SAÚDE É VIDA - DIABETES

[Música] Olá está começando mais um saúde é vida E hoje nós vamos falar sobre diabetes você já deve ter ouvido falar desse tipo de doença que é Traiçoeira e silenciosa de acordo com a Sociedade Brasileira de diabetes existem atualmente no Brasil mais de 13 milhões de pessoas vivendo com a doença ela é a terceira maior causa de morte no país e quem vai explicar tudo sobre esse tema é a Denise Franco endocrinologista da Sociedade Brasileira de endocrinologia e metabologia Regional São Paulo eh Denise primeiro agradeço a sua participação aqui conosco nesse quadro no saúde e a vida da TV Câmara Campinas muito obrigada pela sua disposição em nos atender Olá a todos é um prazer est aqui e principalmente falar levar informação sobre uma doença que acomete mais de 10% da população Global então Mundial convive com essa doença daí a importância da gente levar informação sobre ela exatamente D Denise esse tema é especial aí né muito importante para quem tá em casa nos acompanhando vamos começar então nosso bate-papo primeiro a gente quer saber o que que é a diabetes como que ela se manifesta aí no organismo então de uma forma simples a gente chama de diabetes melitos quando eu tenho o açúcar no sangue em níveis mais elevados E aí decorrente desse nível elevado a gente tem uma Como se eu tivesse um problem problema que acontece em decorrência desse açúcar elevado ele pode alterar o metabolismo de gorduras o metabolismo de proteínas E com isso a gente ter problemas e a gente vai discutir isto aí ao longo importante todo mundo ficar atento porque a gente vai discutir sobre esse assunto ainda aqui nessa nesse período eh Denise eh Existe alguma causa específica né paraa pessoa desenvolver a diabetes é importante a gente dividir em tipos de diabetes porque nem todo diabete mérito é igual então tem causas diferentes as três principais eh na verdade a gente chama o tipo diferente de diabetes são três mais comuns então na população o diabetes tipo um que ele tá está diretamente relacionado com o que a gente chama de doença autoimune une então Eh o corpo reconhece como se fosse uma parte nosso sistema de defesa reconhece uma parte da gente como se fosse estranha no caso do diabetes tipo um a célula que produz insulina ela é reconhecida como estranha e o organismo então o nosso sistema de defesa vai atacar aquela célula que produz insulina só pra gente lembrar né a insulina é o hormônio que coloca o o açúcar para dentro da célula então quando a gente fala que tem diabetes melitos eu tenho essa insulina ou ela deixou de ser fabricada ou ela tá está com uma ação prejudicada então no caso do diabetes tipo um eu não tenho a produção de insulina porque a célula que produz essa essa insulina ela deixa de produzir ela morre né Ela é atacada E com isso desde o diagnóstico a pessoa tem que utilizar insulina injetável enquanto a gente não tiver cura pro resto da vida o outro tipo de diabetes que é o que incide na maior parte eh do mundo né E que a gente táa falando tem um impacto importante em termos de epidemia é o diabetes tipo dois então ele tá está diretamente relacionado com obesidade sedentarismo eh com um fator tem uma herança genética mais marcante porque se eu tenho um pai e uma mãe que tem diabetes eu tenho 30% eh há mais de chance de ter a diabetes do que a população em geral e aí o outro tipo de diabetes então o terceiro é o que nós chamamos de diabetes gestacional é um diabetes que desenvolve Só enquanto a mulher está grávida acabou a gestação teve o parto e em geral ela deixa de de ter essa condição mas ela é muito importante de ser seguida Então essa mulher tem um risco maior que a população geral para vir a desenvolver o diabetes tipo dois daí a importância da gente seguir essa mulher existem outros tipos de diabetes ti o que a gente chama de melitos Mas ela está relacionada às vezes com medicação eh com outras doenças endócrinas eh alterações de congênitas aí de malformações aí da da formação da insulina mas aí é uma doença mais rara as três causas principais estão relacionadas então diabetes tipo um tipo dois e o gestacional Eh agora Doutora eh falando sobre a diabete e a diabetes gestacional né como que a pessoa pode a