SAÚDE É VIDA - DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO

[Música] [Música] Olá pessoal mais um saúde é vida começando para você aqui na programação da TV Câmara Campinas hoje nós vamos falar sobre os distúrbios do movimento Mas antes você precisa saber que para participar do saúde é vida e sugerir um tema para o nosso programa é bem fácil é só entrar em contato pelo nosso WhatsApp o DDD é o 19 o número é o 97 829 3776 vai aparecer aí na sua tela também um qrcode para você acessar pelo celular se você fosse diagnosticado com a doença de Parkinson agora como você reagiria a doença de parkson é um tipo de distúrbio do movimento de acordo com o Ministério da Saúde o parkson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum no mundo e para falar sobre esse assunto o convidado do programa de hoje é o neurocirurgião Cléber duart médico com quase 30 anos de experiência na área de neurocirurgia funcional e dor atualmente ele é coordenador do serviço de neurocirurgia para saúde suplementar em neurocirurgia em dor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP Dr Kleber muito obrigada pela sua participação aqui no saúde é vida obrigado a vocês uma satisfação estar contigo e com todos os seus ouvintes A nossa também Doutor pra gente começar né nosso bate-papo aqui neste primeiro bloco vamos explicar um pouquinho pro pessoal de casa o que que são esses chamados distúrbios do movimento vamos lá disturbo de movimento é qualquer coisa ou qualquer condição física ou neurológica que cause alteração da capacidade da pessoa se movimentar de forma normal coordenada o que que é um movimento normal é um movimento com intensidade Ide por exemplo você está segurando um tablet em tua mão você precisa coordenar o movimento inibir funções desnecessárias estimular as funções necessárias e equilibrar a tensão e a posição que você faz as pessoas são portadoras dos chamados distúrbios desordens ou assim algumas chamo doenças do movimento são portadoras do desequilíbrio dessa capacidade de fazer esse movimento tão fino refinado e preciso como você tá executando agora então são doenças que comprometem a capacidade de fazer o movimento adequado existem dois grandes grupos assim de sintomas ou de sinais da dos estos de movimento existe aquelas alterações do movimento que causam um movimento maior por exemplo o tremor que acontece em algumas doenças e que é muito marcante na doença de par outros distúrbios de movimento geram imprecisão como por exemplo a um um nomezinho chamado a taxia que quem tem conhece bem e que gera um enorme eh uma enorme dificuldade um enorme transtorno da capacidade da pessoa executar funções e e também um segundo grupo de de alterações que são as alterações negativas do movimento que são aqueles movimentos rígidos lentificados aqueles movimentos que se tornam imprecisos pela perda da performance corporal perda da performance motora Então são doenças que causam a alteração da precisão do movimento O senhor falou né doença de paron a taxia São várias são vários tipos né são são vários tipos não são doenças muito comuns mas são doenças muito impactantes os principais fatores de risco para essas doenças Nossa como as doenças são diversificadas são várias doenças várias alterações eh os fatores de risco são pouco variáveis eh algumas dessas doenças e desses sintomas são causados por outra doença por exemplo uma pessoa que tem um traumatismo eh craniano que gera um traumatismo ou com uma lesão cerebral às vezes pode acometer uma área do cérebro que é responsável pela coordenação do movimento aí pode surgir um tremor e um tremor junto com uma imprecisão e um movimento exacerbado aberrante outras pessoas podem ter tendências genéticas existem por exemplo um grupo de de sintomas barra doenças chamado distonia Este grupo é um grupo bastante diversificado mas muitas das pessoas que sofrem desta doença sofrem dessa doença de forma e de origem é genética herdada com fatores e genes que se manifestam em gerações subsequentes às vezes com histórias familiares bem presentes existe um outro tipo de doença que é o tremor essencial tremor essencial é quando se diz essencial é porque o seguinte se fala que sabe que existe aquela doença mas se fala essencial Porque você não conhece todos os mecanismos e todas as causas dessa doença mas a maior parte das pessoas que T Esse chamado tremor essencial é uma doença que é herdada assim até mais presente a história na família do que o surgimento esporádico de pessoas que não t