Saúde é Vida | Fevereiro Roxo

[Música] Olá pessoal mais um saúde é vida começando para você aqui na programação da TV Câmara Campinas hoje nós vamos falar sobre o fevereiro roxo o mês de conscientização sobre as doenças crônicas como o Alzheimer a fibromialgia e o lupus mas antes eu tenho um recado aí para você para participar do saúde é vida e sugerir um tema para o programa é bem fácil é só entrar em contato pelo nosso WhatsApp o DDD é o 19 o número é o 97 829 3776 vai aparecer aí na sua tela também um QR code para você acessar pelo celular o fevereiro roxo é uma campanha de conscientização voltada para o combate e diagnóstico precoce do Alzheimer lupus e da fibromialgia três doenças que afetam o sistema neurológico e imunológico da população brasileira e que impactam milhares de pessoas em todo o mundo e para falar sobre esse assunto a convidada deste primeiro bloco é a reumatologista Nacif Costa Araújo membro da comissão de lupos da Sociedade Brasileira de reumatologia e secretária geral da Sociedade Brasileira de reumatologia doutora Nacif muito obrigada pela sua participação aqui no saúde e a vida Olá Eu que agradeço Ana Paula a oportunidade estar hoje aqui conversando sobre essas doenças tão importantes eh Doutora pra gente começar então o nosso bate-papo vamos falar um pouquinho pro pro pessoal que tá acompanhando Qual que é a importância dessa campanha né do fevereiro roxo principal importância que a gente tá lidando com doenças que são crônicas né incuráveis E que realmente causam um impacto muito grande na vida dessas dos pacientes com essas condições então o diagnóstico ele realmente precisa ser precoce para que a gente possa instituir o tratamento adequado e fazer com que essas pessoas vivam o melhor possível né tenham uma melhor qualidade de vida e isto é possível assim deante bom já quero deixar claro que é possível que a gente consiga fazer com que as pessoas com essas condições tem uma vida melhor mais normal possível digamos assim Dora pra gente introduzir Então vamos falar sobre o lupus o que que essa doença a imune e quais são as principais características de quem desenvolve o lupos eh Então ela é uma doença autoimune como por você mesma já citou crônica eh inflamatória né e sistêmica ou seja ela pode comprometer vários órgãos eh Há uma desregulação do sistema imune né levando a produção de Alto anticorpos anticorpos que normalmente não deveriam acontecer a gente tem que ter anticorpo para nos proteger contra infecções mas esses pacientes passam a ter anticorpos contra as suas próprias células né e levando a uma reação inflamatória e disfunção dano orgânico né de de órgãos nobres né Principalmente os índios por exemplo então é uma doença que precisa realmente ser diagnosticada o mais rápido possível para que a gente consiga eh Minimizar os danos que ela pode causar as manifestações como ela é sistêmica ela pode comprometer várias partes do organismo ela pode fazer inúmeras manifestações né Eh inicialmente esses pacientes costumam apresentar eh eh dores nas articulações né Eh febre eh fadiga cansaço né Eh emagrecimento perda de peso sem que estejam fazendo dieta né eh e aí a delegaria são aqueles gâi que podem aparecer principalmente nessa região do pescoço eh alguns muitos na verdade podem desenvolver doenças na pele né o comprometimento então de pele e articulação é muito frequente nessa nessa doença essas pessoas começam a ter eh lesões a ilhadas em áreas expostas ao sol principalmente na face né nessa região aqui do do osso Malá do osso do nariz e o osso Malá que a gente chama até popularmente de lesão em asa de borboleta né mas os doentes podem ter lesões avermelhadas no velo decote nos braços né aqui atrás nessa região a gente eh também se expõe com muita frequência ao sol Mas podem as lesões de pele podem ser as mais variadas possíveis né e o quadro articular os pacientes têm dor ou eh eh artrite né Eh que quando as articulações ficam inchadas vermelhas quentes eles costumam piorar de manhã cedo né Eles acordam muitas vezes nem dormem direito é uma dor em repouso né já acorda com as juntas inflamadas inchadas né com dificuldade para mobilizar para se mexer né e é muito comum eh eles terem essa manifestações nessas pequenas juntas das mãos tá Mas podem comprometer pequenas e grandes articulações então duas manifestações muito comuns nessa doença é o envolvimento das articulações das juntas e da pele mas outros órgãos também por exemplo os gins né Eh tanto é que é uma doença que ocupa muito a gente porque eh esses pacientes podem evoluir com dano renal de maneira que eles têm que fazer diálise por exemplo entram em insuficiência renal