SAÚDE É VIDA - CÂNCER DE PROSTATA

[Música] Saúde e Vida começando e hoje o nosso programa vai interessar você homem que está assistindo a gente neste momento nos vamos falar sobre câncer de próstata é uma doença e que pode ser Fatal por isso fique com a gente até o final do programa porque tem muito conteúdo para você saber aqui com a gente e quem vai ajudar a explicar esse tema tirar as dúvidas contar os detalhes é o Dr Bruno Moraes ele que é especialista em uro-oncologia Doutor antes de começar nossa conversa muito obrigada por parar os atendimentos e fala com a gente é um prazer Eu que agradeço para a gente entender o que é a próstata antes da gente entrar no tema câncer de próstata O que é a próstata Quais são as funções para que que ela serve ele para o homem que fica posicionada próxima da bexiga ela tem basicamente a função de produzir hormônios e substâncias envolvidas na ejaculação e na reprodução do homem e como que o câncer surge nessa região tem uma explicação da pra saber não assim como em outras partes do corpo é algumas células têm uma reprodução uma diferenciação anormal E aí começa a se reproduzir de forma descontrolada e assim que os tumores surgem né e a mesma coisa é o que acontece na próstata E como que o homem percebe que tem alguma coisa de errado o câncer de próstata ele ele acaba sendo uma neoplasia muito silenciosa no homem ele vai gerar sintomas quando eu já é um mais avançado e até por isso é muito importante a o rastreio e a prevenção do câncer de próstata essa doença que atinge os homens mais velhos a partir de 50 anos é isso mesmo Doutor se correto em algumas populações até mais precocemente mas é uma doença que atinge os homens a partir dos 40 anos a gente tem alguns casos na literatura até abaixo disso mas o mais comum é a partir dos 40 50 anos e é a faixa etária que se recomenda o início do rastreio da pesquisa do câncer de próstata detalhasse um pouquinho mas eu disse que essa é uma doença silenciosa o homem não sente dor não aumenta a próstata nada disso não assim Existem algumas outras doenças da próstata que podem causar aumento dificuldade para urinar mas o câncer de próstata tradicionalmente em estágios iniciais que quando se deseja detectar o câncer de próstata para permitir o tratamento adequado ele não ele não causa sintomas obstrução e ele pode estar associado com o aumento da próstata Benigno né mas o câncer de próstata estágios iniciais não não causa sintomas e quando ele é diagnosticado Aí bem no começo ele tem tratamento tem cura sim a gente tem diversos tratamentos possíveis para o câncer de próstata e isso deve ser discutido com o especialista de cada paciente mas geralmente eles giram em torno de uma vigilância ativa então monitorar o câncer de próstata através de exames rotineiros para garantir que ele não tá progredindo evoluindo se faz para câncer de baixo grau e você passando até tratamento cirúrgicos ou com radioterapia estágio localizado deseja-se curar a doença né e EA partir daí quando a doença já está mais disseminada com metástase você tem tratamentos no sentido de controlar a doença com bloqueio da testosterona e até tratamento sistêmico terapia e Doutora o que você percebe na prática porque a gente sabe que o homem é mais difícil né de procurar o médico de fazer diagnóstico precoce quando ele chega no consultório normalmente está já bem avançados que que se ver na prática quando a gente fala de saúde do homem Olha eu acho que aí eu importância do Novembro Azul homem no Brasil ele não não costuma se cuidar muito eu acho que o estímulo para que é anual homem procure atendimento para prevenir o câncer de tentar detectar precocemente o câncer de próstata que é a neoplasia mais comum homem exceto câncer de pele Não melanoma gastei muito importante e aí até oportuno que que os homens façam exames de rotina diabetes colesterol pressão alta entre outros nesse momento então é que é o momento lá no alto e o homem tava se cuidando a prevenção deve ser feita só no mês de novembro mas acaba sendo um momento oportuno que a campanha de conscientização ao redor do mundo na verdade esse é o tipo