SAÚDE É VIDA - DORES NA COLUNA

e aí o olá tudo bem que bom ter você por aqui vamos falar de saúde como é que anda a sua saúde em e da sua família olha você já pensou que às vezes parece está carregando o mundo nas costas ah ah nem sempre a coluna aguenta não ela reclama né dá uma dorzinha aqui atrás né mas calma que tem um jeito comigo aqui ó quem tá doutor henrique tudo bem doutor andré tudo bom tudo ótimo doutor tem muita gente reclamando de dor na coluna nesses tempos aí de pessoas que estão trabalhando em casa tão enfrentando a quarentena mas sentado e ai isso aí virou rotina do posso quarentena né eu só acabou fazendo a transição da da empresa direto para casa mas não teve tempo de estruturar um uma estação de trabalho adequada e a gente tem tido muita reclamação aí com um pouco de sobrecarga né tempo sentado numa uma estação não adaptada e aí começa né sobre a carga de cervical sobrecarga de lombar acho que a quarentena é uma hora boa até para a gente fazer essa reflexão né de cuidado com a postura de organização de treino não só a questão da estação de trabalho propriamente dita mas também repensar um pouco toda essa rotina né a gente vê a muita gente há muito tempo pedindo para ter um pouco de flexibilidade no horário das empresas e a hora que ele chegou a hora da gente ir usar isso a nosso favor né é que porque foi muito tudo muito rápido né dr gente tava até um pouquinho antes do programa começar que de repente a sala virou home ó seu quarto virou home office então aquela cadeira que a gente passa uma maior parte do tempo agora dona já quarentena nem sempre é a cadeira ideal né às vezes as pessoas passam 8:00 ali sentada aí a coluna não aguenta mesmo por exemplo doutor quem trabalha quem está trabalhando de home office nesse período aí que tudo se inverteu de uma forma muito rápida que medindo isso que ela pode adotar para que a coluna não sofra tanto por exemplo levantar de vez em quando chegar um pouquinho a perna na verdade assim a gente foi selecionado lá atrás como uma espécie muito ativa né o ser humano no começo da história dele no planeta ele ficava 8 horas em atividade física entre os seus deslocamentos né entre buscar comida ou sair de casa e voltar então de repente a gente a moderna aqui a gente inverteu muito isso né a gente fica 8 10 horas sentado na frente de um computador e aí além de ter a questão da costura da sobrecarga a gente tem a falta da musculatura para agir nessa nesse contexto da gravidade então assim eu acho que existe sim uma questão de na de ergonomia aonde a gente precisa ajustar altura de tela teclado apoio de antebraço altura da cadeira em relação à mesa suporte de pé a gente precisa ter o joelho trabalhando em 90 graus com o pé apoiado precisa ter o cotovelo trabalhando em 90 graus com apoio do antebraço mas a gente precisa também mais do que tudo isso de ter uma rotina ativa de treino na é treino atividade física enfim nela não estou pedindo para ninguém vir a medalhista olímpica nenhum atleta né mas assim mas precisa ter uma rotina de treino é que foi o outro para mexer o que é uma espécie que foi feita para ter o seu metabolismo ativo por 8 horas no dia não pode trocar isso por 8 horas sentado né então sim uma uma uma ideia aí a gente tem alguns breaks e conseguir fazer algumas mudanças de posição ao longo do dia mas também tem uma organização de treino mesmo de atividade física mesmo reservar algum horário do dia para que você consiga de fato oxigenar essa periferia levar sangue para essa musculatura e ativar essa musculatura para uso na sua própria rotina e aí na rotina fazer eu uso disso né então você terá nos procura abdominal se sustentando por exemplo uma posição sentada e não simplesmente soltar o corpo é tem gente que seita bem relaxada a eu tô em casa mesmo tô trabalhando em casa e já fica relaxado né esse relaxar sentar de qualquer jeito eu não faz bem nada o que é pergunta a gente sentando em cima da perna trabalhando na cama coloca uma almofada para apoiar o notebook enfim tem a gente acaba girando escorregando a bacia e se apoiando na cadeira eu acho que a gente precisa ter um enfim como eu tava falando eu uso mais ativo da musculatura anti-gravitacional eu só tô sem tato nós tentar entender e trazer essa percepção corporal para sua rotina é uma coisa que eu por exemplo na minha rotina comecei muito a prestar atenção a gente é cirurgião ficar muito tempo em pé operando aí durante a cirurgia será que eu tava com a postura