SAÚDE É VIDA - HEPATITES X CÂNCER DE FÍGADO

E aí [Música] o Olá saúde e vida no ara você de casa muito obrigada pela companhia e audiência eu começo o programa de hoje Lembrando que você de casa também pode participar aqui do programa quer saber sobre alguma doença Envie uma mensagem para gente por esse número que aparece no seu vídeo você envia o tema EA gente vai atrás um especialista para tirar todas as dúvidas e é o que a gente fez no programa de hoje hoje nós vamos conversar com Doutor Fernando Medina ele quer um cologista e já está aqui na tela comigo ele vai falar um pouquinho sobre hepatite EA relação com o câncer de fígado Doutor Obrigada viu por aceitar o nosso convite participar que mesmo à distância assim tirar todas as dúvidas minha e do pessoa de casa perfeitamente Eu que agradeço a oportunidade de estar conversando aqui na TV Câmara que é um programa extremamente importante e sal a Avenida e que eu tenho certeza absoluta que vai ter uma repercussão importante porque o assunto é uma assunto muito importante para a saúde pública de uma maneira geral Doutor eu falei logo agora na abertura do programa que a gente vai falar sobre a hepatite EA relação que tem com o câncer de fígado mas para a gente começar o que é a hepatite é um termo genérico que é a inflamação do fígado O que é um órgão extremamente importante na economia do corpo humano porque ele é um laboratório onde é ser a aplicação de enzimas o nosso organismo tão fígado ele é um órgão Vital nós temos nós não podemos viver sem o fígado Diferentemente do reino por exemplo que nós temos dois podemos ficar sem um deles o fígado inflamado o nome é hepatite e principalmente hoje a nossa preocupação são as hepatites virais nós temos a hepatite A a hepatite B hepatite C e hepatite D mais importante para nós é que temos a preocupação com câncer de fígado é exatamente a hepatite o PC elas são mais graves porque essa preocupação Doutor Qual que é a diferença dessas hepatites A B C e D pode tirar é uma hepatite que a gente adquirir através de alimentos ou água contaminada ela é muito comum principalmente na infância é e no adulto jovem a hepatite B EA partir de ser elas preocupam muito Exatamente porque elas podem se tornar crônica e um longo do tempo causaram o que nós chamamos de cirrose hepática que é uma fibrose em peça do fígado é e essa cirrose pode se transformar a ao longo do tempo o período de vida da pessoa em um câncer chamado é para tô carcinoma ou câncer de fígado e abelhas e como que a pessoa adquire essa hepatite como que é vamos detalhar mais Doutor e é muito importante a epidemiologia dessa doença Exatamente porque não ter Patch B quanto é que importa as e ela tem diversos maneira de ser adquirida primeiro mais forte é a transfusão de sangue que hoje ao controlado mas por exemplo a hepatite C era desconhecida até a década de 90 nós não conhecemos o vírus da Hepatite ser e posteriormente foi descoberto e essa doença eram e não bebê mas descobriu-se que é uma hepatite de um vírus diferente sábado hepatite C EA hepatite pé e é também transmitida através do sangue ou da relação sexual é isso é extremamente importante porque é os as pessoas é que podem desenvolver tanto o HIV ou hepatite então quando a gente está pesquisando é sobre a hepatite A o HIV nós temos obrigatoriedade de fazer também a pesquisa de hepatite b e c além disso nós podemos adquirir a hepatite tam tam P pontas e é através de uso de seringas em comuns Ou seja é e ao usuários de drogas são pessoas extremamente vulneráveis a hepatite B e C então em todas as pesquisas de hepatite B sem você tem que selecionar essas pessoas pessoas que têm que são homossexuais pessoas que têm hábitos sexuais é com vários parceiros paciente usuário de droga é a na década de 70 mais ou menos tinham disso muito comum que chamava uso de grupo energan os atletas faziam uso nos vestiários de futebol eram é uma troca que fazia na energia para a pessoa é um energético e nesse vestiário de futebol eles dividiam as seringas entre eles e aí Houve uma transmissão muito grande tanto de hepatite B anti a partir de ser então uma das causas importantes principalmente é nessas pessoas que usavam grupo energan no passado hoje é desigual já com hepatite C e B é nós temos rastreado para o