Saúde é Vida | Cuidados otorrino verão

[Música] Olá pessoal mais um saúde é vida começando para você aqui na programação da TV Câmara Campinas E hoje nós vamos falar sobre os cuidados com o nariz ouvido e garganta no verão mas antes eu tenho um recado para você para participar do saúde é vida e sugerir um tema para o programa é bem fácil é só entrar em contato pelo nosso WhatsApp o DDD é 19 o número é o 97 829 3776 vai aparecer aí na sua tela também um QR code para você acessar pelo celular as altas temperaturas do verão e as mudanças ambientais podem afetar a saúde do nariz do ouvido e da garganta essas partes do corpo são vulneráveis e exigem cuidados especiais para evitar desconfortos para falar sobre esse assunto o convidado do programa de hoje é o médico otorrino laringologista Artur Castilho também membro da Sociedade Brasileira de otorrino laringologia Dr Artur muito obrigada pela sua participação aqui no nosso programa Obrigado um prazer estar aqui com vocês pra gente começar aqui né Doutor vamos falar um pouquinho então qual que é a principal função do nariz pro nosso corpo bom são duas funções básicas a primeira olfação né sentir os cheiros a segunda ventilação entrada de ar o ar e tem uma terceira que também é importante que é a parte estética né Então são duas funções mais fisiológicas e uma estética Doutor agora no verão altas temperaturas esses dias Tão Bem quentes Por que que beber bastante água é importante pro funcionamento do nariz é o nariz é tanto o nariz quanto a boca que é o que a gente considera o trato respiratório alto orofaringe rinofaringe nessa região toda ela é recoberta por mucosa e a mucosa ela tem que estar sempre hidratada né ela produz muco e ela precisa de de você ingira a água para que ela funcione bem e esteja sempre bem hidratada essa região por isso é a ância de se hidratar beber bastante água nessa época do ano principalmente porque além do calor a gente acaba entrando e saindo de ambientes muitas vezes com ar condicionado que seca mais o ar ainda então é importante manter esse esse comportamento de beber bastante á por isso que sempre os médicos recomendam né Doutor deixar aquela garrafinha de água tem que est ali do lado né independente aonde você esteja é de uns anos para cá você vê que todo mundo anda com uma garrafinha de água tem duas funções né A primeira é realmente eh nessa nessa situação que você está contando pra gente se hidratar em relação à mucosa o trato respiratório alto mas também para manter a quantidade de sódio equilibrada que a gente sabe que faz diferença né Doutor e qual que é a recomendação você citou o ar condicionado Qual que é a recomendação dos médicos com relação aos ambientes que t o ar condicionado principalmente aí paraas crianças pros idosos é o ar condicionado virou um um equipamento que existe Praticamente em todos os lugares né há 40 anos atrás isso não era assim mas hoje você tem no carro você tem no trabalho você tem na até em escolas você tem então o ar condicionado o que ele faz é além de esfriar o ar obviamente nessa situação ele retira muita umidade eh do ar né então a tendência do ar é ficar seco então isso não é muito bom paraa mucosa a recomendação é a mesma é se manter tomar água que aí você não vai ter problema né e de repente em algumas cidades não tô falando aqui de Campinas São Paulo mas que são muito secas por exemplo como no centro-oeste é mais crítico mas aqui em São Paulo se você ô Campinas se você mantiver uma hidratação adequada mesmo em ambientes com ar condicionados você não vai ter problema e pras crianças é você orientar né deixar com a garrafinha da água tomar água de tempos em tempos para manter sempre a hidratação de maneira adequada a gente lembra aqui doutor que a Anvisa orienta que o ar né condicionado ele fique regul lado entre 23 e 26º no verão e muitas pessoas costumam deixar o ar aí no 20 18 até 15° isso faz mal também né é 23° eu até Concordo com eles mas deixar em 26º é temperatura que a gente tá hoje aqui em São Paulo de onde eu tô falando né então não faz muita diferença mas eu acho que a maior parte das pessoas realmente deixam abaixo de 23º como você tá dizendo nessa recomendação mas acho que a temperatura padrão mesmo para avião onde um ambiente bastante seco também é em torno de 22º né Então tá dentro dessa margem aí que Visa sugere Doutor eh os umidificadores de ar eles são boas opções e como que eles devem ser usados então o multificador ele faz o contrário né ele joga a umidade pro ar né ele vaporiza a água e é bom para ambientes eh secos com ou sem ar condicionado só tem que tomar a seguinte Atenção se você mantiver o umidificador ligado muito tempo ou de maneira muito intensa aí vira oo contrário o ambiente pode ficar muito úmido e dependendo da situação pode gerar bolor fungo e alguns tipos de fungos eles podem causar alergia nasal por exemplo Então a gente tem