SAÚDE É VIDA - HERPES ZOSTER

E aí [Música] o Olá mais um saúde a vida no ar aqui na tela da TV Câmara Campinas hoje o nosso convidado é o dermatologista Marcelo arnone ele que tá esclarecendo aí tirando todas as dúvidas sobre F só cê já ouviu falar Tem alguma dúvida então fica com a gente que o programa de hoje é dedicado a esse tema Doutora muito obrigada por parar seus atendimentos aí a gente sabe que os médicos vivem na correria mas aí se disponibilizou para falar um pouquinho sobre esse tema tão importante aqui com a gente do saúde a vida uma das funções Nossa com o médico informar a população que interessante essas oportunidades para a gente começar o quê que é a herpes zoster assim que fala mesmo epizoster é só ter uma correta né popularmente é conhecido o nome popular mais comum como você já falar cobreiro né eu herpes zoster é uma infecção pelo vírus do herpes e e na verdade é uma infecção não que a pessoa está adquirindo naquele momento mas é uma reativação do vírus da varicela que a pessoa já tinha lá dormente no seu organismo a varicela é a catapora mais conhecida como catapora é isso isso isso é uma das doenças comuns da infância né e as pessoas elas vão ter contato ao longo da vida nem sempre as o manifestar a catapora e ela vão lembrar dessa manifestação Clínica nele às vezes porque foram quadro 18 leve às vezes porque foi até assintomático mas o vírus fica lá dormente no organismo e ela nem que ele fica dormente nas terminações nervosas Oi e aí por algum motivo ao longo da vida geralmente por uma deficiência da imunidade né do sistema imunológico da defesa do organismo a esse vírus reativa quando ele reativa a pessoa não vai ter catapora novamente aí ela já tem essa manifestação do episódio até queria detalhar essa parte com o senhor a pessoa teve catapora na infância trator Ok ou na vida adulta ela pode desenvolver essa herpes zoster o vírus continua nela como que é isso é porque a catapora não foi tratada direito é quando a gente tem uma infecção viral Você tem o vírus se multiplicando no seu organismo quando esse vírus se multiplica no organismo aí ele vai escolher algum terror ele é eliminado depois pelo seu sistema imunológico o meio Escolhe algum lugar para ele ficar latim dormente no caso a Deus ele escolhe nervos para ficar dormente E aí quando ele ver ativa e reativa no território da Pele que aquele nervo a responsável por dar a sensibilidade Então quem teve catapora pode vir até a epizoster independente dela lembrou não né E quem não teve a catapora não vai ter essa doença no futuro é mas como vírus do herpes ele é um vírus altamente Contagioso Às vezes a pessoa não tem a manifestação clínica da catapora mas o vírus circula no organismo dela se multiplicou E aí ele pode ter o herpes-zoster mesmo sem lembrar que esteja catapora e normalmente a Episódio ela se manifesta aí com qual faixa etária Doutor é o mais comum a gente tem na população com mais de 60 anos essa é a população que geralmente em o herpes-zoster tão se fala que mais ou menos trinta por cento da população o envolvem o herpes zoster Em algum momento da vida é o mais comum é ocorrer após os 60 anos mas alguns trabalhos epidemiológicos né que estudam As populações mostram que depois dos 85 anos a chance de você ter cinquenta por cento é bem frequente mesmo e tem alguma estatística que fala se dá mais em homens ou mulheres ocorre e comum em ambos os sexos Então vamos detalhar mais Doutor cheguei lá nessa faixa etária de repente começa até a herpes zoster como que funciona pode aparecer em qualquer parte do corpo Quais são os primeiros sintomas são mais comum água epizoster ele aparece como com as manchas na pele manchas vermelhas que logo depois já são cobertas por vesículas por pequenas bolinhas eles aparecem geralmente formando uma faixa na pele essa faixa corresponde a área que o nervo faz da sensibilidade na pele o mais comum é ocorrer no tronco E ai não pode ser no tórax pode ser no abdômen essa localização mais comum é uma pessoa começa a sentindo uma área da pele com a sensibilidade de exagerada que a gente chama de hiperestesia logo depois aqui nos de transforma numa sensação de desconforto e naquela área que a pessoa senti esse desconforto no começo começa uma vermelhidão e algumas horas depois já aparecem as vesículas pequenas bolinhas em cima dessa área sensível e avermelhada essas bolinhas elas são as relação elas aparecem uma do ladinho da outra que a gente chama que é esse arranjo de herpes da Ranger Pet essa característica de uma bolinha Aparecido ladinho da outra então pelo jeito é muito rápido né começa a aparecer em questão de horas já se multiplica em às vezes pode levar um pouquinho mais de tempo mas geralmente é rápido pessoa e acorda com algum desconforto naquela Área depois de algumas horas aqui vai ficando avermelhada no mesmo dia já começou a aparecer as bolinhas você falou aí é mais comum na região do tronco Mas pode aparecer em qualquer parte do corpo na perna nos braços pernas pés rosto né mas o mais ficou ruim estatisticamente é na no tronco que eu for é algo que dói que coça o que que acontece é pouco a pessoa que tem esse sintomas eles são variados eles podem ser leves ou intensos mas geralmente quem tem o herpes-zoster a principal queixa é a dor é uma dor que a gente chama que é uma neuralgia uma dor neural uma dor intensa naquele segmento da Pele que tá com as bolinhas né e o paciente geralmente procuro atendimento e lá dor a dor é o que motiva ele é um pronto-socorro quando ele tá com Episódio e quando ele chega no pronto-socorro no médico especialista essa é uma doença fácil de ser diagnosticar ou acaba confundindo com outra como eles essa manifestação em baixa e só que chama atenção do médico para o diagnóstico de herpes óssea então várias vesículas agrupadas com distribuição em baixa direciona diagnóstico herpes zoster Às vezes o quadro não é tão característico o médico generalista