câncer de fígado então tô a quentinha hepatite B e C Quais sintomas ela sente sente dores tem alguma coisa ou é só uma doença mais silenciosa Esse é o grande problema da Hepatite B e C ela é silenciosa ao longo do tempo ele vai se transformando esse Rosa fica e vai sendo acometido e a pessoa não percebe quando ele percebe já é uma doença avançada e por pouca possibilidade de cura Lembrando que nojo nós temos a hepatite B nós temos vacina extremamente eficiente e ninguém mais precisa ter para te ver o sangue hoje é extremamente bem é rastreado para todos os tipos de viroses etc então a transfusão de sangue caiu muito o índice de transferência de hepatite B e C E agora é a nossa preocupação é com os usuários de drogas e essas pessoas ou hábitos sexuais é o vários parceiros etc recentemente nós fizemos uma campanha de pesquisa de hepatite e você na região de Piracicaba e descobrimos dose para as pessoas examinamos 450 e duas pessoas dessas novas hepatite C O que é o número ele não sabia que tinha esse número bastante razoável E hoje nós estamos fazendo rastreamento o exames de imagem do fígado para ver essas pacientes tem cirrose ou não Então esse é um trabalho de Uma Mente importante que é Oncologia faz de rastreamento dessas doenças principalmente do câncer de fígado de um câncer extremamente difícil de ser tratado é porque único tratamento eficiente eficaz e curativo é o transplante hepático nós sabemos da dificuldade grande esse fazer um transplante na nosso país Doutor então só para não ficar dúvida a pessoa adquirir a hepatite e você por ser uma doença silenciosa normalmente ela já chega no consultório com uma prévia e de cirrose já com cirrose e o que é a cirrose é bem antes do câncer de fígado normalmente o câncer de fígado vem através de um acesso em cima de uma cirrose hepática e a cirrose é a cicatriz causada pela infecção do vírus B e C crônico da no fígado então Tudo começa com hepatite B e C e ao longo do tempo é quando se torna crônica Sem tratamento ela se transforma em cirrose EA cirrose através de mutações nessas células aparece o câncer de fígado Dr a gente vai detalhar mais o câncer de fígado mas depois do e pode ser é coisa rapidinha eu peço para o senhor esperar um pouquinho e você de casa também é coisa rápida saúde a vida volta já é E aí [Música] E aí [Música] a saúde é vida de volta e a gente tá conversando com o oncologista Fernando Medina ele que tá tirando aí as dúvidas sobre hepatite principalmente b e c é a evolução que essas duas doenças causam aí no nosso organismo como câncer de fígado Doutor a gente falou aí que a pessoa adquire a hepatite e ela pode evoluir para uma cirrose da cirrose já pode virar um câncer É sim o câncer de fígado é o tumor que aparece é acesso em cima da cirrose causada pelo pela infecção por hepatite B esse lance de fígado ele é muito comum é no mundo inteiro principalmente na Ásia e na África aqui na no ocidente ele é um pouco mais raro e tem diminuído de incidência com o aparecimento da vacina para Hepatite B e o tratamento muito eficiente da Hepatite C mas o câncer de fígado eu gosto sempre de falar que é ele faz parte do núcleo duro da Oncologia seja mas não temos nenhum tratamento eficiente com quimioterapia ou radioterapia e hoje o tratamento curativo para essa doença é a cirurgia que deve ser feita em pacientes com estágio Clínico bastante inicial Ou seja é necessário fazer um rastreamento esses pacientes que têm o que tiver hepatite B e C para ver se eles transformam em câncer de fígado então normalmente o paciente sente o quê quando ele chega aí no consultório quais são os sintomas O que leva ele a procurar um médico já que as hepatites aí são doenças silenciosas que Normalmente quando eles vêm no consultório são é paciente já vão lançados porque Como já disse anteriormente é o hepatoma é o câncer de fígado Assim como as hepatites edição silenciosos é a medida que o tumor vai crescendo ele pode causar uma amarelão na pele que a gente chama de icterícia porque os canalículos biliares do fígado sol é bloqueados E aí Happily desde bom para o intestino ela em volta para o sangue e a pele a pessoa fica amarelada chamado de hectares o tires antigamente chamavam é o nome popular é Além disso é a pessoa começa a perder peso a perda de peso