SAÚDE É VIDA - DIABETES INFANTIL

[Música] Olá muito boa tarde para você que tá aí acompanhando toda a programação da TV Câmara Campinas nesta terça-feira estamos ao vivo primeiro programa saúde é Vida ao vivo deste 2023 Desde já eu quero desejar um excelente ano para você e agradecer toda sua companhia e audiência ao longo de 2022 e já dizer que eu espero a sua companhia também nesse ano de 2023 Como já disse a gente tá ao vivo aqui pela tela da TV que também por meio das nossas redes sociais se precisar dar aquela saidinha você já sabe né É só pegar o celular e entrar no Facebook da TV Câmara Campinas ou no nosso YouTube que o saúde da vida já está lá sendo transmitido tudinho ao vivo na íntegra para você acompanhar porque você já sabe né o nosso objetivo é levar informação sobre saúde de qualidade para você aí de casa já vamos falar sobre o tema do programa de hoje o nosso programa em primeiro tema aí de 2023 é interessado aí voltado para as nossas crianças e adolescentes Então você mamãe e papai prestem muita atenção porque a gente vai falar sobre um assunto que parece doença de adulto viu a gente sempre fala de um adulto ali outro aqui que tem diabetes Mas você é de casa sabia que diabetes também pode afetar as crianças e os adolescentes dá só uma olhada nesses números aqui essa doença tá presente na vida de 95,5 mil crianças e adolescentes segundo dados da Federação Internacional de diabetes né E olha só segundo esses mesmos dados esses números não devem baixar aí a cada ano isso porque tá aumentando o número de crianças e adolescentes obesos com isso cada vez mas estão aparecendo os jovens com diabetes então para abordar essa doença saber o que é sintomas e tratamento muito mais olha só o nosso primeiro convidado já tá aqui na tela comigo aceitou o nosso convite o Dr Fernando Valente ele que é médico endocrinologista e atua na sociedade Brasileira de endocrinologia e metodologia regional do Estado de São Paulo para todos os atendimentos para falar com a gente nessa tarde ao vivo Doutora Então antes de mais nada eu quero agradecer a sua participação aqui no saúde é vida e já desejar aí um excelente ano para o senhor Obrigado Viviane é um excelente ano para você também para todos que nos ouvem o prazer tá aqui com vocês Doutor logo já na minha abertura eu falei de números de diabetes né preocupa bastante mas antes da gente focar nas crianças e nos adolescentes a gente sempre fala ah Fulano tem diabetes ciclando Mas vamos entender um pouquinho o que é essa doença se realmente diabetes é uma doença o que é diabetes é uma doença uma doença crônica e não tem cura e é uma doença que pode acometer qualquer pessoa tem uma carga genética escondida e alguns fatores ambientais podem fazer com que apareça essa em quem tem essa predisposição genética pode fazer elevar o açúcar no sangue que é o Diabetes né quando sobe o açúcar no sangue a gente tem que atuar para que é o açúcar no sangue fica em uma quantidade normal para que isso não danifique as células os órgãos e não causa nenhuma complicação em longo prazo tá então basicamente nós falamos que nós temos aí dois tipos principais de diabetes o diabetes tipo 2 que aquele que é acomete mais os indivíduos adultos que tá relacionado com ganho de peso principalmente e o elevação do açúcar ocorre por uma dificuldade na ação da insulina o excesso de peso excesso de gordura principalmente na barriga das pessoas atrapalha a ação da insulina que o pâncreas da pessoa produz a insulina é um hormônio que faz com que esse açúcar que vem dos alimentos né todo alimento que a gente come é transformado em açúcar para ser utilizado como fonte de energia então no caso do diabetes tipo 2 que é 90% nós temos uma resistência a ação desse hormônio esse hormônio tá lá presente mas ele não consegue agir direito e no caso do diabetes tipo 1 que gira em torno de 10% dos casos a gente tem uma falta de insulina uma ausência que quase completa e depois evolui para completa Tá e por isso essa pessoa que é acometida por essa doença em geral é criança adolescente mas também adultos são acometidos é precisa utilizar insulina por conta dessa deficiência absoluta de produção de insulina pelo pâncreas quando a gente fala em açúcar a gente sempre pensa açúcar é ruim disse que todos os alimentos que a gente ingere tem o açúcar é uma certa quantidade chega a ser bom por nosso organismo ou não como é que esse açúcar no nosso organismo até que ponto ele começa a ser mal então para a gente entender é super importante isso que você tá falando porque quando a gente fala Açúcar da primeira vez a pessoa já liga o aparecimento do diabetes a comer açúcar comer doce e não é não é isso porque quando a gente come qualquer alimento ele tem lá uma certa quantidade de energia certo então isso vai ser transformado em glicose que a molécula de Açúcar que vai ser utilizada para o nosso pelo nosso corpo então a gente precisa de energia certo e basicamente a gente retira essa energia dos alimentos os carboidratos das proteínas e das gorduras certo então a fruta por exemplo ela tem açúcar o açúcar da fruta chama frutose isso é maléfico Não isso não é maléfico se for realmente se for ingerido numa quantidade adequada então quando a gente come duas a quatro porções de frutas sólidas por dia que é a recomendação nas grandes sociedades médicas nós não estamos fazendo nenhuma malefício nós estamos é fazendo um benefício tá porque as frutas são ricas em vitaminas em fibras Agora se a gente toma todo dia uma quantidade grande de suco de frutas por exemplo que traz uma quantidade grande do Açúcar da fruta então a pessoa toma um copo de suco de laranja um não toma dois três copos de suco de laranja todo dia isso não é uma coisa muito saudável mas não necessariamente também vai levar o aparecimento de doenças certo então para que também apareça doença a pessoa precisa ter lá uma predisposição genética e é uma série de fatores que podem levar ao aparecimento de uma doença tá então É principalmente quem come alimentos industrializados excessivamente refrigerantes uma comida rica em sódio enlatados embutidos ela vai ganhar peso tá e você citou que o ganho de peso é um fator né não tá aumentando tipo um diabetes tipo 1 porque está aumentando o peso Normalmente quando a gente fala em ganho de peso As pessoas associam só o tipo 2 que é o tipo do adulto mas também para criança adolescente que tem uma predisposição para diabetes tipo um grande peso ele pode ser também um fator desencadeante dessa doença existem vários outros fatores que podem estar envolvidos ainda é um pouco Nebulosa essa ideia de qual Exatamente é um fator adiante é do diabetes tipo mas o que a gente sabe é que é uma doença autoimune em que a defesa do próprio corpo ataca o pâncreas e com isso o pâncreas diminui muito a quantidade de produção de insulina então quando a pessoa começa a ter os sintomas do diabetes tipo 1 já se foram aí 70 90% da reserva de insulina do pâncreas tá então resta pouco aí de insulina e ao longo de três a cinco anos esse pouquinho aí quando é descoberto diabetes né ele zera totalmente então a gente precisa Estar atento aí para pegar fazer o diagnóstico numa fase precoce para evitar uma complicação mais grave e quando a gente fala em diabetes tanto tipo quanto Tipo dois é o hormônio da insulina que está ligado nos dois tipos isso o tipo 2 o hormônio não consegue agir ele ele sofre uma resistência então a pessoa antes de desenvolver diabetes tipo 2 ela passa por um Está Aquele do adulto da pessoa mais com obesidade essa pessoa passa por um estágio de pré-diabetes tá E mesmo ainda glicose normal mas a pessoa tem um excesso de peso ela impõe uma resistência a essa insulina então o pâncreas para manter normal a glicose para uma pessoa com obesidade ele precisa trabalhar três quatro vezes mais e isso acelera a exaustão do pâncreas ou seja gasta mais rápido porque o nosso processo de envelhecimento né todo mundo a medida em que os anos passam nós vamos envelhecer certo então nós vamos perdendo massa com o envelhecimento nós vamos perdendo massa óssea nós vamos perdendo capacidade de respiratória neurônios e vão perdendo também células do pâncreas certo então com a idade a idade por si só é um fator de risco acima dos 60 anos o risco acaba sendo maior de desenvolver diabetes Tá e é por isso que a gente recomenda que toda pessoa que tenha 45 anos ou mais independentemente do peso de sintoma precisa fazer um exame Laboratorial da medida do açúcar no sangue que essa glicemia que a gente chama tá então quando a pessoa