SAÚDE É VIDA - HEPATITES VIRAIS

[Música] [Música] Olá pessoal mais um saúde é vida Começando aqui na programação da TV Câmara Campinas E hoje nós vamos falar sobre as hepatites virais e você quer participar do saúde e a vida já pensou em sugerir um tema para o nosso programa Então mande sugestões para o WhatsApp o DDD é o 19 o número é o 97 829 3776 vai aparecer aí na sua tela também um qrcode para você acessar pelo celular as hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo são infecções que atingem o fígado causando alterações leves moderadas ou graves na maioria das vezes são infecções silenciosas ou seja não apresentam sintomas por isso informar a população sobre esse assunto é tão importante e quem vai ajudar a gente nessa missão é a Silvia Fonseca Ela é médica infectologista e pediatra professora Universitária do grupo idomed nossa convidada de hoje aqui do saúde a vida Silvia muito obrigada pela sua disposição sua participação Silvia vamos começar né nosso bate-papo aqui com a primeira questão né Afinal o que que acontece com alguém que está com hepatite o fígado Ana Paula é um órgão muito importante a gente não vive sem ele então eh todo o sangue da gente passa pelo fígado e é filtrado e a gente se livra de muitos problemas através de um bom funcionamento do fígado porém se o fígado ficar alterado não só agudamente com uma infecção aguda por exemplo pode acontecer pelo vírus da hepatite A mas o que mais nos preocupa Ana é o problema da hepatite crônica com o a destruição do fígado e a substituição do do do que existe lá no fígado por material de cicatrização o fígado começa a diminuir a sua função e causa graves problemas de saúde a pessoa fica cansada a pessoa não consegue desempenhar muitas funções e chega um momento que até a o a coagulação do sangue fica alterada e algumas pessoas começam a ter aqueles quadros sérios de ficar até volando o sangue e é em curta vida então a pessoa com uma hepatite crônica é uma pessoa que pode ficar muito doente e atrapalhar a vida dela eh Doutora Qual que é a diferença vamos explicar um pouquinho pro pessoal de casa né que não sabe eh a diferença entre Hepatite viral e a não viral a hepatite é um nome assim genérico como a gente fala assim amidalite sinusite então só traduz a inflamação ou a infecção do fígado quando a gente fala sobre hepatite A gente sabe que drogas não só drogas eh não lícitas mas por exemplo o álcool ou mesmo outros remédios que a gente possa estar tomando podem causar essa inflamação no fígado e outros microrganismos Como os vírus as bactérias os fungos também podem fazer essa inflamação no fígado o que a gente chama de Hepatite viral é um grupo de vírus que tem uma o que a gente chama de tropismo ou seja eles gostam de atacar o fígado da gente e o maior órgão de choque é é o fígado mas vou até falar uma outra coisa várias outras infecções até como a dengue elas podem também inflamar o fígado mas como uma coisa secundária agora as hepatites virais como a gente conhece a a a b a c a d e a e elas têm esse órgão de choque é o fígado e de novo Ana o maior problema é que principalmente a b a c e a t podem levar a formas crônicas e as formas crônicas podem levar a hepatite crônica que aí a pessoa vai perdendo a função do fígado pode levar cirrose que acho que todo mundo já ouviu falar um quadro grave quando o fígado não funciona e olha que coisa horrível pode levar até o câncer de fígado por isso é tão importante a gente entender como funciona essas hepatites e tem boas notícias sobre isso porque a gente pode prevenir e a gente também pode tratar eh Doutora no Brasil quais seriam as hepatites virais eh que tem maior prevalência aí na na população né nos casos que você costuma atender isso essa é uma ótima pergunta depende da onde você mora no Brasil a hepatite A é aquela hepatite que ela causa formas agudas a pessoa pode ficar muito doente mas ela nunca vira crônica e ela tá muito associada com as más condições de higiene pouco a esgoto pouca água tratada porque a gente se contamina com a água que não está tratada então nas regiões norte e nordeste do país nós temos muita hepatite A ainda infelizmente boa notícia tem vacina a gente adquire a hepatite B principalmente por relações sexuais não protegidas Então você imagina né como isso é fácil de passar além disso a gente pode consir contaminado uso de agulhas compartilhadas usar material que não está esterilizado isso tudo pode levar a hepatite B aí a hepatite c é um pouco mais misteriosa mas a gente também tem muitos casos o problema da Hepatite C que também pode pegar por relação sexual mas não é tão importante ela também pega