SAÚDE É VIDA - SETEMBRO VERDE: CÂNCER COLORRETAL

[Música] Olá muito boa tarde para você que tá aí acompanhando a programação da TV Câmara Campinas Desde já muito obrigada pela sua companhia e audiência a gente volta aqui a falar ao vivo só que agora com o programa saúde é vida isso porque o mês de setembro chegou e que um ele veio também a campanha de conscientização Olha só sobre câncer colorretal nós estamos no Setembro verde e vamos falar um pouquinho sobre esse tipo de câncer tratamento diagnóstico se tem cura ou não você vai ficar sabendo tudo ao vivo aqui comigo então antes eu te apresentar em nosso entrevistado eu quero lembrar que a sua participação é sempre muito importante faz o seguinte eu vou pedir para colocar na tela já tá aí ó o número do nosso WhatsApp a gente tá ao vivo caso você tenha alguma dúvida sobre câncer de colorretal é só mandar para gente que quem vai responder tudo ao vivo para você não ficar alguma dúvida olha só é o médico que tá aqui na tela comigo você que acompanha o saúde e a vida já deve conhecer ele porque ele sempre participa aqui sempre tá ajudando a gente com informação e de qualidade né é o Bruno Pereira ele é cirurgião geral do grupo susjical E mais uma vez aceitou nosso convite para falar sobre esse tema tão importante então antes de começar a nossa conversa falar um pouquinho sobre o Setembro Verde Bruno muito obrigada viu por aceitar mais uma vez o convite ao vivo aqui com todos os ouvintes aí da TV Câmara falar sobre saúde né como a gente vem falando aí um prazer enorme e o Setembro Verde ele vem seguindo essa tendência sobre alertas e conscientização É verdade a gente tem o Outubro Rosa a gente tem o Novembro Azul a gente tem o maio Amarelo A gente tem o Setembro verde e não diferente das outras campanhas de conscientização seja por acidente de trânsito seja pelo câncer de mama seja pelo câncer de próstata o câncer colorretal ele é extremamente incidente normalmente essas campanhas elas focam exatamente nessas doenças que são altamente incidentes e quando eu falo doença eu inclui inclusive os acidente de trânsito também porque possuem epidemiologia e etc mas o câncer colorretal especificamente dependendo da região do país Ele ele pode Pode ser aí alocado entre a segunda e terceira causa mais comum de câncer veja só dentre a população do Brasil do Norte ao sul este câncer ele pode estar entre 19 a 20 pessoas entre 100 mil habitantes ou seja muito incidente lá no sul do país Sudeste centro-oeste nos homens por exemplo ele é a segunda causa a mulher região sul segunda causa também talvez por causa dos hábitos e etc lá no norte e Nordeste é um pouco menos incidente enquanto que no sul e sudeste esse câncer colorretal ele pega em torno aí de uma 19 a 20 casos por 100 mil lá no Norte em torno de 8 a 10 casos por 100 mil habitantes então é um pouquinho variável ele tá ali tá entre a segunda e a terceira causa mas importante a gente lembrar que por causa do Setembro Verde a gente se conscientiza mais a prevenir o câncer né prevenir esse tipo de câncer que ela também te incidente tanto nos homens quanto nas mulheres Esse é o Setembro verde se preparar prevenir fazer exames para que você não chegue lá na frente com a surpresa de ter desenvolvido um câncer no intestino ou no reto ou aí alguns números eu também peguei na internet sobre esses números do Instituto Nacional de câncer o INCA né que estima que olha só que para cada ano do triene 2022 2022 sejam diagnosticado só que no Brasil como doutor disse 41 mil novos casos de Câncer colorretal 20.540 em homens e 20.470 em mulheres É muita gente por isso esse Setembro Verde falar desse tema é muito importante porque ainda tem gente que não entende o que é o câncer colorretal não sabe o que esse tipo de câncer muito verdade a gente a população brasileira em geral ela é uma população muito miscigenada digamos assim muito misturada né a gente foi colonizado historicamente por diversas países e etc europeus e tudo mais vieram uma população da África na época de colonização e etc então a gente se misturou e ao mesmo tempo que se mistura se divide pelo país Então essa incidência ela é variável a educação sobre o câncer também é variável então a gente entende que o sul e o Sudeste acabam pesquisando um pouco mais porque o câncer Já chegou na família deles de alguma forma né alguém da família já teve câncer ou vizinho ou amigo alguém do Círculo de conhecimento já teve câncer colorretal e as pessoas ficam mais alertas quando as coisas acontece pertinho da gente lá no norte nordeste por exemplo é mais difícil ter alguém conhecido Ah eu ouvi dizer que alguém teve um câncer e tal então eu eu não tô muito preocupado em saber disso não então existe esse primeiro ponto o ponto ponto de conscientização e o ponto de educação sobre o câncer existe também aquela questão de Puxa mas eu vou no médico Será que eu vou ter que fazer aquele exame chato de toque etc aquele negócio eu não quero isso não eu sou homem muito macho e não quero nada disso Antigamente era muito assim né hoje em dia graças a Deus as coisas já mudaram um pouquinho as pessoas estão um pouco mais conscientes de que é importante o exame é importante é você fazer um diagnóstico precoce no câncer colorretal se você faz o diagnóstico precoce se você faz os exames que diagnosticam esse câncer de forma tem plana de precoce mesmo cedo na vida você acaba tendo uma estatística ou uma um número de cura muito alto Isso facilita muito E essas pessoas tenham no final prognóstico muito bom e se recuperem completamente né Diferente de quando se faz o diagnóstico desse tipo de câncer numa fase mais tardia em que a doença já é uma doença avançada que eventualmente já cometeu outros órgãos e que agora a cura é muito mais difícil E trabalhosa isso se ela conseguir chegar né se nós da medicina os médicos conseguiram enxergar o diagnóstico ou tratamento de cura finalmente Então vamos começar a entender né O que é o câncer colorretal então explica para gente aonde que ele fica o que que acontece muito bem muito bem então nós temos no nosso Aparelho Digestivo desde lá da boca até o ânus onde as fezes saem e todos já conhece na verdade o câncer colorretal ele está restrito a parte final desse trato digestivo né que é o intestino grosso e o reto o reto é a última parte antes das fezes saírem ao meio externo dentro do organismo o último lugar onde