SAÚDE É VIDA - PARALISIA CEREBRAL

[Música] no programa saúde é vida de hoje você vai aprender um pouco mais sobre paralisia cerebral não temos a pretensão de esgotar o tema pois é muito vasto mas as principais informações estarão disponíveis além de muitas terapias e tratamentos que com dedicação dos pais e profissionais além dos recursos e equipamentos tem garantido bons resultados e desenvolvimento psicomotor nas crianças [Música] a bola a caminhada de quase 40 anos e milton de atenas a gente já tem um histórico foi para acompanhamento de crianças que nasceram com o que foi feito o diagnóstico depois a observando a evolução e também a evolução da idéia de conceito da paz disse que brown não é pesada quando você fala paralisia cerebral alguém em veículos rn está paralisado na realidade a definição é mais embaixo e mais para o comprometimento motor que tem essa tem um componente o seu desenvolvimento motor normalmente esse desenvolvimento motor pode ser um exclusivo único que é comprometido mas como tem alguma patologia do sistema nervoso central ele obviamente pode ter outros comprometimentos cognitivos intelectual crises epilépticas sensorial auditivo visual comportamental e durante a evolução do quadro podem surgir outras alterações a nível muscular ortopédico porque é uma condição crônica uma condição crônica ela não é evolutivo aconteceu alguma coisa no sistema nervoso central no cérebro que pode ter ocorrido pré natal ou no período de nascimento ou no primeiro ano de vida que negou uma versão no sistema nervoso central envolvendo as áreas que têm controle que exerce controle o motor céu e é portanto o desenvolvimento vai ficar comprometido são principalmente observado esse comprometimento na aquisição de postura a impede de hangu lá atrás o desenvolvimento motor né eventualmente dependendo do tipo ea intensidade do padre que levou a lesão do sistema nervoso esse paciente até no um adquirir postura independente de cadeirante ou pincel as crianças com diagnóstico de paralisia cerebral elas chegam à clínica ludens ou em qualquer outro serviço é existente é muitas vezes com diagnóstico já fechado nem pelo médico mas também tem alguns casos que chegam é com atraso o motor o atraso neuro psico motor e muitas vezes essa avaliação do fisioterapeuta é primordial para levantar é pra acender essa luzinha em relação à possibilidade de esse diagnóstico e trabalhar em conjunto com o médico né a partir do momento que essas crianças chegam para nós ela chega em caminhada é ou só pra fisioterapia ou para a atuação da equipe interdisciplinar fisio fono terapia ocupacional nessa tiver indicação a partir desse momento nós fazemos uma avaliação que é muito minuciosa é uma avaliação que ela não é só é qualitativa da qualidade do movimento mas também uma avaliação que é quantitativa é que a gente usa várias escalas de desenvolvimento internacionais que vão nos ajudar a saber quais são os pontos fortes e quais são os pontos fracos essa criança a paralisia cerebral até alguns anos atrás você sempre colocava como causa problemas com aquela culpa e que houve algum evento nascimento que deixou a sequela hoje em dia a coisa um pouquinho mais ampla então você tem casos que vocês a me ligar o diagnóstico de paralisia cerebral porque tenha comprometimento motor mas às vezes nem sempre você consegue identificar a causa agora nos casos mais graves de modo geral geralmente você vai ter vezes causa pré-natal mal formação do sistema nervoso a agressão no sistema nervoso central comum recentemente se viu falar em zica é uma infecção que ocorre na gestação causa a formação do sistema nervoso e como sequela também pode levar à paralisia cerebral não tem muitos agentes não dá pra você falar todos aqui mas também patologias pré natal pode levar a seqüelas motoras importante para exercer e brown imputando aí no pote 4 para crianças que nascem com prematuridade hoje é muito comum às vezes ficar com seqüela motora por conta da prematuridade crianças que nasceram com menos de 30 semanas podem ter hemorragia cerebral e daí ficar com seqüela motora e e depois foram surgindo situações em que você observou que não tinham histórico nenhum ipor e tinha um quadro motor comprometimento motor a nível de dificuldade motora do controle do movimento motor ou da postura em que você não conseguia definir mais recentemente começou a se fazer identificação também de causas genéticas metabólicas inclusive algumas até tratáveis que quando se faz o diagnóstico o tratamento adequado você evitar que ela se envolva