mulher no caso né pode perceber que ela tá com uma diabetes gestacional eh existem alguns sinais que o corpo vai dando que ela não tinha antes e depois da gravidez ela passou a sentir o que que ela deve fazer nesse caso a incidência do diabetes gestacional é uma incidência até que eh alta na população das mulheres né então existe já uma padronização de avaliação da mulher no pré-natal que já está estabelecida também a importância do diagnóstico Neste período e a importância de seguir essas mulheres para diminuir o nosso risco de ter complicação maternofetal Então existe uma padronização de já na primeira consulta de pré-natal As mulheres têm que ter avaliação dessa Glicemia de jejum e por volta da 28ª até a 32ª semana da 24ª Desculpa até máxximo 28ª 30ª semana um teste de tolerância a glicose ou seja Sabe aquele exame que a gente toma eh um um líquido que é um como se fosse um açúcar e aí eu cheo a Glicemia antes de no jejum né Uma hora depois e du horas depois e se essa eh já estiver alterado o valor de glicemia então eu estabeleço aí tem alguns par são diferentes do que a população em geral então quando eu não tenho diabetes gestacional ou quando eu não estou na gesta ão esses valores são diferentes e aí eu faço o diagnóstico dessa forma tem alguns sinais clínicos que podem dar o alerta pro médico então o ginecologista já está acompanhando por exemplo um aumento de peso de um mês pro outro mais rápido um valor mais elevado eh um crescimento fetal mais acelerado um aumento do líquido aminiótico mas Lembrando que como ele é tão importante e existe uma incidência na população entre as mulheres eh já está padronizado Então existe uma recomendação de acompanhamento dessas mulheres então não da eh no período em que iniciou a gestação e nesses eh após a 24ª semana em que seja feito esse exame porque ele é muito importante pra gente fazer o diagnóstico precoce para intervir para diminuir o risco materno e fetal agora nesse caso da da diabetes eh gestacional ela pode trazer riscos tanto pra mulher quanto pro bebê sim então por isso a importância a gente precisa eh lembrar que eu tenho uma meta de glicemia que é diferente de quem não tá grávida e ela precisa ser rígida a gente já vou até falar aqui chamar atenção em que eu preciso ter uma glicemia uma hora após a refeição abaixo de 140 porque se eu tiver essa elevado essa glicemia elevada Eu tenho um impacto que pode ocorrer é de aumento do risco de ter eclâmpsia e pré-eclâmpsia então a gente chama da doença hipertensiva da gestação e pro bebê existe um risco maior de bebês maiores então eles nascem maiores do que aquela para aquele período da gravidez então eles passem o que a gente chama de macrossômico tem um risco maior de ter eh queda de açúcar no primeiro no início L logo no pós-parto as crianças têm um risco maior de hipoglicemia Neonatal e de complicações de ter que ficado ter ficar internado então por isso a importância da gente fazer o seguimento adequado as mulheres seguirem um pré-natal de maneira correta porque é assim que a gente consegue prevenir e diagnosticar mais precocemente e ter garantia aí que a gente possa ter uma gestação eh livre dessa eh desses problemas que podem ocorrer situação segura né Doutora agora é exatamente uma gestação segura agora sobre os sintomas né que essa doença causa Quais são os principais né que os que chamam atenção mesmo que você fala nossa isso realmente você tá com um quadro eh de diabet a gente costuma chamar que tem Eh denominar aí três Polis né é o polifagia comer demais poliúria que é fazer muito xixi e e Poli que que faltou poliúria né fazer muito xixi polifagia e e Poli quer beber muita água né então assim esses essa Tríade ela tá muito frequente quando a gente tem o aparecimento são sintomas clínicos que estão presentes mais comuns entre alguém que tem já tá com diabetes né então lembrar desses sintomas se a gente tiver aí ó fico de olho tenho alguém na família que tem diabetes eh tô acima do peso mais sedentário e com esses três pois Associados a gente tem um risco maior aí de ter o Diabetes Então tem que procurar um serviço e descobrir se a Glicemia tá boa é agora Doutora você falou dessa questão né de ir mais ao banheiro e tomar