tem excesso de peso aí precisa antes dos 45 anos precisa fazer já com a partir dos 10 anos se a pessoa tem excesso de peso e tem mais algum fator de risco pressão alta triglicerídeos colesterol gordura no sangue né ou é sedentário não faz exercício ou fuma ou tem uma história familiar de diabetes ou já teve um infarto ou teve diabetes na gestação ou tem o pai ou a mãe que tem diabetes então todas essas pessoas precisam fazer exames regulares porque o diabetes tipo 2 Principalmente uma doença silenciosa então ela vai dar algum sintoma quando a maior parte do pâncreas já não funciona mais tá então quando a gente descobre através de exames de sangue que a pessoa tem diabetes tipo 2 50% do pâncreas já não funciona mais só que a pessoa vai ter sintomas quando tem só 10 20% ali do pâncreas então é a o exame do laboratório ele tem essa função de identificar precocemente porque a pessoa pode passar anos como diabetes tipo 2 sem saber que tem a doença aliás tem uma estatística muito importante para falar aqui Viviane que é que para cada pessoa que tem diabetes sabe que tem diabetes tem uma que não sabe e tem certo e só vai descobrir se fizer o exame Laboratorial tá agora o diabetes tipo 1 não é uma doença mais aguda é uma doença em que a pessoa já entrando aí no sintomas não é porque a pessoa começa a sentir uma fraqueza intensa começa a emagrecer começa a sentir uma sede desproporcional aí fazer xixi toda hora acorda para fazer xixi várias vezes então aí já tem muito pouca insulina no sangue quando aparecem esses sintomas e é do tipo O que as crianças e os adolescentes também tem mais em geral Doutor isso isso o diabetes tipo 1 ele é uma doença autoimune Na verdade ele pode aparecer em qualquer idade mas proporcionalmente a gente tem muito mais diabetes tipo 2 para o adulto certo o diabetes tipo 1 que aparece na idade adulto ele fica ali diluído naquele montão de gente com diabetes tipo 2 já para criança é dificilmente a gente vai ter diabetes tipo 2 que é aquele diabetes em que o pâncreas vai se deteriorando vai perdendo a sua função por conta do excesso de peso então hoje em dia nós temos a obesidade aparecendo cada vez mais cedo Isso é uma preocupação para gente porque o diabetes tipo 2 ao invés de aparecer no futuro com 40 45 anos 50 anos vai começar crescer mais cedo com 35 30 25 anos porque a gente tem crianças Muito pequenas já com obesidade agora o diabetes tipo 1 ele pode cursar com obesidade sobrepeso ou não tá eu digo isso porque também não é porque o diabetes tipo 1 que a pessoa tem que ser magrinha necessariamente afinal de contas quase 60% da nossa população está acima do peso então a gente brinca até no meio médico Porque que a pessoa com diabetes tipo 1 também não pode né ganhar peso então o excesso de peso não quer dizer necessariamente que aquilo seja Tipo dois a gente tem que observar não só idade de apresentação mas também é com agressiva essa apresentação Inicial se já tem sintomas ou não se já tem sintomas a gente vai pensar mais um tipo um porque tem pouca reserva de insulina para o pâncreas a gente já vai precisar provavelmente iniciar o tratamento com insulina a reposição desse hormônio que está em falta Doutor nas crianças né O que leva a ter o senhor disse muito é questão genética pode ter isso então é uma questão genética se o pai a mãe tem a criança pode ver até é isso não olha só a criança que desenvolve diabetes tipo 1 Quando a gente tiver a família a gente tem aí em torno de 15% de algum familiar um pai uma mãe um tio um primo tá todo tipo de diabetes ele tem ali uma uma herança genética tá inclusive quem tem diabetes tipo 2 normalmente tem mais gente na família com diabetes a questão é a pessoa tem ali na nas letrinhas do DNA na ge uma predisposição para desenvolver diabetes tipo 1 por exemplo para fazer anticorpos que são os nossos soldadinhos ali que nos defendem né os anticorpos eles a partir de algum fator ambiental pode deflagrar esse ataque auto imune dessa pessoa que tem essa predisposição genética ainda eu falei que não se sabe ainda muito bem Existem várias teorias tá desde uma introdução muito precoce de alguns tipos de alimentos na dieta da criança passando por pela ausência da amamentação o leite materno é protetor certo ele diminui bastante a chance de desenvolver doenças auto-imunes tá tem uma outra teoria que a teoria da higienização né quando a criança entra em contato com alguns micróbios isso pode ser bom né sujeira atualmente a gente tá meio neurótico com limpar tudo não deixar a criança se sujar nada quer dizer a ideia seria que a defesa dessa criança ela não aprendeu a combater aquilo que é o correto certo Então essa é uma teoria uma outra teoria que é a falta de vitamina D poderia ser um fator também desencadeante a vitamina D é produzida pela nossa pele a partir dos Raios do Sol certo e como as crianças adolescentes e adultos né estão mais Indoor dentro de casa dentro de ambientes fechados vitamina de baixo poderia ser um fator também para esse esse erro de reconhecimento dos anticorpos né que passam a atacar as células do pâncreas tá alguns vírus também rubéola congênita coçar que vírus alguns vírus também podem estar aí na base para desencadear diabetes tipo 1 tá E mesmo como a gente estava comentando o excesso de peso e por exemplo a ingestão de Açúcar também refrigerantes excessivamente né para quem tem uma predisposição isso também pode vir a ser um fator e faz faça aparecer o Diabetes em quem tem essa predisposição genética em quem tem esses anticorpos certo e às vezes a pessoa tem lá um parente um irmão um pai ou uma mãe com diabetes tipo 1 tá então a gente precisa ficar atento de todo modo né Viviane eu acho que é sempre bom frisar aqui que hoje em dia a gente não sabe exatamente quem tem essa predisposição genética porque ainda nós não temos como fazer esses exames assim genéticos de modo Universal Então vale o bom senso né Para Todos nós temos uma boa alimentação para cuidar da nossa saúde temos um peso adequado sermos ativos ou seja evitarmos o sedentarismo certo a gente vê hoje crianças que infelizmente aí pelo acesso a essa ferramenta maravilhosa que nós temos né que a internet Isso é uma ferramenta boa e ruim dependendo de como que a gente usa Então acho que é os pais precisam ter aí um certo cuidado com esse excesso de tela né que tá muito comum hoje com as nossas crianças e adolescentes e Doutor normalmente o que que o senhor vê aí na prática no consultório aparece mais ou menos a diabetes nas crianças com qual idade bebezinho já pode ter diabetes também porque às vezes a gente vê uns bebezinhos bem gordinhos também que às vezes até a gente vê que a pediatra pediu para o bebê já começar a fazer regime Então pode sim pode aparecer em bebês Lembrando que sempre que aparecer antes de um ano principalmente antes de seis meses de idade isso provavelmente não é diabetes tipo 1 quando é muito cedo porque não dá tempo de desenvolver essa Auto imunidade tá então quando é menos de seis meses tem um outro tipo de diabetes chamado diabetes Neonatal é um diabetes genético mesmo e o tratamento pode ser diferente e aí precisa realmente de um especialista de um endocrinologista tá eu resumi para você viver que são dois tipos principais é o tipo um tipo dois mas existem mais de 50 tipos de diabetes olha só tem diabetes desencadeado por medicamentos tem o diabetes gestacional que só aparece ali durante a gravidez tá porque a placenta produz hormônio que atrapalha a ação da insulina tem diabetes desencadeado por outras doenças tende diabetes secundário algumas síndromes genéticas a secundário a doenças pancreáticas por exemplo pancreatite o alcoolismo então tem muitos tipos de diabetes mas a gente acaba olhando aqui e conversando mais sobre esses dois mais frequentes o tipo um e o tipo dois é o mais frequente e as Crianças normalmente elas sentem sintomas ou nas crianças é aquela doença silenciosa também Doutor a maior parte das crianças que desencadeiam diabetes é o diabetes tipo 1 E aí o diabetes tipo 1 é uma doença que é agressiva abre com sintomas ela ela surge a criança fica tendo esses sintomas que eu comentei né sentindo muita sede boca seca vontade de ir ao banheiro toda hora fazer xixi baixo começa a emagrecer começa a sentir uma fraqueza intensa e isso Só melhora quando começa a tomar insulina se inclusive se demora muito pode desenvolver uma complicação grave chamada certoacitose diabética porque na ausência completa de insulina como a criança o adolescente não consegue usar isso a glicose como fonte de energia