SAÚDE É VIDA - PANORAMA GERAL CÂNCER

[Música] Olá muito boa tarde para você que tá aí acompanhando toda a programação da TV Câmara Campinas nesta tarde de quinta-feira Desde já eu quero agradecer a sua companhia e audiência a gente tá aqui ao vivo começando agora mais um programa saúde é vida e antes de mais nada eu quero lembrar que a gente tá ao vivo aqui pela tela da TV e também por meio das nossas redes sociais vai precisar dar uma saidinha aí nessa próxima uma hora faz o seguinte pega o seu celular vai lá no nosso Facebook ou então no YouTube da TV Câmara Campinas que a gente está transmitindo saúde a Vida ao vivo na íntegra tá tudo lá a gente já tá lá ao vivo esse é no meio do programa você tiver alguma dúvida alguma sugestão é muito fácil já vou pedir para colocar o nosso número do WhatsApp olha só é esse aí que tá aparecendo agora no seu vídeo deixa ele anotado aí no seu celular e caso você tenha alguma dúvida a câncer é só mandar para cá que o médico que a gente convidou para falar sobre tema vai tirar todas as suas dúvidas ao vivo Pois é já Adiantei aí né Hoje a gente vai falar sobre câncer isso porque o dia mundial do Câncer tá chegando vai ser falado comemorado no dia 4 de fevereiro no sábado e essa é uma iniciativa Global organizada pela união internacional para o controle do câncer e tem o apoio da Organização Mundial da Saúde e tem como objetivo Olha só aumentar a conscientização e também a educação mundial sobre essa doença além Claro de influenciar os governos também e os indivíduos que se mobilizem pelo controle dessa doença a gente sabe que tem vários tipos de câncer Então a gente vai abordar alguns aqui no programa saúde e vida e quem vai ajudar a falar sobre tudo isso e muito mais é o médico que já tá aqui conectado com a gente olha só é o Dr Marcos Adriano J ele é cirurgião oncológico e também olha só diretor Nacional da Sociedade Brasileira de cirurgia oncológica e fez questão de falar com a gente ao vivo de para tudo que tá fazendo nessa tarde de quinta-feira para tirar as nossas dúvidas falar sobre esse tema tão importante então Dr Marcos antes de mais nada eu quero agradecer a sua participação aqui ao vivo no saúde a vida Muito obrigada viu nós que agradecemos Boa tarde a todos não me dá SBT gostaria de agradecer o convite para falar sobre essa data tão importante que é o dia mundial de combate ao câncer acho que é uma data para nós celebrarmos obviamente mas mais do que celebrarmos é uma data para que nós consigamos entender a importância de falar de discutir de conversar sobre essa doença uma doença que muitas vezes traz um mito todo junto com ela em um dos objetivos de eu estar aqui com vocês tentar desmistificar essa doença Pois é como se eu disse né o objetivo é levar a informação e falar sempre né de Diagnóstico precoce né falar sobre essa doença tirar dúvidas né porque Doutor quando a gente fala de câncer tem um dado aqui do INCA né que foi divulgado agora essa semana né que estima que 704 Mil casos de câncer vão surgir por ano isso aqui no Brasil até 2025 Doutor 704 Mil casos por ano Isso é muita coisa não é É verdade eles são Dados extremamente alarmante e mais do que o dado absoluto que já nos assusta quando você fala em 700 1800 Mil casos por ano além da cidade absoluto que já nos assusta o aumento de quase 20% em relação ao ano passado também nos assusta porque se dado ele já era elevado no passado Então você imagina que o INCA o Ministério da Saúde junto com o instituto nacional do câncer ele publica todo ano uma estimativa para o próximo triênio então esse dado que nós temos publicado atualmente ele estima os casos de câncer para 2023 2024 2025 Então você imagina que ano passado nós tivemos uma publicação que estimava para 22 23 24 que era de 620 Mil casos trouxemos 80 Mil casos a mais em crescimento isso assusta muito a gente é um dado extremamente alarmante levando em consideração que estão aqueles casos diagnosticados mas a gente sabe também que nós Ainda temos um desafio que é diagnosticar os pacientes então quantos casos por aí ainda estão sem diagnósticos e não entram nessa contagem de 700 800 Mil casos por ano nos próximos três anos tá tendo um aumento de ano para ano isso assusta existe uma explicação porque desse aumento Porque tantos casos dessa doença Sim a gente nós passamos por uma pandemia nós sabemos que na pandemia os casos foram menos diagnosticados nesse cenário a gente acaba tendo uma expectativa de mais diagnósticos acredito que um outro ponto também muito interessante é o fato de hoje nós falarmos mais sobre isso então hoje como você tem as mídias sociais dos veículos de comunicação hoje se fala mais sobre o câncer dessa forma os pacientes os eles têm mais tendência a procurar o seu médico qualquer sinal de alarme Além disso nós sabemos que hábitos de vida eles interferem no surgimento do câncer e nós estamos trazendo uma geração tiveram péssimos hábitos de vida então isso vai refletir com essa tendência do aumento constante dito isso os dados mostram para a gente por exemplo o câncer de intestino câncer colocro retal ele está muito associado com hábitos de vida ele simplesmente nos últimos anos ele passou ele subiu de posição e hoje ele é o segundo câncer mais comum mostrando que os hábitos de vida eles ainda interferem no diagnóstico oncológico principalmente do câncer colorretal que hoje Se você olhar por exemplo tirando câncer de mama na mulher e cansei de próstata no homem hoje o câncer colorretal de intestino de rap ele é o segundo mais comum a gente tem essa tendência de ter hábitos de vida não tão saudáveis por aumento do diagnóstico alguns números né alguns dados os tipos de câncer Olha só ainda segundo o INCA né nessa pesquisa divulgada essa semana é de maneira geral né que eles divulgaram o tumor maligno mais incidente aqui no nosso país é o pele não melanoma né com 31,3% do total de casos seguido pelos de mama feminina que o doutor falou né 10,5% dos casos próstata 10,2%, como o Dr disse Collor e Reto 6,5%, também temos o de pulmão com 4,6% e depois o estômago com 3,1%. esses dados aqui é são os Gerais né os tipos de cânceres os mais comuns né os que mais afetam a população Doutor isso a gente acaba nas estimativas como câncer de pele Não melanoma ele acaba sendo o mais comum de todos a gente acaba nas estimativas excluindo esse câncer e falando sobre aqueles outros mais comuns obviamente que apesar de não falarmos tanto no nosso dia a dia nas estimativas o câncer de pele Não melanoma ele tá muito associado