médico do pronto-socorro não consegue fazer um diagnóstico de certeza e aí nós dermatologista que fazemos o diagnóstico de certeza é exame Clínico análise ali no local da ferida geralmente na grande maioria dos casos a gente só faz um exame Clínico já consegue fazer o diagnóstico e já indica o tratamento é importante que você inicia o tratamento é possível E falando em tratamento Doutor Como é feito o tratamento então existem no disponíveis no mercado medicamentos que tem ação antiviral contra o vírus do herpes tanto vírus do herpes simples quanto o vírus do herpes zoster vírus parecidos não são mesmo vírus mas são parecidos e são medicamentos a o mais comum deles mais conhecido deles é o Aciclovir existem outros derivados do ácido clorídrico mais famoso deles é o valaciclovir Então quando você faz a suspeita de herpes zoster vocês título mais rápido possível o tratamento com antiviral esse tratamento com antiviral a ideia dele é tornar manifestação mais Branda e fazer com que aquele surto diminua sim curte na termine mais rápido e pode durar duas ou três semanas é mas quando você dá o tratamento rapidamente na Logos o comecinho do quadro você encurta o tempo de duração da doença e diminui sintomatologia do paciente também esse é o medicamento a pessoa tem que tomar isso existe LG estável mas injetava os casos muito gratos na grande maioria dos casos o tratamento é por via oral são comprimidos para passar no local também Passa pomada essas coisas ou não é indicado mas geralmente os trabalhos científicos mostram que o antiviral de uso local é muito pouco efetivo então muitas vezes a gente usa um creme de antibiótico no local tem ação contra a bactéria porque uma das complicações mais comuns o herpes zoster em cima daquela pele alterada pelo vírus se instalar uma infecção bacteriana tão como uma medida preventiva a gente usa vou fazer um creme de antibiótico a pessoa bom né com uma doença com essas feridas pelo corpo que que é indicado você falou aí tomo medicação pomada mas ali Ah tá no tórax como ser disse a roupa prejudica é legal colocar ali um algo para tampar a ferida o que que é indicado nesses casos Doutor quando quando você tem o herpes-zoster você movimentar aquela área comprometida aumentar dor então se a lesão está no tórax a pessoa faz um movimento rotacional do tórax o movimento de puxar o ar de inspirar só esse movimento que despende um pouco tórax a causa a dor então recomendado repouso e geralmente a gente usa um creme local que também tem de aliviar um pouquinho a diminuir um pouquinho agora e usa analgésico por via oral se o quadro é muito intenso você usa analgésico bem potente e o senhor tava falando aí de herpes e epizoster numa resposta anterior e veja para o senhor qualquer diferença é possível confundir a herpes com a herpes zoster também ou não os vírus da família do herpes é uma família de vírus o mais comum deles é o que causa herpes labial herpes labial com aquelas bolinhas que aparecem no canto na boca geralmente no lábio existe a variante ele tinha herpes genital são provocados por outros tipos de herpes e é o herpes vírus da herpes vírus tipo 1 e 2 e não é o herpes-zoster uma outra são vírus semelhantes de Gamas assim tanto que a manifestação Clínica se você for ver ela é parecida fica inchadinho' no local aparecem pequenas vesículas é pequenas bolinhas uma do ladinho da outra é um são vírus diferentes quem tem herpes labial não tem mais chance de ter o herpes-zoster são que nos diferente o que os dois são muito frequentes na população em geral a dor tem gente que falar eu tenho herpes é uma doença que vai e vem episódios também não é tão recidivante ele não tem já voltar tantas vezes como herpes simples geralmente a pessoa tem uma vez pode vir a ter de novo mas não é frequente ocorrer a recidiva não herpes simples que é esse do herpes labial Esse é bem recidivante Tem pessoas que têm episódios 3 4 vezes por ano o herpes-zoster já não tende a ser tão repetido Ah sim esse eu tinha dito que essa é uma doença que surge em algum momento da vida caiu a uma a imunidade de repente surgem aí os sintomas é assim que acontece baixou a imunidade pode vir tanto que você acredita que você tem mais depois dos 60 anos porque nessa faixa etária se você já tem uma queda da imunidade natural e se você tiver outros fatores que favorecem a diminuição da imunidade Às vezes a pessoa toma remédio por exemplo para controlar alguma doença esses remédios baixam a imunidade aí aumenta ainda mais o risco Então as populações que tem mais riscos são ou indivíduos idosos que tem essa baixa da imunidade natural ou indivíduos que tomam medicações ou que possuem doenças que comprometem a imunidade umas mais famosas dessas doenças é a AIDS AIDS é uma doença que o sistema imunológico é comprometido indivíduos têm uma de uma diminuição da defesa do organismo Ele também tem mais chance de ter infecções virais entre elas o herpes-zoster até você falou aí abordar um tema que eu quero ainda destrinchar com o senhor aí falar mais sobre isso só que vamos dar uma pausa é aquela água a gente volta já para continuar falando sobre epizoster Doutor Ainda tem muito que esclarecer para gente então não sai daí ô [Música] E aí [Música] a saúde EA vida de volta e hoje o nosso convidado é o dermatologista Marcelo arnone ele que tá esclarecendo aí tirando todas as dúvidas sobre herpes zoster já ouviu falar Tem alguma dúvida então fica com a gente e o programa de hoje é dedicado a esse tema Doutor antes a gente voltar a conversar Quero Agradecer mais uma vez a sua participação aqui lembrando o pessoal de casa que a gente tá fazendo assim maneira virtual por causa ainda da pandemia mas muito obrigada viu por parafusos atendimento você falar com a nossa equipe e eu quero aliás oportunidades de é no bloco anterior você tava falando aí sobre Quando surge né o sintoma da herpes zoster né Caiu a resistência normalmente se a pessoa