PONTO DE VISTA - EXAME PROFICIÊNCIA MEDICINA

[Música] Olá como vai você tudo bem por aqui tudo ótimo estamos começando o nosso ponto de vista E hoje nós vamos falar sobre o exame Nacional De proficiência em medicina Você sabe o que é isso por a necessidade e como está o trâmite desse projeto de lei que prevê a obrigatoriedade de avaliações teóricas e práticas para o exercício legal da Medicina no Brasil é vamos descobrir tudo isso e conversar eh com a gente sobre o tema nós convidamos aí eh para expor também o seu ponto de vista o diretor de defesa profissional da Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas Dr Jorge Curi seja muito bem-vindo Doutor obrigada por disponibilizar o seu tempo e vir para cá PR os nossos estúdios para conversar com a gente sobre esse assunto que tem sido bem debatido né É um prazer Rubia est aqui na TV Câmara discutindo um tema que eu acho que é de grande interesse todos que trabalhamos na área de saúde na medicina e também grande interesse da população principalmente exatamente Vamos lá olha só gente o projeto de lei 2294 de 2024 que está em tramitação desde eh o mês de junho né ã foi uma proposta do do senador é o astronauta Marcos Pontes o objetivo garantir que profissionais estejam bem preparados e qualificados para atender a população brasileira assegurando a qualidade e eficácia dos Serviços Médicos né pessoal já tá apelidando aí esse projeto de OAB da Medicina pela eh similaridade com os exames da Ordem dos Advogados do Brasil o exame Nacional De proficiência em medicina tem como objetivo avaliar o conhecimento a capacitação e a prática dos médicos recém formados a justificativa do projeto seria a proliferação indiscriminada de cursos de medicina Dr Jorge qual que é o seu ponto de vista sobre este projeto sobre este exame que está dando o que falar principalmente aí quando a gente começa a falar dos alunos que estão já querendo ingressar na faculdade de Med ruia é um assunto realmente do máximo interesse e também eu espero que realmente provoque a motivação necessária pro tema eu acho que é fundamental a gente discutir a qualidade da assistência médica e de saúde em termos Gerais e o médico é uma dessas 13 14 profissões né que eh tem papel fundamental na assistência médica né na assistência de saúde e nós podemos assistir passivamente a abertura indiscriminada de faculdades de medicina apenas com interesse comercial eu não nego absolutamente a legitimidade de alguém da área empresarial ou pública né que queira abrir uma faculdade de medicina vendo a necessidade da assistência de saúde que existe né Eh é uma das primeiras preocupações isso vem frequentemente inclusive nas pesquisas de eleição uma das primeiras senão a primeira preocupação do brasileiro é assistência à saúde e nós temos um plano de saúde vamos chamar assim público fundamental que é o SUS é um plano universalizado que se propõe atender de forma integral todos os brasileiros nós precisamos garantir isso é muito bom né até invejado externamente embora a gente acha que merece um financiamento melhor para ter uma gestão melhor também mas para isso é fundamental que a gente tenha eh Profissionais de Saúde médicos e demais profissões de forma extremamente qualificada e que saibam também trabalhar em equipe trabalhar sintonizadas em equipe eh nós não temos essa garantia Hoje Eu Quero declarar isso taxativamente nós não temos a garantia de qualidade hoje porque há muitos anos né com vários projetos de lei tanto no Congresso como agora no senado eh Há essa preocupação vislumbrando que nós tivemos uma quadruplica nos 30 anos passados do número de faculdades mas os requisitos embora haja o alerta frequente em relação a essa necessidade Eles não estão não têm sido seguidos isso é muito preocupante é preocupante em qualquer profissão mas numa profissão que vai mexer com a vida das pessoas diretamente direta e indiretamente é fundamental que essas pessoas estejam devidamente qualificadas isso é bom pro paciente e é bom pro profissional para ele se sentir adequadamente preparado paraa assistência ter certeza que ele fez o melhor possível por aquele paciente perfeito olha os principais pontos do projeto de lei eh eu vou deixar o número aqui 2294 de 2024 tá incluem vamos lá a exigência de aprovação no Exame Nacional De proficiência em medicina para inscrições nos conselhos regionais de medicina um exame eh que será oferecido pelo menos duas vezes ao ano em em todos os estados também no distrito federal as provas eh elas vão avaliar as competências eh profissionais e éticas também conhecimentos teóricos e habilidades clínicas com base nos padrões mínimos exigidos para o exercício da profissão E lembrando que de acordo com o projeto o Conselho Federal de medicina será o órgão responsável pela regulamentação