de câncer que volume muito rápido não ele é um tradicionalmente é uma é uma neoplasia aqui tem um tempo de evolução mais prolongado como todas as neoplasias Você pode ter variações com a variante mais agressivas em geral câncer de próstata ele demora aí 5 a 10 anos como a Revolução até causar algum problema e não ter sintomas não significa que tá tudo bem né como eu disse né Precisa sempre ir ao médico correto os gadilines tanto internacionais como brasileiros eles recomendam uma rastreio rotineira então é aqui no Brasil a Sociedade Brasileira de urologia recomenda que anualmente os homens procuram e sorologia para fazer o exame de toque retal e o PSA para tentar detectar precocemente câncer de próstata Esses exames não são diagnósticos Mas eles levantam a suspeita para que algo possa estar errado e a partir daí desenrolar uma investigação diagnóstica com biópsia ressonância de próstata quando necessário esse tipo de câncer pode ser confundido com outras doenças talvez em estágios mais avançados que você já tem metástase para linfonodos ossos e outros órgãos o diagnóstico pode ser um pouco mais complexo mas em geral a próxima bem decidida e para o urologista que é um especialista com treinamento nessa área acaba sendo um diagnóstico até bem diferenciado ser até já ressaltou mas eu vou perguntar de novo o início foi câncer de próstata pode se espalhar esse câncer pode ir atingir outras partes do corpo do homem assim como outros cânceres de próstata quando não tratado diagnosticado adequadamente tratado em tempo lábio ele pode se espalhar eu já mencionei que ele em geral demora um pouco mais para fazer isso mas como é uma neoplasia silenciosa quando se tem um homem que não faz exames de rotina ele pode sim ter o diagnóstico no momento que a doença já se espalhou para outros órgãos e ossos e E aí o tratamento se faz no sentido de controlar a doença e não descurar a doença Infelizmente o contrário pode acontecer ele tem câncer em outro órgão e passar para a próstata isso é interior possível mas é extremamente raro de acontecer eu não eu não tenho na minha experiência nunca fiz o diagnóstico de um outro câncer na próstata então será possível na literatura médica mas é extremamente raro o que que influencia já dá para saber tipo tabagismo alguém da família que já teve esse tipo de câncer alimentação errada Tudo isso pode também oferecer desenvolvimento de um câncer sabidamente os fatores de risco mais importantes para o câncer de próstata são história familiar tão paciente que tem história familiar de paz ou de pai ou irmão com câncer de próstata eles estão eles têm um risco de duas a seis vezes maior do que a população tem sem história familiar e os afrodescendentes também estão a população de risco e a gente sabe que no Brasil a população afrodescendente é extremamente numerosa né então são esses dois os principais fatores de risco atualmente alguns algum Cadillac já inclui algumas alterações genéticas né Aí é uma alteração mais específica que são alterações genéticas associadas a múltiplas neoplasias de outros órgãos e essa população estaria no risco aumentado também mas acaba sendo muito difícil de você encontrar indivíduos com essas alterações já e Doutor só para não ficar dúvida Qual a idade indicada para o homem começar a fazer os exames de prevenção à população sem fatores de risco o recomendado tanto para receber o carro pela cidade de Lages internacionais a partir dos 50 anos homens com fator de risco Então os afrodescendentes e pessoas com história familiar de câncer de próstata devem começar Aos 45 e como Eu mencionei da alteração genética do gênio placa 1 e 2 pessoas sabidamente com essas alterações familiares eles devem começar os 40 anos Doutor como são esses exames porque homem às vezes fica com receio é tranquilo fazer os exames quais são o rastreio do câncer de próstata é feito basicamente com o exame de toque retal usa-me rápido hein do louro pode ser um pouco desconfortável para o homem mas é um exame rápido e indolor Dura 20 segundos e e acaba sendo importante porque aproximadamente um quinto do Câncer dos cânceres de próstata