adequada será que eu tava usando a musculatura de gravitacional para estabilizar o meu corpo durante aquelas horas de cirurgia e aos poucos lá na medida que a gente vai levando isso para a nossa rotina a gente vai até que ir indo essa consciência corporal até que ela consiga ficar é automática né então a gente consegue mudar né não é uma coisa assim olha passei a vida inteira com essa postura com essa posição não a gente tem que pensar como é que nosso corpo está se ele está numa forma correta né e tentando mudando os nem se for aos poucos né doutor tentar uma postura mais ereta às vezes nem é tão confortável assim mas diminui a dor na coluna começo se você pegar uma pessoa que não está acostumado a manter a posição anti-gravitacional ela vai sentir até dor uma queimação nas costas porque a musculatura mas tá dando sinal de fadiga né mas é treino lá então precisa de fato mudar uma uma chavinha que eu brinco hora que você precisa começar a prestar uma atenção com a sua postura ao longo do dia e treinar né ninguém ninguém consegue lá e fazer uma maratona de um dia para o outro é o andré vai fazer maratona ele tem uma programação de treino para adquirir essa resistência muscular para corrigir o mecânico não se machucar o longo dessa dessa essa caminhada aí né dessa desse processo de treino e a mesma coisa a gente deveria fazer com a nossa postura do dia a dia a gente briga começar treinando começar a buscar uma percepção corporal e tentar se corrigir ao longo do dia evidente que não tentar fazer uma mudança brusca de um dia para o outro mas tentar de alguma maneira começar a se organizar e se policiar com relação a isso e o corpo vai respondendo né doutor conforme a gente vai insistindo o senhor fala em treino eu já falo para você ser teimoso mesmo em casa insista com seu corpo que ele vai responder ele e as dores um desaparecendo também né doutor às vezes só tem uma ajuda né só tem uma organização uma estratégia de reabilitação né a gente precisa até às vezes um fisioterapeuta junto para organizar esse movimento para organizar essa postura é a gente precisa ter uma avaliação às vezes metabólica para entender a cidade de esforço daquele corpo lógico que está completamente mutável nasceu na medida em que você vai se exercitando você vai adquirindo uma capacidade metabólica cada vez maior e consequentemente tendo uma resistência à fadiga cada vez maior é tudo isso a gente consegue orientar né exames para a gente fazer todas essas avaliações e entender qual é a capacidade de reação daquela daquele paciente e tentar montar uma estrutura com profissionais que possam ajudar nessa nesse processo nessa reabilitação da só existem exercícios mais adequados né para coluna para repor natação ou musculação ou não independe ou depende de cada caso e é assim olha aí a gente precisa ter uma base de treino aeróbico treino aeróbico é todo o treino que aumenta sua frequência cardíaca até a você entrar no patamar de circulação sanguínea máxima aonde você vai conseguir levar esse oxigênio para dentro da sua musculatura e seria uma base em cima disso a gente precisa entender aonde você tem uma dificuldade postural ou aonde você já tem uma lesão a eu já tenho uma hérnia de disco já tenho desgaste no disco vertebral que é ou é o amortecedor entre uma vértebra e outra né eu tenho esse desgaste na lombar na l entre a quarta ea quinta aberta a gente vai programar uma estratégia de fortalecimento para proteger aonde você tem a lesão e aí vamos tentar montar uma rotina de treino em cima disso mas partindo do que o paciente é capaz de fazer é de novo a ideia não é transformar as pessoas em atletas mas a ideia é fazer com que essas pessoas sejam é mais ativas e tenho mais consciência corporal e mais cuidado postural ao longo da sua actividade né o senhor falou dessa procura por um profissional bastante importante porque se a gente por exemplo na academia né pega uma carga com peso errado pode trazer problemas também né pode travar coluna ou a ser um problema já existentes então é sempre procurar ajuda profissional mesmo na hora de fazer os exercícios que a gente pode achar que é simples jeito às vezes a senhora é muito é muito triste ver alguém excedentário com evoluindo com atrofia muscular e uma sobrecarga mecânica mas é mais triste ainda você ver uma pessoa que se organizou para para ter uma rotina de treino e na falta de uma orientação adequada ela se machucar por um treino inadequado né isso é mais é mais triste