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E aí [Música] [Música] o Olá tô na área para a gente fazer aquele bate papo gostoso sobre o saúde tem cuidado da sua saúde Olha o assunto de hoje é a vesícula tem gente que tira a vesícula mas porque e qual a importância desse órgão para a gente olha a gente vai até a doutora Juliana que arrumou um tempinho para gente Ela tá no centro cirúrgico na Doutora acabou de passar por uma operação e Arruma um tempinho para falar com a gente Doutora Seja bem vindo aqui no nosso programa viu Obrigado Andreia fazer essa com vocês aqui na TV Câmara nós que agradecemos né a doutora falei da vesícula Qual que é a importância desse órgão para gente e a vesícula biliar e ela responsável por armazenar a bile que é produzida pelo fígado né E ela auxilia na digestão principalmente de alimentos gordurosos então quando a gente ingere um alimento mais gorduroso a gente muda que a vesícula contraia aumentando a quantidade de pilha do trato digestivo ajudando na digestão essa função dela né não podemos dizer que ela é inútil ela não é né mas realmente ela por sair com algumas complicações da formação frequente de cálculo que é quando ela se torna um problema é isso que eu perguntar para a senhora algumas pessoas sofrem né que é a senhora falou com a álcool com pedra na vesícula como que desse dessa formação disso Doutora desses cálculos as pedras se formam né quando a vesícula fica disfuncional por qualquer motivo né é a principal composição da bile é colesterol e a principal formação de cálculos vende isso aí né então alteração na composição da Bíblia favorece com que as pedras se formam os cálculos né e pode ter relação um componente genético pode ter relação com o tipo de alimentação do paciente né pacientes mais idosos têm a tendência fazer mais cálculos que paciente jovens né mas a gente vê na verdade a sua residência a população como um todo né todas é muito frequente em todas as faixas etárias né é paciente que perdem peso muito muito rápido né uma grande perda de peso acelerar Lica por exemplo de pacientes de bariátrica isso que eu falar que ele passa por cirurgia bariátrica corre o risco de ter pedra na vesícula é acaba sendo bem frequente até a formação de cálculos após a bariátrica justamente porque tem um emagrecimento muito abrupto né uma velocidade muito rápida e isso favorece a formação de cálculos né mas realmente é acabar com esse dentro assistindo numa boa parte da população mesmo a presença de cálculos que alguém chama de Colelitíase é o qual nome oficial e a senhora falou que não tem uma uma população específica e nós estamos subjetivos né até esses cálculos mas existe uma faixa etária que isso começa aparecer Então ela é mais comum em pacientes mais idosos sabe a partir dos 60 anos mas a gente vê que pode incidir na verdade não na grande maioria é muito mais difícil de acontecer nas crianças né É então mas o seu adulto jovem até o idoso podem ter Colelitíase e às vezes não tem nem sintomas né às vezes descobre incidentalmente no exame de rotina né outros não outros tem o azar de ter cólicas muito frequente sofrer bastante de conseguir resolver o problema agora o doutora a senhora falou da alimentação também né Quais alimentos é que podem aí colaborar para o surgimento dos cálculos é geralmente uma alimentação muito rica em alimentos gordurosos é isso que vai acabar estimulando mais a vesícula a funcionar né vai aumentar também a quantidade de colesterol não é o organismo e pode favorecer a formação de cálculos então é possível Doutora se a gente adotar uma dieta saudável possível a gente prevenir o surgimento disso ou não Sim como disse entre outros fatores que ajudam também então às vezes o componente genético né mas você tá sem tiver encontrando que eu Fabi inteira a gente tirou a vesícula E aí às vezes quando tem esse fator acaba aqui acaba sendo um pouquinho editável né mas adotar a dieta saudável alimentação mais saudável é sempre recomendado não só para isso né Zeca vários fatores aí na nossa saúde e aí acaba sendo uma forma de tentar prevenir mesmo né É por outro lado que eles passem escrito né é tão numa rotina de uma alimentação muito gordurosa muito né é desregulada né Aí ele sintam sobre o risco maior e essa essa essa cometimento de doença patologia até a doutora quem faz essas dietas malucas sem recomendação médica Tá riscado também né e também as dietas que nessa dia assiste WhatsApp os dias né elas realmente estão sendo muito frequente nas para sempre desencontrando para gente que seguiram uma dieta x ou Y né ele não tem indicação né o ideal é se realmente com médico nutricionista né emagrecimento ele tem sempre que ser saudável e acompanhado nessas dietas muito radicais e e com alguns né sem muita critério científico ou Ela traz prejuízos também