tem aquele vírus ainda no corpo vai surgir a doença então algumas doenças eu disse que pode levar Como a AIDS Por que afeta o sistema imunológico da pessoa não é a AIDS que levou a pessoa quer epizoster porque baixou a imunidade exatamente essa alteração da imunidade essa diminuição da imunidade ela ela pode ser por uma doença que essa que a gente exemplificando e frequentemente uma outra causa com uns diminuição da imunidade são os medicamentos sons imunossupressores a pessoa toma o remédio vou dar um exemplo uma doença com o lupus né ou a doença inflamatória intestinal são doenças crônicas inflamatórias para a balança doença você precisa diminuir a atividade do sistema imunológico consequentemente você diminui a defesa do organismo E aí você favorece infecções e reativações de vírus que já estão no organismo que é o caso do episódio a gente tá falando aí de doenças que podem levar o surgimento da herpes zoster e o contrário a pessoa tá com a Episódio pode vir até uma outra doença causada por essa na grande maioria dos casos o episódio ele é uma doença de evolução é auto-limitada na que significa isso e começa a dura ali duas três semanas e somos eventualmente mais raramente Você pode ter complicações do herpes-zóster a complicação mais frequente do herpes zoster é a pessoa melhora das bolinhas cicatriza lugar que ela tava com herpes zoster e depois ela fica com o quadro que a gente chama de neuro o repórter pesca o território que tinha as bolinhas fica permanentemente doloroso amador intensa chata que atrapalha a qualidade de vida do paciente indico essa complicação mais comum ela não é grave do ponto de vista de colocar a vida do indivíduo em risco Mas ela é chata limitante dói o paciente se sente bem desconfortável com essa dor no local que ele perdeu os ossos vai se dizer que isso é uma sequela muitas vezes ela dura um tempo e depois ela regride então não seria sequelas e que pode ser uma sequela temporária a gente poderia chamar assim e mais raramente ainda essa dor persiste o resto da vida aí é uma sequela permanente digamos assim e dessa mais tempo pesquisando sobre o tema eu cheguei numa matéria aqui falando que o estresse pode também causar a Episódio eu disse que é mais frequente nas pessoas aí acima de 60 anos mas por causa do estresse aqui muita gente vive hoje em dia João vem também estão começando a ter essa doença Isso é verdade isso acontece sabe que o estresse emocional né da pessoa tá sofrendo por algum problema na vida ou stress do dia a dia de carga de trabalho excessiva ou a própria condição social hoje em dia preocupação com a pandemia medo de pegar o corrigir medo de se expor contaminar outras pessoas isso geram estresse muito grande e o stress sabidamente leva a alteração na imunidade isso é comprovado né Então como ele leva alteração na imunidade ele também pode favorecer ao aparecimento do episódio então quando a gente vê em população que não é população de faixa etária muito alta é uma das coisas que podem estar desencadeando é um stress é importante estresse emocional importante e a gravidez Doutor a gravidez a gente tem que ter uma atenção especial porque é o seguinte não existe hoje em dia vacina para o vírus da catapora é a vacina vacina que se passa na infância faz parte do calendário vacinal as pessoas tomarem a vacina para varicela por quê que é importante essa vacina quando a gente está pensando nas mulheres porque se as mulheres engravidaram ouço Vamos fazer uma uma suposição que uma mulher não teve catapora na infância e não tomou a vacina ela tem risco de pegar o vírus E se ela pegar a catapora durante a gravidez e catapora é mais comum na infância mas quem não teve pode ter na vida adulta se a mulher pegar doença na vida adulta e especial no comecinho da gravidez se ela tiver gestante naquele começo da gravidez e me chama aqui é o primeiro trimestre a o vírus da varicela vai se espalhar no corpo e pode comprometer o feto pode comprometer a criancinha que está sendo gerada e aí você pode ter complicações Você pode ter complicações do desenvolvimento da criança né então a gente diz que pode ocorrer anomalia então você pode ter alteração no desenvolvimento do globo ocular causando microftalmia pode causar catarata pode causar algumas doenças então um dos exames que a mulher faz no pré-natal é esse da sorologia da varicela Porque se ela não te vi a mulher pretende engravidar casou com ela tá querendo um relacionamento e ela pensa em engravidar o ideal seria que antes dela pensar engravidar ela já fizesse a sorologia para saber se ela teve o a varicela ou não Ou se ela tomou a vacina ou não mas a pessoa não sabe não tem a carteirinha de vacinação com ela se ela não teve varicela é importante que ela tome a vacina antes de engravidar Isso é uma forma de se proteger contra doenças não existe a vacina para varicela que se passa na infância existe também a vacina para o epizoster que se faz Depois dos 50 anos tão Qual cuidado que a pessoa que tem herpes zoster em que a primeira coisa que a gente pergunta para quem tem herpes zoster Oi tem alguém que você tem contato próximo que mora na com você ou que trabalha no mesmo ambiente de trabalho que está grávida se tiver é importante você avisar a pessoa que tá com o episódio ela avisar aquela grávida Ó eu não sei se você teve ou não era varicela na infância ou se você tomou nenhuma vacina é importante que você vídeo botar E aí seria mesma a mesma proteção que a gente faz hoje para o convite máscara e Álcool gel você poderia ter contato com uma pessoa dessa nessas condições a transmissão da varicela ela se dá geralmente por via aérea é uma máscara protegeria e a outra forma de Contagem se o contágio com a secreção das bolinhas ou da varicela ou do herpes óssea E aí já é um contato mais íntimo né então diante dessa resposta essa é uma doença o Josa que precisa ter cuidado exatamente você não não costuma ter tanto problema porque