realmente essa deficiência motora ou interrompeu melhora essa deficiência motora catar apresentando aquele primeiro ano de vida geralmente de grosso já suspeito no primeiro ano de vida e já que o assunto do programa de hoje é paralisia cerebral nós vamos conversar com a fisioterapeuta saber sobre os exercícios sobre essa manipulação com a criança para que ela tenha qualidade de vida para que ela cuide é com siga se fortalecer e aprender coisas novas e isso é muito importante em qualquer quadro de saúde e dentro desse tema de hoje a fisioterapeuta é uma peça fundamental ellen é um grande prazer conversar com você é eleitor é lu é fisioterapeuta já você disse há 26 anos e 16 e 17 anos em informação e aqui é a essa clínica ea clínica ludens é a sua clínica heac você recebe muitas crianças com o diagnóstico de paralisia cerebral assim é uma clínica ludens é um centro especializado em reabilitação daí essa unidade nós estamos agora a unidade específica para esse tipo de reabilitação nessa identificação que vocês fazem quando chega a criança essa avaliação é o que vocês conseguem identificar é para definir vai fazer essa terapia ou outra nessa avaliação a gente consegue definir por exemplo essa criança chega com uma dificuldade de fala nessa criança chega de acordo com o desenvolvimento motor dela vamos supor você sabe uma criança aqui com um ano e meio que não senta sem apoio né então é preciso avaliar porque ela não senta né ela tem uma questão de o lazio lógica no caso da paralisia cerebral mas eu tenho que avaliar quais são as questões musculares dela que não estão deixando com que ela fique sentada então a partir dessa avaliação eu consigo detectar onde realmente é a dificuldade qual é o ponto fraco para que eu consiga desenvolver a minha conduta dentro dos recursos que o poço que são vários e 80 e estabelecer junto com os pais uma meta então a gente trabalha muito em cima de metas uma meta a curto prazo a médio prazo ea longo prazo e também quando a gente faz essa avaliação a gente já consegue ter na nossa na nossa visão é um prognóstico dessa criança né o quanto essa criança vai conseguir evoluir se ela vai conseguir ter uma marcha assistida com o andador se ela possivelmente terá uma marcha onde vier independente ela será uma cadeirante apesar que as crianças elas são caixinhas de surpresa nem estimuladas bem trabalhadas elas não surpreende nem nós tivemos crianças aqui que a gente não acreditava no prognóstico no sentido de uma marcha independente nessa o uso do andador mas foi um trabalho bem feito ela conseguiu atingir seu objetivo e por outro lado tem outras crianças também que a gente acreditava é pura mas por algum motivo deve se tornar um cadeirante mais funcional [Música] o que existem graus não é mas para isso elas precisam ser avaliadas mas o médico simplesmente olhou e disse elas têm pc pc pra nós né novidade pc o que que é isso eu me lembro que eu perguntei isso que é isso ele fará dizia cerebral é um é um abalo por que né elas vão ter sequelas mas não sabemos quais elas precisam começar a crescer para começar a desenvolver para ver o que é necessário ser feito então eu penso que é preciso né é que os médicos eles dêem uma informação mais precisa para as mães dos pais uma inflamação também de uma forma mais humanizada porque não é uma notícia qualquer e não é um tratamento qualquer e isso leva tempo para ser diagnosticado e para procurar os tratamentos não é uma coisa que você consulta hoje e amanhã você começa então é necessário um contato 11 diagnóstico certo preciso e rápido [Música] bom eu sou fonoaudióloga é o trabalho com neuropediatria desde que me formei então faz dez anos eu atendo crianças com paralisia cerebral e outras deficiências né neurológicas dentro da paralisia cerebral há o que pode acometer dentro da na área das onu a gente tem dificuldade de deglutição que é chamado de saji a que é uma dificuldade que a criança tem pra mastigar para guti e às vezes para discutir a própria saliva então tem algumas crianças que assistem os escapes de saliva ah ah ah a gente precisa estar sempre lembrando essa criança de ter essa é esse de automatizar essa deglutição então a gente precisa simplificar atento que essa criança e não em gasto é têm alimentos adequados à sua à sua rotina eu tenho crianças que só têm alimentação pastosa que a gente demora um pouquinho para introduzir esses ônibus então a gente não dá é alimentos comuns é um arroz eo feijão então a gente dá algumas paróquias eu tenho crianças que não têm a votação via oral é tudo por