SAÚDE É VIDA - FEVEREIRO LARANJA

[Música] Olá muito boa tarde para você sexta-feira chegou e a gente continua aqui com a nossa programação ao vivo pela tela da TV Câmara Campinas e antes de mais nada muito obrigada pela sua companhia e audiência Lembrando que a gente tá ao vivo aqui pela tela da TV e também nas nossas redes sociais Então se precisar sair aí da frente da televisão É muito fácil já pega seu celular e entra no Facebook ou no YouTube da TV Câmara que a gente já tá lá ao vivo e assim você vai poder acompanhar todo o nosso programa porque agora chegou o momento de falar um pouquinho sobre saúde aqui na TV Câmara Campinas e antes de falar o tema do programa de hoje quero lembrar que a sua participação é sempre muito importante e ao vivo você já sabe também pode mandar pergunta o número do nosso WhatsApp já tá aí no seu vídeo deixa ele anotado no seu celular isso é ao longo do nosso programa tiver alguma pergunta alguma dúvida se quiser fazer aí para o especialista a boquinha eu já vou apresentar para você é só enviar para cá que a gente faz a pergunta ao vivo e assim você não fica com nenhuma dúvida agora sim falar sobre o tema de hoje a gente tá aí no mês de fevereiro e você sabia também que fevereiro também é conhecido como fevereiro laranja Pois é é nesse mês que a gente fala um pouquinho sobre leucemia Pois é o que é essa doença o tratamento sintomas se tem cura ou não tudo isso e muito mais se trata nesse mês conhecido como fevereiro laranja como eu já disse Por isso a gente trouxe essa doença esse tema para o programa de hoje e quem vai ajudar a gente a tirar todas as dúvidas é ele que já tá aqui na tela comigo já é conhecido de vocês que acompanha aí o saúde é vida ele é o Vinícius grilo hematologista e também atende no centro de oncologia aqui de campinas antes de começar a nossa conversa Vinícius eu quero agradecer viu mais uma vez por participar e dessa vez aqui no saúde a vida Eu que agradeço o espaço para mim te aproveitar o mês de fevereiro laranja para divulgar um pouquinho falar um pouquinho às vezes até esticar um pouco a questão das leucemias tá uma doença que hoje em dia cada vez mais prevalente cada vez mais encontrada no meio né Principalmente entre os adultos jovens né as crianças também e os idosos tá como envelhecimento da nossa população as grosserias tem sido cada vez mais comuns lembrar que uma boa parte da leucemias são doenças da fase mais idosa acima de 60 65 anos então a gente já vai começar né explicando o que é leucemia mas antes de mais nada pesquisando sobre o tema para a gente entender o que é leucemia eu quero te perguntar a gente precisa entender primeiro o que é glóbulo branco dos glóbulos brancos do sangue e antes disso a gente precisa falar de quem produz não só os glóbulos né mas também as nossas hemácias e as nossas plaquetas que é a medula óssea Eu gosto muito de comparar a medula óssea que a nossa fábrica no sangue como como se fosse um jardim de rosas que por algum motivo no meio desse jardim de rosas começam a nascer os cabos tá ali esses casos começam a nascer de maneira descontrolada e acaba ocupando todo aquele Jardim né E com isso destrói as rosas são relacionados seriam as células boas né e os Cravos as células nada contra os carros por favor mas é só uma questão da gente poder explicar melhor o que que acontece na leucemia então a verdade é na tinha a fábrica do nosso sangue por algum motivo que a gente desconhece até hoje começam a nascer as células doentes que a gente chama de blastos né são as células da leucemia E essas células começam a se proliferar de uma maneira muito rápida em sua grande maioria dos casos e acaba dominando toda o tecido saudável da medula óssea tô vendo assim evoluindo o paciente com anemia com as plaquetas baixas e num primeiro momento com a contagem dos glóbulos brancos são os leucócitos eles acabam caindo no primeiro momento e depois ele se elevam as custas de células doentes agora você disse aí que eles vão nascendo né vão surgindo aí no meio dessas células boas O porquê disso tem uma explicação a ciência já conseguiu chegar nessa explicação ou ainda é um mistério toda vez que eu pergunto por que que isso acontece tem uma explicação ainda não ainda infelizmente ainda não tá quem descobriu isso ganha o prêmio Nobel da Medicina tá a gente sabe algumas situações que aumentam a predisposição daquele paciente desenvolver a leucemia por exemplo produção ao solventes químicos exposição a benzeno e alguns outros fatores por exemplo pesticidas agrotóxicos a gente sabe que a exposição a essa substâncias aumentam a chance daquele paciente desenvolver leucemia mas porque um desenvolve o outro não isso ainda é desconhecido a gente sabe também algumas mutações genéticas que os pacientes adquirem com a vida tá e não são adquirindo seus pais nada disso porque a leucemia a gente sabe que ela não é genética é não é hereditada Tá mas a gente sabe de algumas mutações genéticas envolvidas e isso hoje é um ponto chave já no tratamento dessa grosseria mas nada hereditário de pai para filho tá mas a exposição essa substâncias tóxicas elas aumentam a pedir disposição daquele paciente desenvolver a leucemia Mas por que que um desenvolve ainda não é um grande mistério ainda que eu acho que a gente em breve a gente vai descobrir agora Vinícius quando a gente está falando aí de leucemia leucemia a gente está falando de câncer é o câncer no sangue a leucemia é um câncer então é uma neoplasia de um órgão nosso que é a medula óssea tá então é uma leucemia é um tumor da medula óssea assim tá lembrando que não seria porque você tem grandes grupos tá isso a gente vai nesse bate-papo eu vou explicar melhor como que a gente vai dividir desses grandes grupos tá né da série branca do nosso sangue Então já vamos começar aí a falar né porque pesquisando Tem vários tipos de leucemia é isso não é uma só então não é uma só tem dois grandes grupos de leucemia as leucemias