e coordenação do exame enquanto os crms né serão responsáveis aí e pela aplicação das provas em suas respectivas cidades jurisdições Dr Jorge Esse debate eh para melhorar aí a a a condição a formação né médica eh no Brasil ele já vem aí de uma longa data não é mesmo não é tão novo assim como a gente pensa não não é novo não é nós tivemos em torno de 10 anos atrás esse projeto já colocado eh até colocado de forma progressiva eram avaliações Progressivas que estavam sendo prop porque você colocou bem até existe uma certa similaridade com o direito né é o exame da ordem sim no entanto medicina é muito diferente do direito tem semelhanças é interessante isso medicina e direito tem semelhanças como serem ciências de meio né procurar fazer o melhor pelo seu paciente ou cliente né no caso o direito mas eh existe diferenças marcantes também muito marcantes que são necessárias que elas estejam pres durante a formação básica e mais e especializada do médico posteriormente na prática Clínica propriamente né ele tem que ter um conhecimento básico muito sólido né de ciências básicas e depois propriamente as práticas clínicas né com os pacientes né E então é uma exigência muito grande não é para menos porque quem começa dentrar a área de saúde não só os médicos começa a perceber a complexidade que é você atender o paciente porque não depende só daquilo que você faz Depende muito da interação com o organismo do do paciente né E hoje se fala muito inclusive da questão da saúde mental né perfeito então nós temos que ter um organismo que esteja trabalhando de forma adequada e também com uma interação com a questão mental que é fundamental exatamente aliando sempre né Eh mente sã corpo sã gente nós estamos conversando eh sobre o projeto de lei que propõe um exame Nacional de eficiência em medicina com o Dr Jorge Curi ele é diretor de defesa profissional da Sociedade de Medicina e cirurgia aqui de Campinas a gente tem uma demografia médica deste ano que foi divulgada em abril pelo Conselho Federal de Medicina e essa demografia Doutora aponta que o Brasil tem olha só 575.377 significativo né nossa Quantos médicos nós temos no seu ponto de vista Doutor esse crescimento preocupa preocupa muito muito muito mesmo porque eh atendimento médico qualificado não significa número de médicos significam eh profissionais devidamente preparados como a gente já disse que possam prestar uma assistência de forma integral ao paciente vendo como um todo né que ten uma capacidade também de um Claro conhecimento da ética em medicina ele tem que estar preparado para fazer tudo o que tiver ao alcance dele em benefício do paciente ele tem que se abrir mão frequentemente eh de anseios pessoais ou até físicos né não dá para eu falar eu tô com sono eu tô cansado e o paciente tá precisando de mim né E tem que ter uma resiliência Tem que haver uma resiliência muito intensa de quem quer fazer medicina el lógico devido a as múltiplas especialidades né é importante salientar isso pode haver uma aptidão maior de um determinado profissional para uma área do que outra mas mesmo assim ele tem que se desenvolver extensamente naquela especialidade até nas Gerais nas práticas clínicas mais Gerais como medicina de família por exemplo Isso é uma especialidade não basta a formação é necessária ainda complementação hoje para poder se atender realmente integralmente o paciente e dá encaminhamento para uma solução o melhor possível para aquele momento do paciente né perfeito perfeito Brasil gente é o único país que não aplica um exame final para avaliar os estudantes de medicina também parece que houve uma modificação na questão da residência médica Doutor hoje é obrigatório fazer a residência médica ou ele pode eh eh optar por uma outra uma outra atividade para concluir o curso como é que tá funcionando hoje o curso de medicina no Brasil Olha isso é uma polêmica interessante Rubia nem todos os médicos têm acesso à residência médica Porque nós não temos hoje nem metade e das vagas de residência médica para aqueles que se informam e a tendência é diminuir mais ainda sim menos da metade nós temos bem menos da metade é difícil até de dizer porque abre faculdades a todo momento né Pois é uhum eh pela lei aquele que se forma ele pode passar a atender imediatamente mas nós que trabalhamos na área de ensino também além da assistência sempre alertamos os colegas egressos formados que eles têm que se preparar adequadamente porque atender um pronto socorro com toda a complexidade que uma urgência médica pressupõe é necessário preparo além da graduação é necessário um treinamento hoje existem cursos inclusive muito direcionados eh para uma prática mais [Música] eh apropriada para aquela situação de urgência emergência como para outras práticas eh durante várias assistência