EA inapetência que a falta de apetite é exatamente porque o fígado ele quer lá Bora toda a quebra das proteínas em aminoácidos está insuficiente no laboratório a gente vê além da icterícia né do Abrir aumentada a gente vê que a função do fígado está prejudicado com as enzimas hepáticas é bastante alteradas e assim a gente faz o diagnóstico através do da Sonografia ou da ressonância magnética do comprometimento dos e quando esse comprometimento ainda está na fase inicial consegue tratamento ou só o transplante mesmo Doutor em quando é bastante Inicial é quando a gente tem uma lesão única no fígado nós temos é possível ser operado nós temos indicado a cirurgia como tratamento definitivo e acompanhar esse paciente porque normalmente o fígado todo está acometido da cirrose Ele pode aparecer em vários fotos do fígado dificultando a cirurgia a única é portanto quando é ele é multicêntrico fígado somente o transplante de fígado pode resolver essa situação e essa situação Ela atinge mais homens ou mulheres Doutor normalmente o processo de fígado ele tem uma momento bastante o tipo talvez até pela pela própria etiologia da doença é normalmente homens os homens são mais acometidos que as mulheres Exatamente porque os homens são aqueles que têm mais hepatite também exatamente por causa do tipo de adquirir a doença como por exemplo usuário de droga muito mais frequente no sexo masculino que tem vários parceiros sexuais novamente no sexo masculino então o homem é o sexo masculino tem muito mais propensão a desenvolver cirrose e posteriormente a outra assistir e qual faixa etária mais ou menos Doutor a faixa etária principal em torno de 60 anos de idade os seus 55 a 65 anos com a mediana de 60 anos Oi gente porque é a gente pega exatamente aquela população que recebia sangue né Na época que fazia se cirurgia grande recebi a sangue e o sangue era não era tão bom quanto é hoje não se fazia teste para Hepatite então é essas pessoas tinham maior propensão a desenvolver patit posteriormente câncer de fígado então nessa população de pessoas nós trabalhamos essa campanha que nós fizemos de rastreamento do câncer de fígado é bom a as pessoas então de 65 anos 55 a 65 anos você falou aí da faixa etária isso quer dizer que a doença ela evolui de forma lenta perfeitamente nós temos um alguma é uma mediana de tempo em torno de 15 20 anos a pessoa adquire a hepatite ele vai desenvolver o câncer de fígado 15 20 anos e o que é o longo desse período a cirrose vai se agravando lentamente e cura só diante de um transplante Doutor Infelizmente nem quimioterapia e radioterapia que são os tratamentos tradicionais do Câncer de uma maneira geral funciona bem é contra essa doença atualmente novos protocolos conhecidos é estudado pela ciência para ver se a gente acha um caminho melhor vai ser imagina que essa doença ela tá causada por um problema crônico depois que o fígado está fibrosado tá pirose é muito complicado você reverter esse processo e Doutor Como que tá a situação hoje do transplante a normalmente a pessoa fica muito tempo numa fila o transplante hepático hoje é um sucesso muito grande porém o número de pessoas ainda é muito pequeno é a fila é muito grande é para aqueles doadores os doadores nós temos cada vez mais de comunicar a população da importância de doar esses órgãos Exatamente porque a gente pode salvar muitas vidas e na área da hepatologia o fígado é extremamente Hoje os cirurgiões são extremamente bem preparado para fazer essa cirurgia já falou aí que a fila de espera é longa enquanto a pessoa está nessa fila de espera como que é a vida dela como que é o tratamento sem enquanto é que tá na fila de espera é nós temos algumas algumas coisas que nós podemos fazer é como por exemplo em uma embolização isso chama é um tipo de tratamento que a gente coloca dentro do motor substância química para poder a diminuir esse tumor tem hoje medicamentos no mercado farmacológico ou atuação no câncer de fígado mas na realidade são todos os tratamentos paliativos e que só só é feito para esperar o transplante como o tratamento final da tarde não tem como não e nesse período de pandemia transplante continua normal né Eu acredito que não [Música] nessa época nós temos sofrido bastante tanto do diagnóstico ou do tratamento