que tomar esse cuidado também para ambiente não ficar extremamente comidade elevada né um outro utensílio muito utilizado agora no verão são os ventiladores também queria que o senhor explicasse um pouquinho pro pessoal que tá em casa acompanhando Qual que é a melhor forma de usar os ventiladores porque pode ter aquela questão de dissipar poeira pessoas que têm renite alérgica sinusite começam a ficar a desencadear aí uma uma crise Uhum aí não é só o ventilador podemos incluir nesse grupo aí o aspirador de pó que é parecido né é justamente isso você pegar e jogar em suspensão uma quantidade muito grande de partículas no local onde você tá e dependendo da situação isso para uma pessoa alérgica né uma pessoa que rente alérgica uma pessoa que tem asma pode piorar né de modo geral o ventilador é menos crítico né ele não consegue fazer um turbilhonamento de ar tão intenso mas o aspirador de pó sim né porque ele aspira com muito mais força Então na verdade se você tiver uma casa limpa uma casa com pouco pó não vai fazer muita diferença e para deixar a casa nessa situação que pó não suba Talvez uma das melhores condutas seja passar pano úmido no chão nos móveis ao invés de usar aspirador na nessas situações né porque o aspirador acaba muitas vezes eh elevando as partículas enquanto você passar pano úmido as partículas ficam no próprio pano não vão causar essa situação de alergia de piora de alergia é para quem tem Doutor aquela famosa bacia com água ou toalha molhada pendurada ali na porta do quarto resolvem também olha você coloca pano úmido no quarto resolve mas hoje com a popularização dos umidificadores é melhor você ter um desses eles não são caros né você vê até em vendedores ambulantes vendendo pequenos umidificadores que funciona com cabo USB que dão conta do recado e são baratinhos mas n se você não tiver isso você pode colocar um pano úmido eh que vai ajudar um pouco né a bacia com água também o pessoal utiliza né para colocar ali perto da cama isso também é legal fazer ou não a gente a gente não considera colocar pano úmido perto da cama o que a gente considera colocar pano úmido no chão assim como se fosse na fresta da porta por exemplo mas o pano úmido ele tem pouca capacidade de umidificar o ambiente é bem pouca né Eh volto a dizer hoje com a popularização desses umidificadores eh ultrassônicos pequenininhos Você até tem alguns até que são parecem enfeites né parecem vasinhos você pode comprar isso eh em em por exemplo dur ambulante ou mesmo por eh compra digital eles são bem baratinhos e eles fazem essa função né Eh Doutor Qual que é a importância da Lavagem nasal como a gente tá falando aqui né da estrutura do nariz eu sei que ela é bem recomendada pelos médicos principalmente para quem tem bastante crise alérgica né sim lavagem nazal é um ponto importante que você tocou para lavar o nariz a gente usa solução fisiológica Sora fisiológica não pode ser com água tá senão ele machuca o nariz então lavar o nariz com soro fisiológico com solução fisiológica de nacl né de sal a 0,9% é o ideal e o que que ele faz além de manter o nariz umidificado em situações de extrema secura eh Ele lava literalmente mecanicamente o nariz e tira da superfície da mucosa partículas que você respirou t em contato com a mucosa do nariz e que potencialmente podem causar irritação e alergia para aquelas pessoas que são alérgicos então ele tem essas duas funções que são muito importantes e não tem contraindicação praticamente nenhuma né como que as pessoas devem fazer eh Doutor Artur essa lavagem nasal muita gente tem dificuldade eh de como fazer e qual que é eh de quantos dias tem que fazer Qual é a periodicidade dessa lavagem bom isso varia um pouco a periodicidade vai depender para para qual finalidade para tratamento de uma senusite é uma para solamente ficar o nariz é outra para limpar de partículas que ficaram na superfície é outra mas duas vezes por dia Talvez seja uma situação ideal que você pode lavar sem grandes problemas e como é que você lava pode ser de várias maneiras também você pode fazer uma conchinha com a mão assim colocar soro na mão Deixar uma narina e aspirar por exemplo soro né ou você pode comprar eh tem frasquinhos de várias marcas diferentes que você coloca o soro e você lava o nariz com esses frasquinhos que é o chamado lavagem de alto volume né e existem outros produtos comerciais no mercado prontos para lavar gasal também então tem várias maneiras mas se você eh não quiser comprar nada você pode só adquirir o soro puro na farmácia e fazer uma conchinha com a mão feixar uma narina e aspirar aqui com a outra narina que já ajuda bastante e as a quantidade de vezes vai depender aí do estado que a pessoa tá se ela tá em alguma crise ou não é isso isso é mais umas duas vezes por dia é é uma média que a gente recomenda para quase todos os pacientes de manhã à noite se é muito seco