a um país tropical que a gente vive Principalmente ao hábito de não utilizar o protetor solar isso aumenta muito risco do câncer de pele Não melanoma seguindo o câncer de pele Não melanoma a gente tem nas mulheres o câncer de mama onde nós podemos estimular a realização da mamografia de rastreamento ela ajuda a diminuir a incidência do câncer de mama a identificar lesões que ainda não são palpáveis no exame físico seguindo o câncer de mama a gente precisa falar sobre seja próstata que é o câncer mais comum no homem ele também consegue ser diagnosticado precocemente através do exame de sangue que é o PSA eu toque retal seguindo estes tumores de próstata específico do homem e mama específico na mulher a gente vem o câncer colorretal que ele ocupa essa posição a seguir do câncer de mama e do câncer de próstata onde a principal chave pro diagnóstico precoce é a colonoscopia nós precisamos de políticas públicas que façam investimento na colonoscopia para vocês terem uma ideia a colonoscopia ela pode diminuir a mortalidade câncer de intestino e quase 60% ela consegue diminuir a incidência do Câncer de intestino em 90% e por qual motivo hoje nós sabemos que o câncer de intestino ele segue uma sequência em torno de 80% dos tumores de intestino Eles começam como um pólipo e como se fosse uma verruga uma espinha no intestino e eles evoluem para o câncer invasivo onde a colonoscopia vai atuar neste cenário a colonoscopia vai atuar nessa verruga nesse pólipo antes dele virar câncer dessa forma quando nós trabalhamos com câncer colorretal a colonoscopia ela vai interferir muito tanto na mortalidade por câncer quanto na incidência do Câncer a seguir nós temos o mão nos homens nós já sabemos que pacientes fumantes eles são candidatos à tomografia de tórax de baixa dosagem para rastreamento de nódulo pulmonar isso também diminui a incidência do câncer de pulmão quando nós passamos para mulheres a gente infelizmente ainda tem o câncer de colo de útero entre os cinco mais comuns mesmo com o programa nacional de imunização falando da vacinação contra HPV mesmo nós nós sabemos nós nós sabemos do papanicolau com exame de colposcopia nós Ainda temos uma incidencia alta de câncer de colo de útero a seguir a gente pode falar sobre estômago o estômago ele também é muito comum na nossa população os dados do INCA mostram isso pra gente nós sabemos que algumas regiões do Brasil tem uma incidência um pouco maior por exemplo no norte do país a gente tem uma região onde faz muito peixe que a zona do Salgado lá no norte do Brasil no Pará Mais especificamente que a incidência maior Nós também temos métodos de rastreamento como endoscopia e quem sabe fazer um pacote aquele paciente que é elegível para fazer uma coluna onde ele consegue fazer o rastreamento do Câncer de intestino já fazem endoscopia é o mesmo aparelho é o mesmo médico nesse cenário o fato de nós entendermos os tumores que estão mais comuns o método de nós evitarmos ou não conseguindo evitar o tumor pelo menos dando diagnóstico precoce nós conseguimos mudar a perspectiva do tratamento oncológico no Brasil parece simples né falando é uma receita muito fácil o que nós não conseguimos entender é o desafio que nós temos de chegar nessas políticas de rastreamento de prevenção dos tumores mais comuns e Doutor com base na sua fala me corrija se estiver errada é solicitou vários exames né a colonoscopia a mamografia a endoscopia se eu não me engano até a tomografia são exames que a pessoa pode fazer antes de ter o câncer ela vai prevenir e isso que se vê na prática é na verdade não se vê né a pessoa não faz esses exames ela só vai fazer quando os sintomas já estão aparecendo e às vezes até quando o câncer já está em estado avançado isso por isso o dia 4 de fevereiro tá aí para mostrar para as pessoas que existem exames ela deve procurar um médico principalmente se é um fumante se tem uma alimentação completamente errada o dia mundial do câncer ele serve justamente para isso ele serve para conscientizar de que nós temos os tumores mais comuns E que esses tumores nós conseguimos rastrear prevenir evitando que eles apareçam ou dando diagnóstico mais precoce isso é quando a gente fala sobre isso nós falamos sobre os níveis de prevenção à saúde nós temos hoje por exemplo a prevenção primária o que que é a prevenção primária é quando você muitas vezes vai ter hábitos de vida saudáveis alimentares exercícios físicos psicológicos para evitar com que essa doença Esse é o ideal o ideal é que a gente consiga trabalhar nesse nível de prevenção primária por isso que é muito interessante nós entendermos que esse nível de prevenção primária nem sempre precisa do médico tá ali para pedir o exame de rastreamento fazer o tratamento se você entender Que hábitos de vida eles eles são ensinados na nossa infância porque não capacitar os pedagogos dos professores para que esse paciente ele tenha acesso à educação de qualidade ele conseguia entender desde jovem ele precisa ter hábitos de vida saudáveis Porque nós não temos políticas públicas de incentivo a uma alimentação saudável fruta legumes verduras carnes de boa qualidade com menos impostos sendo assim a gente traz aquela preocupação em fazer o exame eu tenho que fazer tomografia tenho que fazer Colono tenho que fazer endoscopia a gente já traz para o nível mais primário onde a gente consegue prevenir não só as doenças oncológicas mas como muitas doenças cardiovasculares vocês sabiam que o câncer é a segunda causa mais comum de morte no mundo todo e a principal causa de mortes são as doenças cérebro vasculares nesse cenário esse nível de atenção primária com alimentação exercício físico saúde mental nós conseguimos trabalhar não só com doença oncológica mas também com a principal causa de morte que são as doenças vasculares um outro passo não trabalhando com a prevenção primária nós temos que trabalhar com a prevenção secundária que é aquela prevenção e que normalmente nós trabalhamos com a população é o mais falado por todo mundo que a realização de a gente sempre fala muito no exame e o exame ele vai trazer para gente um diagnóstico da doença no estadiamento mais inicial no momento mais Inicial onde normalmente a cirurgia é curativa ou a gente traz o diagnóstico da doença numa fase pré câncer o que também é muito importante que na maioria das vezes por exemplo a colonoscopia tira o pólipo e já resolve aquilo para o paciente você não tem uma evolução para o câncer Nós também precisamos falar sobre o terceiro nível de prevenção