algumas ondas ou sonda nasogástrica pelo nariz ou à gastrostomia que ela é direto no estômago ah mas isso são casos um pouco mais graves de uma com mais alterações existe as alterações de linguagem eu posso ter crianças que vão ter alterações de linguagem que realmente não vai ter nenhuma fala que só tem alguns bairros cios como se fosse um nenê mesmo grande e eu tenho algumas crianças que simplesmente assim é desenvolvem sem a gente é ter uma gente esperar nessa de s esse desenvolvimento de fala ea gente acaba é conseguindo desenvolver essa fala cachorro quem é esse o é um elefante a gente usa muito lúdico é muitos brinquedos muita coisa colorida para poder chamar a atenção das crianças para eles porém essa essa fala desenvolver tudo dentro da sony eu acho que dentro da neuropediatria a gente tem que trabalhar muito com o lúdico eu acho que é muito importante para as crianças a sony tem que ter uma atenção especial não é somente a fala existem outras coisas como alimentação então eu acho que é muito importante o atendimento multidisciplinar aqui nós temos a fome no fim sou terapeuta ocupacional a psicóloga então acho que o atendimento multidisciplinar é muito importante para essas crianças eu acho que assim é fundamental [Aplausos] [Música] [Aplausos] [Música] ae [Música] é importante a esse diagnóstico de pc porque as minhas filhas elas já estavam com sete meses é não tinha como identificar crianças normais até então pra mim com movimentos normais com aparência normal as duas que são duas normais não é e à minha mãe foi me visitar em belém é na época nós morávamos no pará e elas com sete meses e minha mãe disse essas meninas têm alguma coisa de diferente elas não estão fazendo tudo que criança de 7 meses deveria fazer foi a minha mãe que nos alertou porque o próprio só a própria equipe médica não conseguiu diagnosticar de pronto que era isso né então isso nos preocupou muito [Música] o conceito atual é um dos últimos 100 por definição seriam é um distúrbio no meio do desenvolvimento motor da criança é por uma lesão uma agressão do sistema nervoso central e deixou uma lesão não progressiva ou seja ela não piora durante o tempo é estática estacionada e esse comprometimento motor leva a uma atraso na aquisição de posturas sentar ficar em pé e andar e também uma dificuldade no controle motor a diferentes níveis né você pode ter um comprometimento com o corpo todo só de um lado do corpo você pode ter movimentos involuntários que dificulta você desenvolver a coordenação plenamente no equilíbrio e esse quadro pode vir isolado apenas com comprometimento motor mas dependendo da intensidade do quadro ele tem outros envolvimentos como por exemplo sensorial auditiva visual é intelectual cognitivo dificuldades no aprendizado comportamental e e epilepsia também pode obviamente que quando tem desenvolvimentos maiores você pode levar a outras consequências por conta da própria diminuição da mobilidade e problemas ortopédicos gastrointestinais problema de articulação de fala problema de deglutição alimentação ea partir desse total comprometimento você ter envolvimento de outras áreas que vão participar no cuidado dessa paciente dessa criança que tenha paralisia cerebral e quanto mais grave o quadro pior prognóstico quanto menos grave o que força o motor e cognitivo normal não tiver o desenvolvimento é uma pessoa pode ter paralisia cerebral e ser totalmente normal e produtiva quanto maior comprometimento aí então a coisa fica mais difícil o prognóstico a antonela nasceu com 600 gramas a peta nasceu com 900 gramas ea pm entra como se ela fosse uma boneca emília você pegava de um lado elas o tal do outro você pegar outro resultado do outro uma boneca emília mole parece que ela não tinha ossos que ela não tinha músculo que ela não tinha cérebro para funcionar nada então é um desespero então eu já ouvi de médicos que o problema das minhas filhas é porque eu fui mãe velha porque eu tenho 50 anos nós já observamos no programa de hoje às terapias sendo realizadas com a pietra com a antonela mas nós vamos conhecer a mãe dessas duas meninas lindas que andré banking gonçalves e que largou tudo para cuidar dessas meninas com tanto amor e carinho a história dela você vai conhecer agora andréia muito obrigada por ceder o seu tempo a sua acirrou o time a mudar tudo para que hoje pudesse estar conosco aqui no programa não é um prazer e também é prestar um serviço para a sociedade eu acho muito importante né que as pessoas venham a ter um conhecimento a respeito desse assunto que às vezes