várias especialidades né então é possível se fazer cursos de aperfeiçoamento mas seguramente eles não substituem aquela que é considerada padrão ouro que é a residência médica como nome diz residência porque o médico fica durante 2 3 geralmente três atualmente 4 5 anos do do lado praticamente do paciente quase que morando ali naquele local da assistência médica no hospital por exemplo mas pode ser no posto de saúde também para ele se aprimorar porque às vezes até conversando rapidamente com o paciente ele já tem a sinalização daquilo que o paciente tem dos envolvimentos que isso tem né É lógico que outras práticas Inclusive a tecnologia são muito bem-vindas né Eu além de cirurgião sou intens vista também eu vejo o quanto nesses últimos 30 40 anos se pode fazer com tecnologia a mais pro paciente mas seguramente às vezes até com uma troca de palavras de um toque no exame físico o médico consegue já ir definindo realmente aquilo que o paciente tem e o paciente se sente contemplado quando ele percebe que tá sendo assistido por alguém devidamente preparado é muito triste pensar que um paciente vai ser assistido por um médico e não se sente preparado e às vezes não está realmente né Nós precisamos falar abertamente sobre esse tema da população porque uma coisa que se discute mundialmente hoje é um termo que chama-se Segurança do paciente e qualidade na assistência todos ambientes de saúde tem que estar impregnados com essa cultura de segurança e qualidade na assistência se o profissional não tá devidamente preparado seguramente ele não Pode garantir isso Lembrando que é uma ciência de meio nós estamos continuamente tentando fazer o melhor angare novidades eh terapêuticas diagnósticas ingressando com a tecnologia no seu momento apropriado de forma adequada né mas é uma coisa muito complexa muito dinâmica né que realmente requer uma dedicação um preparo e às vezes até uma tendência realmente né dessa resiliência que é necessário para esse tipo de Formação Exatamente porque Senor falando assim a gente consegue imaginar né uma pessoa que termina a faculdade de medicina são quantos anos Doutor são 5 anos são 6 anos pessoa termina a faculdade de medicina ela não fez a residência médica aí ela vai e e consegue um trabalho aí num ambiente hospitalar né E aí como é que ela vai lidar porque o ambiente hospitalar a gente sabe que é um ambiente que estressa tem estress você tá lidando eh eh contra a morte Vamos colocar assim chega uma pessoa ali de ambulância e eh tá lá com com risco sec risco de de né Tá com tá em C3 ali já quase em risco de de de morte E aí a pessoa acabou de sair tá formada é médico mas ela não teve a vivência né dentro do ambiente hospitalar porque acredito eu me corrija estiver erradas seja mais aí uma questão da Psicologia mesmo né da questão psicológica porque ele é médico ela aprendeu o que que ela precisa executar para poder salvar a vida daquele paciente mas se ela não tá preparada psicologicamente se ela não teve a a vivência dentro daquele ambiente ela pode aí esbarrar um pouquinho ah na na função que ela deve executar Com certeza Rúbia ela vai a pessoa vai se sentir eu tenho até pena de um profissional que se coloca nessa situação porque ele vai passar um estess terrível né não tendo certeza que ele fez o melhor que ele podia por aquele paciente e são situações complexas realmente como a gente falava Por exemplo essa questão da doença mental que muitas vezes afeta inclusive a questão orgânica do paciente né isso é uma coisa a saúde é uma coisa integral né e o médico tem que est capacitado para ele enfrentar essas situações imprevistas e até as crônicas também que às vezes tem momentos imprevistos né um paciente que tem aí uma hipertensão arterial e de repente tem um infarto E aí como faz Se o se o se o o o a pessoa recém formada ela aprendeu na faculdade mas ela não foi assim pra prática Ela não ela não teve esse momento de stress Vamos colocar entre aspas porque é um momento que eleva a atenção né mas ela não teve esse momento na prática o que que acontece Doutor O senhor já já vivenciou já Já teve já passou por alguma situação assim de algum alguma algum recém-chegado né não consegui dar conta do trabalho ali por conta de travar Olha a gente a gente assiste muitos recém-formados realmente passar em momentos de estress de angústia né relatado inclusive em termos de literatura né de Pesquisas o stress que o R1 R1 é o primeiro ano de residência sim ele sai da graduação e ele vai cuidar do paciente ele fica do lado do paciente o tempo todo né exato tem várias pesquisas que demonstram o grande stress que esses egressos né esses médicos recém formados passam eles precisa inclusive muitas vezes de Amparo psicológico uau nos preocupamos também que esses alunos nos esses egressos esses médicos