SAÚDE AGORA - TRATAMENTOS OBESIDADE

E aí [Música] G1 a saúde agora no ar e hoje a gente vai falar sobre obesidade e os tratamentos que existem para combater essa doença quem vai explicar para gente é o doutor Admar Concon filho cirurgião do Aparelho Digestivo Doutora Obrigada viu para aceitar o nosso convite e nós agradecemos um rodo torpe descoberta Doutor obesidade realmente é uma doença o que que é a obesidade a obesidade é uma doença existe um desequilíbrio entre a sensação de fome e saciedade existe um desequilíbrio entre ingesta calórica gasto energético Então esse acúmulo de gordura no organismo leva a obesidade isso não é falta de força de vontade não é desleixo é uma doença que precisa ser tratada uma doença que já pode ser detectada desde a infância sim até porque os erros alimentares começam na infância e você já precisa corrigir esses erros alimentares da Criança e até hoje em dia estimular a atividade física hoje a criança tá ficando no seu tablet O seu iPad e essa criança não está correndo não está brincando ela precisa ter mais atividade física Então os a ser corrigido desde a infância para que essa criança não se torna uma adolescente e depois mato-o talvez todos os tratamentos são os mais diversos né como que funciona depende do grau de obesidade como que é feito esse grau como que identifica exato nos classificamos obesidade segundo o índice de massa corpórea é uma classificação que não é perfeita mas é mais prática mais fácil utilizada que é um cálculo entre o peso EA altura do paciente nós sabemos se o peso está muito com aquela altura quando você calcula o IMC ou índice de massa corpórea você vai pela Se ficasse doente como normal sobrepeso ou obesidade LED H1 obesidade moderada e até uma obesidade Severa ou obesidade mórbida quando a gente fala nos diferentes tipos de tratamento Você sempre começa com o tratamento Clínico desse paciente ele e Cia como correção da alimentação uma mudança dos hábitos alimentares existe uma correção do sedentarismo estilo a atividade física a prática de esportes ou a caminhada depois disso existe Associação de medicações remédios e vão diminuir a fome ou aumentar a sociedade onde o endocrinologista vai decidir qual a medicação ideal para cada tipo de paciente comprimidos ou injeções que vão diminuir a sensação de fome ou prolongar a sensação que está ansiedade depois disso aqueles pacientes que não emagrecendo com o tratamento Clínico Você pode até indicar um tratamento endoscópio para obesidade e aqui no Brasil nós temos dois a colocação do balão gástrico ou ainda dos futura que você faz uma costura por endoscopia e numa situação mais grave não obesidade mais extrema ainda até chegarmos na indicação cirúrgica da obesidade a cirurgia bariátrica ou a cirurgia da obesidade Doutora cria detalhar com o senhor balão intragástrico EA endosso e gástrica fazem parte então do tratamento endoscópico perfeito no balão das que a gente coloca um balão dentro do estômago em esse balão e esse balão vai ficar dentro do estômago 6 meses ou 1 ano dependendo do tipo de balão esse balão o espaço e hora que eu a pessoa vai comer ela tem uma sensação de saciedade precoce e come menos e vai emagrecer em torno de dez a cinquenta por cento do Peso Inicial Janaína dos estrutura você faz também por endoscopia não tem um corte na barriga faz sob anestesia geral e você vai fazer uma sutura endoscópica costurando o estômago por dentro através da endoscopia diminuindo a capacidade gástrica em torno de sessenta por cento do volume gástrico E olha que o indivíduo vai comer ele tem a sensação de saciedade é saindo sutura você não vai tirar nesses pontos depois desse em 12 meses muito pelo contrário Caso haja uma dilatação do estômago e uma diminuição da sociedade Você pode até indicar novos pontos novas futuras para esse indivíduo para restaurar aquela sensação de saciedade e ele come menos e você vai ter no meu emagrecimento em torno de quinze a vinte por cento do Peso inicial em média que cirurgia bariátrica também tem diferentes tipos e tem a cirurgia bariátrica Então você vai indicar para aquele paciente tem um game ser