não têm tanta divulgação acho muito importante além de não ter divulgação o que é nós observamos até pra encontrar nem as informações ou mesmo mães e pais que vivem esse dia a dia essa rotina difícil de acompanhar de ver o desenvolvimento do filho muitas vezes um desenvolvimento positivo e outras vezes a esse desenvolvimento ele é comprometido porque porque não se faz na clínica o mesmo que se faz em casa e essa criança não se desenvolve tão rapidamente ou tão positivamente quanto deveria é você vive isso na sua vida com o que mudou na sua rotina com a chegada das meninas nossa tudo mudou tudo a nossa sala de televisão não é uma sala de televisão ela só tenha televisão e um sofá o restante nós adaptamos é o chão é com tatame nós colocamos aparelhos nós adaptamos às paredes para que elas possam é segurar treinar né então a sala virou uma sala de fisioterapia delas diária todos os dias todos os momentos nós estamos assistindo tv mas elas estão fazendo exercícios porque as a equipe é multidisciplinar da clínica é muito importante precisa desse acompanhamento de fono difícil de teor só que é esse tratamento ele tem que é se estender para casa para os pais para os familiares fazerem suas crianças porque não adianta nada físico se posicionar a criança que fazer todo exercício na clínica é chegar em casa mãe lá a criança sentada de uma posição ruim não fazer exercícios provavelmente não vai conseguir um sucesso é necessário que dê continuidade mas todo esse trabalho começou um pouco antes né bom a surpresa primeira gravidez de gêmeos é essa foi a primeira surpresa é muita surpresa de gêmeos é prematura 29 semanas né realmente uma surpresa bem forte quando foi identificado que as meninas teriam o problema da paralisia cerebral então não foi identificado de imediato né como elas ficaram quase 60 dias na uti eles nos disseram que elas poderiam é vir a ter sequelas mas não nos disseram quais seriam e como seria como seria a vida delas com com esta situação de ter nascido muito prematura né só que o que aconteceu é que elas não foram diagnosticadas de imediato porque não não consegue fazer esse diagnóstico ela só conseguiram ser diagnosticadas com o pc com certeza depois de um ano é então aí que elas começaram a a fazer o tratamento então assim eu acho que também um pouco da falta do diagnóstico também influencia nisso você quando começou a fazer o tratamento é que você teve o diagnóstico é você é bom deve mudar muita coisa na sua vida como você falou não mudou sua casa mudou a sua vida como mãe como mulher como esposa e tantas outras atividades que nós temos no dia a dia e profissionalmente profissionalmente não no não existe mais a minha profissão a minha profissão aliás a minha missão é cuidar das minhas filhas então a minha profissão ficou um pouco de lado mas eu não me importo realmente com isso o que eu estou focado que importa neste momento é que elas venham a ganhar bastante a evoluir a chegar em quase 100% dos tratamentos isso aqui em pó com independência com independência [Música] [Aplausos] então nosso objetivo é que essa criança seja inserida na sociedade e na vida dela na escola é nos afazeres de casa então assim como eu falei agora há pouco a respeito da qualidade de vida essa criança ea família também conseqüentemente ganham qualidade de vida é exatamente ea gente sempre fala que é um trabalho muito parceiro é 50% do profissional que atende 50 por cento da família se uma das partes falhava um tratamento não evolui quando você é está trabalhando com essa criança tentando fazer é desenvolver se um pouco mais os pais acompanham e depois é reproduzem de alguma forma em casa sim muitas se esse sim muitas vezes assim as portas das salas são sempre abertas é existem algumas algumas questões por exemplo dessa criança rende muito mais a terapia quando os pais não estão já com qualquer criança né quando os pais estão às vezes ficam mais nervosos mas na maioria dos casos e sempre toda terapia a gente chama os pais pra você passar o que foi trabalhado as orientações para fazer em casa né porque assim e se a gente trabalhar só aqui em casa não foi trabalhado a gente não consegue evoluir então por exemplo tenho crianças que estão em fase como eu exemplo de sentar sem apoio então não adianta ela ficar eu treinar com ela aqui e chego em casa ela fica no bebê-conforto por exemplo então assim todo o trabalho que eu faço aqui ele tem que ser dado continuidade na casa do ambiente que ela está por exemplo faz parte do nosso trabalho também da equipe interdisciplinar e até a