Saúde é Vida | Doenças infecciosas verão

[Música] [Música] Olá pessoal mais um saúde é vida começando para você aqui na programação da TV Câmara Campinas hoje nós vamos falar sobre como prevenir as doenças infecciosas no verão mas antes eu tenho um recado para você para participar do saúde a vida e sugerir um tema para o programa é bem fácil é só entrar em contato pelo nosso WhatsApp o DDD é o 19 o número é o 97 829 3776 vai aparecer aí na sua tela também um QR code para você acessar pelo celular o verão conhecido por suas altas temperaturas e atividades ao ar livre também é um período que favorece a disseminação de doenças infecciosas por isso alguns cuidados são essenciais para evitar a proliferação de vírus bactérias e fungos o que pode trazer riscos para crianças e adultos também para explicar tudo sobre esse tema o convidado do programa de hoje é o infectologista Edmilson migowski Dr Edmilson muito obrigada pela sua participação aqui no nosso programa no saúde de a vida Eu que agradeço Doutor pra gente começar aqui o nosso bate-papo Eu gostaria que o senhor explicasse um pouquinho pro pessoal que tá em casa acompanhando aqui o saúde é vida o que são as chamadas doenças infecciosas é são as doenças provocadas por vírus bactérias fungos e alguns parasitas que podem realmente causar uma uma gama enorme de doenças infecciosas a ponto de justificar por exemplo eh cursos de de Mestrado doutorado livros sobre o assunto e realmente num país como o nosso de dimensões continentais onde O saneamento básico ele falha em pelo menos 25% das casas eh eu digo assim que país que não tem saneamento básico o infectologista não deveria sair do plantão nunca porque tá sempre sendo demandado por doenças provocadas pelo meio ambiente é só isso não infelizmente não né é uma gama enorme de problemas que pode ocorrer e que dependendo do tipo de agente infeccioso pode se transmitir de pessoa a pessoa até mesmo por via respiratória ou pelo méo contato de pele né e Doutor agora no verão Quais são as principais doenças infecciosas que acabam chegando aí pro senhor nos hospitais é são as viroses né tanto é que as pessoas brincam assim ah o médico quando não sabe o que a gente tem des que é virose eu asseguro para você que 99% da dos responsáveis pelas visitas em urgência são os vírus provocando febre mal estado no corpo Então esse quadro sistêmico que pega o paciente deixa ele dor de garganta tuindo resfriado né com gripe tudo isso é vírus e geralmente e deveria ser trabalhado com o intuito de melhorar tua Resposta imune e eu vejo uma forma muito clara que assim infelizmente existe um equívoco na abordagem não só na abordagem em terapeu de tratar como também na abordagem de prevenção você ter uma ideia né a gente eh costuma dizer que se você quer realmente reforçar tua Resposta imune há de seguir sete Pilares que é dormir bem comer bem atividade física gerenciar estresse bons relacionamentos não abisar de drogas seja lícita ou não e a saúde oral isso foi defendido por Harvard em 2004 já tem 21 anos que essa máxima n na prevenção foi veiculado e ninguém dá bola para isso E aí as pessoas querem eh tratar aquilo que não optaram por eh prevenir Então se cada um de nós quer realmente ter uma melhor saúde não só no verão mas durante todo o ano há de se observar esses sete elos que se um deles for comprometido compromete a tua a tua saúde complement tua Resposta imune E aí qualquer virin que você esbarre lá na frente e você você vai esbarrar dependendo da tua Resposta imune esse vírus pode causar um dano maior ou um dano menor por isso que você vê pessoas adoecendo de uma forma mais grave e outras de uma forma mais leve e aí esse tipo de orientação Ana Paula é fundamental se nós desejarmos ter melhor saúde não só em 2025 mas ao longo de décadas com certeza Doutor E por que que essa Estação ela favorece o surgimento dessas viroses tem alguma explicação para isso é muito boa essa tua pergunta porque assim eh as pessoas desconhecem isso também então quando você tem tá estressado ou que você é sedentário ou que você é obeso você é um paciente inflamado crônico Você tem uma inflamação crônica veja bem inflamação não infecção porque quando você tem uma infecção é contato com agente infeccioso eu posso ter torci o pé e vou ter o pé inflamado mas não infectado eu por ser estressado obeso sedentário fumante ou e eh comprometendo qualquer um desses elos da da da dos pilares da Medicina do estilo de vida que são esses setes que eu falei eu vou ter uma inflamação crônica ao ter uma inflamação crônica meu sistema imunológico fica baqueado fica comprometido Ele fica preocupado com esse processo eh inflamatório não infeccioso de tal forma que se amanhã ou depois eu tiver contato com um vírus esse vírus faz a festa é só vírus é só doença infecciosa não você vê também que esse o comprometimento desses zos faz com que haja um aumento absurdo das doenças neurológicas faz um aumento absurdo das doenças neoplásicas de câncer por exemplo porque todo dia na Paula