que a gente tem diagnóstico são feitos exclusivamente pelo toque retal E aí a gente associa o PS até um exame de sangue bem simples que todos os laboratórios praticamente conseguem fazê-lo e associando os dois a gente tem uma alta taxa de suspense de suspeita de câncer de próstata para desenrolar os exames diagnósticos né no tratamento costuma ser longo Qual que é a experiência que ser ver na prática como que funciona o tratamento isso vai depender do diagnóstico Inicial se a doença localizada e quais os as modalidade de tratamento escolhida para aquele paciente então mencionei tumores de baixo grau a gente consegue fazer uma modalidade de vigilância ativa então o paciente ele não vai ser curado do câncer mas vai ser acompanhado por aquele câncer com a finalidade de Se houver uma diferenciação para o tumor mais agressivo fazer o tratamento de fala para ele coça E aí você tem o tratamento cirúrgico então é a cirurgia chama-se radical que pode ser feita de forma aberta minimamente invasiva com a para os copia ou a cirurgia robótica E aí você tem também as modalidades de radioterapia que podem ser feitas né as modalidades da radioterapia em geral por aí 7 semanas de tratamento Doutor fez o tratamento tem cura quando diagnosticado de forma precoce e quando localizada a próstata somente tanto a cirurgia como a radioterapia Elas têm taxas de cura semelhante o especialista vai saber definir qual o melhor tratamento para o seu paciente mas elas têm taxas de cura semelhante e gostava chance de cura dependendo do estadiamento Inicial pode ficar sequela por homem e os tratamentos do câncer de próstata em geral têm como maior maiores consequências ou possíveis complicações afetar o trato urinário então a incontinência urinária ou sintomas urinários após o tratamento e afetar a função erétil também então esperando disfunção erétil após o tratamento tanto a cirurgia como a radioterapia tem os riscos outra por isso é tão importante procurar um médico sempre esse diagnóstico precoce né faz toda a diferença com certeza o que permite o de forma curativa é o diagnóstico precoce e câncer de próstata Apesar de muito prevalente é um câncer silencioso então é necessário fazer o rastreio e a investigação anual conforme a Sociedade Brasileira de urologia para comida para poder detectar de forma precoce e tratada adequadamente tentando Minimizar as complicações e o risco de uma doença disseminada e que não pode ser curado posteriormente reforçar com o senhor senhor falou agora o homem também precisa ir pelo menos uma vez por ano fazer todo checape é isso que a Sociedade Brasileira de urologia preconiza essas recomendações podem variar de acordo com o país ou com algum lugar deles mas o que fica claro e comum em todos eles é a investigação EA pesquisa rotineira com o exame de toque e o PS aqui no Brasil preconiza-se anualmente alguns países têm podem ter gardeline comidas diferentes mas fica claro que há o exame rotineiro é o que é importante e a família é essencial nesse momento até para incentivar o homem ir ao médico sim o apoio familiar na no rastreio como na no diagnóstico e no tratamento principalmente é essencial Então as famílias tem que estimular o homem a ir ao médico pesquisar e investigar e se cuidar não só com câncer de próstata acaba sendo o objetivo principal da campanha do Novembro Azul mas com relação à saúde Global qual que é o seu recado que você deixa para o homem que tá assistindo a gente nesse momento eu diria que o homem é importante que o homem se cuide que se previna de todas as doenças em relação ao câncer de próstata particularmente que procure o seu espelho procure urologista que não tenha vergonha ou medo do diagnóstico é mais importante é fazer o diagnóstico e tratar adequadamente quando necessário o câncer de próstata doença silenciosa então é necessário que o homem vai ao médico pesquisar ativamente não espere ter sintomas para procurar ajuda Dr Bruno Moraes Ele é especialista em puro oncologista Doutora Infelizmente o nosso tempo é curto eu quero agradecer a sua participação aqui tenha certeza que foi uma participação muito rica em