já um pouco luna essa bota é só se organizou para ter uma rotina ativa para treinar é uma musculatura mais capaz de defendê-la e de repente por um erro de estratégia de trem ela se machucou no meio do caminho né agora o doutor a gente fala um pouquinho dessa vida moderna né cheia de tecnologia tem uma tecnologia que eu acho que tá saindo a vilã e que é o celular né que eu vejo muitas pessoas andando de cabeça baixa assim isso não faz mal também você toda hora nessa posição na sua coluna mais os braços também né você anda de cabeça baixa não olha nem para frente ou você já senta já fica nessa postura eu tô falando exagero que é vilão ou não um celular não é assim a gente fez uma um cálculo ortopedia é basicamente leis da física aplicadas ao corpo então quando a gente tem um peso sobre uma área de apoio a gente vai ter a força que passa por essa região vai ser o peso vezes aceleração da gravidade quando o bloco esse peso em relação à área de apoio então quando você tá olhando vou ao circularem mais eu tô olhando o celular mas eu tô olhando ele aqui esse ângulo de flexão da minha cabeça ele faz com que o peso da minha cabeça ele saia do apoio da minha coluna cervical e vai criar uma alavanca isso é muito conhecido em física né só um momento de força né os físicos calculam conheci um rapaz vai conseguir o prédio quando vai o a força que um guindaste tem que ter de contrapeso para levantar um peso de tantos quilos do outro lado considerando a alavanca que ele tem de força e tal então quando eu uso o celular inflexão do pescoço a gente viu que existe um aumento na ordem de grandeza da força que passa sobre a coluna cervical de 150 newtons para uns 3000 nilton tá do falando aí de mais de 100 vezes de aumento de força e fica mais é o pra gente simplificar fica mais pesado então né essa região aqui gente joga mais peso exato a gente a gente usou algumas algumas coisas para simular mas assim com 30 graus de flexão da cabeça é como se você já tivesse segurando naquele galão de 20 litros de água só acabei uma muito é bastante coisa se você considerar que as pessoas estão cada vez mais tempo usando na o celular como ferramenta de comunicação ou de trabalho no dia a dia é o dia que a gente praticamente vai ter uma epidemia de sobrecarga de descobrir tebrau né essa ou até o corpo vai se transformando é através da tecnologia uma geração de gente mais curvada talvez ou não né se fosse tomarem consciência mas me deu eu usar o celular de que forma mais próximo assim do olhar mesmo do olho ou usar me por menos tempo é inevitável usar o celular hoje né doutor e agora mas por exemplo eu tô falando com você no meu dom e eu consigo puxar o meu whatsapp para o desktop então assim a gente precisa começar a a levar as ferramentas do celular pelo menos no momento em que você tá sentado numa estação de trabalho para uma tela que esteja numa altura mais adequada em relação ao seu olho não é para ficar assim mas se você precisar trabalhar no celular um jeito talvez é apoiar e deixar os a tela do celular na altura do do seu olho então usar um apoio de cotovelo na mesa ou usar o apoio de cotovelo no seu próprio tórax você tiver num lugar que você não está sentado e tentar manter essa tela um pouco mais alta deixa um pouquinho celular tá gente também né vamos viver um pouquinho fora da tecnologia doutor uma outra dúvida é para quando a gente acorda é bom daquela esticada eu vejo muitas pessoas fazendo isso esticando mesmo corpo alongando e faz bem ou não olha o que definitivamente faz muito bem é você fazer um aquecimento antes de entrar numa uma atividade física então se você vai ter uma sobrecarga física por algum motivo é no seu dia o ideal é que você consiga é preparar o seu corpo para eles isso é uma uma coisa que tá extremamente provada a gente pegar as nossas nossa história do esporte né se você pegar as equipes aí aqui que disputam os campeonatos a partir do momento em que começou a se pensar um aquecimento organizado antes da competição antes da prova que o atleta vai disputar a gente realmente percebeu que a gente tinha uma um resultado uma performance melhor e menos risco de lesão né a primeira equipe de fez isso para você ter uma ideia foi a seleção da hungria na copa do mundo de 1954 na hungria naquela copa do e do aquecimento e desaquecimento escondidos no vestiário e eles faziam 2 a 0 nos primeiros 20 minutos de jogo com todos os pôneis na então eu sei de fato preparar o corpo para uma atividade