ou nariz muito irritado você pode lavar mais vezes que não tem contraindicação é doutor pras crianças essa lavagem nas AL também é recomendada ela é feita da mesma forma sim a depender da idade da criança ela mesma pode fazer já existem esses preparados esses frasquinhos na na apresentação infantil menores né para adaptar na entrada do nariz ou o pai ou a mãe ou cuidador pode fazer só toma cuidado se for usar um desses frasquinhos que você coloca no nariz e aperta para lavar que é chamada lavagem de alto volume não fazer com muita pressão pro soro não ir para dentro do ouvido pela tuba né então lavar Sem pressão em crianças é a melhor saída uma coisa que muitas mães pais fazem é lavar com seringa você pode comprar uma seringa de 10 ou 15 ml colocar soro logicamente sem agulha colocar no nariz e jogar eh que também serve para lavar bem o nariz é é o ideal Porque como o nariz da Criança é bem pequenininho né acho que é um jeito mais fácil ali de não assustar tanto também né É mas se você explica pra criança como não arde e não dói normalmente ela costuma fazer sem grandes problemas eh Doutor agora a gente vai falar um pouquinho sobre a garganta qual que é a função dela pro nosso corpo Bom na verdade eh tem várias né garganta a gente é um termo mais leigo isso é subdividido em várias áreas Mas serve tanto para deglutição né serve para você eh depende da região da garganta que você fala a língua por exemplo para você sentir sabor né E logicamente para preparo e deglutição dos alimentos né então assim é tem múltiplas funções lógica aqui nessa região também passa ar eh na região da hipofaringe da orofaringe Então você também tem a parte respiratória envolvida Então são múltiplas funções que você encontra nessa região aquela sensação né da garganta tá seca um pouco arranhando por conta mesmo das temperaturas altas como que a gente pode evitar essa sensação é o mesmo cuidado que sem o nariz é o mesmo tecido que recobre a mucosa do nariz recobre a mucosa da garganta né a maior parte dela então manter hidratado é uma boa dica para evitar esse tipo de situação Agora se a garganta estiver raspando por exemplo podem ser outras coisas né pode ser uma faringite viral pode ser um quadro de refluxo gastroesofágico que o ácido gástrico sobe e ri da garganta tem outras situações que podem ocasionar ah desconforto na garganta é doutor nesse caso muita gente o senhor comentou sobre o refluxo muita gente confunde né A dor de garganta com o refluxo como que as pessoas podem diferenciar esses dois quadros Não na verdade assim refluxo é uma doença dor de garganta é um sintoma né então o refluxo ele pode ter dor de garganta mas a dor de garganta ela pode vir por doos motivos refluxo é uma doença mais complexa tem uma série de sintomas mas um dos sintomas que ele pode causar é irritação dor eh sensação de bola na garganta nessa região mais alta tem outros sintomas que o refluxo logicamente causa como que queimação aqui no esôfago né chamada pirose queimação retr esnal Ah tem uma série de outros sintomas a depender também do grau do refluxo mas é importante saber que um dos sintomas do refluxo pode ser queimação dor irritação na garganta é doutor também chegou uma dúvida pra gente aqui no estúdio sobre quando a pessoa respira errado se ela respira muito pela boca isso também pode provocar uma dor de garganta algum problema assim nas cordas vocais eu gostaria que o senhor falasse um pouquinho sobre isso po é pode porque na verdade a como eu falei a mucosa que recobre toda essa região tem que ficar umedecida e se você respira pela boca por exemplo e não pelo nariz essa região toda vai começar a secar e a mucosa vai começar a sofrer então você pode ter eh uma irritação crônica da mucosa até com ã quebra física da mucosa né E aí se pode começar uma infecção Então quem respira de maneira inadequada pelo nariz e acaba respirando pela boca pode ter todos esses sintomas de irritação de dor e inclusive pode ter faringites e amidal ites de repetição Dr Artur nesses dias muito quentes o que que pode est relacionado com uma dor de garganta porque muitas vezes as pessoas pensam Ah nem tá frio como que eu tô com dor de garganta né relaciona muito o frio com a dor de garganta e não o verão mas esse choque térmico pode provocar essa essa essa infecção não não é um choque térmico não mas na verdade os vírus eles circulam o ano inteiro eles têm uma prevalência maior no inverno alguns deles mas você isso não quer dizer que no verão você não possa ter um quadro viral infeccioso dessa região né mas o choque térmico em si não você tá no calor ou no frio menos né O que agora a secura do ar pode eh aumentar a chance de uma bactéria ou um vírus eh entrar na mucose cas infecção porque Justamente a mucosa pode ficar machucada por conta da secura uma curiosidade que Muitas pessoas têm é se as bebidas geladas e sorvetes podem piorar o quadro