SAÚDE É VIDA - DOENÇAS DO OUVIDO

[Música] olá agora são três horas e 4 minutos a gente volta com a nossa programação ao vivo aqui pela tela da TV Câmara Campinas e eu quero desde já agradecer a sua companhia e audiência ao longo da nossa programação saúde é Vida nesta tarde aí como eu já disse ao vivo aqui pela tela da TV e também por meio das nossas redes sociais a gente já tá ao vivo transmitindo tudo na íntegra no Facebook da TV Câmara Campinas e também no nosso YouTube e lembrar já no início desse programa que a sua participação é sempre muito importante né Faz o seguinte já vou pedir para o pessoal colocar o número do nosso WhatsApp é esse que já está aparecendo na sua tela deixa ele anotado aí no seu celular e seu longo do nosso programa aqui do saúde é vida você tiver alguma dúvida é muito simples é só mandar para cá que a gente tira ao vivo agora sim eu vou te contar o tema de hoje a gente vai falar um pouquinho sobre tem problemas que afetam o nosso ouvido e consequentemente a audição não é mesmo Olha só esses números que eu separei aqui segundo a Organização Mundial de Saúde existem mais de 15 milhões de pessoas com algum problema ou deficiência auditiva só aqui no Brasil e isso equivale a pouco mais de 7% de toda a população do nosso país em número bastante alto né por isso a gente trouxe esse assunto para tratar aqui do saúde é Vida desta quinta-feira Esse é o segundo saúde da vida ao vivo de 2023 por isso mais uma vez muito obrigada por acompanhar a gente e por também sempre mandar sugestões para a gente tratar aqui porque o nosso objetivo é levar informação de qualidade para você e quem vai ajudar com essas informações tirar dúvidas me contar um pouquinho Quais são os principais problemas as principais doenças que afetam dissolvido a nossa audição é ela que você de casa que você que já acompanha os Nossos programas aqui de saúde já deve conhecer porque ela já participou algumas vezes aqui com a gente é a Vanessa Rocha já tá aqui na tela comigo ela é otorrinolaringologista do grupo surgical mais uma vez acertou participar aqui com a gente agora ao vivo Então antes deixa eu te falar desses problemas das principais doenças eu quero agradecer mais uma vez a sua participação e também já desejar aproveitar essa primeira semana de Janeiro né Um ótimo 2023 para você muito obrigada Viviane Agradeço o convite para estar mais uma vez com você e Vanessa Então já entrando no nosso tema né quando a gente fala de ouvido é pesquisando sobre esse assunto é ele é bem sensível né o ouvido eu tava vendo que ele é um órgão que ao mesmo tempo ele é muito avançado do nosso corpo é preciso ter cuidado porque ele é bastante sensível é isso mesmo Isso mesmo o ouvido é altamente especializado então ele é bastante sensível Existem várias terminações nervosas que nevam o tímpano o conduto auditivo então ele é um lugar propenso a Dores facilmente e também é problemas como infecções então a gente precisa cuidar direitinho e o nosso ouvido ele é formado pelo que eu tava vendo também que são três partes é isso que formam o nosso ouvido o ouvido ele cuida da nossa audição E aí tem uma parte específica chamada cópia é um órgão que parece um caracol onde tem várias células ciliadas responsáveis por traduzir os sons em estímulos e também tem outra parte do ouvido que é o labirinto formado por três canais semicirculares de cada lado e o saco e o trico também são estruturas ósseas preenchidas por líquido dentro que são responsáveis pelo controle do equilíbrio corporal é o nosso labirinto então quando a gente fala de ouvido a gente acha sempre a ouvido ele é responsável por a gente escutar mas não ele tem então duas funções pode se dizer isso sim sim então ele contém órgãos responsáveis tanto pela audição quanto pelo nosso equilíbrio corporal então pode ser motivo aí de algumas doenças tanto aquelas que causam perda auditiva quanto aquelas que causam tonturas e zumbido a gente aí vai detalhar um pouquinho ao longo do nosso programa né a função do ouvido né Essas duas funções que ele tem eu queria começar falando da primeira função que todo mundo a gente fala né o escutar né quando a gente tá acordado aqui a gente tá aqui escutando tudo que tá acontecendo agora uma curiosidade enquanto a gente dorme também tá ouvindo ele também tá trabalhando também tá captando o som do ambiente sim o nosso ouvido nunca desliga ele nunca para de funcionar por isso que quando a gente está dormindo e escuta um barulho ou escuta o choro de um bebê a gente acorda porque o ouvido ele tá sempre funcionando essa células nunca desligam Isso faz parte do nosso mecanismo de defesa Então para que a gente nos nossos antepassados pudessem se defender de perigos era importante que a gente tivesse sempre escutando e também faz parte da nossa evolução a gente aprende a falar aprende a se comunicar a partir da audição e a audição é desde que a gente nasce porque falando de visão o bebê ele vai desenvolvendo a visão ao longo aí dos meses em relação a audição ela vai ficando também melhor ao longo dos meses que o ser humano nasce aí vai se desenvolvendo na barriga da mãe o feto Já possui a audição então conversar com o feto músicas que a mãe goste já são capazes de gerar movimentos e estímulos no feto assim que o bebê nasce o ouvido já está perfeitamente pronto então os ossinhos o tímpano as estruturas internas do ouvido que eu tinha dito anteriormente já tão completamente formadas então o bebê já escuta perfeitamente ela não vai melhorando ao longo do tempo ela já se mantém boa desde o início o que a gente tem que sempre cuidar é para que por exemplo num bebê a gente não perca um diagnóstico de perda auditiva então é importantíssimo fazer aquele teste da orelhinha que é feito na maternidade em todas as crianças de forma obrigatória nele a gente consegue detectar aquelas crianças que porventura já nascem com algum problema auditivo e me fala outra coisa né quando faz esse teste na hora já sai o resultado ou não Como que o pai e a mãe percebe também essa audição da criança no desenvolvimento dela Então esse teste da orelhinha