ou achar que as crianças não tendo acesso ao pediatra nos oi hoje no centro de saúde esteira terão atendimento com a médico de família o outro profissionais efetivamente os implica na desistência das crianças da nossa cidade né então tem reportagens é relativamente recentes aqui que falam da perda de pediatras né que a nos últimos a no último ano ano de 2018 a rede municipal de campinas perdeu 30 pediatras né desde agosto janeiro do ano passado de 2018 essa reportagem de julho do ano passado de agosto do ano passado então não houve contratação de pediatras ainda desde então né então a gente vê que é uma situação muito precária nós temos aí assento e 282 pediatras no total da nossa rede sendo que 115 atuam na rede mário gatti e 167 estão distribuídos é é nas unidades básicas de saúde número que certamente não tá dando conta de assistir à população da forma como a gente precisa a gente sabe que campinas na cidade com diversas realidades do ponto de vista demográfico enquanto a gente tem certas regiões que a população predominantemente a mais mais velho mais amadurecida com baixa taxa de natalidade temos outras regiões da cidade como por exemplo o eixo sul da região sul né o a região do campo grande né algumas alguns bairros da do campo grande são bairros que tem um perfil ainda com uma alta taxa de fecundidade com o número elevado de filhos por mulher que é como se calcula aí essa quantidade de filhos né ah e que tem uma população com idade média portanto bem mais baixa do que a média da cidade ou seja temos uma situação de bastante heterogeneidade na cidade que significa que a gente tem que estar preparado para dar conta dessa demanda e o conselho municipal de saúde apresenta do conselho municipal de saúde a nayara oliveira em um estudo sobre a realidade duas da assistência em pediatria no centro de saúde a gente a convidou para poder falar que hoje o ataque ao meu lado quero agradecer a presença da nayara e aqui do meu outro lado tá a eliana cantos que a conselheira tutelar da região sul também agradecer a tua presença aqui eliana para que possa falar com a gente sobre essa realidade ou então passar a palavra para nayara oliveira para que ela possa fazer sua apresentação olá boa tarde me chamo nayara sua conselheira municipal e hoje estou com o presidente do conselho agradecer o convite do pedro para a gente tá falando por um de uma de um tema muito relevante muito importante e que tem trazido várias manifestações semana passada inclusive tinha uma manifestação do pessoal do gargantilha em que o foco da questão do gargantilha em conseguir a falta de pediatras né lá na frente da prefeitura e na verdade tem várias situações acontecendo a uma bomba-relógio aí colocada pronta para explodir vamos assim mais uma na situação que a gente vive no sus campinas né eu preparei na verdade uma material que a gente identificou vou passar aquele já hoje é as equipes e os pediatras existentes considerando inclusive equipes ativas e inativas né tem toda uma discussão em torno disso também equipes é ativos e inativos são aquelas do ponto de vista do programa saúde da família do dessa ter são da família que as ativas elas estão completas o ponto de vista dos referenciais do ministério e por isso elas recebem um valor e as outras enquanto estão inativas elas estão atuando tão trabalhando mas elas não recebem o valor do ministério né então a gente fez esse panorama por cento de saúde e para a gente ir só para fazer algumas considerações aí preliminares esses dados foram retirados de informações oficiais e a gente bateu com algumas informações que a gente conseguiu obter dos distritos nós não conseguimos de todos os distritos então gente optou por também para até para ficar tudo como parâmetro só nós fizemos sódio das as informações oficiais porque senão ele não conseguiria ter um porcaria comparando coisas diferentes né então primeira coisa tão que é importante a gente parte dela é que o dest de pediatras ele foi calculado em relação ao total de equipes ativas e inativas porque aí nativa existe e ela está em completa mas ali teria que tem um pediatra né então a gente considerou esse deve ter desta forma é algumas equipes não tem pediatra porque optaram por não termos ou seja por exemplo