você faz célula cancerosa todo dia você faz eu faço e eu não desenvolvo câncer por quê Porque o meu sistema imune tá esperto se o sistema imune for comprometido essa célula aqui normalmente seria detectada por uma uma Resposta imune mais competente pode passar batida e você ter a doença imagina se uma célula que você fez que é sua neoplásica pode fazer a festa frente a um sistema imunológico comprometido imagina um vírus que é um agente estranho então é por isso que você vai ver eh o comprometimento desses elos da Medicina do estilo de vida fazendo com que tenha mais câncer mais herpes mais doença autoimune mais a alergia e assim vai então a gente tem que trabalhar voltar para essas coisas mais naturais né comer melhor ter atividade física isso é fundamental Não é balela não é historinha e é algo pouco eh eh comentado Porque infelizmente não conta com apoio eh teria que ter a política de governo para isso também não conta com o apoio das Indústrias farmacêuticas os casas não querem que você fique saudável a querem que você efetivamente adoeça então assim quando a gente tira essa abordagem natural e coloca o tempo todo medicamentos para que você possa se sentir melhor quem sai eh com a vantagem nessa história é a Indústria Farmacêutica que mais faturou você vê nessa na questão da covid-19 quem mais faturou foi o segmento farmaceutico seg segmento de logística e o segmento também de delivery ou seja todo mundo que trabalhou e ganhou dinheiro arrodo quer dizer uma situação de pandemia situação de doença de preocupação faz com que as pessoas adoecendo mais deem mais infelizmente lucro paraa Indústria Farmacêutica e Doutor Por que que o verão ele tem esse alto índice de incidência de virose É tem algumas viroses que amam o verão Por exemplo agora no litoral de São Paulo né a gente tá eh vivendo uma situação de de norovírus que é um vírus que se transmite de pessoa a pessoa se transmite eh por contato com essa água contaminada novamente o esgoto não sendo tratado da forma como deveria você tem aumento da incidência de algumas doenças como as viroses por exemplo eh do do verão mas é só isso não tem aquelas aqueles aqueles vídeos que são transmitidos pelos bioterroristas de asa que são os AES egípcios aed como dengue zica chicungunha e assim por diante Então você tem essa época do ano as chuvas de repente a não conservação apropriada de alimentos ou transporte ou manipulação equivocada de alimentos fazendo com que você tenha uma possibilidade maior de doenças provenientes de alimentos contaminados então há de se fazer um trabalho eh de orientação as pessoas entenderem que tem que ter uma boa higiene das mãos a manipular os alimentos tem que conservar bem os alimentos transportar bem porque ali pode realmente ser uma fonte de contaminação e de doenças até mesmo de causar morte infelizmente Doutor e qual o sintoma que ele não pode ser ignorado no caso de de uma virose excelente essa tua pergunta naa Paula que quais seriam os sinais de alarme né pra gente poder realmente ficar preocupado e buscar o atendimento médico antes mesmo de amanhecer o dia por exemplo é uma febre só mas o paciente estando no bom estado geral não justifica você sair correndo de madrugada o que vai justificar é quando a pessoa está comprometida prostrada caída né no caso de uma de um quadro de diarreia quando uma criança por exemplo chora sem lágrima a a molinha tá Funda né mostrando que tá desidratando a saliva tá espessa a Cri no caso do do do do do da urina diminui o volume urinário a criança fica urinando um cheiro mais uma urina mais forte quando eu falo criança criança e adulto né E quem é que mais eh corre risco são os extremos etários ou pessoas com comorbidades então eu teria uma abordagem por exemplo uma criança de 3 4 meses com diarreia e teria uma outra abordagem com uma uma criança de 6 anos com diarreia porque a criança com 6 anos é muito mais resistente e vai agravar com menor frequência Então é assim se a criança tiver ou adulto vomitando muito no caso da dengue tiver com queda da pressão arterial sangramento Então são sinais que chamam a atenção muito mais do que só uma febre por exemplo Ana Paula a pessoa tá com febre você fez o antitérmico e a pessoa continua comprometida prostrada Isso não é legal isso traduz uma doença de maior gravidade a criança por exemplo fica caidinha quando tá com febre você fez antitérmico ela ficou pulando saltitando feliz da vida é pouco provável que essa enfermidade seja naquele momento alguma coisa que ameace a vida da criança então geralmente há um comprometimento grave do estado geral ou uma dor que é insuportável vômitos que não cessam ou sangramento que ninguém estava esperando e assim por diante então ficar atento quant sinais e sintomas de alar de determinadas infecções e vai variar de acordo com cada infecção né Ana Paula exatamente Doutor como que é feito o diagnóstico no caso de uma infecção gastrointestinal por exemplo é aí você pode e obviamente você vai examinar o paciente vai colher