SAÚDE É VIDA - MENINGITE

E aí [Música] o Olá mais um programa Saúde e Vida Começando aqui pela tela da TV Câmara Campinas você de casa muito obrigada pela companhia e Audiência hoje a gente vai falar sobre o assunto um tema que preocupa bastante a meningite quem vai dar todos os detalhes sobre essa doença é a pediatra que janta aqui na tela comigo Silvia Helena vieste Nogueira ela que além de um Pediatra também é membro do comitê de Pediatria da Sociedade Brasileira de imunizações e a Senhora também é membro de uma outra Associação que tava me falando antes de a gente começar a gravar qualquer mesmo Doutora Olá a todos Eu Quero Agradecer o convite para podemos falar de um tema tão relevante importante do teu cu para muitas pessoas e em relação à sua pergunta a eu faço parte do comitê científico de Pediatria da Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas então Doutora para gente começar o quê a meningite afinal bom então a meningite vamos entender que é meningite nós temos lustery do nenhuma encéfalo e as meningites temos uma membrana que envolve todo esse esse conjunto de esperado celebrei ela espinha um excesso e essas membranas podem então quando ela se inflamam por algum motivo por alguma bactéria por algum vírus ou algum fungo a que causa uma inflamação e isso é uma denominado meningite a meningite ela é uma doença que pode ser de evolução benigna quando ela é desencadeada por um vírus geralmente lá tem uma evolução satisfatória e que não preocupa muito mas ela pode ter uma letalidade e é Ou seja você tem um risco de ir a óbito quando você tem essa doença quando ela não um acordo pneumococos em torno de vinte a trinta por cento das vezes até tá então é uma doença que realmente preocupa muito e tá usando muito muita angústia né não é o nos familiares e na pessoa que está sofrendo daquela doença naquele momento até você ter o diagnóstico correto é uma meningite viral que pode evoluir bem ou se é uma meningite bacteriana isso leva um determinado tempo até a coleta do exame e isso leva uma angústia muito grande e as pessoas que estão em volta e a mesma é a equipe médica doutora a senhora disse aí né meningite viral bacteriana e também tem aquela causada por fungos em vários tipos então de meningite nós podemos ter meningite por vários agentes etiológicos Lembrando que assim a meningite causada por fungos elas são muito mais raras e acometem mais as pessoas que têm deficiência de imunidade o deprimido né em relação as meningites virais e bacterianas elas podem acometer qualquer indivíduo não tem assim a gente não tem uma predileção por alguma doença preexistente até o momento mas nós sabemos pessoais fazer etárias mais acometidas né pela meningite bacteriana são os menores de 5 anos e dentre esses os menores de dois anos e também a faixa etária acima dos 40 60 anos né Principalmente os acima de 60 anos e também podem sofrer da meningite bacteriana e Doutora para não gerar confusão a gente esclarecer melhor vamos detalhar cada meningite senhora achar melhor começar por qual viral vamos falar da viral né a meningite viral todas as meningites elas tenham os mesmos sintomas Tá então vamos falar da sintomatologia hein bom então assim normalmente quem acometido por meningite começa a ter pode ter febre no começo né E essa febre evoluídos uma febre mais alta normalmente você não define muito bem essa febre por meningite ou não né então às vezes o paciente procure o cão Socorro logo de início mas o quadro está indefinido não dá para definir porque aquela meningite aquele quadro é uma meningite ou qualquer outra virose ontem correr com o passar das horas quando a meningite estabelece começa a ter sintomas né lótus da meningite como dor na nuca a irritabilidade fotofobia você não consegue ver a luz e forte dor de cabeça isso é muito comum esses sintomas para as pessoas assim os maiores é em crianças pequenas idosos muitas vezes você não consegue definir é um bebê a mamãe me irritado e febril você não tem a Deus os sinais clássicos da meningite Mas você pensou em mim gist você deve acolher o licor tá é um exame que Polly tira o líquido da espinha da coluna tá aí com esse exame e você vai poder saber se aquela meningite Elas têm uma direção você aquela meningite pode ser viral ou bacteriana tá duas vezes nem é uma meningite Mas você vai excluir o diagnóstico da meningite viral ela é muito mais comum em 2019 no Brasil nós temos Quatro Mil casos aproximadamente de meningite viral tá o estado de São Paulo e assim raramente ela leva a complicação maior ou a óbito geralmente ela é de evolução benigna né então você faz o diagnóstico e a E aí você não é necessário entrar com antibiótico é o tratamento da meningite bacteriana e você mantém aquele paciente Posso quase tarde porque a hidratação observação a Observe se o paciente por uns dias que ele