hoje quem tá na faixa etária de engravidar que tem próximo de 30 ou 40 anos aliás dos 20 aos 40 anos a que é mais comum e já são mulheres tomaram a vacina tem um risco menor de pegar mas se elas não tomaram a vacina Elas Tem que evitar o contato com alguém que possa tá com a doença aquela vacina que dá para criança ela protege então longo da vida toda ela protege ao longo da vida mas mesmo indivíduos vacinados podem ter o herpes-zoster por isso que se recomenda após os 50 anos você fazer uma nova vacina que é uma vacina para herpes zoster e já ajuda então a vacinação não é doutor sabe se você for ver a bula recomendação médica dessa vacina ela está indicada para indivíduos com 50 anos ou mais é para maiores de 50 anos que a faixa etária que a gente tem mais mesmo o episódio né numa ideia de diminuir a chance de ter idosa que também não é 100 porcento tomou a vacina não vai ter o episódio mas diminui a chance de ter essa é uma doença que tem cura e consegue quando a gente sempre disse que o tratamento para o herpes zoster ele está indicado quando o indivíduo ainda tem bolinhas porque a bolinha na pele é a informação para gente que o vírus está se multiplicando no organismo do indivíduo é um mês indivíduo tem que ser tratado com Aciclovir ou com outros derivados dos os nossos produtos são essas medicações porque horário e o objetivo é diminuir a multiplicação do vírus né porque se eu deixar muito tempo virou-se multiplicada de uma certa forma favor esse uma nova o novo episódio no futuro Então na verdade você não cura você diminui a chance indivíduo ter novos juros mas serão cura e no vídeo não pode ele novamente a doença objetivo de você tratar com uma medicação é fazer com que aquele quadro sim curte né dure menos tempo cause menos desconforto para o indivíduo e diminui a chance de receber lá no futuro vai ser não impede que volte a doença como prevenir Doutor quem nunca teve como previne e quem já teve não quer ter de novo uma forma de prevenção né porque seria a senhora for ser a pensar numa Vida Saudável quanto mais uma das causas de alteração do sistema imunológico é alter e nutricional que é comum nos idosos idoso a ele diminui a ingesta de vitamina de proteína e essa alteração nutricional pode levar uma alteração que sistema imunológico então tudo que faça com que o indivíduo tenha uma vida saudável de entre elas alimentação saudável pode diminuir o risco de uma doença que se instala quando seu sistema imunológico está operado agora uma medida que pode ajudar é a vacina essa vacina não está disponível na rede pública as pessoas que podem fazer fazem ela em clínicas de vacina mas ainda não é uma vacina que tá na rede pública e quais as orientações em geral Doutor que o senhor dá para quem está assistindo a gente nesse momento se a pessoa tem um quadro de herpes zoster mesmo que ela não tenha uma dor importante mas ela percebeu ali ficou vermelho é uma faixa do corpo apareceram bolinhas em cima me deu aquela o atendimento médico porque às vezes o quadro não dói no começo mas pode evoluir o gol mais para frente os próximos dias e também o objetivo de encurtar as fazer com que a pessoa tenha a cicatriz e mais rapidamente Essa é a orientação que a gente faça doutor essa é uma doença que ainda é pouco se falada ou não como que está hoje em dia a gente percebe quando você pergunta para a população em geral você pegar você conhece cobreiro muita gente conhece agora muita gente não sabe a causa do cobreiro né Inclusive a se você vai conversar com pessoas simples elas às vezes falar com o dedo tem que tratar com benzedura o né você tem que fazer uma o paciente que tem que ser bem vindo porque aquilo veio do mau olhado não tem umas coisas as crendices populares que fazem com que a pessoa não entenda como que ela pegou a doença eu embora a doença seja conheci é o fato de uma reativação do vírus da catapora e o fato que ela pode ser transmissível né porque o vírus pode ser transmitido por via oral é o que muitas vezes não é sabido né não é de domínio do conhecimento da proposta outra dúvida auto-medicação nunca né porque às vezes a pessoa tá lá com a mancha no corpo saiu passa uma pomadinha isso pode piorar né porque assim você não vai tratar da maneira correta você não vai usar o creme correto então você pode usar um creme que eventualmente mascare o problema porque terminou um pouco da inflamação é o ideal é não passar nada que que a pessoa deve fazer até procurar um médico ela pode fazer uma limpeza com água e sabonete isso não tem problema nenhum ela pode até colocar um uma compressa com chá de camomila tem ação calmante na pele você não vai fazer mal agora usar medicamente a gente recomenda que sem supervisão médica e hoje e sempre procurar o médico o mais rápido possível né Essa sempre que possível você procurar o médico no começo dos sintomas por que você já vai dar o tratamento com antiviral e vai encurtar doente eu tô infelizmente não se tempo é curto eu quero deixar o convite aqui para o seu participar de um outro saúde a vida com o outro tema que doença dúvida tem de monte né Eu acho ótimo que a gente quando eu falei no começo acho que uma das funções no médico essa de informar a população Então acho muito importante isso tem muito prazer e participar de entrevistas como essa Obrigado aí por essa oportunidade a mais uma vez obrigada doutor Marcelo a você de casa também muito obrigada E lembrando tem sugestão alguma dúvida manda para gente é nesse WhatsApp tá aparecendo no seu vídeo manda sua sugestão que a nossa produção vai atrás de um especialista como fez aqui com Doutor Marcelo para esclarecer tirar as dúvidas saber tudo sobre alguma doença e que o programa é só entrar lá nas nossas redes sociais teve que arrumar Campinas tá no Instagram no Facebook e também tá no YouTube você consegue ver toda a nossa programação na íntegra então a gente se vê no próximo saúde é vida se cuida tchau e [Música] E