ela começa a fazer uma cetona por isso que chama certa acidose significa ácido e pode deixar a pessoa atordoada pode até entrar em coma tá por conta dessas certacidose diabética que é o retardo atraso para diagnosticar o diabetes e começar logo a insulina paz para a gente reforçar Doutor o pai e a mãe da criança o que que eles tem que prestar atenção no comportamento né porque às vezes o pequenininho ali não sabe dizer né O que que tá sentindo o que que tá acontecendo né Qual o comportamento que tem que prestar atenção e falar Opa tem alguma coisa errada e já procurar um médico não ficar deixando para depois e depois né isso é importante porque essa evolução é em poucas semanas se a criança passa semanas com esses sintomas sem fazer o diagnóstico pode ter essa complicação assetroacidose então um ponto importante é ouvir né conversar com os filhos né tá se sentindo bem tá tendo algum problema não tá se alimentando tá isso é a criança fica enjoada pode vomitar pode sentir náuseas pode ficar um pouco é atordoada confusa tá E esses outros sintomas que eu também mencionei né ou também a visão pode ficar embaçada ou a pessoa ficar a criança fica mais caidinha não tem vontade de nada senti muita fraqueza então são são manifestações importantes cada uma manifesta de um jeito né Eu acho que fundamentalmente é conversar com as crianças e ver se tá tudo bem né passar dias assim que não que não tá bem não sabe porque precisa levar o socorro pronto atendimento né para passar por uma avaliação médica e fazer um exame inicialmente aquele pode ser feita aquela ponta de dedo né para ver quanto que tá a glicose no sangue embora o diagnóstico mais correta mais correto seja através do exame de sangue polido ali no braço mas ele ajuda a ter uma ideia né Essa ponta de dedo para saber se de fato tem diabetes ou não e doutor é o exame de sangue o exame de dedinho esses que detectam-se a criança tem ou não o diabetes e imediatamente já tem que começar o tratamento Como que funciona esse tratamento imediatamente imediatamente porque como eu tava dizendo é risco de vida é risco de ter uma complicação que tem uma uma certa letalidade que pode matar certo então o tratamento ele é repondo aquele hormônio que falta que é a insulina Existem várias maneiras de fazer com que a insulina chegue para o nosso corpo ou através de aplicações de injeções por exemplo na barriga na coxa no braço tá no subcutâneo agulhinha pequenininha tá ou então através de uma bomba de insulina uma bombinha um aparelho que tem no seu reservatório a insulina e essa bombinha ela fica uma pequena agulhinha ali inserida na pele no subcutâneo vai liberando pequenas microdosagens de insulina ao longo do dia todo tá E aí é o médico que ajusta essas doses de insulina seja através da bomba de insulina seja através das múltiplas doses de insulinas injeções tá então as injeções é normalmente precisa aplicar aí três quatro vezes ao dia porque vai precisar aplicar uma dose para cada grande refeição pelo menos e mais uma dose de insulina para durar o dia todo tá para cobrir por exemplo a parte do dia em que a criança tá dormindo por exemplo sem ação ali do da insulina que é aplicada para cobrir os alimentos então dá um certo trabalho sim mas tudo na vida né Viviane a gente Todo começo é difícil e depois a gente pega o jeito certo então No começo é dar um pouquinho de trabalho dar um pouco de medo sim mas é papel dos Profissionais de Saúde o papel da família apoiar e a criança que depois de alguns dias tá tirando isso de letra tá aplicando sozinha tá se sentindo melhor certo isso é importante focar no benefício ela vai vai mudar a vida dela queria deixar registrado aqui que a pouco mais de 100 anos atrás nós não tínhamos o que fazer a pessoa desenvolvia diabetes tipo 1 e morria em algumas semanas tá então o primeiro tratamento que apareceu que foi descoberto aí do diabetes foi insulina em 1921 e aplicada no ser humano pela primeira vez em janeiro de 22 quer dizer são 101 anos certo então até lá era uma sentença de morte hoje nós temos aí o milagre da Medicina certo a possibilidade de fazer com que essas pessoas levem uma vida muito próxima do normal não vou dizer que é normal porque tem esse trabalhinho Mas se a pessoa coloca isso na cabeça que precisa fazer isso é uma vida normal é uma vida em que ela não vai ter limitações para fazer nenhum tipo de ação se ela quiser correr uma maratona ela pode se ela quiser comer uma sobremesa um doce ela pode é claro sempre ajustando devidamente a insulina Tá então não há problemas em comer uma coisa ou outra com tanto que essa criança esse adolescente que vai virar um adulto com diabetes tipo 1 né é faça o tratamento adequado tá E para isso precisa ver a aceitação precisa trabalhar em cima disso tá porque não é nenhum pecado a pessoa com diabetes comer doce ela pode se programar para isso para Nenhum de Nós É bom ficar comendo demasiadamente alimentos ricos em gordura é processados e outra processados em excesso Tá mas de vez em quando todos nós podemos e quem tem diabetes tipo 1 também pode mas não deve ficar comendo sempre certo assim como nós não devemos ficar comendo sempre tá então o que que essa pessoa vai ter precisar vai aprender a fazer ajustes nas doses de insulina com apoio dos Profissionais de Saúde Tá do médico e se possível também para uma equipe multidisciplinar né enfermeira psicóloga apoiando nutricionista educador físico e seria o mundo ideal a gente sabe que nem sempre é possível ter tudo isso né mas hoje em dia a internet por exemplo ela fornece uma oportunidade enorme para as pessoas aprenderem e complementarem a consulta tá com informações de fontes que são confiáveis é importante dizer isso não é qualquer fonte então nós temos grandes sociedades médicas confiáveis para extrair muitas informações relevantes e confiáveis a Sociedade Brasileira de endocrinologia e metabologia países bem e a Sociedade Brasileira de diabetes a SBD então colocando lá no Google vocês vão achar isso e vão achar uma enormidade de informações importantes e confiáveis para complementar isso que eu estou dizendo e complementar as consultas etc eu acho que é importante a pessoa ler eu não sou o tipo de médico que fica ofendido com a pessoa que estuda e vai tirar dúvidas muito pelo contrário eu acho que quanto mais a pessoa sabe tá entusiasmada melhor para ela mais ela aprende na consulta médica e mais útil mas úteis são as informações ali mais vão construir uma vida melhor e Doutor Fernando Lembrando que o programa saúde é vida a gente está ao vivo aqui pela tela da TV Câmara Campinas e também por meio das nossas redes sociais lembrar você de casa que a sua participação é sempre muito importante até vou pedir para colocar o nosso número de WhatsApp caso você tenha alguma dúvida é só mandar para gente e Doutor já tá chegando aqui pergunta olha só essa pergunta do Rodrigo do bairro Cambuí aqui de campinas ele faz o seguinte questionamento para o senhor chegou a falar de refrigerante né Aí ele pergunta até mesmo os refrigerantes zero açúcar fazem mal Olha não vou dizer que é saudável porque é industrializado O melhor é o que é tomar água e comer uma fruta certo esse é o melhor nem o suco de frutas Ah Puxa mas é natural é sem açúcar assim mas tem a frutose o açúcar da fruta lá em quantidade exagerada e pode fazer um pico de glicose no sangue Ah então é melhor eu tomar o refrigerante zero porque é zero açúcar errado tá porque o suco ele tem uma quantidade de açúcar mas tem vitaminas tem nutrientes saudáveis O que é que tem um refrigerante Nada de útil ali Ah tem um tantinho de vitamina aqui nesse refrigerante x ou Y não se engane tá poder tomar refrigerante vocês podem não devem não devem olha olha só o que eu vou falar não deve ser a bebida do dia a dia tá uma coisa é você tomar no fim de semana no churrasco numa festa eu acho que não tem nada demais não tem nenhum estudo que diga que tomar refrigerante de vez em quando é proibido Não não tem cabe a nós ter o bom senso de não ter essa bebida como bebida do dia a dia almoço lanche janta refrigerante não isso não é saudável tá muito pior é o refrigerante convencional com açúcar a gente sabe que ali é ruim tá para dar uma ideia para vocês é uma latinha de refrigerante ela pode conter o equivalente a 6 7 colheres aí de Açúcar tá então quando vocês forem tomar um refrigerante desse pense na quantidade de açúcar tá que que tem aí no refrigerante comum Ah mas o refrigerante zero não tem açúcar sim mas tem outras 25 substâncias Qual é o efeito em médio para longo