história na família mas só para poder citar então algumas doenças elas são decorrentes disso são decorrentes de sequelas de infecções sequelas de inflamações graves sequelas de de inflamações do cérebro sequelas de inflamações eh chamado meningo encefalites né como como surtos que eh andaram acontecendo Em décadas passadas e que as pessoas vão desenvolver muito tempo depois esses distúrbios de movimento grave então elas podem ser adquiridas ou ou pode ser dadas er dadas elas podem ser genéticas com aquele padrão genético que se repete em gerações em várias pessoas de uma mesma família pode ser genética porque é um gene que aparece de repente numa expressão meso sem história familiar mas as causas são são diversas mas assim a maior parte das causas a maior parte das origens são mais um conceito que se chama epigenética epigenética significa o seguinte pessoa até tem um gene eh ou um grupo de gens que pode causar aquela doença mas a pessoa só vai se manifestar se tiver um fator ambiental um fator externo que ative aquele grupo de gênes E aí provoque a doença Doutor O senhor tem visto muitos casos dessas doenças após a pandemia da covid ah do ponto de vista estatístico Ainda não fez grande diferença mas o que acontece é que muitas dessas doenças da manifestação leva muito tempo para ela se dar para ela se fazer e assim tem que lembrar que a pandemia quando você fala de um estudo de uma população eh ela aconteceu H muito pouco tempo né foram 4 anos atrás quando eh houve o o a primeira necessidade de bloqueio da movimentação das pessoas e então assim as consequências mais crônicas mais demoradas as consequências mais tardias ainda não se fizeram outras manifestações neurológicas Sim essas são muito frequentes Assim eh a pandemia e infecções graves por covid deixam sequelas e sequelas muitas vezes permanentes mas em distúrbio de movimento Ainda não mas infelizmente a expectativa é que sim é que vai trazer consequências mais graves mais paraa frente isso possa aparecer aí né Isso mesmo é doutor no caso dessas doenças elas são mais prevalentes em homens ou mulheres Qual que é a incidência dessa taxa o vida depende um pouquinho de cada doença por exemplo Ah estatisticamente assim a doença de Parkinson sempre foi mais frequente em homens mas essa diferença entre o número de homens o número de mulheres que sofrem da doença tem diminuído um pouquinho ao longo do tempo eh outras doenças como por exemplo tremor essencial não faz tanta diferença distonia uma leve prevalência em mulheres mas de modo geral assim a distribuição não é muito heterogênea dror Cléber já que a gente mencionou a doença de parson né Vamos falar um pouquinho dela Quais são os principais sintomas e sinais que ela apresenta a maior parte dos sinais e sintomas da doença de paron e ajudam ou que fazem o diagnóstico da doença de parkson são chamados sintomas motores ou sintomas do movimento que é um tremor eh fino eh repetido e contínuo Principalmente quando a pessoa tá com o membro o braço digamos assim descansado que esse tremor atenua e às vezes desaparece quando faz o movimento mas também é uma rigidez muscular uma rigidez corporal uma lentificação dos movimentos uma perda de performance eh dos movimentos uma perda da capacidade de exercer tarefas que eram exercidas de forma simples automáticas espontâneas e que começam eh a repercutir depois um pouquinho mais tarde a lentificação do caminhar e uma postura do corpo fletida Esses são os diagn os sintomas assim mais expressivos para se fazer oos diagnóstico mas quando esses sintomas aparecem a doença já está instalada há muito tempo e o problema que os outros sintomas são sintomas muito vagos muito vagos como alterações do Sono dores musculares ou muito caracteristicamente dor no pescoço ou dor na região lombar do corpo e tropeçar alterações do intestino alterações do fato do paladar da salivação então repara que são do Sono alterações graves do Sono repara que são sintomas muito muito vagos mas Essas manifestações do movimento ditas manifestações motoras são as mais comuns e mais expressivas para se fazer o diagnóstico Doutor essas esses sinais esses sintomas eles costumam aparecer a partir de qual idade B falando especificamente do par assim o paon é geralmente associado a idade e na realidade é comum assim acima dos 65 anos de idade que é quando mais ou menos o o padrão mundial de a linha de corte para se definir o que seria a terceira idade a partir do 65 anos de idade 3% das pessoas tem doença de Pax repara