uma história vai saber se tem outras pessoas com aquelas diarreia o aspecto também das fezes é interessante fezes líquidas por exemplo é sugere bem uma doença infecciosa viral por outro lado lado fezes com catarro com sangue sugere mais uma infecção bacteriana e a abordagem e a urgência também difere então geralmente o o médico vai pedir exame se quiser saber qual é o bicho envolvido vai pedir lá uma uma sodia ou pesquisa do agente infeccioso nas próprias feses que não é aquele exame de feses normal né que a gente faz por aí são exames específicos para tentar detectar o agente infeccioso C entre nós isso só é feito quando você tem eh surtos para você saber qual é o animal o o o vírus envolvido então normalmente no ambulatório no pronto socorro não se faz esse tipo de de investigação porque geralmente são doenças autolimitadas que hidratando a pessoa fica bem e também tem como você fazer um antiviral existe um antiviral eh para ser utilizado em rota vírus e norovírus que são os vírus mais envolvidos no qu diarreia e que geralmente as pessoas acabam fazendo e é bom saber que existe e antiviral por isso que é importante buscar um médico que tem essa capacidade de orientar Qual o melhor eh conduta a ser seguida eh Dr Edmilson acho que bem importante a gente falar aqui com relação aos alimentos principalmente aqueles que são vendidos na praia para a população ficar bem atenta e esperta quando for né Pro litoral é essa aí eu já fico imaginando né no litoral aquela pessoa aquele isopor e nem sempre bem higienizado com aquela água geladinha ele vai te dar o alimento Bota a mão naquela naquele isopor contamina aquela água contamina aquele gelo contamina aquela latinha de refrigerante ou de cerveja e você vai tendo contato com esses agentes infecciosos você pode adoecer depois então realmente eh Pode parecer um pouco de de de de de muita preocupação Mas você fazer uma uma higiene da latinha de refrigerante Interessante não sei se você lembra que você geralmente a tampinha acumula água ali ali em cima e quando você abre a água entra no teu refrigerante ou na tua bebida e aí pode contaminar ou você botar a boca direto na latinha também pode contaminar Inclusive tem relato de pessoas que desenvolveram leptospirose com esse tipo de de comportamento botar a boca direto na latinha lata tinha sido contaminada com urina do rato no mercado também o coco é a mesma coisa aquele Coco Verde maravilhoso de fresquinho que é saudável se não for feito uma boa higiene também existe existe o risco de você contaminar aí inclusive Depois que acaba a água do Coco as pessoas cortam e fazem uma lâmina da própria da própria caixa do coco para sair servindo de colher meu Deus do céu quer adoecer né Ana Paulo Doutor e também tem aquele milho né o milho cozido que o pessoal ah milho cozido também aquela o milho cozido quando é Bem cozido Ele oferece menos risco porque a prin tá ali ali Ferveu a água por exemplo o norovírus ele ele ele é inativado quando você ferve a água diferente do Gelo o gelo mantém o o norovírus viável a fervura não né então assim dependendo do tipo de alimento O melhor é você levar a sua casa né e aquilo que você não pode eh lavar não pode descascar não pode ferver melhor é não comer viu e com relação às crianças Quais são os cuidados dos principais que os pais devem ter é de novo tentar manter a criança bem do ponto de vista imunológico porque inevitável que você ao longo da sua vida não encare aí uma quantidade enorme de vírus todos os dias então assim manter bem essa medicina do estilo de vida também paraa criança deixar a criança se alimentar Ah e e fugir dos alimentos ultraprocessados isso vem causando também enfermidades crônicas e vem sim comprometendo a Resposta imune das pessoas uma alimentação mais natural né descascar mais do que desembrulhar eh São dicas importantíssimas para quem quer realmente manter a saúde pessoal e a saúde dos seus familiares buscaria assim eu eu hoje Ana Paula não eu eu não vou dizer para você que eu não como Bobagem eu como bobagem mas de uma forma muito consciente eu não sou aquela pessoa que abre um saco de biscoito e come um pacote inteiro eu posso comer um ou outro mas não vou comer jamais um pacote eu não vou comer vendo televisão porque você Você vai no automático e não vai nem curtir então hora de comer é hora de comer não é hora de ficar segurando o telefone celular coma coma né se dedica Aquele momento que é importante isso caso contrário você pode comer demais ficar obeso hipertenso e as doenças Começam a surgir Então a gente tem que trabalhar na prevenção o brasileiro tem o Terrível hábito de ficar metade da vida dele destruindo a sua saúde e a outra metade tentando recuperar e nem sempre consegue e Doutor e com relação aos biquínis as sungas as roupas de praia eles também são aí um um ambiente muito favorável pra proliferação de bactérias e fungos Quais são os cuidados isso principalmente a cândida que é um tipo de fungo porque o que acontece você quando tá com biquíni molhado