mieloides e as leucemias linfóides tá dentro desses grupos a gente ainda consegue subdividir tá entre as leucemias mieloides agudas e leucemias meloides crônicas que são doenças completamente distintas apesar de ter uma mesma origem celular tá e podes também você tem as leucemias muito fortes crônicas e as leucemias linfoides agudas e dentro dessas leucemias tanto crônicas quanto você ainda tem alguns tipos para baixo que hoje a gente sabe a importância de se defender bem eu costumo brincar falar a gente tem um nome para doença mas agora a gente precisa sobre o nome da doença porque tem leucemias agudas que hoje você não indica mais transplante de medula para esses pacientes tá e algumas outras sim como são definidos isso por principalmente por mutações genéticas que estão envolvidas em cada uma delas tá tanto na minha loja quanto na linfoide tá uma coisa muito importante que eu gosto de identificar não são todas as leucemias que a gente vai fazer transplante de metrô não é isso tá nem todas as leucemias hoje a gente trata com quimioterapia né hoje a gente tem muitas glicemias principalmente mas leucemias menores crônicas por exemplo que você trata com terapias alvo né que você tem uma mutação genética envolvida e você trata com comprimidinho que atua somente naquela célula que tem aquela mutação Qual que é a vantagem disso poucos efeitos colaterais uma boa tolerância tratamento e uma alta chance de controle da doença e às vezes até a cura o Vinícius Então vamos falar de sintomas para a gente começar aí né a pessoa que tem a leucemia ela começa a sentir sintomas ou não Eu lembro que você disse numa resposta anterior que essa evolução essa mutação das células é muito rápida então é essa é uma doença que evolui muito rápido ou é de forma lenta o que que significa isso é uma doença que eu costumo quando a gente vai avaliar um paciente com uma suspeita de leucemia tá eu costumo falar que é uma doença de dívidas não é uma doença de meses talvez semanas duas três quatro semanas é uma doença muito rápida e muito agressiva tá E os principais sintomas da leucemia são palidez cutânea referente a anemia então o paciente começa a ter um cansaço fica pálido vai tomar banho ele se cansa e a questão das por parte das plaquetas são as células do nosso sangue que são responsáveis pela coagulação tá na verdade ela é um fragmento de célula né mas é que ela é responsável pela nossa coagulação então o paciente começa a ter sangramento principalmente de nariz e gengiva e alguns hematomas e são aqueles roxos no nosso corpo e as petecas são pequenas manchinhas vermelhas que acomete principalmente os membros inferiores Principalmente as pernas Esses são basicamente os primeiros sintomas da leucemia é óbvio que o paciente não procurando assistência ou demorando para fazer o diagnóstico você começa a ter as complicações dos pacientes que têm as defesa baixa a imunidade baixa para paciente chega pneumonia né sangramento com pneumonia uma anemia com infecção urinária mais grave uma infecção de rim essas coisas ou diarreia mesmo para infecção intestinal então é basicamente primeiros paciente começa com braço sangramento ou hematomas pelo corpo esses sintomas podem ser confundidos com outras doenças como que chega o paciente relatando ao médico isso imediatamente já pede o exame de sangue é ele que vai ser o primeiro a detectar ou não no caso das leucemias agudas aconteceu o paciente começa a ter cansaço começa a ter fraqueza começa a ter algum sangramento e vai num pronto-socorro o médico atende percebe isso e pede um exame de sangue simples que é um hemograma e ali no hemograma a gente já consegue falar se tem uma suspeita de leucemia ou não muito difícil falar que leucemia é Tá mas que tem uma suspeita de leucemia sim e aí acabam chamando a gente para avaliar o hematologista para fazer avaliação do caso e Obrigatoriamente se faz o exame da medula tá que é através de uma função que é um exame relativamente simples não é um exame complicado de se fazer você funciona a fábrica do sangue e aspiram a medula óssea e vai avaliar no microscópio vai fazer exames de da pesquisa de alterações genéticas e etc e aí você paga o diagnóstico hoje em dia no nosso serviço nós tem um uma meta né que a gente tem atingido que é o diagnóstico da leucemia tem que ser feito em até 48 horas no máximo tá porque assim como a gente os cardiologistas brincam que no infarto o tempo em que você falou diagnóstico e fazer o tratamento é importante na leucemia também tá o quanto mais cedo você conseguir fazer o diagnóstico e mais rápido você institui o tratamento e isso melhora muito índice de sobrevivência desses pacientes e Doutor nesse exame já dá para saber então Qual é o tipo de leucemia no hemograma que é o exame de sangue comum dá para você aproveitar mas no exame da medula sim você coletando o exame lá da fábrica do sangue do paciente você consegue definir com exatidão Que tipo de leucemia é e qual é o melhor tratamento para que ele paciente Vinícius eu vou querer abrir agora um parênteses com você porque a gente está falando muito de medular óssea medula né mas o que é a medula óssea Qual que é a função dela no nosso corpo para a gente entender a importância aí dela para gente a medula óssea ela fica dentro tá no interior dos nossos ossos tá principalmente no rosto da bacia tá nos ossos do tema aqui nos ossos do braço número nas costelas e na região aqui no peito tá tem um outro lugar que é muito interessante que é rico de nós que é o crânio então todos os nossos longos do nosso corpo a gente fala que é muito bom né rico amigo tem a medula óssea a fábrica do nosso sangue então ela é responsável pela produção da nossa das nossas hemácias que são as células responsáveis por transportar o oxigênio no nosso organismo é pelos glóbulos brancos ou os leucócitos são as nossas células de defesa é a nossa humildade comunidade celular e ele era responsável pela produção das plaquetas