maior aquele passeio de ferro e Mc de 40 ou de 35 para cima mas a tem doenças provocadas pela obesidade e Hipertensão diabetes apnéia do Sono tipo no Brasil nós temos duas cirurgias baguette que são as mais realizados uma que você diminui o tamanho do estômago também faz um desvio no intestino Então você mexe no estômago e intestino delgado que é chamado de gastroplastia em Y erro ou by pass que ele termo em inglês para essa cirurgia em uma outra cirurgia que você só mexe no estômago não mexe do intestino delgado não tem desfile para a gente jogar ou se repetir uma parte importante do solo é chamada gastrectomia vertical ou Slim eu termo em inglês essas cirurgias são as duas cirurgias que os são as mais utilizadas no Brasil e de eram emagrecimento nesses procedimentos já é imediato ou a pessoa e tem um pouquinho de paciência se cuidar uma alimentação saudável atividade física também e sim entender vai emagrecendo aos pouquinhos Oi Isa a cirurgia bariátrica ela consegue meu emagrecimento de trinta a quarenta por cento do Peso Inicial mas depois de 18 meses a 2 anos de cirurgia e do realmente é um pouco no primeiro mês ele tem um emagrecimento em torno de 7 a 10 por cento do Peso inicial no segundo do terceiro do mês vai perder quinze por cento do Peso Inicial com seis meses vai perder e todo de 20 a 25 por cento do Peso Inicial com um ano de operado vai ter em todo de trinta por cento do Peso Inicial e esse peso de 35 a 40 por cento do Peso Inicial ele vai conseguir com um ano e meio a dois anos de cirurgia bariátrica e acontece da pessoa engordar tudo de novo fiz o tratamento eu coloquei o balão fiz a cirurgia engordei de novo recidiva da obesidade ocorre em todos os tratamentos tratamento Clínico tratamento endoscópico e no tratamento cirúrgico é uma pequena porcentagem eu nasci logia Você tem uma recidiva do Peso em torno de 20 a 25 por cento dos casos Mas qual é o perfil do paciente que volto engordar é aquele paciente que está enviando na alimentação onde ele está acusando da quantidade de carboidrato doces pães e massas um boquinha Cê pode mas não abusar então é aquele paciente que está abusando do carboidrato e não está fazendo nada de atividade física esse paciente ele tem Grande Chance de engordar ele não volta pelo mesmo peso que ele tinha Arame mas se ele voltar engordar metade do peso que ele entendeu ele realmente já vai ficar desse contente então precisa manter atividades que precisa manter uma alimentação saudável e precisa manter o acompanhamento com a sua equipe multidisciplinar para a obesidade pode levar o paciente a ter outras doenças como que funciona por que que é considerada aí grave a obesidade é hoje considerada uma das doenças mais graves que nós temos amigo de mundo a no ano problema só a nível de Brasil não a obesidade ela pode provocar a outras doenças do aqui na para outras doenças como a hipertensão arterial o diabetes mellitus tipo 2 alterações no colesterol e no triglicérides isso vai levar numa chamada síndrome metabólica essas doenças Vamos colocar aterosclerose obstrução nas artérias que pode levar a China impacto O mesmo derrames o paciente pode ter complicações ortopédicas pela obesidade que seja problemas a nível de articulações do quadril dores articulares ou mesmo é isso problemas na coluna ele pode desgrama da apneia do sono que aquele paciente que ronca ronca ronca e para de respirar Olha que ele tem essa parada na respiração durante a noite é muito grave e e diminui o que seja nação do sangue e essa filé do sono já predispõe ao diabetes e hipertensão arterial e ele não dorme bem Aquele paciente Aqui passa o dia todo com o solo então obesidade leva à vários outros tipos de comorbidades também eu como das menos Grave por exemplo varizes dos membros inferiores a própria doença hemorroidária ou a falta de ar a diminuição da capacidade física do indivíduo tudo isso decorrente da obesidade e quando a pessoa perde aquilo boa parte dessas doenças somem melhoram a maioria dessas doenças desaparecem Você tem uma melhora da hipertensão arterial vou fazer questão de avaliar que todos oitenta por cento dos casos onde