a equipe do são martin ela tem uma configuração de só ela não trabalha com pediatras ela vai ter o médico de sal da família né então algumas acontece isso mas são poucas na verdade estão em vermelho a gente fez uma característica que assim verdes e vermelhos né então em vermelho as que tem o débito pediatra não interessando o valor eu tenho desde quatro deve de quatro pediatras até um pediatra né então a gente colocou ict e as únicas que estão as que estão em verde são as completas e a gente não conseguiu para nós é muito difícil porque foi criado uma apartação aí com a rede mário gatti então para conseguir dados da rede mário gatti é sempre mais difícil não não estão disponíveis na nos sites oficiais como como os do centro de saúde está estão né então a gente não tem como acessar pelo menos para poder fazer isso demora mais de mais um tempo para gente conseguir por isso a gente optou por fazer do centro de saúde bom então no distrito sudoeste é uma desolação de sido sudoeste tem uma só que é o dia que 3 né que tá verde e tá né mas o restante o todo tem de três a um teste então assim todos os outros centros de saúde tem teste não é dentro dessa lógica depois a gente deixa isso aí para vocês colocarem aí avaliar e né porque é um dado bem gritante mesmo unidade grande pois a reunião de barros mesmo tendo três pediatras mantém-se 222 de déficit aí então o sudoeste é essa situação e no distrito sul e já tem uma coisa mais mesclada né unidades que são vamos assim são vicente esmeraldina né o mesmo até o são domingos que é uma região que até tem um pouco mais de necessidade tem bastante criança ainda né mas eu peguei era por exemplo tá mas o figueira tem muito idoso então são situações aí que a gente ia mais mesclado mas tem que ver cada circunstância o que que tá provocando essa esse déficit né então por exemplo o vila rica que a justamente uma unidade que tá sempre dando circunstâncias aí ou tem problema com o enfermeiro é o que tem com o nível déficit maior do distrital vila rica né o único com 3 necessitando você já tem três equipes ativos e nenhuma tem pediatra enfim se quiserem que eu lá parando mas não ah pois é exatamente né então são situações aí o fernando é uma unidade pois é precisa muito e tem tá com os três né mas enfim bora lá é e o campo belo também precisa muito da faltando dois enfim são regiões onde nasce muita criança né nasci muita criança o bom é o distrito leste é mantém-se com theft auto também né e o distrito leste aí é o carlos gomes a justamente o alvo da manifestação do gargantilha que tá lá tá dizendo que é zero tem dois né mas não não sei o que tá acontecendo com atendimento lá não tá acontecendo na forma como eles estão demandando né porque o princípio tem dois pediatras pelo menos é o que consta nos dados oficiais tá então é uma tem uma coisa para gente investigar o que tá acontecendo lá e é não então isso tá é o que tá disponível no dado oficial por isso que eu quando olhei fiquei meio surpresa né e mas a verdade seu grosso é theft auto né conceição é três são quirino é três souza c3 né então enfim na leste oi e a noroeste também a noroeste tá quase vamos ver mais déficit mais um bom contingente aí não tem déficit vamos assim né de satélite gil vicente pisani lisa o campo grande santa rosa que são as unidades mais do fundão de lá não é é isso pedro que trabalha lá naquela região é exato e isso que provavelmente aonde tem mais demanda tem muitas demandas aí de crianças eh eh e os outros e mantém o deste dois mas aí são unidades mais próximas do centro entre aspas né valença é longe né enfim mas tem um desse de um vamos ver isso né então vamos lá e aí é por último a norte só que aí a e aí o são martinho por exemplo tem tá colocado no site nas informações oficiais que ele tem 22 pediatras lá ainda então em princípio pelo menos o dado aqui é que ele teriam deve mas ele trabalha mais com a saúde da família pura vamos assim né mas aí é o mais gritante mesmo é o são marcos com 4 theft né tem cinco equipes e somente um pediatra bom né então pois é daquela região exatamente santa mônica não tem ideia se então mas e um fica do lado do outro vamos descer lá na frente do outro e tem uma coisa tão gritante assim exato né village não tem débito então