já é feito nos recém-nascidos idealmente dentro da primeira ou segunda semana de vida é um teste que A fonoaudióloga aplica e o resultado sai na hora O resultado é simples passou ou falhou quando o nenê passa significa que ele escuta bem a princípio quando o nenê falha é uma suspeita de que ele tem uma perda de audição então como é um teste usado para triagem é um teste que a gente chama de emissões ou a tua rústicas ele é um teste que vai vir alterado e mais crianças do que de fato realmente existem perdas auditivas ele é um teste para pegar quase todo mundo que tem perda de audição então se a criança falhar nesse teste ele precisa ser repetido Dentro de algumas semanas ou a gente precisa já progredir para testes mais complexos da audição porque nos primeiros meses de vida é difícil saber pelo comportamento da criança se ela ouve ou não então algumas dicas são Por exemplo quando alguém bate palma ou ocorre um barulho muito grande no ambiente a criança pisca fecha o olho ela se assusta porque nos primeiros meses ela ainda não vira a cabecinha e direciona o olhar na direção do barulho então a gente só consegue ver através da piscada e poucos reflexos conforme vai ficando mais velho vai ficando mais claro que a criança tem alguma dificuldade alguma deficiência esse diagnóstico precoce da deficiência auditiva é fundamental porque a chance dela desenvolver uma linguagem normal de começar a falar na hora certa Depende de uma boa audição Então as crianças que não ouvem bem elas precisam ser imediatamente já reabilitadas já tratadas para que elas não atrasem a fala agora uma curiosidade né a gente fala aí dos bebês né conforme eles vão crescer a gente tem que estimulando a conhecer o mundo a conhecer as coisas ao redor quando a gente fala de som a gente quem tem que estimulando e apresentando os diferentes sons que existem para criança também a gente sabe que tem muito brinquedo que tem som que chama atenção mas é só para chamar atenção esses brinquedos mesmo ou esse barulho que algumas vezes acaba irritando a mãe e o pai é são benéficos para criança para o bebê para ele estimular essa audição tem isso ou não Tem sim então é importante a gente estimular o bebê com várias modalidades várias formas de sons a fala humana é uma delas então a criança só vai aprender a falar por imitação Então ela tem que ver um adulto falando alguma outra criança mexendo a boca fazendo esses movimentos para que ela aprenda a reproduzir a repetir o que a gente está falando para músicas por exemplo você estimular essa criança com diferentes músicas diferentes frequências de som é desenvolve outras áreas cerebrais áreas responsáveis pela Musicalidade por ritmo por atenção e memória auditiva Então são estímulos muito benéficos desde bebezinho mesmo e tem então as pessoas as crianças que já nascem com algum problema auditivo Tem isso que já nasce assim seria algo genético ou não tem tem crianças que nascem com problemas genéticos da audição e já nascem surdas tem outras por exemplo que podem sofrer com algum medicamento que a mãe tenha usado então se a mãe ficou doente durante a gestação usou muitos antibióticos anti-inflamatórios isso pode afetar a saúde do ouvido da criança Além disso tem outras doenças infecciosas como a toxoplasmose a rubéola que se acontecer durante a gestação pode afetar o bebê aí gerando diferentes comprometimentos auditivo comprometimento visual ou até de outros órgãos por isso que crianças de alto risco elas precisam fazer um teste da orelhinha esse teste de emissões da tua rústicas um pouco mais refinado exames até mais complexos do que esse para não perder uma criança com deficiência auditiva a gente já tá aí falando de algumas doenças que afetam a audição pesquisando na internet eu separei algumas aqui para a gente abordar Mas se tiver mais Vanessa por favor já cita aqui para gente tá começando pela otite né Eu acho que essa é a que mais se fala pelo menos eu escuto bastante O que é a otite e afeta todo mundo desde os pequenininhos até os mais velhos sim a otite é uma infecção ou uma inflamação dessa região do ouvido e a gente também classifica ela como externa quando ela acontece do tímpano para fora em direção à orelha mesmo a gente chama de otite externa quando ela acontece na parte lá do meio do ouvido a gente chama de otite média e ela pode ter várias causas essa inflamação infecção pode ser bacteriana então é aquela otite bem comum das crianças que dá dor de ouvido febre irritabilidade geralmente depois de um resfriado de uma infecção de via aérea superior então é bem comum nas crianças da otite médico a otite externa é como um tanto em crianças quanto adultos geralmente depois de piscina nas épocas de calor Tem uma inflamação dessa região mais externa do ouvido gerando às vezes coceira dor local e às vezes até escorrendo algum líquido como custo do ouvido isso aí a otite é muito comum em criança né Depois de resfriado o que que acontece porque depois de resfriado a criança acaba tendo essa dor de ouvido que ligação como que é feita essa ligação dessa região do respiratória com o ouvido acho que muitos pacientes têm essa mesma dúvida viu Viviane é todos os dias no consultório alguém me pergunta isso então o ouvido além de ter este canal externo que a gente vê aqui que era no pavilhão ele tem também uma comunicação interna o ouvido médio ele é ligado com o fundo do nariz tanto que quando a gente às vezes faz força o nariz a gente sente o ouvido tampando Porque existe a tuba auditiva que comunica o fundo do nariz até o ouvido então quando a criança tá resfriada ou até mesmo um adulto está resfriado aquela congestão o catarro o inchaço do nariz pode acabar afetando o ouvido através dessa tubo auditiva E aí esse catarro ficando preso digamos assim dentro do ouvido gera uma otite médio aguda posteriormente e dependendo da época do ano né tem criança que fica resfriada assim praticamente toda semana né uma semana tá doente a outra tá bem depois tá doente de novo e aí o que que acontece alguns pais eu já ouvi falar que o filho fez uma cirurgia para colocar um caninho