elas passam é o reto e acima dele nós temos o intestino grosso o intestino grosso ele tem uma participação muito ativa no nosso trato digestivo em absorver eletrônico absorver conteúdo em que a gente ingeriu e etc né ele além de facilitar também o processo de gestão e tudo mais ele é muito mais rico na absorção dos nutrientes a gente divide esse intestino grosso em direito esquerdo basicamente e no intestino direito ele ele absorve muito mais e as fezes se formam o lado esquerdo aonde já é o conteúdo mais sólido muito bem dito isso a gente sabe que o câncer colorretal ele pode acometer tanto o lado direito quanto o lado esquerdo do colo assim como reto existem tratamentos diferentes para isso depois a gente fala um pouquinho sobre o tratamento também mas a forma diagnóstica é a mesma para todo mundo então se você quer fazer o diagnóstico do Câncer colorretal existe um caminho para isso mas como é que dá o câncer doutor Bruno eu não sei como é que isso pode aparecer na minha vida ninguém na minha família tem tanto Será que eu posso ter também sim você pode ter o câncer ele é uma uma forma diferente da célula se reproduzir então o seu intestino todos os nossos tecidos a pele a sua o seu a sua complacência né o seu coração o seu pulmão seu fígado ele é formado por células e essas células uma vez que existe um probleminha na formação de novas células a gente chama isso de displasia ou eventualmente neoplasia ou seja nova formação celular ela pode começar a configurar um tecido diferente e esse tecido diferente é o tumor pode começar como se fosse uma verruguinha um pólipo que a gente chama esse pólipo quando aparece ele pode ser pólipos benignos eles podem ser fólipos malignos os pólipos malignos geralmente são os pólicos que vão se transformar em câncer definitivamente e é aí que entra essa história do Setembro verde né quando ele se transformam em câncer a gente precisa tirar ele de lá né ou na maioria das vezes preventivamente a gente tira qualquer hora e é isso que a Sociedade Brasileira de cola tecnologia vem recomendando que as pessoas façam preventivamente um exame específico para detectar e retirar esses pólipos se forem benignos ótimo se forem malignos numa fase em que estão ali precocemente aparecendo ou muitos jovens eles podem ser ressecados e tratados sem cirurgia e isso é que faz a grande diferença nós somos capazes hoje como população não só a equipe saúde os médicos e enfermeiros etc mas todos nós que estamos assistindo aí o programa podemos auxiliar na diminuição da incidência desse câncer nas fases avançadas Porque se todo mundo fizer um tratamento todo mundo seguir as orientações da Sociedade Brasileira de história proctologia a gente consegue curar mais indivíduos e consequentemente diminuir a mortalidade desse tipo de câncer Bruno me fala uma coisa você pólipos né apareceu um pólipo já começa a ter sintomas como que vai levar a pessoa procurar aí o médico aí essa pergunta é uma pergunta chave importantíssima inclusive porque os pólipos ele não são alterações que causam dor que causam diarreia que causam sintomas muitas vezes o câncer colorretal ele só vai dar sinal de vida não da fase mais avançada da doença com alteração do trânsito intestinal com a filamento das fezes com o sangramento junto a evacuação com dor com distensão abdominal emagrecimento e etc Essas são fases mais tardias por isso que o Setembro verde é tão importante porque ele estimula que você vai buscar ativamente se existe ou não pode você não sabe se tem e não existe um padrão qualquer pessoa pode ter pólico em qualquer idade o que a gente sabe é que as idades mais avançadas adulto para frente em torno dos seus 45 anos ou 50 anos esse paciente é o paciente que já tem uma incidência de pólicos mas a gente encontra a porta o impaciente 32 anos ah então quer dizer que se eu tenho 20 30 anos eu tenho que fazer alguns exames correndo não necessariamente a recomendação hoje Mundial até da OMS é para os países que não são países asiáticos né porque os japoneses eles têm um outro tipo de incidência desse mesmo câncer é que se faça esse exame que é um exame que a gente fala já já para Prevenção ou seja na mesma forma que você vai ao oftalmo né o pessoal chama de oculista né na mesma forma que você vai avaliar se você precisa de óculos né Não sei se eu tô enxergando bem ou não eu vou lá ver eu acho que pode ser nesse caso a gente vai optar para tentar ver se a gente consegue usar o nosso óculos e tudo mais ok né mas no câncer colorretal não tem como a a gente não tem como do lado de fora por exame físico investigar é necessário um exame mais invasivo que vai demonstrar se você tem esse pólipo ou se você não tem esse pote se você aí que tá ouvindo o nosso programa você já tem 45 anos ou mais Talvez já seja a hora de você fazer o seu exame e buscar ativamente se você tem pólicos ou não lembre que o valor de você descobrir precocemente retirar Esporte e não precisar de cirurgia é muito maior do que descobrir aquela doença numa fase mais tardia numa fase em que a cura já seja muito mais difícil ou Impossível quando a pessoa desenvolve a esse pólipo até chegar o câncer é muito rápido ou essa é uma doença aí que vai lentamente até começar a aparecer os sintomas isso vai variar dependendo do tipo histológico né do tipo de célula que ele se transformou ali Qual é o tipo do Câncer o mais comum hoje é o adenocarcinoma podendo carcinoma ele demora algum tempo sim para ir crescendo desde a fase de pólipo até a fase em que traz sintomas né por isso que se você por exemplo fez o seu exame preventivo e esse exame preventivo Ele não mostrou Polly por algum você tem a autorização digamos assim ou a recomendação da Sociedade Brasileira de proctologia para fazer esse exame novamente apenas cinco anos depois por outro lado se você fez o seu exame preventivo e tem um Poli você precisa necessariamente no ano que vem realizaram outro exame preventivo porque aí pode ser que você tenha mais pote então Lula dentro carcinoma que é o tipo mais comum e etc ele é um processo sim mais insidioso né e por isso porque ele é silencioso é que a gente precisa estar mais ativo na busca por esse tipo de câncer aceitou alguns sintomas Mas eu vou pedir para você reforçar a pessoa que desenvolveu esse câncer quais são os sintomas aí os principais para ela já ficar alerta bom na maioria das vezes lembre-se que os sintomas