Saúde é Vida | Março Azul marinho

[Música] Olá pessoal mais um saúde a vida começando para você aqui na programação da TV Câmara Campinas E hoje nós vamos falar sobre o Março azul marinho o mês dedicado à prevenção e ao diagnóstico precoce do Câncer coloretal também conhecido como câncer de intestino mas antes eu tenho um recado aí para você para participar do saúde e vida e sugerir um tema para o programa é bem fácil é só entrar em contato pelo nosso WhatsApp o DDD é o 19 o número é o 97 829 3776 vai aparecer aí na sua tela também um QR code para você acessar pelo celular o câncer de intestino é uma doença silenciosa e por isso requer atenção aos seus sinais e fatores de risco é o terceiro tumor que mais mata no Brasil atingindo mais de 45.000 pessoas por ano no país mas a boa notícia é que com o diagnóstico precoce o câncer de intestino tem até 90% de chance de cura para falar sobre esse tema o convidado do programa de hoje é um oncologista davi pinheiro Cunha coordenador do departamento de Oncologia da Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas e também integrante do corpo Clínico do grupo Son DR Davi muito obrigada pela sua participação aqui no saúde e a vida boa tarde a todos Eu que agradeço aqui a oportunidade de estar com vocês eh Doutor pra gente começar vamos explicar um pouquinho pro pessoal que tá em casa acompanhando a gente aqui o que que é o câncer de intestino Então vamos lá né quando a gente fala câncer de intestino a gente tá falando eh todo o tumor que surge ou no reto ou no intestino grosso né por isso que a gente chama câncer coloretal então coloretal é intestino grosso e o reto nada mais é do que aquela porção final do do intestino né então todos os tumores que TM origem em qualquer parte eh desse órgão a gente a gente identifica como câncer de intestino o que que causa essa doença a causa do do Câncer de intestino ela é multifatorial né então não tem um motivo único e mas sim a uma associação de fatores né alguns fatores são a gente considera são fatores modificáveis em que a gente pode evitar a a exposição e outros não que são fatores que a gente acaba Nascendo com aquela predisposição Tá mas de uma forma geral o Quais são os principais fatores para o desenvolvimento o principal deles é a idade né então quanto mais idade a gente tem maior a chance de desenvolver um câncer de intestino então pessoas acima de 50 anos são pessoas que tão num risco maior mais 60 anos 60 anos a gente vai aumentando gradativamente esse risco né Outro fator importante é a história familiar então pessoas que que tem um histórico familiar de primeiro o grau né então o pai a mãe o irmão que ten tenham tido um câncer de de de intestino tem maior chance de desenvolver esse tumor Outro fator são fatores eh hereditários algumas síndromes que isso é mais raro né menos ali de 15% dos casos mas a gente tem algumas síndromes que podem desenvolver eh a o câncer de intestino E aí a gente entra agora numa na nos outros fatores que são eventualmente modificáveis a gente não precisa se expor a eles para minimizar o risco de desenvolver então entre eles obesidade sedentarismo né Então aquela pessoa que não faz nenhum tipo de atividade física dieta com baixa ingesta de fibras e verduras dieta rica em embutidos né então é uma coisa que hoje no nosso mundo atual é muito frequente é fast food muito embutido isso tá relacionado com câncer de intestino excesso de consumo de carne vermelha né então pessoas que consomem carne vermelha mais de três vezes por semana isso tem um risco maior de desenvolvimento uso abusivo de bebida alcoólica eh tabagismo então todos esses fatores são fatores de risco para desenvolver um tumor de intestino ou ou de reto dentre todos a gente viu que tem coisas que a gente pode tentar evitar e outras coisas que a gente já nasce com essa predisposição e Infelizmente são são imutáveis mas um dado que até para trazer contextualizar um pouquinho essa essa informação 30% aproximadamente dos tumores de intestino de reto eles poderiam ser evitados se a gente não tivesse a exposição a esses fatores que eu comentei com vocês agora né então um estilo de vida saudável uma dieta realmente mais balanceada com pobre né em carne vermelha eh não fazer ingesta abusiva de embutidos não no bebê a gente conseguiria evitar 30% dos casos do Câncer de intestino número alto né Doutor se a gente for ver né não com certeza né assim dentre os tumores que a gente tem né Tem tumores em que a gente eh não tem como a gente modificar a evolução natural para desenvolvimento né e outros a