SAÚDE É VIDA - DOENÇAS DOS TESTÍCULOS

E aí [Música] o Olá mais um programa Saúde e Vida Começando aqui pela tela da TV Câmara Campinas a você de casa mais uma vez muito obrigada viu pela sua companhia audiência ao longo aí da nossa programação hoje o meu recado para você homem a gente vai falar um pouquinho sobre a saúde masculina a gente vai conversar e explicar Quais são as doenças relacionadas ao testículo quase não se fala né sobre se orgulhe as doenças que afetam ele por isso a gente convidou o Doutor Rodrigo Andrade ele que tá aqui na tela comigo ele é médico urologista e atende também no Hospital Albert Sabin em São Paulo para os atendimentos dele só para falar um pouquinho aqui com a gente tirar todas as dúvidas Doutor por isso eu quero te agradecer de começar nossa conversa preparar tudo aí dá uma pausa na sua agenda e falar com quem tá assistindo a gente Oi eu gostaria de agradecer o convite e dói as boas-vindas aos espectadores não é um prazer que eu tô Então vamos conversar e explicar um pouquinho o que é o testículo Qual a função dele no corpo masculino que maravilha o testículo são dois não tem bilateralmente o direito esquerdo e ele tem tanto uma função hormonal de promover a produzir os hormônios masculinos a testosterona E com isso fazer causar toda a diferenciação sexual do menino na puberdade desenvolvimento da voz mais grossa dos pelos do corpo na verdade vai ter aumentar músculo em toda essa questão hormonal como também tem a questão da fertilidade de produzir os espermatozoides são produzidos no epidídimo é um órgão Band assentou testículo separei duas funções principais da função hormonal EA função reprodutora entende aí quando a gente fala de testículo tem o testículo e tem a bolsa escrotal é isso isso a o escroto e uma bolsa e tem que pular ela na verdade é só onde fica armazenado Onde é alojado os céticos testículos a função dela nada mais é do que só de manter a posição o testículo precisa ficar nessa posição que é uma temperatura 1° abaixo da temperatura corporal isso é importante para viabilidade dos espermatozoides para para a saúde dos espermatozoides e doutor para gente Para a gente entender o menininho nasce né os pediatras sempre ficam lá exame não tem que ver isso em toda a consulta e eles falam um termo né Precisa de ser o testículo precisa de ser o que é isso porque implicante mãe de primeira viagem fica escutando aquilo mas o que que tá acontecendo aonde que ele tava para onde que ele tem que ir você falou aí que o local ideal lá onde ele tem que se alojar é exatamente o textinho pro ele nem abriu Gênesis Quando o feto a criança está sendo formada na barriga da mãe o testículo tem uma ele é originado dentro bem no meio do corpo do feto da criancinha E à medida que vai se desenvolvendo e se feto esperto Vai passar nos meses da gestação os órgãos vão se desenvolvendo o texto Tipo ele vai migrando cada vez mais para uma região EA região definitiva dele que a região escrotal e isso as vezes ainda não Nascimento no quarto o testículo não me broto aumente ele pode estar ainda dentro da barriga ainda no canal inguinal no meio do caminho e o ideal já na bolsa nos no escroto e Doutor pesquisando sobre esse tema na internet enfim essa migração tem que acontecer até os dois anos é isso Esse é o ideal é que já não é nos primeiros dias de nascimento já esteja janela da bolsa né no no escroto mas se não descer definitivamente se ele passa ainda parte muito muito tempo durante o dia da criança ele ele ainda fica dentro do canal inguinal Ele ainda tá no processo de descer até os dois anos a gente consegue ter um período de latência para tomar uma atitude definitiva uma cirurgia o ideal é que essa cirurgia não ocorra depois dos 2 anos de idade eu tenho te perguntar isso doida quando a cirurgia é indicada como que funciona esse tipo de cirurgia e essa cirurgia doença seria a criptorquidia né ou testículos retráteis que ficam muito mais tempo no Canal Edinaldo aqui na bolsa escrotal a cirurgia ela deve ser realizada assim precocemente até os dois anos de vida para fixar o testículo deixar nessa posição dentro da bolsa e é onde deve ficar para ter um desenvolvimento saudável autores isso não acontece aí Perdeu esse tempo acabou não fazendo essa cirurgia o quê que pode