tá as plaquetas são fragmentos de uma fragmentos de uma célula se chama megacariócito tá E essas plaquetas são as nossas são as nossas soldadinhos da coagulação então quando a gente faz um corte quando a gente bate a gente eu costumo brincar a gente bate tropica né sou meio minerado então tipo tropica e machuca né e começa aquele sangramento as plaquetas são as células as primeiras células que chegam para conter aquele sangramento e iniciar o processo de revitalização daquele tecido machucado se ela é tão importante né E quando ela então fica doente todo o corpo é afetado exatamente quando a gente tem uma anemia mais importante o nosso coração sofre do nosso pulmão sofre o nosso rim sofre e até o nosso cérebro sofre por chegar pouco oxigênio nesses tecidos Doutora então e aí então a gente já entendeu essa função tão importante da medula fez o exame então da medula descobriu qual é o tipo de leucemia E aí que vai definir Então qual vai ser o tratamento de aguda para neurocítica por exemplo ou se é uma monocídica ou se é uma leucemia linfoide Agudo ali proplástica das células T com esse diagnóstico tecido você define qual o tratamento você vai fazer basicamente nós leucemias Agudos na sua grande maioria é indicado o tratamento com quimioterapia de algum de alguns anos para cá mais ou menos desde 2012 por exemplo você já começou a usar um outro tipo de tratamento junto com a quimioterapia que é tá em muito em modo agora é imunoterapia que são os anticorpos E monoflonais então mas basicamente com quimioterapia as leucemias agudas só grande maioria tratada com quimioterapia tá a quimioterapia é um medicamento que age na células doentes impedir a sua replicação e Inclusive a morte dessas células doentes para deixar só a células boas se você lembrar daquela historinha do Jardim né começa a nascer as flores doentes então o que que você faz você joga um veneno em cima que mate as flores doentes as dores doentes para depois só as rosas crescerem é quase isso aí que a gente faz o tratamento da leucemia Então a gente vai no tratamento de quimioterapia que vai matar todos as células da medula as doentes para que depois venham as células boas elas voltem a ser proliferar né e comece a ocupar toda medula e você entre aspas corrige aquele defeito na medula é o desejo da gente no tratamento agora uma curiosidade na verdade né a gente tá falando aí que existem vários tipos né a aguda crônica linfoide né infocítica mieloide enfim tem uma ou não uma que seja mais grave uma mais leve uma mais Severa como que vocês especialistas analisam a leucemia tem uma que assim que seja a mais grave assim e uma que seja de forma mais leve normalmente seja ela muito forte ou a melodia elas são as doenças mais agressivas tá já leucemia crônicas elas tendem a ser menos agressivas ver só uma coisa interessante na leucemia meia hora de crônica hoje por exemplo você controla praticamente 90% dos seus pacientes com compreendido paciente vai tomar o resto da vida um pouco os efeitos colaterais na leucemia linfoide crônica uma boa parte dos pacientes a gente acaba não ele vai viver com aquilo ali e oblique fala você vai viver com isso e não vai morrer disso né então a gente acaba nem tratando os pacientes de leucemia linfoides uma boa parte deles tá já nas leucemias agudas não as leucemias agudas são doenças agressivas se você não tratar rapidamente não fizer um diagnóstico precoce e não começar um tratamento rápido para paciente a mortalidade cresce muito e isso é o que a gente não quer e como que funciona o tratamento assim de maneira geral né costuma ser esse tratamento é mais rápido quando a gente fala de leucemia é mais longo a pessoa também chega a perder os cabelos Como que é o tratamento para leucemia o tratamento em geral é com quimioterapia é óbvio que tem leucemias agudas que você faz só quimioterapia e aí é um tratamento de dois dois anos e meio tá outras leucemias alguns dos principais um tratamento de seis meses já Faz Um transplante de medula nesse paciente para você troca a carne no cabelo tá que é se você aumenta muito a chance de cura desse paciente com o transplante tá e tem leucemias melodias que você vai tratar o resto da vida né então cada leucemia é do tipo mas basicamente leucemia aguda é quimioterapia e transplante eu seria crônica vezes não trata às vezes vai tomar um comprimidinho o resto da vida e como que a vida do paciente durante esse tratamento ela fica mais suscetível a ter doenças a infecções o sistema imune dela fica mais frágil mais baixo como que é porque assim quando a gente vê a pessoa tá mais debilitada tem que ficar mais em casa a gente nem pode visitar o porquê disso até para entender o momento da pessoa né pensar bem né esses pacientes realmente sofrem muito a qualidade de vida dele durante o tratamento não é uma qualidade de vida que a gente deseja para ninguém tá não é um tratamento fácil né Realmente o paciente tem muitas tem muitos impeditivos para você para manter o dia a dia dela por exemplo questão de visitas o paciente quando ele tá tratando a leucemia o sistema imunológico dele fica mais fragilizado então uma gripe que para a gente seria uma gripe comum um paciente desse pode virar uma pneumonia Severa e grave então realmente tem muitas restrições para começar uma alimentação normalmente os pacientes que fazem tratamento de quimioterapia mais agressiva deve evitar por exemplo os alimentos Crush então carnes mal passadas comida japonesa maionese frutos do mar deve evitar por exemplo academia né a gente pede paciente você passa alguma coisa mas ao ar livre não pode frequentar festas clubes etc evitar encontros aglomeração de pessoas por exemplo aqueles encontros de Natal da família que vai todo mundo então é isso aí a gente pede o paciente evitar é óbvio que a família é muito importante nesse nesse processo de tratamento então normalmente a gente libera os pacientes os familiares mais próximos tem Nessas horas parece