SAÚDE É VIDA - SEQUELAS DA COVID-19

E aí [Música] o Olá tô na área bora falar de saúde né olha desde março até finalzinho do ano passado para cá a gente viver e do momento sair de muitas dúvidas geradas por essa nova doença a cor 2019 Aliás o novo coronavírus é um desafio para as autoridades de saúde para a medicina e para a Ciência Hoje a gente vai falar um pouco sobre essa nova doença que tem causado aí com muitas dúvidas também e principalmente sobre as sequelas deixadas pela covid-19 Aqui quem tá comigo é a Cássia vamos falar sobre isso caça seja bem-vinda e lá Andréia obrigada é um prazer falar com você Eu que agradeço a sua vida aqui com a gente eu caço eu falei de sequelas né a covid-19 realmente deixa sequelas e olha Andreia é importante a gente lembrar que é tudo muito novo quando a gente fala da covid-19 mas sim o que a gente tem visto é que algumas sequelas a curto médio e longo prazo Tem instalado nesses pacientes algumas ainda longo prazo a gente não conhece né mas a gente vem acompanhando as sequelas e não exclusivamente pulmonares ao contrário do que a gente pensa a corrigir Ela não é uma doença respiratória exclusivamente né Ela é sistêmica então a gente precisa acompanhar esse paciente em vários segmentos aí da área da saúde para minimizar as perdas que ele teve durante o período da contaminação eu da internação ou ainda um período que ele tenha ficado internado Então a gente tem trabalhado para isso tá é o que a gente ouve né gente é muito relato de quem teve o pulmão parte do pulmão comprometido né isso pode ser uma das sequelas você falou que existem várias isso ainda tá é muito novo para medicina também chegar a uma conclusão né para Profissionais de Saúde também Mas quais seriam outras sequelas pode atacar os rins também e pode primeira coisa que a gente vai pensar que é que esse comprometimento respiratório que a cor verde 19 traz ela vem muito em decorrência da lesão do processo inflamatório que acontece nos vasos sanguíneos né E aí esse eh essa lesão é que vai impedir lá dentro do pulmão que as trocas gasosas acontecem aconteçam então inicialmente a uma lesão vascular para só depois de ser uma lesão dentro dos alvéolos pulmonares E aí também vai favorecer aí a dificuldade de troca gasosa mas nós temos vestidos que vem mostrando claramente as sequelas neurológicas em virtude dos do número de AVC que vem acontecendo pela convide e isso claro pela lesão dos vasos sanguíneos a gente espera que se forma microos né que podem se deslocar no vaso sanguíneo e causar o AVC e ainda o comprometimento renal essa sobrecarga renal que vai estar presente aí em cesta D2 o centro de três por cento de desses pacientes Além disso Andreia tem uma outra coisa que a gente não pode é negligenciado que é a parte motora desse passo é muitos com dificuldades de caminhar de andar de fazer tarefa a sua meta e nem a mobilidade né Isso mesmo Andreia E aí a gente vai pensar naqueles pacientes que tiveram a cor verde de moderada a grave que precisarão de uma internação mas principalmente naqueles que tiveram um período grande de internação e que tiveram necessidade de ventilação mecânica que ficaram mais restritos que ficaram nublados né muito acamados né acaba afetando turbação a incubação Andreia ela mexe com quase todos os sistemas do corpo né E quando a gente fala das sequelas a parte motora ela é fundamental paciente entra numa síndrome do imobilismo então ele a consequências porco o mobiliário que são importantes então diminuição de massa muscular então ele vai ter uma diminuição da capacidade funcional dele então tem uma série de coisas que antes eram simples como as atividades de vida diária que a gente usa muito essa expressão que agora fica muito difícil ele fazer em casa então a gente não pode tirar o olhar dessas pequenas sequelas mas que no dia a dia para o paciente são muito desgastante muito importante agora existe um grupo que é mais atingido que pode vir a sofrer essa as sequências pelas para idosos obesos ou não ainda não há um estudo uma conclusão sobre isso o que a gente vê nos dados Andreia é que a o número de pacientes que vem sendo acometido pela cor vídeo maior número de pacientes está de 20 a 49 anos mais de uma forma mais leve ou até moderado né a gente tem importantes sequelas nessa faixa etária porque a faixa etária mais produtiva que a gente tem então a gente vai perceber essa essa sequela e o maior público atingido é a fase idosa né são os pacientes com mais de 60 anos de idade onde está a maior estatística de óbito também junto a essa questão da idade vem as comorbidades então é muito mais fácil a gente encontrar uma diabetes uma a hipertensão no paciente acima