mais água mas como que a pessoa que tá em casa pode diferenciar uma sede normal de uma sede aí anormal no caso né provocada aí por uma doença como que o pessoal pode fazer essa distinção isso é bem comum porque a gente normalmente tem uma tendência a ter uma ideia de quanto a gente bebe né a o fazer xixi é interessante Porque aí as as pessoas chamam atenção assim nossa eu tô acordando no meio da noite para urinar quando eu não fazia isso eh começa a contabilizar tá tomando mais do que os dois ou por exemplo toma 1 l de água por dia eu tô tomando vamos supor assim quatro copos por de água por dia de repente eu começo a tomar 10 copos de água por dia e tô levando anando a noite para urinar ou tá o tempo todo tendo que ir ao banheiro para urinar e tem uma característica que pode acontecer é lembra da polifagia vontade de comer e uma das coisas que chama muito atenção é comer bastante de repente tá perdendo peso então o emagrecimento às vezes associado a Esse aumento da ingesta alimentar a gente fala assim a gente fica até feliz nossa tô comendo tanto e não tô engordando ou estou até perdendo peso então alguma coisa tá estranha é um alerta pra gente para procurar o serviço médico tá certo e Dra Denise e agora Quais são os fatores de risco para essa doença você já mencionou um pouco aí sobre a genética né Tem algum outro ou outros fatores também então a gente chama assim fatores variáveis não variáveis por exemplo não dá pra gente mudar quem a gente é a genética não dá para ser mudada né Eh não dá pra gente eh tirar por exemplo algumas coisas que você já tem convivendo com ela mas fatores ambientais a gente consegue modificar por exemplo se eu tô acima do peso eh tô mais sedentário né E se eu consigo fazer mudanças mudanças de hábito de vida não dá pra gente alterar por exemplo se eu já ti o diabetes estacion Eu tenho um risco maior do que a população Então eu tenho que ficar atenta né porque isso ao longo do meus dos meus anos passados mesmo depois de ter tido o Diabetes lá 10 anos atrás eu tenho a chance de desenvolver o diabetes tipo dois então eu tenho como eh ficar atento e ter mais cuidado ainda com o nosso peso por exemplo cigarro fatores como o cigarro ele aumenta o meu risco de ter diabetes então o diabetes tipo dois né a gente tá falando aqui do diabetes tipo do então chamando a atenção desses eh possíveis fatores que a gente consegue modificar e para saber as a pessoal que tá em casa pessoal que tá acompanhando o nosso quadro nesse momento como saber se eu tô fazendo o controle correto da diabetes Eu acho que isso as pessoas têm bastante dúvida tem aquela testagem que faz no dedo o que que é o correto é ir ao médico é fazer a testagem em casa como organizar isso vamos tentar falar um pouquinho do que como eu faço o diagnóstico como é que eu sei que eu tenho diabetes tá então normalmente a Glicemia a hora que eu acordo ela tem que tá abaixo de 99 normalmente a gente tem entre 70 a 99 a gente chama isso de Glicemia de jejum ela tem que tá abaixo de 99 se eu tenho uma Glicemia de jejum entre 100 até 100 25 nós já chamamos dessa situação de pré-diabetes tá Ou seja eu tenho uma o açúcar já não tá sendo colocado direito na célula Tá sobrando um pouquinho ainda não tenho diagnóstico de diabetes acima de 125 então assim de 126 para cima eu tenho já o diagnóstico de diabetes então Lembrando que essa é na Glicemia de jejum aquela primeira glicose o primeiro açúcar que eu doso no sangue antes de eu comer tá é importante você eh ter esse essa característica e que ela ten uma repetição uma nova medida e que confirme que tá maior ou igual a 126 então alguém que tem diabetes e eu quero saber se eu tô bem controlado olhando só a minha Glicemia de jejum eu tenho que então a gente aceita que alguém que tem diabetes tem um valor acorde pela mher até 120 ele tá bem controlado tá então Lembrando que aí nós estamos falando de alguém que já tem o diagnóstico quem não tem o diagnóstico tem que tá com a Glicemia de jejum abaixo de 99 né então não pode estar com 100 adiante aí tem outra forma então para fazer o diagnóstico de diabetes tipo dois eu preciso uma Glicemia de jejum ou eu faço aquele teste de tolerância lembra que eu falei do açúcar que a