informação e tirou a dúvida de muitos homens que estão assistindo a gente nesse momento é um prazer participar da campanha de prevenção do Novembro Azul e eu fico muito feliz que que a gente tenha oportunidade como essa uma vez muito obrigada fica que o convite para participar de um tema relacionado à saúde do homem e qualquer outra saúde também qualquer outra doença obrigada E você de casa não sai daí Porque o saúde é vida não acabou a gente vai continuar falando sobre esse assunto no próximo bloco A gente volta já já [Música] [Música] saúde e vida de volta e olha só hoje a gente tá falando sobre a segunda maior causa de morte por câncer em homens o câncer de próstata número que assusta né por isso a gente vai aprofundar aí esse tema agora eu converso com o Wagner Eduardo Matheus ele que é urologista membro do departamento de uro-oncologia da Sociedade Brasileira de urologia e também Professor livre docente da Unicamp Doutor muito obrigada por falar com a gente viu é na prevenção de uma doença mais grave o que o que a gente faz no consultório é uma detecção precoce tentar descobrir o seu bem o começo para evitar um desfecho desses com uma mortalidade por exemplo é como a morte pior que seja de uma doença um câncer essa é uma doença que pode ser Fatal sim o homem precisa entender isso ela é mais frequente no sexo masculino é o câncer mais frequente dos homens ele está numa proporção ao câncer de mama nas mulheres é muito parecido a incidência desses dois pulmões num homem devemos estar preocupado com câncer de próstata as mulheres com câncer de mama a mortalidade dele ele não é o que causa mais morte que causa mais forte ainda o tumor de pulmão mas ele é o segundo quer dizer é uma incidência grande também Timóteo a pandemia influenciou em uma coisa Dr Esse é um ponto importante E a gente debate bastante com os nossos pacientes aqui no consultório nos dias de hoje e muitos pacientes atrasaram seus exames deixaram de fazer exames de rotina não só câncer de próstata todas as doenças é importante que os pacientes a população entenda que nós não estamos voltando ao normal lógico com todos os cuidados de basta que tá glomera são os cuidados os consultórios que nós temos tomado demais quando os pacientes ficam na sala de espera por exemplo mas tem que voltar a fazer seus exames senão esse tumor pode como outros tumores e outras doenças ele pode chegar aqui numa fase mais avançada isso pode piorar o tratamento desses pacientes eu até ia perguntar isso para o senhor antes da pandemia Quando o homem chegava Aí estava já no estágio avançado ou não E agora o que se vê é que avançou muito rápido a doença como é que tá aí Pergunta interessante dizendo porque a urologia com todo A Medicina né o mundo todo é a gente tem muitos avanços tecnológicos para diagnóstico e tratamento então que nós observamos desde a década de 90 Quando foi descoberto pescear foi uma queda desses casos mais graves para você ter uma ideia da década de 90 esses pacientes chegaram aqui para gente 70% Para doença metastática isso caiu demais isso caiu para em torno de 20 30% por causa do PS a que a gente observou nessa pandemia é que houve um retrocesso Nós estamos vendo principalmente no serviço público que esses pacientes estão voltando a se apresentar com uma doença avançada é mais difícil de curar infelizmente é um dos resultados aí dessa dessa pandemia além da pandemia se vê o que se vê na prática que o homem não tem essa cultura de procurar um médico de fazer o diagnóstico precoce não gosta tem medo do exame ainda existe esse não sei se pode falar preconceito medo do homem das mulheres elas são mais organizadas elas são mais ligadas são mais antenadas e importante até nessa pesquisa uma das conclusões que chegamos tem importante papel da mulher na marcação da consulta dos homens seu marido seu pai seu irmão e foi interessante e a gente observou nessa pesquisa e os pacientes Não tem tanto medo não é existe o preconceito é o medo do dia medo de saber que tem uma doença grave que as mulheres são melhores nesse aspecto né mas a gente observa assim que os homens vão menos a gente tem que