de 60 anos do que não paciente mais jovem é o que favorece o paciente mais jovem apenas os tipos da cor 2019 moderada ou leve ainda né esses pacientes com a corrigir leve a gente se é muito com esses jovens que tiveram a corrida e com sintomas muito leves porque eles são um potência a são aqueles que em potencial fazem a transmissão das doenças se eles são tem que ser olhar atento também né para esse grupo apesar de ser mais leve mas é o que transmite mais né para o outro e essas pessoas que tiveram desculpa você quer concluir caixa né não eu ia dizer que apesar esse grupo mais jovem ele tem menos risco de morte né mas ele é um visto um grupo que vai acabar de ser minando a doença com uma velocidade muito grande né aí entra também a questão da conscientização também né a gente sabe que é uma camada mais ativa que tem que sair para trabalhar muitas vezes né mas atitudes também né a gente sabe que atitude de proteção E se proteger acaba Protegendo o próximo também tem que pensar bastante nisso a gente sabe que em algumas cidades né o comércio já voltou a em alguns bares restaurantes já estão funcionando mas a doença ainda está aí então é preciso ter consciência e se proteger né Cássia e Andreia e isso que você falou é a base da saúde pública em qualquer país do mundo é a educação em saúde né é trazer para si a responsabilidade da saúde do coletivo e não só a nossa saúde eu preciso a gente trabalha muito para concientizar a população é de que ela é responsável pela saúde daquela comunidade e esses grupos de jovens mais afetados estão sempre na população mais carente e não na população que tem uma condição socioeconômica melhor que tá mais falta né uma ela sorrindo Mas resposta mais negligenciada também me fazer o caça e um dia para fisioterapia nessa história toda da sequelas vamos lá agora parte da fisioterapia olha Andreia é muito interessante a gente falar da as pessoas não sabem né onde entra é vamos levar em consideração aquele paciente que entrou na emergência ele já é acolhido também por um fisioterapeuta então na equipe onde tem um médico tem um fisioterapeuta Ele trabalha na emergência desde a incubação a gente não em Cuba mas desde o momento de incubação colocando colocando os parâmetros ventilatórios no equipamento foi tão falado tão divulgado ventiladores mecânicos Quem opera esse ventilador mecânico é o fisioterapeuta é uma conduta compartilhada com o médico na posição prona que também foi muito comentado e que a gente já faz isso há muitos anos e que tem o resultado muito bom a na sequelas né nessa fibrose pulmonar que acontece dentro da UTI já acontece na emergência na UTI e aí quando esse paciente está internado Ele vai ser assistido pela fisioterapia o tempo inteiro e aí eu vi que a gente tem não precisa entender Enxergar como uma oportunidade de mercado Tumblr a fisioterapia ambulatorial acompanhar esses pacientes que tiveram alta no serviço de ambulatório nas clínicas nos consultórios a no centro de reabilitação seja através de grupos né de reabilitação ou ainda através de atendimento individual é muito importante que a gente faça uma boa avaliação desse paciente para entender o que que ele sente diferente em relação em comparação como ele era antes da doença Fazer uma avaliação funcional muito bem detalhado que ela tem uma necessidade diferente do outro né não é um protocolo para todos né Cássia é a Andreia porque uma pessoa que praticava atividade física todos os dias ela quer ela quer voltar a praticar atividades físicas todos os dias a pessoa que não praticava atividades e elas têm de uma roupa ela não desenhava e agora ela tá com dificuldade então usar vamos uma ou da Dilma né outras formas exatamente a necessidade de cada paciente ela tem que ser ouvida né Eu sempre falo isso se o que aquele paciente que é qual é a queixa principal dele é claro que a gente vai fazer uma avaliação a multidimensional para esse paciente mas eu não posso deixar de entender a queixa dele é às vezes a dificuldade dele é que ele não consegue se vestir sozinho Vamos trabalhar a vestimenta é como ele vai se vestir como ele vai esse Gene dar alternativas e possibilidades né da possibilidade em mas nem caso assim de para vocês que ficaram com sequelas principalmente da da respiração que foi o pulmão né comprometido ou da mobilidade a fisioterapia pode ajudar ele a se recuperar e pode a gente tá vendo um movimento bastante grande Andreia dos fisioterapeutas nesse sentido né Não só da parte respiratória mas da parte motora também hoje a gente entende que não dá para fazer uma fisioterapia exclusivamente respiratória exclusivamente uma né a gente vai trabalhar a parte a funcionar o desse paciente