gente toma e depois checa Du horas depois então paraa gente dar o diagnóstico de diabetes eu tenho que Du horas após aquela tomada daquele a Açúcar está com minha glicemia maior ou igual a 200 tá existe uma outra forma de a gente fazer o diagnóstico de diabetes que também é dosando no sangue um outro H exame chamado hemoglobina glicada que ela representa a média da glicemia nos últimos 3S meses e se eu tiver a hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5 eu tenho aí o diagnóstico também de diabetes né se a Glicemia for dosada aleatoriamente Em algum momento do dia ou depois que eu comi ou durante o período lá eu Passou sou duas TR horas mas eu tiver valores de glicemia maiores ou igual a 200 eu também tenho aqui o diagnóstico de diabetes existe aquela pontinha de dedo né que a gente L é um exame que a gente tem em campanha agora nesse eh no Nos períodos de campanha a gente consegue até ter vários locais que tem essa pontinha de dedo esse exame é a gente chama isso que é um exame de screening ou seja um exame de teste para saber se tem um risco maior Mas ele não faz diagnóstico tá ele serve para fazer o controle serve para fazer o alerta pra gente mas ele não é diagnóstico de diabetes tá eh pra gente dizer se a pessoa tá controlada alguém que tá com diabetes e tá controlada a gente individualiza para cada pessoa mas lembrando só os dados pra gente alguém que tem diabetes já sabe que tem pode acordar com valores em no a até 120 de glicemia pode 2 horas após ser comigo a gente fala que um bom controle é est abaixo de pelo menos 180 e ter uma hemoglobina glicada em geral abaixo de 7% eh agora Doutora Denise quais seriam os riscos eh paraas pessoas que T diabetes não procuram um um médico né não vão ATR do problema e simplesmente né deixam deixam isso para lá né não vão atrás para fazer o tratamento adequado quais seriam aí os danos né pro organismo pro corpo então primeiro que a gente lembrar que assim diabetes não tem cura Então por enquanto a gente tem uma doença que ela ela enquanto a gente tiver cura para toda a vida eu não consigo ter tratamento que eu digo para cura mas eu tenho hoje tratamento e eu tenho como controlar então importante as pessoas seguirem o acompanhamento médico saber o que a gente precisa fazer porque o melhor tratamento das complicações do diabetes é ainda a prevenção né E para fazer a prevenção a gente vai falar um pouquinho de quais são as complica a gente costuma dizer que as complicações do diabetes elas estão relacionadas aos pequenos vasos sanguíneos e aos grandes vasos sanguíneos aí dos grandes vasos sanguíneos a gente lembra que então a gente tem um risco maior das doenças eh relacionadas ao coração a aos grandes vasos a gente chama isso de doenças cardiovasculares então problemas de ter infarto derrame alterações nos vos V asos das pernas então lembrar disso porque a gente tem eh hoje uma das principais causas de mortalidade de alguém que tem diabetes é a doença cardiovascular E aí a gente tem eh dos pequenos vasos a gente tem um risco de ter alteração na retina que é uma das principais causas de cegueira ão das complicações do diabetes a gente chama isso de retin diabética eh e existe um risco dos pequenos vasos ainda uma doença renal levando a insuficiência renal se eu não tratar de maneira adequada ex um comprometimento da dação Ali nas pernas e também dos nervos então a gente pode ter o que a gente chama Associação de uma neuropatia por isso a gente fala Doença dos nervos associado uma alteração da irrigação aí da chegada do sangue dos membros inferiores Eu tenho um risco maior de ter o que a gente chama de pé de risco para diabetes e aí poder um risco maior de amputação de membros se eu não tratar de maneira adequada E aí tem algumas outras complicações por exemplo adas ao eh a doença periodontal e são outras complicações associadas aí a ao tratamento de maneira adequada por isso que a informação é muito importante porque ela pode ajudar pra gente a saber o que eu tenho que fazer e principalmente eh conhecer mais o diabetes e o risco de complicações para que a gente possa se tratar de maneira adequada Com certeza Doutora e agora pra gente encerrar aqui o nosso bate-papo falando um pouquinho