com contato com sangue contaminado e essa hepatite C danadinha a maior parte delas vai pra cronicidade a parte boa dessa história toda é que ela tem tratamento e a hepatite D ela só acontece quando a gente tem hepatite B ela tá localizada em alguns pontos do país e a hepatite e é muito parecida com a hepatite e a gente não tem muito dela então quem a gente tem muito a hepatite A a hepatite b e a hepatite c é a partir disso né Doutora dessa resposta então eu gostaria que a senhora reforçasse aqui Quais são as principais formas de transmissão de contágio né das hepatites a b e c e quais os sintomas né para alertar mesmo a população a entender como que esses sinais vão aparecendo aí no corpo muito boa pergunta a hepatite A é aquela que as pessoas mais reconhecem Por quê a pessoa pode ter febre mas principalmente ela fica com o amarelinho no olho que a gente chama decí as fezas também ficam mais clarinhas a urina fica muito escura ela não tem vontade de nada pode ter vômito pode ter um pouco de diarreia Essa é a que as pessoas mais reconhecem a hepatite b e a hepatite C Este é o problema a gente quase não reconhece Clinic mente a menos que você faça o teste ou então que a hepatite B vai progredindo e o problema da Hepatite B principalmente Ana é que as pessoas que têm hepatite crônica continuam transmitindo através de relações sexuais a hepatite A voltando um pouquinho ela ela é transmitida que a gente chama de via oral fecal ou seja uma pessoa com hepatite A excreta através das fees desse vírus esse vírus vai para pro se não tem esgoto tratado esse esgoto acaba encontrando com água é lógico que ninguém tome esgoto né mas é que essa água contaminada que a gente não enxerga pode estar eh aguando plantas pode estar eh indo pro mar você consumir alguma algum alimento do mar que esteja contaminado por isso que é uma via fecal oral n hepatite A ela melhora muito os números melhoram muito quando a gente tem saneamento básico que é uma realidade mais presente na região Sudeste e sul do país nas regiões norte e Nordeste a gente tem muita hepatite A ainda por falta do saneamento básico e já a hepatite B por ela ter essa característica de ser transmitida sexualmente e principalmente pelas pessoas que t a forma crônica e nem sabe que tem eh a gente tem muito a gente tem milhões de pessoas no mundo com hepatite b e tem uma outra coisa que eu esqueci de contar que é uma coisa bem chata que é a mãe pode transmitir para nenezinho E se o nenezinho pegar ele eles mais maior parte do tempo vai paraa forma crônica então é muito importante por isso que existe o Júlio Amarelo a gente falar sobre isso por hepatite B tem prevenção hepatite A tem prevenção e hepatite C tem tratamento hepatite B também tem tratamento Então se as Pessoas souberem o que tá acontecendo elas podem procurar o quanto antes ajuda médica e serem tratadas eh Doutora falando em tratamento eu gostaria que a senhora explicasse o tratamento disponível né para Hepatite no SUS que é uma grande aí acessibilidade né o Sistema Único de Saúde paraas pessoas de prevenção nós temos a a vacina de hepatite A oferecida gratuitamente no calendário vacinal ou para todas as pessoas que se dispuserem a tomar a gente costuma dar com 15 meses de idade dose única é uma vacina muito segura a hepatite B também tem vacina e por causa desse problema de ser às vezes a gestante na hora do parto transmitir para neném a gente vacina as crianças logo depois que elas nascem e a gente usa mais três doses adicionais e hoje a vacina a vacina da Hepatite B tá disponível para todas as pessoas não só crianças no SUS a gente tem o tratamento da Hepatite B é um tratamento que faz a pessoa ficar se sentindo melhor a gente ainda não consegue se livrar do vírus Mas fica a gente Pelo menos não vai pras formas crônicas eh por isso que é tão legal a gente est falando disso Ana porque tem eh Esperança tem luz no fim do T falando né sobre esses tratamentos disponíveis uma pergunta né que sempre é dúvida eu acho que da maior parte da população a hepatite tem cura Depende de qual nós estamos falando né A patite ar normalmente é o que a gente chama de autolimitada ela nunca vai paraa cronicidade infelizmente Às vezes a gente tem eh formas agudíssimos e aí o único tratamento que a gente conhece é o transplante porque o fígado fica inviabilizado realmente de funcionar então mas é raro então por isso que é legal a gente já ir vacinando as crianças desde sempre porque aí já crescem adultos saudáveis não vai ter esse problema se encontrar o vírus da hepatite A para um lugar de pouco saneamento básico se a pessoa tá protegida com a vacina vai dar tudo certo a