Precisam fazer diálise e até mesmo transplante renal né eles podem ter comprometimento cardíaco inflamação no coração inflamação nos pulmões na plura né naquela membrana que cobre os pulmões eles podem ter líquido ali dentro derrame podem fazer manifestações gastrointestinais com diarreia por exemplo e podem fazer alterações nas células do sangue reduzindo as células do sangue né então eles podem ter anemia n diminuição das células de defesa dos opostos das plaquetas né Eh podem fazer comprometimento neurológico eh Então realmente é uma doença muito múltipla múltiplas manifestações clínicas as causas né na verdade quais causas estão relacionadas aí com o desenvolvimento do lupus nós não temos uma causa específica na Paula é uma doença multifatorial né Tem eh como a com todas as doenças tem o caráter genético né A predisposição genética e diversos fatores muitos deles entais né Eh como por exemplo irradiação ultravioleta que é o fator então Eh ambiental mais importante no lúpus né tanto que essas esses pacientes não podem se expor ao sol sem proteção solar sem uso do protetor solar e e não é só o sol né Qualquer irradiação ultravioleta mesmo dentro de casa então Eh esse é um fator ambiental importante o tabagismo hoje é considerado fator extremamente importante para praticamente todas as doenças autoimunes eh infecções infecções Principalmente as infecções virais né o stress a que nós estamos submetidos diariamente né então são diversos fatores que podem eh estar Associados nessa população além do da questão hormonal também né já que predomina nas mulheres né então é uma uma doença que atinge eh principal qualquer pessoa mas principalmente mulheres na fase que a gente chama reprodutiva né entre 15 e 50 anos de idade e Doutora uma dúvida que surge muito né quando a gente fala sobre esse assunto é se o lupus ele é Contagioso Não não é Contagioso as pessoas podem ficar tranquilas eh é realmente uma uma reação inflamatória do próprio corpo da pessoa e não vai passar para ninguém né Eh eh infelizmente ainda existe esse esse estigma né essa esse questionamento mas as pessoas podem ficar preocupadas em relação a isso não é uma doença infecciosa ela é uma doença inflamatória Doutora agora vamos falar um pouquinho como que é feito o diagnóstico dessa doença acho importante explicar para quem tá acoman aqui o nosso programa como que isso é realizado pelos médicos se tem algum exame específico se é mais Clínico esse diagnóstico ele ele é um diagnóstico que a princípio é Clínico de Fato né os pacientes nos procuram com com algumas queixas né eh essas queixas que eu comentei muitas vezes febre emagrecimento queda de cabelo fadiga né dores articulares a pessoa fala Nossa eu tenho 20 anos como é que eu tô sentindo dor nessas nas minhas juntas né Eh então existe essa preocupação Clínica por isso que procuram o médico eh Infelizmente ainda não é muito demorado o a a chegada ao especialista a por isso que a gente precisa conversar muito sobre essas doenças porque ainda Eh esses pacientes ficam muitas vezes indo em vários profissionais até chegar chegar ao especialista e com isso O diagnóstico é muito ainda né Eh então a gente faz uma avaliação clínica de acordo com esses comprometimentos que a pessoa pode ter e ã e também com ajuda de exames laboratoriais a gente consegue e pesquisar e e no sangue da pessoa se ela apresenta autoanticorpo né são os anticorpos que T uma relação muito Estreita com essa doença né então a gente pede de muitas vezes de imediato que a gente chama de Pan fator antinúcleo eu vou conseguir identificar se a pessoa tem alto anticorpo depois eu tento Identificar qual o alto anticorpo que ela apresenta né E também eu vou atrás da de manifestações então nas células do sangue o envolvimento renal então eu vejo exame de de avaliação renal tanto no sangue como na urina né Eh e eu vou ampliando o meu arsenal de exame de acordo com a manifestação clínica que essa paciente possa vir apresentar se é uma queixa neurológica eu vou fazer exames neurológicos muitas vezes a gente tem que fazer tomografia de crânio ressonância lesão de licor por exemplo né Eh então é muito eh eu posso utilizar vários exames mas de acordo com a manifestação clínica que essa paciente a ex Mas é possível tranquilamente fazer esse diagnóstico Doutora para quem tem sintomas de lupos qual o médico que é o mais indicado quem que a pessoa deve procurar pedir ajuda realmente é o especialista nessa doença que é o reumatologista isto seria o melhor dos mundos embora a gente saiba que da vida real eh isso não é tão simples né Principalmente esse Brasil Continental né que a gente tem ainda um déficit