SAÚDE É VIDA - HÉRNIA DE DISCO

[Música] [Música] Olá mais um saúde é vida Começando aqui na programação da TV Câmara Campinas E hoje nós vamos falar sobre hérnia de disco inclusive você pode participar do saúde a vida mandando sugestões de para o nosso WhatsApp o DDD é o 19 o número é o 97 829 3776 vai aparecer aí na sua tela também junto um qrcode para você acessar pelo celular dados do IBGE o Instituto Brasileiro de geografia e estatísticas revelam que mais de 5,4 milhões de brasileiros convivem diariamente com hérnias de disco e o que nem todo mundo sabe é que para até 97% dos casos dessa doença é possível recorrer a um tratamento especializado e não cirúrgico por meio de fisioterapia e cuidados individualizados para tirar as nossas dúvidas aqui né nosso convidado de hoje é o fisioterapeuta André pegas ele é responsável pela rede de clínicas drout iia também possui forma completa em osteopatia pela escola de osteopatia de Madrid é especialista em osteopatia em em fisioterapia traumato Ortopédica e desportiva e também em ortopedia funcional D André muito obrigada pela sua participação no nosso programa no saúde a vida Oi Ana pra gente é um prazer tá falando aqui de um tema tão importante e a aos espectadores da da TV Câmara eu tenho certeza que vai ser muito útil para todo mundo porque a herne de disco é uma doença que hoje em dia tá afetando Praticamente todo mundo né exatamente Doutor é um tema assim bem recorrente aí né nos consultórios então pra gente começar eu queria que o senhor explicasse um pouquinho o que que é a hérnia de disco né como que ela se manifesta aí no no corpo Então a nossa coluna ela tem entre os ossinhos entre as vértebras ela tem uma ura mole chamada de disco intervertebral a função desse disco é um amortecedor que a coluna tem e também para gerar a flexibilidade a gente consegue se movimentar a nossa coluna Tem movimento porque os discos são flexíveis e na estrutura do disco para ele poder ser um amortecedor ele tem dentro do disco uma gelatina uma substância gelatinosa que fica presa ali dentro em volta de um anel fibroso que mantém essa estrutura gelatinosa lá dentro quando a gente usa mal a coluna seja pelas posturas do dia a dia pelo sedentarismo pelo sobrepeso pelo excesso de atividade física pela má ingestão de água por fatores genéticos ou seja são muitos fatores esse disco começa a machucar e ele permite que esse recheio gelatinoso saia para fora dele e toque nos nervos que estão do lado da nossa coluna então quando a aa de disco afeta o pescoço o paciente sente dores no pescoço rigidez como se fosse Tor de repetição e esses sintomas vão irradiar para o braço dor formigamento falta de força são sintomas da hérnia cervical quando a hérnia tá lá na lombar perto do quadril a pessoa tem dor nas costas que pode irradiar paraas nádegas e paraas pernas também dor formigamentos e diminuição de força então o sintoma da hérnia vai variar de acordo com a região que ela tá podendo afetar os braços as costas e as pernas eh Doutor esse disco invertebral né Para que que ele serve Eu gostaria que o senhor explicasse também um pouquinho pro pessoal que tá em casa nos acompanhando quando a gente tá de pé a nossa coluna ela ela dá suporte paraa nossa cabeça pros nossos braços pros nossos órgãos para ela ter essa capacidade de suportar essa carga ela precisa de alguns amortecedores e o disco é justamente esse amortecedor que permite que a coluna possa receber sobrecarga sem prejudicar os nervos que passam dentro da coluna né então o disco tem essa função de ser um amortecedor e também de gerar movimento a nossa coluna não é um uma um uma uma vara óssea reta porque ela tem os movimentos as articulações o que permite essas articulações entre as vértebras é justamente a presença do disco intervertebral Doutor eh o que que causa a a a hérnia de disco né Tem fatores genéticos que tão ligados a esse problema a causa da hna ela é multifatorial e hoje o fator mais importante na geração da hérnia é o fator genético 74% das pessoas el TM uma fragilidade do disco genética não quer dizer que