então a gente Tem trabalhado muito com essa questão da melhora da função pulmonar melhora da qualidade de vida melhora da força desse paciente devolver ele para a sociedade da forma que ele estavam mais rápido possível ela foi me desafio para ver também Essa Doença né porque não a gente ainda não sabia que ia causar tanto é tudo esse contexto todos os sequela que atacar pulmão rins mobilidade então a fisioterapia também teve que se mover nesse sentido de ajudar a população se recuperar de forma plena e olha Andreia fundamental isso que você falou isso não aconteceu só na questão das sequelas do corrigir isso também aconteceu em ambiente hospitalar nós tivemos um Boom de contratação dentro dos hospitais acerca da fisioterapia a porque ouvi-la necessidade aliás houve a evidenciou-se a necessidade do fisioterapeuta nesse setor e no primeiro momento da pandemia aconteceu um evento interessante que os consultórios clínicas estúdios de pilates eles fecharam as costas senão não podia né Oi e aí uma procura muito grande pelo setor hospitalar e agora que as coisas estão começando acalmar nós Ainda temos temos um número grande de contaminação mas agora muito mais os casos moderado e leve em sua maioria Nós estamos vendo o mercado crescer na parte de ambulatório na parte de consultórios né E aí Como eu meço isso como a gente mede isso a procura por cursos de gravar aumentou Cássia livre aumentou absurdamente eu acordei no curso de pós-graduação em fisioterapia na faculdade Santa Marcelina e nós tivemos uma procura nunca tido antes para cursos de pós-graduação E aí nós mudamos também atendendo o momento o nosso cronograma o nosso programa de ter que fazer uma adaptaram ele não homem exatamente o que faz e aí no o que a gente vem fazendo inclusive no nosso na clínica de fisioterapia e é fazer uma assistência desse paciente na integralidade né então eu consigo trabalhar toda essa questão com os alunos da emergência da Necessidade hospitalar mas não deixando escapar a parte ambulatorial não deixando escapar se enriquecer e sobreviveu e que precisa de seu apoio não é precisa muito e quando vocês trabalham se paciente aí que foi acometido pela a couve 19 como é que é o trabalho ele é diferente ou não você falou que tem que ver necessidade desse paciente né mas é um outro tipo de atendimento sabendo que ele passou por essa doença e é assim é justamente porque a gente ainda não sabe quais os efeitos disso tudo a longo prazo na Andreia então por exemplo é em alguns países da Europa até nos Estados Unidos a gente já tem visto caso de atletas e tiveram a doença e que tiveram uma morte súbita que acredita-se ser por uma miocardite né então a gente não pode deixar de considerar que existem coisas ainda no espaço que nós não conhecemos Então ele é um paciente que fica o tempo todo monitorado a gente companhia oxigenação desse paciente a gente vai acompanhar esse paciente do lado de perto se ele muda o comportamento respiratório dele se muda o comportamento dele mesmo corretivo se ele perde consciência se ele o que que ele tá como ele está se comportando na terapia então isso demanda do profissional um pouco mais de conhecimento acerca dos sinais vitais da parte amor dinani sair da sequela né o mundo estudos tem E aí a de sequelas para que a gente Fique atento do que pode ser em qualquer sinal de diferente que a gente possa encaminhar para o serviço médico para que passa complique ainda nem muito logo né e cada paciente do pedido de um jeito até na fase que pegou a doença e depois da outra fase que é a fase da recuperação então o profissional também tem que recebi reciclando a todo momento o que acha que cada paciente que chega é Um Desafio né no caso do pulmão Cássia por exemplo se foi comprometido de eu já ouvi de caso de 25 a 50 por cento é possível a recuperação ou não a pessoa tem que reaprender a respirar a reaprender a usar esse órgão ou é possível a recuperação com a fisioterapia e olha Andreia a fibrose pulmonar a gente não consegue desfazer né O que você consegue é recrutar alvéolos ou seja recrutar a parte do pulmão que ficou que não está comprometida e que ele vai fazer a função bem próximo do Gusttavo a antes né infelizmente a gente não consegue reverter uma fibrose mas é a gente consegue recuperar muito da função pulmonar desse paciente ele já sai do hospital uma melhora dessa função pulmonar bastante significativa E aí fica carga do serviço de fisioterapia trabalhar muito os exercícios conhecer paciente para chegar o mais próximo possível ou ainda que a gente não chegue muito próximo mais que a gente de qualidade de vida qualidade de vida né que ele possa e seguir nas suas atividades do dia-a-dia