SAÚDE É VIDA - CÂNCER DE PELE

[Música] Olá mais um salto da vida Começando aqui pela tela da TV Câmara Campinas e antes de mais nada eu quero agradecer a sua companhia e audiência e lembrar que a sua participação aqui no nosso programa e em toda a nossa programação é sempre muito importante por isso faz o seguinte tá vendo esse número que tá aparecendo agora no seu vídeo é o nosso Whatsapp deixa ele anotado aí no seu celular e sempre que tiver alguma sugestão manda para cá que a nossa produção vai atrás para tirar toda a sua dúvida agora sim vou te contar Qual é o tema do programa de hoje porque tá calor né parece que tem um sol para cada um nos últimos tempos né E aí vem aquela preocupação com a nossa pele ou melhor com o câncer de pele o que fazer o que é tratamento tem cura ou não tudo isso e muito mais vai contar para gente olha só é o médico oncologista que já está aqui na tela comigo é o Vinícius Conceição ele que atua também no grupo Sony e aceitou o convite para tirar todas as nossas dúvidas sobre esse tema tão importante Vinícius antes de mais nada para a gente falar sobre esse assunto eu quero agradecer a sua participação aqui no saúde vida a gente sabe que vida de médico né é sempre muito corrida Mas você fez questão de parar tudo e tirar as nossas dúvidas Então Muito Obrigada por participar aqui Imagina eu que agradeço acho que como você falou o assunto é extremamente importante e é função Nossa médica também não só atender o paciente mas passar informação então eu agradeço a oportunidade de estar aqui falando com você então já vamos começar né falar desse assunto desse tema porque quando a gente fala de câncer de pele Esse é um tipo de câncer que mais atinge a população é hoje que no Brasil o câncer de pele é o tomou mais comum eles sozinho ele representa mais ou menos 35% de todos os casos de câncer que a gente tem então quando a gente olha os dados do INCA a gente tem uma expectativa de mais ou menos 185 mil diagnósticos por ano então realmente é um número muito elevado a gente vive num país que como você disse exposição solar é muito frequente a gente tem só o ano inteiro Então tudo isso faz com que nós tenhamos aqui no Brasil um índice muito alto desse tipo de câncer e quando a gente fala de câncer de pele Esse é um tipo de tumor que atinge tanto as pessoas com a pele branca e com a pele negra o câncer de pele ele é mais comum nas pessoas de pele clara então pele clara os olhos claros cabelos claros essas pessoas elas têm menos melanina melanina ela acaba funcionando como um fator protetor a exposição aos raios uva e uvb principalmente Então essas são as pessoas que estão mais sob risco mas pessoas com peles mais escuras pessoas negras também podem desenvolver câncer de pele inclusive o melanoma que é o de todos eles é o câncer mais agressivo então é essas pessoas também precisam se cuidar também precisam eventualmente usar para protetor solar e precisam estar atentos que também tem um risco de desenvolver esse tipo de tumor esse tipo de tumor ele começa a desenvolver quando né criança pode ter ou é mais comum ver já na vida adulta nos mais idosos a gente a gente precisa entender os fatores de risco que levam ao desenvolvimento desse tipo de câncer né o principal é o fator externo é a exposição solar e principalmente o tipo de pele geralmente relacionado à exposição solar a gente precisa de muitos anos de ter essa exposição crônica e contínua e aí são indivíduos que vão desenvolver esse tipo de tumor numa fase mais avançada de vida na maioria das vezes após os 50 60 anos naquela população em que o fator genético é o que tá mais associado não é a maioria câncer de pele cerca de 15% tão relacionados à parte genética os outros todos é essa exposição solar então quando é o fato genético o principal aí desenvolve um pouco mais cedo por volta dos 30 anos 40 anos É muito raro a gente vê câncer de pele em crianças e jovens com menos de 20 anos pode acontecer mas aí a gente tá falando de uma excepcionalidade ele surge Doutor como é que a gente sabe que é câncer de pele ou como que desconfia é uma manchinha é uma pintinha uma ferida Nem sempre é muito fácil a gente detectar então é lógico a gente precisa né Nós precisamos nos atentar a nossa pele cuidar da nossa pele fazer o alto exame principalmente aquelas pessoas como eu disse que tem peles mais claras e que estão mais sobre risco de desenvolver esse tipo de tumor mas nem sempre é fácil tanto para nós né às vezes para o leigo e o próprio médico muitas vezes ele não tá treinado para conseguir reconhecer uma mancha uma pinta que possa levar se pensar no câncer de pele então o que que é uma pessoa como um precisa ficar atenta principalmente com lesões que apareceram de uma hora para outra então se você já tem aquelas pintas que você tenha muito tempo que você já reconhece que tem desde criança e ela não se