prazo dessas várias substâncias não sabemos tá não sabemos a nossa avó Antes quando criança tomava um sorvete que tinha três substâncias hoje nós tomamos tem 20 né então mais uma vez isso nós podemos comer de tudo tá mas não devemos processo no nosso dia a dia todos os dias excessivamente almoço jantar alimentos focando principalmente em processar de ultraprocessados que é Infelizmente o que está acontecendo Viviane né a gente tem uma uma expressão importante aí para deixar para as pessoas registradas é descasque mais e desembale menos certo essa é uma mantra que deve ficar então descasque mais como descas frutas legumes desembale mesmo menos se é pacotinho é industrializado Então não é que não pode pode mas não deve ser o dia a dia ali de modo excessivo em quantidade vocês entendem não tô querendo fazer nenhum terrorismo é só alertando e muitas pessoas substituem os alimentos In Natura por alimentos ultraprocessados e quando a gente fala refrigerante para criança não né melhor não melhor não e aí eu acho que um papel importante é o papel dos pais eu tenho um filho de 11 anos Meu filho nunca sentiu vontade de tomar refrigerante porque nem eu nem minha esposa tomamos tomamos água tá quando criança eu tomei refrigerante mas a medida que eu fui estudando para quê que eu vou continuar tomando refrigerante Então a gente tem que aprendendo as informações incorporando no início não é fácil hoje eu tomo café sem açúcar tomava café com açúcar Poxa mas por que que eu preciso colocar açúcar no Café né a gente tá acostumado primeiro dia foi horrível Café sem açúcar depois de alguns dias Puxa mas agora sim eu consigo sentir o sabor do café antes eu sentia o sabor do açúcar né então a gente não pode ter medo de mudar a gente tem que ter tem que estudar tem que após dia e se esforçar para melhorar dentro do possível né sem abrir mão de coisas deliciosas da vida né Acho que faz parte de tomar um sorvete comer uma sobremesa doce e sim tomar um refrigerante de vez em quando não não tô falando que é proibido o que eu quero frisar mais uma vez é isso não deve ser a bebida do dia a dia em quantidade excessivo e Doutor e adoçante que a gente usa aí para substituir o açúcar resolve ou não também é outro veneno que a gente se engana essa é uma outra pergunta muito frequente assim o adoçante é ele ele deve ser utilizado com cautela a quantidade ligada a problemas a câncer é uma quantidade elevadíssima por dia tá então não é proibido usar adoçante Tá mas ele deveria veja Ele deveria ser utilizado como no processo de transição da saída do alimento adocicado do alimento com açúcar tá deveria ser uma maneira uma ferramenta para transicionar para não utilizar nem o açúcar nem os alimentos com adoçante porque porque faltam estudos ainda em longo prazo aí de segurança tá porque também Temos vários outros produtos com adoçante então a pessoa que coloca o adoçante às vezes ela até espirra uma quantidade grande né já tem adoçante em vários outros alimentos que ela comeu naquele dia né E isso em longo prazo a gente não tem certeza se pode ou não resultar em algum em alguma coisa ruim então acho que vale aqui o recado de sim pode a gente deve usar com cautela até uma outra dica importante é alternar os tipos de adoçante não ficar só no mesmo tipo tá e tentar fazer um teste aí para ver se será que ele é realmente necessário certo e de vez em quando sim pode usar da mesma maneira que eu falei para os outros alimentos né Acho que tudo que não é excessivo e tão frequente não vai causar nenhum malefício importante Doutor o senhor disse aí alguns sintomas do diabetes né a visão embaçada a pessoa ficar indisposta até a criança também Chegou outra pergunta aqui da Amanda do Bairro Ouro Verde o Diabetes descontrolado afeta também o sistema nervoso isso também de adulto e criança dá aquele mau humor Amanda pode sim pode dar uma pode afetar porque essa oscilação muito grande de açúcar no sangue ela afeta de várias maneiras o sistema nervoso central né então quando a glicose tá baixa a pessoa pode ficar existem vários sintomas de Açúcar baixo no sangue ou seja de dose excessiva de insulina tá então a insulina como que eu tava falando dos alimentos Sim falta a pessoa morre mas sim excesso ela pode também morrer certo como por hipoglicemia que é uma queda excessiva do açúcar no sangue então o açúcar no sangue vai caindo a pessoa pode ter palpitação batedeira no peito né tremor pode suar frio pode ficar um pouco confusa tonta e pode ficar também irritada a irritação é uma possível manifestação do açúcar baixo no sangue e agora sobe demais a pessoa também com excesso de açúcar no sangue pode um pouco mais ali de açúcar para o sistema nervoso central e a pessoa também ficaram um pouco confusa tá então é preciso aí achar a dose correta de insulina para aplicar e evitar esses altos e baixos tá E essas essas doses de insulina elas precisam ser sempre reavaliadas elas são dinâmicas o diabetes é uma doença que precisa sempre ser ajustado a dose precisa se ajustada porque a dose muda se a pessoa o peso se ela passa a fazer exercício ou deixa de fazer exercício se ela passa um estresse muito grande se muda de modo significativo alimentação dessa pessoa se ela passa a dormir menos ou dormir mais então existem vários fatores que podem exigir um pouco mais ou um pouco menos de insulina e por isso que precisa idealmente a cada três a quatro meses fazer uma visita para o endocrinologista se o Diabetes tiver super bem controlado isso é eventualmente poderia até ser estendido um pouquinho mais né mas o mais correto é cada três meses fazer um exame de sangue chamado hemoglobina glicada que a média do açúcar no sangue nos últimos três meses juntamente com essas medidas da ponta de dedo o médico vai dizer se precisa ou não fazer algum ajuste na dose de insulina [Música] [Música] [Música] saúde é vida de volta aqui pela tela da TV Câmara Campinas Lembrando que a gente está falando hoje sobre diabetes né a gente fala a gente pensa quando escuta falar sobre essa doença que só adulto tem né mas ao longo do nosso programa A gente tá vendo que muita criança e adolescente acaba desenvolvendo essa doença Nossa entrevistado de hoje olha só conexão restabelecida aqui você de casa já sabe programar ao vivo é assim mesmo a gente teve um pequeno probleminha no áudio mas agora o Doutor Fernando valente que é médico endocrinologista já está me ouvindo Doutor no bloco anterior a gente tava falando né que tanto Menina quanto menino pode desenvolver a diabetes e de maneira igual né até quando entram na puberdade é isso né exato Os dois quer dizer no diabetes não poupa a ninguém né Qualquer um de nós pode ser acometido Doutor O senhor já até disse numa resposta anterior que a criança desenvolveu diabetes isso ela vai levar para o resto da vida eu lembro que lá no início acho que na sua primeira resposta diabetes infelizmente não tem cura isso apesar das várias propostas na internet né Sempre tem um engraçadinho que coloca olha vem aqui para o meu site a cura do diabetes não não existe cura a gente não fala em cura a gente fala tem usa um termo que é remissão que é quando a glicose ela volta para os níveis normais mas a pessoa não deixa de ter diabetes está nos níveis considerados normais porque ela está fazendo tratamento certo então isso acontece mas nem por isso aquela pessoa deixou de ter diabetes então o Diabetes continua sendo uma doença que ainda não tem cura as pesquisas estão evoluindo nesse sentido mas infelizmente nós não podemos dizer falar na palavra cura não podemos iludir as pessoas em relação a isso o tratamento tem se aperfeiçoado muito cada vez melhor as insulinas cada vez mais modernas nós temos insulinas hoje em dia cujo risco de Hipoglicemia é menor comparadas as insulinas que nós tínhamos antigamente Então são insulinas mais seguras em que a gente tem alguma algum conforto em relação é a horário certo a gente consegue [Música] ajustar a vida daquela pessoa então o tratamento está evoluindo bastante hoje até mesmo na forma de monitorização começou-se antigamente primeiro não tinha como medir depois passou-se a medir através da glicose na urina certo tinha que colocar uma fitinha na urina para saber tentar adivinhar tentar mais ou menos imaginar o quanto estaria glicose depois nós tivemos o aparecimento de da fitinha da glicose medida ali na ponta do dedo foi um grande avanço e hoje em dia nós temos até a possibilidade embora seja de um custo elevado mas a pessoa coloca um sensor nas costas do braço e Baixa um aplicativo no celular escaneia