que eu vou dizer eles são relacionados a uma fase mais tardia da doença Não espere que os sintomas apareçam essa pode ser uma fase já ruim para o tratamento do câncer e se eles apareceram cuidado porque você precisa de tratamento o mais rápido possível não tarde a sua visita ao médico Ok Isso uma coisa sobre a questão dos sintomas mais comuns propriamente ditos a gente pode primeiro esperar por alteração do trânsito intestinal que que é isso Bruno alteração no trânsito intestinal alteração intestinal é aquela em que você de repente para de o formato das fezes agora em vez de ser um formato arredondado né Ele é mais em forma de fita ele é achatado como se tivesse alguma obstrução para que as fezes pudessem passar né ou eventualmente processos de intestino muito preço e diarreia cólica aquele desconforto abdominal e uma diarreia aí melhora um pouquinho daqui a pouco eu tô preso no intestino preso dá aquela cólica de novo e aí você vai para o banheiro urgente com diarreia Esse é um sinal de alteração do trânsito intestinal se você já vive esse sintomas atenção procure seu médico para seja feito diagnóstico pode ser muita coisa não necessariamente só alcance mas pode ser câncer também e por essa razão você precisa investigar a outra coisa que chama muito a atenção da população é quando você vai ao banheiro e percebe que está sangrando ou porque alosso o vaso sanitário sujou de sangue ou porque ao se limpar você percebe que existe sangue também né esses cenários de sangramento normalmente assustam homens e mulheres e fazem com que eles vão mais rapidamente a procura de um serviço de saúde então está sangrando podem ser outras coisas mas pode ser o câncer colorretal também e isso significa que você precisa de ajuda e auxílio médico outros sintomas mais tardios como emagrecimento etc acontecem de forma geral em vários tipos de câncer inclusive no câncer a pessoa chegou aí relatando algum desses sintomas como que é feito esse diagnóstico você já falou que tem exames para isso como que é bom então vamos vamos por faz né Digamos que a gente hoje ouviu aqui o nosso programa na TV Câmara a gente agora sabe que precisa procurar o médico eu já tenho meus 50 anos estou fiquei preocupado e vou ao cirurgião geral ao gastroenterologista ou Apolo proctologista ou clínica Olha eu quero fazer um exame preventivo para o câncer colorretal muito bem se for essa fase você é assintomático e etc o que você precisa fazer é o exame de colonoscopia é uma endoscopia que a gente faz para olhar lá por dentro do estômago Só que no caso não é o estômago é o reto e o intestino grosso Então você recebe uma anestesia dorme um pouquinho veio de um preparo então para cada serviço que você for fazer a colonoscopia eles vão te receitar um preparo de colo para que o Collor esteja Limpo Ou seja você vai limpar ter uma limpeza boa do Polo para que eles enxerguem lá dentro do intestino se existe algum pólepo ou não certo uma vez que você fez o preparo chega lá no dia para fazer o exame Você é anestesiar dorme um pouquinho e aí o médico especialista ele faz esse exame que se chama colonoscopia se ele observar que existe algum pólipo ele vai ressecar esse pólio imediatamente se for uma lesão maior existem dois caminhos ou ele vai reagendar esse exame para tentar um método mais invasivo via endoscopia ou ele vai encaminhar ao cirurgião para que essa recepção seja realizada via operatória aí pode ser por láparoscopia aquilo que chama de cirurgia a laser né mas não tem nada de laser era uma câmera e aparelho de vídeo ou por robótica ou aberta mesmo sem problema nenhum as três curam muito bem de forma qualidade e tudo certo tá Então essa é a fase de prevenção agora se o indivíduo ele chega ao pronto-socorro são sintomas dependendo dos sintomas que ele tiver ele vai realizar algum outro exame a na maioria das vezes o primeiro exame que vai ser solicitado a uma tomografia para saber em que grau está e etc se ele for Ah eu não tenho dor ou não tem nada mas hoje eu evacuei eu estava com sangue aí o exame físico vai fazer o diagnóstico diferencial e se necessário for ele vai pedir uma colonoscopia ambulatorial ou seja vai dar alta para ele fazer isso depois ou vai pedir a tomografia para ilustração diagnóstico a gente sabe que tratamento né são os diversos normalmente como que é feito esse tipo de câncer também envolve químio radioterapia como que funciona tem a cirurgia qual que é o primeiro procedimento perfeito agora veja se a gente está falando de prevenção a gente tá falando de um momento em que você fez o diagnóstico por causa de uma biópsia na colonoscopia eletiva bonitinho Então esse caso você tá curado se veio o câncer na biópsia não existe mais problema nenhum você tá curado por isso que o Setembro Verde ele é tão bonito nesse caso você fez o diagnóstico você curou Acabou acabou a gente já teve pacientes que a gente pediu que ele nunca podia imaginar que teria um câncer do reto Por Exemplo foi lá tirou aquele susto né de ver aquela biópsia ali com câncer tá curado não tem problema nenhum não precisa de quimioterapia não precisa de remédio não vai cair cabelo nada disso por outro lado se você não fizer o seu exame preventivo se você não acreditar no Setembro Verde você pode evoluir com a doença e essa doença como a gente falou no início do programa é uma doença insidiosa ela é uma doença silenciosa e quando os sintomas aparecem já é uma fase potencialmente tardia geralmente nessa fase já não é mais possível tratar com colonoscopia somente aí vem a questão da cirurgia né que como eu disse pode ser diversas formas a cirurgia convencional que a gente abre a barriga e tira outro morra lá de dentro pode por vídeo pode ser robótica E aí assiste sucessivamente agora se o câncer ele não está só no intestino mais se ele já se alastrou para linfonodos se ele já se alastrou essas células malignas já se alastraram para a circulação sanguínea invadiram o fígado ou outros órgãos Aí sim aqui a quimioterapia é necessária no câncer de colo Lembrando que no câncer de reto esse paciente que apareceu com diagnóstico lá e esse tumor já é maior dependendo do estadiamento ou seja da classificação do tumor se esse tumor já é um tumor que ele invade as estruturas adjacentes ou não pode ser que você precisa da quimioterapia antes da cirurgia para aumentar a sua chance de cura a gente chama isso de quimioterapia Neo advante