de dor de garganta Isso é verdade ou é mito não é mito não tem nenhuma substrato científico para dizer que isso pior ou melhor e dor de garganta Então quem tiver aí com dor de garganta pode tomar um picolé um sorvete que não vai piorar o quadro pode não tem problema que na verdade às vezes a pessoa não vai querer tomar porque tá doendo né mas não que isso vai fazer diferença no final é Doutor e mudanças bruscas de temperatura por exemplo eu tô fora né fazendo minhas coisas na rua trabalhando naquele sol bem quente de repente eu entro num banco para pagar uma conta e aí tá aquele ar condicionado bem gelado isso também favorece pode prejudicar a nossa garganta ou deixar a gente com a voz um pouco mais rouca não é trocar de ambiente não agora o ambiente com o ar condicionado muito intenso ele vai normalmente tá muito seco né aí é porque tá seco o ambiente mas não porque você trocou de ambiente isso vale pro cara que entrou no banco nesse exemplo que você deu mas vale também pra pessoa que tá trabalhando L dentro do banco da mesma maneira com ar seco né Tem mais a ver com a baixa umidade que vai ter nesse ambiente Doutor já que eu comentei aqui um pouquinho sobre voz rouca voz falhando né O que que poderia estar relacionado a esses episódios de ronk dão que a pessoa eventualmente tem eh ao longo da vida então infecções de repetição eh refluxo tudo isso pode dar ridão porque irrita essa região né ah você pode ter também alterações mesmas por uso inadequado da voz isso pode dar Hook dão né então você usar de maneira inadequada a voz fala muito alto ou um vendedor que fala muito Professor tem muito isso né Eh tabagista pessoas que fumam Então são todas situações que podem levar a ridão de longo prazo de maneira e quando que a pessoa deve se preocupar né com essa ronquidão e procurar uma ajuda médica não sempre que tiver ridão tem que procurar ajuda médica lógico ela for transitória durar dois TR 4 dias ou Enquanto você estiver resfriado não mas se isso perdurar depois e eh você vê que não tá voltando mesmo que você não tenha nenhum sintoma infeccioso não tá com febre não tá com nada sempre procurar um médico talista para ver o que tá acontecendo pode não ser nada mas no caso de um tabagista pode ser alguma coisa por exemplo Tá certo então Doutora a gente vai fazer um rápido intervalinho porque no próximo bloco nós vamos falar sobre os cuidados que devem ser tomados com relação aos ouvidos nessa época de altas temperaturas nós vamos para um rápido intervalo e já voltamos [Música] [Música] [Música] estamos de volta com o saúde é vida e hoje falando sobre os cuidados com os ouvidos a garganta e o nariz no verão e neste segundo bloco para falar sobre os cuidados com os ouvidos a nossa convidada é a Natália Tenório otorrino laringologista do Albert de São Paulo Natália muito obrigada pela sua participação aqui no segundo bloco do saúde a vida Eu que agradeço o convite e Natália pra gente começar né nosso bate-papo aqui no primeiro bloco A gente já falou um pouquinho né com sobre os cuidados com a garganta com o nariz agora a gente vai falar sobre os ouvidos os ouvidos eles são uma estrutura muito importante né do nosso corpo uma estrutura também muito sensível Qual que é a principal função dele o ouvido é um órgão extremamente importante pra nossa audição e pro nosso equilíbrio Então a gente tem estruturas dentro do ouvido que são responsáveis pela nossa audição nervo auditivo a parte de orelha interna os ículos do ouvido e a gente tem também lá o sistema vestibular que dá Nossa sensação do equilíbrio que faz com que quando a gente ande a gente não caia e toda essa informação que a gente capta de audição a gente manda envia pro cérebro pelo nervo auditivo e é pelo cérebro que a gente vai entender também o que a gente ouve que as pessoas podem proteger essa estrutura porque ela é muito sensível não é mesmo sim eh basicamente o que a gente tem falado muito atualmente é o uso de fones de ouvido que as pessoas têm usado durante muito tempo em volumes muito altos então o uso de fone sempre até 50 a 60% do volume máximo e cerca a cada 60 minutos uma média de 10 minutos de intervalo entre o uso né Além disso também não usar cotonete porque o cotonete ao invés de limpar o canal do ouvido ele vai só empurrando a cera E além disso também pode machucar o o canal do ouvido o que é super importante é Ah mas como que eu vou limpar o meu ouvido né então quando eu saí do banho com uma toalha um pano só onde o dedo alcança por a gente tem aonde a gente produz a cera dentro do ouvido a gente tem um mecanismo que vai expulsar essa cera quando o paciente produz muito mais cera do que ele é capaz de expulsar de qualquer maneira ele vai precisar buscar o otorrino porque o cotonete não vai resolver isso também cotonete vai só empurrar mais ainda essa cera então Principalmente agora Essa época do ano vaiar piscina