a pessoa que tem um problema desse genético não quer dizer que ela vai ter uma mas ela tem um disco mais suscetível mais fragilizado quando você com o fator genético presente submete sua cola a falhas posturais por exemplo ficar o dia todo sentado o dia todo de pé mal posicionado usando o telefone celular o computador quer dizer você forçar sua coluna o dia todo eh pouco exercício a musculatura da coluna fraca não protegendo os discos né então a falta de exercício o excesso de exercício os problemas posturais e o fator genético tudo isso compõe os fatores de risco para que você possa desenvolver uma Nal então é multifatorial e Doutor e você disse que dependendo da região que a hne aí ela se apresenta né o sintomas vão ser variados você que é especialista né atende muitos pacientes né com esse problema as maiores as maiores queixas são de quais tipos né mais na lombar é mais na cervical a hera lombar é a mais recorrente tá de cada 10 pacientes com hérnia sete vão ter hérnia lombar e três pter hérnia cervical a hérnia lombar ela comprime os nervos que vão pra perna né o famoso nervo ciático então uma hérnia de disco lombar ela vai pressionar o nervo ciático e esse sintoma pode radiar ao longo da perna passando ali pra região das nádegas descendo pela coxa podendo chegar até o pé então a pessoa sente bastante dor na perna ela pode ter também formigamento alteração de sensibilidade e sentir a perna mais fraca perdendo força na perna né esse é o principal sintoma de marna de disco lombar Doutor tem alguma explicação alguma razão porque a hérnia lombar ela é a mais recorrente você como estudioso do tema né existe um motivo para isso é porque a a lombar Como é o final da coluna a sobrecarga que o disco lbar suporta é muito maior do que a cervical a cervical ela tá lá suportando basicamente o peso da cabeça a herna lombar ela suporta o peso da cabeça o peso de toda a coluna o peso de todos os órgãos e mais de tudo aquilo que você Segura nas Mãos vai levantar um peso vai pegar uma sacola ess essa carga recai toda sobre a coluna lombar então a a sobrecarga mecânica é muito maior na lombar do que na cervical e na lombar também é onde a gente comete as maiores falhas posturais senta torto escorrega paraa frente deita no sofá né então Além disso sobrecarrega lombar também eh do ponto de vista Postural e ergonômico muito mais do que a coluna cervical e até hoje acho que é uma preocupação grande né Doutor por conta do celular né muita gente fica com a cabeça muito tempo inclinada né aí começa a sentir aquelas dores na na nuca tensão nos ombros isso também é bem prejudicial né É é o primeiro sintoma né o primeiro sintoma da hérnia é a dor o seu corpo vai te avisar você tá forçando muito o pescoço usando o celular antes da hérnia o teu pescoço vai te sinalizar com dor uma dor muscular uma dor tensional para que você faça essa correção se você continua sobrecarregando essa sobrecarga pode chegar até o disco eventualmente machucando esse disco e desenvolvendo gradativamente a éa a éa ela se desenvolve gradativamente né Mais ou menos o intervalo entre você sobrecarregar a coluna e ter o primeiro sintoma da hena isso pode demorar até 10 anos então a henia era uma coisa que ela vem acontecendo gradativamente ao longo da vida quando você vai perguntar para um paciente que tem hera de disco hoje a quanto tempoe sente dor nas costas ele vai te dizer ah há mais de 10 anos há mais de 5 anos né então ela vem sinalizando a sobrecarga como a gente não não corrige isso n então um dia chega até até danificar o disco e provocar uma é então é um problema que pode até começar na infância e aí vai se agravando aí ao longo dos anos é isso é o Pico das regas fiscais é ao redor dos 40 anos de idade você pode colocar que a partir dos 30 é quando a pessoa tá na máxima capacidade produtiva dela E aí ela trabalhando bastante correndo e ela começa a sobrecarregar sua coluna e lá com 40 anos é quando normalmente o problema vai vai acontecer e vai aparecer André Eu gostaria que o senhor falasse agora um pouquinho como que é feito o diagnóstico