escola que a criança está a gente faz a adequação das cadeiras das mesas a fonoaudiologia ver como ela está se alimentando nem a terapia ocupacional como ela está fazendo apega se ela vai passar de computador se ela vai precisar né na usar mesmo as mãozinhas para escrever então é um trabalho conjunto mesmo então a gente tem que treinar aqui e ela colocar em prática la para que ela consiga ganhar a funcionalidade nosso objetivo é sempre função tem alguns equipamentos que são mais interessantes é para serem usados e em várias dessas definições dentro da paralisia cerebral esse diagnóstico é alguns aparelhos são específicos sim é eu falo que né depois da década de 90 eu acho que a reabilitação na ganhou um grande bull é porque a gente entendeu né pela ciência baseada em evidência que o ser humano ele é completo né tem vários sistemas do vestibular que trabalha com o movimento motor próprio executivo tático então assim esses sistemas ele tem que estar de alguma maneira integrados então a gente tem equipamentos e recursos que nos ajudam a fazer essa integração e trabalhar funcionalidade então existem várias técnicas que trabalham com as crianças hoje é um profissional que trabalha especificamente com reabilitação é um profissional necessariamente que tem que ser formado em métodos específicos por exemplo o método neuroevolutivo bobath que é um dos método que trabalha com crianças com atraso o motor nem tão assim é interessante que os pais que têm crianças especiais saibam se o profissional está atendendo seu filho tem preparação correta para poder trabalhar nós temos outros recursos por exemplo nós temos o terra such que é uma técnica de fisioterapia intensiva que tem dado muito resultado ela pode ser usada não só no intensivo que a gente faz de um mês três horas por dia todos os dias mas também a gaiola em si como um recurso no tratamento diário quando a criança faz fisio a gente tem eletroterapia então a gente tem técnicas de eletroterapia que nos ajudam muito a trabalhar estimulação nessa criança por exemplo sentar sequela estimulação elétrica concomitante à postura sentada e vou conseguir trabalhar o tronco dessa criança e vai ser muito mais efetivo então hoje por exemplo a gente tem recursos muito avançados e tem uma nova técnica que saiu que chama eletro estimulação transcraniana que você faz é a estimulação direto na região cone é craniana é pra você afetar é pra você estimula diretamente as áreas de comprometimento e concomitante a isso você faz as funções então é como se você tiver você coloca eletrodos na cabeça e estimula criança está fazendo então assim existem vários recursos fisioterapêuticos na equipe de reabilitação ou vendas usou demais nem eu acho que quem ganhou com isso foram as crianças na qualidade de vida delas mesmas [Música] ae [Música] é muita alegria quando a gente escuta uma mãe dizendo ele cinto ou e quando a gente escuta também uma mãe 200 foram dados os primeiros passos [Música] somos todos iguais e ao mesmo tempo diferentes somos todos normais tristes ou contentes cadeira de rodas ou até é indiferente aqui vejo olhos não vêem corações dentro do peito abater ter uma deficiência não é o final é apenas o início de uma luta desigual nunca digas nunca a vida não foi feita para desistir mas para lutar lutar e prosseguir [Música] short nosso trabalho a gente não jogou a webjet é a minha casa o advogado de vale tudo bem mas vai pilotar acho uai a jóia deu errado ae [Aplausos] [Música] o apontamento de equoterapia pelo sus né e elas foram para o centro de reabilitação de sousas para poder conseguir um médico lá para poder conseguir a consulta autorização os exames para poder ir pra equoterapia só que eu não tinha como e para jaguariúna com o carro que como é que eu vou fazer pra colocar duas atrás colocar a cadeirinha e sair dirigindo eu não tenho como fazer isso eu precisava de uma ajuda eu não tinha então eu solicitei o transporte do pai da emdec né e muitas vezes eles passam em várias casas pelo várias crianças até chegar na casa e pra que as minhas filhas porque o trajeto é longo é um projeto difícil é estrada de terra né perto de próxima à jaguariúna antes do pedágio então é algumas mães dizem pra mim não acredito que você vai sentar no chão da fã e segurando as cabeças em voo então é importante é preciso divulgar a equoterapia para pietra um mapa-mundo a pietra não conseguia nem segurar anunciam que é uma página da dodô na cela do cavalo o que faz com que ela automaticamente em atrás a equoterapia movimenta 1.800 músculos do corpo só