re formados não descuidem da própria saúde né precisa se cuidar para poder atender bem exito né Eh e infelizmente às vezes eh eles se perdem um pouquinho em relação a isso é necessário realmente atenção do preceptor da escola de Medicina do hospital Aonde esse egresso tá trabalhando para que esteja se é muito atento todos estejam atentos né A necessidade que muitas vezes esses egressos têm necessidade de Amparo psicológico além da formação contínua né estudar ele já estudou ele precisa continuar estudando naquela especialidade escolhida e mas ele precisa dar prática ele precisa interação com o paciente sempre sobre a supervisão direta indireta a todo momento de preceptores Uhum que garantam para ele realmente que ele tá no melhor caminho é um aprendizado é o aprendizado na prática é um aprendizado a vida ensina muito exatamente e como ensina Doutor tá eh mas hoje né os cursos aí de medicina eles exigem ou a a a pessoa ela opta se ela quiser ou não a fazer a residência médica como é que funciona então a lei permite que aquele formado ele possa exercer a prática médica uhum Nós temos muitas preocupações em relação a isso eu acho que o médico recém formado ele não deve se aventurar atender numa esfera que ele não tá preparado e muitas vezes ele não tem a percepção Clara disso eu acho cada vez mais como nos países desenvolvidos vai ser imperativo a requisição da residência médica ou então estágios proporcionais como não existe para todos né estágios proporcionais supervisionados né com a garantia que esse médico egresso ele tá preparado para atender os pacientes isso é necessário no momento que ele sai da faculdade eu diria até que dependendo da especial ade que ele escolhe É necessário uma garantia que ele esteja preparado por exemplo para fazer uma atividade cirúrgica né não é aceitável que uma pessoa que não fez um treinamento adequado com tudo que nós dispomos hoje se Coloque numa posição de risco pro paciente e para ele mesmo né então é necessário realmente qualificação para se atuar na área de saúde na área médico especificamente que é o nosso caso aqui discutindo perfeito a gente é assim até estranho de imaginar né uma pessoa que que termina ali a a faculdade de medicina e aí entra pro campo de trabalho e acaba não tendo aí a destreza e a a saúde mental para poder executar o trabalho é é uma colocação que se faz um paralelo para essa necessidade de preparação do médico e dos recursos adequados da equipe também e do do da tecnologia que muitas vezes requer dependendo do ambiente por exemplo uma UTI né mas mesmo uma enfermaria mesmo uma assistência básica num posto de saúde né numa unidade básica é necessário são necessários determinados aparatos para se prestar uma assistência adequada e muitas vezes eles não estão presentes lamentavelmente um paralelo que se faz muito interessante é com a aviação ah Perfeito nós podemos aceitar que um piloto despreparado vai pilotar um avião olha e Que comparação magnífica na cultura de Segurança do Paciente essa questão da aviação ela é muito marcante né Nós temos que est num ambiente eh de muito preparo eh profissional né e de equipe e também de registros de eh apoios tecnológicos Até no momento dependendo do do do local do atendimento né para que realmente haja segurança naquilo que se está fazendo senão eu posso fazer um diagnóstico errado e portanto aí incorrendo um tratamento inadequado né e eu posso até fazer um diagnóstico certo indicar até um tratamento correto mas na aplicação por exemplo a utilização de uma medicação etc ela pode não ser a mais apropriada Será que se paciente tinha uma alergia né Eh Será que a transmissão das informações inclusive da família ou do paciente pro profissional foi de forma adequada então tem muitas coisas que dependem da interação do trabalho em equipe dos registros né Para que eu Garanta melhor atendimento possível para aquele paciente no ambiente do do avião existe o checklist n né na medicina também em vários ambientes se faz isso né na cirurgia por exemplo né se eu entro numa sala cirúrgica Será que o material que eu vou precisar durante a cirurgia tá Devid ente colocado aqui será que eu vou precisar de sangue será que esse paciente vai precisar de UTI depois tudo isso foi previsto se eu não fizer isso eu vou incorrer numa num stress terrível né E numa eventual omissão realmente daquilo que poderia ser melhor pro paciente né Isso é do profissional e é do sistema de saúde né que tem que estar preparado para isso né então não é aceitável se formar e se especializar em locais que não tão devidamente preparados para exercer esse papel nós precisamos de preceptores devidamente qualificados né tanto na questão pedagógica como no conteúdo né e o conteúdo é muito dinâmico né acredita-se Em cada 4 5 anos quase 50% das