SAÚDE É VIDA - HIPERTENSÃO ARTERIAL

E aí [Música] o Olá saúde é vida no ar você de casa muito obrigada pela companhia e Audiência hoje a gente vai falar sobre hipertensão arterial Você sabe o que é a causas consequências os riscos Como que é o tratamento não Então fica com a gente até o final porque quem vai esclarecer todas as dúvidas é o cardiologista Luiz bortolotto ele ir para um tempinho para atender nossa equipe e tirar as dúvidas Doutor antes de começar muito obrigada viu por aceitar o nosso convite Obrigado por permitir sua oportunidade de divulgar a hipertensão arterial durante a gente falar é certo da hipertensão arterial é melhor explicar o que a hipertensão apenas eu acho que é melhor eu explicar o que a pressão né porque todo mundo fica preocupada eu tenho pressão assim ou assado né a pressão alta ou pressão normal é uma pressão arterial é a pressão e acontece dentro dos vasos E as férias para permitir o fluxo de sangue para os diferentes órgãos na hora que o coração bate e na hora que o coração Relaxa é um para manter um fluxo de sangue para todos os órgãos é preciso ter uma pressão dentro das artérias senão a gente não teria uma irrigação os órgãos não funcionarem direito então para isso existe um valor e é suficiente para manter esse fluxo normalmente Esse é o valor que a gente adota né é menor que 140 por 90 ou 14 por 9 e se seguiu dentro daquilo que a gente considera normal e quando não tá nesse valor Doutor o quê que pode acontecer se tiver a mais você tiver a menos quando tá mais né que é o que a gente chama de hipertensão arterial hoje considerado o valores maior = 14 por 9 ou 140 por 90 e da unidade isso acontece sobrecarga dessa pressão nas artérias isso vai lesando as arterios sobrecarga para o coração sobrecarga para o cérebro e para os rins e se não tratada senão controladas vai ocasionar prejuízo levando as complicações da Hipertensão são por exemplo derrame ou AVC a insuficiência do coração a falência do coração dos rins e mesmo os problemas do serve né agora isso é uma consequência da manutenção desses valores muito acima disso que eu falei para você e hoje se adota maior = 14 por nós agora tem um outro lado né o ideal é viver entre on 110 que algum 11 por 7 e o dente 40 por 90 isso é a faixa que a gente considera normal a é de 11 por 7 você pode viver bem mais em algumas situações principalmente pacientes idosos eles podem ter alguns sintomas de fraqueza e tontura não existe a doença pressão baixa existe a doença hipertensão que a pressão e levar a gente sair tá falando de hipertensão é correto dizer que então ela causa risco aí para doenças cardiovasculares Doutor quando os só chamar atenção um pouquinho notícia que assim ah ah é algo a pressão pode subir se a gente fica nervoso a gente corre se a gente faz um exercício isso é normal porque em minutos e sou reverte regride Então são um comportamento normal da pressão no nosso dia a dia senão a gente não viveria adequadamente é uma resposta normal agora manter essa pressão mais elevada e esses valores que eu falei para você hoje que a gente considera corrente atenção nunca ocasionar complicações se não controlada se não tratada como eu já falei o avc ou infarto a insuficiência dos corações do coração perdão e dos rins o que que leva a pessoa ter a hipertensão Doutor a gente não tem na maioria dos casos é a gente não tem uma causa específica é um conjunto de alterações e vamos modificar os vasos a parede dos vasos e os sistemas que controlam a pressão no nosso dia-a-dia por quê e eu falei como a pressão varia com exercícios existem controle sistemas do nosso organismo que controlam essas variações de pressão quando eles estão alterados a pressão fica mantida alta elevada o tempo todo e e o principal motivo é a genético então alterações genéticas que levam ao uma alteração do controle de sistema tão pais mães hipertensos a voz em grande impacto da pessoa ser hipertensa se ela for filho ou neto desses dessas pessoas então principal A genética aí tem fatores que a gente chama de ambientais por exemplo o excesso de peso falta de atividade física então sedentarismo o excesso de consumo de sal na comida do sódio nos alimentos que são ricos em sódio em excesso do consumo de álcool stress repetitivo