ou seja ele antes de operar ele vai passar por esse processo de quimioterapia ou dependendo do tumor radioterapia e ele vai diminuir o tamanho do tumor Diminuir a quantidade de células que possam eventualmente estar fora do intestino e aí sim vem a cirurgia para aquela recepção de todo esse segmento que o câncer envolve e objetivando sempre a cura Na verdade uma coisa também é importante viver Pode ser que nesse estágio tardio esse paciente que acabou de ter um diagnóstico ele precisa sair com aquela história da bolsinha em que o intestino ele fica aqui na parede a pessoa passa evacuar numa bolsinha isso pode ser temporário pode ser definitivo não vai depender do grau do tumor do estadiamento do tumor a altura do diagnóstico Bruno a gente tá ao vivo aqui pela tela da TV Câmara Campinas saúde é vida a gente está transmitindo Claro aqui pela TV e também por meio das nossas redes sociais Facebook YouTube da TV Câmara Campinas vou pedir para colocar Já o nosso WhatsApp porque já tem perguntas chegando vou começar a fazer para dar tempo de responder todo mundo de casa olha só a pergunta da Neide do Jardim Campos Elíseos exame de sangue detecta câncer de intestino e tomografia boa boa Neide então é o seguinte Olha o exame de sangue normal hemograma por exemplo ele não faz diagnóstico de câncer tá É verdade que o nosso organismo é muito sábio né e ele produz antígenos Quando essas células malignas começam a se reproduzir existem antígenos específicos que a gente pode mensurar no sangue e ele sugerir o diagnóstico mas a certeza diagnóstica ela é só é feita com biópsia tá então para você ter o diagnóstico fechado de um câncer você precisa de uma biópsia no caso do Câncer colorretal essa biópsia é feita através da colonoscopia que a gente estava falando aqui desde o início do programa Tá bom então isso é importante eu posso pedir antígenos específicos eu posso aumentar o meu grau de suspensão quando esses antígenos bem positivo no sangue mas quem fecha o diag definitivamente é a biópsia e sobre a tomografia a mesma coisa a tomografia ela vai sugerir né existem sinais específicos que aparecem na tomografia que chamam a atenção do médico por exemplo uma massa grande que não era para existir dentro da barriga ou uma massa grande no reto né no caso do tumor retal é aquele sinal de inflamação em volta do tumor isso também aparece na tomografia os linfonodos acometidos também aparece na tomografia as metástases hepáticas também aparece na tomografia mas nenhum desses fecho o diagnóstico para fechar o diagnóstico Eu repito é necessário a biópsia agora a gente vai fazer então é importante agora Bruna pergunta olha só da Maria Emília do Jardim Nossa Senhora Auxiliadora quem teve uma gastrite ou úlcera tem maior tendência de ter câncer de colo Não não Maria quem tem gastrite quem tem úlcera quem tem problemas gástricos Podem sim ter mais chances de ter um câncer de estômago mas o câncer colorretal ele não tem nada a ver com a parte alta do trato digestivo Maria provavelmente tava assistindo aí já desde o início Nossa entrevista aqui e eu falei do trato digestivo e que o câncer colorretal ele acomete aquela parte mais distal do intestino mais distal do nosso trato digestivo o estômago Ele tá aqui em cima então ele não tem relação com o câncer colorretal mas se você tem gastrite se você tem lustre e etc é bom você fazer a sua prevenção com endoscopia para você anualmente saber se tem alguma outra doença inclusive o câncer lá no seu estômago Bruno e hemorroida Essa é a dúvida da Marlene do Jardim Aurélia ela pergunta existe alguma relação de hemorróida com câncer de colorretal não existe relação da hemorroida hemorróida é uma doença basicamente vascular do reto né Igual aquela Senhorinha que tem varizes na perna essas varizes elas podem acometer o reto também E essas são as hemorroidas as hemorróidas elas podem ser internas ou externas Mas elas são doenças benignas que não tem relação com o câncer de reto ou o câncer de colo tá bom as hemorroidas elas também causam sangramento também é um diagnóstico diferencial para o câncer para o retal então a gente precisa Estar atento se você sangrou você precisa ir ao médico para saber se é Hemorroida ou se pode ser o câncer né se for a hemorroida existem tratamentos específicos com remédio e Existe tratamento cirúrgico dependendo do grau da hemorroida normalmente as hemorróidas grau 3 e 4 são as piores a gente trata com cirurgia grau 1 e 2 a gente trata com medicamentos agora eu vou voltar um pouquinho numa resposta sua que tava falando aí do Câncer se espalhar quando tem esse tipo de câncer ele pode então passar para outros órgãos e o contrário também pode acontecer um câncer de mama por exemplo se espalhar e afetar o intestino também boa boa pergunta é assim ó todo tipo de câncer ele pode se espalhar qualquer um que seja né existem caminhos específicos para cada tipo de câncer por exemplo o câncer de pulmão ele acaba dando metástase para osso câncer de próstata eventualmente para o osso também ou a própria pelve né ele avançar localmente o câncer de mama eventualmente pulmão eventualmente fígado eventualmente osso Então vai depender do câncer no caso específico do Câncer colorretal a metástase mais comum só as metástase linfonodais porque os linfonodos o sistema linfonodal Ele é aquele sistema responsável em drenar as células de defesa que eventualmente estão comprometidas com essas células do câncer é por isso que o linfonodo ele acaba aumentando e durante a cirurgia é importante a gente ressecar o maior número de linfonodos possível dentro daquela cadeia né quando a gente recebe esse número enorme de linfonodos normalmente a gente é só mais de 25 linfonodos que a gente resseca esses grilos Eles são avaliados a microscopia a gente manda lá para o colega que é o patologista e ele no microscópio vai vendo para saber se algum desses estava comprometido com doença porque isso Muda aquilo que a gente chamou de estadiamento muda ou a evolução da doença então quando a doença ela é só na mucosa do colo é só na mucosa do reto ela é incito ela é um estadiamento zero quando ela avança além da mucosa suas mucosa muscular e até a parte de fora do intestino ele vai aumentando de grau podendo evoluir do um até o quatro então quando é já o que a gente chama de T4 significa que ele já é um tumor que tá avançando muito e que ele pode estar acometendo