com a cavalgada do canal o tom é divina pensa sentada está movimentando 1.800 músculos é tudo que ela precisa entendi então aí as mães não acredito que você faz o sacrifício farei até quando deus me permitir [Música] é muito importante pensar que é o movimento tridimensional do animal é que promove esses benefícios principalmente para aqueles que têm o o encéfalo patia crônica não progressiva infantil não de uma forma geral ele o movimento do cavalo todo ele prepara a criança para o aprendizado ele faz com o que montado você trabalha lateralidade o alto e baixo a coordenação motora global a coordenação motora fina a sociabilidade que de toda forma a gente está tendo um trabalho integrado entre os técnicos e ou prática que os animais têm que ser muito bem cuidado estava em plena forma física não é pra que eles possam dar total condições que para que as crianças possam receber tudo aquilo que ele pode proporcionar a elas então os nossos cavalos são muito bem cuidados esse é um grande ponto nós existem vários tratamentos que são indicados a universalmente que são essenciais existe os tratamentos assim alternativos e que funciona como complementares e que você pode também fazer a equoterapia finalidade dela é pra dar um controle no quadril não é e desenvolver o equilíbrio sobre o quadril ele tem esse papel normalmente quem faz eco terapia geralmente aumenta fazendo estimulação social e de fala então tem se agrega isso é momento kazemi foi animal aconchego né esse papel também acaba provavelmente ajudando agora como propósito que a criança toda criança que recebe esse muro irregular programado disciplinar pra criança sempre é bom quando você faz terapia você acaba fazendo isso né se a família aprender fazer com essa disciplina você ajuda se tiver uma terapia que não tem nenhum efeito colateral se indica vai fazer isso é fazer natação tudo que puder fazer bom mas lembrar que quando tem casos que são muito graves você tem também um papel de saber respeitar aquelas limitações que a criança vai ter que de repente depende de adaptações e não da fisioterapia nas adaptações às vezes o uso de uma órtese alguma coisa pra auxiliar a criança um andador pela se locomover entendeu importante isso então a gente vê hoje que as crianças chegam o tratamento muito precocemente então recebo crianças com meses já com uma luzinha vermelha é de uma possível paralisia cerebral não é diferente de receber essa criança com meses com um ano porque recebi essa criança com cinco anos que nunca foi trabalhada então assim quando dessa maneira com 50 das cirurgias que são feitas no quadril cirurgias nos pés nem tão assim o nosso trabalho é assim da maior qualidade de vida e entrar dão mais possivelmente as cirurgias que é muito mais traumática como fisioterapeuta é qual a idade que você acha ideal para que essa criança venha para aqui aplica tanto é assim a gente fala que a gente precisa nem a gente tenta desenvolver um trabalho de estimulação precoce o ideal seria que as maternidades nesta falo lá desde a da solteirice dos berçários desde o momento do nascimento o ideal seria que se nesses profissionais que estão inseridos nesse momento da vida da criança se ela nasceu uma criança de risco prematuridade será teve um indício aquelas notinhas do apego é muito baixo se ela foi internada na uti o ideal seria que ela fosse encaminhada já foi uma triagem nem tão assim às vezes essa criança quando ela chega pra gente essa triagem já consigo detectar e já vou trabalhando é ter um bebê nem o ideal seria o bebê e às vezes a gente fica muito preocupado porque é esse tempo passa da criança às vezes os pais nota alguma coisa mas às vezes assim o pediatra acaba passando neto tempo da criança vai é o óbvio que cada criança tem o seu tempo porém existe um limite de tempo nem tão assim eu tenho uma criança muito molinha com seis meses não é o tempo dela alguma coisa que me chama atenção então o quanto antes essa criança chegar melhor ou isso a elaine mãe da ajuda eloá de cinco anos portadora de hidrocefalia ela tem uma economia também que os médicos não descobre que é com dois anos e nove meses eu vim atrás da epul terapia falei com a sida a cidade que conseguir uma vaga pra júlia a gente começou com três anos a e terapia com 13 anos e meio ajuda começou a andar porque é asmático achava que ela não ia andar por causa da hipotermia dela seis meses de equoterapia ajuda veio desenvolver força na musculatura e ver começando a sozinha ea gente tem dois anos e seis meses mais ou menos que a gente está aqui com o pessoal