não tudo isso junto com e para uma um desenvolvimento de hipertensão às vezes mais cedo o envelhecimento por exemplo enrijece os vasos as artérias ficam mais endurecidas e isso faz com que a pessoa tenha mais chances de ser pertença depois de uma determinada idade você fala aí de idade até ia te perguntar começa a partir de qual idade ou tem adolescente por exemplo pode ter hipertensão também ou até criança pode atingir criança como que é doutor como o genético é o principal né o principal modificação se a pessoa ou se a criança ou adolescente não tiver esses outros fatores ambientais da onde ela tiver uma carga genética para hipertensão ela vai começar apresentar esse Depois dos 30 40 anos de dar agora se tiver uma carga genética forte dá um pai e mãe e pertence ela foram obesa não fizer atividade física consumir mais são ela E aí pertençam já em fases mais precoces desde a adolescência Depende muito da carga genética e dos fatores ambientais vamos supor uma pessoa que não tem a carga genética proteína atenção não tenha essa predisposição quando eu falo Card galera e disposição é um modo de falar e ela não não for obesa fizer atividade física não consumir em excesso de sal nem de álcool vive uma vida regada mesmo assim depois de uma determinada idade após os 60 anos de idade ela pode se tornar e pertença por conta do enrijecimento dos vasos tão 60 70 porcento dos idosos têm hipertensão e quais são os primeiros sintomas que vai levar uma pessoa procurar um médico para descobrir que ela é hipertensa esse aqui é um problema maior da hipertensão é uma doença crônica e na maioria das vezes assintomática por isso que a melhor fim de prevenir de detectar hipertensão é a ferida medindo a pressão com profissional de saúde Porque é o único jeito de eu dizer que a pessoa é pertence a partir desses valores que Eu mencionei a algumas pessoas têm alguns sintomas que sugerem que pode estar com a pressão elevada por exemplo culturas frequentes dor de cabeça frequente a sangramento nasal mas são sintomas que podem ter em outras situações né ou já com complicações com o exemplo uma falta de ar uma dor no peito que já se refere a um comprometimento do coração pela pressão e a gente não quer isso a gente quer detectar um Então como 90 por cento das pessoas são assim somáticas por isso que a recomendação e a sociedade brasileira de hipertensão do qual faz parte Eu recomendo é fazer aferição da pressão em qualquer consulta médica independente da especialidade por exemplo a mulher vai no ginecologista precocemente né que a mulher costuma fazer isso tem que aferir pressão pediatra tem que aferir pressão então Qualquer que seja com sou e chegando no seu consultório foi detectado o like tá com pressão alta e aí o que que acontece Doutor Quais são os outros processos tem mais exame para solicitar para confirmar que ela está com uma hipertensão ou não não não a medição da pressão é o principal tem algumas situações porque isso tem que ser repetida não é numa consulta eventualmente que eu vou fazer o diagnóstico não sei que tiver valores muita levar mas existem pessoas que têm o que a gente chama de efeito do jaleco avental Branco ficou nervosa na presença do profissional de saúde aí Você mede a pressão vai estar mais alta mas o é normal não é tão e levar um nesses nessas situações a gente tem que medir a pressão fora do consultório então tem ferramentas tem um exame aqui é e me diz a depressão de 24 horas chama mapa e pode ser solicitado nessas situações Então são situações específicas não agora o que é importante para avaliar o paciente hipertenso que a gente sempre fala nas aulas o nosso discussões e a doença não é só um número é o número é uma fotografia Então a gente tem que ver se essa pressão não está comprometendo o coração os rins estão a gente pede exames assim básicos e pode ser por exemplo na assistência na unidade básica de saúde podem ser solicitados exames de para ver o função dos rins Paul McCartney um eletrocardiograma para ver o coração e exames de colesterol e etc para traçar um perfil desse PA o Dr ainda tem muita pergunta para fazer para o senhor mas eu vou te pedir um minutinho que eu preciso chamar um intervalo vou sair de casa também não sai daí saúde a vida volta já é [Música] E aí [Música] a saúde é vida de volta e hoje a gente tá conversando com o cardiologista Luiz bortolotto ele que tá aí tirando as dúvidas sobre hipertensão arterial eu tô indo o primeiro bloco A gente falou aí um pouquinho dos sintomas que é uma doença crônica mas também silenciosa e tratamento Doutor foi diagnosticado a pessoas têm hipertensão Como que é o tratamento não é um tratamento começa com adoção de hábitos saudáveis de vida então se a pessoa foram obesa tem que diminuir o peso Latino Não precisa diminuir rapidamente tem que diminuir aos poucos controlar sua alimentação e ao mesmo tempo fazer uma dieta uma atividade física orientada e atividade física hoje é reconhecido como uma ferramenta importante para o controle da pressão arterial reduzir o consumo de sal então a gente recomenda 5 gramas de sal por dia na dieta Isto é três colheres de café a apurar o sal adicionado aquilo que você põe na comida estudar 3G mais duas gramas daquilo que já vem dos outros alimentos e evitar alimentos ultraprocessados alimentos embutidos enlatados que contém muito sódio é importante ver o rótulo e ver se a quantidade de sódio é muito alto isso tem que ser evitar controlar o estresse e diminui a ingestão de álcool isso são os hábitos saudáveis que ajudam no controle da pressão tem pessoas que vão controlar a pressão só com isso sem precisar de remédio tem mas é uma minoria e uma profissional de saúde o médico é capaz de reconhecer quem são essas pessoas a maioria das pessoas precisa de medicação para o controle da pressão e hoje a gente tem uma infinidade vários medicamentos a maioria ou quase a totalidade deles disponíveis nas unidades básicas de saúde de forma gratuita em Farmácias Dose Certa Farmácia Popular que são ótimas para o controle da pressão só precisa o médico orientar e fazer a melhor forma a combinação de medicamentos para o melhor controle da pressão e o medicamento é o resto da vida tem que tomar todo dia de forma bem regular e não parar de tomar nunca mesmo que a pressão fica em normal é o que eu ia te perguntar controlei a minha pressão eu preciso então continuar é algo que é para o resto da vida Doutor tomando a medicação é o resto da vida a não ser em algumas situações muito específicas por exemplo a pessoa é muito obesa E quase totalmente a questão da pressão dela é relacionada à obesidade se ela perder muito peso controlar bem Fazendo atividade ela pode até deixar de tomar remédio mas só um médico é que pode dizer isso não dá para pessoa a minha pressão está normal vá a tomar remédio isso não dá e a grande maioria das pessoas é remédio horários Davi a gente tem até um jeito de falar em aulas que a gente dá a pessoa pergunta até quando tem continuar o remédio opinião o médico antigo do interior que falava que até 7 dias antes da missa do 7º DP é um jeito de falar que é até o resto da vida um jeito mais delicado né não tem uma curiosidade atinge mais homens ou mulheres Então antes da menopausa na mulher é um pouquinho mais de homens do que mulheres igualmente um pouco mais e esse é um grande problema aqui que você chama atenção e a gente tem chamado a atenção porque embora tem um pouco mais nos homens ou os homens procuram menos um né a mulher como eu já falei desde que começa a ter menstruação é certo acaba indo no G1 É isso aí é uma forma de fazer um acompanhamento médico o homem quase não vai no mexe então às vezes ele já chega numa fase que já passou enfim já acertou o coração a gente certo então a gente tem incentivado os homens a fazer esse diagnóstico depois da menopausa isso é que para a mulher até passa um pouquinho antes da menopausa os hormônios acabam protegendo um pouco a mulher disse Doutor quando o paciente chega já no consultório e afetou outros órgãos o que que acontece pode levar à morte do paciente a hipertensão pode se você for olhar das causas de mortalidade no mundo e no Brasil as principais causas São relacionadas a a hipertensão não controlada que é o AVC aí o o insuficiência renal é falência e nos órgãos em geral Então dependendo da fase a gente pode ter uma fase avançada EA reversão ser mais complicada e nessas complicações agudas levar à morte por infarto ou derrame a o que a gente tenha que proteger a Progressão de você pode