que assim não é uma doença tão frequente mas não é tão incomum e principalmente ela é muito visível né que as manifestações da doença aparecem muito só que eh raramente e é uma considerado uma doença de paxon pode acontecer em pessoas na faixa dos 40 anos de idade ou menos mais raramente ainda dos 20 anos de idade menos e rarissimo até mesmo na primeira infância então Dr Cléber a doença de parkon a principal causa seria o fator idade Aí o principal fator de risco sim principal fator de risco sim certamente com o avançar da idade aumenta o risco de se ter a doença isso isso realmente certamente E é porque seguinte Desculpa só te interromper mas é que a partir 65 anos de idade é mais fácil se fazer o diagnóstico Porque você pensa na doença antes dos 60 anos de idade é difícil pensar na doença porque não existe no no dia a dia a ideia de que isso possa ser uma doença de jovem mas pode ser assim é raro Mas pode acontecer e Doutor O senhor comentou né o o diagnóstico dela é basicamente Clínico ou Existe algum tipo de exame que complemente que feche o diagnóstico ahim Ah sim houve um um avanço grande nesse diagnóstico aí na última década esse Avanço No diagnóstico complementar facilita aquele raciocínio e o pensamento com relação à possibilidade de se ter o a doença de se ter o desenvolvimento da doença então o diagnóstico é Clínico né os sinais os sintomas a história da pessoa o que aconteceu desde as primeiras manifestações como está até ali o físico o exame da pessoa examinar a pessoa é essencial para esse diagnóstico eh mas tem alguns exames baseados em ressonância magnética baseados em o ultrassom eh através do crânio e também baseados em exames de medicina nuclear que auxiliam bastante no diagnóstico não só a auxiliar no Diagnóstico como auxiliam a excluir outras doenças que tem manifestação semelhante No começo é doutor eu tava até lendo que o parkson Tá bastante relacionado com a demência isso procede o paron sim ah existe uma um certo grupo de pessoas que desenvolvem paxon que tem um risco maior de desenvolver demência não são todos os grupos não é de forma homogênea que se pode dizer que as pessoas que TM pxo vão desenvolver demência mas mas assim existe um grupo de pessoas que tem pxo que vão desenvolver demência sim tem esse risco grande e é um cuidado que você tem que ter eh em tratar isso de uma maneira mais precoce possível Doutor vamos falar um pouquinho então já que a gente falou em tratar né Vamos falar um pouco de tratamento O que que tem de mais moderno eh quais são o que que as pesquisas estão apontando pras pessoas que que estão tratando o parkson ou que vão aí começar esse tipo de tratamento o assim tratar doença de PX é importante a gente conhecer um pouco do histórico do tratamento da doença de Pax até meados dos anos 1960 eh não existia medicamento que pudesse repor a dopamina que está faltando no cérebro e a substância que quando ela tem em falta ela desregula os movimentos da doenç de paxo Então se quando surgiu a dopamina mudou-se totalmente o curso da doença e o e o custo de tratamento das pessoas que tinham paros hoje em dia Existem duas grandes modalidades de tratamento uma modalidade é repor a dopamina que está faltando estimular as células que lá estão presentes a produzir mais e melhor e esse estímulo é muito parecido com uma ginástica física se você tem um músculo que tá parado esse músculo atrofia se você estimula esse músculo com movimento o músculo fica saudável essas células são assim também é uma das formas de mantê-las saudáveis e mantê-las em produção eh existe um outro grupo de tratamento é um tratamento os chamados sintomáticos em que você melhora o tremor melhora a oscilação do movimento ao longo do dia melhora a rigidez melhora a lentificação dos movimentos mas o nosso grande futuro é tentar estancar a sangria que que é isso é tentar paralisar a piora da doença paralisar a progressão paralisar o processo inflamatório o dano dessas células né nervosas Então o que vem pela frente é primeiro uma forma mais próximo do normal de repor a dopamina o mais quanto mais próximo possível menos sofrido é para o cérebro e o segundo grupo que é tentar tratar o que causa a doença de parkson e que seria o grande futuro porque é o futuro de você curar a doença que é assim o desejo de todos a gente pode falar em prevenção dout is é possível ou ainda não esse é um estudo envolve gerações eh mas já tem algumas gerações que vem contribuindo para isso estilo de vida tá diretamente relacionado a