acarretar na vida futura dessa criança quando já for jovem homem em algumas coisas bem sérias por exemplo o testículo que não desceu que ficou dentro da barriga e Foi esquecido lá né ele pode inclusive ser uma um bloco de câncer este provar pode e a comum é bem comum esse testículos e um foco de câncer câncer de testículo lá dentro e causar infertilidade também e Dr várias são as doenças né relacionadas aí a esse órgão do homem vamos falar de algumas aqui ó ainda relacionadas à infância ser me corrige se realmente elas são relacionadas à infância as principais foram encontrei são as infecções varizes massas anormais até falou cryptor que dia e sim fala testículo ectópico e hérnias são as principais doenças que atinge ainda quando a criança e quando criança o principal aí disco Bahia é a criptorquidia né hérnia bastante comum também mas daí não é uma doença do testículo não é uma doença do abdômen da parede abdominal é que muitas vezes é operado nessa nessa época esse diagnóstico é massa difícil na cidade não é tanto das Crianças massa uma massa muscular um tumor testicular é mais comum adulto jovem é e perto dos seus 20 anos vamos dizer assim é um segundo o pico de incidência mais tarde o aos 40 e 45 anos mas principalmente o adulto jovem ainda ele é um tumor de testículo e Doutor varicocele O que é isso um termo também que quando a gente vai pesquisar sobre esse assunto parece bastante É sim varicocele acomete quinze por cento dos homens tá então é de cada 100 homens 15 vão ter varicocele na grande maioria desses quinze por cento que tem desenvolvem a varicocele apenas quinze por cento essa importante ou tem algum grau de infertilidade o problema da varicocele é infertilidade nos homens então onze por cento dos homens com varicocele podem no fertilidade culpa dessa varicocele E agora consegue o que quer o vasos dilatados a gente faz até uma comparação e chamar de varizes né é como a semelhança das varizes nas pernas das mulheres mas é um termo não muito é mais para explicar do que um termo ideal o vaso dilatados o os vasos que irrigam testículos e devolve o sangue do testículo corpo dilatado E com isso o fluxo testicular são bonitas colar então prejudicado levando a infertilidade em quinze por cento porcento de quinze por cento dos homens que têm fertilidade por varicocele e Doutor são as transitando em algumas doenças algo algumas coisas podem acarretar aí essas doenças aparecem na vida entre 15 e 40 50 anos um jovem né ali na época de reprodução também né de você falou infertilidade É nesse período que aparece as doenças relacionadas ao testículo e na verdade é assim depende da doença cada doença tem uma época né criptorquidia Depende da época do diagnóstico Foi esquecido pelo pediatra pela mãe e não foi visto na infância muitas vezes o adulto quando vai na consulta do urologista por infertilidade uma massa abdominal É depende muito da idade do diagnóstico também agora consegue pode aparecer em qualquer época mas na verdade a ser diagnosticado ainda não adolescente porque quando muito cedo quando o adolescente ainda não passou pela puberdade a varicocele sim é pode ser mais representativa de afetar o desenvolvimento do testículo e muitas vezes nessa época é uma época que se deve cuidar e operar preventivamente para não deixar aos homens fertilidade lá na frente Connor estipular Aí sim é bem comum ser no adulto jovem ao redor dos 20 anos mais ou menos cinco anos aí e Doutor Esse é um órgão que o homem sente dor e não o tumor o câncer de testículos ele é assintomático na verdade é sintomático não ele ele não causa dor ele tem uma massa um nódulo duro endurecido no testículo a é ele o homem muitas vezes no banho percebe a diferença do testículo aumento do testículo nem é o aumento dos como todo mas ele percebe na palpação do testículo Autódromo e esse módulo sim é aí sim a suspeita do Câncer de testículo mais esperar a dor como um sinal de advertência a vai ser bem bem tarde diagnóstico você falar um pouquinho sobre neo tumor no testículo e torção testicular O que é doutor a importância escolar o testículo ele fica como se fosse um Badalo de um sino pendurado pela pela corrente então não tem que ficar no saco escrotal pendurado pelo cordão espermático que é são os canais que levam