né que é mais longe enfim toda essa situação e rosália tem dois de 10 ti que também é uma região também que precisa muito né olá boa vista tem dois também de déficit bom aí colocando um pouco as considerações que a gente faz em cima de um pouco da fala do pedro também coincidindo com a fala do pedro no início quando ele apresentou para a gente o tema né é nós acreditamos o conselho que sem pediatras os médicos de família não vão dar conta de fazer o atendimento que precisam fazer não dá para tirar simplesmente os pediatras né como tem sido colocado pela secretaria por principal tem uma coisa que é a quantidade de pessoas que tá responsável a cada equipe tem como responsável são 10 mil pessoas sabendo que o o contingente desejável claro que tem variações conforme a vulnerabilidade mas o contingente que deveria ser 3103 vezes menos do que isso então porque campinas tem essa baita de extorsão o modelagem em campinas tem um descompasso entre a as pessoas que têm ser atendidas do ponto de vista do parâmetro que a gente desentende né que a inclusive reconhecido nacionalmente do que do que deram as equipes têm muito mais as muito muito mais pessoas a responder então não se consegue inclusive implementar várias ações que precisaria ser feitas no ponto de vista da saúde da família por causa desse dessa desse descompasso no pesado aí ele só três vezes mais né e os pediatras deveriam ser na nossa opinião os pediatras deveriam ser mantidos nas equipes enquanto ocorre a inclusão ou capacitação dos médicos de família tem uma promessa de entrada seja pelo mais médicos campineiros seja por concurso público de entrada de médicos é um processo que leva um tempo desses médicos primeiros integrada à equipe pegar o jeito de campinas pegar o jeito da população naquele território etc e o que a gente está ouvindo dizer é que essa retirada vai ser muito mais rápido do que deveria e pode causar de assistência mesmo dado esse todo esse característica que a gente colocou aí porque é e aí a gente teve para nós deveria ser mantida junto com esse processo de revisão e isso não está colocado a secretaria não tá falando de reduzir de 10 mil para 3 mil a população responsável por de cada equipe é por que cada equipe responsável por a secretaria não fala disso isso então é uma gravante para você inclusive retirar os médicos pediátricos né a gente acha que seria possível dada a revisão ou seja passar de 10 mil para 3 mil fazer esse processo tá com transição onde a capacitação aconteça hoje a integração com a equipe aconteça onde o processo de trabalho seja revisto e repactuado você também se assegurar em relação à questão da taxa de natalidade pensava que vários territórios nossos está diminuindo mesmo então você faria uma uma ajuste vamos assim mas isso precisaria ser precedido por essas dois movimentos anteriores que eu apontei né pelo menos é em tese os pediatras deveriam atuar matriciana as suas equipes então um pediatra matriz ia uma equipe é mas a prefeitura ela pretende retirar antes aqueles que existem hoje em inclusive levando eles para o nas fica o lucro apoiar no grampeador saúde da família de modo que eles não consideram esse déficit que não estão apontando aqui que existe uma disputa e divisão de narrativa em torno do que que é o déficit né pois eles acham que na verdade eles vão ter que contratar para eles não acham que tem que manter a relação um pediatra por equipe é certo que é o que nós escolhemos e tem um dado que acho que é bem relevante que na oficina da atenção primária que aconteceu no final do ano passado com trabalhadores e gestores a secretaria por exemplo não sinalizou de que vai mexer nessa coisa da revisão de passar de 10 mil pessoas para 3 mil ela nem falou disso não apresenta um dado não apresentou nada em relação a isso então sinalizada as outras duas oficinas onde os trabalhadores vão participar e nós usuários também vamos participar então toma aguardando um pouco para inclusive a gente colocar essas pessoas na oficina quando a gente participar e eu deixo aqui uma indicação do que que o conselho municipal defende que é para esse processo que é o que tá na conferência uma deliberação da conferência municipal de saúde né que coloca questão de uma forma mais abrangente