aí [Música] E aí [Música] o Olá mais um saúde a vida no ar aqui na tela da TV Câmara Campinas hoje o nosso convidado é o dermatologista Marcelo arnone ele que tá esclarecendo aí tirando todas as dúvidas sobre F só cê já ouviu falar Tem alguma dúvida então fica com a gente que o programa de hoje é dedicado a esse tema Doutora muito obrigada por parar seus atendimentos aí a gente sabe que os médicos vivem na correria mas aí se disponibilizou para falar um pouquinho sobre esse tema tão importante aqui com a gente do saúde a vida uma das funções Nossa com o médico informar a população que interessante essas oportunidades para a gente começar o quê que é a herpes zoster assim que fala mesmo epizoster é só ter uma correta né popularmente é conhecido o nome popular mais comum como você já falar cobreiro né eu herpes zoster é uma infecção pelo vírus do herpes e e na verdade é uma infecção não que a pessoa está adquirindo naquele momento mas é uma reativação do vírus da varicela que a pessoa já tinha lá dormente no seu organismo a varicela é a catapora mais conhecida como catapora é isso isso isso é uma das doenças comuns da infância né e as pessoas elas vão ter contato ao longo da vida nem sempre as o manifestar a catapora e ela vão lembrar dessa manifestação Clínica nele às vezes porque foram quadro 18 leve às vezes porque foi até assintomático mas o vírus fica lá dormente no organismo e ela nem que ele fica dormente nas terminações nervosas Oi e aí por algum motivo ao longo da vida geralmente por uma deficiência da imunidade né do sistema imunológico da defesa do organismo a esse vírus reativa quando ele reativa a pessoa não vai ter catapora novamente aí ela já tem essa manifestação do episódio até queria detalhar essa parte com o senhor a pessoa teve catapora na infância trator Ok ou na vida adulta ela pode desenvolver essa herpes zoster o vírus continua nela como que é isso é porque a catapora não foi tratada direito é quando a gente tem uma infecção viral Você tem o vírus se multiplicando no seu organismo quando esse vírus se multiplica no organismo aí ele vai escolher algum terror ele é eliminado depois pelo seu sistema imunológico o meio Escolhe algum lugar para ele ficar latim dormente no caso a Deus ele escolhe nervos para ficar dormente E aí quando ele ver ativa e reativa no território da Pele que aquele nervo a responsável por dar a sensibilidade Então quem teve catapora pode vir até a epizoster independente dela lembrou não né E quem não teve a catapora não vai ter essa doença no futuro é mas como vírus do herpes ele é um vírus altamente Contagioso Às vezes a pessoa não tem a manifestação clínica da catapora mas o vírus circula no organismo dela se multiplicou E aí ele pode ter o herpes-zoster mesmo sem lembrar que esteja catapora e normalmente a Episódio ela se manifesta aí com qual faixa etária Doutor é o mais comum a gente tem na população com mais de 60 anos essa é a população que geralmente em o herpes-zoster tão se fala que mais ou menos trinta por cento da população o envolvem o herpes zoster Em algum momento da vida é o mais comum é ocorrer após os 60 anos mas alguns trabalhos epidemiológicos né que estudam As populações mostram que depois dos 85 anos a chance de você ter cinquenta por cento é bem frequente mesmo e tem alguma estatística que fala se dá mais em homens ou mulheres ocorre e comum em ambos os sexos Então vamos detalhar mais Doutor cheguei lá nessa faixa etária de repente começa até a herpes zoster como que funciona pode aparecer em qualquer parte do corpo Quais são os primeiros sintomas são mais comum água epizoster ele aparece como com as manchas na pele manchas vermelhas que logo depois já são cobertas por vesículas por pequenas bolinhas eles aparecem geralmente formando uma faixa na pele essa faixa corresponde a área que o nervo faz da sensibilidade na pele o mais comum é ocorrer no tronco E ai não pode ser no tórax pode ser no abdômen essa localização mais comum é uma pessoa começa a sentindo uma área da pele com a sensibilidade de exagerada que a gente chama de hiperestesia logo depois aqui nos de transforma numa sensação de desconforto e naquela área que a pessoa senti esse desconforto no começo começa uma vermelhidão e algumas horas depois já aparecem as vesículas pequenas bolinhas em cima dessa área sensível e avermelhada essas bolinhas elas são as relação elas aparecem uma do ladinho da outra que a gente chama que é esse arranjo de herpes da Ranger Pet essa característica de uma bolinha Aparecido ladinho da outra então pelo jeito é muito rápido né começa a aparecer em questão de horas já se multiplica em às vezes pode levar um pouquinho mais de tempo mas geralmente é rápido pessoa e acorda com algum desconforto naquela Área depois de algumas horas aqui vai ficando avermelhada no mesmo dia já começou a aparecer as bolinhas você falou aí é mais comum na região do tronco Mas pode aparecer em qualquer parte do corpo na perna nos braços pernas pés rosto né mas o mais ficou ruim estatisticamente é na no tronco que eu for é algo que dói que coça o que que acontece é pouco a pessoa que tem esse sintomas eles são variados eles podem ser leves ou intensos mas geralmente quem tem o herpes-zoster a principal queixa é a dor é uma dor que a gente chama que é uma neuralgia uma dor neural uma dor intensa naquele segmento da Pele que tá com as bolinhas né e o paciente geralmente procuro atendimento e lá dor a dor é o que motiva ele é um pronto-socorro quando ele tá com Episódio e quando ele chega no pronto-socorro no médico especialista essa é uma doença fácil de ser diagnosticar ou acaba confundindo com outra como eles essa manifestação em baixa e só que chama atenção do médico para o diagnóstico de herpes óssea então várias vesículas agrupadas com distribuição em baixa direciona diagnóstico herpes zoster Às vezes o quadro não é tão característico o médico generalista médico do