sobre o tratamento né você falou que a melhor forma ainda é a prevenção mas teriam outros para os tip de diabete cada tipo tem uma forma de tratar é isso então assim a gente a prevenção que eu falei em relação às complicações né diabetes a gente tem tratamento a gente não tem cura Mas tem como tratar o paciente que tem diabetes tipo um só tem uma forma de tratar hoje que é através da aplicação de insulina né ela ainda é uma medicação injetável a gente tem as duas principais formas de tratar o diabetes tipo um é usando uma insulina que a gente chama de longa duração e uma de curta duração que vai cobrir aí as as o período das refeições e o tratamento para paciente com para pessoa com diabetes tipo do ele pode passar desde medicações de através de medicações diferentes o que a gente chama de forma oral então que eu tomo em forma de Unidos tem aí pelo menos umas quatro classes de medicamentos diferentes que a gente pode associar para melhorar o controle e a gente tem medicações injetáveis né medicação injetável que vai desde o que a gente chama de uma uma classe nova que a gente chama de análogos do glp1 que é injetável e a própria insulina né insulina a gente costuma dizer que é um dos das ações mais eficazes em termos de abaixar a Glicemia né ela graças ao descobrimento dela lá no pesquisas que foram desenvolvidas em 1921 hoje a gente pode utilizar com uma uma medicação potente para tratar do diabetes e ela pode estar em qualquer fase do tratamento do diabetes tipo do também E no caso dos do diabetes gesta a a maior parte das mulheres respondem muito bem a um plano alimentar adequado e quando a gente não consegue tratar só com a a dieta a gente eh utiliza também a insulina para esse para esse grupo mas vale aqui a gente chamar atenção que a medicação ela faz uma parte do trabalho mas uma grande parte ela Depende da pessoa que tem diabetes de fazer o lado dela se organizar na alimentação ter uma alimentação mais equilibrada incluir fruta e verdura no seu dia a dia porque ajuda na saciedade ajuda a gente reduzir o nosso peso então organizar o plano alimentar Isso é uma parte muito importante associar isso a atividade física a gente tratar da nossa qualidade do Sono procurar diminuir os fatores de estess se a gente tem mais tensão tá mais deprimido mais ansioso também cuidar da gente de uma maneira a gente costuma dizer isso que é uma maneira holística pensar na pessoa como um todo e tentar buscar o equilíbrio porque Através disso a gente também vai cuidar do nosso diabetes de de uma melhor forma exatamente D muito boa sua expa Eu agradeço muito a sua participação aqui com a gente nesse quadro né no saúde e a vida Muito obrigada mesmo Eu que agradeço Obrigada e lembrar que assim a informação que a gente tem aqui a gente pode repassar porque ela é uma boa forma da gente tratar e no próximo bloco vamos conversar com uma nutricionista para saber a relação entre alimentação e diabetes nós vamos para um rápido intervalo e já voltamos [Música] [Música] [Música] comportamentos saudáveis evitam não apenas a diabetes mas outras doenças crônicas quem vai explicar melhor sobre isso é a nutricionista Josiane Spencer Pioneer membro da Sociedade Brasileira de nutrição funcional Josiane Eu agradeço muito a sua participação aqui conosco nesse quadro saúde a vida da TV Câmara Campinas muito obrigada é um prazer est aqui para conversar com vocês eh Josiane pra gente iniciar aqui a nossa conversa é qual que é o papel aí da alimentação paraa prevenção da diabetes a gente sabe que os alimentos aí contribuem ou não bastante com esse quadro não é mesmo é eh é é importante colocar primeiro o seguinte que nós temos mais de um tipo de diabetes né então a gente tem o diabetes tipo um que é uma doença autoimune certo o que que é essa doença eh as suas células de defesa elas combatem tem a célula Beta no pâncreas que é Quem produz a insulina então como é uma doença autoimune você a a pessoa tem diabetes tipo um que normalmente eh acomete mais na infância na adolescência e isso independe da sua alimentação porque é uma doença autoimune e é uma doença que não tem cura certo depois a gente tem o diabetes tipo do que é o que eu acho acho que a gente eh poderia