sangue um diferente e o testículo tem uma mobilidade ele pode girar em torno do próprio eixo e aí causa algum uma estagnação da passagem do sangue por esse essa torção pensa no plano que você tá torcendo para tirar o excesso de água exatamente a mesma coisa o testículo lá na ponta nesse pano ou não corre essa torção e é mais comum nome nos jovens nos adolescentes crianças aí dos 10 aos 15 anos a época mais comum é o testículo necrosa e é uma cirurgia de urgência Aí sim é bastante dor o menino vai reclamar de dor para mãe e nesse momento e os pais ou quem cuida da criança levar imediatamente no pronto-socorro porque se dá um remedinho dá um remedinho vamos ver se dorme se passa Toma um remedinho amanhã se continuar doendo B aí já passou da hora de salvar o testículos ator só aconteceu o ideal é que seja resolvida e operada de Ferreira feito a cirurgia para correção dessa porção em até 6 horas nossa bem rápido e doutorado do nada um simples movimento um abaixar no cruzar as pernas já pode provocar essa porção e do nada às vezes até dormindo pode acontecer não tem um motivo não foi culpa da criança não é um trauma é muito comum a família uma criança tentar relacionar algum trauma mas não tem em relação Doutor como entender um pouquinho também evolução aí do testículo né Como que é o longo da vida ele vai mudando nasce de um jeito e na velhice já tá de outra forma tem essa evolução desse órgão também e não basicamente não não sei se acometido de alguma doença se isso varicoceles e mais outros tipos saudável 100 doenças e infecções sempre amor não muda em nada anatomia dele permanece do mesmo jeito sem nada na verdade é a pele dessa região escrotal e no envelhecimento como a nossa pele perde muito colágeno fica enrugada fica mais elástica mais plácida o escroto aumenta de tamanho fica mais elástico na maioria dos idosos fica com uma bolsa escrotal mais flácida maior mas o testículo em si não tem alteração data Como saber que tem alguma coisa errada com um testículo o homem precisa se conhecer também saber ali Como que é o órgão dele pra diferenciar quando tem alguma coisa errada e aqui a gente tem duas considerações importantes primeiro que as crianças os meninos devem passar por urologistas né logo no começo o pediatra e se necessário urologista o adolescente também é se tiver um acompanhamento com pediatra onde não tem o urologista mas se tiver o urologista Vale também uma consulta nessa época do adolescência da puberdade e a partir do momento que já tem essa essa avaliação urologista o adulto o homem principalmente o adulto jovem tem que entender e apesar do Câncer de testículo não ser tão frequente o homem tente no banho saber fazer o auto-exame eu diria que o autoexame da mama por causa da mão é que as mulh e mais conscientes dadas É o mesmo conselho se aplicaria os homens só que muito menos difundido e é um câncer um pouquinho mais raro né apesar de bastante não é tão raro na vida do urologista mas na população em geral sim cantorcito aí o auto-exame feminino em relação ao homem ele pode fazer isso todos os dias ou tem algum dia que é mais indicado algum momento ali na hora do banho ou na hora que acorda para ele saber se tá tudo ok um banho na própria hora do banho Só é muito bonito do tumor de testículo é se caroço no testículo é nítido a palpação na hora do banho é um minutinho a mais ali e pronto ele consegue ver que tá tudo sempre do jeito que foi não tem nenhuma diferença Doutor seu já citou e umas respostas anteriores eu quero voltar esse tema o espermatozoide ele é produzido nesse órgão é certo isso e isso é produzido no pedido e é junto do testículo como se fosse um capuz do testículo é muito difícil quem não é o urologista conseguir diferenciar as duas estruturas no exame físico Mas é bem metido essa diferença no exame físico para a gente que o lojista consegue diferenciar mas é praticamente junto do testículo infertilidade que é algo que muito se fala né que que acontece tem uma explicação porque o homem Ele é esperto como é que funciona Doutor dá para saber se tem exames a maioria dos casos qual é o sintoma enfim a efetividade na verdade ela é o conceito que não é só masculino só feminino sempre a gente leva em consideração o casal né não apesar de Às vezes tem uma doença