mudar essa Cultura a gente faz um trabalho muito grande aqui aqui em Campinas para no Brasil né através da Sociedade Brasileira de urologia aí em São Paulo através desse pelo São Paulo e eu não meu espaço aqui em Campinas também trabalho para que a gente consiga de divulgar mais para os órgãos procure numa fase inicial na fase que não tá sentindo nada porque a fase que a gente consegue curar esse tudo você fala aí de campanha conscientização sobre o câncer de próstata a gente fala muito sobre em novembro né o Novembro Azul mas esse diagnóstico a saída ao médico precisa ser o ano inteiro por isso campanha são fundamentais falar mais sobre isso para gente entender do Caos aos pacientes sempre que a população mostrar os dados a importância de se canse assim como existe Outubro Rosa Novembro Azul veio nessa nessa linha e um processo mais educativo é um piada de informações para os nossos pacientes e a gente tem trabalho trabalhador isso já há muito tempo e interessante e parece que a gente tá conseguindo uma melhora da conscientização da população em relação ao câncer de pros homens acima de 50 anos já tem que procurar o médico o que é preconizado pela nossa sociedade isso na maior parte do mundo a partir de 50 anos procurar o seu urologista para realizar o exame de toque e passar Procurar todo ano ano aumente isso até os 75 80 anos de idade e que tem caso na família Dr precisa procurar antes Então se todos os homens que não têm história na família devem procurar a partir de 50 quem tiver história de câncer de próstata na família o pai irmão amor tio deve procurar mais cedo a gente economiza a partir dos 45 anos de idade e realizar da mesma forma o exame anualmente de toque especial pesquisando um pouquinho sobre o tema eu vi que homens negros têm mais tendência é isso mesmo a ter a desenvolver o câncer de próstata é claro que deve ter alguma coisa a ver com o comportamento Whats alimento a gente não sabe muito bem alguns acreditam que está relacionado a gordura animal sendo que os orientais tem uma tendência mais ingesta de gordura vegetal soja parece que isso protege um pouco aí tem muitos pacientes aqui ligando para lá vou virar vegetariano não adianta nada isso é uma história é uma coisa que vem desde a infância então esses hábitos alimentares são importantes ao longo da sua vida vai virar vegetariana infelizmente se adiantasse a gente estaria recomendado para gente quando a gente fala de câncer de próstata ele tem tipos ou é um só esse é um aspecto muito interessante porque é isso que a gente faz um consultório quando um paciente nos procura um PC alterado ou um toque alterado nós realizamos uma biópsia e nós vamos classificar o grupo de risco desse paciente antigamente a gente classificadas em três grupos hoje a gente ficasse aqui em seis são seis para você ver a importância dessa doença complexa e heterogênea Então existe alguns tumores que são muito pequenos muito bem localizados tem um comportamento muito bom esses tumores podem até ser acompanhados a gente de novo estuda aqui na Unicamp que a gente acompanha 93 paciência se faz vigilância ativa por causa do perfil do tumor tão perfil muito bom do outro lado da curva nós temos pacientes com grissom é isso que a gente usa para estratificar em risco muito alto visto esses pacientes vão precisar de um tratamento multimodal cirurgia radioterapia bloqueio hormonal E no meio disso né quer dizer se os pacientes com intermediário uma doença internet é o que é importante os homens tem que saber é quando existe um câncer de próstata tem que conversar com urologista para saber explicação seu prognóstico isso é muito importante para saber o que fazer o que que vai acontecer de eu atender mais ou menos seu tratamento EA sua possibilidade de cura e não tem como que funciona a cirurgia em casos que o paciente precisa ir para cirurgia é uma cirurgia ainda é o método mais preconizado para o tratamento do câncer de próstata aqui que esses pacientes tem uma doença localizada ou localmente avançada e quando falamos de tratamento multimodal e acoplar vários tratamento a cirurgia também tem um grande papel