SAÚDE É VIDA - DIABETES

E aí [Música] o Olá mais um saúde é vida Começando aqui pela tela da TV Câmara Campinas e Desde já muito obrigada pela sua companhia hoje a gente vai falar sobre diabetes Olha só segundo dados da Organização Mundial de Saúde 13 milhões de brasileiros sofrem com este mal número alto por isso a gente o convidou a endocrinologista e membro da Sociedade Brasileira de endocrinologia e metabologia Regional de São Paulo a Andressa raio-x é assim mesmo que pronuncia seu nome falei certo ou não quase lá vive a Andressa Hi mexer é um prazer estar aqui com vocês então antes estamos corrigindo aí seu sobrenome eu quero agradecer a sua participação aqui no programa A gente sabe que é uma correria mas você aí farol seus atendimentos para falar com a nossa equipe Eu que agradeço estou à disposição Andressa a gente fala muito aí diabetes diabetes mas sim sim o que ela bom então vamo lá gente vai abrir uma chavinha que diabetes é a doença que aumenta os níveis de glicose os níveis de açúcar no nosso sangue e a gente tem dois tipos principais o diabetes tipo 1 e o diabetes tipo 2 o diabetes tipo 1 é quando a gente tem nas crianças e nos adolescentes a destruição das células que fabricam insulina dentro do nosso pâncreas que é um órgão do sistema digestivo nesse caso o paciente não produz mais insulina e insulina é um hormônio que coloca o açúcar para dentro das células então o diabetes tipo 1 é Até mais fácil da gente entender porque é quando o que acontece a destruição dessas células que fabricam insulina não tem mais insulina aí o açúcar sobe no sangue do paciente e por quê que é o açucar e insulina enfim toda essa transformação é importante para o nosso corpo a nossa célula elas precisam de açúcar para gerar energia e a insulina é justamente a chave que abre a fechadura para que a porta de entrada de glicose Seabra né então quando falta insulina ou quando a insulina não faz efeito a gente tem os movimentos do diabetes é o caso por exemplo dos pacientes com diabetes tipo 2 os pacientes com diabetes tipo 2 diferente do que eu fiquei no diabetes tipo 1 eles até tem bastante insulina mas essa insulina ela não funciona também que justamente por ser uma chave que não funciona também ela não abre a porta da célula para que a glicose entre e a glicose se acumula no sangue e aí quando não está funcionando o que que o paciente sente Quais são os primeiros os primeiros sintomas e a gente tem vários tipos de sintomas a depender da rapidez em que a doença aparece um diabetes tipo 1 a doença acontece de forma bem rápida o paciente ele começa a ter sintomas bastante importantes como por exemplo muita sede e muita fome perda de peso paciente ele fica com aspecto de doente vi e já no diabetes tipo 2 como ele acontece mais devagar e geralmente acontece nos adultos muitas vezes o paciente assintomático O que quer dizer que ele não tem sintoma nenhum Talvez um pouco de vista turva um pouco mais de cansaço evoluindo a doença e pode ter tontura e aí nas fases mais avançadas a boca seca há perda de peso e aí sim a gente vai ter o quadro aquele quadro mais Florido mais cheio de sintomas que pode acontecer nos pacientes diabéticos E como que é feito esse diagnóstico tem algum exame a gente faz elas elas super sim elas também tackle e o exame padrão para a gente poder primeiro começar a pensar seu paciente tem um nível de glicose normal é a dosagem de glicose no sangue que a gente vai comer que seja feita em jejum com 8 a 12 horas de jejum causa esse exame vem alterado em níveis maiores ou iguais a 126 miligramas por decilitro em Duas Medidas a gente consegue fechar o diagnóstico de diabetes mas a gente tem um exame hoje que a gente usa bastante se chama hemoglobina glicada a1c hemoglobina glicosilada aqui também o exame de sangue e esse não precisa de jejum ele anda substituindo a famosa curva glicêmica que a gente fazia muito assim aos cinco nós vamos atrás para fazer o diagnóstico EA hemoglobina glicada porque o exame simples sangue a gente a consegue dizer se o paciente tem diagnóstico de diabetes bem mais rápido e o que que leva