SAÚDE AGORA - CÂNCER DE COLO DO ÚTERO

E aí [Música] G1 é mais um saúde agora Começando aqui pela tela da TV Câmara Campinas você de casa mais uma vez obrigada pela companhia e Audiência hoje a gente vai falar sobre o terceiro câncer mais comum entre as brasileiras o câncer de colo do útero o que é o sintomas tratamento quem vai explicar para gente ao médico que já tá aqui na tela Comigo Bruno Roberto Braga Azevedo ele é cirurgião oncológico Doutor antes de começar essa nossa conversa Obrigada viu por atender a nossa equipe a gente sabe que vida de médico é bem corrido mas o senhor fez questão de parar e tirar todas as dúvidas aqui da gente e não Boa tarde você após Boa tarde a todos os espectadores Eu que agradeço a oportunidade está aqui conversando com você sempre uma satisfação muito obrigado Doutor então para a gente entender né O que é o câncer de colo de útero a educação tua pergunta é super importante que quando nós falamos de uma forma geral de câncer do útero a pessoa de ter um pouquinho de cuidado nessa interpretação que o útero a gente pode encará-lo como órgão que tem duas partes fundamentais existe um fundo do Poder existe o colo do útero o colo do útero é aquela porção que o médico acaba conseguindo avaliar naquele exame do consultório ginecológico então quando nós falamos de câncer do colo do colo uterino é a essa porção do útero que a gente está se referindo a essa porção que nós estamos fazendo menção então o tumor do colo do útero é aquele câncer que compromete essa região específica desse órgão e não esse é um tipo de câncer que ele desenvolve rápido ou não ele é bem devagar demora para descobrir como é que funciona como é que esse diagnóstico bom então essa tô aqui se tem eu acho que talvez seja uma das mais importantes que você venha me colocar aqui hoje porque justamente por ser um tumor um câncer que eles se desenvolvem certa forma lentamente nós temos uma janela um período grande onde a gente pode fazer o diagnóstico dessa doença ainda numa fase precoce aí vem o segundo ponto da tua questão que é o seguinte o que acontece hoje é que a gente demora para fazer o diagnóstico Então a gente tem uma doença que ela é lenta no desenvolvimento mais ainda hoje nós somos lentos em realizar o diagnóstico dessa doença e aí está o nosso problema hoje em dia então quando a gente recomendo a exame é de rotina exame anual procurar o seu médico seja ele quem seja a ideia justamente essas para acabar com essa lacuna que existe de nós fazemos o diagnóstico de uma forma muito atrasada mas ele não é na sua definição hora sua evolução é realmente uma doença lenta Ela não é uma doença comparável com outras que na sua evolução tem uma evolução e e essa esse diagnóstico tardio faz com que ele seja aí o terceiro câncer mais comum entre as brasileiras isso preocupa seu terceiro Doutor bom então exato o que acontece é que toda vez que nós vamos colocar com frequência o câncer que nós mais observamos as mulheres no Brasil à exceção de pele câncer de mama e nos homens é o câncer de próstata A grande preocupação Nossa específico em relação ao colo do útero é isso nós estamos colocando uma doença que se desenvolve lentamente que o exame para realizarmos o diagnóstico o exame de fácil acesso também a nossa preocupação que o diagnóstico existe o diagnóstico é sensível nós temos que ter a paciente ou a nossa mulher chegando no consultório médico e esse médico realizando o exame adequado dela então nós temos ferramenta para esse diagnóstico que nós precisamos até a paciente dentro do consultório para fazer o exame esse exame é o papanicolau e o exato exato e qual que é a grande vantagem Vamos colocar esse exame obviamente que o exame que certa forma se trata trata-se de ser um exame um tanto desconfortável para o paciente mas esse sempre tem uma vantagem que ele é de baixíssimo custo e ele pode ser realizado de uma forma que a gente chama ambulatorial a paciente é submetido ao exame acabou exame vai para casa se nenhuma complicação Então eu tenho um exame a gente ali algum exame de baixo custo algum exame que ele não é invasivo na mulher ao ponto de ter que recomendar que essa paciente internada