os sensor e aparece no celular o quanto tá o açúcar no sangue o açúcar no líquido entre as células né que a gente chama de líquido intersticial tá que tem uma correlação com a glicose no sangue então é possível medir e ter uma ideia de como tal açúcar no sangue mesmo sem se furar hoje em dia tá amanhã a evolução é claro que toda modernidade tem o seu custo né e a gente precisa achar ali o momento ideal para colocar isso não precisa ser medindo o tempo todo através desse sensor né a pessoa pode colocar Durante 14 dias por exemplo duas semanas para ter um aprendizado em relação aquilo e depois ela pode voltar a medir pela fitinha é muitos municípios fornecem gratuitamente né para toda pessoa que tem o diabetes tipo 1 Doutora a gente tá falando aí de diabetes mas também tem o pré-diabético é isso que também afeta as crianças tem criança pré-diabética o que que você prefere a gente chama de pré-diabetes um estágio anterior ao diabetes quer dizer um estágio entre a glicose normal e a glicose em níveis de diabetes a gente fala que a pessoa tá com glicose normal se no jejum sem comer nada por pelo menos 8 horas o açúcar no sangue dessa pessoa não passa aí de dois dígitos até 99 tá então se tá entre 100 e 125 Isso já é alterado já é o tal do pré-diabetes e 126 ou mais já seria considerado diabetes pessoa que tem diabetes e trata e vai para esse nível entre 100 e 125 ela não deixou de ter diabetes não é que ela passou a ter pré-diabetes não ela tem um diabetes que tá melhor controlado certo ou compensado vamos dizer assim tá então o pré-diabetes é uma situação de alto risco para desenvolver diabetes tá vamos chamar assim o pré-diabetes não é uma doença tá é uma condição intermediária entre o normal e o Diabetes em que a pessoa tem um risco aumentado para desenvolver diabetes por isso essa pessoa deve ficar atenta deve mudar os seus hábitos de vida e deve monitorizar a glicose para não evoluir para a condição de diabetes Doutor mais uma pergunta chegou aqui para gente já vou encerrar rapidinho para o senhor aqui sei que já tomei mais do que o seu tempo mas olha só aqui é pergunta do Leandro no centro aqui de campinas formigação nos pés tipo uma queimação é diabete alta o Leandro excelente obrigado pela pergunta que você me deu a oportunidade de falar sobre as complicações Crônicas do diabetes eu falei comentei aqui das manifestações agudas aqueles sintomas de urinar muito perder muita água tal mas Vejam Só toda pessoa com diabetes tipo 2 desde o diagnóstico e toda pessoa com diabetes tipo 1 depois de cinco anos de doença precisa anualmente passar por exames de triagem para identificação de complicações crônicas em alguns órgãos complicações nos olhos complicações nos rins complicações nos pés por exemplo formigamento tá o Diabetes aumenta risco também de infarto em longo prazo né de derrame certo de várias complicações porque esse Açúcar Alto no sangue ele chega a vários órgãos certo então o formigamento nos pés não necessariamente pode ser açucar alto naquele minuto e sim uma condição de Açúcar descompensado cronicamente certo isso pode realmente aparecer ali um formigamento nos pés a perda de sensibilidade Às vezes a pessoa tá com o pé aparentemente normal olha para o pé não tem ferida nenhuma mas perdeu a sensibilidade Pode ser que pise numa Pedrinha descalço e não sinta isso é um perigo porque essa pessoa vai fazer uma feridinha na sola do pé não vai sentir essa feridinha pode infectar e essa infecção pode espalhar e de repente a pessoa quando nota pode até ter que eventualmente tem que amputar uma perna se identificar muito tardiamente então para isso que devem ser essas avaliações anuais pelo menos aí com endocrinologista ou com Clínico se é o Clínico faz o segmento né mas especialista que conduz a um endocrinologista então exame dos pés anualmente é fazer um exame de fundo de olho para avaliar retina porque a perda de visão pode ser algo agudo de uma coisa que vem já ruim cronicamente não é diagnosticada porque não é feito exame então quando se flagra essa alteração que vai propiciar a perda da Visão depois de anos mas se flagra isso precocemente é possível evitar a perda da visão né para isso consultar o seu oftalmologista também para fazer um exame de fundo de olho fazer um exame pelo menos uma vez por ano para ver como tá o rim tanto exame de sangue medindo a creatinina quantos exames de urina para medir se perde proteína na urina que a gente chama de Albumina Então são exames para ver se o rim não está ruim certo afinal de contas o Diabetes também é uma grande causa de evolução para diálise então se a pessoa com diabetes negligencia isso ela pode ter o aparecimento dessas complicações numa idade de 30 40 50 anos se ela começa desde cedo a fazer esses exames preventivos eles podem nunca aparecer nós temos várias conosco com 50 anos de doença sem complicação nenhuma porque fizeram os testes precocemente fizeram tratamento de modo adequado desde cedo então acho que esse é o recado importante aí que deve ficar o diabetes é uma doença crônica não tem cura Mas que bom tem tratamento nós temos formas evoluídas de identificar principalmente num estágio precoce as complicações E com isso tem uma excelente qualidade de vida como o senhor disse né É uma doença crônica precisa ter cuidado né ter todo esse acompanhamento e quando a gente fala em diabetes que já foi diagnosticada em crianças e até adolescentes o pai e a mãe acabam assustando né então para a gente encerrar sua participação aqui na saúde da vida eu queria que o senhor deixasse um recado para mãe e para o pai que estão assistindo a gente nesse momento e que de repente agora acabou de receber esse diagnóstico Né o filho ou a filha foi diagnosticado com diabetes não é o fim do mundo dá para ter uma vida normal a criança vai crescer normalmente vai poder aproveitar e estudar a correr fazer tudo normalmente excelente colocação eu acho que vale frisar aqui que primeiro todo início é difícil é um choque mesmo para família principalmente porque a gente sabe que é uma doença crônica que não tem cura por enquanto mas é na dificuldade que quando você se oferece o apoio correto a gente cresce certo então é uma oportunidade enorme para amadurecimento para a evolução eu vejo muitas muitas pessoas com diabetes tendo uma noção muito melhor de saúde do que as pessoas que não tem porque elas se veem obrigadas a aprender sobre aquilo então São pessoas que chegam até a brincar e falar puxa Olha tem que agradecer o Diabetes porque elas me fez evoluir ela me fez melhorar minha vida eu era eu passei a fazer exercício ela me fez melhorar alimentação ter cuidado com a minha saúde Então eu acho que fica a mensagem aí de que todo início é difícil é preciso apoio apoio da família apoio dos profissionais da saúde do médico de toda a equipe e [Música] lembrar que a dificuldade com dificuldade que a gente cresce né então precisa estudar um pouco precisa aprender precisa querer evoluir querer aprender hoje nós temos um conhecimento vasto sobre diabetes e depois a coisa vai ficando um pouco melhor um pouco mais palatável né a vida com diabetes a pessoa vai acostumando Vai vendo que não é realmente um Bicho de Sete Cabeças e importante também ter na escola ali uma conversa com os professores com amiguinhos certo para ter essa rede de apoio para criança né Eu acho que vale a pena inclusive hoje com as redes sociais né as pessoas por exemplo com diabetes tipo 1 elas estão muito presentes ali nas redes sociais né então quando você vê alguém que tá passando pelo pela mesma situação que você isso acaba te dando forças para seguir em frente é para construir uma rede de apoio para crescer junto é importante ter essa essa visão sempre construtiva certo agradecer que nós temos o conhecimento os medicamentos que temos hoje em dia para tratar essa doença aí esse foi então recado do Dr Fernando Valente ele que é médico endocrinologista e aceitou participar dessa saúde a vida o primeiro ao vivo desse ano de 2023 Doutora eu quero agradecer a sua participação aqui acabei ocupando mais parte do seu tempo tenha certeza que nesse primeiro programa já foi uma participação muito rica viu de informação tenha certeza que ajudou muito a mãe muito pai e vários adultos aí que estão acompanhando a gente nesse momento muito obrigada E já deixar o convite para participar de outros programas aí ao longo desse ano Obrigado Viviane toda a equipe aí da TV Câmara pela assistência foi um prazer e eu fico à disposição desejando aí muita saúde para quem tem diabetes para quem não