de eh especialistas né Eh eh embora a gente hoje já tenha reumatologista em todo o Brasil mas a gente ainda Precisa distribuir melhor esses especialista ao longo do nosso país mas seria o reumatologista mas os pacientes podem procurar um clínico um bom clínico né que possa e até mesmo assim hoje a população tá conseguindo eh aprender um pouco mais sobre as doenças através da internet né do seu programa por exemplo Isso é muito bom e e de maneira que ela queela hoje a gente também quer que a própria população Pense nas suas doenças né eh e e procure um clínico e sugira Doutor Será que isso não pode ser uma doença autoimune né então acho que acho que é válido sim né Eh mas um bom clínico pode acompanhar esse paciente os os médicos que se deparam com os envolvimentos sistêmicos também por exemplo se é uma um comprometimento de pele um Dermatologista pode pensar nessa possibilidade se é o envolvimento renal o nefrologista também pode né o se é um envolvimento neurológico o neurologista também né que ela realmente pode pode comprometer qualquer parte do corpo né mas o especialista de fato é o reumatologista que consegue integrar todas essas possibilidades que esse paciente tem numa doença só mesmo aamp a própria campanha né Doutora o fevereiro roxo ele consegue ajudar as pessoas a chegarem nessa informação a identificarem melhor e antes os sintomas né então por isso que também é muito importante exato por isso que a gente realmente fica feliz de est tendo essa oportunidade de divulgar mais as doenças reumatológicas né embora ela o lucus ainda seja considerado uma doença Rara mas ela eh muitas vezes ela é na verdade ela é subdiagnosticada então a gente acredita que eh que a prevalência eh está cada vez maior e tende a aumentar né cada vez mais certeza Doutora vamos falar um pouquinho agora sobre a fibromialgia eu gostaria que a senhora explicasse eh pro pessoal né O que que essa doença e quais são os principais sintomas que ela que ela apresenta diferente do glucos a fibromialgia Ela não é uma doença autoimune Então ela é elas são distintas na verdade embora elas comprometam mulheres jovens né Eh pode causar um impacto muito grande né Eh eh mas elas são diferentes Ah o a fibromialgia não é imunomediada não é inflamatória é uma reação eh amplificada a um estímulo eh doloroso e essa pessoa tem uma dor digamos assim acima do habitual né então são pessoas com dor crônica né dor difusa então todo o corpo é doloroso né mas não é uma dor eh que dura uma semana não é bem assim Senão todo mundo a gente tem que tomar um pouquinho de cuidado com um diagnóstico exagerado de fibromialgia né Eh é uma dor difusa mas que tem uma durabilidade tem que ter um tempo pelo menos maior que 3S meses né e acompanhado de fadiga São pessoas que TM muita Fadiga é um cansaço a pessoa faz a mesma coisa diariamente mas ela tem um cansaço Além Do Normal como se tivesse trabalhado horrores né e Fez absolutamente absolutamente a mesma coisa que faz habitualmente né e um sono que a gente chama de não reparador a pessoa que dorme mas acorda cansada né ela acorda cansada doida e ela vai ficando Senão também diagnosticada e tratada adequadamente isso vai virando uma bola de neve essa pessoa vai ficando cada vez mais dolorosa e muitas vezes até incapacitada então é uma doença que também merece bastante atenção as principais os principais sintomas da fibromialgia então é essa dor generalizada aí pelo corpo não importa qual parte do corpo é isso exato exato e é uma dor que as pacientes têm dificuldade de dizer como que ela é se é uma pontada né se é uma queimação eh não existe uma uma característica muito típica dessa dor né agora a gente também tem que tomar um pouquinho de cuidado porque existem outras condições que também podem dar dor difusa né Por exemplo que tem doença na tireoide pacientes com hipotiroidismo eles também podem ter dor de fusa né então a gente sempre tem que tomar um pouquinho de cuidado de da gente est lidando com outras doenças que também podem pulsar com Essas manifestações E além disso muitos desses pacientes eles podem ter sintomas eh que também chama a atenção do reumatologista então pessoas que podem ter pernas inquietas enxaquecas Poo irritável aquela pessoa que tem uma urgência né Eh para para para uma dor abdominal e urgência né Eh para para evacuação sem que seja uma doença inflamatória né Sem uma causa específica né então eles eles podem em disso muita alteração associada ao a transtorno de humor ou ansiedade ou depressão então eles têm algumas outras características que chama a atenção do reumatologista eh assim como lupus não tem uma causa né definida a fibromialgia