desloca a cera dá aquela sensação de ouvido tampado tem muito paciente que vai no consultório e fala Ah fiquei desesperado porque eu tava na praia e aí tampou meu ouvido usei cotonete Só piorou e realmente só piora porque só Empurra mais em top mais nesses casos como você comentou a pessoa tá na piscina na praia até mesmo com as crianças e entra água dentro do ouvido e dá um pouquinho de desespero né O que que a gente faz nesse momento como que como que aquela água sai em geral ela tende a sair sozinho quando é sua água né quando não é nesses casos de rolha de Cera mas a água ela tende a sair sozinho o que a gente pode fazer para ajudar é assim mesmo de inclinar a cabeça pro lado do ouvido que tá mais tampado essa sensação de água e limpar com uma toalha pelo lado de fora A onde a onde o dedo alcança mesmo não colocar nada dentro do ouvido eh secador frio longe do ouvido mais ou menos 20 30 cm de distância sempre jeto frio também ajuda a secar agora se não for só água daí não vai resolver exatamente eh Doutora Um dos problemas bem recorrentes também nessa época do ano do verão é a chamada otite externa e principalmente entre as crianças Eu gostaria que você explicasse um um pouquinho né pros pais mães que tiverem assistindo aqui o nosso programa O que que é otite externa Quais são os principais sintomas né como que os pais precisam ficar atentos e levar para um atendimento médico se for né Se for necessário mesmo a UTI externa ela é começa um processo inflamatório e infeccioso na parede do canal do ouvido então primeiro começa ali um processo inflamatório vem um quadro de dor quando bem característico só de palpar O tragos que é aqui já sente bastante dor então tem paciente que reclama só de encostar a cabeça no travesseiro já sente muita dor e conforme vai evoluindo vai ficando avermelhado começa a inchar o canal do ouvido e aí quando ele incha dá uma sensação de ouvido tampado também além da dor pode depois evoluir e começar a vazar pus do ouvido também o que é muito importante é proteger esse ouvido no banho seja mar piscina seja banho de chuveiro nesses casos porque não pode entrar água que aí só piora o quadro proteger com algodão com Óleo óleo Johnson óleo de amêndoa esses óleos corporais não pode ser óleo de cozinha azeite nada disso e tem que ser o algodão ali ou até os tampões né o algodão com óleo ou um tampão E aí o que que é super importante tem tem que procurar atendimento médico porque pode ir piorando esse quadro né outro outra característica não costuma dar febre o Ti externo então toda vez que tem febre associado a esse quadro de dor de ouvido sensação de ouvido tampado também tem que procurar o torrino porque aí é um diferencial com uma otite Méia aguda por exemplo Tá mas agora Essa época do ano a gente vê muito otite externa por conta de mar piscina calor fica úmido lá dentro aí tem proliferação de bactéria pula com cotonete muitas vezes e aí como se levantasse a pele do canal do ouvido e aí acaba ocasionando a infecção é Doutora Natal como que trata essa infecção e como que a gente pode evitar essa oti exna as crianças né A não terem tanto esse quadro uma infecção muito repetida o que a gente usa para tratamento além dessa proteção para não entrar água às vezes À vezes tem que entrar com Antibiótico em gota tá bom em alguns casos muito selecionados a gente faz curativo dentro do canal do ouvido também um curativo com antibiótico corticoide lá dentro e às vezes também medicação por boca para ajudar tanto na parte de sintomas de dor esse incômodo que tem muitas vezes também antibiótico por boca a vai depender muito de como tá o quadro clínico né mas a maioria das vezes tem que entrar e com antibiótico seja gota seja associando por boca também o que é a gente faz para evitar esses quadros é proteger o ouvido então quando eu sair do banho mar piscina sempre secar bem e para paciente que costuma ter esses quadros de repetição essas otites externas de repetição a gente orienta o uso de tampão que aí dá para fazer eh faz o molde específico pro formato do ouvido daquele paciente e aí toda vez que ele entrar a piscina ele coloca o tampão tem os tampões de silicone que não machucam são mais confortáveis também Doutora você comentou sobre o algodão né com com olinho johson alguma coisa assim olho de amêndoas muita gente fala daquele algodão com álcool para dar uma uma cessada ali né Na Dor do ouvido isso é recomendado também não não é recomendado dado principalmente nesses quadros de oti externa a pele do canal do ouvido fica mais sensível porque tem um processo inflamatório ali então quando você pinga o álcool vai agredir e machuca mais ainda então a gente não orienta o uso de água de algodão com álcool a gente usa o algodão com óleo só durante o banho para não entrar água porque o óleo ele é hidrofóbico então ele faz com que não entre a água agora com álcool não você consegue