e vocês têm visto aí nesses tratamentos que vocês estão fazendo nesses atendimentos resultados positivos sim pacientes melhoram assim semanalmente e a gente efetivamente vai começar acompanhar esses pacientes nas próximas semanas para saber dessa dessa melhora a significativa Mas eles relatam né eles trazem que houve melhora que conseguem tomar banho sozinho que conseguem se vestir sozinhos então isso a fisioterapia né Andreia isso é fazer as atividades de vida para esse paciente que Independência funcionalidade aí eu balança né de voltar a sua rotina antes da doença né Isso é muito importante né então o que você fala também para a gente é que o profissional ele tem que se capacitar e aprimorando seus conhecimentos cada vez mais né é muito Andreia é Foi um momento em que tirou todo mundo da zona de conforto né então levou esse pessoal para fazer isso tudo a gente trabalha aí eu tenho essa essa essa clareza para falar isso para você porque tua frente de curso de graduação e pós-graduação e posso te dizer foi fundamental né de suporte dos professores o tempo inteiro para o aluno então estudar é fundamental Nesse momento fazendo a leitura de material buscar artigos de fontes confiáveis de fontes fidedignas para que a gente trabalha e baseado em evidências né a gente não pode trabalhar no achismo assim aperta já foi a gente olha a gente falar de vidas né de qualidade de vida de vida em si a gente tem que ter que deixar o achismo né E realmente e para um estudo embasado né e coerente também nas nossas ações né casa e isso que a gente faz muito é adequado não há o que se tem na literatura a determinadas comunidades de tratamento né porque o perfil do paciente é diferente mas a base do tratamento é a mesma né ela tem que estar embasada no que está acontecendo no mundo não só no Brasil porque nossa a nossa geração Não viveu nada apareci André Então é um mundo está estudando sobre isso é um momento que a gente tem que aproveitar para estudar para aprender para crescer as técnicas de Fisioterapia São muitas muito em relação a queiram comparar dos anos o Cássia você falou de técnicas que são muitas da fisioterapia mesmo antes da pandemia elas evoluíram muito e evoluíram muito Andreia muito a gente só tem assim uma infinidade de técnicas que a gente pode trabalhar algumas técnicas mais conhecidas como Pilates acupuntura mas existem outras técnicas que são menos conhecidas como RG a que a gente consegue a mobilização Beira leito dentro do hospital que antigamente a gente tinha um profissional que era só da fisioterapia respiratória assim agora não agora ele se ele não tiver um olhada fiz um respiratório e da fiz um motora ele não é mais um profissional completo ai já vai ver que eu vou usar É tem que avançar neste mais um quero faz tu cada coisinha né agora já começa a ser capaz de atender por completo O paciente então isso ele tem que saber do que ele tá fazendo né do que ele tá ali atendendo Que tipo de atendimento ele tá oferecendo bom e precisa Andreia porque a maior parte do comprometimento respiratório do paciente acamado é por falta de mobilização do paciente está internado há muito tempo evoluiu para uma desculpa pneumonia Muito provavelmente é porque ele não está sendo movimentado Ainda bem então é isso é fundamental Então essas técnicas que entre outras né osteopatia quiropraxia entre outros que são feitas em consultório que a gente vive falando e que é preciso que a gente conhece essas técnicas a gente não precisa ser especialista em todas elas mas a gente precisa conhecer até para poder indicar a gente olha a partir de agora eu preciso que você busca um profissional especialista em né e mas a gente só consegue fazer essa sugestão esse encaminhamento a partir do momento que você conhece estudando né eu não é isso que será que outra não tem como conhecer todas as áreas mas ele precisa ter um conhecimento genérico sobre o assunto para que ele possa fazer assim esse encaminhamento de olha agora não é mais comigo agora com meu colega que tá está trabalhando por exemplo só com pacientes da covid-19 certinho com a assim infelizmente nosso tempinho acabou mas eu quero fazer um novo convite para você volte sempre que você quiser aqui porque eu saúde é vida está de portas abertas para você viu Andreia muito obrigada é extremamente importante falaram as da fisioterapia falar da cor 2019 o que vai ser como vai ser daqui para frente né e é uma coisa que a gente tem trabalhando muito Eu estou à disposição sempre que vocês precisarem Obrigada pela oportunidade Muito obrigado e obrigado a você também que ficou comigo e com a casca até agora olha fique bem cuide da sua saúde e até nosso próximo encontro