as estruturas adjacentes ao intestino ou ao reto eventualmente esse linfonodo que tá acometido ele pode também ir de um ou quatro ou a metade localmente avançado ou ele pode ter metástase que é lá no fígado e aí consequentemente essa o tratamento é totalmente diferente do tratamento no câncer colorretal Inicial gente tá falando aí de tratamento a primeira pergunta quando o diagnóstico é feito de maneira precoce ele tem cura e a segunda pergunta não foi feita toda essa investigação esse cuidado de forma precoce e a paciente descobriu já tá bem avançado ainda tem chance de ter cura boa boa pergunta Vivi então assim ó realmente o câncer colorretal ele uma vez realizado o diagnóstico em fase precoce e isso depende de você entender a importância do Setembro Verde porque se você faz a sua colunascopia logo logo na vida com seus 45 anos por ser 50 anos ótimo você tem muita chance de fazer o diagnóstico precoce do câncer colorretal e com isso conseguir 100% de cura se você faz a colonoscopia detecto pode cozinhar lá tirou o pólico você tá curado 100%. então se você tá com medo de ter câncer de colorretal se você acha que puxa na minha família eu acho que o meu avô teve mas naquela época não se falava muito disso eu não sei eu não tenho certeza considere que era e faça o seu exame preventivo porque dessa forma você faz o diagnóstico e obt uma uma um índice de cura muitíssimo alto e Sem dúvida nenhuma o valor que isso tem é imensionar já aqueles pacientes que não fizeram o teste preventivo que não fizeram a colonoscopia e que eventualmente tem o diagnóstico numa fase tardia dependendo do estadiamento as chances de cura elas são ainda altas claro que os estadiamentos mais avançados com metástase para o fígado e etc esse se tornam mais difíceis mas do ponto de vista oncológico a Oncologia ela já avançou tanto que nós conseguimos com a quimioterapia prolongar muito a vida desses pacientes porque nós conseguimos diminuir a replicação dessas células tumorais e mesmo que a cura não seja atingida o que a não consiga finalmente a cura muitas vezes a gente consegue digamos entre aspas segurar congelar a doença de forma que ela não evolua mais mas também ela não involui ela pode ficar ali naquele espaço e a pessoa consegue viver vendo bem mesmo nesse período sem evolução de doença então nós temos hoje doentes que fizeram diagnóstico tardio de Câncer colorretal com metástase hepática e que já passam aí dos seus cinco seis sete anos de vida e vem se mantendo bem É claro ele continua sendo um doente oncológico ele continua tendo que passar pela quimioterapia para diminuir por seções de quimioterapia não é igual quando se faz o diagnóstico precoce então a mensagem não deixa chegar nesse ponto avançado Faça o seu exame preventivo quanto antes possível a gente tá aí falando de cura né relacionada ao câncer tem uma pergunta aqui olha da Cris do bairro Taquaral alimentos que curam o câncer de intestino na verdade não existe uma relação de cura com alimentos o que existe na verdade é uma associação de alguns alimentos ao aparecimento do Câncer por exemplo alimentos defumados por exemplo embutidos por exemplo carne vermelha mal passada a falta de exercício só obesidade tabagismo não só elementos dietéticos né para você que mora aí no Taquaral Aproveite a Lagoa do Taquaral aí vai fazer seus exercícios vai fazer essa caminhada porque isso é importante você tendo hábitos saudáveis a chance de você ter câncer ela historicamente é menor se você é mais sedentário se você é um obeso você tá acima do peso a sua chance de ter câncer são maiores do que aqueles que praticam exercícios que tem hábitos saudáveis Olha a pergunta da Laura Lima Ela é de Hortolândia se algum familiar apresentou o problema aumenta as probabilidades de outros familiares ter também a doença Boa pergunta Laura sim totalmente Existe sim uma relação genética de diversos tipos de câncer não só o câncer colorretal né a relação genética ela é muito importante e muda o protocolo viu Laura por exemplo se você não tem história de câncer na família o seu exame preventivo ele tem que ser realizado com seus 45 50 anos a colonoscopia que eu me refiro agora se você tem por exemplo um parente sua mãe a minha mãe eu tô um câncer colorretal ou ela fez o diagnóstico mesmo que precoce Aos 45 anos de idade Então você Laura tem que fazer o seu exame Dez Anos Antes do que ela descobriu Então você tem que fazer o seu exame com 35 anos de idade não com 45 ou 50 como a maioria da população então a relação familiar ela pesa muito no diagnóstico e influencia também na forma com que você vai procurar auxílio médico se existe ou não existe essa relação familiar 10 anos antes para homem e mulher tem que fazer esse esse acompanhamento homens e mulheres Lembrando que os homens e as mulheres eles têm praticamente a mesma incidência o que vai variar é a região na nossa região aqui de Campinas região Sudeste São Paulo e etc Ele está entre o segundo e o terceiro tipo de tumor mais comum tanto nos homens quanto nas mulheres então independente do seu gênero se você é homem ou se você é mulher faça o seu exame preventivo que é a colonoscopia outra pergunta chegou aqui lá de Hortolândia é da Heloísa É verdade que pessoas de Raça Negra tem maior risco para câncer colorretal porque galera de Hortolândia em massa e que beleza olha é verdade que a etnia ela tem algumas variáveis para alguns tipos de câncer a literatura ela ainda é um pouco controversa no sentido dos negros ou os afrodescendentes e a população branca ou descendentes dos países do Norte o que se sabe Sem dúvida nenhuma é que a população asiática que inclui os japoneses chineses principalmente esse sim tem uma incidência de câncer colorretal de câncer gástrico principalmente maior do que a população afrodescendente ou buscar ocasianos o que se sabe mais do que a relação é aquilo que a gente mencionou antes é a relação com os hábitos né os hábitos de vida né a gente sabe que por exemplo os afrodescendentes os negros eles têm uma maior incidência a hipertensão arterial mas com o câncer ainda se divide um pouquinho em relação à população caucasião outra pergunta que chegou aqui a gente falou de alguns sintomas né que causa e o câncer aí o João Paulo do Jardim Guanabara faz a seguinte questão Quais doenças produzem os sintomas semelhantes ao câncer ou sempre que sangrar significa que pode ser câncer