no ouvido devido a quantidade de resfriado o que que é isso exatamente Algumas crianças essa tuba funciona mal e os resfriados de repetição principalmente que aquelas crianças que frequentam escolas creches acabam pegando muitas infecções respiratórias se essa criança Teve muitas otites às vezes esse catarro que se junta no ouvido não consegue sair sozinho e vira crônico qual é o problema desse catarro ficar dentro do ouvido durante meses é que a criança fica escutando menos enquanto esse catarro tá lá e principalmente nos primeiros anos de vida a audição é fundamental para desenvolver a fala então são crianças que atrasam a fala crianças que às vezes tomam muitos antibióticos ficam sempre com otite nesses casos a gente pode indicar um procedimento cirúrgico que a drenagem desse catarro do ouvido e a colocação de um tubinho ou de um dreno na membrana timpânica a função É permitir que o ar entre nessa região do ouvido médio e impedir que esse catarro continue acumulado nessa região então é muito comum a indicação desse dessa cirurgia dos dreninhos às vezes associada a cirurgia de remoção da adenoide Vanessa é adulto ok a gente sabe quando tá com dor de ouvido ele vai saber falar onde está doendo e criança como que a mãe o pai percebe que olha pode ser um ouvido tem algum lugar que aperte a criança se sente incomodada ao falar acho que é dor de ouvido Então antes de um ano que a criança não fala não se comunica muito bem não consegue às vezes apontar Aonde tá esse desconforto uma dica é apertar o tragus o tragus essa região mais anterior da orelha essa essa abinha que tem na frente da orelha então se você apertar essa região aqui a criança gritar muito chorar muito é uma das dicas que ela pode estar como otite Além disso outros sintomas da otite aguda são febre irritabilidade falta de apetite então a criança não tá comendo E aí o pediatra ou otorrinolaringologista com outroscópio que é um equipamento para ver os ouvidos que a gente consegue observar o tinta se ele tá ou não com sinais de infecção aguda lembrando sempre procurar o médico especialista né nada de medicar a criança com aquele remedinho que tem em casa e acha que tá tudo bem e mais importante do que medicar às vezes com analgésico que isso até pode ser feito evite pingar qualquer coisa no ouvido então a gente eu já vi muitos pacientes que acabaram fazendo receitas caseiras pingando óleo alho colocando as mais diferentes substâncias no ouvido da criança isso às vezes só traz mais prejuízo do Que benefício então não Pingue nada no ouvido antes de ser avaliado por um especialista então toda orientação né bom Vanessa a gente falar um pouquinho sobre otite e lá no início da nossa conversa você falou também que outra função aí do ouvido é a questão do equilíbrio e citou labirintite né Essa é uma outra doença que afeta o ouvido que mexe também com a audição ou só o equilíbrio como que é explica pra gente o que é essa doença então A labirintite ela também toda a palavra que termina com it significa inflamação ou infecção A labirintite apesar de muita gente chamar qualquer tipo de tontura de labirintite A labirintite que é um quadro raro diferente da otite A labirintite é uma infecção grave do labirinto que causa perda de audição e também uma tontura muito Severa geralmente precisando até de internação Então o que a maioria das pessoas fala que ela é drintite na verdade não é são outras doenças que acometem no labirinto E aí tem mais de 30 tipos de doenças diferentes que acometem o labirinto algumas delas também acometem a cóclea então além da tontura Vertigem pode causar também perda auditiva e outras que são restritas a região do labirinto então causando apenas os sintomas de tontura desequilíbrio e essa é uma doença que afeta mais os adultos criança não chega a ter É muito raro nas crianças pode acontecer mas é muito raro os distúrbios do labirinto são muito mais frequentes nos adultos e até mais frequente ainda nos idosos do que nas crianças e quando a gente fala em labirintite é vários são os fatores que podem ocasionar eu tava vendo aqui até problemas como diabetes alterações na coluna Problema Emocional além do álcool excessivo também e do tabaco tudo isso pode atingir essa região aí do corpo pode então a gente começou nosso bate-papo falando que o ouvido é um lugar muito sensível e ele de fato é ele é sensível a variações de pressão a variações hormonais a variações às vezes de Açúcar de hormônios tireoidianos variações de colesterol isso pode sim afetar o funcionamento do seu labirinto por isso que tontura não é um assunto simples Às vezes precisa de uma investigação bem extensa para encontrar Qual que é a real causa do problema e sim fazer um tratamento direcionado para essa causa então se você já recebeu esse diagnóstico de labirintite na sua vida eu não acho que você deveria ficar satisfeito com isso você deve investigar Qual que é a origem da sua tontura até porque quando a gente fala de tontura isso acaba acarretando aí várias ações várias o dia a dia da pessoa né não vai poder pegar um carro para dirigir até acaba sendo perigoso Tenha fé sozinho sim a tontura é muito limitante e ela piora muito a qualidade de vida daqueles pacientes que sofrem com ela por isso que é importante a gente tentar chegar a essa causa a etiologia mais precisa da tontura porque aí a chance de fazer um tratamento que vai levar uma melhora e até uma cura é muito maior do que todo mundo tomar o mesmo remedinho que fala e que é para labirintite Então procure o otorrino porque ele pode fazer uma diferença na sua vida a gente tá aí falando de labirinto Eu até vou pedir uma ajuda para você para falar o nome dessa doença de é Meli como que se pronuncia esse nome é doença de menière O que é ele era o francês entendi e como que é porque eu tava pesquisando também Ela atinge o labirinto e isso a doença foi descrita por um cientista chamado prósperoni era um cientista francês aquele que descobriu que o labirinto e a cópia podem sofrer com uma doença que nada mais é do que o inchaço então ao órgão de audição e do equilíbrio pode