do que só número de profissionais né a gente acha que tem que ter o todo uma reorganização da rede com os coordenadores da rede os coordenadores de unidades o outro papel que hoje eles não têm que eles não fazem gestão do cuidado eles não participam de reunião de equipe eles não fazem uma série de mediações que eles tinham que fazer para dentro da equipe para que esse processo de trabalho tiver que ser refeito então o que que a gente defende que ter que agora que atenção básica né que a gente chamou diabetes em tem que a gente chama também atenção primária tanto faz cumpra sua missão de porta de entrada para o sistema de saúde de forma e seu sendo ordenador e a principal responsável pela saúde da população e claro um lugar de promoção prevenção e recuperação da saúde respeitando as diretrizes princípios do sus também respeitando a política nacional de atenção básica com a manutenção da recomposição das equipes ampliadas hoje existentes que a gente defende que mantém os pediatras ginecologistas e a saúde mental possibilitando novos exemplos a gente acha que tem que fazer uma transição um novo desenho mas a e se chover um processo democrático com a participação de gestores trabalhadores e usuários a segurando um amplo acesso das informações necessárias para decisão fundamentada que é a gente espera que na oficina por exemplo a próxima que tiver a gente consiga fazer os questionamentos ea e ter as informações garantir a recompor que a sua recomposição seja feita via concurso público com plano de carreira voltado para uma fixação de profissionais que é uma das coisas mais complicadas hoje que a gente tem uma rotatividade médica é enorme né então a gente fala de ter médico de família mas a gente não sabe se vai ter uma política de fixação desses médicos que estão chegando por exemplo nas equipes né e das próprias equipes também com eles com todos juntos né adequação da ter visualização que é isso que a gente tá falando né passar de 10 mil para 3 mil e todo um processo de recuperação aí do que tem no território da autorização é mais do que só a questão da descrição ali mas enfim da estrutura física do equipamento porque hoje nós estamos bastante prejudicados tem uma a unidades construídas mas é faltam muitas foram montadas com equipamentos de outras unidades sendo remanejados enfim uma circunstância bem bem profissional inclusive né é garantido o contrato de manutenção de equipamentos médicos odontológicos hospitalares corpo técnico-administrativo o suficiente muitas unidades estão sendo entregues construídas mas sem pessoal então você coloca as pessoas lá mas não tem gente para trabalhar então a mandar tá linda mas ela não tem gente para trabalhar várias muitas dessas empresas foram citadas hoje de manhã aqui o fornecimento perene de materiais e medicamentos não são com falta de medicamentos bem importantes na rede hoje de manhã quando eu citei vários medicamentos de longo de precisam ser por exemplo da saúde mental ou mesmo de cuidado contínuo que não que estão faltando né o transporte para visita domiciliar se o atendimento de qualidade com os pacientes e o nasce com cobertura para todas as unidades do município porque e um laço que não seja só com os profissionais que já estão tem que contratar nutricionista tem que contratar fono tem que contratar fisio né não tem que professor de educação física arte-educador tão sim tem que ser uma coisa por de verdade e não uma coisa só para se adequar com o que já tem porque essa tem sido a discussão muito da secretaria eu nasci o que vem vindo fala-se que ele vai ajudar a melhorar aprimorar o modelo mas ele não vem com novidades do ponto de vista de trás do trabalho interdisciplinar que seria o que se espera de um nasf então na verdade é uma coisa meio falacioso assim que a gente fica desconfiando né é um pouco isso obrigada viu gente ó e era agradeço achei super importante esse material que se produziram acho que a gente vai levantar isso que ele pegar isso e fazer disso requerimento de informação para ver se o crescimento inclusive a situação da rede mário gatti a gente pode também levantar via requerimento de informação já que aqui compromisso a gente fazer isso isso porque aí vocês não vão ter nenhuma dificuldade de