da hérnia de disco o diagnóstico da a de disco ele é um diagnóstico Clínico O que quer dizer isso eu não preciso de nenhum tipo de exame de imagem para fazer o diagnóstico da L examinando o paciente e fazendo uma bateria de testes no próprio consultório a gente chega ao diagnóstico da heria fcal o exame de imem ele é importante mas como um diagnóstico complementar eu já sei que o paciente tem uma hérnia através do exame que eu fiz no meu consultório mas a ressonância magnética vai dizer para mim o tamanho desta éa se é só um disco que tá afetado se esse paciente além da hérnia tem outra doença que afeta a coluna também Então ela ela deixa mais preciso o meu diagnóstico uma vez que o paciente tem o diagnóstico de hernia scal o primeiro tratamento que deve ser feito com esse paciente é o tratamento não cirúrgico medicação mais fisioterapia mas se o paciente apresentar alguns sinais que são sinais importantes que a gente vai identificar na na própria avaliação do paciente esta éa pode ser uma éa de tratamento cirúrgico imediato só que somente 3% das hérnias são de tratamento cirúrgico imediato 97% desses pacientes devem ser submetidos a um tratamento não cirúrgico e a grande maioria deles vai melhorar sem cirurgia é esse é um dado bastante interessante né Doutor porque assim 97% pode ser tratada de uma forma simples né sem cirurgia sem intervenções né Eh Quando que a cirurgia Então ela é necessária né quando que os médicos recorrem mesmo a uma a um procedimento né mais mais é quando o paciente tem uma heria viscal mais grave com volume maior ele tem por exemplo perda de movimento ele tem uma hérnia lombar e ele não consegue mais mexer o pé Isso é um dado de gravidade da hérnia Pô o paciente tem uma hérnia e tá começando a escapar xixi ele tem incontinência urinária quando ele faz força escapa xixi o paciente tá sentindo formigar aquela região do períneo aquela região entre o ânus e a vagina ou entre o ânus e o testículo ele sente formigar essa região então quando o paciente tem perda de movimento formigamento nessa região e escape de urina esse paciente é um paciente grave ele precisa ser operado em até 48 horas para que não fique com esses sintomas definitivos pro resto da vida fora isso esse paciente vai para tratamento não cirúrgico porém Ana o Brasil é um país da cultura da cirurgia Então se existe muito no Brasil aquela conversa assim hérnia de disco Só melhora com cirurgia isso eu ouvia muito no início da minha carreira nos anos 90 e cada vez menos a gente tá escutando isso porque as terapias não cirúrgicas hoje tem se mostrado muito eficiente e reduzindo muito a necessidade da cirurgia Lembrando que a cirurgia é um procedimento caro e a cirurgia é um procedimento de risco quanto mais eu puder evitar a cirurgia melhor alguns casos nós não podemos evitá-la o paciente vai ter que ir pra cirurgia mesmo mas a grande maioria a gente consegue resultados muito positivos sem o paciente eh eh estar correndo o risco da cirurgia é doutor eu gostaria até que o senhor reforçasse né sobre essas terapias como a fisioterapia mesmo né ela pode ajudar a melhorar o quadro e evitar uma cirurgia né quais são essas terapias que vocês têm hoje né na medicina no tratamento de herne discal nós temos uma tride ou seja nós temos um tripé que norteia o tratamento da herne de disco um é o tratamento cirúrgico o outro é o medicamento e o terceiro é a fisioterapia a grande ma dos pacientes com medicação e Fisioterapia vão conseguir voltar à vida normal vão conseguir ter qualidade de vida e retomar suas atividades mas vale lembrar que não é qualquer fisioterapia você precisa procurar um fisioterapeuta especializado em coluna porque nós temos a a fisioterapia geral e nós temos a a fisioterapia especializada Então aquela fisioterapia que de fato promove o resultado mais eficiente mais rápido e duradouro paraos seus pacientes são os fisioterapeutas especialistas no tratamento da her discal ele consegue encontrar no mercado hoje eh Sem problema nenhum o tratamento é um tratamento que vai desde o uso de equipamentos para tratar