que a prevenção terciária que aquele paciente que já tem diagnóstico oncológico ele tem uma indicação de tratamento seja um tratamento quimioterápico radioterápico com cirurgia e nós precisamos agilizar o tratamento desse paciente a prevenção terciária é aquela prevenção que evita danos do tratamento para doença oncológica já diagnosticada e para finalizar mais recentemente nós temos um nível de prevenção quaternária que aquele nível de prevenção que evita exames necessários outra coisa que nós também precisamos pontuar muitos pacientes não têm acesso e por que eles não têm acesso porque a periodicidade dos exames ou tipo de exame ele está sendo pedido de uma maneira não ideal ou seja muito tipo assim ter explodiu ter acesso a este exame mas depois a gente não tem porque tem pacientes que estão ocupando vagas centeira necessidade veja que algo que parece muito simples mas é algo que envolve todas as pontas da cadeia a gente vai desde a prevenção primária até a prevenção quaternária eu ia até perguntar para o Senhor deu aí quatro tipos de prevenção na prática quando o paciente já chega no consultório Ele tá em qual estágio Doutor se vê na prática né na nossa prática do dia a dia a gente pega aquele paciente nas avaliamos aquele paciente que já tem sintoma então é aquele paciente que ele já tá na fase clínica da doença a gente vai ali para o nível secundário terciário de prevenção o que nós sabemos que não é o ideal quando nós falamos de exames preventivos é naquele paciente que não tem sintoma vou falar por exemplo do câncer colorretal é aquele paciente que chega com 50 anos ele nunca fez uma coluna ele não tem nenhum sintoma de câncer de intestino e que sintomas são esses sangramento nas fezes dor prevacuar perda de peso sem fazer dieta que a gente chama de perda de peso não intencional emagrecimento muito forte abdômen doloroso abdome inchado o paciente que chega com esses sintomas esse paciente ele não vai mais fazer o exame de rastreamento ele provavelmente tem a doença ele vai fazer um exame de Diagnóstico que nós queremos quando nós falamos de prevenção secundária é aquele paciente que não tem sintoma chega com 50 anos eu não tenho sintomas nenhum mas eu preciso fazer uma coluna eu preciso fazer um PSA é o exame de sangue de próstata preciso fazer um toque retal Esse é o segundo melhor paciente porque sabe qual é o melhor paciente o melhor paciente é aquele e antes de chegar na idade de fazer os exames esse paciente já começa a olhar os hábitos de vida saudáveis alimentação exercício físico Esse é o melhor paciente por isso que é um dos objetivos da Sociedade Brasileira de cirurgico da qual hoje eu estou representando aqui é atuar nas diversas frentes muitas vezes vocês vão me falar no cirurgião meu Deus chamou cirurgião vai ter que operar o cirurgião já chega ali já é o paciente em jejum tem que fazer cirurgia não nós somos uma sociedade moderna nós somos uma sociedade de jovem onde o cirurgião também sabe isso ele também precisa falar sobre isso para ter o paciente em todas as contas obviamente que o nosso treinamento é para fazer cirurgia mas antes de ter cirurgiões nós somos oncologistas por isso que nós estamos aqui hoje falando para vocês sobre todos esses cenários o ideal que é o de tendo dito e falo mais uma vez é aquele paciente que não sente nada jovem e que começa a adotar hábitos de vida saudáveis mas passa também por aquele paciente que não tem sintomas mas chega na idade de fazer o exame e aquele paciente que já tem sintoma ele precisa do exame precisa de tratamento nós precisamos entender o paciente e a população em todas essas fases e olhar para cada fase de uma forma especial e isto que cada fase tem a sua intervenção necessária para que a gente consiga quem sabe nos próximos triênios com dados do íntegra do Ministério da Saúde diminuir a incidência de câncer e não ver esse aumento progressivo como nós estamos vendo nas últimas publicações e doutor me conta como é o comportamento do brasileiro o brasileiro tem essa consciência que ele precisa mudar o comportamento que ele precisa adquirir hábitos saudáveis e até procurar um médico para fazer todo o acompanhamento antes né ver se tá tudo bem quando chega na idade certa um brasileiro tem esse hábito ainda a gente precisa mudar essa Cultura eu acredito que nós precisamos melhorar eu o que eu tenho visto eu fiz esse mês agora 15 anos de formado Então o que é que eu tenho visto durante esse meus 15 anos cuidando do próximo que cada vez mais se fala sobre isso cada vez mais nós temos conscientização sobre isso nesse cenário um pilar que é a informação obviamente que era precisa de melhora Mas ela já foi pior eu acho que hoje a gente consegue informar mais só o fato de eu estar aqui nós temos parado no nosso dia afastar aqui com vocês já é uma iniciativa excelente da TV Câmara de Campinas de trazer informação veja que se você observar um comportamento desse numa quinta-feira à tarde uma oncologista estar aqui falando sobre isso você não enxergava isso há 10 anos a ideia era um tabu ainda era um mito falar sobre câncer que nós podemos melhorar eu entendo que as mídias sociais Elas têm o seu valor excluindo Obviamente as fake em eus porque muito pior do que a falta de informação é a desinformação por isso que o ideal é que você procure veículos que sejam verdadeiros que sejam confiáveis podem seguir a spco nós temos um site temos páginas e mídias sociais sendo assim Pilar tem informação ele existe a informação elas já chega mais fácil mas obviamente que ela pode melhorar mas digo que na minha a minha impressão Qual é é que o maior problema ainda do Brasil é o acesso o problema ainda do Brasil é o acesso a um profissional de saúde que tenha conhecimento sobre assunto o assunto e digo que nem sempre é um médico hoje a gente precisa entender a equipe de saúde como base do Cuidado oncológico a gente sabe que a equipe de saúde composta enfermeiro nutricionista psicólogo fisioterapeuta assistente social farmácia a enfermagem eles podem trabalhar em conjunto para levar informação mas o maior problema é o acesso aos exames mas ainda temos um problema de acesso obviamente E como eu falei para vocês agora pouco pensando no nível de prevenção primária a gente ainda tem dificuldade é um acesso a uma alimentação de qualidade é um preço justo hoje é muito mais fácil nós temos acesso a carboidratos processados defumados do que é uma alimentação de qualidade porque não cabe infelizmente na nossa cesta básica no nosso salário mínimo