pronto-socorro não consegue fazer um diagnóstico de certeza e aí nós dermatologista que fazemos o diagnóstico de certeza é exame Clínico análise ali no local da ferida geralmente na grande maioria dos casos a gente só faz um exame Clínico já consegue fazer o diagnóstico e já indica o tratamento é importante que você inicia o tratamento é possível E falando em tratamento Doutor Como é feito o tratamento então existem no disponíveis no mercado medicamentos que tem ação antiviral contra o vírus do herpes tanto vírus do herpes simples quanto o vírus do herpes zoster vírus parecidos não são mesmo vírus mas são parecidos e são medicamentos a o mais comum deles mais conhecido deles é o Aciclovir existem outros derivados do ácido clorídrico mais famoso deles é o valaciclovir Então quando você faz a suspeita de herpes zoster vocês título mais rápido possível o tratamento com antiviral esse tratamento com antiviral a ideia dele é tornar manifestação mais Branda e fazer com que aquele surto diminua sim curte na termine mais rápido e pode durar duas ou três semanas é mas quando você dá o tratamento rapidamente na Logos o comecinho do quadro você encurta o tempo de duração da doença e diminui sintomatologia do paciente também esse é o medicamento a pessoa tem que tomar isso existe LG estável mas injetava os casos muito gratos na grande maioria dos casos o tratamento é por via oral são comprimidos para passar no local também Passa pomada essas coisas ou não é indicado mas geralmente os trabalhos científicos mostram que o antiviral de uso local é muito pouco efetivo então muitas vezes a gente usa um creme de antibiótico no local tem ação contra a bactéria porque uma das complicações mais comuns o herpes zoster em cima daquela pele alterada pelo vírus se instalar uma infecção bacteriana tão como uma medida preventiva a gente usa vou fazer um creme de antibiótico a pessoa bom né com uma doença com essas feridas pelo corpo que que é indicado você falou aí tomo medicação pomada mas ali Ah tá no tórax como ser disse a roupa prejudica é legal colocar ali um algo para tampar a ferida o que que é indicado nesses casos Doutor quando quando você tem o herpes-zoster você movimentar aquela área comprometida aumentar dor então se a lesão está no tórax a pessoa faz um movimento rotacional do tórax o movimento de puxar o ar de inspirar só esse movimento que despende um pouco tórax a causa a dor então recomendado repouso e geralmente a gente usa um creme local que também tem de aliviar um pouquinho a diminuir um pouquinho agora e usa analgésico por via oral se o quadro é muito intenso você usa analgésico bem potente e o senhor tava falando aí de herpes e epizoster numa resposta anterior e veja para o senhor qualquer diferença é possível confundir a herpes com a herpes zoster também ou não os vírus da família do herpes é uma família de vírus o mais comum deles é o que causa herpes labial herpes labial com aquelas bolinhas que aparecem no canto na boca geralmente no lábio existe a variante ele tinha herpes genital são provocados por outros tipos de herpes e é o herpes vírus da herpes vírus tipo 1 e 2 e não é o herpes-zoster uma outra são vírus semelhantes de Gamas assim tanto que a manifestação Clínica se você for ver ela é parecida fica inchadinho' no local aparecem pequenas vesículas é pequenas bolinhas uma do ladinho da outra é um são vírus diferentes quem tem herpes labial não tem mais chance de ter o herpes-zoster são que nos diferente o que os dois são muito frequentes na população em geral a dor tem gente que falar eu tenho herpes é uma doença que vai e vem episódios também não é tão recidivante ele não tem já voltar tantas vezes como herpes simples geralmente a pessoa tem uma vez pode vir a ter de novo mas não é frequente ocorrer a recidiva não herpes simples que é esse do herpes labial Esse é bem recidivante Tem pessoas que têm episódios 3 4 vezes por ano o herpes-zoster já não tende a ser tão repetido Ah sim esse eu tinha dito que essa é uma doença que surge em algum momento da vida caiu a uma a imunidade de repente surgem aí os sintomas é assim que acontece baixou a imunidade pode vir tanto que você acredita que você tem mais depois dos 60 anos porque nessa faixa etária se você já tem uma queda da imunidade natural e se você tiver outros fatores que favorecem a diminuição da imunidade Às vezes a pessoa toma remédio por exemplo para controlar alguma doença esses remédios baixam a imunidade aí aumenta ainda mais o risco Então as populações que tem mais riscos são ou indivíduos idosos que tem essa baixa da imunidade natural ou indivíduos que tomam medicações ou que possuem doenças que comprometem a imunidade umas mais famosas dessas doenças é a AIDS AIDS é uma doença que o sistema imunológico é comprometido indivíduos têm uma de uma diminuição da defesa do organismo Ele também tem mais chance de ter infecções virais entre elas o herpes-zoster até você falou aí abordar um tema que eu quero ainda destrinchar com o senhor aí falar mais sobre isso só que vamos dar uma pausa é aquela água a gente volta já para continuar falando sobre epizoster Doutor Ainda tem muito que esclarecer para gente então não sai daí ô [Música] E aí [Música] a saúde EA vida de volta e hoje o nosso convidado é o dermatologista Marcelo arnone ele que tá esclarecendo aí tirando todas as dúvidas sobre herpes zoster já ouviu falar Tem alguma dúvida então fica com a gente e o programa de hoje é dedicado a esse tema Doutor antes a gente voltar a conversar Quero Agradecer mais uma vez a sua participação aqui lembrando o pessoal de casa que a gente tá fazendo assim maneira virtual por causa ainda da pandemia mas muito obrigada viu por parafusos atendimento você falar com a nossa equipe e eu quero aliás oportunidades de é no bloco anterior você tava falando aí sobre Quando surge né o sintoma da herpes zoster né Caiu a resistência normalmente se a pessoa tem aquele vírus