especificamente a Nescal com exercícios também né os exercícios os alongamentos e também o uso de equipamentos específicos de flexão dist distração para poder fazer a reabsorção dessa éa esses pacientes vão conseguir voltar a eh praticamente a 100% a qualidade de vida que eles tinham antes da é E aí mantendo os cuidados mantendo musculatura fortalecida e não abandonando os exercícios ela consegue ter uma vida aí sem eh eh problemas de coluna e sem que essa herne fique voltando agora Vale lembrar que se o paciente parar de se cuidar ele fez um tratamento ficou bom parou de se cuidar e começou de novo a sobrecarregar a coluna dele esta hérnia pode machucar o disco pode machucar e a hérnia pode voltar eh Doutor falando aí um pouquinho de exercícios né tem algumas atividades que as pessoas POD podem até realizar em casa para ajudar nesses quadros né para amenizar um pouco as dores ou mesmo até para evitar né que a hérnia de disco se torne aí um um caso grave é o ideal é a prevenção né a pessoa ter uma rotina de exercícios antes da hne aparecer uma vez que ela já tem a hérnia discal nós não recomendamos que ela faça exercícios em casa sem a supervisão de um profissional durante o tratamento ela deve fazer os exercícios propostos pelo terapeuta quando finalizar o tratamento da fisioterapia o próprio profissional vai ensinar ela alguns movimentos e alguns exercícios que ela pode fazer em casa no dia a dia mas é um erro muito comum você procurar exercícios para melhorar o seu sintoma uma vez que você já tem a hercal é o equivalente à automedicação né você tá fazendo um auto exercício mas você não sabe muito bem se esse exercício no seu caso ele vai ser positivo ou negativo algumas hérnias caminhar é positivo outros tipos de éa caminhar prejudica na maioria das vezes alongamentos quem tem éa discal prejudica então não busque o auto exercício né Siga a orientação de o profissional porque ele vai saber dizer para você que tipo de exercício você pode e qual exercício você não pode fazer eh falando um pouquinho de exercício Doutor eh o RPG ele é indicado nesses casos ou não a Reeducação Postural ela é extremamente bem-vinda num paciente com her decal a gente precisa só analisar alguns dados se o paciente se encontra num quadro muito Agudo com uma dor muito intensa o alongamento neste momento é perjudicial então o RPG ele entra numa segunda etapa de tratamento depois que eu conseguir controlar a inflamação fazer alguns ajustes esse paciente pode ir pro RPG e pro alongamento e o RPG é uma boa maneira tanto de prevenir a elcal quanto de manter um paciente que já se tratou de n quer se manter bem o RPG é uma boa estratégia o paciente que está com hérnia a gente só precisa analisar se o momento que ele tá com com a hérnia naquele momento RPG é É bem-vindo ou se el precisa esperar um pouquinho o controle inflamatório para seguir um pouquinho mais paraa frente eu acho importante Doutor a gente falar também aqui sobre postura porque as pessoas que tão acompanhando o nosso programa né muita gente trabalha em pé muita gente trabalha muito tempo sentado o que que é o ideal né como que como que a gente pode trabalhar melhorar essa postura aí no dia a dia é o grande vilão da nossa coluna Hoje é a postura justamente porque as pessoas fazem a mesma coisa durante muitas horas ao longo do dia o que que a gente recomenda para quem trabalha sentado então entenda que o seu ambiente de trabalho é a sua cadeira Então a primeira coisa para quem trabalha sentado é ter uma boa cadeira que consiga apoiar bem a coluna que tem uma altura adequada que você tenha uma boa cadeira mas que saiba usar essa cadeira não adianta você ter uma boa cadeira e sentar todo torto nela não vai resolver então você tem que ter uma boa cadeira saber usar essa cadeira e a cada 40 ou 50 minutos você precisa levantar e ficar 5 minutos de pé então eu tô sentado deu lá 40 minutos eu levanto 5 minutos de pé faço uma caminhada dou uma alongada tomo um copo d'água vou no banheiro sento E aí mais 40 50 minutos sentado isso é muito importante e para quem trabalha