todo mundo né Todo mundo quer ir lá aparecer não sei o quê tal mas a gente pede para evitar isso tá então não é muito tipo assim os familiares mais próximos né mãe pai os irmãos e filha Às vezes a gente tá falando de pacientes mais idosos Então os médicos porque isso é importante para o paciente tá mas a gente vai evitar aquele primo do interior que nunca apareceu agora que apareceu sabe essas coisas isso a gente pede para evitar tá ficar saindo muito de casa tudo isso a gente vê como o da covid-19 essas restrições a gente põe muito mais intensa tá a gente sabe alguns pacientes aí que acabaram pegando covid no meio do tratamento e realmente desenvolve um covid mais grave tá a mortalidade desses pacientes de leucemia que pegam o convite durante o tratamento a mortalidade é muito alta Então essas restrições Nossa a gente ficou um pouquinho mais agressivo com essas restrições tá então realmente a gente não tem tolerado muitas pacientes né mas a gente orienta muito bem estar se inscreve e sim permanecer mais em casa restringir atividade por exemplo tem pacientes que gostam de ir no shopping né as mulheres gostam mais de um chapéu 15 minutos só sábado à noite não faz sentido então dá para ir no shopping na segunda que é mais vazio usar máscara álcool gel essas orientações a gente dá a gente sabe que é importante essas coisas são importantes em alguns pacientes Mas eles têm que entender que não é um momento para isso Dr Vinícius eu vou pegar o gancho aí da sua resposta lembrar o pessoal de casa que a gente tá ao vivo o saúde é Vida de hoje então é ao vivo a gente está aqui pela tela da TV Câmara e também nas redes sociais se você tiver alguma dúvida sobre leucemia é só mandar para cá que o Vinícius vai responder ele já comentou um pouquinho sobre alimentação mas chegou aqui a pergunta do Silvio lá do Jardim Londres e ele faz essa esse seguinte questionamento o que uma pessoa com leucemia não pode comer Doutor os alimentos que devem ser editados tá carnes mal passadas e principalmente carne de porco a carne vermelha também é sempre ao ponto para mais tá comida japonesa de jeito nenhum tá esses alimentos Crush eles são alimentos potencialmente mais condenados tá então a gente tenta pede para o paciente não ingerir a maionese de jeito nenhum também a gente sabe que que a maionese é altamente contaminante né a dúvida do pessoal sempre é legumes verdura e curta né hoje em dia a gente pede para pode comer pode desde que bem lavadas deixar de molho hipoclorito tá evitar comida de fora de rua vamos dizer assim Isso deve ser evitado fluxo do Mar também são alimentos altamente potencialmente contaminantes então isso deve ser evitado tá basicamente as restrições são essas é sempre por exemplo Ah eu quero comer um chuchu né não sei mais se der para fazer ele cozida é melhor tá não que não possa comer cru mas se der para fazer cozido é melhor Ah eu quero comer uma cenoura cor beleza Vamos lavar bem descasca Lava bem deixar demorando um pouco categoria E aí beleza Tá evitar comidas de rua hambúrguer pizza essas coisas assim a gente sempre pede para evitar tá alimentação desses pacientes sempre é importante tá a gente aqui na nossa equipe a gente tem uma equipe de nutrição que acompanha nossos pacientes durante toda a internação dele e até com ângulo lateral para essas orientações nutricionais por exemplo uma alimentação mais saudável né uma alimentação mais rico em proteínas tudo isso faz parte do tratamento Tá mas evitar assim a gente comum do dia do nosso paciente os alimentos cruascais mal passadas maionese e tudo mais de jeito nenhum então a resposta para o Silvio lá do Jardim Londres Doutora eu já vou perguntar também é fazer o questionamento aqui da Ellen da região central aqui da cidade ela faz assim o que é leucemia faz no corpo do paciente aqui que a leucemia então provoca ela é muito boa essa pergunta obrigado pela pergunta que que ela provoca então é deficiência na imunidade cansaço fraqueza sangramento tá pode acometer sim né se você demora muito por causa do diagnóstico começa a cometer os rins acomete os filhos o fígado acomete os pulmões então é muito importante o diagnóstico precoce Tá mas basicamente ela comete então a fábrica do sangue e isso vai gerar problemas nos outros órgãos dos outros órgãos pela baixa da hemoglobina até na anemia pelas plaquetas baixas e tem paciência até que devidas plaquetas baixas e sangramento chegam no hospital já com sangramento no sistema nervoso central Então tudo isso complica bastante tem uma outra Helen aqui assistindo o nosso programa essa mora no Parque Via Norte e ela Pergunta assim leucemia ataca o pulmão acabou de falar aí do pulmão né sim pode atacar o pulmão tá por depósito mesmo da células doentes lá no pulmão então gerando inflamação nesse ponto nesses pulmões tá E até por conta de infecção porque cai a imunidade Então vai dar uma pneumonia etc então eu já acomete sim os pulmões Doutor a leucemia ela pode se espalhar para outros órgãos tipo o câncer pode ir para outros órgãos ou ela ataca de outra forma explica para gente infecções nesse órgão normalmente com os pulmões né com a pneumonia e infecções renais e infecções do trato urinária infecção urinária etc Tá mas ela não vai para outros órgãos né mas ela comete os outros órgãos pela deficiência de imunidade deficiência de anemia deficiente da hemoglobina isso aí ela vai prejudicar os outros velhos acho que a palavra democracia ao contrário acontece se a pessoa tem um câncer de mama ou um câncer de pulmão pode dar metástase e ir para medula e pode dar principalmente o câncer de mama a gente vê bastante tá o câncer de pulmão pouco mas o câncer gasto o bastante pode dar metástase na medula óssea assim tá normalmente são casos bem graves Que bom e Doutor a gente tava falando antes né das perguntas sobre tratamento né o senhor disse que tem um comprimido que algumas pessoas tomam o resto da vida tem a quimioterapia aí que acaba