informações mudam exato então é necessário atualização uhum e estarse estar-se em interação eh nesse nessa assistência de de equipe né para que tudo corra o melhor possível pro paciente muito bem Olha só nós estamos conversando aqui com o Dr Jorge Curi estamos falando desse exame de é proficiência né proficiência proficiência proficiência médica é um exame que é é um projeto de lei um é um assunto que vem sendo debatido já há muito tempo para para que as pessoas que fazem aí o curso de medicina ao sair da faculdade elas possam H fazer uma né aí para testar se Estão realmente aptos ou não para exercer a profissão depois do intervalo nós vamos conversar com o senhor doutor sobre a questão de muitas faculdades aqui no Brasil muitos cursos muitas faculdades de medicina agora a gente vai pular um pouquinho vamos lá para o Paraguai porque no Paraguai gente olha para você ter uma ideia e no ano passado tem uma pesquisa que mostra que mais de 40.000 brasileiros ingressaram em faculdades em várias cidades lá no Paraguai e aí essas pessoas são brasileiras elas vão morar na fronteira elas vão morar no Paraguai para eh eh fazer o curso de medicina mas quando vem ao Brasil elas vão voltar para o Brasil elas vão exercer a profissão pode e agora como faz E aí com essa esse projeto de lei que tá tramitando no senado que exige Então vai vai exigir né se é que esse projeto ele ele venha a ser aprovado ele vai exigir uma prova para que que a a a pessoa que cursou medicina possa exercer a profissão como é que fica esse pessoal que vai fazer o curso lá no Paraguai que eu sei que tem muita gente que vai daqui a pouquinho então nós vamos continuar com o doutor em Mais um ponto de vista para você e hoje falando de um assunto bem interessante que é o exame De proficiência médica para você que tá cursando medicina fique com a gente convide a galera a gente volta depois do intervalo [Música] [Música] estamos de volta com o nosso ponto de vista aqui na TV Câmara Campinas estamos conversando com o Dr Jorge Curi e olha a conversa de hoje tá rendendo Hein doutor muito bom receber o senhor aqui estamos falando sobre imina a gente que agradece a sua presença os seus esclarecimentos e o seu ponto de vista sobre essa questão do exame De proficiência médica né como falávamos antes do intervalo comercial no Paraguai gente o curso de medicina é oferecido por universidades e faculdades autorizadas pelo Ministério da Educação e ciências daquele país Claro a formação Segue uma grade curricular similar a do Brasil mas as instituições paraguaias elas não possuem vestibulares e a maior parte conta apenas com exames de admissão com pouca burocracia ou dificuldade para aprovação para você ter uma ideia um levantamento feito pelo idesf que é um instituto de desenvolvimento econômico e social de fronteiras a enxurrada de cursos de medicina no Paraguai atraiu eh em 2023 cerca de 40 40.000 brasileiros que foram para o país vizinho estudar né E quem faz a faculdade no Paraguai ou aliás quem fez pode trabalhar aqui no Brasil para isso ele precisa fazer o o curso revalida revalidação do diploma né qual que é seu ponto de vista sobre essa dinâmica doutora vou para outro país né o mais perto que tem aí os cursos de medicina que todo mundo fala é o Paraguai Cidade de Leste principalmente tem muito e aí vou lá estudo lá se não me engano são 5 anos em período integral e estudo lá e aí venho para Brasil faço revalida beleza Sou médica tô trabalhando aí atuando no Hospital Municipal de Campinas qual que é o seu ponto de vista sobre essa dinâmica é Rubi acho que é muita preocupação né muita preocupação eh isso se tornou um atrativo comercial terrível né milhares de alunos né quem não quer falar eu tenho médico na família etc tomara que tenha Mas o médico que Garanta realmente uma assistência adequada pros pacientes que ele vai atender né e com certeza não há as condições adequadas numa cidade limitada para tantos cursos de medicina Porque além daquilo que nós falamos no final antes do intervalo além do conteúdo técnico científico que é necessário pro de assistência de de conhecimento básico e depois também especializado na área Clínica né aquilo que requer para se formar o médico é muito mais do que uma cidade pequena pode oferecer para milhares de alunos não é possível você tem que ter uma proporção adequada aluno pacientes né Eh tanto no hospital como em ambulatório né E seguramente essa essa cidade e muitas outras né não respondem à necessidade demográfica até paraa prática médica de ensino né E também obviamente não conseguirão eh ministrar oferecer a esses alunos a formação que eles precisam então com certeza é necessário que esse revalida seja extremamente minucioso adequado né em termos da sua avaliação Para que nós não tenhamos realmente pessoas que não