é uma coisa muito importante a gente às vezes na correria da rotina efeito celular muita importância né a gente toma um café da manhã na horta em cima da hora já foi a roupa e já sai direto né então assim acho que essa é uma reflexão da quarentena também né assim se a gente vai ter uma flexibilidade de trabalho eu trabalho lá em casa além de organizar essa estação de trabalho mas é organizar uma disciplina também né de acordar com antecedência e se preparar eu vou ficar 6 horas sentado voltar aqui não seria bacana eu fazer um pouco de aquecimento preparação da musculatura que vai me sustentar para que eu não entre na é frio para essa posição aí a gente tem um monte de julgando av é mesmo né buscando qualidade também né doutor eu acho que a quarentena também trouxe essa importância para gente né da gente se dar qualidade né e as pessoas tem que começar a mudar a mentalidade mesmo né em prol da própria saúde e se a gente vai dizer mais né que é o que a espécie humana bem fazendo né a gente vem aumentando expectativa de vida década após década o grande gargalo da medicina hoje é um dos grandes gargalos na realizam osteomuscular né então assim as superfícies de cartilagem elas não se regeneram a então a gente tem tido uma expectativa de vida cada vez mais longeva e como adaptar isso mas não esqueleto que vai apresentando o próprio desgaste natural do seu tecido cartilaginoso e do cada vez mais essa organização de postura e de atividade física tem entrado na como com mas a sua importância na a rotina das pessoas por que a gente está começando pela primeira vez a pensar como que eu vou ser quando eu tiver aí tenta tirar uma preocupação da vida moderna né da dos dias de hoje porque antes não se pensava nisso as pessoas simplesmente aceitar vão envelhecer né mas a gente está se preocupado a gente está preocupado em como envelhecer na doutor é isso essa qualidade de vida essa tem sido uma discussão muito recorrente nos congressos de ortopedia e de neurologia né que eu acho que são os dois grandes gargalos na como eu me tornaram não é um idoso ativo com uma boa saúde corporal em uma boa saúde mental para poder usufruir dessa expectativa de vida prolongada né o doutor uma última pergunta agora o nosso tempinho tá terminando pessoas muito tensas né estressadas tendem alterador por aqui no ombro no pescoço na coluna né o estresse também causar dor na coluna e é isso e só um fato né é essa região da cervical é um lugar mais vulnerável do nosso corpo tá então se você pensar como que como que um ser humano é morria antigamente ela basicamente era pela região do pescoço é lógico que a evolução da vida moderna a gente tem muito mais hoje óbitos por acidente de carro e por armas de fogo do que por estrangulamento mas historicamente na história do ser humano a região do pescoço sempre foi o ponto mais vulnerável eu quando a gente está numa situação de estresse o nosso corpo ele começa a reagir a essa essa situação de luta e fuga quando os nossos hormônios de estresse entram em ação e ele sem saber se que vai ser estrangulado não vai ser estrangulado mas a musculatura acaba tendo um reflexo de comprimento e é uma defesa minha né e a uma coisa instintiva não dá para a gente não controla isso mas todo mundo que passou por alguma discussão que teve alguma situação emocional muito estressante é muito comum essa pessoa na no momento seguinte referiu uma sobrecarga de toda a musculatura cervical e só uma contração involuntária de defesa mas de novo né quanto mais fisicamente bem preparado a gente tá melhor a gente lida inclusive com essas situações de sobrecarga mecânica né se o meu corpo é um corpo treinado é um corpo bem oxigenado com musculatura em equilíbrio mesmo numa hora de stress eu vou aguentar mais essas são menos os traumas né doutor doutor chegamos ao fim queria te agradecer pelas orientações e fazer mais um convite volte sempre que quiser para falar sobre esse assunto e outros também tá bom o saúde é vida do senhor e obrigado obrigado pelo convite foi um prazer fala em nome do grupo da puc de campinas de cirurgia de coluna ele está disposição a gente tem bastante coisa para discutir para mostrar se vocês precisarem algum dia a gente está disponível muito obrigada viu doutor e obrigada você também que nos acompanha até agora olha faça igual doutor em treino seu corpo para que a sua coluna sempre fique bem e olha até nosso próximo encontro eu vou ficando por aqui tchau fique bem e aí e aí [Música]