dito isso fazendo um compêndio do que eu falei informação aquele que já melhorou mas nós podemos melhorar muito eu estar aqui agora falando por vocês é uma prova de que a informação existe mas mais do que informação é o acesso o acesso a exames a Profissionais de Saúde ainda é Um Desafio na política de Saúde Brasileira Doutor vou pegar esse gancho aí desde o início da nossa conversa o senhor tem falado muito em alimentação a gente falou aí no início né que o INCA estima aí mais de 700 casos 700 Mil casos por ano até 2025 aí de câncer você tá falando em alimentação a gente sabe que existem vários tipos de câncer e vários são os fatores mas a alimentação ela influencia tendo essa alimentação saud é possível evitar o câncer sim é possível evitar o câncer a gente tem hoje na alimentação e na atividade física aqueles fatores modificáveis no diagnóstico oncológico então por exemplo você tem fatores genéticos Ok fatores genéticos hoje eles são pouco modificadas quando você entende isso já que eu não posso modificar a minha genética pelo menos não por hora eu tenho que trabalhar com os fatores modificáveis que são basicamente os hábitos de vida a gente tem alimentação que nós falamos bastante a prática de exercícios físicos evitar o tabagismo evitar gestão de bebidas alcoólicas e manter muito a saúde mental hoje a gente brinca no nosso dia a dia que parece que tá todo mundo doente né e a saúde mental ela também é muito importante na pretensão do diagnóstico mais se nós trabalharmos com alimentação do ensino físico evitar bebidas alcoólicas evitar o tabagismo é um fator quatro fatores totalmente modificáveis que podem interferir não só no diagnóstico oncológico mas também muito importante interferindo aquele paciente que tem um diagnóstico e chega a melhor alimentado para a gente chega melhor nutrido para a gente esse paciente ele também vai melhor é outra grande questão que você tem hábito de vida saudáveis e mesmo assim você tem um diagnóstico oncológico porque o paciente quer saudável ele também pode ter obviamente que a probabilidade de ter um diagnóstico de câncer é maior e quem não tem hábitos saudáveis Mas quem tem hábitos saudáveis também pode ter o diagnóstico oncológico mas esse paciente ele larga na frente porque ele chega com tratamento oncológico com o corpo totalmente saudável para aguentar cirurgia de maior porte tratamento de radioterapia de quimioterapia de maior toxicidade por exemplo diferente daquele paciente que chega muito ruim para a gente chega muito gasto para gente chegar muito rodado para a gente mais o diagnóstico oncológico a probabilidade desse paciente ter um desfecho pior era uma probabilidade maior nesse cenário pensem na alimentação hábitos de vida exercício saúde mental como uma caixinha que você tá fazendo e você vai evitar o diagnóstico oncológico e caso você venha ter esse diagnóstico oncológico você chegar muito mais forte para o seu tratamento Doutora agora uma curiosidade né a gente falou aí 704 Mil casos de câncer esse número também inclui Câncer em criança normalmente esses dados eles trabalham com os tumores de adultos né os tumores de crianças eles acabam tendo uma outra incidência do que são tumores de Diagnósticos diferentes que afetam outra faixa etária criança a gente está falando aí como evitar nos adultos criança é então um outro tipo de tratamento outro tipo diagnóstico é um outro é um outro Cuidado então seria um caso à parte então isso perfeito é um outro cuidado e é um cuidado que eu acabo Vivendo em casa a minha esposa era cirurgia pediátrica ela é cirurgião oncológica então o nosso dia a dia hoje é Cuidado paciente com câncer seja do paciente adulto que no caso é a minha especialidade seja do doente Pediátrico eles têm outros tipos de tumores com outros tipos de tratamento ele obviamente que se vocês quiserem por objetivo a gente pode trazer aqui a cidade brasileira de cirurgia pediátrica a Sociedade Brasileira de um dia pediátrica para também fazer um bate-papo ao vivo com vocês posso mandar minha esposa aqui também acredito que ela não vá negar esse pedido para conversar sobre a Oncologia pediátrica né Então o próximo saúde é vida então vai ser o Ecologia pediátrica porque esse é um outro assunto que surgiu aqui uma curiosidade né que eu acredito que muita gente em casa também tá se perguntando né Como que é o tratamento nas crianças até nos adolescentes né é uma outra parte então que a gente vai trazer aqui também ao vivo no Saúde e Vida Dr Marcos eu vou aproveitar a sua presença aqui a gente citou que tem alguns tipos de câncer né que são mais comuns O senhor falou aí deu muito exemplo do Câncer de intestino vamos detalhar um pouquinho mais esse câncer O senhor falou deu algum sintomas né é o sangramento nas fezes o emagrecimento tem mais alguns O que que a pessoa tem que ficar atenta Esse é aquele tipo de câncer que já começa o sintoma parecer rapidamente ou não quando a gente fala em câncer Eu já vou aproveitar de intestino dos outros né A Evolução é lentamente ou é muito rápido perfeito falando sobre a evolução primeiramente do diagnóstico oncológico vai ter vai depender muito daquele tipo de tumor que você veio a ter o diagnóstico tem tumores por exemplo que nós sabemos que eles são mais rapidamente progressivas e que muitas vezes eles aparecem no dia e daqui a três quatro meses esse pacientes ele já tem metástase por exemplo obviamente que nós temos outros tumores eles são menos agressivos e que muitas vezes eles demoram anos até crescerem aparecerem ou apresentarem alguns sintomas não é uma receita de bolo a gente não precisa ter medo Ficar assustado meu Deus eu tenho diagnóstico eu vou durar 6 meses depende turma depende cada caso é um caso o mais importante de tudo após o diagnóstico oncológico é você procurar um especialista é você procurar um médico especialista em Oncologia e nós temos a Sociedade Brasileira de cirurgião oncológica a Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica cidade brasileira de radioterapia nossos parceiros que fazem cuidado do paciente oncológico a primeira coisa é procurar uma especialista ele tenha empatia cuidado amor carinho compreensão e que vá conversar com você sobre o seu diagnóstico sobre as suas opções de tratamento e sobre prognóstico de doença para que exista uma programação de tratamento o diagnóstico social ele envolve não paciente ele envolve paciente e familiares Esse é o primeiro ponto agressividade depende do tipo de doença do tipo de órgão que é acometido procure