isso assim muitas vezes estilo de vida não significa só só se se arrebentar numa atividade física estilo de vida é uma escolha uma escolha de viver bem escolha de viver bem significa escolha de se alimentar bem escolha de se vestir bem escolha de manter vínculos sociais escolha de manter uma qualidade de de vida de atividades boa se manter ativo são coisas que contribuem com certeza com certeza melh do fí elas são importantes para esses pacientes são são importantes tem um detalhe o seguinte atividade física ela é importante para todos né como como medida de manter teu corpo saudável mas para os pessoas que T essas restrições da doença de Pax atividade física é terapia é tratamento é tratamento nenhuma pessoa deve tratar a a doença de PX sem manter alguma atividade física e regular e assim só para dar um exemplo por exemplo a gente tem um um um senhor que tem doenç de paxa surgiu por volta de 60 anos ele é bastante ativo profissionalmente e ele faz questão de voltar do local de trabalho dele até em casa caminhando todos os dias entende ele adquiriu esta rotina outras pessoas preferem atividade como musculação e academia gosto de fazer ótimo outros andar de bicicleta escolheram alguma atividade física que seja agradável mas que seja rotineira isso é tratamento e tá comprovado cientificamente que Essas atividades auxiliam aí na melhora do quadro do paciente até na qualidade de vida Doutor é isso é bastante interessante novamente sem querer ser repetitivo mas esse contar um pouquinho do histórico né quando se começou a estudar Anes de paxo que se Descobriu que era uma deficiência de produção e de estoque de dopamina no cérebro eh as pessoas começaram a falar o seguinte Nossa se você fizer atividade física você vai consumir esse estoque de dopamina hoje é o seguinte se você fizer atividade física você vai otimizar esse estoque de dopamina então tanto o estoque quanto a a conão a quantidade e a forma como a dopamina é entregue ao corpo entregue distribuída ao cérebro é otimizada pela atividade física atividade física é tratamento sim Doutora a as pessoas que TM impon também elas precisam de cuidados especiais né Qual que é a importância da família nesse contexto e também dos cuidadores Vamos tentar imaginar uma pessoa que tem parkon se uma pessoa que tem paron e tem uma crise de vesícula ela vai trata essa crise de vesícula às vezes até opera mas operou ali resolveu aquela condição aguda tá resolvido mas a pessoa sempre vai ter paxon se no momento seguinte ela cair tropeçar e quebrar um dedo do pé ela é uma pessoa com paxon que tem um dedo do pé fraturado Ou seja é uma pessoa que tem limitação do movimento que tem uma instabilidade desse movimento tem momentos do dias que tá melhor tem momentos do dia que tá pior ela tem alterações de diversos sistemas de diversos organismos eh diversas estruturas do organismo desculpa e essas alterações elas são muitas vezes eh limitantes extremamente limitantes e Que atrasam processos de de melhora de restauração de recuperação então pensando nisso as pessoas que tem pão sim elas demandam mais atenção e tem que lembrar o seguinte que a saúde não é só somente saúde física ela saúde mental social espiritual é uma saúde global e a presença assim de uma uma pessoa que tem estrutura é muito mais Com certeza Doutora agora a gente vai para um rápido intervalo porque no próximo bloco nós vamos falar sobre a síndrome das pernas inquietas um outro tipo de distúrbio que compromete muito a qualidade de vida das pessoas nós já voltamos [Música] [Música] estamos de volta com o saúde é vida e hoje falando sobre os distúrbios do movimento com o neurocirurgião Dr Cléber duar Doutor agora neste segundo bloco nós vamos falar sobre essa síndrome a síndrome das pernas inquietas Eu gostaria que o senhor explicasse para quem tá em casa acompanhando o nosso programa O que que significa essas pernas inquietas eh poucas doenças tem um nome tão autoexplicativo quanto pernas inquietas são pernas que não relaxam que não descansam e isso acontece quando a pessoa busca relaxar e descansar Principalmente quando vai eh iniciar um processo de relaxamento induzir um sono mais intenso à noite e as pernas elas se tornam inquietas elas se tornam tão incomodativa que demand que a pessoa faça o movimento para poder tentar compensar e tentar melhorar aquela inquietude que a pessoa tá sentindo nas pernas ou seja o movimento das pernas inquietas não é somente um movimento em si mas muitas vezes é um movimento para poder aliviar