a pessoa ter diabetes já nasce com isso e eu costumo explicar e ter diabetes ele precisa de uma série de fatores a gente diz que diabetes é uma doença multifatorial a gente precisa de uma genética então geralmente os pacientes bem com histórico familiar de diabetes Mas ele também tem que ter no caso do diabetes tipo 2 um estilo de vida com mais sedentarismo com uma alimentação mais rica em carboidratos mais rica em gorduras na alimentação com excesso de calorias a vida hoje É estressante do mundo moderno ela contribui também tá isso E aí com isso tudo isso junto e misturado leva ao desenvolvimento do diabetes e que conhecido no diabetes tipo 2 também com o ganho de peso essa é uma doença considerada grave É sim vive por incrível que pareça às vezes como os pacientes Não tem sintomas eles falam assim não tá tudo bem É só uma glicose minha 130 Eu tô bem eu não sinto nada mas o problema é que Justamente por isso a gente fala que o diabetes é uma doença silenciosa porque ela comete ao longo do ano o que a gente chama de órgãos aos retina de coração cérebro e aí a gente aumenta o risco de infarto derrames a gente aumenta o risco de pacientes para hemodiálise amputação um dado interessante desse passar é que hoje a maior causa de amputação não traumática Ou seja por não acidente é justamente o desenvolvimento de úlceras do conta do diabetes então é uma doença que ela é muito grave porque é uma doença além de matar ela também machuca muito nosso paciente só para a gente entender ela pode levar então a pessoa ser outras doenças é isso é exatamente por exemplo cegueira uma das causas importantes de cegueira hoje no mundo é o acometimento da retina por conta do diabetes e lembrando também de um cargo importante hoje cerca de quarenta por cento dos casos de pacientes que vão para diálise estão relacionados com diabetes também e o contrário alguma doença pode fazer com que a pessoa tem diabetes desenvolva pode fiz hoje o que a gente tem visto muito e não tem uma muitíssimo atual é o convide fazendo com que alguns pacientes têm maiores riscos de abrir quadro de diabetes isso acontece não só pelo uso do corticóide os corticoides da Prednisona por exemplo metilprednisolona nos quadros o vídeo mas sim pela própria agressão do vírus no organismo do paciente fazendo com que ele desenvolva quadro de diabetes tanto diabetes um como diabetes tipo 2 Temos visto bastante e tem os fatores de risco existe isso para diabetes e a gente considera por exemplo no caso do diabetes tipo 2 em pacientes com sobrepeso ou obesidade pacientes acima dos 40 anos a própria história genética história de sedentarismo pressão alta alterações de colesterol todos esses são fatores de risco para que a gente possa pensar que esse paciente pode começar a ter alterações de glicose e já numa fase bem precoce da vida hoje é normal também contra crianças com diabetes é muito não só o diabetes tipo 1 que ele é mais clássico a gente vê mais comumente o caso de diabetes tipo 1 que aquele da destruição das células do pâncreas em crianças e adolescentes mas hoje com o aumento da obesidade infantil A gente também tem visto muitos pacientes com perfil e diabetes tipo 2 que estava mais relacionado somente adultos também apresentar em na infância e na adolescência o acometimento delas com diabetes tipo 2 e Doutora foi diagnosticado que a pessoa criança enfim tem essa doença que é o tratamento como que funciona a cruz pacientes diabéticos tipo 1 entre o pâncreas parou de insulina o tratamento são as injeções de insulina que a gente faz no começo de tratamento em poucas aplicações no dia mas em alguns pacientes vão ser necessárias para cinco eventualmente seis aplicações no dia já nos pacientes diabéticos tipo 2 a gente começa no tratamento com medicações via oral Justamente na tentativa de melhorar o funcionamento da insulina nesses pacientes claro que hoje a gente vem evoluindo hoje a gente fala coisa exemplo dos pacientes um a possibilidade de votarem a bomba de insulina que ela é um dispositivo que fica ligado no paciente liberando insulina em pequenas quantidades Para