sendo um tratamento longo por volta de dois anos e dois anos e meio e tem o transplante eu lembro se eu disse em alguma resposta que nem sempre ele é indicado Então conta agora para gente quando o transplante é indicado e o que é o transplante Então vamos lá o transplante de medula óssea normalmente ele é indicado no tratamento da sua da grande maioria das leucemias algumas leucemias muito específicas que são as leucemias e Herodes agudas de baixo risco tá e a leucemia mieloide aguda pro mielocítica essas leucemia é normalmente você não indica o transplante de medula óssea e primeira linha porque porque você tem uma alta chance de cura apenas com tratamento medicamento quimioterapia podendo usar imunoterapia em alguns casos Tá mas a sua grande maioria das leucemias tá você tem indicação de transplante individual basicamente na leucemia fortes agudas quase 100% dos pacientes você tem indicação de transplante o transplante de medula nada mais é do que você trocar o sistema imunológico trocar a medula óssea do paciente bem simples tá como que é isso tá então normalmente você tem que ter um doador compatível nos últimos anos o transplante de medula óssea teve uma evolução muito importante porque se descobriram novas técnicas para você por exemplo conseguir fazer um transplante que a gente chama de Apple idêntico que é isso o importante tem metade compatível então seu doador é metade compatível quem é essa pessoa e seu pai sua mãe seu filho então isso facilitou muita gente para encontrar o voador só para você ter uma ideia a chance de você ter um irmão compatível com você de 25% tá quando a gente se fala óssea E aí quando a gente vai para o banco de doador que é o resumo que é muito importante mas a chance de você encontrar um doador compatível hoje que a gente chama de não aparentado ou lá no banco ou Redondo é de um para 100 mil então não é não é simples é difícil né Então hoje nos últimos anos a partir de 2012 2013 aqui no Brasil a gente começou já a fazer o transplante meio compatível tá isso ajuda muita gente qual é o grande problema do transplante de medula óssea hoje é porque a gente chama de rejeição tá que a doença do enxerto contra o hospedeiro porque isso é importante isso afeta muita qualidade de vida que nós paciência a Cíntia vai ter que fazer 11 diminui o supressor de tempo mais prolongado e só facilita infecção Às vezes você tem uma uma rejeição importante de pele que acomete pela limita a pele fica dura o paciente tão acomete as mãos né o movimentar das mãos você tem rejeição de os olhos de boca no trato gastrointestinal às vezes até rejeição no pulmão rejeição no rim no fígado então a rejeição ela é um fator muito complicador por isso que você avaliar risco de benefício se transplantar ou não os pacientes porque o que que acontece o corpo não aceita na verdade é o contrário é diferente um pouquinho do transplante de órgão sólido ou paciente rejeita o rim ou rejeita o transplantado no transplante medula é uma rejeição ao contrário por quê quem que produz a nossas células da imunidade a medula então se você matou a medula do paciente e pegou a medula do Ronaldo em mim a medula as células de Defesa do Ronaldo que tão lá agora na minha medula vai olhar meu corpo Ronaldo é diferente de mim então eu vou atacar então a rejeição do transplante de medula é ao contrário Então a medula óssea rejeita o organismo do paciente então é complicado porque a gente tá acostumada eu rejeitei o ar mas ao contrário né a medula rejeita o seu o seu corpo porque é um corpo diferente né por isso você tem estratégias de tratamento para tentar evitar isso e diminuir isso no paciente mas o transplante medula é uma é um procedimento médico de alta complexidade não é fácil de fazer tá você tem complicações tá mas você tem indicações mas vale a pena às vezes a gente fica falando só das complicações aqui mas às vezes é o único meio disso você curar aquele paciente então risco vale o benefício vai no limite e como que é doutor é tem lá O doador para a gente entender né Pega uma célula dele não é que vai tirar a medula dele e colocar no outro paciente porque a gente vê né tá acostumado a ver O doador ficou sem aquele órgão que passou para pessoa que recebeu e nesse caso de medula a pessoa não vai ficar sem a medula espinha para a gente se renova diariamente Então ela tá sempre produzindo novas células então o que que a gente faz a gente coleta essa célula do doador como tem duas maneiras ou através de uma máquina que ele chama de máquina de artes uma máquina que vai pegar o sangue do paciente da corrente sanguínea tá não tem função nada disso às vezes precisa passar um cateter Central mas pode ser até da veia periférica mesmo é essa máquina ela separa a célula tronco para mim e devolve o resto do paciente em vida normal do paciente tá doador E você tem a doação através de punção direta da medula óssea também não vai fazer falta nenhuma para o doador tá essa medula Ela se renova então é vida para frente tá E aí você coleta através de função direta você aspira o líquido lá da medula óssea Então as células progenitoras que a gente chama enquanto são as célula super amadoras da nossa do sangue tá e faz o transplante através de um cateter central não tem cirurgia o transplante de medidor todo mundo acha que é uma cirurgia mas não tem cirurgia tá é só através de medicamentos então de que o terapia aí moço pessoas tá e a infusão da da medula coletada que é através de um cateter Central como se fosse um soninho ou uma transmissão de sangue tá então não tem cirurgia nenhuma tá tudoador a função da medula ela incomoda um pouquinho mas depois passa eu falo Antes de casar Tá e depois de semi periférico foi coleta por função é como se fosse uma doação de sangue tá então é um produtor é mais tranquilo tá sem grandes problemas né E para o paciente é o que vai salvar a vida dele tem que ter isso na nossa cabeça estimula muito com os nossos os acompanhantes do