falar o meu coração foi afetado pela pressão não reset mais reverte tem algumas situações você controla bem a pressão e o coração volta ao normal o rim ele consegue ficar estável às vezes voltar para o normal pode voltar para uma situação melhor mas a gente impede a progressão então mesmo numa situação de complicação mais grave Pode ser que a gente consiga reverter esse processo depois que eu compro lá pressão não é totalmente reversível depois você é uma doença silenciosa ser percebe que muitos pacientes já chegam no consultório afetados aí com outros órgãos é não só o fato de não diagnosticar antes às vezes nosso Eu trabalho no hospital terciário que no Instituto do Coração onde já chegam as principais complicações e a gente vê é uma falta de cuidado maior o acesso a mais difícil a a hipertensão A grande maioria dos pacientes não precisam de um especialista não precisa de um cardiologista mas o lojista só de um cline e nas UBS são disponíveis e dá para controlar bem A grande maioria dos pacientes hipertensos nas unidades básicas de saúde alguma minoria vai precisar de um tratamento mais especializado eu não preciso ir no cardiologista ou não é fogo eu disse para tratar a hipertensão na maioria dos carros no Brasil falta isso Doutor a pessoa se cuidar a pessoa ter consciência saber a gente tá falando de hipertensão saber o que é hipertensão porque ela pode ser evitada existe uma questão Educacional A Gente Tem trabalhado bastante para isso as vezes a minha pressão está normal mas é assim mesmo sempre foi assim uma doença crônica próprio diabetes o colesterol elevado que não dão muito sintomas é difícil a pessoa se sentir doente né então é difícil de tratar e reconhecer que isso pode gerar uma complicação Eu costumo falar o seguinte você não paga um seguro para de morte para ter proteção ou Seguros saúde não é planta tá tranquilo para não usar essa paga para não usar se precisar usar tá lá garantia e Doutora pessoa que descobriu que tem a hipertensão arterial como que é a vida dela ela consegue ter uma vida normal já que tem que tomar medicamento Se necessário o resto da vida fazer atividade física outro alimentação dá para ter uma vida não dá para ter uma vez o também normal na tela usar medicação corretamente adotar os hábitos saudáveis de vida lá tem uma vida praticamente normal pode fazer atividade física pode e inclusive fazer atividades físicas até mais corra mais ai vamos dizer assim mais parte praticar o esporte competitivo desculpa Faltou faltou a palavra desde que orientado pelo médico após avaliação da parte cardiológica WhatsApp tem uma vida totalmente normal tem pessoas que já chega em fases mais avançadas com o coração já muito prejudicado os mesmos fins Mas se a gente conseguir controlar bem a pressão onde até rever teza alterações do coração e mesmo o lenço se tornar mais equilibrado que são os principais órgãos afetados a longo prazo como eu falei o cérebro também pode ser afetado não derrame vai dar uma coisa mais aguda e Depende das sequelas do derrame ou AVC Por exemplo agora uma coisa importante que a gente tem estudado e detectado é alterações da cognição relacionadas à hipertensão bom então alterações de memória de perda de noção de espaço isso também pode ser revertido com o controle da pressão acho que vale voltar essa pergunta é ser disse que ela me doença silenciosa que muitas vezes a pessoa achar minha pressão é normal tá alta mas sempre foi assim tem que ficar atento a esses sintomas porque depois pode ser tarde pode chegar numa situação a gente já teve pacientes que chegaram numa situação já próximo a necessidade de uma diálise por exemplo paciente precisou a já fazer uma diárias e a causa da Falência dos rins foi uma pressão não controlar que não sabia que ele pertence não fazia aferição principalmente que ela a doença na maioria dos casos como eu já falei assim tomate não aferição regular da pressão pelo menos uma vez por ano para quem não é hipertenso mas para quem é pertence seguir as orientações mais é fundamental por exemplo oração já pode ser afetado já teve caso esse a gente viu lá no Instituto do Coração eu fico é um hospital terciário paciente já chegar com coração muito dilatado ocasionado pela pressão alta não tratada e precisar até