de pé o ambiente de trabalho é o seu calçado você tá com o seu corpo em pé em cima do seu do do do seu sapato se você fica muito tempo de pé por exemplo com salto alto com calçado inadequado a sua ergonomia Vai ficar ruim por conta do seu calçado então um bom calçado que suporte bem o seu peso que distribua o peso ao longo do pé e a cada 40 50 minutos de pé 5 minutos sentados Então senta um pouquinho faz um pouco de alongamento muda a postura muda a posição para depois levantar de novo e ficar mais 40 50 minutos de pé a gente vê muito essa dinâmica n as escolas né Por que que a aula de uma criança uma aula na escola dura 45 minutos porque é o tempo máximo que a gente aguenta ficar sentado sem se levantar então quando termina uma aula A criança precisa levantar e o professor precisa sentar aí depois inverte novamente né não pode emendar várias aulas sem que o aluno se levante a musculatura vai fatigar ele vai perder foco perder atenção e vai começar a conversar professor vai vai começar a sentir dor nas costas dor no pé também vai prejudicar a eficiência do professor durante a aula Então essas mudanças posturais são muito importantes porque o corpo não aguenta ficar muito tempo na mesma posição é doutor tem até aqueles sapatos ortopédicos né eles são recomendados para qualquer pessoa ou somente para quem tem aí problema de herna de disco problema na coluna é o calçado é um calçado que tenha uma uma boa sustentação ou seja não pode ser um calçado muito duro um solado muito duro não pode ser um calçado que tenha um um salto muito elevado um calçado com o bico muito fino que pressiona os dedos do pé e aperta os dedos uns contra os outros então ele tem que manter o seu pé num posição confortável tem que ter uma um solado mais confortável mais macio e que não não pressione e não aperte o pé a dica pro calçado é você olhar pro seu pé se você tem pontos de calo no seu pé indica que o seu calçado está apertando o seu pé em algum ponto que não deveria aí vale uma avaliação especializada e aí sim a prescrição ou de um calçado ou de uma palmilha para para poder resolver esse problema não podemos ter calo no pé se tem calo no pé indica que o calçado não tá adequado eh Doutor agora eh vamos falar um pouquinho né sobre quem tem herna de disco a pessoa pode trabalhar normalmente ou algumas atividades já ficariam aí mais complicadas é vai depender muito do tipo de trabalho que a pessoa tem se é um trabalhador braçal por exemplo um pedreiro pega muito peso ao longo do dia trabalhar durante o tratamento pode reduzir a eficiência do tratamento uma vez que nós estamos consertando a coluna dele e ele tá estragando a coluna dele do trabalho então essas pessoas vão precisar de algum de algum tipo de afastamento de repulo mas a grande maioria das pessoas que não trabalham em trabalhos braçais ou trabalhos que pegam muito peso conseguem levar o tratamento com a profissão sem a necessidade de afastamento ah muitas vezes você orientando a pessoa de como cuidar melhor da postura dela durante o trat durante o trabalho já é suficiente para ela poucos são os casos que eu preciso afastar a pessoa do trabalho e manter essa pessoa em repouso em casa a maioria você consegue tratar mantendo o trabalho também eh Doutor nesses casos mais graves né de hérnia de disco depois da cirurgia a pessoa consegue ter uma qualidade de vida aí boa consegue trabalhar ter uma vida normal quanto tempo ela leva aí para se recuperar após a cirurgia a pessoa precisa entender que a coluna dela não é igual mais a coluna antes da cirurgia a coluna sofreu uma manipulação cirúrgica muitas vezes foram colocados parafusos foram colocados próteses na coluna do paciente Então depende do tipo de cirurgia mas é um paciente que vai ter que cuidar da coluna dele para o resto da vida e a cirurgia não é uma coisa assim que você faz resolve o problema e aquilo nunca mais vai voltar não a cirurgia ela basicamente para as pessoas poderem entender é eu tenho uma sujeira no chão de casa e eu não posso pô a sujeira para fora então eu vou varrer a sujeira para baixo tapete