especialista ele vai poder conversar especificamente sobre o seu caso voltando Essa foi a segunda pergunta voltando para primeira pergunta falar sobre câncer de intestino tirando o tumor de pele Não melanoma ele é o segundo tumor mais comum tanto em homens quanto em mulheres 60% de mortalidade nós podemos diminuir como exame de rastreamento e nós podemos diminuir a incidência do Câncer de intestino em até 90% dos casos o ideal é que a gente tem aquele paciente sem sintomas Ok paciente hoje via de regra fez 50 anos e atualmente já se fala em 45 anos não tem sintoma tem que fazer uma coluna nós sabemos que os exames de rastreamento mais uma vez então para pacientes sem sintomas que chegam para aqueles famosos exames de rotina a partir de 45 50 anos tem que fazer uma coluna uma outra opção é fazer a pesquisa de sangue oculto nas fezes aonde você dependendo da técnica utilizada ou você leva o exame de fezes Ou você tem um bastãozinho que você mesmo faz o exame você entrega no laboratório e esta pesquisa de sangue oculto nas fezes é positiva é sinal de que você tem um sangramento não perceptível o sangramento oculto por quê Porque tem sangramento Vivo que você enxerga já não é um paciente sem sintoma a gente já passa para aquela colonoscopia provavelmente nós temos que optar para aquele paciente assintomático 45 50 anos que não sente nada colonoscopia é a primeira opção mas a pesquisa de sangue oculto nas fezes feita todo ano ou a cada dois anos também é uma opção interessante se esse exame ele vier positivo o paciente precisa de uma colonoscopia o paciente não está mais assintomático o paciente ele tem sintomas que foi a sua pergunta que sintomas Doutor Marcos Adriano J eu preciso me preocupar sangramento nas fezes e quando eu falo que sangramento nós precisamos entender que hemorróida a doença hemorroidária doença mais comum que causa sangramento para evacuar Mas nem todo sangramento evacuar é Hemorroida Ok entendam isso isso tem que ficar muito Claro na nossa prática Clínica diária a gente cansa de ver paciente que cinco anos sangrando nunca fez uma aconselhando por baixo nunca fez uma coluna e tá cinco anos fazendo tratamento para hemorroida e você chega é um tumor de intestino nem todos sangramento é câncer de intestino mas com sangramento prevacuar pode ser câncer de intestino então se você tem mais de 45 50 anos tem sangramento para evacuar mesmo aquele sangramento que só o papel fica sujo na hora da higiene se você nunca fez uma coluna você precisa fazer uma colônia fora o sangramento que é o sintoma mais comum se você tem dificuldade de prevacuar mas não aquela dificuldade que já vem tem muito paciente que tem com constipação intestinal desde os 20 30 anos aquela dificuldade prevacuar que você não tinha e você passou a ter ou você alterna diarreia com dificuldade para evacuar um dia dois dias três dias bastante evacuação diarreica cinco dias sem evacuar também precisa ficar de olho você tem dificuldade de prevacuar a barriga fica muito inchada também tem que ficar de olho se você emagrecer muito sem fazer nenhuma dieta sem fazer exercício físico você tá no seu dia a dia você começa a perceber os seus cinto que você usa no cotidiano ter que apertar mais um buraquinho você pega aquela sua calça que ficava apertada começa a ficar frouxa duas camisas começam a sobrar no corpo você não tá fazendo dieta tá comendo normal isso pode ser o diagnóstico oncológico dor abdominal muita dor na barriga aquela dor que não passa uma dor em cólica e você já foi voltou do pronto socorro isso pode ser câncer de intestino Esse é o cenário daquele paciente que tem sintoma mas uma vez turma o ideal é não chegar nos sintomas o ideal é aquele paciente que não sente nada chegou nos 45 50 anos ele precisa fazer uma coluna que a nossa primeira opção se não tiver acesso a essa colonoscopia você pode fazer a pesquisa de 5 oculto e não precisa de um especialista para pedir a coluna qualquer médico generalista assistência primária saúde ginecologista urologista ortopedista ele pode pedir a colonoscopia para você Doutor a gente está falando aí de câncer de intestino mas o senhor falou de um sintoma do emagrecimento quando a pessoa emagrece esses sintomas ele é característico de todos os tipos de câncer excelente pergunta normalmente o emagrecimento a gente encontra aqueles tumores que consomem um pouco mais Então os tumores do trato digestivo por exemplo estômago intestino pâncreas fígado são tumores ficar por são com mais emagrecimento você tem por exemplo os tumores ginecológicos tumores de útero colo do útero esses tumores eles não causam tanto emagrecimento nós de pulmão também ele pode causar emagrecimento do Morro de ovário que é um tumor também comum nos pacientes acima de 60 anos ele causa aumento do volume abdominal e o paciente retém líquido pode até ganhar peso lembrem que o que nós estamos falando é sobre um conjunto de sinais e sintomas obviamente que o emagrecimento não intencional que é o termo que nós usamos ele é um sinal muito grande de alarme mas não necessariamente todo mundo que tem esse emagrecimento esse paciente tem câncer Ok Isso é um conjunto de sinais e sintomas onde nós utilizamos sinais sintomas idade hábitos de vida história familiar nós fazemos esse esse mix de informações para tentar chegar no diagnóstico oncológico muitas vezes você mudou de emprego mudou de rotina sei lá separou tá estressado banal te chateado você quer abrir emagrecendo por um quadro depressivo mas não pensem que é isso esse emagrecimento ele é diagnóstico de exclusão você precisa procurar um especialista um médico generalista por exemplo para fazer esse rastreamento com diagnóstico procurar um especialista ou de cara já procurar o seu médico especialista em Oncologia para fazer essa busca ativa e aí excluiu qualquer causa oncológica de emagrecimento a gente vai para as outras causas de crescimento não intencionais doutor lembrar o pessoal de casa que o saúde é Vida de hoje é ao vivo e a participação de todo mundo é sempre muito importante já pedi para colocar o número do nosso WhatsApp se tiver alguma dúvida é só mandar para cá Doutor Marcos toda vez que eu vou fazer uma pergunta para o senhor eu falo câncer e o Senhor responde tumor aí chegou uma pergunta aqui da Ruth do centro de Campinas e ela fala todo tumor pode ser considerado câncer então explica para gente se é sinônimo ou se tem diferença Muito obrigado pela pergunta muito obrigado por estar nos assistindo e realmente compartilhando essas dúvidas essas