justamente evitar as picadas e garante um controle muito parecido com o pâncreas do paciente e no caso dos pacientes diabéticos dois hoje a gente tem uma evolução das medicações que elas melhoram o funcionamento o pâncreas e começa a gente consegue contornando os sintomas e esse tratamento é para o resto da vida como que funciona chega uma hora que o corpo volta ao normal isso não existe o que a gente fala hoje Se é que diabetes tem controle mas infelizmente ainda não tem cura apesar de a gente vê por aí na internet fake News falando que tem cura na técnica na sociedade Brasileira de endocrinologia e metabologia nas sociedades internacionais baseadas em vigência a gente fala que uma vez o paciente diabético Ele sempre vai ser diabético e pode ser um diabético bem controlado e a gente vai chamar a gente paciente com diabetes têm remissão o que significa por exemplo o paciente diabético tipo 2 estava com obesidade ele emagrece ele melhor o Zap de vida ele usa medicações o pâncreas dele consegue retomar o funcionamento está ciente ele pode ficar sem medicações mas ele nunca vai deixar de ser diabético hipertenso diabético em remissão o que se se ele voltar os hábitos ele vai Possivelmente voltar a se envolver elevações de glicose no sangue então só para você de casa entender hoje a gente tá falando sobre diabetes está conversando com a doutora Andreza que é endocrinologista Doutora Eu ainda tenho muitas perguntas para te fazer só que eu preciso chamar o intervalo Então é só um minutinho que eu peço para senhora esperar você de casa também fica aí com a gente é rapidinho o tempo de tomar uma água e voltar já já E aí E aí [Música] E aí [Música] a saúde é vida de volta e hoje a gente tá falando sobre diabetes Como eu disse lá no início do programa Olha só segundo a Organização Mundial de Saúde pelo menos 13 milhões de brasileiros têm essa doença então pra tirar dúvidas já que esse número é bastante alto a gente convidou a endocrinologista Andressa o Dorama esses números 13 milhões de brasileiros diabéticos preocupa é um número realmente alto quando a gente fala e preocupar muito que eu vou te dar um outro pedaço de preocupa mais a gente sabe hoje que a cada pessoa que sabe que tem diabetes e se existe uma pessoa que não sabe tem então para cada duas pessoas uma sabe que tem uma sabe que não tem dado que a doença é silenciosa e isso é muito ruim porque primeiro elas acabam procurando muito tarde médico para fazer o tratamento e essas pessoas ficam expostas muito tempo amiga de glicose muito alto e aí começa a gente aumenta muito é de problemas cardíacos por exemplo ou eventualmente infarto derrames então a gente se preocupa de forma bastante ativa porque diabetes de fato é um problema é uma doença crônica e um problema de saúde pública normalmente pela sua experiência quando o paciente chega aí já está totalmente descontrolado entende Hoje como os pacientes eles fazem muitos exames é às vezes até de checape a gente consegue fazer o diagnóstico de uma forma bastante precoce e pode e-mail pega o paciente que passou na farmácia medir ali o aparelhinho E aí ele viu que tava alterado ele acaba te procurando procurando hoje eu vejo que tem muito mais informação e por exemplo quando eu comecei a a clínica com menor como que foi há dez anos atrás né No entanto existem pacientes que também não fazem exames com regularidade e eu faço já o diagnóstico e faça bastante avançadas da doença assim que a gente precisa assim de fato já começar com insulina e bom então depende muito mas graças a informação que a gente tem hoje informação Claro informações como a prestação de serviço de vocês a gente percebe que pacientes acabam chegando em fáceis bastante adiantadas vocês até em pré-diabetes e que a gente consegue controlar melhor se a doença não for controlada o quê que pode acontecer com o nosso corpo num primeiro momento quando o Diabetes está muito muito ruim com alto existe uma situação que se chama certo acidose diabética que ela corre Principalmente nos pacientes diabéticos tipo 1 em que o paciente pode até e vou limpar coma e eventualmente