hepatite B ela tem controle o que significa isso se eu tomar medicação se eu fizer os exames que são previstos pelo Ministério da Saúde eu vou ter uma vida saudável e eu paro de transmitir pros outros isso é muito importante mas a gente ainda não consegue eliminar completamente o vírus quando se torna crônico a maior parte das pessoas não consegue eliminar mas muitas pessoas t a hepatite B ficam doentes por algumas semanas e aí o próprio corpo se livra dele mas quando ela vira crônica a gente tem um controle da mesma maneira que a gente tem um controle com o HIV que a gente não elimina mas a gente toma as medicações e fica bem já a hepatite c é completamente curável com este tratamento que a gente tem disponibilizado no SUS eh Doutora eh eu gostaria que você falasse também da importância daquele testes rápidos que são oferecidos em postinhos né centros de saúde eles são fundamentais também aí no diagnóstico né das hepatites a gente testa no sangue e depois testa inclusive se o fígado tá funcionando bem aí a gente descobre que a pessoa tá tendo hepatite B ou hepatite C isso é fundamental pra gente bloquear a destruição do fígado então esses testes que você tá se referindo eles são fundamentais para que a gente possa conhecer as pessoas que ainda não t sintomas e aí poder tratar porque sabe Ana uma uma hepatite B pessoa pode ficar anos com ela sem saber e o fígado lá tá sendo destruído falta de funcionamento de fígado ele precisa tá muito destruído e aí não tem volta então os testes são eh doutora vamos falar um pouquinho agora que eu acho também importante a gente reforçar né Quais são as principais consequências da Hepatite pro organismo especialmente aí pro fígado né que fica todo sobrecarregado e por isso a importância das pessoas se conscientizarem é muito bem sabe a pior consequência da hepatite crônica é o câncer de fígado câncer todo mundo sabe que já é uma doença mais grave de difícil tratamento então o câncer de fígado é a pior consequência de uma hepatite crônica além disso a cirrose ela transtorna a vida das pessoas existem vários tipos de cirrose Inclusive a mais comum é a cirrose causada pelo álcool mas as hepatites B e C podem destruir o fígado ele para de funcionar então a pessoa não vai ter uma vida boa ela vai est sempre cansada não vai conseguir fazer as coisas e chega um momento que ela nem consegue mais coagular o sangue então algumas pessoas ficam com fígado tão duro tão duro toda a circulação altera d a pouco tá lá ela vomitando o sangue que é um quadro muito grave e de difícil reversão então a as piores consequências da hepatites B e C são o câncer de fígado e são a cirrose do fígado a Além disso antes de chegar na cirrose o fío vai perdendo a função e É como eu digo a pessoa não tem uma boa qualidade de vida ela tá sempre cansada ela tá sempre se sentindo mal ela não consegue desempenhar as tarefas e muito importante Ana uma pessoa com hepatite B crônica está transmitindo para outras pessoas então sem querer pode transmitir para uma mulher que vai fazer gestante essa mulher pode transmitir para o seu neném e de novo se o neném adquirir a hepatite B é quase certeza que ele vai ter hepatite crônica o neném não consegue se livrar do vírus e aí é um desastre né é um desastre Total a gente não 10 anos depois uma criança com cirrose então também eh me permita é muito importante a gestante passar por esse tipo de teste esse screen porque aí tem uma parte boa dessa a gente pode prevenir se a gente souber que a gestante tem hepatite B crônica a gente pode prevenir no nen na hora do parto nos primeiros dias pó parto gente souber disso a gente vai vacinar e dar uma medicação específica pro neném chama imunoglobulina a gente vai PR o nosso nenê aí nesse caso Doutora a criança quando AD precocemente ela não desenvolve essa hepatite crônica é isso isso mesmo quando a gente consegue detectar no recém no recém-nascido não na gestação a gente sabe que aquela pessoa tem hepatite crônica a gente vai fazer o parto da maneira que for pode ser parto normal pode ser cesárea pode amentar sair lá na sala do parto nas primeiras 12 horas de vida a gente vai fazer começar a vacinação e também vai dar essa medicação especial que chama imunoglobulina imunoglobulina específica E com isso a gente corta a transmissão E aí eh Doutora vamos falar um pouquinho né para quem quer buscar ajuda tá com hepatite o que fazer né para que a quem essa pessoa deve recorrer e Qual especialidade médica esclarecer um pouquinho sobre isso hoje como a gente tem muitas medicações geralmente o especialista que ele tratar disso melhor mas os centros de saúde tem profissionais