cirúrgico do Câncer de uma maneira geral é infelizmente ou diagnóstico nós por exemplo na mamografia Nós perdemos 45 por cento das mulheres deixaram de fazer mamografia cinquenta por cento deixar de fazer colonoscopia é muitos pacientes é o tratamento atrasado Exatamente porque na pandemia centros cirúrgicos estão fechados às cirurgias de eleição é estão fechadas eletivas é isso fez com que esse ano inteiro nós tenhamos um a diminuição E aí o diagnóstico de câncer mais de quarenta por cento isso vai no futuro próximo fazer com que a mortalidade de câncer aumente porque o câncer não espera ele é progressivo ele é um empate localmente ele da metástase a distância isso é obviamente dificulta muito o tratamento posteriormente e do tal então diante dessa realidade Qual que é a orientação que o senhor dá para os seus pacientes ou até para quem está assistindo a gente tá começando até alguns sintomas mas não quer ir ao médico que que falar para as pessoas nesse momento é de não ter medo porque o câncer é uma doença é que tem cura que tem jeito tem solução e as pessoas tem que perder o medo de médico a isso tem melhorado bastante exatamente por causa da Imprensa da internet a mãe chamar a atenção para esse isso é pelo fato de que o câncer é tem que é progressivo e tem que ser tratado rapidamente aqueles casos em mais complicado Principalmente nesse mês que passou em que o centro cirúrgico estavam fechados para cirurgias é isso realmente a população tem como é que tá mas temos certeza absoluta que agora com a queda do o número de pacientes que têm procurado os hospitais é a cirurgias voltam a ser feitas e nós possamos é melhorar as condições dos pacientes com câncer só para você ter uma ideia tem uma publicação é inglesa recente que diz que na Inglaterra deve haver um aumento da mortalidade por câncer dois por cento isso é o número bastante alto Exatamente porque há mais de 20 anos que a gente vem lutando para diminuir a mortalidade de câncer por causa dessa pandemia nós vamos ter que enfrentar uma mortalidade maior desse ano que vem e diante disso então a o melhores fazer também a prevenção se prevenir Doutor perfeitamente a prevenção é fundamental à busca do diagnóstico do câncer de fígado por exemplo qual a dupla Sonografia os exames de imagem de uma maneira geral a gente tem condições fazer diagnóstico muito precoce então Aqueles aquelas pessoas que teve o que tem o que teve tiveram hepatite busquem fazer rastreamento anual do câncer de fígado e só assim nós vamos poder fazer então um tratamento eficiente e precoce o cara esse espacinho eu tenho uma última pergunta você falou da vacina essa vacina em qualquer idade tô com dúvida pego minha carteirinha e vou no posto de saúde isso é indicado também saber como que tá sempre feita a vacina de hepatite B ela é administrada desde recém-nascido até qualquer pessoa que for posto de saúde é uma uma vacina bastante eficiente são três doses e que devem ser repetida é muito importante porque assim nós vamos poder banir a hepatite B diminuindo drasticamente a cirrose eo câncer de fígado assim como a hepatite A câncer de colo uterino o HPV que é o outro vírus e que é responsável noventa porcento pro câncer do colo de útero hoje nós temos vacina extremamente eficiente é que vai ao longo dos anos baniu vencedor do colo de útero da face da terra se Deus quiser passar Infelizmente o tempo passa muito rápido saúde a vida já tá acabando eu queria agradecer o Senhor por disponibilizar esse tempo e tirar todas essas dúvidas que eu tenho certeza que ajudou muito Quem tá assistindo a gente agora Eu que agradeço a TV Câmara ao programa saúde e vida pela oportunidade de estar discutindo esse assunto importante e que hoje dia a gente só vai falar da pandemia e nós e levar em consideração outras doenças é que são importantes para a saúde pública de uma maneira geral de Fernando Medina oncologista muito obrigada pelo com por aceitar nosso convite ele aí que tirou todas essas dúvidas você de casa também muito obrigada pela companhia audiência Lembrando que para rever este programa com o Dr Fernando é só entrar nas nossas redes sociais Facebook da TV Câmara Campinas e também no YouTube a gente espera você ao longo da nossa programação tchau tchau E aí E aí [Música] E aí [Música]