absorver água do mesmo jeito então além do álcool ser mais irritativo para essa parace quadro de infecção a pele do ouvido ele ainda vai absorver a água então só vai piorar mais ainda o quadro por isso que não pode usar e Doutora eh Existe alguma recomendação específica paraas crianças menores e relacionadas aí com os cuidados eh com os ouvidos em relação a otite externa você pergunta tem a otite externa e outras no geral e outras infecções também tá pra criança pequena quando a criança tem esses episódios de repetição esses episódios recorrentes de otite externa a gente orienta o uso de tampão Então faz ali o molde específico de silicone que consegue moldar mesmo depois a criança cresce tem alguns que são mais moldáveis E aí a gente orienta usar esses tampões toda vez que a criança tiver contato com água mar piscina principalmente Essa época do ano e paraas crianças que T episódio que a gente fala de oti média aguda que é a infecção atrás ali do tímpano aí a gente orienta o que ajuda bastante a evitar esses quadros é a lavagem nasal é o que mais tem evidência científica que ajuda porque normalmente começa com um quadro né de uma infecção de que a gente chama de aérea superior que é gripe resfriado fica todo encatarrada e aí acaba indo pra região de tuba auditiva essa secreção fica ali parada um meio de proliferação de bactéria E aí tem esses quadros de auti méde aguda que é diferente da auti externa né auti externa É no canal do ouvido e oti média aguda é lá no que a gente chama de orelha média que atrás do tímpano então nesses casos a gente sempre orienta também bastante lavagem nasal que ajuda a evitar esses quados claro que nem sempre vai conseguir evitar 100% E aí muitas vezes tem que passar com o torrino fazer acompanhamento Às vezes tem que entrar com antibiótico por boca também mas em geral para evitar que esses quadros aconteçam dati externa seria o uso do molde do tampão e PR auti Méia aguda sempre a lavagem nasal para evitar que ela aconteça porque tá tudo interligado né Doutora Natália a questão da garganta do nariz e o ouvido geralmente quando um sofre o outro vai ter ali algum reflexo também N é isso tem a gente tem eh o caminho do nervo também tem bastante ligação então é muito comum quando eu tenho uma dor de ouvido dá eu tenho uma dor irradiada também na garganta por conta do caminho da inervação mesmo né E aí a questão do nariz e ouvido estarem interligados eles estão interligados pela tuba auditiva na criança esses episódios de auti di aguda são mais comuns por conta da anatomia então quando a gente é beber criança a tuba auditiva ela é mais curta e mais horizontalizada conforme a gente vai crescendo a tuba auditiva vai ficando mais verticalizada e mais longa também então quando eu fico doente nesses quadros né de bastante secreção nasal mesmo que a secreção vá pra Tuba auditiva no adulto pela própria gravidade pela anatomia t sair com mais facilidade diferente da criança pela tuba ser mais horizontalizada e mais curta a secreção tende a ficar ali parada mais tempo e Doutora paraas crianças que fazem atividades de natação atividades esportivas na água Quais são as recomendações também pros pais né é cuidarem aí melhor desse dos ouvidos não não terem também tanta infecção pensando em em oti externa que é o que pode acontecer quando a gente fala em natação é secar bem o ouvido depois da natação das atividades aquáticas em geral né secar com uma toalha um pano mais fino e e não usar cotonete também porque isso pode prejudicar e aí paraas crianças que já tem um histórico Ah já teve uma duas três vezes Costuma ter essas otites externas aí vale a pena também fazer o tampão esse tampão Doutora ele tem um um formato específico como que ele é e o material também mais recomendado o material que seria mais adequado pras crianças pra criança o de silicone ele costuma ser mais confortável a gente tem o que é pré-moldado que é feito específico para né pro canal do ouvido conduto do paciente e a gente tem os outros que você consegue moldar ele é mais parece como se fosse uma massinha mas não é uma massinha é de silicone e aí você consegue moldar e colocar lá no ouvido então esses dois são mais confortáveis tanto para adulto quanto pra criança mas pra criança principalmente eh Doutora como a gente tá falando sobre os cuidados né com os ouvidos acho importante a gente falar sobre também a audição quando que os pais precisam aí ficar atentos com relação à audição das crianças né ah ele tá parece que não tá ouvindo de direito quando que é a hora já de levar pro médico fazer alguns exames especialmente agora que a gente vê que eh a perda de audição tá crescendo bastante né sim eh a gente sim alguns fatores de alerta que a gente sempre fala é criança começa a pedir para repetir o que falam com ela então você chama uma vez a criança ela não atende não escuta ou pede muitas vezes para