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e aí o olá toda área porque vai começar aquele parte papo gostoso de saúde como é que foi de fim de semana em como é que estão as coisas na sua casa olha você sabia que esse mês deste mês de julho é considerado o meio um mês bastante importante pelos médicos porque é o júlio verdi o mês para se discutir o câncer de cabeça e de pescoço então se você tem alguma dúvida sobre isso pega agora o seu celular e mande um whatsapp para gente porque ok tá aqui comigo doutor paulo tudo bem doutora oi tudo bem e você andré é o mesmo bastante importante como eu falei para gente discutir esses tumores né doutor da cabeça e do pescoço e sim eu até inicio agradecendo a você ea sua equipe pela oportunidade da gente falar sobre isso porque é muito importante aproveitar toda a ocasião que a gente pode passar boa informação para as pessoas que orientaram agora é uma doença que atinge bastante essa região mesmo né como quais são os sintomas dessa doença doutor o câncer de cabeça e pescoço né ele tem como você pode imaginar então várias sub-regiões né a regiões mais comuns mais afetadas a gente diz que é a pouco ou a cavidade oral e a hora ou faringe ou a garganta o leigo vai dizer né é os sintomas dependem um pouco dessas sub-regiões o paciente ele pode perceber por exemplo só uma dor na garganta ou ele já pode realmente perceber por exemplo uma ferida que não sara na língua né esses são todos os sintomas o que fazer com que a pessoa esteja atenta muitas vezes inclusive o primeiro profissional que ela vai procurar é o dentista achando que é um problema odontológico então aquela feridinha que nunca seca mesmo dor de garganta mais prolongada pode ser um alerta aí sim né então é feridinha aqui nunca seca uma ardência inexplicável às vezes aparência por exemplo na gengiva é apenas de uma plaquinha branca uma plaquinha avermelhada mas que não sara não importa o que você faz o tempo aqui um sarro e obviamente tudo isso é precisa ter muito mais atenção se nós estivermos falando de uma pessoa que fuma e que faz uso frequente de bebida alcoólica são os dois fatores de risco mais importante para os tumores malignos dessa região isso pode colaborar até para o aparecimento desse tipo de câncer então atenção se você fuma ou bebe né doutor é aquela bebida já exagerada é bom parar aproveita aí para rever os seus hábitos né porque isso pode gerar uma predisposição ao câncer de cabeça e pescoço e aí a literatura médica andreia é muito clara isso está absolutamente bem estabelecida e comprovado dependendo do estudo da independendo da sub-região nós falamos aqui de um aumento da chance de ter câncer na cavidade oral na hora e faringe que é de 20 a 40 vezes maior na pessoa que fuma e bebe se comparado com uma pessoa que não faz uso do cigarro e da bebida alcoólica agora se a gente comparar esse tipo de câncer com os outros como é que é a doutora ele é mais perigoso e olha o câncer de cabeça e pescoço eu liguei para você o seguinte é uma generalização que a gente pode fazer é todo tipo de câncer se diagnosticado numa fase inicial é um tumor pequeno ele sempre terá um prognóstico melhor uma chance de cura melhor é do que se for diagnosticada numa fase tarde e isso se aplica também para os tumores da cavidade oral e da hora o farid da boca e da garganta então esse diagnóstico precoce até mesmo o paciente ele consegue fazer um auto-exame para investigar o que que ele tá acontecendo com ele esse é o diagnóstico precoce então primeiro né na pessoa que fuma e faz uso frequente de bebida alcoólica ela deve estar sempre mais aperta se ela tem esses sintomas dor de garganta ardência feridinha seja na língua seja na gengiva pode ser também no céu da boca ou debaixo da língua né qualquer feridinha que não sara qualquer sintoma aqui não passa mais prolongado né doutor especialmente no fumante na pessoa que faz uso exagerado da bebida alcoólica isso deve levar a uma suspeita e essa pessoa poderia minha recomendação seria procurar ou seu dentista ou médico procurar o posto de saúde para ser examinado quanto mais precoce o diagnóstico maior vamos assim a simplicidade o tratamento porque você não tem que usar várias técnicas de tratamento você vai precisar de uma única modalidade de tratamento e maior a chance de cura outra por isso então a importância da visita regular ao dentista é sim a manutenção da saúde da boca é muito importante aí não é só por causa do câncer né a saúde da boca ela tá relacionada a uma série de outras patologias como doença do coração enfim então a o papel que cada um de nós tem em relação à a manter e