ainda no corpo vai surgir a doença então algumas doenças eu disse que pode levar Como a AIDS Por que afeta o sistema imunológico da pessoa não é a AIDS que levou a pessoa quer epizoster porque baixou a imunidade exatamente essa alteração da imunidade essa diminuição da imunidade ela ela pode ser por uma doença que essa que a gente exemplificando e frequentemente uma outra causa com uns diminuição da imunidade são os medicamentos sons imunossupressores a pessoa toma o remédio vou dar um exemplo uma doença com o lupus né ou a doença inflamatória intestinal são doenças crônicas inflamatórias para a balança doença você precisa diminuir a atividade do sistema imunológico consequentemente você diminui a defesa do organismo E aí você favorece infecções e reativações de vírus que já estão no organismo que é o caso do episódio a gente tá falando aí de doenças que podem levar o surgimento da herpes zoster e o contrário a pessoa tá com a Episódio pode vir até uma outra doença causada por essa na grande maioria dos casos o episódio ele é uma doença de evolução é auto-limitada na que significa isso e começa a dura ali duas três semanas e somos eventualmente mais raramente Você pode ter complicações do herpes-zóster a complicação mais frequente do herpes zoster é a pessoa melhora das bolinhas cicatriza lugar que ela tava com herpes zoster e depois ela fica com o quadro que a gente chama de neuro o repórter pesca o território que tinha as bolinhas fica permanentemente doloroso amador intensa chata que atrapalha a qualidade de vida do paciente indico essa complicação mais comum ela não é grave do ponto de vista de colocar a vida do indivíduo em risco Mas ela é chata limitante dói o paciente se sente bem desconfortável com essa dor no local que ele perdeu os ossos vai se dizer que isso é uma sequela muitas vezes ela dura um tempo e depois ela regride então não seria sequelas e que pode ser uma sequela temporária a gente poderia chamar assim e mais raramente ainda essa dor persiste o resto da vida aí é uma sequela permanente digamos assim e dessa mais tempo pesquisando sobre o tema eu cheguei numa matéria aqui falando que o estresse pode também causar a Episódio eu disse que é mais frequente nas pessoas aí acima de 60 anos mas por causa do estresse aqui muita gente vive hoje em dia João vem também estão começando a ter essa doença Isso é verdade isso acontece sabe que o estresse emocional né da pessoa tá sofrendo por algum problema na vida ou stress do dia a dia de carga de trabalho excessiva ou a própria condição social hoje em dia preocupação com a pandemia medo de pegar o corrigir medo de se expor contaminar outras pessoas isso geram estresse muito grande e o stress sabidamente leva a alteração na imunidade isso é comprovado né Então como ele leva alteração na imunidade ele também pode favorecer ao aparecimento do episódio então quando a gente vê em população que não é população de faixa etária muito alta é uma das coisas que podem estar desencadeando é um stress é importante estresse emocional importante e a gravidez Doutor a gravidez a gente tem que ter uma atenção especial porque é o seguinte não existe hoje em dia vacina para o vírus da catapora é a vacina vacina que se passa na infância faz parte do calendário vacinal as pessoas tomarem a vacina para varicela por quê que é importante essa vacina quando a gente está pensando nas mulheres porque se as mulheres engravidaram ouço Vamos fazer uma uma suposição que uma mulher não teve catapora na infância e não tomou a vacina ela tem risco de pegar o vírus E se ela pegar a catapora durante a gravidez e catapora é mais comum na infância mas quem não teve pode ter na vida adulta se a mulher pegar doença na vida adulta e especial no comecinho da gravidez se ela tiver gestante naquele começo da gravidez e me chama aqui é o primeiro trimestre a o vírus da varicela vai se espalhar no corpo e pode comprometer o feto pode comprometer a criancinha que está sendo gerada e aí você pode ter complicações Você pode ter complicações do desenvolvimento da criança né então a gente diz que pode ocorrer anomalia então você pode ter alteração no desenvolvimento do globo ocular causando microftalmia pode causar catarata pode causar algumas doenças então um dos exames que a mulher faz no pré-natal é esse da sorologia da varicela Porque se ela não te vi a mulher pretende engravidar casou com ela tá querendo um relacionamento e ela pensa em engravidar o ideal seria que antes dela pensar engravidar ela já fizesse a sorologia para saber se ela teve o a varicela ou não Ou se ela tomou a vacina ou não mas a pessoa não sabe não tem a carteirinha de vacinação com ela se ela não teve varicela é importante que ela tome a vacina antes de engravidar Isso é uma forma de se proteger contra doenças não existe a vacina para varicela que se passa na infância existe também a vacina para o epizoster que se faz Depois dos 50 anos tão Qual cuidado que a pessoa que tem herpes zoster em que a primeira coisa que a gente pergunta para quem tem herpes zoster Oi tem alguém que você tem contato próximo que mora na com você ou que trabalha no mesmo ambiente de trabalho que está grávida se tiver é importante você avisar a pessoa que tá com o episódio ela avisar aquela grávida Ó eu não sei se você teve ou não era varicela na infância ou se você tomou nenhuma vacina é importante que você vídeo botar E aí seria mesma a mesma proteção que a gente faz hoje para o convite máscara e Álcool gel você poderia ter contato com uma pessoa dessa nessas condições a transmissão da varicela ela se dá geralmente por via aérea é uma máscara protegeria e a outra forma de Contagem se o contágio com a secreção das bolinhas ou da varicela ou do herpes óssea E aí já é um contato mais íntimo né então diante dessa resposta essa é uma doença o Josa que precisa ter cuidado exatamente você não não costuma ter tanto problema porque hoje quem tá