no homem é uma doença na mulher mas é o casal Queen fértil bom e no homem a gente através do espermograma a gente consegue ver se eu ou está fertilidade citar melhor ou pior apesar de não ser um exame e assim Preto no Branco no seu exame positivo ou negativo o exame uma amostragem muito variado espectro amplo de normalidade e de alteração é a partir de um ano o casal tenta ter filhos e não consegue já tem indicação de ser investigada tanto o homem como a mulher doenças que poderiam causar infertilidade as investigação um homem se faz através de ultrassom ultrassom Doppler para afastar justamente agora impôs Érica mudança que a gente já começou fácil espermograma e dosagens hormonais Hum E na verdade são inúmeras as doenças que podem causar infertilidade no homem né agrotóxico esquecida o solvente a gente tem que fazer uma anamnese muito completa saber o que que a pessoa faz e que ela trabalha como que é o dia a dia da pessoa Quais são os hábitos e vícios dessa pessoa se ela fuma se ela tem alguma de consumo de droga álcool obesidade é muita coisa é relacionada a infertilidade sim Doutora lembro de uma resposta que você falou em relação à temperatura do corpo que nesse órgão tem que estar abaixo vamos explicar mais vamos detalhar o motivo a temperatura média do nosso corpo é um grau acima da temperatura média do testículo quando ele está na bolsa escrotal tem uma explicação o que que acontece e o produção do espermatozóide o ideal é que esteja nessa temperatura aba Geral agora entendi Doutor já que a gente tá falando aí de algumas curiosidades eu separei aqui algumas perguntas para fazer para o senhor gente tá falando aí de temperatura tem perigo deixar o celular ou notebook perto dessa região muita gente coloca lá Senta no sofá coloca o notebook no colo pode isso e como é muito pouco tempo de que fica né no no existe nada assim muito concreto ainda a respeito disso é pode desde que seja por poucas horas né você não vai passar só o dia todo o notebook no colo e o celular no bolso apesar de estar perto não é tão perto assim e não tem outro lugar também para carregar né a leão na bolsa na mesa mas a hora que você tá em trânsito pode deixar no bolso tem problema roupas apertadas prejudicam pós-operatório de cirurgias escrotais de testículo Inclusive a gente recomenda que se use o suspensório escrotal uma cueca ou uma uma bem apertada porque tira atenção da do cordão espermático e dá mais conforto ser situar em cirurgia são cirurgias complexas Doutor ou não rapidamente aí o paciente volta a vida normal não são cirurgias na grande maioria simples rápidas e com Retorno à vida normal o que se luta mesmo câncer de testículo é a cirurgia mesmo assim gente é tipo é uma cirurgia bastante simples vamos dizer assim no momento que se faz a retirada do texto Lógico que é um câncer avançado é a fase em que precisa de mais tratamento ou radioterapia ou quimioterapia a doença grave mas a cirurgia de retirada do testículo é assim eu tô voltando aí para as nossas curiosidades levar uma bolada no local uma pancada pode machucar pode gerar problema futuro você pode e a bastante comum hoje em dia motociclista se acidentar e compromisso e explodiu um testículo no tanque no acidente oh no oh no guidão da motocicleta é o testículo poder ele é vítima de trauma para o sutiã para um acidente de trânsito ou quando a pessoa salta uma cerca em cima no interior salta o muro e cai para Cavaleiro que a gente fala em cima do em cima do testículo do Muro assim né esse tipo de trauma tem que ser examinado pelo pelo médico e dependendo do grau do trauma se teve rotura do testículo ou rotura de uma túnica que reveste o intestino cru é a homogênea precisa ser operada e corrigido e também atendimento rápido e tem rápido trauma né até mesmo porque vai tá com bastante dor e falando em dor Doutor sempre que o homem sente dor no testículo é sinal de câncer ou não não na maioria das vezes não é bem raro câncer do ele tem que ser um câncer muito avançado e ele já perceberia outros sinais muito antes da Doro dor no testículo na grande maioria das vezes a torção ou da criança ou adulto com vida sexual é uma infecção maior que pedir de mim pode ser o de origem viral ou de origem bacteriana por via via sexual transmissão de uma maneira