gente tem possibilidade de minimizar o risco então nenhum tumor na Oncologia de uma forma geral a gente consegue 100% evitar a gente pode ter uma estila de vida totalmente saudável não se expor a nada e mesmo assim desenvolver um câncer né felizmente para câncer de intestino a gente consegue fazer muita coisa para minimizar o risco né como é como a gente acabou de de conversar e 30% é um valor muito significativo né de de redução de risco da gente evitar a eh esse esse esses fatores de Exposição e e e além disso né Eu acho um outro ponto muito importante é quando a gente fala em câncer de intestino direto eles são tumores preveníveis né ele tem exames de rastreamento que depois a gente pode falar com mais detalhes Mas são a gente tem a possibilidade de fazer exames uma população que não tem sintoma pra gente fazer um diagnóstico precoce né numa fase em que o tumor tá Inicial ou numa fase até pré-maligna e deixar essa pessoa curada sem mesmo desenvolver umum câncer mais invasivo com certeza eh Dr Davi eh esse câncer no comecinho ele quase não apresenta sintomas né e quais são os principais sintomas depois né a conforme a doença vai avançando como que a pessoa realmente vai perceber que tá com algum problema mais grave é eu acho que é essa pergunta é é fundamental que todos estão escutando preste muita atenção Nisso porque assim se a gente for esperar ter sintoma para procurar uma avaliação médica para investigar talvez já tá procurando de forma atrasada né então Lógico que teve sintomas Obrigatoriamente tem que procurar Mas mesmo você assintomático A grande maioria dos tumores na fase inicial ele não vai gerar nenhum sintoma você não vai estar sentindo absolutamente nada né o que acontece o o intestino é como se fosse um tubo né onde passa ali as fezes é onde vai ser absorvido os nossos nutrientes e por ali pode formar um nódulo né que geralmente nasce num pólipo esse pólipo ele vai crescendo e vai criando atipias e mutações ali que vai desenvolver no tumor e geralmente essa nodulação ele cresce de forma dentro do intestino então ele vai causando sinais de obstrução da passagem do trânsito intestinal da passagem das feses então geralmente o sintomas tá relacionado com isso então vamos lá Quais são os principais sintomas que a pessoa pode perceber e pode est relacionado ao câncer de intestino primeiro deles é sangramento né então o sangramento nas feses é um sinal de alerta m a gente consegue ver sangramento quando o tumor tá mais localizado no reto que é na porção final do intestino ou no intestino que a gente chama no Colon esquerdo que é na parte mais final do intestino Então não é todo câncer de intestino que causa sangramento visível então é um outro ponto então Ah tem que esperar ter sangramento para ser câncer não mas sangrou né teve sangramento nas feses isso não é comum não é normal a gente precisa sempre avaliar uma avaliação médica PR investigar outro sintoma importante é a alteração do hábito intestinal então o hábito intestinal é uma coisa que é muito variável para homem para mulher cada pessoa tem ali a sua rotina né Tem gente que vai todos os dias tem gente que vai duas vezes ao dia tem gente que vai uma vez a cada dois três dias isso tá normal tá isso é normal para aquela pessoa mas se você tem uma mudança do seu padrão isso preocupa então assim eu vou todos os dias ao banheiro evacuar e a partir de um momento eu começo a ter dificuldade eu começo ir a cada dois TR dias isso persiste persiste por mais tempo isso é um sinal de alerta então a alteração do seu hábito intestinal é algo que chama atenção então constipação ou diarreia sempre merece investigação se isso dura mais de 14 21 dias a gente precisa investigar Outro fator dor abdominal Então se a gente começa a ter dor abdominal recorrente a gente vê que a gente tá mantendo uma Alimentação adequada a gente não mudou o nosso padrão a gente tá começando a ter episódios de dor abdominal isso tem que ser investigado Outro fator perda de peso sem uma causa né perceptível então eu não tô fazendo dieta e eu tô perdendo peso Poxa por que que isso tá acontecendo isso também é considerado um fator de risco para câncer de de intestino outros fatores que a gente eventualmente não consegue ver é a anemia né porque muitas vezes se o tumor tá localizado mais do lado direito do intestino na parte mais Inicial O sangue ele vai sendo absorvido a gente não vê nas feses mas esse sang sangramento continua lá de forma microscópica a gente não consegue visualizar e esse sangramento leva anemia Então você né que tem acima de 45 