você como você falou você cria um ambiente favorável você tá com um ambiente quente abrigado do Sol e úmido eí um é um é ideal para que haja proliferação de alguns fungos que dependem dessa sombra desse ambiente aquecido e desse ambiente úmido aí prolifera direto os fungos ali então realmente roupas mais soltinhas que é complicado em relação à roupa de praia trocar essa roupa tão logo você chega em casa na piscina trocar não ficar com essa roupa molhada há muito tempo usar roupas mais frescas que não mantenha tanto o não retenha tanto o suor e a umidade roupas que facilitem a transpiração né exalando o suor ou a cção que você faz acaba sendo mais favorável por isso que esses tecidos sintéticos são piores por exemplo do que um tecido feito de algodão que é um tecido mais natural Então realmente é um Outro fator são os biquínis e as sungas molhadas não devidamente higienizadas ou tiradas do seu corpo Então logo você saia daquele ambiente de praia ou piscina é d tem algum jeito certo de lavar esses biquínis e essas sungas é geralmente áo sabão mesmo né porque o Ah se eu tô com receio por exemplo de que tem ali Cândida que é esse essa essa esse fungo né que a comete porque dá sapinho em criança é responsável pelo unheiro em algumas pessoas que lavam muito a roupa às vezes também é responsável por aquele corrimento branco que causa muita coceira na mulher corrimento sem sem cheiro eh e sem É um tipo um um um um leite talhado esse esse esse essa Cândida ela morre também com água eh que foi acidificada se você colocar por exemplo vinagre numa roupinha ela vai também matar mas água sabão e o sol né e o o ambiente seco e o sol vai fazer com que esse esse esse fungo não se prolifere e outra coisa você ah eu vou esterilizar essa roupa mas você não consegue esterilizar você então você sempre vai ter essa essa Cândida que não vai fazer graça não vai fazer nenhuma nenhum problema mais porque você está imunocompetente por outro lado se você for obesa né a a a a tua mama faz uma dobra dobra em cima do do do abdômen fica aquela parte mais úmida sem ventilação ali é um local propício para que haja desenvolvimento da cândida e depende de você tá com um sutiã super bem higienizado então há de se cuidar da roupa e há de cuidar de você também porque é você que carreia esses agentes infecciosos né que não fazer nenhum problema se você for imunocompetente Doutor pra gente encerrar aqui o nosso primeiro bloco Quais são os tratamentos mais indicados para tratar essas infecções virais a maioria é tudo a base de medicamento Pois é mas tem muita coisa sabe na Paula natural que é negligenciada então você tem eh o cúrcuma gengibre quercitina que são produtos naturais e que você compra em farmá em lojas de produtos naturais e que são excelentes que tem ação antiviral que frequentemente o médico negligencia porque a formação médica eu falo para você que eu sou professor de doença infecciosas da UFRJ a formação médica Passa ao Largo dos produtos naturais e aí Infelizmente essa esse campo da Medicina vem sendo ocupado por pessoas sem qualificação sem informação e e que aí fica mistura né o desconhecimento com um certo eh toque de charlatanismo E aí isso é ruim porque esses produtos naturais que funcionam há décadas ou Há milênios eles são marginalizados aí as pessoas dizem assim ah mas não tem um estudo Clínico que fundamente que esse produto é bom e nem vai ter Ana Paula porque um estudo Clínico custa de 5 a 6 milhões de reais e ninguém vai estudar algo que não vai dar patent E aí a gente fica mais do mesmo é é farmacêutica buscando determinadas moléculas que até muitas vezes pega na natureza faz no laboratório faz a patente patrocina o estudo e aí impõe aquilo como Verdade Absoluta deixando de lado essas coisas da natureza as coisas que os nossos avós nos ensinaram então é é legal ter isso em mente porque assim seria uma bela de umaação governamental apoiar esse tipo de pesquisa você vê um deputado federal tem aí R 40 50 milhões deais por ano de evenda parlamentar Será que não daria para dar uns 5 milhões por uma entidade estudar determinada molécula que vai ser tão importante porque hoje por exemplo eu me mantenho muito com essas coisas naturais e não tenho ficado eh gripado ou respirado como ficava antes então eu tô cuidando bem da minha imunidade de uma forma empírica sim mas tô cuidando porque funciona mas as pessoas não valorizam Tá certo então Doutor nós vamos fazer um rápido intervalinho porque no próximo bloco nós vamos falar sobre a dengue que é uma doença infecciosa que frequentemente tem aumento de casos também agora no verão nós já voltamos [Música] estamos de volta com o saúde a vida e hoje falando sobre como prevenir as doenças infecciosas no verão com o infectologista Edmilson migowski Edmilson Agora nós estamos no segundo bloco no primeiro a gente falou um pouquinho sobre as doenças infecciosas Quais são os cuidados necessários né com relação às crianças aos adultos com relação aos biquínis o que comer ou não comer na praia