tchau E aí [Música] E aí [Música] o Olá tô na área bora falar de saúde né olha desde março até finalzinho do ano passado para cá a gente viver e do momento sair de muitas dúvidas geradas por essa nova doença a cor 2019 Aliás o novo coronavírus é um desafio para as autoridades de saúde para a medicina e para a Ciência Hoje a gente vai falar um pouco sobre essa nova doença que tem causado aí com muitas dúvidas também e principalmente sobre as sequelas deixadas pela covid-19 Aqui quem tá comigo é a Cássia vamos falar sobre isso caça seja bem-vinda e lá Andréia obrigada é um prazer falar com você Eu que agradeço a sua vida aqui com a gente eu caço eu falei de sequelas né a covid-19 realmente deixa sequelas e olha Andreia é importante a gente lembrar que é tudo muito novo quando a gente fala da covid-19 mas sim o que a gente tem visto é que algumas sequelas a curto médio e longo prazo Tem instalado nesses pacientes algumas ainda longo prazo a gente não conhece né mas a gente vem acompanhando as sequelas e não exclusivamente pulmonares ao contrário do que a gente pensa a corrigir Ela não é uma doença respiratória exclusivamente né Ela é sistêmica então a gente precisa acompanhar esse paciente em vários segmentos aí da área da saúde para minimizar as perdas que ele teve durante o período da contaminação eu da internação ou ainda um período que ele tenha ficado internado Então a gente tem trabalhado para isso tá é o que a gente ouve né gente é muito relato de quem teve o pulmão parte do pulmão comprometido né isso pode ser uma das sequelas você falou que existem várias isso ainda tá é muito novo para medicina também chegar a uma conclusão né para Profissionais de Saúde também Mas quais seriam outras sequelas pode atacar os rins também e pode primeira coisa que a gente vai pensar que é que esse comprometimento respiratório que a cor verde 19 traz ela vem muito em decorrência da lesão do processo inflamatório que acontece nos vasos sanguíneos né E aí esse eh essa lesão é que vai impedir lá dentro do pulmão que as trocas gasosas acontecem aconteçam então inicialmente a uma lesão vascular para só depois de ser uma lesão dentro dos alvéolos pulmonares E aí também vai favorecer aí a dificuldade de troca gasosa mas nós temos vestidos que vem mostrando claramente as sequelas neurológicas em virtude dos do número de AVC que vem acontecendo pela convide e isso claro pela lesão dos vasos sanguíneos a gente espera que se forma microos né que podem se deslocar no vaso sanguíneo e causar o AVC e ainda o comprometimento renal essa sobrecarga renal que vai estar presente aí em cesta D2 o centro de três por cento de desses pacientes Além disso Andreia tem uma outra coisa que a gente não pode é negligenciado que é a parte motora desse passo é muitos com dificuldades de caminhar de andar de fazer tarefa a sua meta e nem a mobilidade né Isso mesmo Andreia E aí a gente vai pensar naqueles pacientes que tiveram a cor verde de moderada a grave que precisarão de uma internação mas principalmente naqueles que tiveram um período grande de internação e que tiveram necessidade de ventilação mecânica que ficaram mais restritos que ficaram nublados né muito acamados né acaba afetando turbação a incubação Andreia ela mexe com quase todos os sistemas do corpo né E quando a gente fala das sequelas a parte motora ela é fundamental paciente entra numa síndrome do imobilismo então ele a consequências porco o mobiliário que são importantes então diminuição de massa muscular então ele vai ter uma diminuição da capacidade funcional dele então tem uma série de coisas que antes eram simples como as atividades de vida diária que a gente usa muito essa expressão que agora fica muito difícil ele fazer em casa então a gente não pode tirar o olhar dessas pequenas sequelas mas que no dia a dia para o paciente são muito desgastante muito importante agora existe um grupo que é mais atingido que pode vir a sofrer essa as sequências pelas para idosos obesos ou não ainda não há um estudo uma conclusão sobre isso o que a gente vê nos dados Andreia é que a o número de pacientes que vem sendo acometido pela cor vídeo maior número de pacientes está de 20 a 49 anos mais de uma forma mais leve ou até moderado né a gente tem importantes sequelas nessa faixa etária porque a faixa etária mais produtiva que a gente tem então a gente vai perceber essa essa sequela e o maior público atingido é a fase idosa né são os pacientes com mais de 60 anos de idade onde está a maior estatística de óbito também junto a essa questão da idade vem as comorbidades então é muito mais fácil a gente encontrar uma diabetes uma a hipertensão no paciente acima de 60 anos do que