vão conseguir garantir essa assistência médica adequada vão prejudicar o paciente vão se prejudicar-se profissionalmente também né Isso é triste é um binômio terrível esse né e acho que no mundo inteiro no mundo desenvolvido existe avaliação do egresso uhum o exame De proficiência e existe muito Rigor de médicos estrangeiros que se propõem a trabalhar em outro país se requer todo um além da própria língua né não é o caso porque eles são brasileiros né E até interessante perguntar se eles estão autorizados a trabalhar no Paraguai depois que se formam então mas no Paraguai no caso eu conheço um pouco a fronteira né Paraguai Brasil e Argentina ali próximo a f do Iguaçu o Paraguai não tem eh eh a estrutura para esses formados e trabalharem então é por isso que eles vão para lá e como é mais um pouco mais em conta o curso eles vão para lá e fazem e voltam pro Brasil e aí por isso que nós temos aí muitos médicos eh né no Brasil e quando você acaba Para para pensar essas pessoas que se formaram no Paraguai elas nem estão empregadas e mais uma leva de médicos estão se formando e vindo para o Brasil e aí como é que fica Olha é é é triste se a gente observar eh algumas considerações têm sido feitas em relação a esse tema uhum como se essa nossa fala eh questionando a qualificação daqueles que estão se formando fosse uma fala corporativista absolutamente não é se eles fossem devidamente preparados para ingressar em equipes de assistência qualificada seriam muito bem-vindos acontece que não são então isso não é permissível não é permissível no mundo desenvolvido absolutamente porque eles têm que garantir demonstrar que estão preparados como não é possível no nosso país que também quer estar nesse mundo desenvolvido mundo desenvolvido significa eh consideração o médico tem que ter compaixão com o seu paciente eu prestar uma assistência inadequada não é compaixão absolutamente então isso não é desconsideração com SUS como muitos têm colocado pelo contrário consideração com SUS é garantir médicos qualificados para atenderem a população toda brasileira seja em que ponto for do país tem que haver garantia de qualificação e existe claríssimos métodos para se atingir isso né é Custoso é então cada um procure a aptidão paraa sua profissão mas aqueles que querem ingressar na medicina tem que estar disposto a se prepararem adequadamente né perfeito doutora e a questão do Mais Médicos né é com essa com essa essa prova né esse projeto de lei aí dessa prova da proficiência médica como é que fica a questão do mais médicos não interfere em nada olha Eh o mais médicos também não quero absolutamente ser mais eh preconceituoso em relação a isso nos preocupa o antecedente que vieram médicos que eh com eh uma preparação eh que nós temos que questionar nalidade da epidemologia das doenças brasileiras né eu tive contato com vários deles é altamente questionável isso além de uma situação muitas vezes precária até que esses profissionais estavam aqui agora se nós queremos propor alguma coisa como Mais Médicos para que esses médicos egressos por exemplo participe durante um determinado período da assistência médica com preceptoria com preceptoria não é registro de preceptor é preceptor acompanhando esses médicos recém formados né E pode ser interessante Depende a forma como for né Nós já dissemos por exemplo que não tem o número de residências médicas adequado para esse momento exato Então se o médico recém formado quer fazer um um estágio um momento de assistência eh de medicina de família embora medicina de família é uma especialidade também né daí a necessidade que alguém que for prestar um atendimento de clínica geral ele ter deixa esteja devidamente ancorado em preceptores que possam lhe auxiliar lhe apoiar na assistência porque ele não tá preparado para fazer essa assistência integral Então depende como esses programas são colocados Uhum que é proposta numa residência médica pode ser bem-vindo depende como for feito né e não é Infelizmente o que a gente tem visto por depoimento deles que estão no programa e por testemunho de todas as pessoas que presenci esses programas nós temos novos ingredientes tá a teleorientação a telemedicina né tudo isso ajuda eu reconheço mas isso tem que est garantido realmente tanto no projeto como durante o período de assistência que ocorre a atuação desses profissionais muito bem olha só que bate-papo legal a gente tá conversando é sobre o projeto de lei que propõe o exame Nacional De proficiência em medicina com o Dr Jorge cu é diretor de defesa profissional da sociedade de medicina e Cirurgia de Campinas né olha de acordo com a com informações a implementação do exame teve suas falhas apontadas aí eh ao considerarem a avaliação apenas um teste de suficiência para obtenção do diploma médico e não