para a saúde vai ficar magro e doente aí não combina né agora doutora a senhora falou que pode ser assintomática ou seja o paciente pode nem ter os sintomas descobri isso através de um exame né mas os que têm sintomas é uma cólica muito forte uma dor aguda isso seria uma inflamação que que acontece nesse caso e a cólica de vesícula não mente é mó dor localizada mais no quadrante superior à direita do abdômen que a localização da vesícula nela fica ali no fígado né é a cólica biliar normalmente ela vem quando a gente estimula a vesícula Então ela tá com cálculos a gente come o alimento gorduroso estimular aquela contrária E aí vem a cólica pela presença das Pedras ali dentro né essa cólica normalmente ela é auto-limitada é uma dor que incomoda mas não chega a ser algo tão intenso como você falou né E normalmente passa o com analgésicos simples ou com realmente de espera um pouquinho que melhor né quando ele tem uma dor muito intensa que não melhora com analgésico em casa que já tem algumas horas de duração né e uma intensidade é muito mais importante como você diz normalmente já é um sinal de complicação aí as complicações de visível que pode ser a inflamação que a colecistite que a gente fala né É pode ter às vezes dependendo do tamanho do cálculo ele e da Vesícula e obstruir o canal da vesícula e uma outra complicação e às vezes as escape do cálculo pode gerar pancreatite inflamação do pâncreas que fica ao lado que formam um quadro e potencialmente graves é isso que eu perguntar se atinge também outros órgãos né como o pâncreas acaba atingindo então o pâncreas ele ele tem um canal em comum né com a vesícula e com o fígado para produção de secreção que o intestino Então realmente quando existe a passagem de cálculos por ali pode gerar inflamação do pâncreas Fazenda pancreatite E aí realmente nessas guerras complicações é que a dor realmente algo mais intenso que paciente né Realmente não consegue ficar em casa com ela e acaba ainda hoje que tal investigar o que está acontecendo nós for em quais situações a vesícula tem que ser retirada eu sei sempre que tem a complicação aí já passou um pouquinho do tempo já de retirar né então esses pacientes por exemplo assintomáticos né que descobre um cálculo sem querer no consultório fazendo ultrassom de rotina que é o exame mais indicado ao mesmo para investigar isso né o paciente assintomático com cálculos ontem quem tem algumas cólicas leves ver todos os pacientes já tem indicação que remover a vesícula a gente só não indica a cirurgia quando o risco cirúrgico do paciente é Sérgio o benefício da cirurgia né Eu por exemplo a gente não tem sintoma nenhum mas não paciente muito idoso com um monte de problema de saúde é o risco cirúrgico para passar por uma anestesia por um procedimento seria muito alto aí acaba que a gente é mantém a vesícula e vai acompanhando e a qualquer sinal de que ela começou a dar um problema alguma complicação a balança do risco-benefício aí muda um pouquinho e aí ele ganhar né para necessidade da cirurgia né o paciente jovens o paciente sem problema de saúde mesmo sem sintomas eles devem ter vesícula removida justamente para evitar essas complicações porque elas são muito frequentes e os pacientes assintomáticos aqui ó literatura mostra para gente que em até 15 anos o provavelmente eles vão ter sintomas então é melhor operar precocemente com uma saúde mais um dia né do que esperar esse tempo aí poder ter complicações no meio do caminho só que sofrer depois né Doutora agora doutora a senhora falou que é importante nessa relação da vesícula com a gordura sem a vesícula como Quais são os processos corre o risco de ter acúmulo de gordura apresenta no fígado não não é algo muito frequente Viu André na verdade quando a gente remove vesícula por mais que ela tem a sua função né ela acaba não fazendo muita falta para o organismo né porque ela não é a responsável pela produção da bile ela só armazena e ajuda a gente tem uma disposição de mim e na hora de digerir os alimentos então Quem produz a bile mesmo é o fígado então quando a gente retira a vesícula essa produção continua existindo né só não existe aquele aporte maior a hora da ingestão da gordura é normalmente após a cirurgia existe um período de adaptação que o próprio organismo vai adaptando Vai acostumando a digerir inclusive alimentos gordurosos em adesivo das primeiras semanas às vezes paciente pode ter uma sensação de estômago mais pesado uma digestão mais lenta Faz parte dessa adaptação que eu perguntar quais são os sintomas que ele sente né Depois da retirada né É bem frequente né mas é algo passageiro na grandíssima maioria dos pacientes e Sudeste resolve em poucas semanas e em volta digerir ele se alimentar de forma normal outra é Outro fator que é um processo de adaptação também às vezes