geral quais orientações que o senhor deixa para os homens que estão assistindo a gente nesse momento é importante eles terem essas noções esses conhecimentos de passar com urologista nessas etapas da vida né logo o menino novinho junto com o pediatra depois antes da puberdade no início da vida adulta para ter essas orientações de seguimento não é todo ano com uma mulher vai no ginecologista Konoha mas é assim até começar o início da vida adulta pelo menos três consultas se a pessoa for pessoalmente saudável ela uma consulta na infância uma na puberdade outra no início da vida adulta pode ficar depois até os 40 45 anos Lógico que ele tivesse totalmente assintomático sem passar no urologista tá então recado do Dr Rodrigo Andrade ele que é médico urologista Dr muito obrigada viu o tirarmos nossas dúvidas aqui e Eu que agradeço em nome do Hospital Albert Sabin e perda aí ajuda que a gente tá levando as orientações que a gente tá levando aos seus espectadores aí e olha só você de casa ou saúde a vida não acabou viu como o doutor aí citou várias vezes tenho tumor de testículo e é sobre esse assunto que a gente vai falar no próximo bloco então não sai daí a gente volta já já é [Música] E aí [Música] o Olá saúde é vida de volta e hoje a gente tá falando sobre as doenças relacionadas ao testículo e olha só esse dados segundo o Instituto Nacional de câncer o INCA o tumor de testículo corresponde aí as cinco por cento do total de casos de câncer que atingem ozônio os homens apesar de serem um câncer raro ele preocupa especialistas por isso a gente o convidou o Dr Renato Oliveira ele que também já está aqui na tela comigo ele é puro oncologista especialista e no assunto que vai tirar todas as nossas dúvidas ele também faz parte do instituto de urologia Oncologia e cirurgia robótica além de atuar no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo Doutor a gente sabe que a sua agenda só aqui de pegar o currículo é super lotada por isso fica aqui meu agradecimento de parar e seus atendimentos dessa pausa e tirar as dúvidas para quem está assistindo o nosso programa nesse momento e Eu que agradeço o convite de vocês é um prazer muito grande Tá aqui e poder conversar sobre esse tema tão importante primeiro bloco A gente falou aí de algumas doenças relacionadas ao testículo E muito se falou também sobre o tumor de testículo câncer né Eu queria entender tem um motivo que provoca esse tipo de câncer como você mencionou o câncer psicoterapeuta uma muito raro com 5 porcento dos homens é difícil estabelecer fatores de risco para o aparecimento de uma vez que a gente não tem uma casuística muito grande mas nós temos alguns fatores de risco relacionados a antecedentes familiares positivos na um outro caso de câncer até mesmo câncer de testículo na família e fatores relacionados à obesidade erros dietéticos na Esses são fatores mais próximo e existe também uma alteração uma doença que a criptorquidia que a não migração do testículo de dentro do abdômen do homem né enquanto a gente dá uma vida intra-uterina e depois ele migra para a bolsa para o escroto né alguns desses meninos têm o testículo retido dentro do abdômen muitas vezes precisam até de cirurgia para fazer o posicionamento Correto isso é um fator de risco de aumento aparecimento de tumores também é notório que chama a atenção você quer ver com o senhor se é isso mesmo né esse é um tipo de tumor que atingem os homens jovens né Mais ou menos aí de 15 anos a 40 50 anos também e isso é esse é o clássico do aparecimento do tumor de testículo tá é um tumor de testículo na maior parte das vezes são tumores que a gente não de tumores germinativos ao tipo de tumor dele EA comédia e os homens então final da adolescência a partir dos 15 e 17 anos e até 40 50 anos sendo muito raro Depois dessa idade é o pico da do acontecimento em adulto jovem Doutor tem algum sintoma ou esse é o tipo de câncer silencioso que quando vai ver já tá em estado avançado como que é esse talvez seja um dos tumores de Diagnóstico mais fácil que a gente tem tá porque o sintoma é nodulação ou crescimento do testículo daí que geralmente se dá de forma indolor aí o homem normalmente Pau para isso durante o banho ou porque tá passando a mão por algum motivo e senti algo incômodo e sente