Quando eu olho parece que a casa ficou limpa mas a sujeira ficou escondidinha embaixo do tapete quando o paciente passa por uma cirurgia quando você olha a coluna dele a coluna dele não tem mais zga de disco mas ela tem uma fibrose cicatricial ela tem parafuso ou seja ela tem outras complicações que vai demandar que o paciente sim Cuide da coluna dele para sempre porque se ele não cuidar ele pode desenvolver novamente uma outra hér é isso que eu ia até questionar né se essa hérnia pode voltar e ainda voltar em outra região né sem ser na lombar na na cervical então isso pode acontecer pode é muito comum um paciente remover uma hérnia cirurgicamente e anos depois aparecer uma hérnia no disco de cima isso é muito comum porque quando você faz a cirurgia você imobiliza você pode imobilizar aquele segmento através do parafuso Aquele parafuso Vai forçar o disco de cima e com passar do tempo aquele disco começa a sobrecarregar e é muito comum desenvolver uma nova éa a acima daquela região Então quem tem esse problema tem que est sempre em acompanhamento mesmo com fisioterapia nunca deixar de fazer porque senão vai né a pessoa vai sempre tá aí tendo que operar né Doutor é é assim né que que a pessoa precisa ter em mente não necessariamente quem tem aa de disco vai precisar constantemente de acompanhamento de um profissional de saúde ela precisa entender que se ela tem uma herne decal e ela tratou e depois o tratamento ela cuida bem da Luna dela ela tá bem pro resto da vida quando que as pessoas vão precisar de novo de um novo tratamento ou vão precisar de um acompanhamento se depois do tratamento é muito comum isso a pessoa tem dor e a própria dor faz a pessoa se cuidar quando ela trata e a dor desaparece a pessoa tem a impressão de que ela pode voltar a sobrecarregar a coluna dela não pode se ela voltar a tratar mal a coluna a coluna vai voltar a machucar mas se a pessoa aprender e entender que ela tem que cuidar bem da coluna dela mesmo estando sem dor mantendo a postura fazendo exercício cuidando do Peso cuidando da alimentação bebendo água ela não volta a ter problema de novo não ela vai voltar a ter problema se ela voltar a cuidar mal da coluna dela eh Doutor acho que a gente pode até reforçar porque jovens vão assistir aqui o nosso programa né E sobre academia né as pessoas às vezes exageram bastante pegando muito peso achando que estão fazendo a coisa certa mas aí tem esse problema da de desenvolver uma éa né Eu queria que o senhor reforçasse isso o a falta de exercício é prejudicial porém o excesso também é né Exatamente é é o equilíbrio né o sedentário vai desenvolver problemas na coluna porque ele não tem musculatura forte suficiente para sustentar a coluna dele a pessoa que faz muita força seja na academia ou na profissão ela é o excesso né ela sobrecarrega a coluna dela com um excesso de carga só para você ter uma ideia se você se abaixar e pegar 10 kg no chão curvando a coluna paraa frente e levantar 10 kg lá no seu disco lombar chega uma força de 400 kg Então você imagina na academia você levantar pesos muito altos você tá forçando sua coluna Então não é ideal nem que você seja sedentário completo nem que você exagere na academia a academia é uma excelente modalidade de exercício porém sem exagerar se você forçar demais na academia suas articulações vão sofrer não só a coluna teu joelho vai sofrer o teu quadril vai sofrer o teu ombro vai sofrer e as lesões vão aparecer se você faz academia e tá tendo lesões com frequência significa que você tá exagerando e o parâmetro ele é seu ah André mas o meu amigo que faz o mesmo peso que eu e ele não tem nenhum problema nenhuma dor e eu tenho é porque o limite físico dele não é igual ao teu você precisa respeitar o seu limite e a dor serve para isso você tem que ir na academia e se sentir bem se você faz exercício e fica com dor significa que você tá exagerando você tá forçando você precisa mudar e ajustar a dose do do exercício para o seu corpo e é um conjunto de fatores né dor André porque além de cuidar aí da parte física né Tem a questão do Peso como