não paciente mais jovem é o que favorece o paciente mais jovem apenas os tipos da cor 2019 moderada ou leve ainda né esses pacientes com a corrigir leve a gente se é muito com esses jovens que tiveram a corrida e com sintomas muito leves porque eles são um potência a são aqueles que em potencial fazem a transmissão das doenças se eles são tem que ser olhar atento também né para esse grupo apesar de ser mais leve mas é o que transmite mais né para o outro e essas pessoas que tiveram desculpa você quer concluir caixa né não eu ia dizer que apesar esse grupo mais jovem ele tem menos risco de morte né mas ele é um visto um grupo que vai acabar de ser minando a doença com uma velocidade muito grande né aí entra também a questão da conscientização também né a gente sabe que é uma camada mais ativa que tem que sair para trabalhar muitas vezes né mas atitudes também né a gente sabe que atitude de proteção E se proteger acaba Protegendo o próximo também tem que pensar bastante nisso a gente sabe que em algumas cidades né o comércio já voltou a em alguns bares restaurantes já estão funcionando mas a doença ainda está aí então é preciso ter consciência e se proteger né Cássia e Andreia e isso que você falou é a base da saúde pública em qualquer país do mundo é a educação em saúde né é trazer para si a responsabilidade da saúde do coletivo e não só a nossa saúde eu preciso a gente trabalha muito para concientizar a população é de que ela é responsável pela saúde daquela comunidade e esses grupos de jovens mais afetados estão sempre na população mais carente e não na população que tem uma condição socioeconômica melhor que tá mais falta né uma ela sorrindo Mas resposta mais negligenciada também me fazer o caça e um dia para fisioterapia nessa história toda da sequelas vamos lá agora parte da fisioterapia olha Andreia é muito interessante a gente falar da as pessoas não sabem né onde entra é vamos levar em consideração aquele paciente que entrou na emergência ele já é acolhido também por um fisioterapeuta então na equipe onde tem um médico tem um fisioterapeuta Ele trabalha na emergência desde a incubação a gente não em Cuba mas desde o momento de incubação colocando colocando os parâmetros ventilatórios no equipamento foi tão falado tão divulgado ventiladores mecânicos Quem opera esse ventilador mecânico é o fisioterapeuta é uma conduta compartilhada com o médico na posição prona que também foi muito comentado e que a gente já faz isso há muitos anos e que tem o resultado muito bom a na sequelas né nessa fibrose pulmonar que acontece dentro da UTI já acontece na emergência na UTI e aí quando esse paciente está internado Ele vai ser assistido pela fisioterapia o tempo inteiro e aí eu vi que a gente tem não precisa entender Enxergar como uma oportunidade de mercado Tumblr a fisioterapia ambulatorial acompanhar esses pacientes que tiveram alta no serviço de ambulatório nas clínicas nos consultórios a no centro de reabilitação seja através de grupos né de reabilitação ou ainda através de atendimento individual é muito importante que a gente faça uma boa avaliação desse paciente para entender o que que ele sente diferente em relação em comparação como ele era antes da doença Fazer uma avaliação funcional muito bem detalhado que ela tem uma necessidade diferente do outro né não é um protocolo para todos né Cássia é a Andreia porque uma pessoa que praticava atividade física todos os dias ela quer ela quer voltar a praticar atividades físicas todos os dias a pessoa que não praticava atividades e elas têm de uma roupa ela não desenhava e agora ela tá com dificuldade então usar vamos uma ou da Dilma né outras formas exatamente a necessidade de cada paciente ela tem que ser ouvida né Eu sempre falo isso se o que aquele paciente que é qual é a queixa principal dele é claro que a gente vai fazer uma avaliação a multidimensional para esse paciente mas eu não posso deixar de entender a queixa dele é às vezes a dificuldade dele é que ele não consegue se vestir sozinho Vamos trabalhar a vestimenta é como ele vai se vestir como ele vai esse Gene dar alternativas e possibilidades né da possibilidade em mas nem caso assim de para vocês que ficaram com sequelas principalmente da da respiração que foi o pulmão né comprometido ou da mobilidade a fisioterapia pode ajudar ele a se recuperar e pode a gente tá vendo um movimento bastante grande Andreia dos fisioterapeutas nesse sentido né Não só da parte respiratória mas da parte motora também hoje a gente entende que não dá para fazer uma fisioterapia exclusivamente respiratória exclusivamente uma né a gente vai trabalhar a parte a funcionar o desse paciente então a gente Tem