também não então exato não temos uma causa definida e a semelhança do lúpus também predomina nas mulheres né eh também mulheres jovens mas podendo aparecer na criança também no idoso eh mas não tem não tem uma causa específica existe a questão genética também existe um fator genético associado e muitas dessas outras condições que a gente comentou em relação ao luos processos infecciosos principalmente viral né Eh stress muito comum a gente as pessoas desenvolver essa desregulação eh no mecanismo de dor após um uma perda de um ente querido um trauma né físico e mental muito grande eh Então realmente nós não temos uma causa específica para essa condição n os pacientes vão podem desenvolver ao longo da da sua vida Doutor então qualquer pessoa pode desenvolver a a fibromialgia até mesmo as crianças sim é possível mas desde que também tenha uma característica genética né Eh é muito comum a história familiar dessa pessoa né então a mãe comom mialgia é possível sim que um dos filhos possa também desenvolver Então existe essa predisposição genética né mas os fatores ambientais são muito importantes tem eles são muito desencadeadores dores do aparecimento dessa função sabe se ela tá ou não com fibromialgia Porque qualquer dor assim que eu sinta no meu corpo Isso já é um sinal que eu tô com essa doença ou não e muito boa pergunta Ana Paula porque realmente a gente acha que tá acontecendo um um bom de fibromialgia né muitos fibromiálgicos e a gente sabe que na verdade eh não é bem assim embora ela tenha uma prevalência bem razoável em torno de 2,5 eh eh milhões né de de de de de pessoas possam eh dois não 2,5 2 A 5% da população eh possa ter fibromialgia mas eh a gente tem que tomar um pouquinho de cuidado né não é qualquer dor que é fologia né Eh Como disse é uma dor difusa com o tempo mais maior 3 meses com modificação do Sono da pessoa né um sono que fica muito e ruim digamos assim né E essas outras essas outras manifestações né que acompanham esses pacientes então eh a gente tem que e não grande problema que nós não como ela não é inflamatória eu não tenho exames que me ajudem nesse diagnóstico né isso tem que ficar bastante Claro não existe nenhum marcador dessa doença um auto anticorpo uma prova de inflamação uma biópsia é um diagnóstico realmente Clínico muitas vezes a gente pede alguns exames para poder de certa maneira afastar outras condições né que possam eh eh ter um quadro muito semelhante né a agora o fato também da pessoa ter fibromialgia não significa que ela não possa ter outras doenças reumatológicas né Eh às vezes ela tem a fibro mas tá mais Incomodada com uma dor no ombro com uma bsite Então eu tenho que tratar muito bem essa minha bucite ou Man tendinite porque senão esse filro biolgico vai ficar mais dolorido porque esse doente tem é como se ele tivesse dificuldade em lidar com dor né A dor dele é amplificada é uma resposta cerebral eh amplificada processo áulico Então a gente tem que sempre procurar ver se tem algum processo inflamatório para eu poder tratar para ele ficar melhor dessa dor né então sempre procurar ver se tem tendinites bursites se tem algum processo infeccioso tá e ã eu posso ter então doenças reumatológicas associadas eu posso ter lupus com fibromialgia eu posso ter uma Artrite reumatoide fibromialgia né ela ela não é isolada ela pode vir isoladamente pode estar associada a outras condições reumáticas e mesmo outras doenças da Medicina e Doutora pra gente encerrar então este primeiro bloco eu gostaria que a senhora falasse um pouquinho de uma forma bem geral Claro sobre o tratamento para fibromialgia que eu sei que também tem as atividades físicas que ajudam muito esses pacientes exato embora elas sejam incuráveis e tanto lupos como a fibromialgia são tratáveis né Elas são doenças que podem ser controladas né e paraa fibromialgia realmente o principal tratamento é é muito voltado para atividade física né já existem inúmeros estudos demonstrando o papel de exercícios aeróbios mesmo de exercícios existidos né no controle da dor crônica então é fundamental que os pacientes eh realizem sim exercícios é claro que sob supervisão né Eh sen não pode levar a algum dano e e e e eles se assustam com isso porque eles estão muito elas estão muito doloridas elas acham que vão sofrer mais com dor né mas a gente vai vai lógico fazendo eh uma atividade física de maneira que o paciente vá eh vai a gente vai ent entendendo o limite da pessoa né E vai aumentando o nível de dificuldade então ela não eu brinco falo que elas tem que começar do começo não adianta querer né começar fazendo exercícios pesados né então tem que ser com muita orientação de