e agora a gente fala sobre a dengue que é uma doença que ela tem muito muo muita incidência agora também no verão nessa época né pra gente começar eh a gente sempre Escuta esse assunto ah dengue aumento de caso sempre tá no noticiário mas eu acho que é importante reforçar aqui pro pessoal de pro pessoal de casa o que que é a dengue e como que ela é transmitida Doutor é dengue é um é um tipo de vírus aliás tem quatro tipos de vírus diferentes da vírus da dengue né que é transmitido pelo aeds a egípcio pela fêmea desse mosquito interessante que a fêmea do mosquito não coloca o ovo na água igual o perneiro comum coloca o ovo na parede do recipiente do pneu ou do vasilha de planta um pouquinho acima do nível da água na esperança que a água suba atinja Onde tá o ovo e aí depois de uma semana eu tenho o inseto já pronto para picar a gente e tem um lado curioso porque parte desses insetos já vê contaminados de fábrica já posso ter uma fêmea contaminada desde o nascimento e é picar e dar sequência a à infecção acontece mais na época do verão porque chove mais né não ah porque chove é mais calor sim o calor só faz com que esse processo de amadurecimento eh seja é mais rápido mas mas eh em qualquer momento eu posso ter o mosquito no nosso no nosso território porque é é um país quente no inverno cai porque chove menos no verão eh aumenta porque chove mais e é por isso que as pessoas têm que ficar espertas no sentido de combater todo e qualquer acúmulo ou vasilha que tenha potencial de acumular água porque o ovo que aquela fêmea colocou em 2024 pode eclodir agora em 2025 esse ovo fica viável por mais mais de 500 Dias num ambiente então é por isso que a cada verão a gente se depara com um aumento da população de de aedes e aumento dos casos de doenças que a gente chama de arboviroses que são aquelas viroses transmitidas por artrópodes por mosquitos Então essas arboviroses tem dengue zica chicungunha febre amarela ou seja o o a fêmea do aedes egípto é um bioterrorista com asas capaz de carrear na sua nos seus no seu corpo mais de uma dezena de vírus né então você pode realmente docer várias vezes por diferentes tipos de vírus é doutor interessante que essa informação né que o ovo ele pode durar aí por muito tempo né ele não morre de um dia pro outro então isso que as pessoas TM que entender realmente Pois é e aí tem que combater o acúmulo de água né acumulou água tem que tirar E aí as pessoas falam não e esse é o g d de combate é d de DEC ou a população Combate o vetor por uma década ou vai a cada verão a cada três qu anos contabilizar dor sofrimento sequelas internações e mortes que seriam evitados Se cada um fizesse sua parte e outra coisa embora o assunto dengue seja o tempo todo discutido por médicos ele teria que ser discutido também por engenheiros por políticos por economistas porque assim é o crescimento urbano desordenado é a não coleta de lixo é a não educação da população que faz com que a gente tenha tem esse problema no nosso país você vê que nos Estados Unidos no no sul dos Estados Unidos lá perto de Miami por exemplo tem uma aeds tem um clima favorável mas não tem doença por quê Porque o fornecimento de água é regular a coleta de lixo é feita de forma correta as pessoas são melhor educadas e são penalizadas caso e deixe jogue lixo na rua aqui não aqui no no Brasil esse oba oba ou seja ou a gente mobiliza a saúde educação economia os diferentes Ministérios envolvidos eh na dengue ou a gente vai ficar tendo esse problema sempre então é é como se fosse eh bala perdida quando tem bala perdida as pessoas vão obviamente ver a pessoa que tomou um tiro no hospital vão fazer críticas ao hospital mas o maior a maior crítica vai em cima da violência Ou seja eu envolvo outros departamentos e outras secretarias o mesmo tem que ser feito com dengue a gente eu não vejo essa discussão interministerial ou intersecretarial na praia com certeza Doutor e importante a gente alertar também quais são os principais sintomas e que pode eles podem ainda serem confundidos com viroses de outros tipos também né isso que complica todo o cenário Pois é Eid que tem uma característica diferente Ana Paula ela começa que muito bem obrigado febre mal estado no corpo no primeiro dia no segundo terceiro quarto dia OK e é quando a febre vai embora e que frequentemente o a pessoa não valoriza a doença é que dengue pode agravar então preste bem atenção nos sinais de agravo que eu vou falar aqui e é isso que faz com que você tenha que sair de madrugada não importa para ir buscar um atendimento médico mesmo que você tenha ido atendimento médico na noite anterior então se você teve dengue diagnóstico de dengue e começou a ter dor abdominal muito forte vômito que não passa quedra da pressão arterial esse sangramento Qualquer que seja a natureza do sangramento Ah chovei o dente sangrou o dente ou sangrou o nariz ou a pele tá cheia de manchinha é roxa né como se fosse hematomas Então eu estou com baixa de plaqueta estou sangrando tendendo a sangrar Então