sofrer inchaços periódicos então é uma doença que evolui em crises de tontura associada com Zumbido e perda de audição em uma das orelhas o paciente tem crises repetidas ao longo da vida é uma doença que pode ser uma tontura bem capacitante e tem tratamento específico então tem bastante coisa para se fazer para esses pacientes melhorarem sorte né felizmente essa doença não é comum mas ela existe sim tá no consultório do otorrinolaringologista a gente vê com certa frequência você falou na sua resposta outra doença o zumbido também afeta o zumbido é um sintoma Então os zumbido ele pode acontecer sem diferentes doenças por exemplo na doença de meni que eu acabei de falar Tem pessoas que têm perda de audição pela idade que a gente chama de presb a cozinha e tem zumbido associado a isso tem outras pessoas que nem sequer tem um problema auditivo pode ter um problema por exemplo articular ou muscular da região do pescoço e da articulação da mastigação e também resumido então é um outro assunto que otorrinolaringologista domina e precisa investigar para entender se os zumbido significa que existe uma doença auditiva ou não e outra coisa né você disse aí pegando o gancho da sua resposta você falou que algumas pessoas aí vão perdendo a audição ao longo da vida né né a gente vê que alguns idosos têm mais dificuldade para escutar o que que é isso por que que isso acontece por que que ao longo da vida aí a gente vai tendo mais essa dificuldade Então essa doença que a gente chama de presb a cozinha ela é inerente ao envelhecimento das células auditivas então algumas pessoas por algum componente genético ou por hábitos ruins Então se expôs é muito ruído fumou muito durante a vida tem uma chance maior de como o próprio processo de envelhecimento que essas células auditivas vão ficando disfuncionais vão morrendo e audição pode piorando nesses casos quando esta perda auditiva já tá no grau moderado a gente precisa às vezes usaram aparelho auditivo então acima dos 45 50 anos é recomendado que todo mundo faça um exame de audiometria para detectar se existe algum grau de perda auditiva e dessa maneira tratar ou acompanhar ou se a audição tá normal e pegando já esse gancho tem como evitar essa perda ao longo da vida sabendo disso né a gente fala muito aqui na saúde Vida alimentação saudável atividade física né são essenciais praticamente para todos os tipos de doença e quando a gente fala aí da saúde do nosso ouvido o que que ajuda a melhorar para a gente chegar na velhice escutando melhor então cuidar da saúde com hábito saudáveis ajudam a preservar nossa audição então manter a sua pressão arterial normal então se tiver pressão alta tem que tratar manter o colesterol e níveis adequados e os triglicérides também são outras medidas preventivas atividade física a saúde do ouvido com relação à exposição a sons altos então evitar os excessivos de fones de ouvido com volume aumentado se por acaso você trabalha em algum ambiente muito ruidoso você precisa fazer uso de protetores auriculares para proteger a sua audição de futuros danos então hábitos de vida saudáveis e cuidado com os sons altos Acho que são as principais dicas para tentar preservar a saúde do seu ouvido e Vanessa né voltando aqui para as doenças né as mais comuns eu encontrei também a colesteatoma é isso também atinge a saúde dos nossos ouvidos isso tem uma doença que é o colesteatoma que ele é uma infecção um pequeno tumor benigno composto por pele fora do lugar então é uma pele que cresce dentro do osso do ouvido nesse caso aqui da mastoide que é esse osso que dá para palpar essa região endurecida atrás do ouvido dentro dessa mastoide pode crescer esse tumorzinho Benigno que causa uma infecção crônica são pacientes que o ouvido vaza pus com frequência então regularmente de tempos em tempos o paciente prefere que o ouvido infecciona vaza pus ou uma secreção mau cheirosa e a audição vai piorando esse colesterol pode ser congênito pode nascer com a criança isso é mais raro a maioria ele desenvolve ao longo da vida principalmente nessas pessoas que tiveram muitas otites não curadas maltratadas isso pode evoluir para um colesteatoma que é uma doença que a gente precisa às vezes de cirurgia para tratar precisa abrir o ouvido limpar essa infecção e cuidar direitinho do pós operatório para que o paciente melhore a gente fala aí das doenças que afetam o nosso ouvido Muitas delas podem ser genéticas podem muitas doenças genéticas podem afetar os ouvidos tanto síndromes genéticas que afetam os ouvidos os olhos e até outros órgãos quanto até o risco mesmo para perda de audição na terceira idade que a prévia cozinha que eu comentei também tem um componente familiar um componente genético associado Dando um exemplo de síndrome que aí você citou seria a síndrome de Usher é assim que fala qual que é um Como se pronuncia também são nomes difíceis quando a gente fala de ouvido isso essa doença chamada síndrome de Usher é uma doença Rara tá é uma doença genética então a criança já nasce com essa doença é uma criança que geralmente já nasce surda ou com altos graus de perda auditiva não completamente surda mas às vezes com maldição bem ruim e é uma criança que ao longo dos primeiros anos de vida também pode perder a visão então é o conjunto dessa retinosa que é um problema de olho um problema de visão junto com a perda de audição que é motiva o médico a investigar se essa esse paciente tem essa síndrome de ânsia Então graças a Deus ela é Rara Mas é uma condição bem importante porque pode causar surdez associada a cegueira Vanessa uma curiosidade a gente disse você disse numa resposta anterior que o sistema respiratório está ligado também né com essa parte auditiva com o nosso ouvido e agora a gente está falando aí de uma doença que afeta o ouvido que também pode provocar cegueira é tá tudo ligado aqui no nosso rosto como que como que é aqui o nosso rosto mesmo né uma pergunta básica tem toda a ligação ou o nosso nariz com ouvido a parte do olho a boca dependendo com o que a gente come quando come pode afetar tudo uma gripe pode prejudicar tudo