anos né então acima de 40 anos já começa a ter uma uma atensão especial e tem anemia a gente sempre merece uma investigação tanto para ver né tumores do gast gastrointestinal alto né que é esôfago e também do do estômago mas também precisa investigar tumores de intestino então de uma forma geral né esses são os principais fatores de alerta mas lembrar que na fase inicial nenhum desses fatores estão presentes né então a gente precisa fazer os exames de prevenção mesmo você estando assintomático e Doutor Qual que é a média de idade das pessoas com a doença Ela atinge mais homens ou mulheres é o o tumor de de de intestino assim ele é muito parecido a incidência entre homens e mulheres não tem uma variação S muito significativa né você comentou bem hoje a estimativa do INCA é que a gente tenha em 2025 mais de 45.000 novos casos de intestino e aproximadamente 23.000 para homens e 23.000 para mulheres uma variação muito pequena entre um e outro né então não importa se é homem e se é mulher os dois t que se cuidar de forma igual a gente sabe né fazendo um parêntese aqui até dando parabéns para as mulheres hoje as mulheres se cuidam ão mais do que os homens isso a gente já tem um dado eh comprovado que as mulheres vão mais aos médicos as mulheres vão mais eh fazer os seus exames de rotina por diversos motivos mas o homem acaba deixando para fazer essa avaliação de forma mais tardia ou realmente não vão né então acho que um alerta importante Aproveitando né o mês de março que a gente que a gente tá entrando que é o mês de prevenção o câncer de intestino é que homens também precisam se cuidar e precisam também fazer os exames preventivos Doutor porque eh tem um tem dados né que estão sendo divulgados que esse esse caso de câncer né esse tipo específico de câncer vem aumentando entre a população mais jovem pessoas com 30 30 35 36 Por que que o senhor acredita que isso pode est acontecendo tem teria aí alguma explicação alguma pesquisa que aponte que direcione um caminho vamos lá tem né e isso é um ponto que a gente discute muito hoje eh na atualidade por que isso vem acontecendo né eu comentei mais previamente né que o tumor de intestino ele ocorre mais frequentemente em pessoas acima de 50 anos principalmente acima de 60 anos né isso pá a gente quanto mais anos a gente vive maior é o tempo de exposição aqueles fatores de risco que aumenta né a chance de ter câncer de intestino como né alimentação não saudável sedentarismo então a gente aumenta o risco dessa forma mas o dado importante é essa população de maior idade acima dos 50 anos a gente viu que o crescimento de tumor de intestino não foi algo significativo a gente meio que Manteve a o a a incidência né o número de casos nessa faixa etária e o que realmente aumentou foi número de casos em pessoas mais jovens que a gente chama adultos jovens e adultos jovens a gente fala pessoas menores do que 50 anos que não era comum a gente ter esse diagnóstico e a gente viu que nessa faixa etária né menos de 50 anos né E aí gente tá falando principalmente de 40 a 50 anos foi aonde a gente teve uma maior incidência de câncer de intestino e direto nesses últimos anos aí você vai Pens Poxa mas por que isso né Qual que é a causa Qual que é a justificativa pra gente ter esse aumento e uma das explicações é a questão da dessa mudança do estilo de vida nessa população né nessa faixa etária que estão nessa nessa fase com menos de 50 anos que é o tipo de alimentação que essas pessoas têm né então assim uma coisa que a gente aumentou muito a questão de fast food uso né de alimentos que são embutidos esses que ficam congelados então assim isso acaba aumentando esse fator de risco tem a questão da bebida alcoólica tem a questão da exposição ao tabagismo mas de uma forma geral São esses fatores que a gente poderiam evitar que a gente tá acabando fazendo o contrário né em vez de evitar a gente tá se expondo mais né então trazendo esse Alerta que a gente precisa se cuidar desde jovem não adianta eu esperar os 50 anos para começar a fazer atividade física para parar de eh ter o hábito de de do tabagismo para ter uma alimentação saudável não a gente precisa fazer isso desde a infância e essa educação né desde a criança do Adolescente ter esse hábito de Vida Saudável a gente vai colher frutos não é tão distante assim como a gente pensava antigamente não vai ser só depois dos 50 dos 60 não a gente tá vendo que se a gente tiver uma vida saudável desde a infância a gente vai colher esses frutos já nessa idade do adulto jovem Doutor Davi acho que agora é importante