está bem vai de alta para casa nenhuma dois dias e tem evolução geralmente favorável raramente vai a obra né a viram como Doutora olha todas as meningites relação de contato a por gotículas de saliva né então assim pelo contato ou compartilhamento de pocos vir utensílios de contato próximo é que as pessoas então normalmente a meningite é transmitida assim e um dado muito interessante que a gente vê é que quando 2019 até o separei aqui nós tivemos e no Estado de São Paulo de meningite meningocócica 382 casos no Estado de São Paulo e 2020 que nós tivemos Então os lançamentos social e medidas de isolamento das famílias não há os casos caíram no Estado de São Paulo tá 160 caso você está quase um terço do número de casa então a gente vê que o contato social ele é o grande e favorecedor de de todas as infecções principalmente adjir então a como estava falando a meningite viral ela tem um desenrolar favorável né ah e acontece geralmente estão vírus que são benignos e evoluem bem já as meningites bacterianas principalmente a meningite meningocócica ela tem um desenrolar mais grave mais sério e importante e em relação a meningite meningocócica e assim até 23 por cento dos Adolescentes ou adultos jovens eles são portadores sãos do meningococo em óleo faringe A então o adolescente Ele tem muita resistência Ele tem muita saúde vamos dizer assim né então ele não consegue desenvolver a doença porque ele tenha de copos ele tá né com muita muita vitalidade mas ele é o grande vertor ele que transmite a que passa a bactéria as outras pessoas e outras partes de talhas Então a gente tem aí esse caso do Cortador são que no caso são os adolescentes e adultos jovens ainda agora porque a bacteriana é mais forte mais agressiva é normalmente a bactéria o meningococo e também nós temos o pneumococcus são os dois maiores causadores de meningite bacteriana eles são elas são umas bastão bactérias assim de alto poder de destruição leva vamos dizer assim ela causa uma inflamação muito importante né no organismo e de difícil controle de difícil tratamento Inclusive a então mesmo nos maiores centros melhores hospitais nós temos uma letalidade de torno de vinte e cinco a trinta por cento ano para meningite meningocócica quanto para meningite pneumocócica e a e ela é uma doença que esse combate com antibiótico muitas vezes elas são antibiótico é sensível né a bactéria é sensível antibiótico utilizado porém ela causa uma reação sistêmica de a certas e Mia né que é uma infecção generalizada concomitante com quadro da meningite esse quadro É muito difícil muitas vezes do controle mesmo nas melhores do país e aqui é causada por fungos essa já é mais rara tem essa é mais rara e ela é principalmente desencadeada por ela acomete principalmente os pacientes imunodeprimidos a Principalmente aqueles pacientes que têm defesa de humanidade pacientes portadores de hiv-aids pacientes sofreram transplante de órgãos sólidos e usam substâncias imunodepressores então esses pacientes quando eles apresentam quadro clínico o tipo de meningite é importante verificar encobrir também no caso de iniciar uma terapia utilizar também os antifúngicos elas medicações que podem combater os fungos eu quero Silva ainda tem muita pergunta para senhora mas antes como dar um intervalo é coisa rápida é só tempo de beber uma águinha que saúde a vida volta já fica aí ó E aí [Música] E aí [Música] a saúde EA vida de volta para falar sobre meningite para explicar esse assunto a gente tá conversando com a doutora Silvia Helena vieste Nogueira ela que também é pediatra Doutora a gente explicou aí os tipos de meningite vamos falar um pouquinho mais detalhado Como é feito o diagnóstico pelo que deu a entender não é fácil né chegar até a meningite então muitas vezes no início do quadro ele confunde com outras infecções bacterianas ou virose né então eu passei aqui apresentar febre e você não acha a causa daquela febre só que em poucas horas se você não faz o diagnóstico eo início do tratamento por causa da meningite bacteriana em 24 horas você pode ser generalizada e até o óbito então o diagnóstico tem que ser rápido preciso né e muitas vezes eu te gnóstico você é Clínico você examina a pessoa adolescente a criança o adulto bom e você partir de casa para afetar eu você a empada né os sinais e sintomas que aquela pessoa tem que geralmente tal rigidez de nuca e dor de cabeça intensa a fotofobia náuseas vômitos e tem todos os sinais né de irritação meníngea que o médico pesquisa a partir do momento que você faz uma suspeita diagnóstica aí você parte para colher os exames complementares que grande exames para diagnosticar ou não é a coleta do líquido líquido da espinha o licor tá e com esse exame e você vai direcionar o seu diagnóstico e o tratamento também e doutora a senhora falou aí febre dor de cabeça e dor na nuca tem gente