maneira que ela vá conseguindo fazer e a dor gradativamente vai melhorando associado a isso muitas precisam de psicoterapia né pelo trastorno de ansiedade depressão que que a a dor crônica pode causar na vida de uma pessoa então é necessário sim um acompanhamento com o psicólogo algumas vezes com o psiquiatra né e eh o uso de medicamentos que a gente chama de imuno eh de moduladores de dor né são medicamentos que fazem com que a pessoa lide melhor com a sua dor né até para poder começar a fazer exercícios né Então mas também sobre supervisão médica e sempre com intuito de gradativamente a gente ir retirando Esses medicamentos sa a gente não quer que as pessoas fiquem tomando medicamentos para sempre a gente quer que fibromiálgicos faça exercício para sempre o exercício sim é um medicamento é um remédio que precisaria ser tomado diariamente certeza Doutora muito obrigada pela sua participação aqui no nosso programa neste primeiro bloco Eu que agradeço mais uma vez a oportunidade e no próximo bloco nós vamos falar sobre uma outra doença crônica o Alzheimer nós vamos para um rápido intervalo e já voltamos [Música] estamos de volta com o saúde a vida e hoje falando sobre o fevereiro roxo que é o mês de conscientização sobre o Alzheimer o lupus e a fibromialgia e neste segundo bloco nós vamos falar sobre o Alzheimer com o neurologista Bruno Diogenes isen membro titular da Academia Brasileira de Neurologia e diretor científico da Associação Brasileira de Alzheimer Dr Bruno muito obrigada pela sua participação nesse segundo bloco aqui do saúde é vida que agradeço a oportunidade de conversar com vocês um pouco sobre esse tema que tanto me interessa eh Doutor pra gente iniciar um pouquinho o nosso bate-papo né introduzir esse assunto eu gostaria que o senhor explicasse o que que é o Alzheimer e quais são as principais os principais sinais que ele vai dando assim logo no começo o Alzheimer é a principal causa de demência que existe no mundo então acho que alguns conceitos são importantes de ser explicados também primeiro de todos o que é uma demência então uma demência é um termo mais genérico em que a gente usa para explicar quando aquele indivíduo possui algum sintoma cognitivo dificuldade de memória dificuldade de aprendizado dificuldade no raciocínio mas que já tá num grau tão intenso que promete a capacidade daquele indivíduo de funcionar de viver de maneira independente ou seja aquela pessoa ela tem algum sintoma um esquecimento uma dificuldade de raciocínio e que começa a interferir nas suas atividades Então ela precisa de ajuda de outra pessoa para cuidar do seu dinheiro para sair de casa e fazer uma compra para fazer um um pagamento de um de um de uma conta no banco então isso a gente chama de demência e Alzheimer é a principal causa de demência né então além do Alzheimer existem outras causas de demência também do mundo como a demência com corpos de Levi demência fron temporal mais Alzheimer então mais da metade dos casos de demência do mundo são da doen de Alzheimer E aí você tinha me perguntado o que é que a gente tem talvez de sintomas mais iniciais não é isso então a a forma mais típica da doença de alzheim ela é uma uma forma que costuma acontecer em pessoas de mais idade então pessoas com mais de 70 75 80 anos eu acho que o sintoma mais clássico e mais Inicial é o sintoma do esquecimento a perda de memória uma memória que a gente chama de mais recente então aquelas pessoas são pessoas que curiosamente vão falar muito bem de eventos que aconteceram anos Décadas atrás vão ser capazes de contar desses eventos com a riqueza de detalhes imensa mas vão ter muita dificuldade de lembrar de coisas que aconteceram nas últimas horas ou últimos dias então eles vão contar daquela festa de aniversário de 15 anos mas não vão conseguir lembrar do que é que comeram no dia de ontem ou de alguma conversa que fizeram nas últimas horas então vão se tornar pessoas às vezes mais repetitivas que perguntam a mesma coisa várias vezes ou que contam a mesma história várias vezes e vão começar a apresentar dificuldade em cuidar das suas coisas vão precisar de ajuda para lembrar de tomar os remédios vão precisar de ajuda para cuidar do seu dinheiro já não conseguem mais ir receber o seu benefício no INSS não vão conseguir mais fazer uma transação pagar uma conta sozinho precisa às vezes de algum acompanhante para est junto para fazer essas coisas é e Doutor nesse caso né Qual que é a importância do diagnóstico precoce já quando a pessoa começa eh apresentar esses primeiros sinais esses primeiros sintomas entãoa Paula acho um um passo extremamente importante na história dessas pessoas é