informações Essa é aquela pergunta de milhões e que ela geralmente gera geralmente curta no nosso dia a dia do consultório vamos lá quando nós falamos em câncer todo câncer é um tumor maligno Ok então falou em tubormanigno falou em câncer quando a gente fala em tumor nem todo tumor é maligno nós temos alguns casos de tumores benignas que são tumores que não causam metástase e que podem algum momento ter um tratamento muito parecido com os tumores malignos dessa forma a gente tem tumores OK depois do tumores Você tem os benignas aqueles tumores que não são câncer mas que podem ter um comportamento que precisa de cirurgia e os tumores malignas que estamos diagnósticos oncológicos é o câncer acaba que na linguagem do dia a dia todo mundo lhe chama câncer de tumor mas nós temos também os tumores benignos que eles não são câncer espero que eu tenha respondido a sua pergunta se não manda outro WhatsApp aí que a gente complementa tá aí a resposta então para Rute e eu já vou aproveitar e fazer a pergunta da Franciele que ela mora lá em Hortolândia está acompanhando a gente pelas redes sociais ela faz a seguinte pergunta Doutor todo mundo tem células cancerosas Maravilha Franciele Muito obrigado pela pergunta Obrigado por estarmos assistindo as células cancerosas ou células ou células de cancerígenas acho que é melhor a gente usar esse termo elas normalmente elas estão fruto de uma multiplicação errônea do organismo alguma lesão textual alguma sinalização intracelular que para de transformar aquela célula normal para o que ela nasceu para ser feita Ok e ela acaba assumindo uma outra função de sinalização e aparece com um tumor Teoricamente nós Não nascemos com células cancerígenas tirando Enfim uma um quadro de doenças raras Mas normalmente nós Não nascemos com essa células cancerígenas ou nós temos uma predisposição genética para que algum momento uma célula normal nossa vida e câncer ou o que eu falei bastante nesse nosso bate-papo mas adquirimos há externos de vida alimentação exercício saúde mental e vamos fazer alguma sinalização para o nascimento e o crescimento de uma célula cancerígena Doutor quando se fala aí de genética significa se meu pai se minha avó teve eu posso vir a ter algumas síndromes genéticas oncológicas familiares que estão Associados com genes que passam de geração em geração e algumas vezes a própria junção do Pai com a mãe pode fazer com que o paciente que o bebê o neném né criança que nasce o adulto venha com uma nova alteração genética Ou seja pode vir tanto do pai e da mãe Alguma síndrome familiar Ou a junção e o nascimento com uma nova síndrome genética quem tem casos na família então precisa começar todo diagnóstico né Toda prevenção de maneira antecipada e precoce dependendo do tipo de doença assim mas sabemos por exemplo que o câncer colorretal eu falei da primeira coluna A partir de 45 anos mas se você tem algum caso de um parente de primeiro grau que teve diagnóstico muito jovem você precisa por exemplo fazer a primeira coluna 10 Anos Antes do caso mais jovem da família a gente tem casos por exemplo de câncer de mama irmã e que a filha precisa fazer o rastreamento para saber se tem aquela alteração e propor a retirada da mama como prevenção dessa forma dependendo da história familiar que você tiver o nosso rastreamento ele muda mas uma vez é muito interessante que tem do caso de câncer na família principalmente mais de um parente primeiro grau em paciente jovens que você procura aí sim um especialista para que ele faça a investigação de toda sua família entenda vocês podem ter alguma síndrome hereditária familiar oncológica para iniciar o rastreamento de uma forma diferente do rastreamento da população convencional Esses exames todos que nós conversamos aqui estão trabalhados estão estudados para aquela população que tem um risco médio de ter câncer excluindo aqueles pacientes que têm algum caso na família que possa considerar como sendo uma síndrome hereditária nem todo caso de câncer na família mais uma vez repetindo nem todo caso de câncer na família ele está associado com a hereditariedade pode ser só um achado em comum mas obviamente se você reunir mais de um caso parente primeiro grau tumores parecidos do mesmo tipo em paciente jovens a gente precisa ligar esse Alerta Doutor aproveitar aí que o senhor já deu exemplo a esse Tom o câncer de mama e tem uma mulherada assistindo o nosso programa Agora vamos comentar um pouquinho então sobre o câncer de mama né ele tem sintomas também como que é a evolução desse tipo de câncer de mama muitas vezes nós esperamos o outubro rosa para falar sobre o câncer de mama assim como a gente espera o Novembro Azul para falar sobre o câncer de próstata mas é importante que esse tema seja abordado todos os meses porque o tumor de mama não espera outubro para aparecer outubro é o mês de conscientização mamografia para o diagnóstico daquelas pacientes que não tem nenhum nódulo palpável na mama precisa fazer mamografia a mamografia vai diagnosticar aquelas lesões que não são palpáveis onde muitas vezes a cirurgia resolve o tratamento você não precisa de mais nenhum tratamento complementar Esse é o cenário ideal lá que a gente conversou sobre a prevenção primária paciente sem sintoma e obviamente que a gente estimula o alto exame sempre da mama em caso de você notar algum nódulo na mama tem que procurar o médico que você notar uma assimetria entre a irmã mas muito grande né uma mama maior que a outra diferente da outra tem que procurar os pensionista alteração de textura na mama para você ter uma mama com uma pele um pouco mais ásperar mais rugosa mais dolorosa Você também precisa procurar o seu especialista Isso faz parte do nosso pacote de Alto exame que todo mundo tem que fazer Independente de ser homem ou mulher a gente acaba falando muito do auto-exame para mulher para que nós tocamos no câncer de mama que alcancer mais comum na mulher mas a gente tem por exemplo o câncer de pele que muitas vezes usou paciente vai observar uma lesão de pele e vai procurar um especialista que é o tumor de pele Não melanoma a gente também tem um tumor de pele melanoma essas lesões mais escurecidas dessa forma o altezame é muito importante mudança de mama mas também serve para os outros tipos de doença Doutor O senhor falou aí né de algumas lesões na pele algumas diferenças é no geral a pessoa também precisa se conhecer conhecer o próprio corpo e ficar atenta a qualquer mancha a qualquer ferida até a qualquer sintoma diferente todo mundo