dá garantia da formação né Eh no seu ponto de vista Doutor os exames aplicados durante o curso de medicina as provas de residência e provas de títulos não seriam suficiente para qualificar aí esses profissionais eh só só as provas Eles teriam que fazer algo a mais igual o senhor acabou de falar né precisam de de est trabalhando tá atuando ali eh junto com o supervisor e e fazer acontecer sim eu acho que não são suficientes Rubian é primeiro que grande parte das faculdades de medicina novas colocadas grande parte delas eh não tem essa avaliação sequencial nesse uhum várias faculdades Principalmente as tradicionais eles têm um programa que chama tesse do Progresso então durante várias vezes durante o curso é feita uma avaliação Para ir se inferindo para se concluindo se aquele estudante ele tá adquirindo O que é esperado naquele momento como progressivo em termos de conteúdo de aprendizado né Eh os novos cursos não me consta que realmente tem isso além desses Test testes além desses testes é necessário aquilo que a gente falou uma proporção alunos versus hospitais com pacientes ambulatórios com pacientes recursos de assistência né número de preceptores presenciais ou a distância e ou a distância né Eh para que realmente esse aprendizado ocorra da forma adequada e assistência também né então é muito preocupante eh que uma avaliação eh dentro de casa vamos chamar assim né Garanta essa formação absolutamente não garante nós precisamos uma coisa transparente dinâmica né porque o aprendizado e o próprio conteúdo da medicina é muito dinâmico né para que a gente possa fazer uma avaliação adequada como outros países já fazem né ninguém vai trabalhar num país da Europa da América do Norte mesmo alguns da Ásia etc se não demonstrar que tá devidamente qualificado e Esso é necessário no mundo todo em qualquer local a medicina a prática né nossa prática é muito baseada nos ensinamentos éticos também de Hipócrates né Você tem sempre que fazer o melhor que você pode em benefício do paciente sem outros interesses né É lógico se você se requer a devido a valorização pro profissional né até para ele ter condição de se continuar se atualizando de ter um ambiente familiar até agradável dentro do possível né para continuar fazendo a prática médica porque ela é muito exigente né e a gente sabe o drama que muitos profissionais inclusive passam durante a carreira devido a essa necessária dedicação né Será que eu tô mantendo o meu cuidado com a família no momento que eu me dedico tanto né é isso é um problema paraa profissão mas por isso que nós temos que garantir que esse colega que sempre vai ser exigido durante a profissão toda que ele realmente esteja bem preparado é bom pro paciente é muito bom para ele também é importante que o senhor disse que a gente pode até falar dessa situação eh eh de muitos cursos e de muitas pessoas optando por fazer medicina né do seu ponto de vista a gente pode friamente falar assim né medicina seria hoje hoje entre aspas tá gente por favor mas medicina seria hoje uma modinha né tipo assim poxa vida vou virar médico eu vou ver hoje eu sou jornalista Amanhã vou virar médico eu vou lá e vou fazer uma faculdade uma modinha e também a questão aí de Eh vamos colocar vamos montar uma empresa né porque eu vou fazer uma uma faculdade Vamos colocar curso de medicina e a gente sabe que a gente vai ter aí e eh muitas pessoas que vão est com a gente por C se por se anos Então olha é muito interessante que você tá colocando e acho que é um alerta muito importante muitas vezes está se deformando a imagem daquilo que é realmente medicina e assistência à saúde hoje Seríssimo Seríssimo isso existe uma no mundo moderno infelizmente com a comunicação muito eh facilitada né a passagem de informações muitas vezes deformadas né e Apologia realmente às vezes até de uma beleza inalcançável exato exato e e às vezes até meio paradoxal de coisas que absolutamente não pode ser garantidas né nós falamos no início que a medicina é uma ciência de meio né Quem Pode garantir que vai fazer uma cirurgia um determinado paciente ele vai fazer o melhor possível dentro daquilo que a medicina mostra Hoje os avanços são incríveis realmente agora quem Pode garantir completamente o resultado final ninguém porque tudo depende muito da reação do paciente também a aquele procedimento seja estético por exemplo onde tenta se garantir um resultado que é impossível se garantir uma pessoa que tem tendência por exemplo uma cicatrização exagerada como é que se pode querer é importante aí a questão que muitas vezes nós falamos inclusive do consentimento informado da necessidade de se informar devidamente o paciente daquilo que ele tá procurando né por outro lado tanto um atendimento né a tomada de um antibiótico para um processo infeccioso