são quatro sinais de alarme que independe de ter médico do abdominal eu consigo saber independe de ter médico perto de mim vômitos mesma coisa aquela da pressão arterial Seria bom eu ter uma PDA de pressão se eu não tenho uma PDA de pressão e se eu levantei de uma hora para outra e fiquei tonto ou se tem uma brincadeira não sei se a gente consegue ver que assim você vê o meu dedo ele tá aqui eu aperto o dedo do dedo é branco até ele ficar vermelho novamente isso traduz o enchimento capilar meu o sangue tá fluindo bem se eu aperto o dedo tô com denque aperto o dedo e o meu dedo não fica logo vermelhinho demora mais do que TR a 4 Segundos mais tempo do que você falar falar a palavra a frase o elefante eu falei o elefante e meu dedo continua branquinho isso sugere que a o meu sangue não tá fluindo bem eo não tá fluindo bem no dedo não tá fluindo bem no coração no pulmão sistema nervoso central rim E aí eu entro em falência múlti doos órgãos aí eu acabo morrendo e isso acontece de uma hora para outra então dengue tem essa capacidade de agravar muito rápido de uma hora para outra e lá pro quarto quinto ou sexto dia de enfermidade Mas também quando a pessoa é bem hidratada ele sai rápido desse sufoco quase sempre Ainda bem né e Doutor nesse caso a prevenção ela ainda é o melhor remédio sim ela é o melhor remédio prevenção e E aí quando você fala da prevenção da Dengue você fala da prevenção da Dengue Z chicungunha F amarela e outras enfermidades que tem como pano de fundo a falta de educação da população o acúmulo de lixo a a não coleta regular de lixo o não fornecimento regular de água a ausência de sento básico Então você é muito interessante quando você faz o mapa de uma de uma de um país onde você vê o local que é bem bem servido de água que tem esgoto o mapa de da de enfermidades daquela região muda a a a as crianças eh menos internam menos a população vive mais então existe essa questão ambiental que é frequentemente negligenciada na Paula o o a a OMS diz a Organização Mundial de Saúde diz que eh saúde é bem-estar físico social mental e espiritual eu digo que é bem-estar físico social mental espiritual e ambiental sem esses cinco Pilares a gente vai acabar sempre eh cometendo deixando de de oferecer o melhor paraa população e tem coisas que são da competência de cada um é da sua competência Don Paula não permitir que a a água acumula acumule na sua casa que não tenha lixo que não tenha vasilha até porque 80% dos criadores estão na casa das pessoas mas da competência do Estado orientar a população acerca da educação eh de com promover saúde salamento básico você vê que tem que ter um casamento população e e e poder público para que a gente saia desse sufoco e não fique há mais de quatro décadas eh contabilizando do casos de dengue Isso é uma tristeza um absurdo né e é bem complicado ainda no caso da dengue né Dr Edmilson porque a pessoa pode até cuidar do ambiente dela do quintal mas o vizinho não cuida e aí fica fica bem difícil né É é é uma ação conjunta é uma ação que compromete todo mundo e aquele vizinho egoísta que diz assim ah já tive dengue e não vou cuidar do meu do meu do meu do meu quintal eu adoeci que os outros também adoeçam lembrar que ele pode ter Dengue quatro vezes ele pode ter zica chicungunha e outras doenças então não Não seja egoísta nem ignorante Cuide da sua casa para cuidar da de você e cuidar do seu dos seus vizinhos e a fêmea faz isso né a fêmea do aeds ela faz dos nossos Quintais a maternidade E dos nossos tornozelos o seu restaurante então cada um tem que fazer a sua parte viu Ana Paula sim e Doutor os repelentes eles são realmente eficazes Tem algum tipo que é mais combativo é Tem sim a de todos os referentes que nós temos licenciados no Brasil que é o eh o o o o DIT né que é o icaridina que é o o outro que tem o rit também tem vários mas o melhor mesmo o Ana Paula é os que tem a base de caridina e que tem um um preço alto Essa é a questão e que outra aberração é que eh o repelente ele é classificado como embora não seja como cosmético E aí tributação do do do do repelente de cosmético é mais 60% de tributação Então quando você paga um um um referente a r$ 1 r$ 0 eh fica por toda linha produtiva e R 60 vai pro de imposto Isso é um absurdo né então eu acho que tinha inclusive que discutir essa questão de red eh definir o o o repelente como um equipamento de proteção individual e não como cosmético ninguém sai botando repelente para ficar mais bonito não tem nada a ver com cosmético pelo amor de Deus e é classificado como tal pela Anvisa tem que ser reavaliado também isso né O Ana Paula Doutor e quem que pode ou deve tomar a vacina contra a dengue hoje em dia depende de cada região que você está inserido Então eu não sei como é que tá em Campinas mas no Rio de Janeiro por exemplo tá sendo feito em em crianças de 10 14 anos e se esse grupo não aderir vai ter eh ampliar para outra faixa áa mas assim não tem vacina para todo mundo não houve aquisição de vacina para todo mundo então o