essa modulação endurecimento há uma simetria entre os dois testículos tá ela é muito fácil porque no exame físico quando você procura um médico ele consegue examinar EA suspeita ela é muito rápida de ser feita e depois você procede com os exames complementares para a investigação mas o diagnóstico é suspeito em se ela é bem tranquila bem fácil de fazer além desses sintomas aí do que do que a do que o homem né pode perceber aparece aí sangue na urina dor algo do tipo Doutor também vem acompanhado de dor por exemplo sintomas urinários nenhum e na maior parte das vezes esse crescimento essa aparecimento de nódulo ele é indolor ele até o que a gente um diagnóstico diferencial para outras doenças inflamatórias do testículo algumas reações as secundárias ao trauma testicular ou torção ou infecções do testículo como a gente chama de York pedir demite E essas situações são dolorosas tá o crescimento A nodulação quando ela é indolor ela ainda mais suspeita para o aparecimento de câncer no testículo eu tenho pegando esse gancho eu ia perguntar pode ser confundido com outra doença ou pelo jeito não né Conforme você respondeu tem características próprias é a maior parte das vezes é indolor não crescimento e do normais eventualmente o crescimento pode levar algum trauma local mal jeito pode vir acompanhado de dor e assusta a a dúvida entre o diagnóstico de uma patologia benigna como inflamação e o câncer ela pode existir muitas as vezes a gente só consegue fazer essa definição operando mesmo tendo testículo em uma amostra de uma máquina patológico para dizer para a gente esse isso é benigno não são casos de exceção raras as vezes acontecem mais essa dúvida em alguns casos pode existir se perguntar feito aí tendo a suspeita quais são os exames os resultados para chegar até a confirmação Normalmente quando a gente tem a suspeita do tumor de testículo a gente procede por investigação de que partindo do pressuposto que seja um câncer Qual é a extensão da doença então normalmente exames de imagem do abdômen do tórax na tomografia de abdômen uma tomografia de pulmão que são os focos de disseminação mais comum seria o retroperitônio no mediastino e o próprio pulmão exames de sangue de marcadores tumorais são exames bem simples de fazer com amostra de sangue você consegue ver ser houver algum tipo de alteração nos marcadores ou nessas tomografias exames diagnóstico de câncer de testículo ficar ainda mais mais certo Doutor Esse é um tipo de câncer que tem evolução rápida pode também se espalhar para outros órgãos do corpo a evolução dele costuma ser rápida pode se espalhar o local de disseminação mais frequentes são os linfonodos ou seja os gânglios que ficam no retroperitônio é uma região que fica dentro do abdômen atrás da cavidade dos intestinos junto à coluna no mediastino na que a região que fica entre os dois pulmões e eventualmente até a disseminação para vísceras maciças como próprio pulmão ou fica ele pode ser disseminado depois de um tempo de uma maneira muito rápida é e precisa de um diagnóstico precoce e quanto mais precoce maior a chance de sucesso do tratamento e Menor a quantidade de tratamento necessário para atingir a cura também e falou aí em cura tratamento Esse é um câncer que tem baixo índice de mortalidade né e isso é para nossa sorte a gente sabe que o tumor de testículo é responde muito bem aos tratamentos né é o tratamentos hoje basicamente são cirurgia para remoção dos testículos e na maior parte das vezes quimioterapia quando você precisa de um tratamento complementar e situações de exceção radioterapia também pode ser utilizado tá ele é um tumor no que a gente chama de humor de alta quimiossensibilidade então mesmo em casos avançados onde a gente tem a disseminação da doença ele costuma responder muito bem à quimioterapia por quantas respostas são muito boas os índices de cura são muito bons e o índice de mortalidade ele por sorte é muito baixo Doutor até o hóspede daqui a pouco por ser detalhar melhor esse tratamento mas antes eu quero entender pesquisando pela internet eu vi que tem tipos de câncer de testículo né células germinativas é esse o nome e o estroma é isso e os principais não é o mais comum de todos os tumores de células germinativas que podem ser o tumor seminoma