concentrar aqui porque o seguinte o diabetes tipo do é uma doença nutricional doença que antigamente eu cometia mais os idosos né que é aquela conta que chega sabe eh por conta do teu sedentarismo por conta da do estilo de vida né da forma como a pessoa se alimenta aí chegava eh quando você era idoso aí você poderia ia acabar tendo o diabetes tipo do só que hoje com o estilo de vida que a gente tem né e com esses alimentos processados e r em carboidrato eh a gente já tá encontrando diabetes tipo do até em pré-adolescentes né porque realmente é uma doença nutricional é o é o excesso de carboidratos na tua dieta que vai te levar um diabetes tipo dois Possivelmente certo porque é uma doença que começa com uma resistência à insulina essa resistência à insulina vira um pré-diabetes e pode virar um diabetes então o quanto antes você identificar que você tem uma resistência a insulina já é um sinal de alerta pro diabetes tipo do e nesse caso que a doutora falou sobre alimentação né É até crianças né já vem com um diagnóstico aí de diabetes e isso é muito sério né é muito sério por quê Porque as crianças estão se alimentando com excesso de energia excesso de carboidrato né e não estão gastando essa energia né são as crianças hoje em dia não são mais assim como Em décadas passadas né que iam pras ruas que ficavam brincando que se movimentavam mais hoje em dia você tem pouca atividade até na parte na escola né que as atividades de educação física eh são bem limitadas e a criança não não brinca mais como como era antigamente ela não gasta essa energia são crianças que muitas vezes ficam na frente da televisão no videogame só consumindo Aquele monte de calorias excesso de Açúcar né quando eu falo de carboidrato eu tô falando de Açúcar porque carboidrato é um macronutriente que ele cita transforma em açúcar você come carboidrato ele metaboliza em açúcar e em excesso você fica diabético infelizmente mas eu tenho uma boa notícia o diabetes tipo 1 ele não tem cura mas o diabetes tipo do por ser uma doença nutricional você consegue sim entrar em remissão e reverter essa doença se você corrigir teus hábitos e dout Josane você Você tocou num ponto né important an sobre corrigir os hábitos Mas como que as pessoas eh Elas podem fazer isso sem ter aquele sofrimento né deixar aí de abrir mão de uma coisa que gosta muito de comer como como que as pessoas que estão em casa nos acompanhando podem fazer isso de uma forma leve aí pensando mesmo no bem-estar na saúde não só pros adultos pros adultos como para pras crianças também né olha deixa eu eu eu vou dar assim um um uma dica para as pessoas ficarem atentas Mas uma coisa que eu queria chamar atenção que eu acho importante você falou Sem sofrimento a gente tem que entender que o diabetes ela é uma doença Cruel se você não fizer alguns ajustes alguns pequenos ou até grandes sacrifícios é uma doença Cruel a gente tá falando de Sofrimento o diabet Tipo dois ele pode causar cegueira pode causar amputações dos membros inferiores entendeu pessoas perdem o pé perdem uma perna por causa do diabetes ficam cegas por causa do diabetes tem eh doenças cardiovasculares pode morrer com infarto por conta do diabetes o Diabetes traz problemas renais crônicos a pessoa muitas vezes vai parar numa hemodiálise por conta do diabetes então pessoal a gente tem que despertar para isso né então assim por maior que seja um sacrifício que você vá fazer não se compara o ganho de saúde e e que você vai ter e evitar essas coisas cruéis né porque é uma uma doença que tem consequências cruéis agora uma dica então para paraas pessoas gente se a gente tá falando que o que o diabetes é o excesso de carboidrato que ele vai se transformar em açúcar Qual que é o o ideal primeira coisa que você tem que fazer diminuir os carboidratos na sua dieta e praticar uma atividade física Tá certo porque é e elas são alinhadas uma atividade física e diminuir o excesso de carboidratos o que que é o interessante que as pessoas aprendam a ler o rótulo que quando você pega um uma embalagem no supermercado tá lá zero açúcar sem adição de Açúcar isso ilude o consumidor a achar que aquele alimento ele não vá se transformar em açúcar e ele vai porque o que que você