trabalhado muito com essa questão da melhora da função pulmonar melhora da qualidade de vida melhora da força desse paciente devolver ele para a sociedade da forma que ele estavam mais rápido possível ela foi me desafio para ver também Essa Doença né porque não a gente ainda não sabia que ia causar tanto é tudo esse contexto todos os sequela que atacar pulmão rins mobilidade então a fisioterapia também teve que se mover nesse sentido de ajudar a população se recuperar de forma plena e olha Andreia fundamental isso que você falou isso não aconteceu só na questão das sequelas do corrigir isso também aconteceu em ambiente hospitalar nós tivemos um Boom de contratação dentro dos hospitais acerca da fisioterapia a porque ouvi-la necessidade aliás houve a evidenciou-se a necessidade do fisioterapeuta nesse setor e no primeiro momento da pandemia aconteceu um evento interessante que os consultórios clínicas estúdios de pilates eles fecharam as costas senão não podia né Oi e aí uma procura muito grande pelo setor hospitalar e agora que as coisas estão começando acalmar nós Ainda temos temos um número grande de contaminação mas agora muito mais os casos moderado e leve em sua maioria Nós estamos vendo o mercado crescer na parte de ambulatório na parte de consultórios né E aí Como eu meço isso como a gente mede isso a procura por cursos de gravar aumentou Cássia livre aumentou absurdamente eu acordei no curso de pós-graduação em fisioterapia na faculdade Santa Marcelina e nós tivemos uma procura nunca tido antes para cursos de pós-graduação E aí nós mudamos também atendendo o momento o nosso cronograma o nosso programa de ter que fazer uma adaptaram ele não homem exatamente o que faz e aí no o que a gente vem fazendo inclusive no nosso na clínica de fisioterapia e é fazer uma assistência desse paciente na integralidade né então eu consigo trabalhar toda essa questão com os alunos da emergência da Necessidade hospitalar mas não deixando escapar a parte ambulatorial não deixando escapar se enriquecer e sobreviveu e que precisa de seu apoio não é precisa muito e quando vocês trabalham se paciente aí que foi acometido pela a couve 19 como é que é o trabalho ele é diferente ou não você falou que tem que ver necessidade desse paciente né mas é um outro tipo de atendimento sabendo que ele passou por essa doença e é assim é justamente porque a gente ainda não sabe quais os efeitos disso tudo a longo prazo na Andreia então por exemplo é em alguns países da Europa até nos Estados Unidos a gente já tem visto caso de atletas e tiveram a doença e que tiveram uma morte súbita que acredita-se ser por uma miocardite né então a gente não pode deixar de considerar que existem coisas ainda no espaço que nós não conhecemos Então ele é um paciente que fica o tempo todo monitorado a gente companhia oxigenação desse paciente a gente vai acompanhar esse paciente do lado de perto se ele muda o comportamento respiratório dele se muda o comportamento dele mesmo corretivo se ele perde consciência se ele o que que ele tá como ele está se comportando na terapia então isso demanda do profissional um pouco mais de conhecimento acerca dos sinais vitais da parte amor dinani sair da sequela né o mundo estudos tem E aí a de sequelas para que a gente Fique atento do que pode ser em qualquer sinal de diferente que a gente possa encaminhar para o serviço médico para que passa complique ainda nem muito logo né e cada paciente do pedido de um jeito até na fase que pegou a doença e depois da outra fase que é a fase da recuperação então o profissional também tem que recebi reciclando a todo momento o que acha que cada paciente que chega é Um Desafio né no caso do pulmão Cássia por exemplo se foi comprometido de eu já ouvi de caso de 25 a 50 por cento é possível a recuperação ou não a pessoa tem que reaprender a respirar a reaprender a usar esse órgão ou é possível a recuperação com a fisioterapia e olha Andreia a fibrose pulmonar a gente não consegue desfazer né O que você consegue é recrutar alvéolos ou seja recrutar a parte do pulmão que ficou que não está comprometida e que ele vai fazer a função bem próximo do Gusttavo a antes né infelizmente a gente não consegue reverter uma fibrose mas é a gente consegue recuperar muito da função pulmonar desse paciente ele já sai do hospital uma melhora dessa função pulmonar bastante significativa E aí fica carga do serviço de fisioterapia trabalhar muito os exercícios conhecer paciente para chegar o mais próximo possível ou ainda que a gente não chegue muito próximo mais que a gente de qualidade de vida qualidade de vida né que ele possa e seguir nas suas atividades do dia-a-dia e vocês têm visto