pulmonar por exemplo pode resultar num ótimo resultado em curto espaço de tempo como para alguns pacientes muito debilitados não Pode garantir resultado da mesma forma uma cirurgia que pode ser simples num paciente hígido né em bom estado geral pode ser extremamente danosa para um outro que não tem as condições apropriadas para isso então são complexidades que tem que ser muito consideradas quando se propõe qualquer coisa pro paciente né e muitas vezes na comunicação na facilitação da comunicação às vezes falsa inclusive né se propõe resultados que absolutamente não são eh garantidos né é necessário a gente rever valores né na medicina leva isso também né pra gente agora uma pessoa que tem uma deformidade importante merece uma correção Com certeza sim com certeza uma pessoa que tem uma fratura não vai ter a sua estabilização exato para ter uma recuperação uma reabilitação adequada Lógico que sim né uma pessoa que tem uma obstrução na artéria coronária que pode ter um infarto a qualquer momento ou já teve não merece uma correção seja por um procedimento endovascular seja por uma cirurgia sim né mas tudo isso tem que ser compatível com cada paciente não é fácil às vezes você eh passar completamente essas informações e é muito importante essa comunicação com o paciente para que ele saiba realmente aquilo que ele pode esperar e é muito necessário também cuidado paraa passagem dessas informações né senão facilment facilmente se passam e informações de garantias que não existem né Eh e a vida tem começo meio e fim né Uhum um dia todos nós morreremos Espero que bem né Eh que sejamos devidamente assistidos né em todos os momentos da nossa vida e essa é outra facee importante interessante da Medicina que tem discutido muito a questão de cuidados paliativos no momento mais avançado da vida ou de uma doença muito avançada né se requer muito cuidado e também a devida prudência nas informações ao paciente e a sua família né Então veja quantas complexidades nós temos hoje e não vai ser desculpe com todo respeito um cursinho que vai garantir isso toda essa complexidade no começo meio e fim da vida né Eh para eh oferecer isso à população muito importante muito importante a sua fala e eh porque para você que tá em casa que tá pensando em fazer medicina Poxa que legal mas é isso mesmo que tá no seu coração é É esse mesmo é o seu dom né ou é só uma opção porque você tá seguindo a opção de outras pessoas e aí importante também eh eh ressaltar que você vai est lidando com a vida mas também vai estar lidando com a morte né E você também vai estar lidando com um processo de estess que de repente você nem se imagina nele e aí Esse momento pode ser um um momento aí que você vai parar e falar poxa vida tô na profissão errada né entrei tô aqui e agora o que eu faço então tem que tomar muito cuidado né Doutor Olha nosso nosso tempo tá acabando falei pro senhor que passava rapidinho é tá acabando passa Passou rapidinho porque é um assunto muito bom eh verade e eu quero agradecer doutor sabe pela pela sua fala aqui porque eu tenho certeza que as pessoas que estão assistindo em casa pode um ou outro aí virou a chave e falou opa pera aí não é tão fácil como se imagina né E lembrando também que a profissão médico às vezes as pessoas falam Nossa vou ser médico você tá preparado para isso o médico é médico 24 horas é igual um policial igual nós jornalistas nós estamos trabalhando 24 horas por dia porque o doutor tá aqui mas se alguém passar mal ele vai largar tudo e vai atender até porque parte do Juramento né Doutor então é importante que a pessoa se atente realmente para ver se é essa é a profissão que que é o dom que tá no coração né perfeito Doutor vamos agradecendo então a sua participação com a gente aqui muito obrigada E a gente espera você mais vezes aqui pra gente poder bater um papo e explicar pras pessoas de casa né Um pouquinho mais sobre a medicina falar um pouquinho mais e sobre esse exame a gente vai acompanhar a tramitação do Senado e se virar a lei a gente chama o senhor aqui para conversar de novo sem dúvida foi um grande prazer Rúbia a gente conversar sobre medicina sempre é uma coisa apaixonante né mas é necessário realmente a gente passar a devida prudência e e necessidades realmente para se formar e se exercer uma profissão tão gratificante realmente maravilha esse foi o Dr Jorge Curi falou com a gente sobre o o exame De proficiência médica eh um um projeto de lei que tá tramitando no senado para que o estudante que eh venha fazer aí a medicina para que ele possa exercer a profissão ele temha que fazer uma prova para mostrar para provar que realmente está apto Tá bom a gente agradece a sua audiência a sua companhia grande abraço para você e continue na programação da TV Câmara Campinas [Música] h [Música] [Música]