é um pouco de diarreia minha quando ingere comida muito gordurosa e o corpo ainda não acostumou com a falta da vesícula pode dar um pouco de diarreia né pode sentir essa o intestino mas também a maioria dos pacientes passando espelho hidratação fica totalmente assintomático e até esquece aí que não tem mais assim não tem mais a vesícula Mas é bom de fazer até um lembrete na Doutora que não é para relaxar também na alimentação tirou a vesícula e voltar a comer coisas gordurosas né porque não adianta tá não aí você vai ter outros prejuízos não vai ter mais a vesícula para doer né da dor mas outro problema que pode acontecer com o acúmulo da gordura no fígado né asteatósica ele te chama e aí colesterol quando as cardiovasculares tudo está relacionado com a alimentação agora Doutora a gente vai contar um pouquinho de assunto que a senhora falou falou um pouquinho da pancreatite é só está relacionada com a vesícula né Essa essa dor é só esse sintomas ou também com outras causas com outras causas e a pancreatite ela amador é muito intenso nomes que pega todo o andar superior do abdome descreve como ele faixa novamente irradia para as costas e normalmente associada a muitos vômitos e só quadro típico né E ela pode acontecer na verdade em decorrência outros motivos também mas a vesícula pedra que escapa da vesícula é a principal causa de pancreatite então é a pancreatite quem chama de origem biliar né outros motivos pode ser o abuso de álcool é o paciente que tem a libação alcoólica podem ter uma com creating decorrência de visto né uso de alguns medicamentos também podem causar pancreatite né E existe aí uma uma infinita né nuances E aí dentro de algumas outras patologias também que podem ocorrer e às vezes a gente investiga bastante acaba não achando uma causa para pancreatite né mas sempre que tem um código pancreatite A primeira é suspeita vai ser sempre pedras na vesícula E aí o ouvido o quadro da pancreatite como é que pode ser desde leve até quadros mais graves uma vez que foi resolvido aí o ideal aqui se retira a vesícula sendo ela a causadora do problema para não ter uma corrente novamente aí já traz esse alívio para o paciente na Doutora e a recuperação a senhora falou que é mais tranquila nos primeiros momentos pode ter uma diarreia né algo assim mas a cirurgia também Doutora com o avanço da tecnologia também está menos invasiva isso exatamente Hoje em dia as cirurgias de vesícula sou grandíssima maioria são realizadas por vídeo-laparoscopia então é uma método minimamente invasivo que a gente usa pequenos cortes né que a gente entra com uma câmera pela pela parede do abdômen para poder visualizar a vesícula e fazer a remoção por um dos furinhos né é o pessoal popularmente fala que a cirurgia a laser mas na verdade não é não é Deus curtinhos né E ela parece que a gente chama e esse método é a gente realmente acelera muito a recuperação é antigamente a gente quando opera vesícula eu tinha que fazer uma um corte é muito maior embaixo da costela dia e 15 centímetros mais ou menos e aí a recuperação de demorava muito mais né cola para os copia estão aí de no máximo duas semanas paciente de acho que se operou Às vezes tem até que reforçar que tem que manter alguns cuidados aí para para não forçar os pontos não tem uma hérnia depois da cirurgia né Ele até esquece que a dor é minha é minimizada né pelo tamanho dos cortes né Isso também permite que a gente deixa paciente menos tempo internado que isso é importante Ainda mais hoje em dia né Doutora que a gente está lidando aí com o surto do coronavírus então quanto menos ficar internado até melhor né exatamente então a gente consegue utilizar bastante e a rede laparoscopia é usado em vários tipos de cirurgia na vesícula é provavelmente a primeiro tipo de cirurgia que popularizou e com essa técnica realmente porque o benefício é muito grande né Eu não sei que realmente realiza muitos procedimentos por laparoscopia né Aí a gente vê monte de benefício que os pacientes então a vesícula ou apêndice né então a gente faz tudo normalmente por laparoscopia porque isso ajuda é a recuperação Doutora nosso tempinho terminou queria agradecer a sua participação de você ter arrumada e um tempinho para falar com a gente viu a página Muito obrigado Eu que agradeço desculpa o improviso é realmente foi do meio das cirurgias aqui na Espero que tenha ajudado aí no nosso Olha eu vou fazer mais um convite aproveitar sua presença volte sempre que quiser tiver novidades aí Arruma um tempinho em volta aqui que o nosso programa é seu também Tá combinado A gente vai se vendo por aí muito obrigado e obrigado a você também que esteve comigo e com a Doutora Juliana até agora até nosso próximo encontro fique bem tira gordura do cardápio até nosso próximo encontro tchau tchau [Música] E aí [Música]