da dor de ouvido ao mesmo tempo dor de garganta isso é existe sim múltiplas conexões entre o sistema respiratório sistema auditivo principalmente mas existe também por exemplo conexão entre o olho e o nariz Então existe um ducto que é o ducto da lágrima o ducto nas lacrimal que que comunica o cantinho do olho aqui com o nariz então quando a gente chora o nariz escorre entope porque a lágrima tá drenando para o nariz então tem conexões entre vários sistemas no rosto na cabeça e no pescoço como um todo por isso a preocupação né se tá gripado tem que fazer o tratamento correto principalmente se for criança ou até idoso né tomar cuidado né E sempre procurar um médico para não ter outros problemas e outras gravidades e isso então sempre que estamos gripados resfriados Existem algumas possíveis complicações então existem as otites existem a sinusites existem as faringites que são as dores de garganta e até as laringites que são as infecções da região mais baixa da garganta onde ficam as pregas vocais é aquele tipo de infecção que deixa a gente sem voz nossa tudo ligado né e voltando então falar dessas principais doenças para você de casa ficar bem informado e saber que tem muita doença que afeta o nosso ouvido Olha só vamos falar um pouquinho sobre a otosclerose é esse o nome também que atinge aí o nosso ouvido Esse é o nome corretíssimo otosclerose Essa é uma doença que acomete principalmente mulheres mulheres ao redor dos 40 50 anos de idade é uma doença progressiva que afeta a audição que que acontece nesse caso os ossículos Então a gente tem a gente não comentou ainda mas a gente tem três ossículos bem pequenos dentro do ouvido os menores do corpo humano o martelo A Bigorna e o estribo e esses ossículos eles eles são uma articulação então ele se mexem e isso faz parte do mecanismo da audição nessa doença chamada Auto esclerose esses ossinhos calcificam e ficam rígidos Eles não conseguem mais transmitir o som de maneira adequada e essa calcificação ela é progressiva ela vai avançando com o passar da idade se a gente detecta que o paciente de fato tem otosclerose e a gente consegue fazer isso através do exame de audiometria de uma tomografia de ouvidos Existem algumas opções de tratamento dentre elas opções de cirúrgicas ou até opções do uso do aparelho auditivo você disse que afeta mais as mulheres tava vendo aqui na internet gravidez também pode causar é com aquele período que mexe com o corpo inteiro também pode causar problemas no ouvido para essas pacientes em específico que tem essa doença chamada osclerose existe uma hipótese acredita-se que os hormônios femininos possam acelerar a progressão dessa doença então durante a gestação que o corpo tá inundado por hormônios femininos É frequente a gente observar essas mulheres piorando rapidamente audição Então existe uma relação e é um dos motivos pelos quais a doença é mais comum em Mulheres acredita-se que pode ser sim pelo estrógeno pela progesterona que são os hormônios femininos circulantes agora uma outra doença também que eu achei lá entre as mais comuns neuroma do acústico e isso o neuroma do acústico ou também tem outro nome para ele a gente chama de shivanoma ela ele é um tumor benigno também que acontece já mais perto do cérebro ele acontece no nervo da audição o nervo de audição é como se fosse um fio que liga esses órgãos que a gente acabou de falar a cóclea até o cérebro então nessa conexão nesse fio é onde acontece o shivanoma ou neuroma é um tumorzinho Benigno não tem muita predileção aí pelo sexo masculino ou feminino pode acontecer nos dois casos e esse tumorzinho ele prejudica bastante audição então um dos principais sintomas é o zumbido de uma das orelhas do lado que tá esse tumor pode ser associado também a perda auditiva e a tonturas ele provavelmente de tanto da cóclea quanto do labirinto então é um paciente que progressivamente pode piorando a audição e tendo mais Zumbido e esse tumorzinho a gente só consegue fechar o diagnóstico com o exame chamado ressonância magnética para você ver quantas doenças diferentes podem acometer os ouvidos e cada uma tem um tratamento tem uma investigação distinta por isso que precisa de um especialista não é só achar meu Deus não tô ouvindo bem vou por um aparelho lá vou comprar um aparelho e colocar porque você precisa entender o porquê você não está ouvindo bem então é importante isso fazer esse diagnóstico bem minucioso porque cada doença tem o seu tratamento Essa era até minha próxima pergunta né a gente falou aqui deu exemplo de várias doenças né chegou no médico reclamando de dor ou de que não está escutando bem ou até de tontura né Qual que é o primeiro procedimento como que vocês região né vários são os exames pelo que você disse aí até chegar no diagnóstico às vezes precisamos de vários exames mas a primeira coisa mais importante é a história Então esse paciente vai me contar de Desde quando ele tá com essa perda de audição ou com essa dor de ouvido o que que ele já fez para isso se ele já tomou alguma medicação E aí logo na sequência eu vou olhar o ouvido Pode ser que seja só uma cera e eu tire a cera e tá tudo resolvido não precisa fazer mais nenhum exame isso é muito simples mas também pode ser que o ouvido esteja normal olhando com otoscópio E aí São nesses casos que a gente precisa prosseguir investigação com mais exames com outros tipos de investigação e a cirurgia assim em caso geral né uma maneira geral quando elas são indicadas Quando que a pessoa tem que fazer uma cirurgia do ouvido então nesses casos de infecção crônica como no qual esteatoma a cirurgia ela de certa forma obrigatória alguns casos de tumores E aí tem tumores até malignos que podem acometer o ouvido também nesses casos a cirurgia às vezes ela é obrigatória ela é opcional em algumas outras doenças como o tímpano perfurado Como nessa outra esclerose que a gente já comentou às vezes em casos de tumores benignos como neurinoma ou shivanoma a cirurgia é uma das opções de tratamento nem sempre precisa ser operado e dentro da cirurgia existem vários tipos de cirurgia que podem ser