classico ou células germinativas misc é isso essa diferença vai vai mudar um pouco a conduta de tratamento que a gente vai ter e os tumores do estroma testicular se acha que não são das mesmas células que produzem os espermatozóides são tumores muito raros a maior parte das vezes são tumores até benignos e formam pequenas nodulações no testículo E que nos dão às vezes até a chance de fazer um tratamento preservador preservador tirar só o nódulo e manter o testículo lá mas são tumores muito raros tumores do estroma malignos são mais raros ainda então quando a gente tá falando tumor de testículo a maior parte das vezes a gente vai falar dos tumores germinativos E aí como que funciona o tratamento cirurgia sempre é indicado não tem outros tipos de tratamento antes de chegar à cirurgia que quando a gente fala em cirurgia todo mundo o redutor A cirurgia é é o vão dizer o A Pedra fundamental do tratamento porque a gente precisa fazer a remoção do testículo além da cirurgia ser uma cirurgia terapêutica ajudar na cura da doença ela também vai determinar Qual é o tipo histológico dessa doença e como é que nós vamos tratar isso depois alguns casos somente a cirurgia basta para fazer o tratamento definitivo e paciente pode se curar somente com ela e outros casos eles vão precisar de tratamentos complementares e aí o mais comum a sua utilizada é a quimioterapia tá mas aí a gente vai basear a escolha por fazer quimioterapia ou não nos achados que a gente tem quando nós retiramos o testículos Fazemos o anátomo-patológico que seria uma biópsia e naqueles resultados de tomografia e dos exames de marcadores tumorais baseada nesse conjunto de resultados as 20 sabe se nós devemos fazer quimioterapia os esquemas que precisam ser utilizados por quanto tempo esse eventualmente nós ainda precisamos prosseguir com outros tipos de tratamento você falou em quanto tempo né normal não sabe que cada caso é um caso mas de maneira geral costuma ser um tratamento longo de anos aí ou normalmente o paciente já recebe aquele diagnóstico tá curado logo Doutor Como que o servir assim na prática o tratamento é ele não é tão prolongado assim mas ele leva alguns meses porque você mais ou menos precisa de um mês para fazer cirurgia que uma recuperação do pós-operatório e depois quando considerando a m que morres com um risco maior você vai escolher por alguns esquemas de quimioterapia que possuem três a quatro círculos normalmente esses círculos tem duas três semanas de intervalo de cada um portanto você considera aí pelo menos uns quatro meses de tratamento três a quatro meses de tratamento se tudo correr bem quando a gente fala impura e Oncologia classicamente a gente vai falar nisso depois do quinto ano do segmento sem que tenha nenhum tipo de de evidência de atividade da doença depois do tratamento até a gente chegar nesse quinto ano a gente fala que ele tem um tumor de testículo tratado sem evidência de atividade de hoje cinco anos a chance de recidiva ela é muito baixa então a gente pode a cura da doença esse paciente está curado se não tiver nenhum tipo de manifestação Doutor feito o tratamento passado esses anos aí como que ficam a função sexual EA reprodutiva do homem Doutor são duas perguntas muito importantes porque quando a gente fala em câncer urológico todo mundo confunde Mel câncer de testículo câncer na próstata aí já é duas questões de sexualidade de disfunção erétil e mesmo de fertilidade o tumor de testículo está intimamente relacionada com problemas da fertilidade a portanto muitos dos homens que nós fazemos o diagnóstico já tem uma condição de subfertilidade o infertilidade mesmo antes do tratamento tá por uma característica genética do que morre aí nós fazemos uma cirurgia onde nós vamos ver mover e testifico no testículo basicamente tem duas canções primordiais produzir espermatozoides produzidos testosterona a Como pode existir uma queda da testosterona a princípio esse hormônio pode ser suprido pelo testículo contralateral e Alma queda substancial na produção de espermatozoides que pode levar à infertilidade chamada isso você ainda tem outros tratamentos Como a quimioterapia que pode prejudicar ainda mais em casos de exceção alguns pacientes que ficam com massas residuais nos linfonodos do retroperitônio