a gente falar sobre os exames de rastreamento que ajudam a prevenir o câncer de intestino você poderia comentar Quais são esses exames vamos lá perfeito acho que isso a gente tem um exame né para para prevenção de câncer de reto e de intestino que ele traz um benefício muito significativo né e e o exame mais bem recomendado para fazer essa prevenção é a colonoscopia tá a colonoscopia nada mais é daquele exame que a gente vai entrar eh com uma câmera ali via o o reto e vai olhar dentro do intestino se tem a presença de pólipos né que que a gente considera que pode ser lesões pré-malignas ou mesmo de um tumor numa fase mais Inicial e ai a gente vai conseguir ou ressecar o pólipo já tirar aquela lesão Zinha que Poderia virar um câncer ou mesmo fazer uma biópsia desse tumor Inicial e fazer o diagnóstico né então a colonoscopia é um exame que traz essa informação e ela deve hoje ser indicada a partir dos 45 anos tá até pouco tempo atrás a idade recomendada era 50 anos né porque o que gente Geralmente as pessoas tinham câncer de intestino direto depois do 50 mas com essa transição essa mudança de diagnóstico de forma mais precoce levou uma redução na idade Então hoje a idade mais bem recomendada para realizar colonoscopia é a partir dos 45 anos de idade tá Outro ponto importante se a gente tem um histórico familiar um risco maior para desenvolver o câncer de intestino a gente deve começar com 40 anos tá ou se a gente tem um parente de primeiro grau que teve o diagnóstico de câncer de intestino a gente tem que fazer 10 anos antes do diagnóstico do familiar Então vamos dizer eu tive um um pai que teve um diagnóstico de Câncer com 45 anos eu não vou esperar 45 anos nem 40 anos para fazer vou fazer com 35 tá então a gente saber o histórico né de câncer na nossa família também é importante para indicar o momento mais adequado para fazer esse exame de colonoscopia eh um parêntese né uma coisa que é mais que não é comum e aí é uma coisa que não não é via de regra E aí a gente precisa consultar o médico são algumas síndromes E aí nesses casos alguns fatores hereditários pessoas que têm múltiplos pólipos no intestino pessoas que têm síndromes que favorecem a formação de câncer essas pessoas têm que fazer exam de forma mais precoce ainda né mas são como casos muito específicos aí nesse momento a gente precisa ter uma avaliação médica e tem sim indicações até mais precoces de colonoscopia nessas pessoas de muito alto risco tá eu acho que uma coisa que é importante né Acho que como eu falar a gente quer prevenir a gente quer fazer diagnóstico precoce mas infelizmente ainda tem muito preconceito em fazer o exame de colonoscopia né aquele exame Ah o exame desconfortável eu tenho medo eu tenho acho que vai ter complicação mas não é assim né hoje a colonoscopia a gente sabe que é um exame extremamente seguro né é um exame que dura pouco tempo e que a pessoa não sente absolutamente nada né ele faz ali ele ele entra no exame Ele toma um remédio ali para dormir não sente absolutamente nada acorda e vai para casa né a parte vamos dizer assim que incomoda um pouco mais é o preparo né porque o que que acontece a gente tem que olhar o intestino por dentro então ele tem que est limpinho lá dentro ele não pode ter fezes ali que vai dificultar a nossa visualização Então esse preparo que a gente faz nada mais é do que deixar ele Limpo sem tem feses ali então a gente faz uma mudança de dieta uma dieta mais líquida a gente usa um laxante No dia anterior ao exame para que o intestino fique limpinho e isso propicie o exame de melhor qualidade mas é uma forma tranquila o preparo hoje é algo que é muito tolerável e o exame em si não deve ter nenhum preconceito porque ele não causa nenhum desconforto e ele é super rápido né então é só mais essa mensagem que eu queria deixar aqui para todos vocês é ótimo D esclarecer sobre o exame porque muita gente tem dúvida eh Dr Davi sobre esse exame tem medo também de fazer por conta de ter que eh tomar uma uma anestesia ali rapidinha né para para para ter para fazer o procedimento né pro médico conseguir exatamente examinar o intestino então é perfeita a sua colocação aqui não e assim o que a gente percebe quando a gente pega o depoimento de pessoas que já fizeram a coloscopia e muitas das essas pessoas que deixaram para fazer depois Porque ficaram com esse medo com esse receio ou até com preconceito eles falam assim poxa Se eu soubesse que seria dessa forma que eu não sentiria nada eu teria feito realmente na na hora certa na hora adequada né então esses depoimentos