de colo boa boa exatamente na verdade não né O sangramento ele é um sinal de alerta não é normal sangrar né Viver Se você vomita sangue se você evacua sangue algo tá errado nós não fomos feitos para sangrar exceto o sangramento fisiológico da mulher né Esse sim é uma renovação de tecido do endométrio e ele é necessário para aquela mulher que deseja é preparar o seu endométrico para implantação do óvulo né excluindo esse sangramento fisiológico da mulher outros sangramentos eles não são normais no caso do reto o sangramento mais comum não é o do Câncer você evacuar e sangrar ao mesmo tempo o mais comum são as doenças anotais são as hemorróidas são as fístulas são as fissuras eventualmente né relacionadas muito ao hábito né aquele indivíduo que se alimenta prende demais o intestino não consegue ir ao banheiro durante o trabalho e etc chega em casa com aquelas fezes ressecadas e etc ele vai ter mais dificuldade evacuar e Sem dúvida nenhuma vai precisar de um esforço maior isso pode machucar o rei tocar essas fissuras que sangram e doem as hemorróidas elas apresentam sangramento também de forma comum é como eu disse uma fase mais anterior aqui da nossa entrevista são doenças benignas semelhantes as varizes existem outras doenças que não o câncer colorretal que também podem sangrar como as doenças inflamatórias intestinais existem doenças que estão relacionadas ao seu sistema imune que são a doença de Crohn ou a retocolite ulcerativa essas são doenças muito específicas e que causam sangramento importante causam também eventualmente emagrecimento que é também um sintoma comum para as doenças cólonitais Mas quem fecha o diagnóstico no final das contas é a própria colonoscopia então não deixe de fazer o seu exame preventivo mais uma vez a gente tá falando aí de sangramento e dor é normal depois que a pessoa evacuar sentir dor ao longo do dia não Vivi não é normal as dores quando são dores baixas elas estão mais relacionadas a fissura de fato Vale lembrar que o câncer de colo e o câncer de reto a dor é um sinal mais tardio também o paciente que já tem câncer ele pode inclusive ser assintomático ou seja ele não apresentar sintomas algum viver a doença é realmente uma doença insidiosa é uma doença silenciosa quando esse indivíduo ele sentir dor é porque já existe um certo grau de obstrução da luz do intestino né e as fezes estão ali tentando passar e não consegue isso dá cólica e a cólica e a dor que esse indivíduo vai sentir certo então precisa ter muito cuidado porque a dor normalmente ela tá mais relacionado às doenças anos atrás do que as doenças colomentais propriamente dito aqui outra pergunta agora do Antônio Buarque ele não citou o bairro Como é feito o acompanhamento após o tratamento do Câncer de intestino o Antônio então assim você fez o diagnóstico do Câncer numa numa colonoscopia de prevenção você ouviu aqui o programa você se sensibilizou e resolveu fazer sua colonoscopia na prevenção veio lá um pólico e esse pólico era um câncer ótimo você está curado primeira notícia boa no ano que vem você vai fazer uma nova colonoscopia E aí vai ver se tem outro pólepo ou não se tiver Esporte vai ser retirado se você não tiver pode daqui a cinco anos você vai fazer outra colonoscopia para um check-up e ver se existe Pânico lá ou não esse é o acompanhamento da doença precoce agora se você é um paciente que teve câncer a colorretal numa fase mais tardia se você for operado se você passou por quimioterapia e etc você vai ser um doente oncológico para o resto da sua vida e o acompanhamento é anual para sempre porque a gente precisa nós como médicos precisamos estar sempre atento se essa doença ela vai voltar ou não como você apresentou o câncer e você tem o que a gente chama de oncogen ou seja aquela aquela alteraçãozinha na célula que eu falei lá no início da entrevista ela ela está presente no seu organismo ela aconteceu uma vez pode ser que ela aconteça de novo eventualmente porque você tem uma história familiar Você Precisa sim acompanhar para sempre essa doença né mesmo que você já tenha sido operado mesmo que aqueles antígenos que aparecem na circulação sanguínea já tem o desaparecido ou estão em níveis normais a gente precisa acompanhar para sempre você vai ser um doente oncológico sempre pergunta que é do Vitor tem o intestino muito desregulado por pode ser uma causa para desenvolver esse tipo de câncer não necessariamente Vitor Pode ser que você tenha esse intestino desregulado simplesmente por causa dos hábitos alimentares que não são os melhores né hoje em dia a gente acaba comendo com pressa na rua se hidratando pouco e etc então pode ser que você tenha um destino mais preso por causa disso outras causas também mas são mais comuns nas mulheres são as causas hormonais a mulher quando vai se aproximando aí da menopausa e o homem da andropausa os hábitos intestinais eles podem mudar também e as fezes se tornaram um pouco mais ressecadas e tudo mais mas não necessariamente é um sinal o que é interessante dizer se você essa percepção que o seu destino é desregulado que você representa o intestino preso de vez em quando diarreia vá ao médico para realizar a sua colonoscopia se você tem mais de 45 anos Bruno e a pandemia de covid-19 bagunça tudo aí o diagnóstico desse tipo de câncer você sabe viver que a pandemia ela ela realmente foi um Marco né para saúde em diferentes aspectos e com câncer colorretal não foi diferente nós hoje estamos percebendo um retorno ao número de cirurgias maior nós já atingimos praticamente as mesmas estatísticas de cirurgias de antes da pandemia só que uma coisa que eu ainda tô estudando e que eu não tenho ainda como dar 100% de certeza mas é uma percepção pessoal é que os tumores que nós estamos operando hoje são tumores não estadiamento mais avançado do que era no passado antes da pandemia A sensação que eu tenho é que a gente tinha condição de Diagnóstico rápido antes da pandemia e agora por causa da pandemia os doentes estão procurando só agora os médicos e portanto esses tumores estão sendo casos de uma fase mais tardia isso é só uma percepção eu não tenho ainda como provado ponto de vista científico mas eu acho que faz todo sentido também uma vez que a pandemia ela retardou o acesso de muitas pessoas a saúde de forma geral né claro que a atenção tem que ser entregue a todos os pacientes que estavam com convite e consequentemente