da época ajuda tem evoluído muito tanto na parte motora como na comitiva da ajuda está sendo ótima maravilha brasília a gente teve início um grupo que se uniu name 198 para constituir a associação que a terapia campinas que foi logo reconhecida como uma organização não governamental o ng então nós estamos na batalha para manutenção e para o atendimento das crianças desde essa época agora com alegria e felicidade pela primeira vez nós estamos num espaço nosso nós podemos esse ano alugar esse áreas que veio no momento certo para que a gente dê continuidade ao trabalho assistencial às crianças com deficiência nós temos dois um contrato com a partilha com a prefeitura com a secretaria municipal de saúde e 11 11 chamar o termo de colaboração com a educação no qual a associação realiza o atendimento é por ter a pico e mais o atendimento educacional especializado aee então hoje a associação tem além dos técnicos da saúde dois fisioterapeutas dois teóricos um psicólogo um forno ela tem uma coordenadora pedagógica e mais a professora de educação especial para trabalhar ou aí estamos atendendo pela educação 35 crianças quer dizer completado o nosso quadro de crianças há dentro do conto o contrato do convênio mas na saúde nós estamos ainda com 10 vagas que precisam ser preenchidas são 50 vagas pela secretaria municipal da saúde então nós estamos aguardando mais dez crianças e se deus quiser logo estarão os encaminhamentos são feitos dessa forma que na instituição há a secretaria municipal de saúde ela pede que a criança vá o posto de saúde da região peça um encaminhamento para o centro de referência de reabilitação de sousas ea criança de lá encaminhada para nós a gente que tem procura falar com os pais quando nos telefonaram dando essa orientação e também falando da importância das radiografias de coluna quadril para que a criança possa ser encaminhada já pela secretaria de educação às crianças vêem caminhadas pelas professoras de educação especial da própria escola já também com a mesma orientação então a gente para que a criança vem até nós a gente sempre está pedindo esses exames feitos para que a gente tenha tranquilidade de realizar os 30 minutos de atendimento no cavalo nós temos aqui o veterinário responsável que é o doutor airton no boleto que faz toda parte de programa de vacinação vermifugação exames periódicos exame de sangue para que os cavalos possam estar adequados quanto à parte medicamentosa também a parte dele que nos encaminha e nós temos uma empresa chamada selva que também nos fornece alguns medicamentos que além do que ela também participa conosco com uma ajuda financeira dentro do do nosso trabalho eu gostaria de dar um adendo aqui pra ver a importância que essa empresa deu pra equoterapia foi feito uma filmagem do nosso trabalho e esse esse vídeo foi encaminhado por presidente na frança o presidente internacional dá certo e ele se emocionou demais e ele passou uma ordem a onde a sefa tiver em qualquer país ela vai adotar uma terapia isso não funciona porque o nosso trabalho extrapolou a fronteira brasileira hoje nós temos a praça onde a sérvia tiver as suas indústrias ela vai adotar uma entidade que pratica é tanto que vocês foram com tempo fomos contemplados e também temos a parte medicamentosa né então hoje pra vocês terem uma idéia nós somos obrigados a ter um médico veterinário somos obrigados a ter um médico neurologista responsável pelo trabalho também que é que quem é o nosso médico responsável e de maneira voluntária há 21 anos é o doutor marcos duran que nos acompanha 21 anos e temos então veterinário aqui já passaram outros veterinários também que trabalham de forma totalmente voluntária e gratuita pra que a gente possa dar continuidade a esse trabalho e nós vamos escutando muitas coisas né só que eu a vida na nossa vida são escolhas né então eu escolhi que elas vão dar certo e elas mal nem que pra isso entendeu eu tenho que deixar tudo de lado cortar meu cabelo né porque pra ficar mais prático deixar de trabalhar deixar de fazer alguma coisa né que colocar a mão na massa colocar o tênis sua calça de ginástica pegar as meninas sentar direito subir levantar e e tentar fazer que com elas coisas nó as de crianças normais leva o parquinho leva para o balanço a é difícil segurar cansa é o resultado que interessa entende-se é difícil ou se é fácil não me importa importa que elas estão evoluindo e muito na então isso nos dá força nos na vontade para fazer muito mais isso que importa né [Música] é [Música] [Música] ae [Música] hum [Música]