repetir o que foi falado aumenta o volume da TV do celular do tablet e quando você volta pro volume normal criança fala que não consegue escutar muito bem bebê especialmente ele tem essa localização sonora né então ele procura então quando chega o pai eu tenho algum barulho o bebê ele vai procurar da onde tá vindo o som então se a criança não procura não tem essa localização sonora que a gente chama também é um sinal de alerta quando a criança já falava algumas coisas e ela começa a perder palavras né perder ali eh níveis etapas que ela já atingiu então ah falava frases agora não fala mais frases ou falava palavras não fala mais palavras criança começa a ficar mais quieta também Além disso quando a criança ela começa né ela vai desenvolvendo ela começa a falar então atraso no desenvolvimento da Lingua atraso na fala também pode ser um sinal aí de que a criança não ouve bem e com relação à perda de audição Isso é uma é uma questão que a comunidade né médica vem acompanhando bastante por conta dos fones de ouvido né Doutora você até comentou isso no comecinho da primeira resposta é uma preocupação muito grande da da de vocês otorrinos com isso sim não tanto em criança mas população jovem em geral a gente vê o uso de fone de ouvido que às vezes você tá do lado de uma pessoa você consegue escutar o que ela tá ouvindo de tão alto que é então Eh perdas de audição que a gente via antes só quando ia ficando mais velho né ali a partir dos 55 60 anos de idade em geral hoje a gente tem visto já às vezes com 40 anos paciente com 30 anos já com uma perda de audição por uso de fone de ouvido né que antes a gente via só em em pessoas pacientes que trabalhavam em ambiente muito ruidoso em fábricas em lugar com muita exposição a ruído hoje a gente tem visto esse tipo de perda de audição também em pacientes mais jovens pelo uso de fone em preocupante mesmo Doutora com relação aos fones muita gente usa para trabalhar para ouvir música Existe algum cuidado específico para limpar o fone ou muita gente também compartilha fone de ouvido isso é errado é errado porque pode né a parte de infecção de otite externa tem alguns pacientes que TM por uso né dividir compartilhar o fone de ouvido então Limpa bem o fone quando for usar tudo bem querer usar o do amigo mas tem que limpar ali com álcool 70% fazer uma sepsia correta ali limpar bem para poder colocar ali no ouvido Além disso os fones EMC eles são melhores porque eles abafam melhor o ruído externo eles isolam melhor né o som e você precisa de uma intensidade um volume menor do que você precisaria no fone intracanal igual esse que eu tô usando então em geral a gente orienta os fones concha R são mais confortáveis paraa parte de audição e precisar de uma intensidade de som menor também Doutor e com relação ao os idosos acho bastante importante falar também desse público eh tem algum cuidado específico para eles também porque já tá numa idade mais avançada muitas vezes a audição também já já não é mais a mesma tem algum período que eles devem procurar o médico para fazer os exames para ver se tá tudo certo sim em geral eh a gente vê na população que o que que os estudos mostram isso varia um pouco de literatura para literatura mas em geral mulher a partir de 50 mulher a partir de 60 anos e homem a partir de 55 anos ou outras literaturas homem a partir de 60 e mulher a partir de 65 anos a gente já pode começar a ter uma perda de audição da idade do envelhecimento que é o chamada prb cuia e aí o ideal é a gente sempre fazer acompanhamento então audiometria uma vez ao ano como exames de checkup que a gente faz também bem para avaliar como tá aí a evolução da audição é importante levar em consideração se eu tenho história na família de perda de audição então pai mãe irmãos que tiveram perda de audição com a idade eu tenho mais chance de ter perda de audição também e muitas vezes o idoso ele não percebe que ele não tá ouvindo tão bem por quê ele a queixa dele em geral quando chega no consultório é eu ouço mas eu não entendo porque fulano de tal falar para dentro falar muito baixo tá de costas para mim então é dificilmente eles falam que eles não estão ouvindo em geral eles falam que eles não entendem ou vão porque alguém da família mandou porque o filho mandou porque a esposa mandou o marido mandou ir e aí a gente percebe que quando faz o exame de audição que tem de fato uma perda de audição ali da idade e é muito importante a gente não perder o tempo adequado quando fala em uso de aparelho de audição em indicação porque seu eu demoro muito para usar a partir do momento que eu preciso a adaptação vai ficando cada vez mais difícil se eu espero muito tempo e a parte de entendimento também vai só piorando porque não é Só Ouvir é entender o que a gente ouve que é o que a gente vai perdendo também com a perda de audição do envelhecimento né Doutor e hoje existem até