morte isso acontece porque os níveis Altos de Açúcar eles geram Uma acidez no sangue do paciente porque o paciente entra no processo chamado certo acidose isso desde equilibra o PH do sangue do paciente e esse desequilíbrio no PH leva à falência de diversos órgãos tem que ter o coração o cérebro e os rins eo pulmão então é por isso que a gente se preocupa de curto prazo com em coma ao risco dá certo acidose diabética mas de longo prazo com as complicações como aplicações perdas renais é a gente fala muito também da parte cardíaca da parte neuropatia formação de úlceras não somente complicações do diabetes é uma doença que infelizmente ela mata e também machuca a gente falou aí sobre obesidade né que é um dos fatores de risco tabagismo álcool alimentação errada Tudo também influencia tudo tudo é como se a gente colocar se todos esses fatores de risco no mesmo saco e a gente falasse para o paciente que ele fica manejar o corpo que como se fosse uma corda esticada né então ele pensa sedentário ele tem uma vida estressante tabagismo excesso de álcool que a gente sabe que é tóxico para o fígado que eu faça um trato gastrointestinal mais uma alimentação rica em gorduras na alimentação rica em carboidrato na alimentação ruim com mais eu brinco né que menos descascar é mas desde a embalagem né então alimentação inflamatória Isso é muito ruim sobre o pâncreas sobre o fígado e é justamente toda essa pressão essa corda esticada que pode fazer os movimentos do diabetes tipo 2 principalmente e falando de alimentação desde que tem que começar a forma correta de alimentar desde pequenininho a linda bebê exato a gente sabe também que as taxas os pacientes com obesidade infantil eles são sim infelizmente futuros diabéticos ou seja oficialmente futuro diabetes Então a gente tem que controlar a taxa de obesidade infantil as taxas de sedentarismo infantil hoje a gente tem discutido muito a questão da exposição há obras tela né mesmo com a questão da academia a gente sabe que a exposição a horas ela ela aumentou muito além do que realmente a necessidade de fazer um ponto escurinho né então a gente espera sempre recomenda como sociedade então a criança faça minimamente por 60 minutos de atividade física por dia nas crianças mais novas as músicas né então pega e come com atividades em grupo já nas crianças próprio mas adolescentes adolescência já podem fazer atividades com certo grau de competitividade por exemplo natação judô Então a gente vai orientando esses pais para que controle de sedentarismo controle de alimentação encontro de peso sejam prioridade na saúde da criança e o que vale também para os adultos né a gente precisa se mexer mais a fórmula é a mesma a fórmula é o cuidado básico com sono manejo do stress manejo da alimentação e atividade física Esses são os pilares fundamentais da Boa Saúde os pilares em que vão fazer o quê mesmo eu tenho um paciente tem uma genética em super disposta os movimentos do diabetes ele se cuide se ele não ganhe peso ele tem uma alimentação regrada uma Alimentação adequada a gente sabe que o Minimizar os riscos de desenvolver diabetes no futuro se chegou a falar que tem pessoas que vão na faz o Olá por o dedinho para ver o controle da Diabetes qual que é esse número a nossa diabetes tem que chegar até quando a partir de que número passa a ser preocupante o teste válido é o teste da glicemia no sangue quando a gente retirou sangue e a gente faz no diagnóstico nesse número seria maior igual a 126mg por definido ou uma glicemia também de retirada de sangue aleatória maior = 200 no entanto a gente sabe aqui a gente pode transportar esse dado para glicemia de ponta de dedo que a gente chama de glicemia capilar no entanto mesmo que a capilar seja maior que 126 em duas ocasiões ou eventualmente uma aleatória maior que 200 a gente vai precisar do confirmatório meu exame de sangue mas ela já tá uma excelente dica a gente vê temos pacientes que têm que ficar lá conferindo medindo a diabetes todos os dias por quê e isso é porque ela já está no livro avançado exato mas a parte desse paciência o que a gente vão