de Um transplante então é muito importante fazer o controle precocemente sempre regular Dr está no meio de uma pandemia Qual que é a relação da hipertensão arterial aí com a cor vídeo 19 existe alguma relação existe algum risco maior para quem tem hipertensão é o os primeiros estudos sugeriram que a hipertensão sozinha poderia ser um fator importante mas depois dos estudos que vieram mais recentemente mostraram que o que contribui para o risco das complicações do convívio 1911 pertences mais graves e aqueles que já têm comprometimento do coração do Rio o e os não controlar por isso que é a mais ainda é preciso desse controle da pressão a mais regular mais intensivo para evitar suas complicações inclusive as complicações do convívio então há a preocupação com controle da pressão É principalmente na na pandemia é pra evitar também as complicações do covid-19 que a gente tem visto só maior em quem tem obesidade diabetes e a pressão não controlada e com complicações cardíacas ou renais EA gente recomenda isso né não vou poder ir no hospital no médico para controlar minha pressão tente manter os hábitos saudáveis mesmo dentro de casa fazer uma atividade física em casa e se tiver um aparelho de pressão me fazer as aferições de pressão em casa enviar isso para o médico hoje mesmo na rede pública existe alternativa e Ted consulta então é é muito importante desse controle mesmo à distância Doutor a gente tá indo meio da vacinação duas perguntas quem está com a pressão controlada e pertençam tudo aqui tá tomando medicamento tudo controlado pode tomar a vacina e quem está contudo descontrolado vai poder tomar a vacina também ou é melhor primeiro procurar o médico se cuidar e depois se vacinar não chegou o momento de tomar vacina mesmo que a precisando esteja controlado aí se quem quer mais importante tomar vacina porque ainda pessoa não tá com a pressão controlada como eu falei ela é uma pessoa de mais risco inclusive no que aquela que tá com a pressão mais controlar então independente chegou o momento chegou a idade o grupo prioritário e tem sido definido dependendo do Estado enfim de tomar sua dose da vacina para tomar e nem da pressão está ou não controlada é importante tomar vacina Lógico que manter o controle adequado para evitar as complicações mas a vacinação dependendo do grupo prioritário por exemplo tem sido dado um destaque para seus hipertensão as mais graves né e com complicações do que um ele pertence que está tomando só uma medicação e tá controlar então o risco dele é muito menor do que o outro que a hipertensão mais grave mas isso está sendo definido pelo Ministério e pela secretaria de ação o importante é tomar vacina e se cuidar né exatamente e qual a orientação dica conselho acertar para quem está assistindo a gente que é hipertensão o que conhece alguém que tenha hipertensão nesse momento Quais são as orientações que o Senhor então o primeiro motivo que a gente tem que falar seria a pressão se tiver um aparelho em casa um aparelho o lado pela sociedade no site da sociedade brasileira de hipertensão nós temos todas essas orientações para ajudar a a pessoa a saber qual o melhor aparelho instante os aparelhos validados tão fazer aferição constante a pressão procurar assistência médica regular quem é hipertenso pelo menos duas de no mínimo duas vezes por ano para ter esse controle manter os hábitos saudáveis comer menos sal fazer atividade física mesmo em casa um levantasse tentar ir de um lugar para o outro fazer uma atividade física regular evitar o excesso de álcool isso vai ajudar muito e tomar as medicações se for indicado regularmente não deixar de tomar a peguei correr por exemplo pode acontecer vou ficar em casa o remédio da pressão mantém o remédio da pressão é muito importante para evitar as complicações Doutor infelizmente Nosso Tempo É curtam o convite aqui para você participar de um outro saúde a vida que eu tenho certeza que tem muita dúvida ainda e até de outras doenças deixar aqui o convite para o Senhor muito obrigado você não prazer manter esse contato com vocês mais uma vez muito obrigada você de casa também muito obrigada pela companhia audiência o sal de vida fica aqui mas eu te espero na próxima edição tchau tchau tchau [Música] E aí [Música]