promover a saúde da boca a responsabilidade que cada uma de nós tem de fazer uma boa higiene oral e de visitar o dentista periodicamente também inclui a prevenção do câncer mas não é só por isso existe uma faixa etária que se cansa e atinge mais as os pacientes e em ótima pergunta é muito importante as pessoas entenderem é isso é é necessário ter mais atenção o pico de incidência tá ao redor dos 60 anos mas até cerca de um quarto dos carros ou seja 25 por cento dos casos podem acontecer em pessoas que têm menos de 50 anos o doutor como é que é o tratamento e olha o tratamento como eu disse depende da do estágio em que a doença é diagnosticada é o estágio é a situação então um tumor um pequeno localizado numa área pequena seja da língua da garganta do céu da boca né esse essa doença provavelmente ela vai ser curável com uma única modalidade de tratamento nesses casos nós estamos falando da cirurgia ou da radioterapia tá é na doença um pouco mais avançada afirma enologia médica a gente diz que é uma doença que está no estágio 2 no estágio 3 essa doença ela já é uma doença mais complexa ela muitas vezes por exemplo além da do tumor primário da localização primária da boca ela já pode oi amorzinho já pode ter se disseminado por exemplo para um grande uma íngua do pescoço nessa situação geralmente é será necessária a utilização de um tratamento que inclui mais de uma modalidade de tratamento então a cirurgia associada a radioterapia a radioterapia associada a quimioterapia então você a pessoa liga já pode entender que uma doença mais avançada é mais difícil de tratar esse tratamento tem mais toxicidades e mais secos não dá importância do diagnóstico precoce tirou as palavras da minha o doutor se a pessoa descobre logo que ela tem o sucesso também é maior né leva a cura ah sim ah os tratamentos no estágio 1 na fase inicial da doença são realizados com o intuito de cura lógico existe não existe uma garantia de 100 porcento em alguns casos o tumorzinho pode voltar e alguma coisa muito importante é às vezes andreia mesmo aquela pessoa que recebe a notícia de que a feridinha na boca na garganta é um câncer ela muitas vezes não para de fumar e de beber qual é o problema com isso o problema é primeiro ela pode até se curar dessa primeira doença mas continuando a filmar ea beber ela pode ter o câncer por uma segunda vez uma terceira vez uma quarta vez por quê porque aquilo que causa o câncer continua lá e foi interrompido o processo de carcinogénese então é muito importante outra coisa que os pacientes a gente sempre fala né os estudos mostram que o resultado a eficácia do tratamento pode não ser a mesma naquelas pessoas que continuam a fumar ea beber durante o tratamento acaba prejudicando na na doutora é sim é como se a pessoa na realidade tivesse de certa forma sabotando o próprio tratamento por isso a equipe médica sempre vai orientar pedir e dar apoio para que a pessoa que recebe esse diagnóstico do câncer da boca e da garganta consiga parar de fumar de beber e aqui eu quero lembrar o papel das equipes multidisciplinares né então quando nós estamos falando por exemplo de parar de fumar de parar de beber nós temos que lembrar da importância do papel da nutricionista da fisioterapeuta da fonoaudióloga né é às vezes até de um médico clínico geral o cardiologista que vai a acompanhar e dar apoio nessa nesse processo de parar de fumar de bebê então o tratamento desta doença é um tratamento complexo o que exige centros especializados com equipe multidisciplinar agora adota a gente está recebendo algumas perguntas o seu atual para responder todos nossos telespectadores estou aqui para isso olha só a vera lúcia do jardim florence oi vera tudo bem ela quer saber doutor se alimentação também influencia nesse tipo de câncer ou até na prevenção dele e olha alguns estudos mostram que a usa excessos principalmente aqueles excesso de gordura excesso de açúcar estando associado à obesidade sim aumenta o risco e aí a ideia não é só desse tipo de câncer especificamente né o excesso de gordura na alimentação o excesso de açúcar a obesidade o sedentarismo eles são fatores de risco para diversos tipos diferentes de câncer é muito importante que as pessoas tenham uma alimentação saudável e equilibrada sem excessos né isso aqui é o importante os exercícios físicos também são importantes na doutora ajuda a manter o corpo em dia né as pessoas me perguntam em geral é olha não falando só dos casos de câncer de cabeça e pescoço mas as pessoas me perguntam em geral é de câncer estão aumentando parece que o número de pacientes de pessoas afetadas pelo câncer