ele deixa ser hipertenso você tem no paciente com diabetes uma boa porcentagem dos pacientes deixam de usar a medicação para o diabetes e uma outra porcentagem também importante diminui a necessidade uma das medicações o a quantidade de medicações que usado pago diabetes na apneia do sono a melhora da apneia do sono é quase cem porcento dos casos ele passa dormir bem ele deixa de contar e deixa de ter apneia então a melhora da conformidade é multiplica Doutor segundo o Instituto Brasileiro de geografia e estatística o IBGE quatro em cada dez brasileiros apresentam excesso de peso a gente está indo no meio de uma pandemia com o vídeo 19 e a pessoa que tem excesso de peso acaba sendo uma preocupação a mais obesidade outros piores fatores de risco para o convite assim como a idade a obesidade é muito grave um dos piores fator de risco porque o paciente obeso ele já tem uma diminuição da sua capacidade respiratória e a cor verde ataca também principalmente os pomos o paciente obeso ele tem uma doença inflamatória de todo o organismo inflamado I will provide a cor vídeo é uma doença que provoca uma inflamação sistêmica também e o paciente obeso por conta dessa inflamação que ele tem ele tem uma diminuição do seu sistema de defesa do seu sistema imunológico então eu não paciente grave quando ele é acometido do corrente Quando nós vamos ver os jovens convide numa UTI o mesmo não respirador a imensa maioria são jovens obesos que estão na UTI de adquirir o convite por conta da sua obesidade tiveram uma evolução na estrada é por isso que o Conselho Federal de Medicina e o ministério da saúde e eles classificam a cirurgia bariátrica como cirurgia eletiva essencial que deve ser feito Mesmo durante academia porque é mais perigoso ficar obeso Na banda da pandemia por traz da correia o que fazer cirurgia malhar porque a cirurgia bariátrica por videolaparoscopia chamada minimamente invasiva a taxa de complicação da bacia e esse paciente obeso depois do mês ele já emagreceu 10 por cento do Peso Inicial já melhorou que a passagem respiratória e já melhorou o sistema imunológico sistema de defesa então caso ele vem adquirindo o convite depois ele vai ter uma resposta muito melhor a essa infecção então ele vai passar por esta infecção de uma forma muito melhor e de outras de uma maneira geral quem passa por esses procedimentos tem uma vida normal É sim ele vai tomar suas vitaminas como muitos ou a maioria do tomar mesmo que não preciso de avaliar que depois de uma certa idade vai tomar aqui também o paciente obeso vai tomar porque tá ruim ele vai ter uma dieta que no início uma dieta líquida depois uma dieta pastosa depois do mês vai tá comendo de tudo só que em pequena quantidade e vai comer aos poucos Ok e vai estar satisfeito com isso e vai ter uma vida normal são w com prática de atividade física e podemos fazer tudo que ele sempre sonhou Doutor para gente encerrar sua participação Aqui quem tá assistindo a gente nesse momento é obeso tá tentando aí descobrir o que fazer tentando procurar ajuda qual que é a orientação primeira ter consciência que você tem uma doença chamada obesidade não é falta de força de vontade não é desleixo ou não responde não é culpa sua porque é uma doença e essa doença não te deixa emagrecer Você precisa de ajuda o seu médico o médico perto da sua casa o seu Clínico seu endocrinologista e dependendo do grau de obesidade afirma endocrinologista já vai ambiental com a melhor situação para você qual o melhor tratamento mas procure o tratamento não existe a história do obeso saudável não ele tem uma doença inflamatória ele tem uma doença que pode acredito por a outras doenças mais caro e ele tem como ser trata mesmo sendo uma doença crônica incurável até o momento da Medicina Mas ela é tratável Doutora Admar Concon filho ele é cirurgião do Aparelho Digestivo o doutor muito obrigada por falar com a gente aqui no saúde agora é nós é que agradecemos o honroso convite é o mais uma vez muito obrigada você de casa também muito obrigada por acompanhar que o nosso quadro de saúde a gente volta se ver na próxima edição tchau [Música] E aí [Música]