tem que cuidar você tem que cuidar a quantidade de carbohidrato que tem no alimento esse carboidrato vai se transformar em açúcar não importa o que está dizendo no rótulo tá vou dar um exemplo para você aveia eu vejo muito até Por orientação né dependendo da linha que o seu médico ou nutricionista tem eh eu vejo Mita orientação por exemplo de usar aveia olha coloca aveia porque aveia tem muitas fibras aveia tem muito carboidrato né mais da metade é 57 quase 60% do volume da aveia é açúcar não importa se ela é um bom alimento não importa se eh ela tem bastante fibras a gente tem que se preocupar com a quantidade de açúcar que tem naquele alimento então se mais da metade você pensa você vai comer uma mamão e já tem açúcar para caramba Aí você coloca uma colher de sopa bem cheia quando você colocar você tem que olhar para Aquela quantidade e dizer Opa mais da metade aqui é açúcar Eu gosto muito de usar os meus pacientes eu vou dar uma diquinha aqui para vocês é isso aqui ó gente estão vendo isso aqui isso aqui é um pacote de 5 g de Açúcar significa 5 g de carboidrato Então vamos pensar aqui uma colher de sopa grande de aveia ela pode ter até três pacotinhos desses aqui de Açúcar numa quantidade de uma colher bem cheia de de de de aveia Tá e por exemplo o pão integral duas fatias de pão integral Quando você vai vai olhar lá nos rótulos ele tá colocar coloca ali carboidrato em duas fatias 15 g de carboidrato são três pacotinhos de Açúcar desses aqui tá então o que que é o ideal que a pessoa Observe isso não vá comer Ah eu vou comer porque é integral eu vou comer uma quantidade maior porque tá escrito que é integral certo a a pessoa tem que aumentar o consumo de proteína o ovo né o ovo o frango o peixe a carne então por exemplo no café da manhã é sempre ideal que você consuma uma proteína junto com seu café da manhã qual café da manhã ideal você não vai comer duas você vai comer uma fatia deste pão integral que você gosta com ovos mexidos e frutas de baixo açúcar trocar uma mão pela goiaba por exemplo Tá certo e assim você vai fazendo esses ajustes o o o o paciente ele tem que se conscientizar que carboidrato é açúcar e ele não pode consumir açúcar porque o diabetes é uma intolerância à glicose certo eh então é importante isso tá gente o recado que eu mais quero deixar bem claro aqui Leiam os rótulos porque e e esquece o que tá escrito lá na frente da embalagem tem que virar ler os ingredientes e ler o que tá escrito Ito na informação nutricional e cuidar a quantidade de carboidratos tá dout Josiane você falou sobre a proteína é qual que é a influência da proteína na glicemia existe essa relação tem alguns estudos né que indicam essa esse benefício no caso Olha o os benefícios de você consumir uma quantidade adequada de proteína porque a gente não consome uma quantidade adequada de proteína a gente pensa que consome mas na verdade se você for procurar um profissional que vá calcular a sua dieta e vê o seu recordatório você vai observar que você não come a quantidade de proteína que você eh deveria E no caso do diabetes Por que que é importante a proteína Ela traz saciedade né Eh a proteína e a gordura mas a proteína Ela traz saciedade então a a ao invés de você comer aquele pãozinho francês com manteiga você vai ficar muito mais saciado e vai ter um índice glicêmico Ou seja aquele açúcar ele vai demorar um pouquinho mais para se transformar em açúcar se você colocar um os dois ovos vdos Lógico que você vai ter que se movimentar por isso que é importante a atividade física tá porque se você não se movimentar aquele carboidrato complexo que os nutricionistas falam não opte pelo carboidrato complexo porque ele demora mais para virar açúcar você tem que gastar enquanto ele está se transformando em açúcar Então você vai fazer uma caminhada Você vai paraa academia se você não não não pode ir pra academia ou você mora num prédio você vai subir descer a escada faça alguma atividade se movimente porque senão até o final do dia Independente de se for devagar ou rápido ele vai se transformar em açúcar tá então a proteína ela é importante sim já vários estudos já já mostram isso com relação à saciedade eh com relação também à melhora eh dessa parte