que demora para procurar um médico isso acaba prejudicando no tratamento depois porque pelo que a senhora disse também é uma doença que evolui muito rápido sim o tratamento depende eu gostei diagnóstica rápido e de fazer o envia rapidamente orei como você falou pessoas que demoram né no caso da meningite como sintomas são muitas acervados tá então assim é uma dor de cabeça intensa o homem tão intenso mal-estar intenso que não tem como a pessoa ficar em casa indivíduo ficar em casa aguardando esse melhor ou pior ele vai rapidamente procurar o serviço de saúde então não tem assim é errado você é uma pessoa que demorou vai procurar ajuda né no caso de suspeita de meningite Então esse é o diferencial sintomas são mais intensos do que uma dor de cabeça comum e no caso também não box e Mia Às vezes você não tem esses sintomas clássicos de você tem a febre mas você não tem a dor de cabeça a irritação meníngea né o pescoço dificuldade de mexer o pescoço A então e na minha língua pode ser Bia você pode ter manchas pelo corpo tarde são as petecas isso já fala a favor de uma infecção generalizada foi diagnosticado aí é sempre a base de antibióticos como que funciona o tratamento a pessoa tem que ficar internada sim você interna né Por causa da meningite bacteriana ou fúngica mesma viral até você definir o diagnóstico e é bem você interna no caso da meningite bacteriana você é entrada então com antibióticos de Largo espectro e assim resume-se que vá pegar né vai ter ficar as contas essa bactérias e medidas de suporte e Inclusive a quem precisa hidratar manter sinais vitais pressão isso o paciente estiver entrando em Padre capitania fazer todo esse tratamento da anemia Oi e essa senhora falou da viram ela mais leve em relação às demais elas podem ter cura sim elas tem cura a como eu falei a elas tem cura apesar de ter uma letalidade alta né em torno de vinte a trinta por cento elas tem cura mas muitas vezes essa cura a pessoa se mantém né viva Mas pode levar a muitas sequelas A então como é uma região Nobre é atingida né as do encéfalo Você pode ter perda auditiva a paralisia cerebral pode evoluir parar amputações a porque a minha meningite meningocócica causa os ombros e causam vaso-oclusão LED é um dos membros não tem ligação suficiente que podem evoluir para um cotação então é um quadro assim que é o quanto é uma carga da doença ela tem uma carga muito grande apesar do número de casos não sei assim muito grande específicas Para não ouvir de tem o número muito maior A influenza mas a meningite ela tem uma carga tipo de como evoluírem mal de você P sequelas é muito grande Tá então importante mesmo no caso né a gente fala que a prevenção tá então a gente faz com vacina e com as medidas né então os adolescentes estão os grandes exportadores né estamos do meningococo ele deve evitar compartilhar copos quando vai para as baladas não beijão várias por noite várias por noite entendeu então esse contato deve ser essas medidas devem ser assim orientada sério eu queria reforçar essa é uma doença que dá desde o bebê a causa adulto é sim até os adultos e assim com a gravidade é maior nos bebês ir nos adultos maiores de 60 anos principalmente Então a gente tem né velho tem os dados aqui do Estado de São Paulo né em 2020 nós tiver alguma 160 caso foi a metade né de 2019 por conta do distanciamento social sendo que desses 160 casos 44 tá ou de menores de dois anos um dez olhos então assim gente teve uma letalidade alta 18 casos entre 2 a 5 anos e 36 casos 33 casa sem maiores de 40 anos com 9 km nessa faixa etária então a gente vê que é uma doença aqui Ela atinge os extremos da idade e a gente tem também né não pode esquecer que a meningite pode ser causada pelo pneumococo Tá então não está São Paulo em 2019 nós tivemos 364 casos de meningite pelo pneumococo tá em 2020 né devido departamento social nós tivemos uma queda 110 casos de se sente 10 casos de meningite pelo pneumococos nós tivemos 29 horas então assim é também a uma causa né de meningite a gente não pode excluir tá e Doutora diante desses números vamos detalhar a prevenção muito tem se falado aí de vacinação ela é muito importante ela é muito importante e a vacinação tanto para mim língua o foco quanto daqui né uma ocorre ela foi introduzida no Programa Nacional de imunizações e é um dos melhores do mundo em 2010 Então a partir de 2010 o Brasil começou a vacinar os menores de dois anos daquela época quanto me ligou óculos tequina eu quero mais prevalente e quanto pneumococos contra 10 todos os tipos do pneu Mocó tá então a partir daí a gente teve uma queda importante né de pedra desse dentro nessas faixas etárias então assim os menores de dois anos a partir daquele momento no ano seguinte a gente já começou até a curva de diminuição dos casos nessas faixas etárias atualmente a vacina nela é oferecida pela