de pessoas que fizeram o exame é muito válido a gente consegue ver que a grande maioria deles não tem nenhuma queixa do exame né então eu acho que é um exame hoje que feito na na na na recomendação adequada na idade adequada ele tem um benefício muito grande né a gente tem um dado que mais de 80% dos casos de câncer de intestino direto que são diagnosticados de forma precoce ele essa pessoa vai ficar curada né e muitas vezes curada sem nenhuma sequela sem necessidade da bolsinha de ostomia uma vida totalmente normal sem nenhuma restrição alimentar sem nenhuma restrição física mas geralmente a gente segue isso com o diagnóstico mais precoce doutor e o exame então da colonoscopia é o principal é a principal forma de Diagnóstico desse tipo de câncer sim então assim a gente hoje eh como rastreamento a gente tem um outro exame chamado sangue oculto nas feses né que é um exame que a gente faz a pesquisa nas feses de presença de sangue aquele sangue que não é visível que eu comentei com vocês previamente aquele sento pequeno em que ele pode acontecer na parte mais inicial do intestino que a gente não vai conseguir ver nas feses e a gente consegue fazer essa avaliação se tem sangramento aí a gente deve fazer o exame de colonoscopia tá então para rastreamento a a pesquisa de sangue oculto é também uma possibilidade e significa o quê presença de sangue necessariamente a gente precisa fazer a colonoscopia porque ele não é um exame de Diagnóstico ele é um exame só de triagem né vamos dizer assim porque se ele vem alterado a a colonoscopia deve ser feita Então se gente fala assim qual que é o melhor exame de forma né de trazer o diagnóstico é a colonoscopia porque ele vai lá vai além de avaliar todo o intestino ele vai tirar os pólipos que eventualmente estão lá que pode ser pólipos benignos mas que se deixar lá eles podem virar um câncer no futuro então ele já consegue tirar isso e curar esse paciente e se eventualmente tem um tumor na fase inicial ele já consegue fazer a biópsia e trazer um diagnóstico pra gente para que a gente consiga dar os próximos passos no tratamento Então hoje se você qual que é o melhor exame para prevenção é a colonoscopia e para o diagnóstico também é colonoscopia porque o diagnóstico hoje do Câncer a gente precisa da biópsia não adianta ter só uma tomografia um raio x com alteração não o diagnóstico vem da retirada num pedacinho do nódulo ali que é a biópsia isso vai para um resultado do anátomo patológico que é uma pesquisa desse desse desse dessa essas células ali para confirmar esse diagnóstico o exame de sangue oculto ele é ele ele é um exame de prevenção né então a gente tem que diferenciar pessoas que TM sangramento nas fezes Ela viu o sangramento a gente não precisa nem fazer o sangue ocuto a gente sabe a gente tá vendo o sangue ali então não é necessário fazer esse exame então pessoas com sangramento visível e o sagramento visível é é a alteração nunca sem sangue nas feses é algo normal o mais provável do sangue nas feses é doenças benignas realmente hemorroida a fissura né que é o machucadinho ali na região do reto Então isso é a maior causa de sangue nas fezes então não quero também que todo mundo que esteja aqui poxa eu tive um sangramento nas fezes ali eu tô com câncer de intestino provavelmente não a maior probabilidade é que esse sangramento não seja secundário a um tumor Porém precisa ser investigado ele precisa ser feito uma colonoscopia nesses casos tá então por mais que eu Poxa deve ser hemorroida tá me incomodando eh eu não sinto mais nada só O sangramento não importa sangramento é alteração Clínica e alteração Clínica necessita de um exame direcionado com macroscopia então quando que a gente faz o sangue oculto quando a gente não tá vendo o sangue quando a gente tem essa uma uma idade de risco para desenvolver o câncer então antigamente 50 anos agora 45 anos a gente substitui inicialmente a colonoscopia por esse exame de sangue oculto que é um exame de mais fácil acesso menor custo e aí se justifica fazer o exame de sangue oculo tá mas de uma forma geral a gente né recomenda que a colonoscopia seja sempre a preferência do médico né e muitas vezes eh o que a gente percebe né e e é uma certa forma de crítica que tem muito paciente que chega ao consult ório F já com 60 anos e nunca fez uma colonoscopia e já passou por diversos médicos né você eu já passei por vários médicos e ninguém nunca me pediu uma coloscopia né então assim eu acho que a gente tá aqui para tentar esclarecer isso né e muitas vezes o médico você passa para uma outra