fala sobre isso sobre autocuidado Celso quer nós precisamos nos conhecer conhecer o nosso corpo olhar muitas vezes mais para gente mais para dentro do que para o próximo isso vale tanto para nossa vida social para saúde mental Claro mas também vale pro diagnósticos oncológicos você falou sobre o tumor de pele nós temos uma regra muito importante para o alto exame para o autocuidado a gente chama de a b c d e o a b c d e toda vez que você encontrar alguma Pinto alguma mancha que cresceu que mudou de aspecto que você não tinha visto começou a perceber você usa a regra do ABCD o a ele chama de assimetria então é aquela mancha que ela não é redondinha aquela Tem ponta aquela é a simétrica junto do ar vem o B que são as bordas geralmente lesões assimétricas tem bordas irregulares o c é a cor nós temos que observar cor se ela tem uma cor só isso não é normal sinal agora se há uma lesão que tem várias restrualidade não tem uma coloração uniforme pode ser um câncer de pele admissão lesões geralmente maiores que seis milímetros elas requerem atenção ou aquela lesão que ela era pequena ela cresceu de tamanho e aí eu trago ele que é a evolução é uma pinta que mudou de tamanho mudou de como mudou de formato cresceu muito rápido esse essa na verdade a nossa regra para os tumores de pele o a b c d e vamos recapitular a simetria as bordas coordenação e evolução e não demorar né para procurar um especialista perfeitamente Doutor a gente falou aí um pouquinho né sobre o câncer de intestino a gente falou um pouquinho sobre o câncer de mama o senhor chegou a comentar sobre o câncer de próstata muito comum nos homens né mas também chegou uma pergunta aqui do Marcos do Jardim Proença ele até pergunta quais são os sintomas né câncer no pênis ou testículos vem crescendo é preocupante isso para os homens Marcos meu xará Muito obrigado pela pergunta é é muito importante o câncer de pênis ele acaba não entrando na lista por exemplo dos 10 mais comuns no homem mesmo que o câncer de colo de útero seja comum na mulher e nós sabemos que o HPV ele é fator de risco também com homem para falar sobre câncer de pênis a gente transa aquilo que você também comentou sobre o autocuidado sobre o auto-exame o homem Ele também tem que se olhar o homem ele também precisa se examinar e o câncer de pele ele acaba sendo tendo a evolução muito parecida com tumor de pele certo aquele abcd que eu falei então Apareceu alguma mancha diferente cresceu algum caroço mudou de aspecto tem alguma lesão você precisa procurar o especialista o câncer de pênis ele não é tão comum mas ele acontece e muitas vezes diagnóstico chega para a gente está estragamento avançado em fases avançadas porque o homem mais do que a mulher ele ainda tem pudor ou se olhar ou em procurar o médico para mostrar o seu órgão genital desta forma muita atenção para os sinais e sintomas falando em câncer de pênis mas também percam o pudor de se olhar primeiramente e se examinar pode pegar um espelho olhos a mim na mesculado mexe com o outro e qualquer dúvida Procure um especialista e lembrem obviamente de manter a higiene bem que lavar não tem jeito sujeira não higiene não adequada primeiro é fator de risco e segundo como é que você pode olhar se não tá limpa então sobre câncer de pênis era isso os principais pontos câncer de testículo ficar de olho principalmente no tamanho aquele testículo que aumentou de tamanho aquele testículo que mudou de consistência Então teve ciclo que era um pouquinho mais mole ficou mais pé frio mais duro ou a pele do testículo citou também de um aspecto diferente então sinais de alarme onde você precisa procurar os especialista câncer de pênis e câncer de testículo assim como por exemplo o câncer de pâncreas não tem exames que a gente consiga diagnosticar o tumor precoce como por exemplo tem a mamografia para o homem tem perdão a mamografia para mulher o exame de próstata para o homem a colonoscopia dessa forma normalmente Você nota alteração e procura especialista dessa forma Isso depende muito do teu autocuidado do quanto você fez apenas te conhece e de quanto por dor você tem para Te examinar e para procurar um médico especialista um profissional de saúde especialista para te ajudar Dr Marcos eu vou voltar a te perguntar sobre prevenção a gente falou um pouquinho sobre alimentação né durante a nossa conversa aí chegou a pergunta que do Francisco da cidade de Campinas ele faz a seguinte pergunta tem um amigo que disse que laureal sulfato de sódio presente em cosméticos e produtos de higiene é cancerígeno é verdade isso já pegando esse gancho tem produtos que podem causar câncer também Doutor Sim a gente sabe que sim podemos ter cosméticos que tem substâncias cancerígenas obviamente que se uma pesquisa É muito difícil falar sobre especificamente O laureato sulfato de sódio como causador de câncer e eu trago para vocês a desinformação muitas vezes é pior do que a ausência de informação obviamente que se existissem pesquisas concretas de que o laureato sulfato de sódio realmente é cancerígena com certeza ele já não estaria presente na composição dos Cosméticos dos shampoos tomem cuidado com que muito se fala por aí Teoricamente nós estamos no país sério onde as pesquisas são feitas não só dentro do país mas fora do país e qualquer substância cancerígena que for comprovada ela vai ser tirada de um produto e obviamente nós sabemos que a exposição certamentes externos eles podem ser oncológica de doença de tumores malignos e é por isso que nós temos alguns tumores eles são conhecidamente ocupacionais certas profissões como quem trabalha por exemplo com amianto com as besta que tem maior chance de câncer de pulmão as especificamente sobre o variados sulfato de sódio acredito que seria ainda está presente em alguns cosméticos é porque não existe nenhuma pesquisa profunda verdadeira que a gente possa realmente acreditar e Doutor quando a gente fala aí de câncer né é a pessoa quando é diagnosticada não tem como acaba levando um susto vem todo né vem todo aquele medo vem toda aquela atenção aquela angústia mas quando é feito o diagnóstico precoce tem as chances de cura né a gente vê na prática muita gente curada aí no dia a dia perfeito tem chance de cura e tem muita chance de cura hoje nós sabemos que o diagnóstico precoce é a base para nós aumentarmos a chance de cura do nosso paciente e neste cenário falando de tumores sólidos que são estimulantes que a gente conversou aqui excluindo linfomas leucemias sólidos diagnóstico precoce seria a base da