clínicos Gerais que podem detectar a hepatite ah normalmente Quem trata disso ou é o infectologista ou é o gastroenterologista depende muito os hospitais universitários se dividem então tem locais onde isso é tratado pelo infectologista tem lá tem locais onde isso é tratado pelo gasto mas o que é muito importante é que um clínico geral com pediatra geral tem a habilidade de fazer a detecção e encaminhar para esses especialistas principalmente hepatite C ela é mais complexa ela é curável né Doutora eu gostaria que a gente falasse um pouquinho a gente falou bastante da das hepatites A B e C vamos falar um pouquinho das hepatites d e e para esclarecer também para quem tá acompanhando em casa quais são as principais formas de transmissão os sintomas e os tratamentos também a hepatite d de dado ela só acontecem em algumas poucas pessoas e elas estão sempre atingidas pela hepatite B também a hepatite D sozinha não faz nada esse vírus sozinho não dá conta não é tão comum quanto as outras hepatites por isso mas os modos de transmissão da hepatite D são iguais idênticos da Hepatite B que é principalmente a transmissão via sexual e com contato com o sangue contaminado então pessoas que fazem eh uso de drogas injetáveis e ilícitas e e ficam repartindo as suas agulhas né Essas pessoas podem adquirir a hepatite B ou a hepatite D mas a d só vai só vai Florescer se a hepatite B estiver presente também e a hepatite e ela é menos comum no Brasil ela também é pela via que a gente chama fecal oral ou seja através da da da da boca entrar em em contato com uma água contaminada com esgoto tiver um bom saneamento básico a gente tiver não usar essa história de compartilhamento de seringas as pessoas hoje têm mais cuidado né com outras coisas mais simples como tatuagem que tem também a os salões de manicure né que são mais vistoriados isso é muito bom porque a gente pode inadvertidamente se usar a agulha que esteve na outra pessoa com um tiquinho de sangue a gente não enxerga aí a gente pode pegar hepatite B hepatite C hepatite D então Acho ótimo que a vigilância sanitária visite esses lugares mesmo e tenha regras muito Claras porque acho que ninguém que tem um comércio né tanto de tatuagem quanto de manicur quer transmitir nada para ninguém né às vezes não sabe an a gente tem que fazer uma esterilização do material quando usa e uma pessoa quando vai usar na outra pessoa também é com certeza até muitas mulheres costumam ter o próprio kit né Doutora de para fazer a as unhas né ter o próprio alicate que eu acho que é até o mais seguro né E se for fazer qualquer procedimento as pessoas precisa óo agora elas são um pouco mais alertas né Ana mas precisa ficar bem Alerta onde que tá fazendo vai fazer uma tatuagem muita as pessoas sérias elas sempre vão avisando Olha isso aqui é uma agulha descartável muito cuidado porque porque mesma coisa se você for fazer um tratamento inventário e muitas vezes você tem tanto sangue na boca né se você não esteri realizar direitinho material entre os pacientes você pode transmitir sem querer né ninguém faz isso porque que quer né mas às vezes Por ignorância mas não tiver uma boa esterilização você vai falar assim ah não tudo descartável mas é que tem coisas que não dá para descartar a gente precisa esterilizar E aí a gente tem que ter isso bem bem Claro na mente né um bom profissional que tenha boa reputação e que tem habilidade de esterilizar seus instrumentos e mesma coisa em cirurgias né cirurgia vou aproveitar o Ganchinho Ana a gente deve sempre fazer no lugar onde possa ter se acontecer alguma coisa a gente poder acudir o paciente e também lugares que tenham essas centrais de esterilização que é onde faz toda a esterilização do material cirúrgico exatamente Doutor esses cuidados que você citou são fundamentais e o pessoal mesmo precisa ficar né Atento e procurar o melhor né espaço aí para fazer a unha ou para fazer uma cirurgia né um profissional bem qualificado Eh agora Doutora eu fico muito preocupada com isso sabe Ana porque eu também trabalho muito tempo com controle de infecção hospitalar e é muito importante Às vezes as pessoas minimizam os gente cuidado né a gente precisa sempre estar com profissionais com registro nas categorias né E sempre prestar muita atenção e realmente perguntar agora eu tenho um dado aqui Doutora que o impacto dessas infecções acarreta em aproximadamente assim mais de 1 milhão de mortes anualmente no mundo né E seja por infecção aguda câncer hepático ou ainda eh a cirrose né tudo associado a hepatite então a taxa de mortalidade da Hepatite C por exemplo ela pode ser comparada ao HIV e tuberculose eu gostaria que