acessar essas informações sabendo que demora 30 40 dias para chegar à resposta né tem aí realmente um dilema nessa questão da rede primeiro que essa questão né da necessidade de pactuação e discussão de uso de forma democrática com os órgãos de controle social né desse modelo dessa mudança de modelo que é uma coisa que aconteceu em muitos lugares eu pessoalmente vi isso em belo horizonte quando eu era estudante de medicina e lá estudava na rede de bh em 2 mil enquanto a gente aqui tava 2001 na verdade para frente enquanto a gente aqui experimentava com as equipes ampliadas bh fez opção de uma transição mais mais concreta para a saúde da família e aí transformou ver mais especialistas clínico pediatra ginecologista em profissionais de referência que atendiam na própria unidade os pacientes referenciados para pelos médicos da família quer dizer criou uma uma uma função dentro da atenção básica mas que não atende diretamente a demanda tende a demanda que fosse referenciada conforme a necessidade dos médicos da família que evidentemente tem suas capacidades limitações e podem ser assistidos por esses profissionais além de receberem matriciamento desse profissionais é uma maneira que a os bh e controle de vamos aproveitar na plenitude o potencial desses profissionais especialistas não necessariamente diminui o acesso a ele mas sim aumentar a capacidade de cuidar da rede como um todo né é uma discussão que eu faço aqui tem uns 10 anos já e acho que é uma discussão que a gente precisar fazer porque ela tá chegando e a depender de como ela chegar eu que você falou pode não ter fixação não tempo projeto de modelo efetivo e aí a cidade fica no limbo sem o modelo de fato organizado e aí a gente sabe que o fracasso e ir e fica uma coisa para dizer sem solução né ficar aparecendo que nada nada é capaz de resolver os problemas da rede do sus campinas quando a gente tem experiências que mostra assim milhares de coisas possíveis para se fazer que é possível e que dá para garantir assistência no tempo certo para as pessoas que é o que a gente quer né é então que achou vovô também questionar a prefeitura vou pegar essa essa deliberação da conferência e fazer um requerimento perguntando quando vai acontecer cedo bate né como é que a prefeitura respondi a essa a essa provocação acho que seria muito oportuno se for o caso a própria condição de saúde pode chamar um seminário esse ano para fazer se debate em parceria com conselho vai ser um prazer a gente uso culinário chama todos os setores faz isso no horário que as pessoas possam vir e faz um grande seminário e a secretaria de saúde como participar o importante disso vai ser convidado da vez também eu espero que ela vem né acho que é uma ideia que fica aí e a gente tá aqui falando além disso não espero que a secretaria nos escute e já se adiante nesse sentido de promover os na invés de deixar que o poder legislativo promova o papel é principalmente da secretaria tá é eu queria saber se ele era então que ia fazer os da palavra eu compraria na canto para ficar aqui ao nosso lado helena canto conselheira tutelar foi eleito aí na última eleição uma eleição muito movimentada muito disputada né e eliana tem a gente teve alegria italiana e outros conselheiros tutelares progressistas comprometidos com o que está estabelecido no estatuto da criança adolescente e leis não é para defender o direito das crianças da criança e do adolescente em campinas helena fica à vontade olhando a conselheira do conselho tutelar da região sul tá bom tá ligado é bom como conselheira eu tô acompanha a gente está acompanhando né toda essa discussão é muito importante porque trabalhamos para garantir os direitos das crianças e dos adolescentes ea gente precisa estar por dentro desse debate desse déficit e como é que tá o atendimento no centro de saúde e estamos acompanhando porque não conselho a gente recebe as demandas né e precisamos fazer os encaminhamentos então a gente está acompanhando e esse debate tão importante não é o que você fez bem agradeço muito a diana é porque acho que o conselho tutelar ele recebe uma demanda muito grande na área da educação e na área das violações mais um dizer como é que eu escreveria relação aos direitos das crianças e adolescentes