está aumentando é verdade isso está acontecendo por diversos fatores em primeiro lugar porque a população tá envelhecendo né mas também porque porque o nosso estilo de vida comparado com o estilo de vida dos nossos os avós por exemplo mudou muito a alimentação ficou menos diversificada menos saudável os natural né doutor muito produto industrializado e a questão do sedentarismo né os nossos avós enfim eles andavam muito a pé não tinham as facilidades que nós temos hoje né hoje não se levanta do da cadeira nem para trocar o canal da televisão então isso infelizmente a vida moderna tem uma série de benefícios mais trouxe também é alguns riscos e a falta de atividades é sim ela aumenta o risco de câncer o estresse também pode favorecer o surgimento e descansa o que você pode me dar agitada né então a gente tá levando uma vida mais estressada né gente é o são tantas novidades é é trabalho é família a gente tem que dar conta de tudo e às vezes fica estressado isso pode colaborar e essa é uma pergunta muito importante andré e me dá oportunidade de explicar que quando a gente estuda as causas do câncer às vezes a gente encontra aqui no que a gente chama de variáveis de confusão em geral não é o estresse que causa câncer mas é o estilo de vida e outras escolhas que a pessoa estressada costuma fazer você vai concordar comigo que em geral essa pessoa estressada primeiro ela tá se alimentando mal ela tá não está fazendo atividade física ela tende a portanto a ser sedentária estar obesa ela tende a fumar né ela dorme mal então não é o stress propriamente dito mas condição condições desculpe que estão associadas a escolhas que a pessoa mais estressada tende a fazer a falar de outro mão né da da vida saudável mais tranquila também né exatamente essa pessoa estressada é aquela que tá deixando a perder o controle da própria saúde da própria vida e fazendo escolhas erradas né então não é o stress e se você for ver a população a vida moderna hoje ela tem que diz que que pode dizer que vive sem stress então se não der a gente esse stress em se fosse causa diferença então éramos para todos nós temos distância isso não é verdade não é isso que acontece agora a pessoa apressada a pessoa que não maneje bem stress que não para para realmente pensar em como lidar com isso que não usa técnicas para manejar o estresse ela pode começar a fazer escolhas errados má alimentação sedentarismo fumar beber em excesso isso causa câncer é se for até para aliviar esse estresse importante é procurar atividades prazerosas né já que a gente não consegue lidar com tudo a gente já citou atividade física mas tirar um tempinho para uma leitura algo que realmente coloca a pessoa num estado de relaxamento mental é sim e procurar o equilíbrio né é muito importante que as atividades consegui esse estado emocional mental de relaxamento mas não esquecer da atividade física eu tô a gente recebeu mais uma pergunta oi telma é até uma do bairro santa lúcia tudo bem seja bem-vinda aqui no nosso programa ela quer saber como ela que ela faz o auto exame e olha no caso da cavidade oral não é bom primeiro esses tumores da boca inclui a orar né então para isso por exemplo ele digitar o excesso a exposição exagerada ao sol é muito importante e existem produtos inclusive próprios para se usar no lábio que tem aquele fator de proteção como se fosse o filtro solar que as pessoas tão acostumada se a a utilizar na pele então existe como protegeu lábio usando esses produtos que tem o fator de proteção né e o auto-exame então comessaria tentando identificar alguma feridinha alguma lesão eu farei uma placa branca uma placa vermelha enfim alguma coisa endurecida que não sara já goulart na cavidade oral provavelmente o paciente vai ter um pouco mais de dificuldade além dele não o mesmo utilizando um espelho ele não vai conseguir examinar todas as regiões são todas as sub-regiões da boca e da garganta daí a importância da visita regular por exemplo ao dentista que esse sim vai ter a condição de fazer o exame ideal de toda a cavidade oral e também da garganta não tem como a gente está falando de uma doença bastante grave né importante também fazer um outro alerta nada de se automedicar e não tem né na verdade o que eu percebo é que as pessoas por exemplo quando elas têm uma feridinha né ela tende a usar recursos assim folclórico caseiros né você tem aquela aquela aquele conhecido que vai um pouquinho de açúcar todo dia e você vai ver que isso vai cicatrizar o mesmo nega no no balcão da farmácia bem-intencionado lá o profissional pode tentar orientar alguma coisa o importante é essa feridinha aqui