cirurgias né para fazer implante desses aparelhos não é isso são aparelhos diferentes né o aparelho de audição que eu coloco quando eu fico mais velha que eu vou perdendo a audição aos poucos aí depende do grau da perda de audição é um aparelho o implante coclear ele é diferente do aparelho auditivo que o aparelho auditivo ele é um aparelho de amplificação sonora individual Então é por estímulo sonoro implante coclear ele é um estímulo elétrico que eu coloco dentro da cóclea que parece um caracol que a gente tem lá dentro do ouvido da orelha interna eu vou colocar um eletrodo que vai fazer uma estimulação elétrica então eu vou ouvir por estímulo elétrico lá com o implante coclear e ele é selecionado para casos de perda profunda Severa ou profunda E aí depende de outros fatores também Associados aí que a gente sempre tem que avaliar para ver se vai ter benefício com a cirurgia Então não é toda a perda de audição que vai ter indicação de cirurgia seja de implante coclear seja de prótese óo ancorada que a gente tem também e outros tipos de cirurgia aí para audição é d Natália uma uma queixa bem recorrente né que o que as pessoas geralmente relatam é a questão do zumbido Eu gostaria que você falasse um pouquinho sobre isso também né muita gente reclama de zumbido de ter algum barulhinho ali no fundo do ouvido isso também é preocupante o zumbido ele tem mais de 100 causas Então vai depender muito da causa o zumbido é um sintoma que a gente fala né então ele não é a doença em si então eu sempre tenho que investigar porque o meu paciente tem esse zumbido uma das principais causas É de fato a perda de audição então todo paciente que tem um zumbido eu tenho que investigar a audição dele está tudo bem porque muitas vezes o primeiro sintoma da perda de audição vai ser o zumbi então o paciente não vai perceber que ele não escuta bem porque às vezes ele vai ter uma perda só nas frequências Mais fininhas agudas e aí ele vai ter primeiro zumbido então eu sempre tenho que investigar isso mas alguns outros distúrbios metabólicos por exemplo eu também posso ter o zumbido e várias outras doenças então eu sempre tenho que investigar a causa desse Zumbido e sempre o primeiro exame vai ser a audiometria né que é o exame de audição Doutora uma dúvida que chegou aqui pra gente aqui no estúdio é se uma infecção mal curada não tratada pode gerar também aí uma perda auditiva alguns quadros de infecção como por exemplo a auti média crônica alguns pacientes que TM perfuração no tímpano por alguma infecção que tiveram no passado pode isso pode gerar pode levar uma perda auditiva sim é outra dúvida Doutora é se a temperatura né a gente tá vivendo um período aí de muito oscilação uma hora tá muito quente outra hora temperatura baixa bruscamente períodos de chuva sol intenso isso também favorece as infecções de ouvido essas variações de amplitude térmica diretamente a ouvido não mas quando eu penso em oti externa E aí associado a Mar piscina e calor aí isso tem relação variação né dessa amplitude térmica que a gente tem tido eu tenho mais chance também de ter quadros de infecção nasal E aí quando eu fico mais encatarrado com mais secreção pode ir mais secreção pra Tuba auditiva essa secreção ali pode ter uma proliferação de bactéria E aí eu ter uma multi Méia aguda então é uma coisa que leva a outra não diretamente mudança de temperatura vai me dar direto né ali uma alti média aguda isso não mas uma coisa que pode levar a outra assim como a gente ficar assim na frente do ventilador né ou em muito contato com ar condicionado a gente pegar aquele vento Bem bem direcionado assim no rosto perto dos ouvidos isso também faz mal não não tem relação essa parte de ventilador ar condicionado tem muito mais relação com a parte nasal aí de mucosa nasal de ressecar principalmente ar condicionado que resseca bastante a mucosa Então tem que intensificar A lavagem nasal mas em relação ao ouvido isso não o que pode acontecer aí principalmente no caso do ventilador e o ar condicionado quando não é feito uma limpeza adequada tem muito paciente que um dos sintomas da rinite da rinite alérgica eí por pelo ventilador espalhar o ácaro poeira e o ar-condicionado sujo né Sem limpeza adequada também é que um dos sintomas da renite alguns pacientes têm bastante coceira no ouvido então isso aí tem essa relação mas diretamente não de ter mais Chan De ter infecção de ouvido pelo uso de ar condicionado ventilador não Natália gostaria de agradecer muito sua participação aqui no saúde vida sua disposição em tirar as nossas dúvidas muito obrigada obrigada o prazer foi meu muito obrigada pelo convite o saúde a vida fica por aqui obrigada também ao pessoal de casa pela companhia Lembrando que você pode conferir todos os conteúdos no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais até o próximo 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