feitas no ouvido desde o simples tubinho que a gente comentou que é para otite de repetição como até grandes neurocirurgias para remover tumores que estão não só nessa região do ouvido mas também dentro da cabeça então varia bastante também o tipo de cirurgia que vai ser indicada para cada paciente quando a gente fala de tumor pode passar de uma parte do corpo para o ouvido e o contrário também começar no ouvido e ir para outra parte do cérebro ou até outra parte do corpo existe isso existe então não é comum mas existem metástases que a gente fala então seriam Digamos que é um tumor maligno se espalhando seria um pedacinho desse tumor que às vezes está em outro lugar do corpo que acabam parando em regiões responsáveis pela audição não é comum mas pode acontecer o chibanoma ou neurinoma que a gente comentou apesar de ser Benigno ele pode crescer o suficiente para começar a comprimir e apertar essa região do cérebro e do tronco cerebral então ele também pode prejudicar áreas vizinhas ao ouvido então a gente só consegue às vezes descobrir se é isso mesmo fazendo uma tomografia ou uma ressonância da região Vanessa lembrando pessoal de casa que o saúde é Vida de hoje é ao vivo aqui pela tela da TV e também por meio das nossas redes sociais a gente está transmitindo tudo no Facebook YouTube da TV Câmara Campinas vou pedir para o pessoal já colocar o número do nosso WhatsApp aí se tiver dúvida é só mandar para gente e chegou uma aqui o Vanessa para você olha só o Marcelo da região central aqui de campinas ele faz o seguinte questionamento limpar o ouvido tirando a cera pode ser perigoso pode nenhum otorrino gosta que vocês usem nada para limpar o ouvido nem aquelas hastes com algodãozinho na ponta nem grampo nem qualquer tipo de objeto que introduz assim no ouvido tá não é recomendado porque a cera Tem uma função duas na verdade funções importantes do ouvido ela mantém um PH ácido Então ela diminui a proliferação bacteriana e por ela ser viscosa ela também evita que entre algum inseto algum corpo estranho desejado ali no seu ouvido então a cera tem um motivo para ser produzida é para nossa proteção a gente não deve limpar e remover completamente essa cera além disso a introdução de qualquer tipo de objeto no ouvido pode ser muito danoso porque podem acontecer acidentes de perfuração do timpano acidentes de machucados e sangramentos dentro do ouvido então a gente não recomenda empresa deve ser feita somente até onde o dedo alcança com auxílio de uma toalha ou um papel macio até onde o dedo alcança fazer uma limpeza após o banho e isso é suficiente o ouvido é alto limpante e Vanessa uma curiosidade tem pessoas que acabam produzindo mais ceras do que a outra tem isso é a minoria das pessoas Tá mas sim tem pessoas que produzem um excesso de Cera essa produção ela é de certa forma descontrolada então São pessoas que precisam fazer visitas anuais ou às vezes até semestrais ao otorrino para a gente fazer uma limpeza uma lavagem de ouvido para retirar esse excesso Mas isso é a minoria a maioria das pessoas produz uma quantidade normal suficiente só para proteger o ouvido essa lavagem do ouvido ela é feita como é só por um especialista por um médico né que tem que fazer é importante que seja feito por um especialista porque essa pessoa a fazer a lavagem ela precisa estar capacitada a olhar o ouvido a fazer esse exame de otoscopia e ver se o problema é ser a mesma porque se for uma infecção um tumor qualquer outro tipo de alteração do ouvido às vezes ela vagem é contraindicada então eu preciso entender se esse paciente de fato precisa da Lavagem se precisar fazer ela de uma maneira correta e delicada então geralmente pode se usar uma seringa ou até um irrigador mesmo próprio para lavagem de ouvido e essa água e entra bate no time para não sai trazendo toda a cera ou a sugilidade dentro do ouvido e falando aí cuidados você até já citou em uma das respostas né que a gente tava comentando como manter a saúde do nosso ouvido para quando a gente chegar na terceira idade tá escutando melhor né você disse do fone de ouvido lembra que uma participação sua no quadro saúde agora a gente falou sobre a utilização dos fones de ouvido que cada dia tá sendo mais frequente né e começando já das crianças que a gente vê que tem fone de ouvido de bichinho tudo para chamar atenção fone de ouvido grande pequeno cara tem Diz para todos os estilos e todos os gostos né conta pra gente fone de ouvido vamos dar dica pode usar como usar como escolher o fone de ouvido perfeito hoje em dia às vezes é inevitável usar fones de ouvido então aqui nessa situação que eu estou dando uma entrevista não tem outra opção que senão usar o fone de ouvido existem pessoas que usam por motivo de trabalho ou até Recreativo mesmo mas alguns cuidados a gente precisa ter o primeiro deles é sempre manter um fone limpo e higienizado então após cada uso sempre passar uma álcool 70 nesse fone fazer uma limpeza minuciosa para que ele não fique sendo reservatório de bactérias e geras outro cuidado é com relação ao volume o ideal é que esse volume do fone esteja sempre da metade para baixo Nunca na metade superior do volume porque a exposição esse ruído tão próximo ao tímpano de forma repetida e prolongada Pode sim gerar perda de audição e é uma outra dica é se você puder escolher o seu tipo de fone escolha sempre os fones do tipo concha o headset que são aqueles que ficam ao redor da orelha porque o som sai um pouquinho mais distante do tímpano Então tem um pouco menos de chance de lesão auditiva e ele não tem nada que introduz ela dentro e posta também eventualmente empurrar a cera que está na parte externa do ouvido para dentro quem usa bastante fone de forma prolongada não tem outra opção o ideal é a cada duas horas de uso fazer pelo menos uns 10 minutos de intervalo Tá tira o fone de uma das orelhas Fica com 10 minutinhos sem depois tira da outra para o seu ouvido ventilar respirar e evitar o Tite e falando aí pessoas que trabalham né com fone ou até aquelas que trabalham com ruído com barulho muito alto você disse também uma outra