requerer o controle estrito diabetes ela aqueles pacientes que geralmente não tem as células que produzem nas os pacientes diabéticos segundo seus pacientes que usam insulina e eles precisam ter controle isso aí você para saber o quanto de um subir eles vão aplicar dependendo do que eles comem dependendo de como tá a Glicemia naquele momento do sangue e com isso a gente tem inclusive programas de cálculos indicam os pacientes o quanto que eles vão ter que aplicar de insulina é importante instrumento os pacientes que fazem hipoglicemia os pacientes idosos os pacientes que têm diabetes muito alto em Porto de compensado hoje a gente tem na mesma movimentos dos sensores que a gente não é que a gente chama então sensores de monitoria monitoramento de glicose com Tina o CG MS esses sensores são colocados na pele e a gente consegue ter uma medida em tempo real elas tira tem uns é quase em tempo real da situação da glicose no sangue naquele momento ele que você tá falando a tecnologia tem ajudado a vida da pessoa que tem diabete né para não ter que ficar se furando por exemplo o tempo todo exato exato hoje a gente tem inclusive o desenvolvimento de insulinas inalatória sou já tem um esse inalatória no mercado brasileiro e a gente tenta mesmo neste disciplinas para aplicações não diárias ou seja na se consegue encontrou mais paciente com aplicações a cada três dias lá que semanalmente essas ainda não são realidade no mercado mas a insulina inalatória é realidade sim cada vez mais a gente tem percebido que como o diabetes é uma doença que acomete a muitos milhões de pessoas no mundo inteiro existe o investimento tanto por parte dos governos como por parte da própria desenvolvimento de medicamentos para que se torne a vida mais confortável a gente falou muito de alimentação e normalmente existe aquela de seus tem diabetes eu não posso comer um do eu não posso comer nada com muito açúcar isso verde é verdade vamos pensar o seguinte é um paciente diabético tipo 2 está acima do peso e precisa perder peso para controlado em a gente orienta que estão querer retire por um período depois que ele modele a ingestão de alimentos com alto teor de açúcar alimentos altamente calor isso porque os alimentos com alto teor de açúcar eles entram na corrente sanguínea como uma bomba e com esse aumento muito nível de glicose e as medicações muitas vezes não conseguem recuperar essa glicose e colocar ela no nível normal só vai demorar alguns dias para colocar essa glicose Nobre já um paciente diabético tipo 1 esse paciente é Totalmente Dependente de insulina então é um paciente que ele vai precisar tem uma alimentação regrada Mas ele também vai precisar comer evento de forma moderada ou a gente não consegue dizer que o paciente diabético tipo 1 pode comer mais doces na vida mas o que a gente sempre em tic é uma de ação e com cálculo adequado para injeção de insulina dele que ele se exercite para poder gastar as calorias deste doce desse alimento mais calor Apesar de muito se falar em diabetes quando o paciente recebe esse diagnóstico Qual que é a sua impressão ele acaba assustando ficando com medo eu acho que já vi de tudo nessa vida eu já vi paciente recebe o diagnóstico fica muito muito muito assustado muda hábito estrutura é a família reestrutura atividade física e consegue fazer uma recuperação muito grande desse processo de se cuidar né e existem pacientes que acabam de uma certa forma e virando a página não deixa que eu vejo para depois então assim existe um pouco de tudo mais importante a sensibilidade do médico e sempre orientar para o paciente Quais são os cuidados essenciais de uma doença tão grave né então para aquele paciente está muito muito muito preocupado explicar para ele que essa preocupação é válida e fazer com que essas mudanças continue as pessoas né Eu tô com mudanças continuam acontecendo e pegar ali puxar um pouquinho orelha orientar e colocar aquele paciente que ainda não tá com engajado no eixo para poder também se cuidar a nossa obrigação é essa garantir saúde nosso paciente e quando a gente fala em mudança como você disse