tem diabetes e se cuidem feliz 2023 para todos nós aí que nós possamos crescer bastante esse ano um abraço Obrigado pelo convite muito obrigada E olha só você de casa não saia daí Porque eu saio de vida continua no próximo bloco como a gente viu aqui ao longo do programa alimentação é fundamental por isso no próximo bloco é rapidinho a gente vai conversar com uma nutricionista que vai dar dicas aí de alimentos para você fazer para sua criança que tem diabetes é rapidinho não sei a gente volta já já [Música] [Música] [Música] saúde é vida de volta aqui pela tela da TV Câmara Campinas eu quero agradecer mais uma vez a sua companhia e audiência Esse é o primeiro saúde da vida ao vivo de 2023 e já quero pedir a sua companhia ao longo desse ano e lembrar que a sua participação é sempre muito importante aqui no saúde é vida e também nos demais programas que a gente tem aqui ao longo da nossa programação já vou pedir para o pessoal colocar o número do nosso WhatsApp aí faz o seguinte pega o seu celular já deve tá aí na sua mão né com certeza deixa esse número anotado aí e sempre que tiver alguma sugestão alguma crítica alguma dúvida enfim alguma mensagem para gente aqui é muito fácil manda para cá se quiser saber sobre alguma doença a nossa produção vai atrás para trazer um especialista aqui para tirar todas as dúvidas porque você já sabe o nosso objetivo aqui da TV Câmara Campinas é levar informação e de qualidade para você aí de casa lembrando que o saúde é Vida de hoje é ao vivo aqui pela tela da TV e a gente também tá ao vivo nas nossas redes sociais no Facebook da TV Câmara Campinas e também no YouTube Então se precisar dar se precisar dar aquela saidinha é só conectar nas redes que você pode continuar acompanhando todo esse programa Hoje o assunto é diabetes né a gente tem falado aí que quando a gente fala de diabetes sempre se remete adulto a gente fala que é bastante pensa né que essa doença só atinge os adultos os mais velhos mas não pelo contrário diabetes também afeta as nossas crianças e os nossos adolescentes mais de 90 mil crianças e adolescentes aqui do nosso país tem essa doença e olha como o médico endocrinologista disse no primeiro bloco infelizmente diabetes não tem cura então é preciso se adaptar saber o que pode o que não pode comer quando comer como comer tudo isso e muito mais quem vai ajudar a gente nessas respostas Olha só quem tá aqui na tela comigo agora é a Mônica Beirute ela que é nutricionista e vai ajudar a mamãe e o papai principalmente a montar aquele cardápio especial para os pequenos porque imagina quando não deve ser fácil né criança diagnosticada com diabetes quer comer né criança quer comer assim como adulto Mas antes de mais nada Mônica eu quero agradecer a sua participação aqui não saúde é vida e já aproveitar e desejar um excelente 2023 para você e já aproveitar logo de cara primeira participação Mas vai ser só a primeira ao longo desse ano a gente espera você muito mais aqui que tá nos assistindo né E realmente a alimentação da criança diabética é um grande desafio porque não é só ensinar a criança comer é importante tratar também ansiedade dos Pais né que os pais que têm filhos portadores do diabetes que é normalmente diabetes tipo 1 que aquele diabético já falou que depende da insulina já era Muita ansiedade e isso reflete diretamente na criança então como fazer essa criança alimentar de forma correta é importante que os pais têm uma alimentação correta né As crianças vão aprender com Exemplo né Não adianta falar isso alimentação é importante já para todo mundo né independentemente se essa pessoa criança adolescente é diagnosticado ou não com diabetes né alimentação que a gente tem que colocar na cabeça tem que ser alimentação saudável né a gente vive aí numa correria essa mania de fast food de pegar o aplicativo no celular e pedir aquela comida fácil a gente tem que parar com isso tá na hora de se conscientizar sim com certeza A alimentação tem que ser equilibrada para todas as pessoas sejam ela portadoras ou não de alguma patologia tá então exemplo vem dos Pais os pais têm se alimentar de forma correta se essa alimentação já não é exemplo são os pais também tem que ir acompanhar os filhos e aprenderem a se alimentar de forma correta Você tem visto na prática papai e mamãe tem sido exemplo não e não grande maioria tem hábitos equivocados sejam eles porque desde pequeno não também não aprenderam de forma correta ou porque na correria do dia a dia acabaram desaprendendo né a gente também desaprende seguindo as mídias sociais com muita informação errada ou porque querem emagrecer também começam a de criar hábitos errados e assim é passado de pai para filho né só que aí quando a gente conversa sobre o diabetes tipo 1 Isso não pode acontecer é muito importante que essa criança tem uma alimentação equilibrada né associada com a insulina que o endocrinologista vai passar para essa criança para Que ela possa manter o que os níveis de glicose de uma forma mais simples o açúcar no sangue ele não pode nem cair muito e poder nem ficar muito alto hiperglicemia tem que estar sempre controlado né então a limitação vai ser ajustada a essa insulina alimentação dessa criança que vai estar sempre sendo medida pelos pais Vamos colocar um exemplo de um cardápio vai Vamos colocar em formas práticas essa criança vai ter muita restrição ela não vai ter restrição de tipos de alimento com exceção ao açúcar ao mel que tem que ser muito restritivos Realmente vamos falar de alimentos fáceis acesso simples leite com um pouquinho de café um café da manhã uma fruta um pão com fibra ou um pouco de aveia um iogurte é uma comidinha gostosa ela não vai deixar de comer o pão ela não vai deixar de comer a fruta ela vai comer de tudo nas quantidades para ela né quando eu falo para ela é cada caso é um caso cada criança ou adolescente é um ser único cardápio dele é feito para ele as quantidades para ele no lanche da manhã é bom ficar muitas horas sem se alimentar pode comer uma fatia de queijo pode tomar um iogurte pode comer uma fruta com um pouquinho de aveia aí na hora do almoço na hora do almoço a gente tem uma combinação a gente fala que a nossa combinação brasileira né que é o arroz e feijão é um prato muito bom muito equilibrado em termos proteicos o feijão alimento rico em fibras tá então é muito bom oferecer o feijão com arroz para criança Ah mas meu filho vai comer arroz ele tem diabetes não tem problema ele não vai comer um prato de arroz ele vai comer arroz e feijão ele vai associar esse arroz e feijão com uma saladinha um pouco de legume e uma proteína que pode ser um bifinho um frango um ovo mexido comida que criança gosta uma carninha moída mas eu não posso comprar carne vamos fazer um movimento mexido né E aí o que me perguntam muito no consultório o arroz tem que ser integral a gente sabe que aceitação do arroz integral é um pouquinho Menor Mas se a criança for acostumada desde cedo e esse foram arroz que a família come porque a família tem que seguir a mesma alimentação dificilmente ele não vai aceitar esse arroz tá pode colocar uma fruta de sobremesa pode Mônica e o suco então o sucos tem algumas restrições mas aí Independente de ser uma criança portadora de diabetes a gente sabe que a sociedade de pediatria ela recomenda no máximo um copo de suco por dia porque também tá associar associado ao aumento de peso né o suco natural ele tem as vitaminas mas ele não tem a fibra então a gente recomenda que o suco seja moderado e quer certeza como a fruta que vai ter a fibra E por que que a fibra é tão importante como eu falei né a fibra do feijão a fibra da saladinha porque ela faz esse açúcar que a criança consumiu através dos alimentos se absorvido bem devagarzinho aí então evitar o pico de açúcar no sangue a hiperglicemia né tô falando tá Vivi você tiver falando muito você pode eu vou te perguntar você tá falando aí do cardápio cardápio ideal né salada legume mas assim eu vou te perguntar o que eu vejo assim no mundo em que eu vivo das Crianças em que eu convivo a criança não come fruta a criança vê o legume vê a cenoura ver a Vagem ela separa ali no prato não come e aí como é que a gente faz para essa criança comer a fruta como legume olha para alface faz eca e é verdade é verdade é verdade aquela criança que não tem o costume começa a se adaptar a formar um Paladar não sei se é assim que a gente pode falar para esse tipo de alimento então o paladar Na verdade ele já é formado dentro da barriga da mãe Paladar vem de dentro da barriga né hoje a gente