resposta vamos reforçar aquele protetor é importante utilizar se você fica no ambiente com ruído é importantíssimo então o fábricas indústrias aeroportos lugares que tem ruído acima do permitido aí ruídos de grandes volumes você precisa proteger o ouvido senão é fatalmente vai acontecer uma perda de audição E aí essa proteção pode ser feita com os fones tipo plug que é o mais puminha que você coloca lá dentro ou até também esse tipo concha que são aqueles protetores maiores que envolvem a cabeça geralmente a sua empresa já é obrigada a fornecer esses protetores mas o uso adequado o uso regular desses protetores depende também da Dedicação de cada um Então apesar de às vezes terem incômodo é isso é muito importante para o seu futuro para que você chegue na terceira idade ouvindo bem fone de ouvido esse tipo de protetor são objetos de uso a gente não deve ficar emprestando Exatamente é individual e intransferível não empréstimo por quê contaminação né você vai compartilhar e querendo ou não algumas bactérias com um colega pode gerar infecções é você também já consegue manter o seu fone de ouvido no volume mais adequado é um volume mais baixo Então não é um objeto que a gente recomende que compartilhe a gente tá falando aí de volume né você tem batido bastante nessa tecla colocou aí o fone de ouvido de 50 para baixo né mas tirando o fone de ouvido tem gente que gosta de ouvir uma música ou até mesmo a televisão tem gente que escuta muito alto mesmo estando aqui no ambiente aberto colocar uma música alta ou a televisão ligar num volume bem alto isso também pode prejudicar a audição daquela pessoa pode pode prejudicar sim principalmente por exemplo pessoas que trabalham em ambientes com música então próprios músicos cantores integrantes de banda ou pessoas que trabalham em balada restaurante que tem um som muito alto não são ambientes que geralmente se usa proteção da audição não se usa protetores mas deveria porque isso sim pode gerar uma perda de audição outra coisa que Vale ressaltar é que se você sente a necessidade de aumentar muito volume senão você não ouve você precisa investigar porque você pode estar com uma perda de audição aí de grau leve e não perceber muito e o que que acontece né a gente não tá acostumado aí vai para uma balada que tem essa música alta né no outro dia fala nossa eu tô com uma dor de cabeça aquela música tava tão alta né ou assistir Foi ao Cinema né que é um lugar também onde aquele som aquele ambiente tem tudo muito mais alto fica com dor de cabeça o que que acontece porque que tem essa dor de cabeça normalmente te falar e não tô mais com idade para isso é porque a gente tá com algum problema de audição sim então nas baladas ou em festas exposição prolongada esse volume muito alto de som não sei se vocês já repararam mas é frequente Deitar a cabeça no travesseiro e sentiu um apito no ouvido naquela noite quando você vai dormir esse apito significa lesão de célula auditiva é porque geralmente essas células auditivas elas se recuperam então no dia seguinte Ou no máximo no outro dia você já não ouve mais apito nenhum não tem mais um livro seu ouvido se recuperou mas a presença desse barulhinho desse zumbido após exposição sonora é indicativo de uma lesão provavelmente temporária de células auditivas então não faça isso repetidas vezes esse esse som alto vieram acompanhado de bebida alcoólica você potencializa o nível de lesão auditiva então precisa cuidar dos ouvidos fiquem mais distante da Caixa se não tiver jeito usa protetor porque senão sua audição pode ficar danificada de uma forma permanente e outra coisa que incomoda bastante aí algumas pessoas eu me incluo nisso avião por que que dói tanto o ouvido quando a gente tá no avião Então se a gente for falar de avião o que que acontece durante o pouso e a decolagem uma variação grande de pressão então essa pressão diminui rapidamente quando o avião decola e ela aumenta rapidamente quando o avião Desce essa pressão atmosférica certo então quando a gente tá falando de avião se você tem rinite se você tem obstrução do nariz lembra que eu comentei sobre a comunicação entre o ouvido e o nariz se o nariz está entupido você não consegue compensar essa pressão do pouso da decolagem do avião e Nessas horas pode acontecer um som ou até um zumbido ou uma dor muito intensa no ouvido nessa variação pública de pressão então precisa estar com o nariz é bem tratado com a rinite controlada para que você consiga não ter dor ou incômodo durante a viagem de avião na verdade que o chiclete ajuda nesse ficar mastigando ajuda então o chiclete ou beber água conversar fazer este movimento com a mandíbula você força a abertura dessa comunicação entre o nariz e o ouvido então se for uma disfunção leve você consegue somente mascando um chiclete bebendo água conversando você consegue liberar essa comunicação e aliviar esse incômodo no ouvido para casos mais severos Às vezes a gente até prescreve medicações de espirrar no nariz e de tomar para serem usadas durante o voo como forma preventiva de Dores de ouvido nossa tem muita coisa que envolve né o nosso ouvido a nossa audição é ao longo do nosso bate-papo em muitas respostas você falou do aparelho né para colocar e ajudar a voltar a ouvir eu queria que você abordasse um pouquinho sobre esse aparelho que ele é como que funciona o aparelho de audição a gente chama de aparelho de amplificação sonora individual então ele é um aparelho que capta o som do ambiente amplifica aumenta e devolve ele para dentro do ouvido então ele é muito usado para casos de perda auditiva moderada até Severa no caso a pessoa usa este aparelho durante o dia todo só tira na hora de dormir e de tomar banho e o Cérebro ele interpreta esse som mais alto como maldição mais próxima ao normal é importante que pacientes com perda de audição que tem indicação usem esse aparelho porque você mantém as regiões cerebrais responsáveis pela audição ativa evitando uma degeneração da memória da atenção auditiva e previne até processos de demência então tem perda de audição precisa tratar a gente vê a tecnologia