outros lados tiveram que aguardar e eventualmente Esse foi um dos lados dos pacientes que não tinham sintoma e que não conseguiram realizar a colonoscopia porque o sistema estava realmente exacerbado e sufocado com tantas pacientes internados E aí agora quando ele vai fazer a colonoscopia já é uma fase um pouco mais avançada E aí o que que você tá vendo na prática a pessoa já tá nesse estado avançado como que tem sido o tratamento os números de cura hoje aí pós é depois né daquele período crítico da pandemia você sabe que alguns pacientes eles ainda conseguem apesar de uma fase um pouco mais avançada conseguem o tratamento com colonoscopia e um tratamento de sucesso muitas vezes eles são submetidos a um procedimento que nós chamamos de mucosectomia que é uma recepção mais profunda da mucosa do intestino e esse pacientes acabam obtendo cura após o resultado da naturnopatológico mas temos visto também pacientes que já são pacientes com indicação de cirurgia né Então muitos pacientes estão vindo e a gente tá precisando operar para que possa atingir esse índice de cura para esse pacientes perguntas não param de chegar aqui vou fazer a pergunta do Judas Tadeu é da Patrícia do São Judas Tadeu desculpa uso excessivo de laxantes pode desenvolver o câncer boa Patrícia você sabe que essa é uma pergunta frequente Vivi a gente tem muitos pacientes que chegam com queixa de que precisam de laxante quase que diariamente ou diariamente para poder ir ao banheiro não existe uma relação científica uma comprovação de que o laxante ele pode provocar câncer mas me causa estranheza Porque o fato de você ter o intestino preso algo está errado né não é normal nós não fomos feitos para ter um intestino preso né então cabe a reflexão porque o seu intestino Patrícia é um intestino preso Será que você tem se alimentado com as fibras diárias necessárias Será que você tem se hidratado adequadamente será realmente que você tem algo que significa doença ou é simplesmente a mudança de hábito que vai trazer esse benefício né Será que existe uma desregulação hormonal Será que você precisa será que você tem alguma outra doença que faz com que o intestino ele seja um pouco mais preguiçoso sim ou não então eu acho que a reflexão ela cabe no sentido de investigar o motivo de você usar laxante diariamente né agora do laxante causar câncer não não existe essa Associação na ciência Pensou ela precisa ir ao banheiro todos os dias ou um dia que ela não for ainda tá dentro do normal ou isso já é considerado como ela diz aí tem o intestino preso o normal pode ser até 4872 horas né Tem gente que fica três dias sem ir ao banheiro e isso não significa doença Isso significa que ele está na verdade comem pouco o seu trânsito intestinal pode ser um pouco mais lento e elas evacuam normalmente isso não é um problema tem pessoas que comem mais comem mais gorduras e etc e evacuam diariamente e também ok nenhum problema com isso do ponto de vista do Câncer colorretal né O que é normal é se essa pessoa ela passa quatro cinco dias uma semana sem evacuar E aí vai ao banheiro faz aquele esforço sangra são fezes em fita despende o abdômen sente cólica isso não é o normal né então se você vai ao banheiro de assim dia não tudo bem isso não significa que é um problema tenha certeza que os seus hábitos são hábitos saudáveis e que você não tem nenhum outro sintoma que lhe chama atenção como por exemplo o sangramento falando em sangramento tem uma pergunta que a pessoa não se identificou tive um sangramento leve mas acabei não indo ao médico porque parou logo se eu tiver de novo devo procurar Qual médico que especialista a gente procura Boa pergunta o sangramento ele Auto limitado como é o caso ele na maioria das vezes é relacionada às doenças oficiais né como a hemorroida por exemplo ou como uma fissura Mas é claro você precisa de um Diagnóstico como eu disse não é normal sangrar por baixo né excluindo o sangramentos da mulher né E faz reprodutiva o sangramento anal ele não é normal ele não é para acontecer se ele aconteceu procure médico você precisa de um diagnóstico pode ser só hemorroida pode ser só hemorroida mas pode ser outra coisa também né e é importante a gente ter esse diagnóstico mais precocemente possível se por acaso você sangrou e você precisa procurar o médico o médico que você deve escolher é o proctologista ou cirurgião geral eventualmente até o Clínico da unidade básica de atendimento ele pode te ajudar nesse diagnóstico né Qualquer médico é capaz de fazer o exame físico e determinar se você precisa de uma assistência de um especialista ou não portanto se você está na rede pública no SUS e etc e você tem uma UPA ou uma unidade básica de saúde perto da sua casa vá até essa unidade consulte o médico generalista solicite a ele que faça o exame e ele vai determinar se você precisa ir ao especialista se vai ao especialista já com uma colonoscopia ou não com ultrassom ou não com uma tomografia ou não com exame de sangue Ok então não se prenda a o tipo da especialidade fala o médico da sua confiança ou aquele que está perto da sua casa ou aquele que está nas unidades em que você tem alcance tá bom não fique no SUS a gente vê muito isso né tô procurando um proctologista já tem parte de dias e eu não consigo achar Não se preocupe com isso vá ao médico generalista ele também é médico e ele também é capaz de fazer o seu diagnóstico a gente fala desse tipo de câncer é possível evitar é possível prevenir Boa pergunta é possível mas muitas vezes por mais que você faça todos os tipos de prevenção Você ainda tem chance de ter porque você tem o histórico familiar Positivo né então se você tem um familiar seu pai sua mãe seu irmão sua irmã que tiveram sua avó sua tia que tiveram câncer qualquer tipo de câncer você tem um histórico familiar de câncer então não há claro que a prevenção eventualmente com alimentação saudável com exercícios como a dieta mais pobre em carne vermelha e etc isso pode ajudar mas a interferência familiar da história genética história familiar Ela é muito forte então se você tem o que você deve fazer é a prevenção é o exame preventivo Como a gente falou ah mas eu nunca tive câncer não tem ninguém na minha família que tem e eu quero as medidas preventivas nutricionais Então é isso dos evitar defumados ele tá excesso de carne vermelha ter uma vida com exercícios com hidratação adequada evitar o