a senhora falasse um pouquinho né sobre esses números que são alarmantes né é um é um dado bem bem chocante né assim então é bem chocante eh voltando pra hepatite C que você falou o grande problema da Hepatite C que ela é silenciosa e a maioria evolui paraa cronicidade Então realmente a gente tem milhões de pessoas que estão andando agora na rua e nem sabem que estão carregando esse vírus que tá lá no seu fígado destruindo o seu fígado então a Organização Mundial de Saúde preconiza que todas as pessoas no mundo sejam testadas pelo menos uma vez contra a hepatite C por que isso Ana porque a gente sabe que dificilmente o corpo se livra da hepatite c sozinho mas a boa nível do SUS tem mais de 90% de eficácia então se eu testar todo mundo e descobrir aquelas pessoas no Brasil é mais ou menos 0% da população tem o vírus a gente descobrir quem é que quem quem temha esse 0% a gente já trata E aí a pessoa vai ficar bem ela vai se eliminar completamente o vírus já a hepatite B Ela atinge tantos milhões de pessoas no mundo que há muitos anos ATR a Organização Mundial de Saúde começou a preconizar a vacinação já lá na maternidade então no mundo todo a gente começa a vacinação da hepatite B porque ela é muito transmissível e principalmente sendo transmissível por relação sexual a gente sabe que aquele bebezinho um dia vai ter relação sexual então a gente vê com quatro doses na verdade a primeira dose já começa lá na maternidade Então isso é muito importante hoje a gente tá vivendo um momento que a gente chama de hesitação vacinal que é um momento muito difícil na verdade as vacinas elas são do bem né Elas fazem parte daquelas coisas boas que a gente tem na no Arsenal da Medicina principalmente a vacina da Hepatite B ela foi uma coisa maravilhosa aliás acho que você sabe disso né Nós estamos comemorando o Júlio amarelo porque a fez a de Júlio né Dr blomberg e é por ele já falecido mas ele até ganhou prêmio nóbel por isso eh porque antes ninguém sabia que que é que doença era essa e ele descobriu que era o vírus da Hepatite B descobriu o primeiro teste né para pra gente localizar as pessoas que tivessem infectadas e a primeira vacina é e Doutora diante desses dados né desses relatos esses números eh qual que é a importância né dessas campanhas como a gente tá né nesse mês né do Júlio Amarelo né Por exemplo uma das muitas campanhas né que que são feitas aí pela saúde Qual que é a importância dessas ações né para chamar a população chamar atenção Para esse assunto eu acho muito importante sabe a gente tá vivendo uma época que as pessoas não estão mais se preocupando tanto com as relações sexuais eh desprotegidas a gente tem visto um crescimento das infecções sexualmente transmissíveis e a gente tem que colocar no nosso caderninho que hepatite B é uma infecção sexualmente transmissível hepatite C também mas o maior meio de transmissão da hepatite c é o sangue contaminado então a hepatite B ela é muito comum entre jovens que estão tendo vida sexual sem usar a proteção e como demora muito tempo pro fígado ficar muito doente é muito importante fazer essas campanhas paraa pessoa testar Então ela testa gratuitamente no SUS e ela já sabe não não tenho hepatite b não tenho hepatite C vou então agora sempre tomar cuidado ou quando a pessoa não tem as hepatites e não foi vacinada a gente vacina Ana então a gente pode vacinar tem tem tá nos ouvindo aqui um jovenzinho de 23 anos se não tomou a vacina da Hepatite B que está no calendário Mas vamos imaginar que no tomou pode ser testado não tem mesma hepatite já faz as suas doses de vacina é muito importante a gente detectar a gente faz isso na gravidez no prenatal Ana a gente testa a gestante se ela não tomou a vacina se ela não tem hepatite B A gente pode vacinar ela na gestação olha que coisa maravilhosa é uma vacina tão segura a gente pode vacinar na gestação Aí ela vai ficar protegida O Nenzinho ele se ele pegasse ele só pega através da mãe e uma coisa importante não passa pelo leite materno é na hora não a gente quando descobre que uma pessoa não tem ainda tem eh anticorpo contra vírus da Hepatite B A gente pode vacinar então tem essa não é só descobrir quem tá do por vacina e a vacina da hepatite A também Dora muito obrigada pela sua participação sua disposição né suas informações aqui pra gente né no saúde e a vida Eu que agradeço a oportunidade Tá certo muito obrigada mesmo eh estamos encerrando mais um saúde é vida obrigada ao pessoal de casa pela companhia você pode conferir todos os programas no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais até o próximo saúde é vida [Música] [Música] [Música] n [Música]