uma percepção de um malestar muito grande que a pessoa tá sentindo isso geralmente acontece nas horas em que a pessoa busca repouso Doutor E por que que isso acontece existe uma explicação uma causa para essa síndrome pernas inquietas tem uma uma característica ela pode ser uma doença em si própria que é vai aumentando a proporção de pessoas que vai tendo a medida que a idade avança mas principalmente a partir dos 40 anos eh e pernas inquietas tem uma característica de que às vezes pode ser decorrente de um outro problema por exemplo pessoas que têm diabetes podem desenvolver síndromes de pernas inquietas como uma consequência das alterações dos nervos e consequência de umas alterações do sistema nervoso devido a diabetes doença reumática é muito comum no câncer é muito comum em doenças que inflamam o intestino é muito comum em doenças em que a pessoa tem alterações dos hormônios como por exemplo as alterações da tireoide é é muito comum um pouco mais um pouco mais comum em pessoas que apresentam doenças decorrentes de uma uma midade excessiva em que a existe uma um processo atório no organismo em algumas doenças cardíacas e Ah sim muito comum em doenças eh das artérias e das veias que acomete as pernas eh existe uma uma associação desses sintomas um pouco mais intensos nas pessoas que têm essas doenças eh Então as pernas inquietas pode ser uma doença em si só em si própria que surgem sem nenhuma eh outra doença associada mas pode ser causados por alguma doença é bastante específica Doutor e os sintomas eles são bem exagerados porque às vezes a pessoa pode estar se perguntando Mas será que eu tô apenas agitada ou eu já tô com essa síndrome aí das pernas inquietas como diferenciar esses dois cenários né Eh um dos cenários é a questão do incômodo né E existe um detalhe que é invariável nas pessoas que têm pernas inquietas que essa percepção desse incômodo nas peras mas o o movimento que elas causam é extremamente diferente pode ser pequenos movimentos dos pés Agora tem pessoas que não consegu fazer movimentos levantar as pernas mover de um lado pro outro e dobrar esticar dobrar esticar alongar colocar para cima tentar esticar alongar e até passar o o o grande malestar Então são bastante diversificado assim mas a inquietude é é a marca talvez tão marcante quanto o próprio movimento em si e é uma síndrome que ela afeta não só a qualidade de vida da pessoa mas de quem convive com a pessoa também porque ela se manifesta muitas vezes à noite na hora de dormir então quem tá ali do lado acaba também se incomodando né não incomodando incomoda outras pessoas e às vezes por exemplo um casal compartilhando a mesma cama e uma das pessoas com pernas inquietas Às vezes a outra pessoa que não tem fica sofrendo também porque sofre ali com a pessoa se agitando mesmo às vezes até batendo com a com com a perna com o pé na outra pessoa então é bastante incomodativo assim aqueles momentos de de movimento de inquietudes das pernas pode é muito muito muito desgastante doutor e o que fazer nesses casos quem que as quem que as pessoas né população deve procurar qual especialista já no menor eh sintoma assim já ir atrás de uma consulta né Uhum assim começou a perceber que as pernas e os pés estão incomodando principalmente na hora que for deitar às vezes não precisa ser incômodo grande são movimentos muito pequenos mas assim é um incômodo muito grande que demanda a um movimento para poder sentir melhora deve procurar pelos dois motivos primeiro motivo se a pessoa trata a perna inquietas e é pernas inquietas por si só trata mais cedo melhora os sintomas e melhora a evolução e o e o assim Pode interromper a pior e melhorar os sintomas e então se a pessoa deixa para muito muito muito depois às vezes fica mais difícil tratar e tem que lembrar que pernas inquietas essa inquietude pode ser manifestação de outras doenças doenças que às vezes são silenciosas e a pessoa não sabe Às vezes a pessoa tá desenvolvendo por exemplo uma diabetes e ela não sabe que tá desenvolvendo uma diabetes e às vezes Essas manifestações de inquietude desconforto na perna que demanda o movimento também podem estágios Associados Então os dois aspectos são bastante importantes para se pensar mais cedo você me perguntou quem procurar né primeiramente procurar um bom médico um médico Atento que vai te escutar e vai escutar a sua história vai escutar a narrativa dos sintomas do malestar que te causa vai examinar vai ver se existe por exemplo alterações de sensibilidades