Rede Pública para o meningococo-c a para menores de 5 anos tá e nós temos cinco sorogrupos diga língua um copo que chama a atenção o ar o b e o c o w eo Y nós temos vacina contra Olá tudo dado uma injeção que é a Ace WY e temos uma vacina separada contra o meningococo b essa vacina de Mini Cooper ela só é encontrada na rede particular cabe lembrar que o meningococo b ele vem se tornando né pela diminuição do meningococo c na faixa etária abaixo de cinco anos hoje em dia uma língua o palco B é o que mais sobre o grupo que mais de maior incidência abaixo dos cinco anos acima dessa faixa etária ainda predomina o cedo porém a desde faz dois anos desde 2019 é oferecida para os adolescentes de 11 a 12 anos a vacina contra o meningococo a cwy onde esses grupos ou grupos de meningocócica e assim eu quero assim se batizar e essa população de 11 e 12 anos e aproveitado muito pouco essa vacina quem sabe que o adolescente é aquela pessoa né que ele indivíduo que tem o meningococo a que fica na hora faringe e ele é um portador são o quê que é vacina vai fazer ela vai diminuir o estado de portador então ela vai prevenir contra a disseminação do meningococo na população em relação ao pneumococos a gente tem que lembrar que quando foi introduzida a vacina em 2010 a pneumo 10 para menores de 2 anos e hoje ela é dada abaixo de 3 anos de idade no ano seguinte 2011/2012 a gente já teve uma redução na mortalidade nessa faixa etária por meningite por pneumococos na ordem de sessenta por cento então assim ela vacina que funciona bem pacto na vida das pessoas né então a gente tem que lembrar é importante a vacinação tá é importante você é para casar vacinação com a vacina que você não dá o que você atrasa você coloca a vida do seu filho em risco de forma a que você não tem noção de como isso pode evoluir Então você tem a vacina na rede pública lá oferecida gratuitamente Então a gente tem mais aqui estimular vacinação e Doutora uma algo que eu sempre escuto de algumas mães a eu fico com receio de dar vacina por causa das reações a reação tem em relação a vacina da meningite e se tem é muito pequeno em relação tudo que a doença pode causar né bom eu expliquei né que todas as consequências né do não da doença e do nosso tratamento e mesmo com tratamento Você pode ter sequelas se não evolui para óbito né então quando você começa a ter menos caso de doença né você não vê tampa doença você minimiza né a doença e esquece da vacinação então a reações à vacina contra pneumococos um contra o pneumococo elas são comuns em todas as outras vacinas que são febre dor local que raramente evoluir para quadros mais graves a maioria das vezes e mente faz 48 Horas desaparece com o uso de antitérmicos em relação à vacina de menina o copo B oferecida na rede particular ela tem um pouquinho mais de reação Tá mas um pouco a febre um pouco mais alta talvez por um ou dois dias mas também que não há nada que interfira nessa vida diária da criança ou do Adolescente ou daquela pessoa que tomou a vacina e resolve perfeitamente para o uso de antitérmicos de paracetamol no caso é o indicado para tratar reação dessa vacina e Doutora essa é uma doença grave que a gente já falou sobre isso bom e como a senhora disse né Como pentear aí do número dessa doença às vezes fica esquecida mas para isso existe o dia vinte e quatro de Abril que é o dia de combate à meningite sim é o dia de combate à meningite a Dia Mundial de combate à meningite conscientização né que existe meningite a meningite é uma doença grave e vamos existe vacina para meningite vamos vacinar essas pessoas né Vamos concientizar as pessoas a procurarem sua Centro de Saúde seu pediatra indicar a vacinação indicar todas as vacinas são possíveis serem tomadas tá então inclusive adolescentes e adultos tá também são acometidos pela pela meningite então ele gente não é uma doença Store de criança é uma doença que acomete todas as faixas etárias é que lógico né que principalmente abaixo dos anos e principalmente abaixo de 2 anos EA faixa etária mais acometida mas ela comete também idosos acomete adultos e os adolescentes que estão os portadores são eles têm que ser vacinados existe a vacina na Rede Pública de saúde e ela deve ser tomada você não deve perder a oportunidade de levar seu filho é vacinar que era nosso tempo acabou muito obrigada pelas suas orientações aqui hoje no saúde a vida é o que agradeço estou à disposição e agradeço muito convite e espero que tenha contribuído para a conscientização dessa doença que é tão séria Muito obrigada tenho certeza que sim viu Muito obrigado então com esse recado da Dra Silvia em relação a vacina Não deixe de vacinar o seu filho siga la no calendário certinho não atrase Não deixe para depois em que serra com esse recado então o programa de hoje a gente se vê na próxima edição tchau tchau E aí [Música]