Então essa é uma grande vantagem do exame é realmente assistiva nossas mulheres e Doutor fez o exame foi diagnosticado a mulher tem o câncer de colo do útero e aí o que começa a fazer Qual é o tratamento bom Então essa é uma questão prática para gente dentro do consultório oncologista que estão de câncer ou a existência do Câncer Só existe a partir do momento que nós tenhamos a biópsia em mãos Então esse exame o papanicolau a biópsia do colo seja eu posso tirar um fragmento de se colo do útero para mandar para exame mas o papanicolau de uma forma rotineira ele já não dá nos dá esse diagnóstico Então o que acontece eu tenho laudo que Fez o diagnóstico nós partimos para um segundo passo agora na variação da nossa paciente esse segundo passo e a gente definir em que estágio que tá essa pensa em que grau de invasão local que eu tenho essa doença Eu tenho um câncer como você me perguntou demora muito a gente não sabe Há quanto tempo essa lesão está lá então o que nós temos é que investigar para saber que situação que se encontra em que estágio que se encontra a doença se essa doença está restrita só o colo do útero se ela está restrita ao colo do útero e o fundo vaginal se alguém ao o órgão comprometido Então esse é uma etapa importante no tratamento da mulher é nós definimos Primeiro qual é o estágio da doença se encontra você falar e estágio em que a doença se encontra normalmente quais são os sintomas a mulher apresenta alguma coisa sangramento dor para chegar procurar o médico nessa questão mas voltamos um pouquinho na tua primeira pergunta que era essa doença é uma doença que se desenvolve rápido como era uma doença que se desenvolve de forma lenta nas suas fases mais iniciais a paciente tem sintomas nenhum daí a necessidade de realmente a mulher por no seu calendário por na sua agenda que tem que fazer o exame anual porque se você fica esperando esperando que ele vem a surgir o sintoma esses sintomas infelizmente ele está relacionado a uma fase avançada da doença então numa fase inicial ou mesmo nas fases não tão iniciais dificilmente o a neoplasia o câncer do colo do útero ele mostra algum sintoma E aí obviamente com o avançar do tempo ou passar do tempo a doença vai progredindo E aí eu posso ter sangramento eu posso ter dor pélvica é a paciente pode ter dor no momento da relação então alguns sintomas passam a surgir mas isso invariavelmente por um oncologista nos faz pensar em uma doença mais avançada já e Doutor normalmente tem uma característica da mulher que acaba desenvolvendo esse tipo de câncer são as mais novas as mais velhas que já tiveram filhos mais um filho ou não como que é o quê que vocês percebem aí é então que nós temos o primeiro ponto que é comum nas doenças avançadas é que a gente tem um macumba Como eu havia mencionado da em relação a última exame o quanto que o último exame foi feito e mais do que isso que é muito importante que a necessidade de um exame realizado de uma forma adequada então a no caso das doenças avançados que a gente observa realmente aqui é uma distância daquela daquele momento a minha consulta para última vez que essa mulher fez um papanicolau esse uma particularidade o que a gente sabe hoje em relação ao surgimento da doença é que quanto antes a uma exposição sexual a relação sexual e que isso aqui uma exposição ao vírus chamado HPV em nós vamos chegar nesse ponto quanto maior o tempo de exposição maior é o risco essas essas mulheres o que acontece hoje é que de uma forma geral no serviço de Oncologia de referência nós temos tanto pacientes a partir dos seus 20 anos pacientes jovens mesmo a quanto a mais idosa Pois é porque elas pacientes com mais de 50 anos com mais de 60 anos então o que a gente observa é que eu não tenho mais um grupo etário onde essa doença seja uma exclusividade por isso a necessidade de nós estarmos atento a todas as nossas mulheres e à disposição sexual teve a primeira relação existe a necessidade de ter um acompanhamento regrado pelo menos anual ser citou aí vírus HPV Qual que é a relação com esse tipo de câncer primeiro explica o que é esse vírus e depois qualquer a relação Doutor para a gente entender a gente