papel importante que ela deve na partida será realizada primeiro a gente vê muita discussão de cirurgia radioterapia urologista sempre prefere que o paciente faça cirurgia primeiro radioterapia depois então você pode usar essas duas armas para o tratamento desta doença grave e fizermos inicialmente a radioterapia não é que não pode mas é é mais complicado realizava cirurgia depois respeitos colaterais são índia não fazer essa cirurgia depois entendeu então ela ia cura 70% dos 70% dos pacientes que fazem a cirurgia já estão tratados e curados bom precisar de nenhum método complementar mas casos mais graves como a gente disse aqui às vezes vai precisar dessa desse tratamento de vários multimodal que a gente chama e a gente também e você a gente tem tempo de falar sobre isso né É lógico que existe os casos que são indicadas a radioterapia educação como processo conjunto com a ou só radioterapia bloquear moral a gente acaba fazendo isso muitas vezes para pacientes que não tem condições de realizar uma cirurgia mais idosos pacientes que têm comorbidades Então tem que estudar caso a caso você não se discute ver o prognóstico do paciente e ver a melhor tratamento é uma coisa que a gente chama de medicina personalizada um tratamento personalizado e não tem como que funciona a cirurgia aí robótica também dando uma olhada no tema eu vi que muitos casos se usa esse tipo de cirurgia para você ver como demora essas consultas com paciente com câncer de próstata né eu não gosto bastante assim tem todas as dúvidas que você tá me perguntando qual que é o dele qual o risco que que vai acontecer quais os efeitos colaterais dos tratamentos e uma pergunta que o território tem proporcionado para gente explicar as formas da cirurgia aberta que é realizada achar muitos convencional para os copia é laparoscopia começou na década de 90 2000 se multiplicou mais aqui no Brasil é uma maneira um pouco mais barata de se realizar a cirurgia como tratamento minimamente invasiva através de trocar três câmeras então não existem Esses são para sempre sempre espera mais rápido e nos últimos 15 anos aí desde 2000 já esses robôs já estão na foram lançados 21 anos no Brasil menos no Brasil as comissões 2008/2009 anos 80 robôs hoje no Brasil começou a cirurgia robótica a cirurgia robótica é uma cirurgia laparoscópica Então não é uma incisão grande são alguns portais porque os trocados e acoplamos um robô Qual a vantagem do robô robô tem múltiplas vantagens a visão tridimensional movimentação das pinças é melhor [Música] joga mais confortável para fazer o quê na cirurgia laparoscópica tem várias diferenças são técnicas boas as três as três funciona as três controlam esse tipo de tu mora mas eu aviso a gente tá com o plano tecnologia cirurgia laparoscópica pode Estação São menos invasivos uma recuperação mais rápida do paciente paciente tem alta mais rápido sangramentos toma menos sangue e a gente agora com a tecnologia que foi cansada 2021 podemos dizer que cada vez mais a gente consegue realizar uma técnica cirúrgica mais apurada através da cirurgia robótica é uma coisa que envolve preço em os Estados Unidos tem quase 3.000 robôs do Brasil tem 80 então ainda pedir um custo muito alto os convênios já estão começando a negociar isso mas muitas vezes parte de pagamento da cirurgia depois da cirurgia do tratamento existem sequelas como que fica aí a função urinária e sexual do paciente melhor os problemas de impotência em incontinência agora outro lado da diabetes que já tem uma potência e uma chance maior potência do que o outro paciente né tudo isso tem que ser tem que ser discutido por paciente costumamos dizer o seguinte incontinência da cirurgia de câncer de próstata aumentou 7% sempre vai ficar perdendo mim mas a loja vai depender muito de como ele era antes da cirurgia e e a taxa de impotência é muito variada muito variados mas nós acreditamos que a gente consegue com essa cirurgia minimamente invasiva e vazou com preservação de peixe mesmo quando consegue fazer isso da cirurgia aberta nós conseguimos taxa de sucesso de Potência em torno de 50% é uma taxa boa mas isso é tratável