queixa uma queixa cardiológica para ver o coração tá com uma tosse e a gente foca muito nessas queixas mas a prevenção acaba sendo deixado de lado para um segundo momento e aí não quer dizer que o médico não pediu exame por falta né competência ali porque ele focou na sua queixa Inicial mas por isso que a gente fala é necessário passar em consultas médicas você estando saudável você estando bem não adianta ir no médico só quando há aquela tá com problema né tá com sintoma tem que procurar o médico de forma anual mesmo tando assintomática para que esses exames de prevenção sejam feitas no na data correta né então hoje se você tá aqui passou por diversos médicos mas tá com 60 anos e nunca fez uma colonoscopia tem tá errado Volte no médico nesse momento mesmo tando assintomático e questione sobre isso poxa não não é o momento de eu fazer um exame de prevenção e aí com certeza eh será pedido esse exame de coloscopia eh Dr Davi vamos falar um pouquinho agora sobre o tratamento para esse tipo de câncer Quais são os tratamentos mais recomendados vamos lá eu acho que é uma coisa que a gente como oncologista aqui eu fico muito feliz em falar essa parte também né Porque é importante a gente falar em prevenção e prevenção sempre vai ser a primeira parte da nossa conversa porque é onde a gente consegue curar a maioria dos pacientes né mas hoje quando a gente fala em tratamento para câncer de intestino direto a medicina evoluiu muito e a gente tem muitas opções de tratamento que propiciou um aumento significativo de cura e muito mais do que curar a gente tá curando as pessoas e deixando ela com qualidade de vida né Sem sequelas né então quando a gente fala em tratamento do tumor de intestino direto a base do tratamento continua sendo a cirurgia então a cirurgia ainda é a forma mais adequada para a cura então é ir lá e fazer a ressecção daquela parte do intestino em que tá localizado o tumor porém quanto mais precoce tá o tumor quanto menor ele estiver menor maior ele são a chances de cura Então hoje a cirurgia é e continua sendo a melhor opção mas o que que mudou nos últimos anos hoje a gente tem opções a mais do que aquela cirurgia tradicional aquela que a gente fazia o corte no abdômen né aquela cicatriz maior Ou a gente pode fazer a cirurgia por vídeo aquela víde laparoscopia que você entra com né a camerazinha ali na região abdominal e faz a reção então com cicatrizes muito menores né e uma recuperação mais rápida e mais recentemente entrou né a possibilidade da cirurgia robótica em que o robô faz a cirurgia lógica esse robô ele é coordenado ali né pelo médico cirurgião mas a cirurgia robótica propiciou uma cirurgia menos invasiva ainda né com uma recuperação rápida e com menores cicatrizes ainda então a cirurgia é a base do tratamento e hoje a gente tem várias formas de cirurgia para trazer uma recuperação mais rápida para todos os pacientes quando a gente faz a cirurgia a gente tira o tumor né E quando o tumor tá um pouquinho maior então ele invadiu algumas camadas do intestino ele disseminou para os linfonodos que são as ínguas que tem em volta a gente considera esse tumor um pouquinho mais avançado mas é um tumor ainda em fase de cura mas nesses casos a gente associa a quimioterapia depois da cirurgia né então F Poxa eu faço quimioterapia para todo paciente que teve o câncer de intestino não se ele fez o diagnóstico na fase precoce nem quimioterapia ele precisa é só cirurgia acabou e provavelmente ele vai ficar curado se a gente demorou um pouquinho mais para fazer o diagnóstico né Então tá Aquela fase intermediária ele não tá muito grande e não ou metástase Mas ele também não tá tão Inicial aí nesses casos a gente complementa a cirurgia com algumas sessões de quimioterapia né geralmente de três a se meses de quimioterapia e uma coisa também né de vamos dizer assim de benefício que a gente descobriu nos últimos anos são medicamentos com menos toxicidade a gente tem melhores opções de remédios para evitar a nuse o vômito que eram coisas que a gente tinha uma dificuldade grande de manejo hoje a gente tem essas possibilidades que minimiza os efeitos colaterais tá então isso é uma coisa positiva e aí quando a gente entra né no cenário que muitas vezes a gente não gostaria de encarar e eh Mas acontece que são fases de Diagnósticos mais tardios por diversos motivos né a pessoa não fez o exame de prevenção ou era um tumor muito agressivo que quando a descobriu já tinha metástase e a metástase é quando o tumor sai do intestino e vai pelo sangue para outros órgãos como fígado e o pulmão