que tem quem quiser fazer deve fazer porque é uma vacina eh interessante que nem Ainda precisamos de um pouco mais de dados para ter um pouco mais de confiança até na utilização dela para ver se ela tem essa eficácia contra os quatro tipos de vírus envolvidos na dengue porque a gente não teve ainda evidências de que ela seria igualmente protetora para todos os quatro vírus Mas tem alguma proteção é sempre melhor do que ter nenhuma proteção então a trelado Eu só não queria que as pessoas utilizassem a vacina como a ferramenta única de salvação quando na verdade a ferramenta de salvação é o Controle Ambiental é algo mais durador é a educação da população para que ela realmente cuide do seu ambiente tá não só porque quando você faz vacina de dengue você vai evitar vacina vai evitar dengue mas não vai evitar zica chicungunha e outras enfermidades carreadas pelo pela fêmea do aedes egípcios né e Doutor quem já teve a dengue pode ser vacinado pode Inclusive essa esse é o diferencial dessa vacina né que independente de você ter tido dengue ou não você pode fazer a vacina a vacina anterior que foi até descontinuada ela só podia ser feita em pessoas que já tivessem tido dengue pelo menos uma vez como são quatro tipos de vírus da dengue eu só poderia fazer a vacina se tivesse tido alguma vez essa vacina atual Não essa vacina atual os trabalhos mostram que ela é uma vaca segura e eficaz Independente de você já ter tido dengue alguma vez ou não na sua vida então não há necessidade de ficar checando se se já teve tá aí sim fazer essa vacina repito eu posso tomar Independente de ter tido ou não a dengue previamente e se você já teve pode ter mais três vezes ainda né são quatro vírus são quatro vírus é doutor isso gera até Muita confusão na população né a pessoa pega a dengue uma vez e aí ela já desenvolve a dengue hemorrágica ou não isso não é necessariamente que ocorre dessa forma ela só vai desenvolver na segunda ou terceira vez queria que o senhor explicasse um pouquinho isso já pode ser até na primeira vez viu assim a dengue hemorrágica não é um não é uma prerrogativa de quem já teve dengue antes e nem quem teve dengue duas vezes três vezes em qualquer Episódio Você pode ter sendo que se relata como sendo algo mais comum depois que você teve dengue pela primeira vez aí na segunda aumenta o risco mas a qualquer momento isso em em tese Pode sim ocorrer infelizmente e ela não vai ficando mais grave né ela já pode ser um caso grave desde a primeira infecção é isso exatamente ela pode ser mais grave desde primira infecção lembrar que também tem e algumas medidas que você pode fazer com o intuito de Minimizar isso né manter o paciente bem hidratado porque até tinha um professor antigo que dizia que a dengue vem pela água e vai embora pela água né numa menção de você era mosquito eh fando na água parada e você bebendo bastante líquido para jogar até porque quando a pessoa tem dengue a tendência de baixar a pressão arterial né quando você fala que a pessoa morreu de choque ou de dengue hemorrágico eu sei que a tua ideia é imaginar a pessoa sangrando tá tudo que lado mas não é isso o que acontece é é como se fosse uma sangria Branca os vasos ficam mais permeáveis permitindo a saída de líquido eh e não das Emes então há esse extravazamento aí aquele sangue que perdeu o líquido mas Manteve os seus componentes sólidos em circulação fica mais espesso fica mais grosso e aí circula com mais dificuldade nas veias nas artérias e aí aumenta o risco dessa falência múltipla dos órgãos então manter-se hidratado é fundamental por isso que quando a pessoa tem muito vômito tenderia a desidratar e é um indicativo de alarme vômitos incoerciveis vômitos que não param do abdominal que é detensão arterial e sagramento sugere dangue grave você tem que voltar ao atendimento e aí você vai ver assim ah que absurdo e o médico errou o paciente teve no no prão de Socorro de manhã e e o médico disse estava bem à noite deu a entrada morreu porque ninguém orientou esse sinal de alarme então Independente de você ter ido pro pron de Socorro Du horas atrás mas se isso surgiu preocupar e aí tem uma coisa interessante que quando essa esse AG ele ele ele ocorre geralmente sem febre a pessoa diz assim ah eu fui no PR Socorro de manhã tava com 39º de febre e uma dor abdominal o médico me examinou est tudo bem mandou pra casa agora a minha dor abdominal aumentou mas tô sem febre se de manhã ele não me deu o valor não vai dar valor agora esquecendo que a febre não entra como parâmetro de gravidade na dengue são esses quatro sinais que eu falei que são importantes as pessoas anotarem memorizarem deixarem lá na geladeira de casa se isso acontecer busca atendimento médico imediato é doutor E no caso das crianças e dos idosos que são grupos também bastante vulneráveis a essa doença são essas mesm são essas mesmas recomendações sim aí Lar que no caso dos adultos acima de 60 anos de idade a vacina não tá licenciada para esse grupo então os idosos que são em pessoas com