Depois me envia os homens não precisam ter esse preconceito né de água fica impotente não vou fazer a cirurgia não a impotência tratável o remédio injeções é prótese facilmente tratável que a gente tem que pensar na importância de tratar uma doença grave que é o câncer de próstata no momento Inicial e esse é um tipo de câncer que tem cura para você 70% dos pacientes são operados são operados no começo quando a doença somente dentro da própria na sua forma localizada 70% dos pacientes tratados não vão necessitar de outra forma de tratamento mas infelizmente nós temos casos mais graves que aí são esses que fazem cirurgia 30% aproximadamente não precisar de um tratamento complementar a base de radioterapia se quiser cirurgia incialmente e o bloqueio hormonal que a gente sabe que isso que o mor ele tá muito vinculado a testosterona hormônio então que a gente faz algumas vezes doenças mais avançado né Portal hormônio de nossos pacientes que respondem muito bem viu Viviane mesmo quando a gente tem um paciente aqui chega com uma doença avançada me passar tica a gente consegue tratar esse passei por muitos e muitos anos mas 10 anos 15 anos por isso que ele não é o tumor que tem mais mortalidade entendi ele é o mais frequente mas não é o que causa mais portabilidade de câncer de próstata mas a próstata também pode apresentar outras doenças Esse é uma boa pergunta que aqui no consultório todos os dias os meus pacientes tem tem dúvida tem duas doenças da próstata na verdade três infecção também que a prostatite mas vamos falar das duas mais frequentes hiperplasia prostática benigna Essa é mais frequente os homens que passaram dos 50 60 anos de idade começam com crescimento prostático Benigno e essa da síndrome da dificuldade para urinar a quarta à noite várias vezes já fica mais tímido não consegue ficar mais que uma hora 2 horas tem o banheiro começa a sentir uma obstrução do canal essa hiperplasia prostática benigna Essa é facilmente tratada outra vez de medicament ou através de uma cirurgia de ressecção né o pessoal conhece como Raspagem da próstata nós chamamos de ressecção transuretral a cirurgia que é feita pelo canal essa hiperplasia benigna mas comum e a outra é o câncer de próstata eu não acho que ela ela não é mais frequente do que é hiperplasia Mas ela é grave mais importante do ponto de vista do paciente vai ter que fazer e aí tem que realizar uma cirurgia radical aí é uma cirurgia ou aberta ou laparoscópico porte através de incisões remover toda próximo com essa cirurgia da mais efeitos colaterais do ponto de vista de incontinência potência da recepção não sofrer por diante do dia a dia notícia em nossa atendemos direto esses pacientes e esses pacientes urologista quando tá atendendo ele tá vendo as duas coisas que ele tem interface ia se ele tem câncer de próstata quais são os exames que devem ser realizados da importância de procurar urologista realmente não é só para prevenção de câncer de próstata detecção precoce é para avaliação da Saúde prostática O que é uma glândula muito importante no homem né O que significa o controle da urina e da parte sexual também e como é que fica a questão de filho o homem que quer ter filho os homens tem problema geralmente estão na faixa etária um pouco mais avançada os homens é a partir dos 50 anos a gente tem que ter câncer de próstata mas não é frequente a frequência está na faixa de 60 anos de idade 55 60 desses homens da maior parte das vezes ter filho no casamento longo até no segundo casamento e ele já não tá tão preocupado com essa parte mas se houver essa preocupação hoje pode ser congelado esperma para analisar se essa é preocupação do casal no momento do tratamento Você tem razão em tratamento por isso aí está cheio de próstata de retirada da próstata rádio hormônio para poder mais a não ser que tenha congelado seu seu espermatozoide antes da cirurgia falando aí de tratamento precoce procurar o médico Vale lembrar que essa é uma doença silenciosa né por isso a importância de ir pelo menos uma vez por ano no médico exatamente o que eu falei que é bastante sintomática e que às vezes procuram por