nossos pacientes a se inscreverem no banco de de doar óssea que é o redondo e aqui na nossa região ele fica no centro da Unicamp né e promover Esse ato de salvar uma vida e assim que a pessoa já recebe Então essa medula ela já começa essa produção como é que é já vem logo essa resposta a resposta normalmente você faz a infusão através de uma veia Central né E aí essa cela por alguns mecanismos de que se citocinas mecanismos bioquímicos do nosso organismo essas células estão que você injetou no sangue do paciente na corrente sanguínea do paciente ela vai migrar lá para medular óssea e começa a se proliferar lá dentro então mais ou menos uns 10 a 14 dias depois dessa infusão a medula óssea dor começa a funcionar no paciente e esse tempo a pessoa fica no hospital internado fica todo esse acompanhamento vendo o que que tá acontecendo essa evolução né normalmente internada em uma unidades específicas porque outras pessoas você tem que ter um filtro de uma filtragem de ar importantíssimo filtragem de água imunidade do paciente tá zero então precisa ter todo esse Cuidado para alimentação dos funcionários da equipe de assistência do paciente tá então tem todo esse cuidado fica quase naquela bolha tá para diminuir o risco desse paciente obter uma infecção durante o processo onde a imunidade está zero Doutor feito aí o transplante né teve uma resposta começa aí como que saber que deu tudo certo Olha tá respondendo bem logo vai ter alta como é que esse processo essa evolução é através do exame de sangue é simples hemograma porque a medula parou de funcionar porque quando você vai fazer transplante você faz uma quimioterapia que mata a medula do paciente tá então o hemograma fica ali a zero ele vai ficar transfusão de sangue transfusão de plaqueta um estimulador para que a medula óssea volte a funcionar mais rápido então ele fica lá 000 e de repente no exame no hemograma normal os leucócitos começam a subir e aí tem uma faixa que a gente chama de New neutrófilos que é uma um leucócito específico então deu mais de mil neutrófilo a gente sabe que a medula tá voltando a funcionar e aí você vai preparar esse paciente para ele voltar para casa dele e manter o acompanhamento no consultório uma duas três quantas vezes precisar Doutor eu até ia fazer essa pergunta mas ela já chegou aqui para gente olha do Luciano do bairro Carlos Lourenço o tratamento de leucemia em crianças é diferente dos adultos quando a gente fala então dessas doenças dessa doença Doutor tem diferença adulto e criança muita diferença tá o tratamento a gente aqui na nossa região a gente tem um centro que é referência para todo o Brasil que eu sempre me sentido ouvir né que é maravilhoso tá E que a doutora Silvia pessoal a equipe médica de lá construíram uma instituição muito boa tá E por quê Porque o tratamento da Criança é diferente do adulto tá tratamento da criança hoje a gente faz uma leucemia linfoide de criança hoje com curas até 90 92% dos pacientes só com quimioterapia isso é muito bom muito dessa desse aumento na taxa de cura essa ideia então a gente precisa ter essa referência ali essa reverência com o centro que é um trabalho maravilhoso tá E olha que eu não trabalho lá mas eu adoro o trabalho dele sou muito fã mesmo sempre que eu encontro com ele não passar essa referência a dupla Silva e eu toda a equipe dela então o tratamento da Criança é bem diferente do tratamento do adulto é quimioterapia também tá mais quimioterapia às vezes com radioterapia também tá mas as drogas utilizadas no tratamento das glicemias da infância são diferentes das drogas que a gente usa no tratamento do adulto e adulto Unidos então são tratamentos diferentes taxas de cura diferente a criança cura muito mais ainda bem uma coisa muito boa e que uma criança que tem toda uma vida para frente e o adulto também se cura bastante hoje tá mas as taxas ainda um pouquinho menores do que na da criança a leucemia na criança também é diferente Doutor ou esses tipos que a gente falou até agora são só nos adultos ou também aparecem nas crianças também aparece as crianças normalmente a leucemia mais comum da criança ela leucemia linfoide aguda Tá mas por alguns Alguns marcadores celulares até a Biologia da doença um pouquinho diferente da leucemia do adulto então por isso o tratamento é diferente né mas basicamente em quimioterapia O senhor falou aí que as crianças né tem mais chances de cura adulto também tem né cura essa doença existe cura a leucemia é uma doença curada exceção a leucemias crônicas Que essas não são curadas mas são controláveis então e bem controlado muito bem controlado mas a leucemias agudas tem cura hoje a gente tá falando em torno de 60 70% de cura das leucemias agudas com ou sem transplante Então não é uma coisa pequena agora essa taxa de cura tem muita relação com o diagnóstico precoce tratamento precoce e esse medo fevereiro laranja Itaim para a gente a tentar a população aos sintomas da leucemia para que procuram um serviço médico mais direto possível na dúvida vai para o médico qualquer sintomas né já procurar o médico né O pior é enrolação ir aí depois chega mais grave a mortalidade muda aumenta muito então muito importante que eu desconfiar nosso sistema de planos de saúde o sistema de estudo tudo isso para dar o atendimento pra população né Então procura um médico tá na dúvida melhor Doutora eu queria que o senhor me explicasse também um pouquinho né quando a gente fala de câncer remissão O que é essa palavra quando a gente fala dessa doença a eleição é quando a doença some então a gente fala que é uma leucemia que em relação quando a gente faz o exame da medula óssea e não encontra mais doença lá isso não quer dizer que a doença está curada Tá mas isso quer dizer que a doença sumiu a gente não está encontrando isso não quer dizer que o paciente não precisa continuar o tratamento ou não precisa de fazer mais quimioterapia às vezes muito pelo contrário quando a gente faz