na faixa etária de engravidar que tem próximo de 30 ou 40 anos aliás dos 20 aos 40 anos a que é mais comum e já são mulheres tomaram a vacina tem um risco menor de pegar mas se elas não tomaram a vacina Elas Tem que evitar o contato com alguém que possa tá com a doença aquela vacina que dá para criança ela protege então longo da vida toda ela protege ao longo da vida mas mesmo indivíduos vacinados podem ter o herpes-zoster por isso que se recomenda após os 50 anos você fazer uma nova vacina que é uma vacina para herpes zoster e já ajuda então a vacinação não é doutor sabe se você for ver a bula recomendação médica dessa vacina ela está indicada para indivíduos com 50 anos ou mais é para maiores de 50 anos que a faixa etária que a gente tem mais mesmo o episódio né numa ideia de diminuir a chance de ter idosa que também não é 100 porcento tomou a vacina não vai ter o episódio mas diminui a chance de ter essa é uma doença que tem cura e consegue quando a gente sempre disse que o tratamento para o herpes zoster ele está indicado quando o indivíduo ainda tem bolinhas porque a bolinha na pele é a informação para gente que o vírus está se multiplicando no organismo do indivíduo é um mês indivíduo tem que ser tratado com Aciclovir ou com outros derivados dos os nossos produtos são essas medicações porque horário e o objetivo é diminuir a multiplicação do vírus né porque se eu deixar muito tempo virou-se multiplicada de uma certa forma favor esse uma nova o novo episódio no futuro Então na verdade você não cura você diminui a chance indivíduo ter novos juros mas serão cura e no vídeo não pode ele novamente a doença objetivo de você tratar com uma medicação é fazer com que aquele quadro sim curte né dure menos tempo cause menos desconforto para o indivíduo e diminui a chance de receber lá no futuro vai ser não impede que volte a doença como prevenir Doutor quem nunca teve como previne e quem já teve não quer ter de novo uma forma de prevenção né porque seria a senhora for ser a pensar numa Vida Saudável quanto mais uma das causas de alteração do sistema imunológico é alter e nutricional que é comum nos idosos idoso a ele diminui a ingesta de vitamina de proteína e essa alteração nutricional pode levar uma alteração que sistema imunológico então tudo que faça com que o indivíduo tenha uma vida saudável de entre elas alimentação saudável pode diminuir o risco de uma doença que se instala quando seu sistema imunológico está operado agora uma medida que pode ajudar é a vacina essa vacina não está disponível na rede pública as pessoas que podem fazer fazem ela em clínicas de vacina mas ainda não é uma vacina que tá na rede pública e quais as orientações em geral Doutor que o senhor dá para quem está assistindo a gente nesse momento se a pessoa tem um quadro de herpes zoster mesmo que ela não tenha uma dor importante mas ela percebeu ali ficou vermelho é uma faixa do corpo apareceram bolinhas em cima me deu aquela o atendimento médico porque às vezes o quadro não dói no começo mas pode evoluir o gol mais para frente os próximos dias e também o objetivo de encurtar as fazer com que a pessoa tenha a cicatriz e mais rapidamente Essa é a orientação que a gente faça doutor essa é uma doença que ainda é pouco se falada ou não como que está hoje em dia a gente percebe quando você pergunta para a população em geral você pegar você conhece cobreiro muita gente conhece agora muita gente não sabe a causa do cobreiro né Inclusive a se você vai conversar com pessoas simples elas às vezes falar com o dedo tem que tratar com benzedura o né você tem que fazer uma o paciente que tem que ser bem vindo porque aquilo veio do mau olhado não tem umas coisas as crendices populares que fazem com que a pessoa não entenda como que ela pegou a doença eu embora a doença seja conheci é o fato de uma reativação do vírus da catapora e o fato que ela pode ser transmissível né porque o vírus pode ser transmitido por via oral é o que muitas vezes não é sabido né não é de domínio do conhecimento da proposta outra dúvida auto-medicação nunca né porque às vezes a pessoa tá lá com a mancha no corpo saiu passa uma pomadinha isso pode piorar né porque assim você não vai tratar da maneira correta você não vai usar o creme correto então você pode usar um creme que eventualmente mascare o problema porque terminou um pouco da inflamação é o ideal é não passar nada que que a pessoa deve fazer até procurar um médico ela pode fazer uma limpeza com água e sabonete isso não tem problema nenhum ela pode até colocar um uma compressa com chá de camomila tem ação calmante na pele você não vai fazer mal agora usar medicamente a gente recomenda que sem supervisão médica e hoje e sempre procurar o médico o mais rápido possível né Essa sempre que possível você procurar o médico no começo dos sintomas por que você já vai dar o tratamento com antiviral e vai encurtar doente eu tô infelizmente não se tempo é curto eu quero deixar o convite aqui para o seu participar de um outro saúde a vida com o outro tema que doença dúvida tem de monte né Eu acho ótimo que a gente quando eu falei no começo acho que uma das funções no médico essa de informar a população Então acho muito importante isso tem muito prazer e participar de entrevistas como essa Obrigado aí por essa oportunidade a mais uma vez obrigada doutor Marcelo a você de casa também muito obrigada E lembrando tem sugestão alguma dúvida manda para gente é nesse WhatsApp tá aparecendo no seu vídeo manda sua sugestão que a nossa produção vai atrás de um especialista como fez aqui com Doutor Marcelo para esclarecer tirar as dúvidas saber tudo sobre alguma doença e que o programa é só entrar lá nas nossas redes sociais teve que arrumar Campinas tá no Instagram no Facebook e também tá no YouTube você consegue ver toda a nossa programação na íntegra então a gente se vê no próximo saúde é vida se cuida tchau e [Música] E aí [Música]