de imunidade também entendeu eh é super importante Porque os estudos mais recentes até já falam principalmente pro pro pro diabético que tem pode vir a ter um problema cardiovascular que hoje em dia se sabe por exemplo a a hipertensão ela tá mais ligado ao consumo de açúcar de carboidrato do que ao consumo de sal então é é importante pro pro diabético cuidar da saúde do coração e o excesso de carboidrato também prejudica muito mas não tem mistério quer saber assim a grosso modo a grosso modo muita água no mínimo 35 ml para cada qugo de corpo então se você vamos arredondar aqui 40 ml porque tem feito muito calor né Tá muito quente eu tô falando para você com vocês aqui de Fortaleza gente então aqui tá quente para caramba a gente aumenta um pouquinho mais mas é 40 ml por exemplo por qug de peso né se uma pessoa pesa 60 kg ela tem que minimamente consumir 2 l400 ml de água 2,4 l de água certo então anota essa continha eh então é a água priorizar eh as fibras né Os Vegetais certo proteína gorduras boas certo gordura boa o que é é a manteiga eh a gordura natural da Carne eh a a banha de porco que é uma melhor opção do que os óleos vegetais porque eles são super inflamatórios certo e a gente para cuidar da saúde do coração é preferível que não seja esses olhos vegetais o azeite de oliva o óleo de coco eles são melhores opções eh e e uma dica é o seguinte quando você for escolher a sua fonte de carboidrato que ela seja com vegetais que crescem acima da terra que elas têm menos amido certo com exceção da cenoura que eu gosto de usar com meus pacientes apesar de crescer embaixo da terra ela tem uma pouca quantidade de amido Mas então a gente tá falando de chuchu da abóbora cabotiã da abobrinha da beringela né que são esses vegetais que tem mais menos amido porque o amido gente nada mais é imagina um colar de pérolas é uma molécula de glicose grudada em outra molécula de glicose é isso que é o amido por isso que ele sobe o açúcar no sangue muito rápido o diabético Tem que evitar os alimentos que são ricos em amido Doutora Josiane você então a recomendação pro pessoal em casa é abusar de água vegetais e proteínas abusar não que água Dea Por incrível que pareça né água demais desidrata mas isso é uma conversa para um outro dia sim mas mas é isso é priorizar e Os Vegetais A água de forma adequada você vai lá e faz esse cálculo 30 ou 40 ml para cada quilo que você pesa você faz a continha e proteínas boas proteína gente é é tudo certo tudo de de de de fonte animal não tem problema frango peixe carne as vísceras né fígado moela coração que são são são boas fontes de de de vitaminas do complexo B eh e vegetais e frutas que tenham pouco amido Ou seja que tenham pouco açúcar no caso dos vegetais e pouca frutose no caso das frutas mas não tem mistério gente é comer comida de verdade lógico veja bem eu tô falando aqui com pessoas que TM o Diabetes certo que é para você conseguir eh fazer com que a sua doença entre em remissão se você é uma pessoa que é um indivíduo saudável aí lógico que você pode aumentar um pouquinho mais o consumo se você uma pessoa não mas eu pratico bastante atividade física eh eu me movimento eu não sou uma pessoa sedentária então Lógico você nesse caso você pode comer um pouco mais de carboidrato do que essa pessoa que está doente que ela primeiro vai fazer um tratamento ela vai colocar a glicose dela nos níveis normais e saudáveis e depois então ela vai comer esse carboidrato com parcimônia né vai voltar a comer esse esse carboidrato ess açúcar de forma adequada para a a vida dela pro peso e a altura e conforme o o tipo de atividade conforme ela se movimenta correto D Josiane muito obrigada pela sua participação aqui conosco no nosso programa O saúde é vida acho que o pessoal de casa ficou satisfeito aí com a suas com as suas explicações né e orientações para seguir uma dieta aí regradas ter ajudado não não abusar agora realmente no nos carboidratos né isso muito obrigada obrigada a vocês obrigada também pela sua companhia você pode conferir esse nosso programa e outros também que a TV Câmara produz no YouTube da TV Câmara Campinas e não esqueça de nos acompanhar nas redes sociais até o próximo saúde a [Música] vida [Música] di