causa disso o câncer de próstata na sua fase inicial da sintoma nenhum isso tem uma explicação anatômica porque o câncer ele fica na parte periférica da próstata a parte mais que a gente tava zona periférica a hiperplasia Não ela tá na zona Central é por isso que quando ela destruir daí sintomas obstrutivos Então ela é totalmente assintomática e muitas vezes é difícil você conversar isso com o paciente né mas por sorte os pacientes já a importância do PS Eye do toque então eles sabem que quando ele tá alto o topete alto tem alguma coisa entendeu que embora não tenha sintomas os homens nesses 30 anos especiais já resolver essa cultura eu tenho peste alta tem alguma coisa isso para gente é importante porque fica mais fácil para você explicar Imagino que eu senti não senti nada tem que fazer uma cirurgia que vai trazer consequências de potência controle de urina é complicado é complicado mas nesse aspecto eu acho que a gente melhorou o número de termos de concentração masculina nos últimos anos e Doutor Vale lembrar ajuda da família olho de todos é fundamental nesse momento para o paciente desde a marcação da consulta como eu já disse para você eu acho que são papel importante das mulheres por isso que quando a gente faz palestra para população eu gostei que tem algumas mulheres pessoal fica olhando ela tem mulher você está importante também porque vocês estão Marca então desde o momento do diagnóstico até o momento do tratamento outra coisa interessante que a gente observa as mulheres têm juntos juntas na mão no momento do tratamento ela ela já termina cedo porque o homem tá pensando eu vou ficar com impotência ele já fica preocupado não fala nada mas a mulher quando a gente fala da impotência a mulher Já toma a frente ela fala doutor isso é segunda eu já vi várias vezes e eu acho interessante do que isso que força o que o homem tem que fazer é difícil tomar a decisão desta partir do momento que você vê sua mulher na frente falando não é secundário avião é um reforço muito positivo masculino para tratar e a gente também ver mesmo que a gente faz um tratamento de bloqueio hormonal a cuidar delas é fundamental porque quando a gente faz esse bloqueio hormonal é como se o homem tivesse entrando na menopausa da mesma forma que que o homem tem que ter paciência com as mulheres que entram na menopausa as mulheres também tem que ter paciência com os homens nesse momento de problema de saúde e doença Dr para gente encerrar infelizmente nosso tempo é curto Qual o recado que o senhor dá para os homens há para aquele que não procura o médico para aquele que está passando por tratamento qual que é o conselho orientação a dica que convivem com tantos pacientes da sua saúde atividade física faz bem para todo mundo nós temos disponível hoje em todas as cidades estados do Brasil que o convênios até Passos também Então a primeira cuida da sua saúde de maneira geral que eu percebo que isso tá faltando a nossa população e segundo homem aí Cuide da sua próstata essa doença facilmente tratável através de medicações quero sentir uma hiperplasia que é ser um câncer discuta com seu médico urologista anualmente a saúde da sua próstata importantes para representar uma um futuro muito melhor sem doenças grátis sem tratamentos que podem trazer sequelas e complicações para vocês com a gente conversou aqui no saúde é vida com Dr Wagner Eduardo Matheus eu tô muito obrigada por tirar todas as nossas dúvidas obrigada mesmo ela só participação Eu que agradeço o programa Fantástico aí com vocês viu eu também agradeço a sua participação aí em casa e com esse recado de se cuidar importância de procurar um médico a gente encerra ao saúde é Vida de hoje e lembrando se quiser rever todo esse programa na íntegra é só entrar lá nas nossas redes sociais a gente tá no Facebook tá no YouTube no Instagram e tá com dúvida quer saber sobre alguma doença nas WhatsApp é esse aqui manda a sua sugestão porque a nossa produção vai atrás de um especialista como a gente fez hoje com doutor Wagner você de casa muito obrigada mais uma vez pela companhia audiência até o próximo programa tchau [Música]