superficial não nas pernas se tem sinais de veias que estão dilatadas com varizes com sinais de trombose sinais de alteração da circulação sanguínea nas pernas né inchaço inchaço na no na barriga no abdômen né distensão do abdômen ou outros aspectos que um exame físico pode revelar e a partir daí pedir exames complementares e pedir uma infes ficação para poder tentar tratar mas um bom médico é chave com certeza Dr kber falando em exames o diagnóstico dessa dessa síndrome no caso também é Clínico também é Clínico existem alguns exames complementares que são meio que compartilhados com a doença de paron como por exemplo algumas alterações em algumas sequências próprias de exame de ressonância magnética ou de um exame de medicina nuclear chamado cintilografia encefálica e são compartilhadas mas que às vezes ajudam ajudam no diagnóstico mas o exame é muito mais baseado na história e no exame físico muito mesmo por isso que um médico atento é essencial pro diagnóstico no caso do tratamento já existem formas de se tratar essa síndrome como que tá essa questão na medicina tá existem existem formma sim vamos pensar só vamos tratar os sintomas tá Digamos que a pessoa tenha somente pernas quietas tem alguns grupos de medicamentos que podem ser utilizados só que o tratamento de pernas inquietas não é somente medicamentoso é um tratamento que é essencial que a pessoa tenha alguma atividade idade física um pouco mais regular isso ajuda a atenuar os sintomas que a pessoa tente o máximo possível conseguir um ambiente muito adequado e confortável para dormir eh evitando Luz como por exemplo essas luzes azuis que os os aparelhos eletrônicos os computadores os tablets as televisões emitem um ambiente confortável eh [Música] pouca luminosidade uma temperatura agradável para poder se conseguir dormir ou seja os fatores físicos que aturam sintomas existem diversos grupos de medicamentos que sim são usados são usados de forma contínua às vezes de forma combinada para poder se melhorar os sintomas é pesquisando um pouquinho sobre esse assunto eu vi que até alguns alimentos deveriam ser evitados alimentos medicamentos É isso mesmo Doutor é É isso mesmo é isso mesmo mes essa é uma outra questão que envolve assim você tem que evitar consumo e excessivo de carboidrato distribuir melhor ao longo do dia deve evitar eh o consumo de bebida alcoólica no horário em que for deitar deve evitar o o ingesta comer demais à noite deve evitar medicamentos que induzam a a a uma agitação mas assim nem sempre isso é possível tem que lembrar que alguns desses medicamentos que se tornam necessários pode-se melhorar a tomada desses medicamentos mudando os horários em que Esses medicamentos são tomados então tem algumas eh condutas que podem ser feitas em trocar medicamentos que fazem mal por medicamentos que possam ser usados eh com as pessoas com esse sintoma Mas isso é isso é um pouco individual sabe pessoa para pessoa vai variar um pouquinho então é vaiar um pouquinho e doutor é possível melhorar a qualidade de vida desses pacientes a partir dessas orientações com esses tratamentos a pessoa consegue ter uma vida normal vamos lá assim tem que lembrar que um dos problemas das pernas inquietas é atrapalhar o sono muitas dessas pessoas por exemplo Tent imaginar uma condição absolutamente corriqueira você acorda no meio da noite ou acorda com vontade de ao toalete Você vai ao toalete e volta depois não consegue dormir porque as suas pernas estão inquietas incomodando teu sono então não é só pela inquietude das pernas e causa a a a dificuldade da pessoa é também quase tão principalmente tudo que afeta afeta o sono e afeta o o humor sabe então algumas medidas para poder se se melhorar isso sempre se fazem eh necessário Doutor nesse caso né da síndrome das pernas inquietas o emocional da pessoa essa saúde mental que a gente falou né No primeiro bloco também isso também tá ligado diretamente ao quadro da síndrome ela pode agravar V ela pode se a pessoa tá mais calma as as pernas vão ficar ali mais calmas também isso tem relação tem tem relação tem relação a melhora da da ansiedade a melhora do do equilíbrio emocional também melhora esses sintomas eh até porque tem algumas medidas que as pessoas precisam tomar no momento em que forem fazer o assim a sua higiene para poder dormir que são medidas importantes por exemplo você tem um momento de relaxamento um momento de fazer um alongamento com as pernas seguido de um momento de relaxamento dessas pernas são medidas por exemplo