escuta falar e ler Quando a mãe se alimenta na gestação come frutas e verduras essa criança também aceita mais mas ok a mãe não comeu a mãe tem que comer em casa porque a criança Ela é muito esperta ela olha tudo que é feito em casa então se a mãe não comer fruta verdura a chance dela vai ser menor e esta criança tem que ser exposta aos legumes e as verduras e a fruta Picadinha desde cedo e o que que a gente vê acontecer a criança não quer e para ela não ficar sem comer os pais oferecem quando eu falo dos pais na verdade tô falando do cuidador dessa criança da pessoa que tá com a criança o dia todo que às vezes pode ser um avô uma avó ou pode ser um cuidador mesmo né uma um colaborador do Lar então é muito mais fácil a criança não querer comer e a gente tirar e oferecer um macarrão ou um purê de batata que é o que ela quer ou tirar tudo e dar uma mamadeira e não insistir né então o que a gente fala é não pode eu vou colocar um exemplo aqui né Eu sou nutricionista mas a gente sabe que é difícil eu tô falando como profissional mas na hora que a mãe tá ali principalmente o primeiro filho dá um desespero ver o filho não comer eu tive meu primeiro filho e teve um dia que ele simplesmente não quis comer nada que que eu fiz eu entrei em Pânico liguei para o pediatra ele falou Mônica pelo amor de Deus você ensina todo mundo comer Olha o que tá acontecendo Se você entra Respira fundo a criança fica um dia sem comer não vai acontecer nada mas se ela ficar sem comer e a gente oferecer qualquer outra coisa que ela goste mais esse primeiro exemplo já suficiente para entender que se ela fizer isso todo dia ela vai começar o que ela gosta Então realmente difícil lidar quando a criança não quer comer a gente acaba os pais o cuidador acaba estragando porque essa criança vai comer então voltando as verduras das frutas Elas têm que se oferecidas todos os dias nem que seja uma porção pequenininha a criança não come tem que colocar no prato a criança não quer comer tira do prato não quer não você vai comer vai ficar no seu prato ela pode até não comer mas tem que expor ela o alimento todos os dias até que ela vai acabar se acostumando e claro ela tem que ver os pais comendo também senão ela também não vai comer porque vai perguntar pai e mãe tem que comer na frente da criança tem que comer junto com a criança é o exemplo aquilo que você disse lá no início né tem que dar o exemplo não adianta não adianta então assim se pela rotina familiar é muito difícil a dinâmica de trabalhar tentar em uma das refeições pelo menos sentar junto com a criança né E ela vai ver você comer e vai comer junto é muito comum você ver uma criança pequenininha e no prato da mãe e pegar o Tomatinho né curiosa e é gostoso a criança poder às vezes querer pegar uma coisa com a mão e por na boca mas vai comer com a mão ela tá sentindo né textura é importante também tá então eu acho que tirando Aquela fase que é muito bebezinho que começa com a papinha e que a gente tem esse controle e a criança come de tudo e que ela tem os horários reservados né os horários do bebê quando ela começa a comer pelo menos uma das refeições é importante tentar estar junto ou pai ou mãe pelo menos um dos dois se não der para os dois estarem juntos e voltando a criança que foi diagnosticada com diabetes né vai chegar no nutricionista vai vir aquele cardápio né como que vocês fazem né porque vai ter essa mudança radical de cardápio ou não vai ter que ser tudo adaptado aos poucos para a criança ir se acostumando porque a gente até falou no primeiro bloco né para o pai para mãe acaba sendo um som aqui quando recebe esse diagnóstico né tem diabetes vai ter que mudar Vai ter que se adaptar Mas e aí essa adaptação é de repente de um dia para o outro ou não nutricionista Vai com calma também tendo aquela paciência até com o pai com a mãe o ideal o ideal é que a gente vá com calma assim porque se você já começa repreendendo chamando atenção julgando falando que tá certo tá errado já não vai funcionar aí então assim tem que ter aquela história da empatia a criança tem que entender você tem que conversar você tem que tentar dentro do que a criança gosta ajustar o que é possível e não só o que é certo e o que seria o ideal e gradativamente essa limitação vai ter o meu evolução então a gente só tenta tirar o que é pior o que pode trazer mais consequência de imediato suco sobremesa Ah mas então pera aí nunca mais ela vai comer um doce aí esse ajuste é feito de maneira de acordo com a insulina que essa criança toma mas aí é uma coisa mais complicada mas não é zero é possível sim colocar um pouquinho mas vamos falar de dia a dia a meu filho não come feijão Ele não gosta mas ele come lentilha mas ele come ervilha e vamos ajustando não não come fibra Então vamos pegar ali um farelinho de aveia e misturar no arroz ou misturar na maçã com uma banana normalmente a criança gosta de banana amassada com um pouquinho de farelo que seria uma veia e tentando então buscar dentro do que a criança já aceita o que é possível e essa é a função do nutricionista tratar com alimentação sem impor mas agregando né eu falo que a gente tem que pegar família e a criança e dessa juntos uma valsa todos juntos criança né fala em criança não tem como né criança gosta de chocolate criança gosta de biscoito de salgadinho e aí como é que é feita essa adaptação como é que faz para ele entender que aquele alimento vai fazer mal em excesso para ele que tava então é muito difícil porque é difícil ele até pode entender mas ele não vai querer fazer porque para criança você falou olha só glicemia vai subir ela vai falar e daí como é que vai acontecer Ah vai trazer problema quando você fica não existe isso é muito difícil então assim Precisa de um trabalho de conscientização que é gradativa muito uma coisa não muda da noite para o dia não muda existe rejeição existe rejeição se é um adolescente principalmente isso interfere né negativamente nessa nesse comportamento então falei da criança mas com adolescente também é comum diabetes tipo 1 que é isso diabetes que a gente tá falando que acontece de repente né Então faz querem controlar não quero deixar mais esse adolescente viajar com os amigos porque ele pode estar dormindo em tempoglicemia quem que vai socorrer é muito complicado então quando você fala de alimentação a criança é pequena ela não quer saber então no começo tem que proibir mesmo não está na hora eles vão ter que guiar de acordo com orientação o doce pelo menos né Vamos falar de uma coisa que tem direito direto o açúcar e devagarzinho orientando sempre conversando se for necessário fazer um apoio psicológico né É bem complexo mas funciona demora às vezes mas funciona e quando a gente fala em diabetes tem os alimentos assim que já tem que cortar na hora você falou isso que tem açúcar o doce principalmente chegou aí falou agora não vai ter que dar um tempo tem mais outros também na verdade assim todo todo todo carboidrato vamos chamar de carboidrato pão Arroz macarrão depois que é metabolizado que a gente consumiu ele vira glicose aí então assim a gente tem que equilibrar as quantidades aqui isso fica adequado para essa criança mas zerar zerar de imediato o açúcar o mel o açúcar quando fala açúcar doces de uma forma geral açúcar de adição já trocar por adoçante até demais controlada e que isso possa de alguma maneira numa quantidade bem pequena se adicionar eventualmente mas de forma geral é o que tem que ser tirado no momento que é descoberto o problema você citou aí um mel agora uma curiosidade uma pergunta por curiosidade né quando a gente fala em mel a gente entende que é algo saudável né é algo natural mas não ele é rico em açúcar então e pode fazer mal é isso com certeza com certeza e a gente sabe que os portadores de diabetes eles têm mais chances de aumentar a triglicérides o mel é um alimento que ele leva triglicérides então a gente controla todos esses alimentos estando a falar em carboidrato pesquisando sobre o tema na internet eu vi lá que tem gente que faz a contagem de carboidrato é isso que fala isso então é uma forma de controlar por exemplo o consumo de Açúcar comer um brigadeiro então assim ela é treinada a contar os carboidratos então eu vou te dar um exemplo aqui por exemplo um pão francês um pão francês tem 28 gramas de carboidrato a gente não pode confundir caloria com carboidrato eu tô falando aqui eu fiz até uma colinha porque a gente não decora quanto que tem em cada alimento né Apesar que quando os portadores diabetes trabalham com a contagem o alimento do