o reconhecimento precoce então é importante que a gente entenda que durante o envelhecimento normal Existem várias alterações mas a demência o Alzheimer não é uma alteração esperada durante o envelhecimento normal Então a gente tem que entender que o Alzheimer a demência sempre é considerada uma patologia é um um um processo anormal durante o envelhecimento então é importante que a gente entenda que o idoso não é para T sozinho precisando de ajuda para de alguém para tomar o remédio precisando de ajuda de alguém para conseguir sair de casa só isso não é o envelhecimento normal isso é um envelhecimento patológico Então a partir do momento que se reconhece que essas pessoas estão ficando numa situação eh desse tipo isso é importante que essas pessoas procurem um atendimento médico para que seja feito toda uma consulta o reconhecimento precoce uma investigação consequentemente um diagnóstico precoce dessas pessoas n hoje em dia nós temos medicações que podem ser utilizadas para tratar para retardar a progressão dessas condições e doutor é possível uma pessoa mais jovem por exemplo com 40 50 anos já começar a apresentar esses sinais de Alzheimer então Ana Paula é possível certo mas como eu comentei agora a pouco as formas mais comuns da doença de alzheimer são formas que se aproveitam do envelhecimento então acontece em pessoas já mais de 70 75 anos existem algumas formas atípicas e raras da doença de alzheimer que essa sim costuma ter um componente genético mas importante ou seja mutações e genes específicos que passam de pai de mãe para filho e que sim podem se manifestar em idades bem mais precoces como 40 30 50 anos isso pode acontecer mas isso é uma parcela muito pequena dos casos eu tava pesquisando né sobre o assunto e eu vi que o Alzheimer ele pode ter diversas fases Eu gostaria que o senhor explicasse um pouquinho quais são essas fases como que elas se apresentam então a gente costuma dividir o o alzheim e algumas outras demências em basicamente três fases né a fase leve uma fase moderada e uma fase digamos mais avançada a fase leve a gente entende que é a fase onde a a a o quadro demencial ele está começando Então são aqueles indivíduos que vão começar a ter as dificuldades então Aqueles senhor de 75 anos que até então conseguia pegar um ônibus para ir eh receber o seu benefício sozinho mas ele começa a se atrapalhar ele chega lá e não consegue mais mexer na na máquina do banco ou ele sai de casa e acaba se perdendo num trajeto que habitualmente fazia ou em vez de tomar o remédio de manhã de tarde e de noite ele se confunde qual comprimido tomar de manhã qual tomar de tarde isso mostra então a fase leve mas esses indivíduos ainda conversam esses indivíduos ainda conseguem fazer muitas coisas dentro de casa numa fase mais moderada da doença essas pessoas via de regra já não conseguem mais fazer nada fora de casa sozinhas mas ainda conseguem ajudar em alguma atividade de casa na luta de casa conseguem ajudar a preparar uma refeição mais simples conseguem ainda manter os cuidados de higiene pessoal e já numa fase mais avançada do alzer n essas pessoas acabam precisando de ajuda inclusive para tomar o banho para se limpar depois que fazem suas necessidades para precisam de ajuda para trocar de roupa né e as fases mais finais acabam precisando de ajuda para conseguir comer já não conseguem mais Andar sozinhas então é uma doença que a gente entende que é uma doença degenerativa em que o cérebro ele vai sendo ele vai se atrofiando cada vez mais e à medida que esse cérebro vai se atrofiando essas dificuldades vão aparecendo e vão se tornando cada vez mais significativas Doutor a gente ouve as pessoas falando né O que parte ali do cérebro já morreu é isso mesmo é a a a doença se a gente folhar o que é que tá acontecendo exatamente dentro do cérebro dessas pessoas então algumas proteínas começam a se acumular de maneira anormal no cérebro dessas pessoas e esse acúmulo dessas proteínas Começa a levar a dano dos neurônios que são as células que a gente tem do nosso cérebro então esses neurônios vão sofrer no dano esses neurônios acabam porventura morrendo e então o cérebro começa a se atrofiar e isso que vai levar aos sintomas cognitivos os sintomas do paciente que isso vai acontecendo de uma maneira progressiva Bruno alguma pesquisa já conseguiu aí chegar mais próximo sobre a causa da doença ou isso ainda tá sendo muito estudado ainda é um pouco um mistério né é Paul a gente entende né o entendimento mais atual que a gente tem da doença é que ess ela ocorre pelo acúmulo anormal de duas proteínas né então a gente chama da proteína betamil Loide e da proteína dinom