associadas abuso violência abandono e às vezes a gente tem dificuldade de compreender também a saúde como parte do campo do direito da criança e do adolescente e parte que muitas vezes é negada né a gente viveu por exemplo ano passado um deste que a gente tem a ver necessariamente com a prefeitura municipal de campinas de vacina pentavalente que uma vacina importante né que as crianças têm que tomar três doses e eu mesmo né tinha um filho que tava na idade de receber essa vacina no sus campinas e foi a primeira vez que eu eu tenho dois filhos a primeira vez que eu não consegui vacinar meu filho no tempo certo no sus campinas não só o meu filho como os filhos de centenas de milhares de capineiro de capineiro serão dezenas de milhares de campinas e capineiras e ali naquela mesma faixa etária não foi só uma das doses foram duas doses que ele não recebeu no sus campinas né o que me causou muito muito desconforto e certamente vai acabando promovendo a redução da cobertura vacinal porque nem sempre os pais e mães conseguem voltar para poder vacinar as crianças e tudo mais então são é indiscutível que a gente está falando de situações em que a saúde acaba desrespeitando e desprovendo o crianças e adolescentes daqueles que são seus direitos e acho muito legal que o conselho tutelar possa se apropriado essa temática fazer parceria com conselho municipal de saúde com essa comissão para gente ir construindo junto uma compreensão eu acho que isso é até relativamente novo assim dado que talvez não esteja na cultura do conselho mas a gente vai provocar tá bom então obrigado por aqui bem então nayara se sei se você quer fazer mais alguma consideração a feito eu disse mais cedo a nossa reunião hoje está sem os demais a comissão então gente não pode liberar não tão essa situação eu agradeço a presença de todos vocês e encerra a nossa nossa reunião muito obrigado e essa proposta viu já fazer esse cenário muito nós vamos então olha só e me cobrar que você vai me cobrar mesmo você não pedir mais me ajuda a me organizar para aí falo com o rogério se né tá bom eu falo com o serviço na reunião do executivo amanhã já faz um toque será que quebrou isso queria te perguntar uma coisa uma opinião só falta só um se você gosta a baixar eu quero a saúde e e periféricos que você mais e aí e depois é voltamos a falar ao vivo aqui no plenarinho da câmara municipal de campinas ao lado do vereador pedro tourinho para falar um pouco mais a respeito desta reunião assunto extremamente importante na vereador boa tarde olha boa tarde um assunto da mais alta importância que é assistência à saúde das crianças e adolescentes de campinas né o acesso a pediatria a gente tem muitas queixas de pais e mães que procuram assistência pediátrica na cidade tanto em postos de saúde quanto e especialmente nas unidades de pronto-atendimento e não encontram nós temos situações como o ph do campo grande que é um pé a que assisti uma grande população com alta demanda de utilização do sistema único de saúde e que tem horários que tá ficando sem pediatra então nós aqui ouvimos é um relato da presidenta do conselho municipal de saúde que a nayara oliveira sobre essa questão e a vimos como é que tá a situação do centro de saúde isso já provocou aqui tanto em mim enquanto presidente da comissão como parlamentar a única toda a gente fazer alguns requerimentos de informação que é mais esclarecimentos sobre essa questão e provoquem a prefeitura tomar certas atitudes que pois é a falta de pediatra já vem de fato preocupando algum tempo na vereador é algo que realmente tem que ser solucionado o quanto antes uma já nós temos regiões da cidade que são regiões com alta taxa de fecundidade com muitas crianças portanto e que tá ficando sem pediatra nos postos né os pais e mães têm muitas vezes e com desesperado isso na justos na corretos tem uma condição de campinas é capaz de oferecer assistência no tempo mais adequado de forma mais efetiva eu tava muito obrigado pela entrevista e agradeço ok muito obrigado conversamos então com vereador pedro tourinho ao vivo aqui na tela da tv câmara campinas você segue portanto com a nossa programação normal muito obrigado pela audiência oi gente vai fazer um e aí a tv câmara campinas e o acre e aí