já tem um tempo que a gente vem devendo uma relação com os vírus no nosso no dia a dia e o HPV é mais um desses vírus que a gente enfrenta o que a gente acaba convivendo no dia a dia o HPV é uma sigla para um vírus chamado vírus do papiloma humano esse vídeo se ele acaba ter uma predileção por algumas regiões do nosso corpo e no caso das mulheres esse vírus Ele se instala no colo do a ficar conversando outro que a gente mencionou E aí provoca uma inflamação crônica essa inflamação crônica ao longo dos meses ao longo dos anos ao longo das décadas acaba formando o desencadeando o surgimento do Câncer do colo do colo do útero uma grande questão que se deve levantar aqui é que infelizmente o HPV ele não induz ou acaba não provocando só o câncer do colo do útero a gente sabe hoje de uma forma bastante Clara que ele também é responsável por algum outro tipo de tumor por exemplo algumas neoplasias de cabeça e pescoço do Mogi amido tomou de garganta então aí a necessidade da gente entendeu HPV até de uma forma mais Ampla existe essa preocupação nosso muito grande na relação dele com o câncer do colo do útero Mas ele também ele é a responsável por alguns outros tumores que acabam comprometendo o nosso o nosso corpo e a vacina para esse vírus Doutor bom então o HPV ele entra dentro da categoria da Oncologia que é uma exceção porque o que que acontece é dentro da Oncologia por uma medida do cenário do atendimento oncológico quando nós pedimos um exame habitualmente para que que serve os exames para nós fazermos um diagnóstico de uma doença na sua fase mais precoce do seu estágio mais Inicial quando nós falamos por quê que é uma exceção porque o caso do Polo do outro do Câncer do colo do útero nós temos uma ferramenta que ela consegue prevenir o surgimento do Câncer do colo do útero então por isso que diz que é uma exceção então isso foge completamente a nossa rotina dentro da Oncologia porque no caso do Câncer do colo do útero nós temos uma ferramenta que evitam o surgimento dessa dessa doença isso é fantástico e nesse cenário surge a vacina a prevenção do HPV e essa vacina é amplamente disponível em todo o território nacional que algumas pessoas para debater a respeito mas E se ela previne a infecção por alguns tipos o HPV são aqueles tipos mais relacionados ao surgimento do Polo do do Câncer do colo do útero Doutor no Brasil cerca de 16 Mil casos surgem por ano esse tipo de câncer ele tem cura tem que ir para cirurgia como é que é bom então a grande e existe uma outra questão que ele deve colocar também que no universo do tratamento oncológico existe é a seguinte quando nós Podemos propor para um paciente ou para uma paciente cirurgia habitualmente a gente entende que essa doença tá na sua fase localizada na sua fase inicial então quando uma paciente nos procura nós avaliamos fazendo toda a variação EA gente entende que a cirurgia é melhor ferramenta eu tô inferindo eu tô dizendo que essa doença ela tá na sua fase inicial que eu consigo operar e entre aspas tirar toda doença e infelizmente quando eu não consigo operar o que a gente de zona não vai operar é porque infelizmente a cirurgia Ela não é uma boa ferramenta mais pelo tamanho da doença pelo grau da doença então nós divididos basicamente o tratamento do Câncer do colo do útero em duas circunstâncias cirurgia seria para suas formas mais iniciais e radioterapia que é tratamento com radiação e que o tratamento medicamentoso Associados então o woofer ou faz radioterapia com quimioterapia ele seria basicamente os dois pilares que a gente tem que tratamento para o câncer do colo do útero e das é Bruno é foi detectado um câncer no colo do útero esse câncer ele pode também chegar para outros órgãos e o contrário também pode acontecer de repente a pessoa sei lá tem um câncer de pele um câncer no fígado Enfim passar para o útero bom então pode sim essa pergunta interessante por conta do seguinte o'keeffe câncer para nós o que que eu Qual que é a lua o racional a respeito do comportamento Instância o câncer a particularidade dele ele provocar que ele crescimento local e células daquela daquela massa tumoral se desprender irem parar em outros órgãos