o senhor falou né também quem aí se alimenta mal tá com excesso de peso pode também ter esse problema né É porque o excesso de peso além dele prejudicar a circulação sanguínea do corpo como um todo ele prejudica a circulação venosa dentro da coluna né mais peso corporal significa mais peso sobre as costas e alimentos incorretos alimentos inflamatórios eles aumentam a propensão de você desenvolver patologias inflamatórias na coluna e até patologias autoimunes como as doenças reumáticas uma artrite na coluna alguma patologia também inflamatória nas costas então a má alimentação e o sobrepeso além de todos os transtornos que podem trazer podem também aumentar sobrecarga sobre sua coluna eh Doutor é comum acontecer né um caso de hérnia de disco em crianças por exemplo ou até adolescentes ou isso é mais recorrente mesmo com a meia idade aí né a partir dos 40 50 É muito raro a gente pega no consultório às vezes crianças com 14 16 anos com hérnia mas isso é muito raro normalmente são crianças que T um fator genético muito forte e sofreram algum tip de queda caiu sentado brincando teve um acidente de carro ela pode desenvolver mas não é o corriqueiro o corriqueiro é a ela aparecer mesmo na meia idade não eh a pessoa de mais idade também tem pouca hérnia né a o jovem tem pouca éa e a pessoa de mais idade tem pouca éa no meio do caminho ali é que é a grande a grande prevalência eh Doutor Quais são os cuidados então né pra gente eh finalizar aqui nosso programa que devem ser tomados para quem já tem a hérnia né E precisa controlar esse quadro para não chegar aí a um a uma intervenção né de cirurgia e para quem também não tem não não não desenvolver né esse esse problema quais aí seriam as orientações Gerais né para esse para esses dois públicos perfeito Ana vamos começar então com quem não tem nada pessoa não tem herne não tem problema nenhum ela quer prevenir ela não quer ter hne Então o que eu recomendo para essa pessoa é a prática regular de uma atividade física uma boa alimentação e uma boa ingestão de água isso é um ponto fundamental o segundo ponto fundamental é o seu corpo ele vai sinalizar Toda vez que você forçar você sobrecarregar e exceder o limite dele você não pode fez um exercício físico forçou demais senti uma dor nas costas passar na farmácia comprar um remédio analgésico tomar aquele remédio silenciar essa dor e voltar paraa academia voltar a forçar a coluna isso tá levando você a uma aa escal porque se você silencia a dor e continua sobrecarregando um dia o disco vai estourar se você sente dor em algum exercício você precisa mudar a intensidade do exercício mudar a forma do exercício e procurar alguém para dar uma olhada por que você tá sentindo dor tá mas o que você não deve fazer é ficar silenciando a dor com medicação para continuar sobrecarregando a coluna isso é muito comum hoje tá para Quem já tem aia a melhor recomendação que eu posso te dar é Procure um especialista um fisioterapeuta especialista para te avaliar para entender o que tá acontecendo promover um tratamento adequado e depois te orientar na prática de uma atividade física Evite o auto exercício Evite a automedicação evite buscar na internet o exercício milagroso que vai tirar a dor do nervo ciático porque isso só vai fazer prejudicar o seu problema e agravar a sua éa quanto mais rápido quanto mais cedo eu tratar a sua éa mais rápido ela vai melhorar Quanto mais tempo você fica machucando a sua coluna mais grave ela se tornará mais longo é o tratamento e mais próximo da cirurgia você vai estar então se você tem um problema Procure um profissional qualificado para te atender e evite o autot tratamento porque ele não vai te ajudar tá certo então Dr André muito obrigada pela sua participação aqui no nosso programa obrigado um prazer precisando estamos sempre nas ordens Aqui estamos encerrando então mais um saúde a vida obrigada ao pessoal de casa pela companhia você pode conferir todos os Nossos programas no YouTube da TV Câmara Campinas e também nos acompanhar nas redes sociais até o próximo saúde é vida [Música] [Música]