tabagismo evitar o álcool né E são atividades que a gente sabe que tem com relação muito forte com várias doenças não só o câncer colorretal a gente fala né Escuta a palavra câncer né câncer colorretal já assusta o paciente já fica com medo mas se fizer todo o tratamento lógico depende de cada caso Esse é um tipo de câncer que tem cura né hoje a gente pode dizer com segurança que a medicina avançou muito na questão do tratamento do Câncer né hoje antigamente quando se falava de metástase hepática era igual a mortalidade 100%. hoje a gente sabe que isso não é mais verdade né hoje a gente consegue ressecar grandes segmentos hepáticos com segurança a gente consegue outras medidas de radioterapia focal no câncer metastático a gente consegue um tratamento por vídeo cirurgia ou robótica muito eficaz também comparável a cirurgia aberta ou seja as quimioterapias né o tratamento oncoterapico ele também evoluiu muito então possível sim hoje você ter qualidade de vida você ter cura com o diagnóstico de um câncer no passado se se associavam o câncer a alta mortalidade Hoje existe um cenário Global uma diminuição dessa dessa mortalidade por causa dos avanços da Medicina da oncoterapia e do avanço da cirurgia propriamente dito e campanhas como essas que estão acontecendo agora né a gente está em setembro verde que é quando se fala muito do Câncer de colorretal tem ajudado também é preciso ainda falar sobre esse tipo de câncer explicar o que é que existe tratamento e que sempre né diagnóstico precoce sempre ajuda eu eu sou um defensor ávido pelas campanhas de prevenção sabe o ser humano ele é muito peculiar ele só parte para cuidar de si mesmo quando ele se sente ameaçado por alguma coisa sabe dificilmente você vai ver alguém indo procurar um médico para prevenção isso eu não sei te dizer Exatamente porque mas as pessoas são assim eu tô muito bem porque que eu vou ao médico né Por que que eu vou procurar alguma coisa quem procura acha hein então aquelas velhas histórias a verdade é que se você procurar e achar numa fase precoce você tá curado E aí acabou o problema as campanhas elas são sim necessárias a gente vê essas campanhas aí para prevenção de acidente de trânsito prevenção do câncer de mama prevenção do câncer de próstata e ainda assim a incidência das doenças ainda continuam altas talvez a gente precisasse dar um pouco mais de atenção as campanhas assim as campanhas serem mais enfáticas possíveis não me lembro uma vez lendo uma estatística sobre acidentes de trânsito e naquele ano os acidentes de trânsito diminuíram porque nos pedágios e nas rodovias se colocava um carro destruído acidentado lá na saída do pedágio quem não viu né Essa campanha passava no via aquele carro batido Nossa que coisa horrorosa e ao mesmo tempo você tá falando no celular teclando no celular e dirigir tá em alta velocidade obedeu e tá dirigindo quer dizer na hora que você vê o negócio daquele você Opa se assusta eu não vou fazer isso eu vou diminuir um pouquinho mesmo que seja momentâneo eu acho que as campanhas elas precisam ser enfáticas de Fato né o próprio uso do cigarro ele diminuiu provavelmente Da nossa época de infância de para hoje né Hoje a gente vê muito menos gente fumando do que fumava no passado Graças às campanhas é muito enfáticas do próprio governo e etc sobre a utilização do cigarro e a correlação com doenças graves Bruno para a gente encerrar aqui o salmo de vida Infelizmente o tempo passa muito rápido Tem muitas perguntas ainda que eu preciso fazer para você mas vai ficar o convite aqui porque não vai dar tempo eu queria que você deixasse um recado geral para quem está assistindo a gente nesse momento aí sobre isso prevenção em relação ao câncer colorretal a mensagem final que eu deixo para o nosso telespectadores é que utilize o Setembro verde para refletir né É nós como cidadãos nós somos capazes de mudar o futuro da humanidade na questão de doença né e falando do Setembro Verde especificamente chegou a hora de falar sobre o câncer colorretal talvez se existir a reflexão em casa com os seus pais com os seus filhos com os seus irmãos eventualmente numa forma de brincadeira até Vamos ver quem vai primeiro fazer o exame Vamos ver quem vai fazer a prevenção primeiro ó eu já fiz a minha Joga lá no grupo da família do WhatsApp e vamos estimular que as pessoas façam pensem que se o diagnóstico não for feito no caso da presença de um câncer você pode perder esse seu ente querido você pode perder seu familiar por uma coisa que era evitável por uma coisa que você poderia ter feito o exame antes e que não fez por questão de ego de soberba de desleixo de qualquer outra adjetivo que você quiser dar então a nossa mensagem final é essa Faça o seu exame preventivo e evite um momento de tristeza Quem Sabe numa fase mais avançada Da sua família presta pela felicidade passa seu exame lá em frente com certeza tá aí o recado então do Dr Bruno Pereira ele é cirurgião geral também atua no grupo surgical mais uma vez aceitou nosso convite para falar que no saúde a vida sempre levando informação de muita qualidade para você de casa Bruno muito obrigada viu por mais uma vez para tudo que você tá fazendo e ajudar a gente aqui levando informação é um prazer estar aqui com você é um prazer estar aqui no programa saúde de vida um prazer tá aqui com na TV Câmara Sempre que precisar estaremos as ordens para realizar um pouquinho daquilo que você faz todo dia que é esse dever de cidadania levar a informação para o público levar informação para as pessoas que isso é muito importante então eu sentindo um pouquinho de inveja de você de fazer cidadania todo dia a gente vem aqui e exercita um pouquinho desse dever tá bom Até a próxima beijo grande você de casa o saúde é vida fica por aqui mas se quiser rever todo esse bate-papo com doutor Bruno é muito fácil o programa tá disponível na íntegra no YouTube da TV Câmara que eu fico Campinas faz o seguinte Entra lá pega o link e manda para todos os seus amigos para todos os seus familiares falando um pouquinho sobre Setembro Verde sobre o câncer colorretal diagnosticado de forma precoce como dr Bruno disse tem cura Então esse é o nosso objetivo levar informação de qualidade para você se cuidar e viver com muita saúde a gente se vê na próxima edição muito obrigada pela sua companhia audiência Uma boa tarde para você Até mais tchau [Música] [Música] [Música]