mital são essas duas proteínas que acabam se acumulando de maneira normal no cérebro dessas pessoas em algumas regiões específicas de maneira progressiva isso leva em última instância ao comprometimento na cognição e ao quadro demencial Doutor eh Quais são os tratamentos mais indicados no caso do Alzheimer hoje em dia Ana Paula a gente Infelizmente ainda não existe nenhum tratamento curativo da doença né então não tem um remédio antibiótico que eu possa tomar e ficar curado do Alzheimer isso ainda não existe infelizmente nós temos medicações que ajudam no controle dos sintomas então ajudam a retardar a progressão da doença uma doença neurodegenerativa que o cérebro ele vai se atrofiando de maneira gradual a doença vai avançando ao longo dos anos costuma ter uma progressão lenta mas ela sempre vai avançando e os remédios que a gente tem disponíveis são remédios que ajudam a retardar a progressão dessa dessa condição são remédios que a gente tem inclusive disponíveis pelo SUS pelo sistema único de saúde então o governo dá essas medicações de forma gratuita naqueles pacientes que realmente possuem diagnóstico então por isso que o reconhecimento dos sintomas e o diagnóstico precoce é importante quanto mais cedo a gente começa a tratar maior benefício que essas pessoas podem ter com as medic os medicamentos certeza falando ainda do diagnóstico né precoce como esse diagnóstico ele é feito eu acho o principal passo Ana Paula eh vai do reconhecimento das pessoas próximas aquele indivíduo que tá começando com o quadro de um Alzheimer a reconhecer que tem alguma coisa diferente então como eu falei antes não é normal o idoso ficar sentado numa cadeira o dia todo sem conseguir fazer nada só então lembre que aquele idoso ele 10 15 anos atrás ele fazia tudo sozinho saía de casa fazia compra ia receber seu seu seu dinheiro conseguia comprar uma coisa sozinho então a partir do momento que ele começa a ter dificuldade em fazer essas coisas sozinho isso já deve ser um sinal de alarme para que a gente perceber que tem alguma coisa diferente e esse é o momento seria o momento ideal para que a gente procurasse o atendimento médico Então esse diagnóstico ele é feito muito através da consulta médica né que o profissional vai fazer algumas perguntas vai fazer alguns testes para avaliar como é que anda a cognição desses indivíduos e precisa ser feito também alguns exames complementares tá então alguns exames de sangue e algum exame pra gente avaliar como é que tá a estrutura do cérebro são todos os exames eh disponíveis também do ponto de vista de saúde pública e saúde privada tá então é um diagnóstico que não costuma ser muito complexo e nem demandar de nenhum exame mirabolante que a gente não encontra com facilidade é agora Dr Bruno acho importante a gente falar aqui o que que nós já podemos fazer hoje para evitar o Alzheimer de amanhã o que que as pessoas que estão acompanhando o programa já podem começar a incluir na rotina que é imprescindível perfeito Ana Paula então de fato tem muita coisa eu só queria ressaltar que acredito que tem muita gente ouvindo a gente que às vezes acha que o Alzheimer é uma coisa uma doença Rara mas na verdade o Alzheimer ele não é tão raro assim a gente tem dados inclusive da nossa população brasileira que 10% da nossa população acima de 60 anos de idade possui alguma demência então a gente tá falando no Brasil em torno de mais ou menos 2 milhões de pessoas com alguma demência e a principal causa das demências é o Alzheimer então é muita gente muita gente e se a gente pegar todas essas pessoas que possuem uma demência 90% dessas pessoas ainda não tem um diagnóstico Ou seja ainda não foram diagnosticadas e ainda não estão sendo tratadas então o primeiro passo é do reconhecimento E aí você me perguntou agora H pouco o que que a gente pode fazer para tentar evitar isso né Nós temos algumas eh eh eh vários trabalhos né na na literatura científica que mostram que até 50% dos casos de demência no mundo incluindo o Alzheimer poderiam ser evitados se a gente conseguisse controlar uma série de fatores de riscos dentre eles controlar a baixa escolaridade na infância se a gente conseguisse controlar a a hipertensão arterial a pressão alta o Diabetes o colesterol alto se a gente conseguisse tratar de maneira adequada aquelas pessoas que têm depressão evitar o consumo excessivo de bebida alcoólica tá evitar a tratar a obesidade Então se a gente conseguir se tratar 14 fatores de risco como incluindo esses que eu que eu comentei com você a gente conseguiria prevenir aproximadamente 50% dos casos de demência do mundo né então não é uma uma coisa só que a gente faz né