um diagnóstico e o paciente entra em remissão a gente começa um arquivo terapia até antes porque se ele tivesse com a minha sem atividade tá porque ele seria a gente não pode brincar entendeu é o tratamento tem que ser firme tem que bater doído nessa doença para a gente poder aumentar a chance de cura desses pacientes eles são uma igual a cura a remissão quando a gente não encontra mais sinais da doença do paciente logo após períodos de quimioterapia a cura a gente considera paciente curado depois de cinco anos do último tratamento realizado e Doutor teve aí foi considerada a cura então Depois desses cinco anos sete oito dez a leucemia pode voltar até hoje em dia a gente não consegue esses pacientes ontem onde a leucemia reaparece depois de 7 8 10 anos até a grande a gente não consegue hoje ainda provar que seria a mesma doença às vezes pode ser uma outra doença pode ser a mesma pode ser a mesma mas a gente até hoje em dia é muito difícil da gente provar que é a mesma doença não a gente pode ser uma outra doença Lembrando que por exemplo tratamentos para câncer dinâmico muito tratamentos mais antigos você pode desenvolvendo seria depois então tem essas coisinhas esses detalhes mas a doença voltou lá muito tempo depois a gente não consegue hoje falar que é a mesma doença de 10 anos atrás mas que é uma leucemia Vamos tentar vou aproveitar e fazer a pergunta aqui da Joana do Jardim Proença tem como prevenir a leucemia tem como prevenir são cuidados simples tá então o que que é isso manter uma vida saudável boa alimentação evitar tabagismo principalmente evitar exposição a substâncias químicas tóxicas solventes benzeno agrotóxicos Ah eu trabalho com isso então usar aquelas os epis né os equipamentos de proteção individual tá essas coisas assim ajudam a prevenir a leucemia Mas o que eu falo para todo mundo não custa nada certo para dar uma corrida na rua não custa nada pegar uma bicicleta isso aí para dar uma volta e três quatro vezes por semana então manter uma vida com hábito saudáveis é muito importante para prevenir vou aproveitar a sua participação aqui hoje no saúde é vida e a gente falou muito sobre a doação de medulador é vida que segue né não causa mal nenhum para ele vamos reforçar um pouquinho importância de ser um doador a gente tá falando de medula mas também existe aí doação de plaquetas doação de sangue vamos explicar um pouquinho o que é cada um o que o a gente pode ser doar como então vamos falar primeiro da doação de medula tá para você ser um doador de medula você tem que se cadastrar no Redondo isso é feito na nossa região aqui no Hemocentro da Unicamp tá O doador de medula ele precisa ter 18:35 anos e tem uma boa saúde tá tudo mais não tem histórico de doenças infecciosas tipo [Música] de coisa tá a atuação de medula é super simples o paciente vai lá no Hemocentro ou no Hemocentro da sua região por exemplo em Jaú lá no hospital Amaral Carvalho a gente sabe em São Paulo tem vários locais no nordeste Belo Horizonte Rio de Janeiro que que também é outro serviço de referência importantíssimo lá no Paraná no Instituto paschini Então você tem vários centros no Brasil aqui em Barretos também lá no hospital do amor que é outro centro também que não tem muitos parâmetros procura esses centros de doação de medula o paciente vai coletar uma amostra de sangue normal comum vai responder um questionário importante que coloque os dados preciso para se alguém precisar dele como doador para que essa pessoa seja localizada que isso é importante tem muito assim o paciente O doador foi lá Se cadastrou Mudou de casa mudou de telefone não atualiza os dados e aí você não consegue localizar até que teve uma lei agora que foi mudada no Congresso onde que a gente possa procurar doadores através do cpf para ver se a gente consegue localizar né O doador porque tem muito disso então cadastro atualizado O doador vai chegar lá responder uma entrevista coletar uma amosquinha de sangue comum na veia e pronto essa amostra vai ser processada vai ser feito o exame do hna que é o exame de compatibilidade que a gente usa no transplandiador e esse dado vai ser armazenado no Banco Nacional de medula óssea que é o redondo então registro de doador de medula óssea basicamente é isso já a doação de sangue maior então O doador pode ter 16 a 69 anos tá lembrando que 16 e 17 anos precisa daquele terninho de autorização dos pais graduação do sangue tá também tem uma vida tem água saudável ali no dia da doação não estar em jejum antigamente não tá mantém sua vida normal uma um café da manhã normal tá só assim muito comida gordurosa essas coisas tá evitar fumar ali nas quatro horas antes da doação evitar ingerir bebida alcoólica aí nas 12 horas Bregas da doação tá e eu eu sempre estava vindo tá não só os pacientes com leucemia mas agora nessa época que a gente está de carnaval Então os acidentes a gente sabe que infelizmente a gente mais feliz da austrônomo pacientes que vão ser submetidos a cirurgias né que estão em tratamentos oncológicos por exemplo com doença de mal humor de mama tumor intestinal tomou de próstata vezes também né E a doação de sangue ela salva vidas Lembrando que o que eu gosto de falar importantíssimo na doação de sangue o cada doador pode ajudar a salvar até Quatro Vidas tá Então olha só isso então a gente tem que ter isso na cabeça aqui na nossa região a gente tem o Hemocentro americano também temos o Centro de Hematologia que fica ali na Avenida Júlio de Mesquita graduação de sangue e é muito importante que fevereiro laranja para a gente conscientizar as pessoas não só das leucemias Mas também de como ajudar no tratamento com a doação de medula seja com a doação de sangue hoje você não faz tratamento de leucemia por exemplo sem transfusão de sangue não tem como porque a medula para de funcionar Você vai precisar repor aquele sangue que tá faltando aquelas células que estão faltando do paciente poder continuar vivo até a medula dele