mais de 60 anos de idade e a única forma de prevenção vai ser mantendo a medicina do estilo de vida combatendo o vetor usando o repelente já que para esse grupo não tem a vacina como como uma uma ferramenta de prevenção pelo menos licenciada pela Anvisa para esse fim então realmente a pessoa tem que ficar atenta porque o idoso tende a beber menos água a sentir menos sede e Um dos fatores que agrava é a não ingesta adequada de líquido e no caso da dengue pode ser qualquer líquido que você queira tomar não preca ser Ah vou tomar só sodal porque o sodal é fundamental na diarreia né mas quando eu tô com necessidade tem necessidade de repor volume Eu Vou repor Qualquer que seja o líquido e a tendência da pessoa com dengue é não queria beber nada fica com um gosto meio metálico na boca e aí fica rejeitando comida e bebida isso pode agravar então tentar manter uma ingesta de alimentos e de líquidos dentro da normalidade para ajudar na sua resposta ônica pras crianças também a mesma situação mesma coisa as crianças mesma coisa e assim é que a criança às vezes não demona esse sinal de agravo né ela a pressão arterial de repente você não percebe por isso assim que sangramento a criança fica prostrada fica muito mal Isso não é não tá bem a criança não tá bem aquela criança que é sempre serelepe pula brinca e que tá o tempo To prostrada mesmo que você tenha feito antitérmico analgésico para ela ela continua comprometida não tá bem então eu digo assim que em relação à Criança é mais importante do que você olhar o termômetro é olhar a criança né aquela febre que você mensura mas que você não vê que você sente Porque botou a mão mas a tá esperta brincando isso geralmente não guarda a relação com maior gravidade pelo menos naquele momento então a queda de estado geral em criança é sim muito eh importante para você separar aquilo que tá evoluindo de uma forma grave daquilo que tá indo muito bem obrigado Doutor mais uma dúvida que surgiu aqui com relação à vacina contra dengue ela pode prevenir a dengue hemorrágica Sim essa esse é o principal objetivo né ela vai evitar as formas leves da dengue mas o principal objetivo é fazer com que você não tenha essa forma de maior gravidade Então é assim Pode sim e no caso como a gente comentou de dengues IC chicungunha Quais são os os sintomas também dessas doenças e como que a gente pode diferenciar essas três é legal que muitas vezes o diagnóstico ele é retrospectivo Como assim naquele qu incial de febre dor no corpo malestar eh manchas vermelhos no no no corpo isso acaba ocorrendo H dor nas articulações sim mas aquela dor da articulação que ficou com com os dedos inchados e que não melhorou depois de uma semana duas semanas aí eu falei caramba isso não era dengue não era zica isso devia ser chicungunha tem como saber o que é tenho Aí tem que fazer sorologia ou a pesquisa do próprio vírus para saber qual o vírus tá envolvido ali mas muito frequente ente é uma confusão entre essas diferentes arboviroses Aliás não só dengue zica chicungunha febre amarela hepatite A eh leptospirose até mesmo meningite pode confundir com isso então assim na dúvida eu acho que o médico que vai ser a pessoa o profissional mais indicado para avaliar e tentar saber qual é o diagnóstico e nem sempre olhando examinando ou colendo a história do paciente eu vou ter elementos para dar para dar o diagnóstico aí eu vou ter que dar o diagnóstico eh buscando exames complementares é exame de sangue que vai pesquisar o anticorpo ou pesquisar o próprio agente infeccioso presente naquele momento da infecção é doutor pra gente encerrar então aqui o nosso programa gostaria que o senhor deixasse um recado paraa população com relação à dengue reforçar aí os cuidados de prevenção cuidar de casa cuidar de si isso é bem importante né é o importante é cuidar do ambiente ó bem-estar físico social mental espiritual então eu vou e aí no meu caso ainda boto um ambiental na história então assim ter atividade física é importante cuidar da sua fé cuidar do seu espírito dos seus bons relacionamentos e observar os pilares da Medicina do estilo de vida que eu falei dormir bem comer bem atividade física gerenciar estresse bons relacionamentos não abusar de drogas lícitas ou não e a saúde oral vou cuidar do ambiente e se adoecer eu vou vou buscar atendimento médico é dica para você levar pra vida né não comer bobagem ah ok vai comer bobagem de vez come ninguém vai adoecer de uma forma crônica porque comeu bobagem um dia por outro lado ninguém vai ficar saudável porque comeu saudável um dia há de ser ter há de se ter hábitos saudáveis para melhorar tua saúde tá bom Ana Paula tá certo Doutora eu agradeço sua disposição sua participação aqui no saúde é vida Muito obrigada um abraço felicidade para vocês todos o saúde é vida fica por aqui obrigada também ao pessoal de casa pela companhia Lembrando que você pode conferir todos os conteúdos no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais a gente se vê no próximo programa [Música] [Música]