nesses casos infelizmente a chance de cur são menores né porque o tumor ele caiu na circulação para ir para esses outros órgãos mas de uma forma geral hoje a gente tem várias opções de tratamento com quimioterapia com imunoterapia com terapias alvos em que a gente consegue trazer um benefício né de controle dessa doença por muitos anos uma coisa que a gente consegue mais recentemente para alguns grupos de pessoas uma alteração específica que a gente chama de instabilidade de microssatélite uma coisa bem específica Mas mesmo com doença metastática a gente tá conseguindo deixar essa pessoa praticamente curada sem doença ativa só com tratamento com imunoterapia coisa que a gente não pensava que a gente conseguir ir Isso há 10 anos atrás hoje a gente já consegue então trazendo para pra gente hoje uma expectativa de curar alguns pacientes que a gente não conseguia antes nessa doença mais avançada né então de uma forma resumida né são todos esses grandes avanços que a gente teve em todos os cenários a doença mais in na doença de fase intermediária e também nessa fase mais avançada e doutor também tem a importância do pós tratamento né quanto tempo o paciente precisa a ser guiado né ser orientado pelos médicos até ir retomando a vida normalmente assim hoje né que eu falo para meus pacientes né o tratamento oncológico ele não precisa mudar sua rotina absolutamente quase nada né você consegue ter a sua vida qual de vida mesmo durante o período do tratamento de uma forma geral Mesmo durante a quimioterapia juvante tem paciente fal Doutor eu posso trabalhar eu posso pode consegue manter uma vida normal durante o tratamento Lógico que tem algumas limitações o foco e a prioridade é o tratamento Então a gente tem que ter ali uma flexibilidade para focar no tratamento mas isso já mudou então Mesmo durante o tratamento o paciente ele tem uma possibilidade aí de ter uma qualidade de vida melhor naquele paciente que já terminou o tratamento né que foi sua pergunta como que ele deve ser acompanhado geralmente a gente acompanha essas pessoas por 5 anos né de forma mais ativa fazendo exames de imagem repetindo colonoscopia conforme os achados que a gente vê no resultado da coloscopia se tem pólipo ou não e a gente faz isso de forma mais regular então a cada três meses nos primeiros dois anos depois a cada se meses no terceiro ano e depois aada cada se meses no quarto e no quinto ano e depois muitas vezes a gente dá alto fala Poxa agora a chance desse tumor voltar é tão pequena que no justifica você ficar fazendo exam de imagem exames a mais é vida normal mas continuar o acompanhamento com médico de confiança com Clínico com geriatra para que ele continue fazendo os exames de prevenção né porque eu comentei hoje a gente cura felizmente a maioria dos pacientes com câncer de intestino então a maioria vão ficar curados E essas pessoas vão viver cada vez mais né e a ideia é que vivendo cada vez mais elas podem ter outros tumores ou eventualmente outras doenças então por isso a importância de continuar se cuidando mesmo depois de um diagnóstico de um câncer é doutor uma dúvida que surgiu aqui pra gente se é verdade que tomar Aspirina diariamente ajuda a prevenir a doença vamos lá isso é verdade né Lógico que não é para todas as pessoas boas eh mas assim existe alguns estudos que trazem pra gente o efeito de proteção do uso de Aspirina tá como forma de minimizar o risco de desenvolver um câncer de intestino Então isso é verdade e uma outra coisa uma coisa bem específica assim que acabou de ser apresentado no no congresso americano eh é que os pacientes que usam aspirina depois do tratamento né que já tiveram diagnóstico de câncer de intestino já fizeram tratamento já fizeram quimioterapia a Aspirina também conseguiu reduzir a chance de recorrência de do tumor né de um segundo tumor também então realmente a Aspirina Tem sim essa possibilidade o que eu quero deixar de mensagem é que as pessoas não saiam aqui da da da nossa conversa vá na farmácia e compre aspirina e comece a tomar de forma sem orientação tá Aspirina é uma medicação Segura uma medicação que tem poucos efeitos laterais mas ela não é isenta de efeitos colaterais aumenta risco de sangramento a gente tá numa época que tá tendo dengue e dengue junto com aspirina de forma inadequada aumenta risco de sangramento Então esse dado É verdade esse dado precisa ser avaliado com cuidado e sim para tomar Aspirina precisa passar num avaliação médica não deve usar essa informação que a gente trouxe aqui para vocês que realmente é uma informação positiva