precisam ser operados Por que essas massas sejam removidas no procedimento seguro com maior e isso pode levar um problema que não chegou no dia ejaculação retrógrada spaciente ele não consegue mais ejacular portanto tudo isso impacta muito na fertilidade sempre hoje um padrão e o tratamento com esses pacientes são muito jovens é antes de iniciar o tratamento encaminhamos um especialista de infertilidade e fazer banco de sêmen né porque dessa forma você tem garantida o Brasil e no futuro preservar a fertilidade ainda que seja por meio de fertilização tá Então essa é a conduta padrão antes de começar acolher e comente os pacientes que não têm prole constituída que a maioria dos pacientes e esse é o tipo de câncer que dá para prevenir Doutor não tem prevenção primária na prevenção primária tudo que a gente chama de o que que eu posso fazer para evitar o aparecimento disso é de uma forma geral Segue o que a gente segue para todos os outros tipos de tumor numa rotina de Vida Saudável com alimentação regrada exercício físico na Poderia chamar de presença do mar mas não há uma definição sobre o impacto real disso na incidência o mulher um textão tumor de fácil acesso como é que a população do testículo é uma das coisas mais simples no exame físico neurológico então ele é tranquilo mais fácil de fazer diagnóstico precoce mas dizer para você que tem algum exame o exame de prevenção para o câncer de próstata colo de útero e intestino para o testículo não há e Doutor você falou aí diagnóstico precoce né a gente falou que ia ser um câncer que não sente dor mas se não tem alguma coisa diferente o homem ali naquele alto cuidado já tem que procurar um médico especialista com a maior antecedência possível para que tem aí essas chances de cura Exatamente Essa é o que vai mudar muito prognóstico na tratar um tumor de testículo Inicial com um nódulo pequeno com a chance dessa lesão Para restrita ao testículo não perder germinação aumenta muito a chance sucesso tratamento E aí aqui entra um papel educativo e é um papel muito importante dos Pais o que boa parte desses pacientes são jovens são adolescentes muitas vezes têm vergonha tem questões que são relacionados ao autoconhecimento vocês o paciente que não são estimulados e assim conhecer a mesma forma com hoje nós estimulamos que as mulheres passam o auto-exame das mamas os meninos tem que fazer o autoexame dos testículos sim tem que pausar E se tiver alguma modulação alguma coisa que ele acha estranha ele deve comunicar os pais os pais devem procurar assistência médica mas a gente sabe que além do preconceito existe o medo por confusão com doenças sexualmente transmissíveis e não saber como essa mensagem pode ser resolvido é recebida na família mas esse preconceito ainda que não seja ele tem que ser essa planta tem que investigar o tanto a gente tem que incentivar que esses meninos comuniquem essas alterações para que o médico seja procurado vai ser possível Doutor Renato então diante de toda essa realidade né Qual que é a orientação que ser dá para os meninos para os homens aí que estão assistindo a gente nesse momento primeiro é o autoconhecimento a do corpo é importante o exame de palpação ele seja feito a e que se houver qualquer tipo de alteração suspeita ela seja é ela seja comunicada aos pais na maior parte Falo isso porque a maior parte são adolescentes né E precisa procurar um médico para que o médico examine e veja esse realmente essa suspeita ela for forte prosseguir na investigação são um tumor que apesar de não ter como prevenir o seu aparecimento é possível fazer diagnóstico precoce E só mais importante para que a gente tem um sucesso 20 sucesso ainda maior no tratamento e com tratamento dos menores a sem a necessidade de prolongar os arquivos terapia radioterapia essas coisas aí então um recado do Dr Renato Oliveira ele que é uro-oncologista e falar um pouquinho aí sobre tumor intesticulo Dr e nada viu por aceitar nosso convite tirar todas as dúvidas sobre esse assunto que pouco se fala mais que a gente precisa aí divulgar informação né mesmo Eu que agradeço um prazer muito grande estar com vocês Muito obrigado a você é de casa também muito obrigada pela companhia audiência a gente se vê no próximo saúde a vida se cuida tchau e [Música]