mas é um conjunto de medidas que a gente pode fazer desde medidas individuais né como passando por medidas talvez de saúde pública né o controle da Baixa escolaridade então isso tudo poderia evitar muitos casos de demência e de Alzheimer Por que que o senhor acredita que estão tendo muitos casos agora de Alzheimer é porque antes não era diagnosticado e agora orora eleção isso tá relacionado a alguma alguma outra coisa alguma é a é a nossa estilo de vida alimentação eu acho que existem algumas coisas envolvidas an Paula então primeiro que a a gente tem uma população que tá envelhecendo mais né então como eu comentei agora a pouco o Alzheimer é uma doença que ela não é causada pelo envelhecimento mas ela se aproveita do envelhecimento Então essas proteínas elas vão se fando cada vez mais de maneira normal com o processo de envelhecimento né então antes a gente tinha uma população que morria com 40 50 anos hoje a gente tem uma população que vive até seus 70 80 anos então doenças que antigamente a gente não ouvia falar tanto hoje a gente pode ouve falar mais por conta disso mas muito do que a gente tá vendo nesses últimos 20 30 anos não é pelo pelo aumento da sobrevida porque isso talvez não tenha mudado tanto de maneira significativa nos os 15 20 anos mas mais pelo reconhecimento dessa condição então a gente entende por que ela acontece a gente entende em quem que é mais comum dessa condição acontecer e a gente sabe os sinais então a gente consegue conversar com a com a população para que se torne mais atenta o reconhecimento precoce dos sinais que procure o diagnóstico mas te lembrando novamente que no nosso Brasil 90% das pessoas com demência ainda não tem diagnóstico então é muita gente então a gente ainda Precisa conscientizar cada vez mais para que esse diagnóstico esse tratamento possam ser feito de maneira adequada aproveitando doutor essa fala sua sobre conscientização exatamente por isso que a campanha fevereiro roxo ela é tão fundamental né paraa população para divulgar essas informações eu queria saber o que o senhor também acha disso dessas campanhas eh serem feitas aí todo ano para reforçar sintomas diagnóstico precoce acho a importância dessas campanhas Ana Paula é justamente da gente conscientizar né porque o o paciente muitas vezes que tem um Alzheimer que tem uma demência ele vai ser levado na consulta por familiares por pessoas que estão próximas a ele então vai a partir do reconhecimento dessas pessoas da família desses amigos das pessoas que estão ali convivendo próximo de reconhecer que tem alguma coisa diferente acontecendo para que possam levar ao atendimento médico né então acho que é importante que a gente divulgue cada vez mais o que é quais são os principais sintomas e quando que a gente tem que ficar atento à possibilidade desse desse diagnóstico é doutor uma dúvida bastante recorrente quando surge esse assunto e as pessoas sempre perguntam mas a gente tem que exercitar o nosso cérebro sempre tá lendo muito fazendo palavras cruzadas quebra-cabeças isso realmente funciona então dentre aqueles fatores de risco que eu te falei né então tanto a atividade física como a questão da escolaridade isso são coisas que influenciam então pessoas principalmente mais de baixo de escolaridade elas TM o que a gente chama de uma menor reserva cognitiva certo então o fato de você tá estimulando isso sim isso ajuda eh dror Bruno e como que a gente pode ajudar uma pessoa um familiar um conhecido que já se encontra com esses sintomas aí seja iniciais ou já mais avançados do Alzheimer O que que a gente pode fazer eh eu acho o primeiro ponto é se não tiver um diagnóstico se não tiver ainda passado por uma uma consulta médica uma avaliação especializado acho que isso precisa ser feito né então isso pode ser começado desde o posto de saúde mais próximo da casa com médico de família né inclusive passando pelos especialistas como neurologistas os geriatras e os psiquiatras que são os profissionais que estão mais capacitados para atender as pessoas com essas condições Então acho que com essa avaliação Inicial com um diagnóstico a gente pode começar um tratamento que ajuda ajuda a melhorar os sintomas cognitivos às vezes algumas alterações de comportamento que aparecem e tendem a retardar a progressão da doença Doutor gostaria de agradecer a sua participação aqui no saúde é vida Muito obrigada pela disposição Eu que agradeço o convite o saúde é vida fica por aqui obrigada também ao pessoal de casa pela companhia Lembrando que você pode conferir todos os conteúdos no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais a gente se vê no próximo programa [Música]