e tomar Aspirina de forma né Sem uma Doutor só pra gente entender qual seria o efeito da Aspirina nesse caso do Câncer o que que ela ajudaria né Minimizar assim uma resposta clara e objetiva a gente não tem então assim a gente não tem um motivo real né Eh o porque a Aspirina especificamente a Aspirina reduz risco de desenvolvimento de câncer a Aspirina ela é uma medicação muito utilizada na cardiologia né para pacientes que TM risco de infar que já tiver infarto ele diminui ali um antiagregante plaquetário então ele evita alguns processos de de de trombose de uma forma geral e no câncer a gente tem ali uma possibilidade de causa de câncer uma doença vamos dizer assim um processo inflamatório crônico do nosso corpo né então você poxa por que que a obesidade é fator de risco para câncer de intestino é só porque a pessoa come mal necessariamente não tem pessoas que tem são acima do peso tem obesidade mas come coisas que não é embutido que não é carne vermelha mas mesmo assim e aí a gente talvez Pegue um pouquinho desse conhecimento que tudo que leva uma inflamação crônica do nosso corpo como a obesidade como algumas doenças como diabetes isso pode aumentar o risco de câncer e a Aspirina de uma forma geral de forma indireta pode Minimizar esse processo né de atividade de inflamação crônica do nosso corpo e dessa forma minimizar o risco de desenvolver o câncer né então assim não é uma explicação única não é uma explicação que a gente tem hoje uma clareza de resposta mas são suposições e uma das possibilidades é esse mecanismo que que eu acabei de falar para vocês DR Davi assim como é importante a gente observar a nossa urina a gente também deveria ter o hábito de observar as nossas fezes né parece um pouco esquisito falar assim mas é isso que os médicos também recomendam né você observar ali como que anda o intestino isso é muito IMP importante também né na prevenção não com certeza né Eu acho que assim o que a gente pode fazer pra nossa saúde é nos cuidar e olhar o nosso vaso sanitário ali né Então assim tá ali isso não não vai caus não tem custo nenhum né é só olhar ali ver se tem alguma coisa alterada e a mensagem é sangue nas feses não é normal tá não é normal tá sangue nas feses o mais provável é que não seja câncer sim o mais provável é que seja uma fissura hemorroida Tá mas a gente só vai saber se a gente investigar então olhou o vaso sanitário viu presença de sangue ali precisa ser investigar então precisa passar no médico para entender o que que tá acontecendo né então acho que essa mensagem também é importante a gente tem que nos olharmos né olhar ali no nosso vaso e ver se tem alguma alteração para que a gente consiga investigar de forma precoce Doutor pra gente encerrando então aqui nosso bpo o nosso programa A gente pode afirmar então com toda a certeza que campanhas como o o Márcio azul marinho salvam vidas né é isso não com certeza né Eu acho que esses meses de conscientização né a gente vai entrar agora no Março e o Março Marinho é o meio de conscientização do Câncer coloretal sempre eles trazem informação pra população né E essa informação vai acabar gerando alguma conduta né uma a pessoa se mexer para fazer os exames necessários ou mesmo ter um alerta Poxa isso não é normal então achei que era normal não tava investigando por conta disso então assim as mensagens que a gente passou para aqui para vocês hoje a gente tem que olhar com muito carinho entender se a gente tá tendo alguma dessas coisas se a gente fez ou não fez os exames de prevenção Se não fez não deixa para depois aproveita o mês de março para fazer esses exames que estão atrasados E além disso né Eh questione seus familiares né Eu acho que a gente pode nos ajudar ali na sua casa perguntar pro seu pai pra sua mãe se eles já fizeram os exames levar essas informações paraos seus amigos mais próximos e dessa forma a gente vai conseguir né talvez não evitar o câncer que já possa estar lá mas fazer o diagnóstico precoce e aumentar muito a chance de cura diminuir a necessidade de tratamentos mais agressivos eh apenas né com algum gesto de conversar de falar e até muitas vezes né deixar o preconceito de lado e fazer os exames que devem ser feitos Doutora eu quero agradecer muito a sua participação e a sua disposição Eu que agradeço a oportunidade de estar aqui com vocês o saúde a vida fica por aqui obrigada também ao pessoal de casa pela companhia Lembrando que você pode conferir todos os conteúdos no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais a gente se vê no próximo programa [Música] k h