bastante simples que atenuam você ter a possibilidade de durante alguns minutos antes de deitar deixar as pernas um pouco mais levantadas porque isso muda a percepção no céreo do posicionamento e ajuda atenuar os sintomas né isso isso tem E assim a piora do sintoma também piora com a piora do estado emocional Dr Cléber a gente falou sobre o tratamento o acompanhamento de um bom médico então é é fundamental o paciente ter ali eh uma supervisão de um profissional especializado nesses casos a atualmente o conceito de profissional especializado significa que você tenha alguém que entenda bastante dessa condição e dessa doença que consiga eh direcionar um tratamento mas assim uma coisa muito importante e essencial é um bom médico mais próximo dá seguimento nisso então tente imaginar uma pessoa que por exemplo tem uma diabetes ali tá meio descompensadas tem um bom médico tem um bom serviço que te orienta e que melhora você vai melhorar esse stress orgânico provocado pelo diabetes e vai melhorar as pernas inquietas então sempre bons médicos é é é o caminho para poder se manter uma boa qualidade de saúde de uma população dis então que não obrig desculpa pode continuar Doutor não que não Obrigatoriamente precisa ser somente seguido por um especialista talvez não Talvez um bom médico de família um bom médico um bom clínico que esteja eh tratando um geriatra que esteja em pessoas de mais idade que esteja associado eh é uma rotina de de consulta da família paciente é importante e como o senhor disse né tratar as doenças relacionadas também porque não adianta tratar síndrome se outras doenças estão descontrol Nossa um bom exemplo para isso é o seguinte se você se uma pessoa tá com uma pneumonia por exemplo ela toma um remédio para tosse um remédio para febre ela vai melhorar a tosse e a febre mas só melhorou o sintoma não tratou a doença ela só vai tratar doença qu tomar antibiótico e então assim quando você tem uma doença como essa você trata o sintoma porque o sintoma dá muito malestar tem que ser tratado e tenta ver se existe outras condições associados que precisam ser melhorados com certeza Doutor pra gente encerrar o nosso bloco né esse segundo bloco Quais são as recomendações que o senhor poderia deixar aqui pro pessoal de casa sobre essa síndrome Quais são os alertas assim primeiro pernas inquietas pode não ser somente uma doença com fim em si próprio algumas dessas manifestações de pernas inquietas pode ser um vislumbre por exemplo de uma doença de parson Então por por isso que precisa ser examinado ser avaliado para ver se existe outros sintomas as pernas inquietas também podde ser consequências de outras doenças essa inquietude nas pernas que precisam ser avaliadas os sintomas pernas inquietas precisam ser tratados com atividade física com melhora da sua condição corporal um ambiente mais eh tranquilo menos estressante com uma boa qualidade de sono e com us quado de medicamentos que vão atenuar os sintomas e muitas vezes atenuando os sintomas melhoram demais demais da doença e evitam que a doença piore evitam que piore a qualidade do sono e que piore a qualidade de vida é coisa horrível uma pessoa não conseguir dormir por causa de um sintoma exatamente isso que eu fiquei imaginando aqui quando o senhor mencionou né que é o pior dos sintomas é atrapalhar ali o sono né é atrapalha muito muito mesmo aí a pessoa acorda à noite quando volta pra cama não consegue dormir porque as pernas voltam ficar quietas Isso realmente é é bem acomodativo e sempre tá procurando assistência médica né Doutor como o senhor mesmo disse um bom médico um bom especialista aí na área para ajudar quem tá precisando ou quem tá passando por essa situação isso não deixa passar começou a perceber que tem esse movimento que incomoda que se torna repetitivo que todas as noites aparece não deixe de procurar procura um médico procura um atendimento para buscar alguma forma de se tratar o sintoma e se investigar para ver se não tem uma outra causa que esteja causando esses sintomas provocando esses sintomas Doutor eu queria agradecer sua participação e a sua disposição em atender aqui a nossa equipe estar conosco aqui no programa Ah eu que agradeço poder compartilhar um pouquinho da nossa experiência obrigada obrigado vocês o saúde é vida fica por aqui obrigada também ao pessoal de casa pela companhia Lembrando que você pode conferir todos os conteúdos no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais a gente se vê no próximo programa [Música]