ajudando né quando a gente fala de ouvido de audição a gente até vê na internet né muitos vídeos que até emocionam né Principalmente quando a gente fala de criança né colocou ela nunca ouviu colocou o aparelhinho escuta pela primeira vez a voz da mãe é a tecnologia ajudando cada vez mais exatamente e nesses vídeos é muito interessante comentar uma coisa que a gente ainda não falou que é sobre uma cirurgia chamada implante coclear então para os casos de pessoas completamente surdas o aparelho esse aparelho de audição convencional ele não funciona ele não tem potência suficiente para amplificar uma vez que essa perda de audição é profunda nesses casos pode haver a indicação do implante coclear que é uma cirurgia ou chamado ouvido biônico é uma cirurgia que vai implantar um novo ouvido eletrônico lá dentro da cabeça e aí estimular diretamente o nervo da audição e o Cérebro através desse equipamento então Graças aos avanços tecnológicos a audição é o único dos cinco sentidos que a gente já consegue substituir hoje em dia são tecnologias que mas que ainda não estão disponíveis para todo mundo Vanessa O que que você vê na prática aí ainda Precisa evoluir muito essa para disponibilizar para toda a população a boa notícia é que aparelhos auditivos e implante coclear faz parte dos equipamentos cobertos pelo SUS então todo mundo que tem indicação tem direito claro que a gente sabe que pelo SUS as coisas às vezes demoram Mas qualquer um que tem essa indicação e passar por uma avaliação no otorrino pode ser encaminhado ao serviço público SUS para poder retirar os aparelhos auditivos ou até para fazer mesmo a cirurgia de implante coclear os convênios cobrem a cirurgia de implante coclear também os aparelhos auditivos infelizmente não são cobertos pelos convênios tradicionais e quando a pessoa Escuta ela vai conseguir falar pergunta do Milhão geralmente quando a gente faz a cirurgia ou coloca o aparelhinho numa criança antes dos cinco quatro anos tem uma chance de desenvolver fala assim se essa criança é surda e já passou aí dos quatro cinco anos de idade É muito raro conseguir desenvolver linguagem Então essa o desenvolvimento da fala ele acontece primordialmente dos primeiros dois anos de vida é quando o cérebro mais cresce é quando nosso sistema neurológico mais se desenvolve então por isso que eu tenho essa corrida contra o tempo para descobrir as crianças que têm algum problema auditivo ou não e corrigir logo porque a capacidade de aprendizado de fala ela é infinitamente maior até os dois anos e depois ela vai desacelerando dos dois ao cinco Então eu preciso reabilitar audição mais rápido possível para chance maior dessa criança ter um desenvolvimento normal e empatar digamos assim com as crianças que ouvem normalmente Vanessa a gente já tá encaminhando para o encerramento do programa Saúde e Vida pegando esse gancho da sua resposta eu queria que você deixasse uma dica então para o pai para mãe ou para o cuidador que está assistindo a gente nesse momento pais aí de crianças o que que eles têm que ficar mais atentos né para não deixar passar esse período e essa fase tão importante de desenvolvimento suspeitou como é que ele suspeita que tem alguma coisa acontecendo aí com a audição dessa criança então primeiro cheque na carteirinha existe o cartão do bebê o cartão da criança cheque seu bebê fez o teste da orelhinha vai estar escrito lá se não fez ele tem que fazer se ele fez e tá tudo normal você pode observar alguns sinais no dia a dia por exemplo uma criança que você chama e ela não vira o rosto ou tem um barulho muito alto e ela não esboça nenhuma reação é uma criança que você suspeita que tem alguma perda auditiva na suspeita é muito melhor ela ser investigada e fazer vários exames e no final a gente chegar à conclusão de que elas conta normalmente porque a gente perder esses anos tão preciosos de Infância numa criança que precisaria de uma reabilitação auditiva então ao menor sinal de que ela não tá respondendo não tá escutando não vira quando é chamada ou pergunta muito o que vira um dos ouvidos em direção à televisão ou emissora ou quem tá falando precisa ser investigado por um otorrinolaringologista e adultos Qual que é a dica que você deixa aí relacionado ao nosso ouvido a cuidar do ouvido da Saúde da nossa audição e até do equilíbrio né quando a gente fala de labirinto então de dicas finais além de manter hábitos saudáveis qualquer um acima dos 45 anos eu recomendo que visite um otorrino para olhar se o tímpanos estão normais e fazer uma audiometria porque o diagnóstico precoce pode ser decisivo na hora de você preservar sua audição na hora de você fazer um tratamento para uma doença otológica no saúde da Vida de hoje então a gente conversou com a Vanessa Rocha ela que mais uma vez aceitou o convite de participar aqui e tirar todas as nossas dúvidas ela quer otorrinolaringologista do grupo sindical Vanessa eu quero agradecer mais uma vez viu a sua participação dizer que outra vez foi uma participação muito rica de informação ajudou muita gente que tá assistindo o nosso programa agora por isso muito obrigada Infelizmente o tempo é curto eu preciso encerrar eu já quero deixar o convite aqui para a gente falar de outros assuntos Porque além da saúde do nosso ouvido tem muitos outros temas que a gente pode trazer para cá e ajudar o pessoal de casa muito obrigada Viviane adorei participar do programa estou à disposição para outros convites para a gente discutir vários temas curiosos otorrinolaringológico Mas deixar que a gente vai marcar com você viu uma boa tarde para você aí mais uma vez muito obrigada a você de casa também muito obrigada aí por ficar com a gente nessa tarde de quinta-feira obrigada pela companhia audiência Lembrando que se quiser rever todo esse bate-papo sobre a saúde do nosso ouvido é muito fácil entrar lá no YouTube da TV Câmara Campinas que o programa está disponível na íntegra e se quiser pode pegar o link e compartilhar com toda a família e com todos os amigos a gente se vê ao longo da nossa programação Um bom fim de tarde tchau [Música]