é importante o apoio de quem vive ali com essa pessoa exato É muito importante a gente tem o suporte familiar não só o suporte médico suporte multidisciplinar com nutricionista e educador físico mas existe também uma coisa que a gente não consegue é pede por chegar que é o suporte familiar né então a família está engajada com as escolhas saudáveis uma prótese de idade com relação à as práticas de atividades físicas e com suporte emocional dos pacientes vez não se imagina uma adolescente de 12 e 14 anos temos de começar aplicar em seguida de repente de uma hora para outra e fica preocupado com essa questão do bullying a escola a gente sabe disso tem sessões da Sociedade Brasileira de diabetes dedicam a resposta dessas crianças então assim é muito muito importante que a família ela seja assim um elo de confiança para que ele está ciente de ter uma boa aceitação e uma resposta proativa com relação à medida diabetes é só tem você minha próxima pergunta Principalmente quando a gente está falando de criança né exato É muito difícil nesse momento em que a criança recebe o diagnóstico ela aceitar que ela vai ter que fazer um curso de pesca outras vezes Machuca ela né que é aplicação de insulina Mas sabe e principalmente a um bom relacionamento médico-paciente uma equipe multidisciplinar com a enfermagem orientando com a nutricionista também apoiando o próprio pediatra ele acaba aceitando também muito parceiro desse diagnóstico para que a criança tem a melhor aceitação por filho a melhor orientação hoje a gente tem é aqui em São Paulo é grupos de mães a gente tem na internet e grupos de mãe a gente tem também camping e as a médica assim como interagem Então hoje a gente tem um suporte as escolas Elas têm treinamentos continuados para que possam receber as crianças que fazem outras masculina para que a gente tem uma melhor aceitação e o melhor suporte para essas crianças que muitas vezes elas vão precisar de atendimento durante o período que elas tiverem escola né e Vale lembrar que se controlando a doença dá para ter uma vida normal sim é normal a criança diabética de aplicar a vida normal o que ela só precisa é ter a regra de fazer aplicação de fazer a medida de ter suporte com as consultas com nutricionista mais vida normal ela vai poder na chegar se ela tiver bem controlada da doença chegar no aniversário poder ter uma alimentação mais liberada Então tudo isso a gente consegue fazer hoje em dia é uma graças ao desenvolvimento científico muito grande dos últimos anos a gente tem um arsenal de tratamentos para a ciência de uma forma muito melhor é do que quando a gente via na década de 80 na década de Setembro esse ano a gente comemorou os 100 anos da lançamento da descoberta da insulina né e para a gente usar com notícias tem um Marco muito importante porque a gente vê o quanto a gente caminhou e um século de existência de uma doença que matava para uma doença que hoje é perfeitamente uma doença que a pessoa ela virgem com diabetes de uma forma absolutamente normal e assim se a minha mãe tem diabetes é bom já ficar tenta normalmente a gente olhando aqui familiar é fator de risco pode ter sim é sequência genética na família de paciente com diabetes então a gente sempre orienta para que o paciente que você tem parente de primeiro grau ele realiza pelo menos uma vez por ano a Glicemia de jejum e se for necessário hemoglobina glicada tão velha e acontece das mulheres grávidas é adquirir em diabetes a sensacional é uma outra forma de diabetes em uma forma que nos preocupa bastante porque essa põe em risco também a vida do bebê a gente sabe que mais com diabetes gestacional aumenta muito o risco de malformações com coraçãozinho do neném e também dificuldades no nascimento do neném que neném nasce com muito mais peso do que deveria o que Aparentemente parece bom né aí Nasceu o neném com acima de 4kg mas a gente chama de neném de Gigantes impérios de Barro O que são são crianças grandes mas são crianças que podem fazer inclusive e o glicemia queda de glicose no berçário então a gente se preocupa muito muito muito fofo esse tipo