aí nesses tratamentos que vocês estão fazendo nesses atendimentos resultados positivos sim pacientes melhoram assim semanalmente e a gente efetivamente vai começar acompanhar esses pacientes nas próximas semanas para saber dessa dessa melhora a significativa Mas eles relatam né eles trazem que houve melhora que conseguem tomar banho sozinho que conseguem se vestir sozinhos então isso a fisioterapia né Andreia isso é fazer as atividades de vida para esse paciente que Independência funcionalidade aí eu balança né de voltar a sua rotina antes da doença né Isso é muito importante né então o que você fala também para a gente é que o profissional ele tem que se capacitar e aprimorando seus conhecimentos cada vez mais né é muito Andreia é Foi um momento em que tirou todo mundo da zona de conforto né então levou esse pessoal para fazer isso tudo a gente trabalha aí eu tenho essa essa essa clareza para falar isso para você porque tua frente de curso de graduação e pós-graduação e posso te dizer foi fundamental né de suporte dos professores o tempo inteiro para o aluno então estudar é fundamental Nesse momento fazendo a leitura de material buscar artigos de fontes confiáveis de fontes fidedignas para que a gente trabalha e baseado em evidências né a gente não pode trabalhar no achismo assim aperta já foi a gente olha a gente falar de vidas né de qualidade de vida de vida em si a gente tem que ter que deixar o achismo né E realmente e para um estudo embasado né e coerente também nas nossas ações né casa e isso que a gente faz muito é adequado não há o que se tem na literatura a determinadas comunidades de tratamento né porque o perfil do paciente é diferente mas a base do tratamento é a mesma né ela tem que estar embasada no que está acontecendo no mundo não só no Brasil porque nossa a nossa geração Não viveu nada apareci André Então é um mundo está estudando sobre isso é um momento que a gente tem que aproveitar para estudar para aprender para crescer as técnicas de Fisioterapia São muitas muito em relação a queiram comparar dos anos o Cássia você falou de técnicas que são muitas da fisioterapia mesmo antes da pandemia elas evoluíram muito e evoluíram muito Andreia muito a gente só tem assim uma infinidade de técnicas que a gente pode trabalhar algumas técnicas mais conhecidas como Pilates acupuntura mas existem outras técnicas que são menos conhecidas como RG a que a gente consegue a mobilização Beira leito dentro do hospital que antigamente a gente tinha um profissional que era só da fisioterapia respiratória assim agora não agora ele se ele não tiver um olhada fiz um respiratório e da fiz um motora ele não é mais um profissional completo ai já vai ver que eu vou usar É tem que avançar neste mais um quero faz tu cada coisinha né agora já começa a ser capaz de atender por completo O paciente então isso ele tem que saber do que ele tá fazendo né do que ele tá ali atendendo Que tipo de atendimento ele tá oferecendo bom e precisa Andreia porque a maior parte do comprometimento respiratório do paciente acamado é por falta de mobilização do paciente está internado há muito tempo evoluiu para uma desculpa pneumonia Muito provavelmente é porque ele não está sendo movimentado Ainda bem então é isso é fundamental Então essas técnicas que entre outras né osteopatia quiropraxia entre outros que são feitas em consultório que a gente vive falando e que é preciso que a gente conhece essas técnicas a gente não precisa ser especialista em todas elas mas a gente precisa conhecer até para poder indicar a gente olha a partir de agora eu preciso que você busca um profissional especialista em né e mas a gente só consegue fazer essa sugestão esse encaminhamento a partir do momento que você conhece estudando né eu não é isso que será que outra não tem como conhecer todas as áreas mas ele precisa ter um conhecimento genérico sobre o assunto para que ele possa fazer assim esse encaminhamento de olha agora não é mais comigo agora com meu colega que tá está trabalhando por exemplo só com pacientes da covid-19 certinho com a assim infelizmente nosso tempinho acabou mas eu quero fazer um novo convite para você volte sempre que você quiser aqui porque eu saúde é vida está de portas abertas para você viu Andreia muito obrigada é extremamente importante falaram as da fisioterapia falar da cor 2019 o que vai ser como vai ser daqui para frente né e é uma coisa que a gente tem trabalhando muito Eu estou à disposição sempre que vocês precisarem Obrigada pela oportunidade Muito obrigado e obrigado a você também que ficou comigo e com a casca até agora olha fique bem cuide da sua saúde e até nosso próximo encontro tchau E aí [Música]