não para que está incomodando que está crescendo o ideal é que ela seja examinada por um profissional ou dentista ou médico otorrinolaringologista né ou o próprio médico clínico geral é da unidade básica de saúde porque ele tem condição de estabelecer-se alma suspeita de câncer e fazer 1 carr o correto para o diagnóstico precoce eu tô existe alguma relação com o hpv é ótima pergunta então o que que acontece né é principalmente os tumores da região da garganta é durante muitas décadas a gente percebia uma relação quase que exclusiva com o abuso do álcool e do cigarro porém a não se últimas décadas da dos anos 80 para cá vem aumentando o caso de pessoas com câncer da garganta que são jovens e nunca fumaram e beber isso levou a pesquisas e constataram que nesses casos o tumor pode estar relacionado ao vírus do hpv o papiloma humano que é o mesmo vírus que causa lá uma série de doenças da região genital tanto masculino como feminino né então é sim hoje reconhecida como uma possível causa de câncer e principalmente entre aqueles que nunca fumaram e beberam o vírus do hpv tão de novo é só os mesmos sintomas a única coisa que os estudos mostram andreia é que o câncer que é resultado no cigarro e da bhip da bebida ele sempre é mais difícil de curar a gente diz ele tem um prognóstico pior do que o câncer que é derivado da exposição ao hpv o tratamento é o mesmo mas no resultado do tratamento a cura é sempre mais difícil controle é sempre mais difícil ainda no câncer associado ao cigarro ea bebida alcoólica não vale reforçar esse alerta se você é fumante faz uso abusivo de bebida alcoólica é uma bom alerta para parar de fumar para parar de beber porque eu cisco são imensos e os prejuízos para a saúde também doutor a gente recebeu mais uma pergunta oi pai e o paulo moura do jardim são fernando ele fala se a higiene bucal correta pode ajudar na prevenção é sim é muito importante lembrar que a manutenção da higiene bucal correta os estudos mostram que uma higiene pobre da boca está associada a um risco maior de câncer nessa região e se você me permitir só andreia uma uma uma coisa que eu gostaria de voltar a sua pergunta vida em relação ao hpv lembrar da importância da vacinação né das meninas e meninos é uma é uma vacina que faz parte da nível no brasil né do calendário e portanto ela está associada também nós esperamos que essas crianças esses jovens que estão sendo vacinados que no futuro eles tenham um risco menor também desses tumores associados ao câncer é de cabeça e pescoço e hpv qual a idade é são adolescentes até de que idade a partir de qual idade que deve procurar tomar essa vacina esse é o calendário mostra que o ideal né a menina na fase da puberdade né entre os 12 e 13 anos né o doutor se as pessoas que estamos assistindo tiverem mais dúvidas o senhor está atendendo onde eu sei que você trabalha bastante e é nós temos atividade no hospital vera cruz no hospital da puc enfim nossa e mais a eu quero lembrar que essas informações também estão disponíveis na internet e essas informações sobre o câncer hoje tem uma série de sites né por exemplo eu gostaria de citar o site do instituto nacional do câncer que é inca ponto org né esse é um site o inca é o órgão federal responsável pela pela atenção do câncer no brasil e nesse site qualquer pessoa pode encontrar informações extremamente valiosas em relação a estatísticas prevenção os sinais dos sintomas etc né e lembrar aqui para prevenção você não precisa necessariamente procurar direto um especialista né a unidade básica de saúde um dentes e essas pessoas normalmente estão qualificadas para fazer também uma orientação do paciente que tem uma lesão suspeita para diagnóstico precoce sempre procure o médico nem sempre é o ideal é que a suspeita né o ideal é sempre o diagnóstico precoce aquele raciocínio de ah mas eu tenho medo que seja o câncer né eu respeito eu entendo porque que as pessoas se sentem assim mas o que a gente precisa lembrar é quanto mais rápido quanto mais cedo for o diagnóstico maior será a chance de cura eu estou muito obrigada pelas orientações aqui com a gente o senhor é nosso convidado sempre que quiser as portas estão abertas aqui de sal é saúde a vida combinado muito obrigado como eu disse essas oportunidades para a gente poder esclarecer para se passar rua informação são extremamente importantes sou eu que sou grato pela oportunidade e obrigado a você também que me acompanhou até agora é claro se você tiver dúvidas manda aqui no nosso whatsapp que aparece agora na sua tela e não fica com saudade não na quinta-feira estou de volta saúde até lá e [Música]