voltar a funcionar a transformação de sangue é parte do tratamento do da leucemia e Vale lembrar que todos os tipos de sangue né Doutor todos são bem-vindos a gente não paciente Olha já vai pegando na esquina né um doador lá né mas todo sangue é importante não importa eu vou doar sempre tem muito assim né ah meu tio tá lá internado mas ele é Ó eu souber Ah não vou doar porque não Vai doar porque vai ajudar outra pessoa né Igual alguém também que era óleo parente Ah não vou doar não mas tem essas coisas então todo o sangue é importante a doação de sangue seja ela do tipo que for a b o e a B positivo ou negativo toda doação é bem-vinda ajuda a salvar vidas a ajuda a manter os estoques dos bancos de sangue adequados para poder os pacientes fazem cirurgias ou possam ser submetidos a tratamento de leucemia tratamentos oncológico transplantes de medula a doação de sangue Salvador assim como diminuir Doutor a gente tá indo fevereiro laranja né que é o de conscientização sobre a leucemia lá no começo da nossa conversa eu lembro que o senhor disse que essa doença tá aparecendo cada vez mais e principalmente nos jovens né a gente tá indo meio de conscientização existe também uma explicação o porquê essa doença está aparecendo mais então por isso a gente daqui falando disso Guilherme não só nos jovens mas no idoso também tá uma população envelhecendo essa doença vai aparecendo cada dia mais nos idosos é uma doença muito comum também nos idosos tá então por isso eu acho que a gente tem visto mais leucemias porque a gente tem feito mais diagnósticos o paciente tem procurado mais o serviço de saúde no início dos sintomas tá tanto o idoso quanto jovem tá então eu acho que a gente tem feito mais diagnósticos de leucemias por conta do paciente ter mais acesso à saúde Então eu acho que é isso e com envelhecimento da população também Doutora a gente já tá encaminhando aí para o encerramento do programa Infelizmente o nosso tempo é curto mas eu queria reforçar a gente já disse aqui né Vamos reforçar os sintomas da doença para ficar bem claro para qualquer sintoma qualquer coisa diferente já procurar um médico um pronto-socorro um especialista enfim reforça para gente para ninguém ter desculpa né para falar eu não sabia fui deixando rápido é um assunto que interessa muito a população e a mim também então os primeiros sintomas vamos lá cansaço fraqueza palidez cutânea aquela voz nossa mas você tá meio branquinho né então isso a gente tem que ficar atento a isso ah os hematomas começou a surgir matou mas no meu corpo Nossa eu batia Eu não bati ficou roxo mas não lembro de ter batido tô roxa aqui aí depois surge outro roxo ou começa a ter sangramento na gengiva sem ter feito nada sangramentos no nariz e aquelas manchinhas vermelhas principalmente nas pernas que são pequenas manchinhas vermelhas esses normalmente são os primeiros sintomas desconfiou vai no pronto-socorro vai no seu clínico geral vai no especialista procura assistência médica médico de avaliar fazer o hemograma E aí você consegue suspeitar ou não de uma leucemia mas eu assim o que eu quero fazer os primeiros sintomas nos primeiros Ah eu acho que todos sangrou aqui não quer parar eu procuro Pronto Socorro ou seu médico seu Clínico geralmente procura assistência médica porque é melhor você ir e não ser nada né Fala era só um susto mesmo tava com a gengiva machucada e sangrou ou é porque ser uma leucemia e você deixa para lá e enfim é melhor é melhor não ser nada do que você pecar pelo excesso do que pecar pela omissão então procurar um médico nos primeiros sintomas procurar o seu medo e como a gente disse é que né Doutor Vinícius diagnóstico precoce né a gente sabe quando se fala em leucemia um diagnóstico desse assusta mas se feito de maneira precoce o senhor disse né tem chances de cura alta né diagnóstico precoce é fundamental então aqui no nosso serviço tanto no centro de apologia aqui no Centro de Hematologia no centro médico a nossa meta é diagnóstico assim 48 em até 48 horas eu ainda sou em chegar em até 24 horas né esse aí eu vou chegar lá mas hoje a nossa meta é até 48 horas para a gente poder começar o tratamento o mais rápido possível isso é fundamental diagnóstico também precoce é fundamental na sobremesa do paciente Dr Vinícius Tem algum recado alguma mensagem nesse fevereiro laranja já quer deixar para quem tá assistindo a gente nesse momento o primeiro juízo no carnaval gente por favor se beber não dirija tá isso é fundamental o meu primeiro recado o segundo recada agradecer o espaço agradecer Viviane a gente tá aqui à disposição a todos pela pela audiência peço encarecidamente vamos doar sangue vamos fazer o cadastro no banco de medula isso salva vidas tanto da leucemia quanto para qualquer outro tipo de paciente que precisar de receber uma transfusão de sangue Salvador e vida muito obrigado Viviane e agradeço o espaço a gente que agradece viu Dr Vinícius grilo hematologista do centro de oncologia de Campinas mais uma vez muito obrigada pela sua participação foi uma participação muito rica de informação tirou muitas dúvidas minha e também de quem tá assistindo a gente nesse momento já vou deixar o convite para participar outras vezes aqui com a gente viu Muito obrigado pelo espaço e não convida não que a gente aparece tá pode deixar que a gente vai convidar sim viu um convite um bom final de semana para o senhor ah você de casa a gente encerra então com a mensagem do Dr Vinícius cuidado nesse carnaval Se for beber aí não dirija e com essa mensagem né seja um doador aí de sangue de plaqueta de medula não custa nada e salva vidas muito obrigada pela sua companhia audiência se quiser rever todo esse bate-papo com o Dr Vinícius muito fácil esse programa tá disponível lá no YouTube da TV Câmara Campinas pode rever pegar o link e também compartilhar um bom final de semana um bom carnaval se cuida a gente se vê na próxima edição tchau Obrigada viu mais uma vez aí [Música]