de diabetes que acomete a gestação e por que acontece isso porque a própria placenta EA própria gestação é um estado que a gente chama de diabetes ou higiênico é quando o corpo da mulher é forçado a fabricar mais insulina para poder garantir o processo de entrega de glicose para as criança Oi e aí com isso a placenta ela deixa insulina com a mãe mais fraca no entanto o próprio hormônio da gestação faz com que quando Deus dá muito trabalho e mais e essa é a receita para que eles estão descontrole da glicose e aí como que faz com a grávida grávida pode tomar insulina como que funciona grávida pode tomar em cima a gente tem que subir nesse são liberadas a grávida a gente tem medicações que também são liberados para grávida a gente testa de rotina hoje a glicose no primeiro trimestre e faz a curva glicêmica no segundo trimestre da gestação para fazer busca ativa dessas pacientes que têm diabetes gestacional nos últimos anos a gente apertou o cinto a gente deixou o diagnóstico de diabetes gestacional mais rígido justamente para não perder nenhum caso para que toda mãe que tem alteração de dose ela tem o acompanhamento bastante perto para que a criança não tenha complicações eu queria antes a gente encerrar Porque infelizmente O nosso tempo é curto e qual que é a orientação que você dá primeiro para quem não tem diabetes mas para prevenir para se cuidar eu acho que é uma é só que a receita da vovó comer bem comer saudável dormir bem e praticar atividades físicas e na medida do possível evitar o stress né que é vezes muito complicado no mundo que a gente vive mas eu acho que é sim investir na boa e velha a respeito de qualidade de vida assim a gente consegue manter o nosso peso de uma forma bastante saudável e a gente consegue fazer com que o nosso corpo não produz excesso de insulina porque a maior causa hoje diabetes no mundo moderno diabetes tipo 2 que acontece justamente nas regiões com maior incidência de obesidade Então acho que a dica é essa para quem não tem diabetes e para quem tem qual que é a orientação o outro médico particular Não esquecer de fazer as avaliações com relação ao fundo de olho as avaliações de os cuidados com peças importantes então todo dia fazer o exame dos pés para fazer para verificar se tem alguma bolha se tem alguma lesão e obviamente também manter a boa e velha receita da vovó com relação a se cuidar dormir bem comer bem e praticar atividade física mas aí eu tenho o número para passar 150 minutos de atividade física os semana é o recomendado pela Organização Mundial de saúde para o paciente diabético Então é isso que a gente quer que o paciente diabético fácil e falar sobre esse assunto é sempre muito importante né como você disse se uma pessoa sabe que tem provavelmente mais uma não sabe que tem exatamente e é por isso que muitos aqui nesse serviço tão importante para poder entrar numa população assim cuidar e claro se você se encaixou nos nos fatores de risco procura-se eu converso com ele quando uma glicemia um teste fácil é fácil e rápido e a gente consegue sim fazer o diagnóstico o mais rápido possível também não quero Andressa muito obrigada pelas suas informações tenha certeza que foi muito rica e a nossa entrevista para mim para quem tá aqui no estúdio e principalmente para quem está assistindo a gente Eu que agradeço agradeço a vocês aí parabéns passo para a gente da Sociedade Brasileira de endocrinologia e metabologia e já fica aqui o próximo convite e a planta é o mais uma vez você era muito obrigada você de casa também muito obrigada pela companhia e se quiser rever tudo que foi falado hoje aqui é só entrar nas nossas redes sociais esse programa está disponível no YouTube no Facebook também no Instagram da TV Câmara Campinas e se tiver alguma sugestão quer saber sobre alguma doença Manda que para esse número que aparece no seu vídeo que a gente faz como hoje vai atrás de um especialista e tirar todas as dúvidas para você que o importante é se cuidar e sempre aí promover o diagnóstico precoce a gente fica por aqui eu te vejo na semana que vem tchau E aí [Música] E aí E aí [Música]