então um câncer que está localizado lá no colo do útero ele pode se dar um nódulo pulmonar ele pode se dar um nódulo no fígado ele pode pode provocar línguas no localizada dentro do nosso abdome tudo por essas vias de disseminação o contrário pode acontecer eu posso ter alguns tumores do corpo que fazem raízes vão por inscrição as metas para a pelve Mas isso não é o comum da gente vê habitualmente diga o contrário a o tumor do colo do útero que saíram dali e infelizmente se espalhando para outras regiões do corpo nessa rápida conversa aqui com o senhor esse é um câncer Como eu disse né dá para evitar papanicolau a vacina né são coisas simples é só mulher Procurar atendimento procurar orientação o exato então quando eu e a gente faz questão Às vezes o ficar batendo às vezes algumas teclas ou é preciso ficar levantando uma bandeira Mas essa é uma bandeira que a gente tem que levantar a vacina existe e o exame disponível e você quer ver uma outra curiosidade como essa vacina do HPV não previsto o câncer do colo do útero os nossos meninos também tem que ser vacinados então a vacinação era disponível tanto para as nossas meninas para nossas filhas quando os nossos filhos para tanto público masculino quanto feminino a vacina é recomendável a gente tá indo mês de janeiro também chamado de Janeiro verde que é o mês de conscientização né dessa doença do tratamento do diagnóstico enfim é importante se falar desse assunto né precisa ir tem um Janeiro verde para a gente discutir essa doença o Nelson eu sempre é é necessário que haja esse espaço o que a gente se lembrete do nosso calendário para que a gente volte a falar porque às vezes parece Ah mas ele já sabe eu vejo não sabe na verdade existe tabus que faz com que a gente não sei não Vacine os que eu vou te dar um dado em algumas capitais do Brasil quando se iniciou a vacinação para HPV por exemplo houve uma taxa de vacinação que ela passou na primeira fase ela passou muito longe do cem porcento mas ela ainda abrangeu ali sessenta por cento daquele público ao qual estava destinado e você sabe que curiosamente na segunda fase isso foi abaixo de quarenta por cento Então se vacinou numa primeira leva no primeiro dia definido para isso e quando se deveria fazer a segunda aplicação as pessoas não apareceram então aí a gente vê necessidade realmente da gente tá falando deve estar orientando e da gente tá respondendo as dúvidas da população Doutor então para quem está assistindo É nesse momento para gente encerrar aqui o quadro saúde agora qual que é a orientação que o senhor da e eu acho que hoje diferente do que existe hoje ferramentas Temos vários canais que são seguros São sérios e levar essas informações a sociedade brasileira por exemplo assustados Brasileira de cirurgia oncológica ela disponibiliza informação de qualidade e se for release o acesso da população ao especialista tem o que que nós podemos fazer teve dúvida vamos checar acesso a sociedade serve para gente nos a sociedade hoje não só cirurgião oncológico mas várias outras sociedades médicas elas existem existem em todos os estados do do nosso país e obviamente O que é o mais importante é procurar o seu médico de confiança Teve alguma dúvida mas ele não é ginecologista mas o seu Clínico ele pode fazer essa orientação Inicial entre AIDS e o não vai para cá ou vai para lá procura até o especialista eu acho que essa é a mensagem principal at atento a qualquer sinal de de algo diferente do corpo procurar o seu seu médico de referência a partir daí a gente seguir aquilo virar você tratado aquilo que Deva ser remediado data Bruno a vaga Azevedo ele é cirurgião oncológico e tirou todas as nossas dúvidas aqui doutor muito obrigada pela sua participação tenha certeza que foram informações aí riquíssima e não eu novamente que agradeço a oportunidade nome da cidade brasileira cirurgião oncológico agradeço novamente a oportunidade a gente está à disposição Muito obrigado já fica aqui o convite para uma próxima participação é muito obrigado obrigado e assim então com essas orientações do Dr Bruno a gente encerra o quadro saúde agora de hoje a gente se vê na próxima edição se cuida tchau e E aí