dia a dia é uma coisa que ele já tem automática Então o que a gente teria de exemplo é eu vou tentar falar de uma forma prática a gente os portadores de diabetes tomam bolos de insulina unidade de insulina cada um tem uma quantidade e um tipo de insulina Então faz de conta que uma unidade de insulina seja importante para absorver 15g de carboidrato colocar 15 g de carboidrato metabolizar vamos resolver no metabolizar 15g de carboidrato Então você vai comer um pão francês tem que tomar duas unidades de insulina porque o pão francês tem 28 gramas de carboidrato por exemplo Então faz de conta que o brigadeiro tem 30g de carboidrato então ele vai comer e vai tomar duas unidades de insulina não sei se ficou Claro mas a conta é mais ou menos essa então Lógico que o dia a dia de alimentação tem que ser equilibrada vai utilizar a unidade de insulina de acordo com a quantidade de carboidrato que consumir e se de vez em quando tiver um docinho vai usar da mesma maneira dá para comer então fazendo toda essa Contagem todo esse cuidado comer aquele docinho Principalmente quando a gente fala de criança né e adolescente sim dá para ter uma vida normal e hoje em dia a gente tem muitos alimentos que substituem que são gostosos então assim hoje está muito mais fácil mas se quiser comer o próprio açúcar dá não é em excesso não é à vontade mas dá sim dá para ter uma vida normal e a criança aprendendo e ela vai ficando consciente ela sozinha consegue fazer esse controle devagarzinho você tem passado para ela essa autonomia né daí hoje em dia tem muito mais alimentos né disponíveis aí mais saudáveis também e colocar a criança envolver fazer ela entender cada alimento assim como pai como a mãe precisa colocar ela nesse mundo fazer ela entender o que tá acontecendo é muito importante você como nutricionista faz esse Coloca lá nesse mundo dos alimentos aí para ela entender o que que tá acontecendo a importância de cada alimento de cada comida o que que ela tem ingerindo o que que pode acontecer Com certeza essa criança Ela tem que entender tem que entender porque que ela tá insulina porque que ela tem que ter esse controle alimentar e conforme ela vai amadurecendo ela vai entender e ela vai no primeiro momento existe aquilo que eu falei é dela não querer não vou poder comer mas devagarzinho na amadurecendo ela vai entendendo e ela precisa sim aprender a comer os alimentos a gente faz uma educação nutricional com essa criança se ela for fazer contagem de carboidratos Nós ensinamos também nós nutricionistas ensinamos essa criança também a utilizar a contagem de carboidrato e ela sozinha vai controlar depois existem aqueles que não controlam igual né como a gente falar mas ele fala que a criança é birrenta às vezes né Na hora de tomar banho não quer tomar banho na hora de escovar o dente não quer escovar o dente na hora de contar carboidrato não quer também porque fica de saco cheio mas é necessário mas ela tomando consciência devagarzinho ela consegue sim quando a gente fala em alimentação que a gente vê também muito na internet são adaptações dos Pratos né aqueles pratos decorativos né que a pai e a mãe vão criando bichinhos com a comida com legume com alface com a rúcula isso também ajuda bastante é preciso utilizar a criatividade nesse momento para as crianças pequenas Principalmente eu acho que ajuda sim mas tem que ser uma coisa natural né Não pode ser uma coisa que gera algum estresse na criança e não mas também não pode ser a única forma porque às vezes faz um tempo de fazer isso então assim o ideal é que você consiga oferecer para essa criança uma alimentação equilibrada o trivial do dia a dia não precisa ser nada especial não precisa ser nada que tem um custo elevado que qualquer pai e mãe possa oferecer para o seu filho Ai meu filho não vai poder comer vai poder comer batata não vai poder comer vai poder comer cenoura gente vida normal cenoura batata arroz feijão o vinho frango precisa ficar enfeitando não precisa a criança tem que aprender a comer de forma equilibrada num ambiente calmo e de preferir seguir o exemplo dos Pais uma coisa a gente espera que como de forma correta equilibrada também uma coisa que você me chamou atenção na sua fala agora é para fazer essa alimentação de forma saudável não tem um custo alto né porque quando a gente fala em alimentação saudável e muita gente fala né pensa né nossa mas vai me custar muito caro não precisa disso a gente consegue ter alimentação equilibrada saudável pagando pouco aí com certeza com certeza é muito mais barato você comer arroz feijão um ovinho e um legume do que você sempre comprar um sanduíche em uma lanchonete sai muito mais barato só que só que você como consequência tem mais nutriente tem mais equilíbrio e como resultado melhor controle da glicemia da criança a gente falou muito aí na correria dos pais no dia a dia também é possível fazer esquematizar já a semana toda para fazer esse prato saudável para criança né a gente fica nessa correria mas já dá então para deixar agenda programada né já deixar o prato Prontinho para semana toda para não ter Desculpa também é possível a gente congelando os alimentos perde ou não o nutriente porque dá aquele medo né Será que eu posso congelar isso aquilo olha Vivi eu sempre falo que o que o pouco que pode se perder um pouquinho as vitaminas hidrossolúveis aquelas que são perdidas na água né Um pouquinho é tão pouco em relação ao benefício de ter esse alimento congelado saudável pronto para criança comer então eu acho sim que os pais podem se programar E isso nós também fazemos a gente orienta os pais como fazer isso então pega um domingo Faz o arroz faz o feijão deixa as porções separadinhas faz o legume legume nem precisa né porque o legume é dois minutos no vapor fica pronto faz o pré-preparo das carnes tira de manhã quando sai para trabalhar chegou na hora do almoço A comida tá pronta Tem que segurar para a semana inteira não perde não tem desculpa é uma questão de organização Então olha Mônica já viu aí que não tem desculpa dá para ter uma alimentação saudável pagar muito não precisa assustar quando o filho ou a filha foi diagnosticado com diabetes dá para manter toda essa alimentação dá para controlar dá para comer o docinho de vez em quando dá para ir na festinha infantil né eu queria que você deixasse um recado né para mamãe e para o papai para o cuidador que recebe esse diagnóstico não sabe o que fazer com alimentação o que fazer né como proceder como é orientação em geral O que que você fala para os seus pacientes quando eles chegam aí eu imagino que essa primeira consulta o pai a mãe devem chegar e desesperados para você sim porque o diabetes é uma doença que preocupa né não tem cura preocupe precisa ser tratada todos os dias então o meu recado é apesar da preocupação porque uma vez nosso filho doente a gente se preocupa muito tem como controlar deve ser feito em família trazer a criança com amor com carinho tentando só não julgar o só criticar se ela não fizer o controle dela certinho porque também não é fácil existem profissionais habilitados para orientar a família e e dá para ter um controle bom seguro sem traumatizar essa criança uma vez que vai ser para a vida inteira né então é importante ensinar ela que ela pode fazer de tudo com moderação E como você disse né alimentação saudável eu preciso levar para a vida toda então para vida toda a mesa de Pequenino e começa de pequeno Começa dentro da barriga da mãe então recado a Mônica Beirute ela é nutricionista aceitou participar desse saúde a vida o primeiro aí ao vivo de 2023 Mônica muito obrigada viu por falar com a gente dessas dicas aí para mamãe para o papai também que foram aí pegos né com essa notícia que o filho tem diabetes obrigada por ajuda a gente nesse momento Vivi muito obrigado pelo convite eu tô à disposição a gente vai te chamar de novo pode ter certeza Obrigada a você de casa também muito obrigada pela companhia em audiência saúde e a vida fica por aqui mas Lembrando que você pode rever tudo que foi falado nessa tarde no YouTube ou no Facebook da TV Câmara Campinas que o programa tá lá disponível na íntegra Lembrando que a sua participação também é sempre muito importante deixa anotado o nosso WhatsApp se tiver alguma dúvida é só mandar para cá que a nossa produção vai atrás de um especialista para tirar todas as tuas dúvidas a gente se vê ao longo na nossa da nossa programação é mais uma vez obrigada por acompanhar a gente nessa tarde de terça-feira um bom fim de tarde uma boa noite para você tchau [Música]