cura e junto com diagnóstico precoce tendo a base da cura a gente traz e morte para vocês a importância da cirurgia nesse cenário tomou sólidos diagnosticados precocemente A grande maioria vai precisar de uma cirurgião ecológica de qualidade para poder buscar a cura Mas eu também preciso falar para vocês que o câncer que não é diagnosticado precoce ele também tem chance de cura Ok não pensa que tem porventura fo diagnosticado com uma doença bloqueamento avançada como metástase perdeu a chance de cura não a gente trabalha na como uma ciência de probabilidades Ok obviamente que o paciente que tem o diagnóstico precoce ele tem maior chance de cura e ele vai lançar mão de uma cirurgia oncológica de qualidade como especialista para aumentar mais ainda a chance de cura por outro lado aquele paciente que não tem o diagnóstico precoce que tem uma doença localmente avançada ou comentar ele também tem chance de cura obviamente que ela é um pouco menor do que aquela doença precoce mas ela ainda existe o que eu tenho para dizer para vocês tenham sempre a esperança de que a doença de vocês tem cura procure uma especialista ele vai conversar com você sobre todas as opções de tratamento e nós especialistas na área vamos encontrar aquele melhor tratamento para você Lembrando que o nosso objetivo é a cura porém hoje com a evolução do tratamento oncológico a gente acaba tratando o câncer como uma doença crônica igual pressão alta e diabetes vocês que estão Ainda escutando vocês viram alguém curar da pressão alta e do diabetes normalmente não o que é que nós fazemos Nós tomamos um remedinho todo dia de manhã e de tarde e de noite que faz insulina e você controla o diabetes hoje levando em consideração aquelas doenças oncológicas localmente avançadas ou com metástase a evolução do tratamento foi tão Ampla que a gente considera hoje igual uma doença crônica como pressão alta e diabetes obviamente ter são guardadas as devidas proporções mas não podemos lançar mão de tratamento e vão prolongar mais e mais e mais e mais e mais do que o tempo de vida tentando objetivar sempre a cura mais uma vez seja doença precoce como a cirurgia oncológica de qualidade onde as chances de coração muito grandes seja uma doença localmente avançada ou metastática ela também tem chance de cura nunca percam a esperança tem do médico especialista do lado de vocês e não são médico mas também uma equipe de saúde uma equipe de cuidado uma linha de cuidado que vai estar com vocês em todas as pontas do tratamento 4 de fevereiro aí já é no Sábado é o dia mundial né para se falar sobre essa doença diagnóstico precoce prevenção enfim a gente já falou aqui mas eu quero reforçar pedir para o Senhor falar novamente né as formas de prevenção O que que a gente precisa fazer aí desde cedo Doutor Maravilha para conscientizar idealmente no melhor cenário hábito de vida saudáveis alimentação exercício físico evitar tabagismo evitar bebida alcoólica e saúde mental no segundo momento em paralelo com esses hábitos de vida saudáveis lembrar dos exames de prevenção é ter informação sobre sinais e sintomas obviamente mas lembrar daqueles pacientes que não têm sintoma que tem fatores de risco tem idade de risco e precisam realizar os exames nós precisamos ter acesso a esses exames fazendo essa dobradinha hábitos de vida saudáveis com informação e acesso aos exames isso não zera Obviamente as chances de você ter câncer mas diminui muito muito a probabilidade e você ter o diagnóstico de câncer e tenta o diagnóstico de câncer a gente pega essa doença no momento muito inicial no momento muito precoce onde nós temos a cirurgia de qualidade como uma pedra fundamental no tratamento e nós aumentamos muito muito muito a chance de cura Doutor a gente começou falando aqui no programa né que o INCA divulgou essa semana essa estimativa 704 mil novos casos por ano aqui no Brasil isso até 2025 Será que em 2025 eu posso te convidar de novo e a gente vai divulgar esses dados mais com números melhor da Sociedade Brasileira de cirurgião ecológica estamos aqui com vocês hoje e esse é um dos pilares do nosso cuidado da nossa rotina é trabalhar com prevenção com diagnóstico precoce e com certeza fica aqui a minha promessa o convite já está aceito 2025 a gente volta aqui e vai se Deus quiser falar sobre dados anuais de número de doença oncológica menores do que a gente está apresentando nesse treino pode me chamar pode chamar a sociedade que nós estamos à disposição combinado em para isso a gente depende de você aí de casa também que está acompanhando o nosso programa para procurar o médico né Doutor fazer todos os exames se cuidar sempre aí desde pequenininho já incentivar as crianças a alimentação saudável atividade física procurar um enfim se cuidar né Dr Marcos Adriano J ele é cirurgião oncológico e também diretor Nacional da Sociedade Brasileira de cirurgião ecológica para o tudo para falar com a gente sobre esse tema tão importante eu quero agradecer que a sua participação e já vou deixar na nossa agenda aqui em 2025 às 3 horas da tarde de saúde é vida numa quinta-feira a gente vai combinar em para trazer números menores aqui espero que vocês tenham uma exceção de quinta-feira uma excelente sexta-feira e um beijo e um bom final de semana para vocês todos muito obrigado obrigada doutor bom final de semana para o senhor também e você que acompanha a gente aí nessa tarde de quinta-feira muito obrigada pela companhia e audiência Lembrando que o saúde é vida está disponível na íntegra no YouTube da TV Câmara Campinas que é rever todo esse bate-papo com o Dr Marcos é muito fácil é só entrar lá no nosso YouTube que eles programa tá lá disponível e também pode pegar o link e compartilhar com quem quiser a gente volta então reforçando dia 4 de fevereiro no Sábado é o dia mundial aí para se falar sobre o câncer diagnóstico precoce todo esse atendimento todo esse cuidado referente a essa doença então fica aí a dica né fica toda orientação informação para você poder divulgar reforçando também que a sua participação aqui no saúde e e em toda a nossa programação é sempre muito importante eu vou pedir para colocar de novo o número do nosso Whatsapp deixa ele anotado aí no seu celular quer que a gente fale sobre alguma doença que traga um especialista aqui é só mandar para cá que a nossa produção a Débora Martins vai atrás de um médico para tirar todas as dúvidas para você dá mais uma vez muito obrigada pela sua companhia audiência a gente se vê ao longo da programação tchau [Música]