modificou ela tá igual Geralmente essas pintas preocupam mas se você tem lesões sejam elas da cor que for a gente tem que lembrar o melanoma que ela tomou mais agressivo geralmente ele é preto mas nem sempre a gente tem aqueles melanomas que a gente chama de amelanócitos que eles são claros mas outros tipos de manchas manchas avermelhadas às vezes manchas que tem alguma casquinha o importante é avaliar algumas características pensando no melanoma que ela tomou mais agressivo tem uma regra que é muito importante que a regra do ABCD E se a gente lembrar e usar no nosso dia a dia ela é fácil e com isso a gente consegue detectar lesões que sejam suspeitas a gente só vai ter certeza fazendo biópsia que é tirar aquela mancha e mandar para análise para saber se é tumor ou não o ar ele tá relacionado a simetria mas se você tem uma lesão de pele que você passa uma linha imaginária no meio dela e metade de um lado diferente da metade do outro lado né Ela é assimétrica essa lesão ela tem que chamar atenção em relação as bordas se você tem uma lesão que as bordas são rendilhadas são muito irregulares isso também chama atenção as lesões benignas geralmente tem aquelas bordas mais certinhas o c é de cor então lesões que tem várias cores diferentes então que você tem na mesma lesão áreas mais escuras áreas mais avermelhadas áreas mais claras isso também chama atenção o d é de diâmetro então qualquer lesão que a gente tenha na pele que tem um diâmetro maior do que 6 mm a gente já tem que ter um pouco mais de atenção 6mm seria aquela abertura por exemplo de um apontador quando a gente pega um apontador para apontar o lápis geralmente aquela abertura para você colocar o lápis aquilo tem mais ou menos cinco a seis milímetros qualquer lesão acima desse tamanho precisa chamar atenção e o e de evolução se você tem uma lesão que está crescendo se você tem uma lesão que mudou de cor se você tem uma lesão que começa a sangrar que começa pensar e que isso não acontecia antes então essas mudanças também precisam alertar o paciente e fazer com que ele Procure um médico que pode ser um clínico geral inicialmente ou já ir direto no dermatologista essas mudanças elas acontecem de forma rápida ou bem lentamente isso depende quando a gente fala de câncer de pele a gente está falando de uma variedade muito grande de tumores então tem três que são os principais que é assim uma base o celular o carcinoma epidermóide e o melanoma elas são diferentes né então geralmente eu quero esse nome epidermóide o básico celular que são os mais comuns eles são lesões mais insidiosas são tumores que crescem mais lentamente são essas mudanças elas vão acontecer devagar o melanoma tende a ser um tumor mais agressivo e com o crescimento mais rápido então ele não é o mais comum ela não representa mais ou menos quatro por cento de todos os tumores de pele mas é o mais agressivo e por isso é o que a gente tem que tomar mais cuidado esse então geralmente essas mudanças elas são mais rápidas e quando a gente fala desse tipo de tumor pode aparecer em qualquer parte do corpo pode as áreas expostas ao sol são aquelas em que você tem uma chance maior de ter o aparecimento dessas lesões Então se a gente for olhar comparativamente couro cabeludo principalmente para pessoas que são carecas a região das orelhas a região do nariz o pescoço então essas áreas e as mãos são as áreas em que geralmente a gente tem uma frequência maior do aparecimento desses tumores mas esse tumores Principalmente aqueles que estão relacionados à parte genética do indivíduo e não tanto ao fator de exposição solar eles podem aparecer em áreas que geralmente elas estão cobertas então no tórax na região das costas na área da coxa que às vezes a gente tá sempre usando alguma roupa por cima então a gente pode ter o surgimento dessas lesões tumorais em áreas Não frequentemente expostas ao sol Então como que é feito o diagnóstico paciente chega então com essa lesão até o médico é biópsia que vai dizer se é câncer ou não e como é geralmente é assim você levanta a hipótese então um paciente ou ele tem alguma pinta que chama atenção ou ele vai passar em consulta e isso é uma coisa muito importante a gente tem que criar Educação do paciente mas às vezes também criar a educação dos médicos a pele nem sempre Ela é bem examinada quando um paciente passa com o médico é muito difícil não sei que você vá num dermatologista às vezes você procura um clínico geral um cardiologista ele vai focar em outras áreas vai avaliar o coração vai avaliar ausculta do pulmão e acaba às vezes negligenciando um pouco a pele deixando de pedir para o paciente tirar Às vezes a roupa paciente às vezes ele fica incomodado com isso mas é importante você examinar a pele do paciente para procurar lesões que sejam suspeitas algumas lesões elas já podem ser suspeitas a olho nu outras lesões principalmente aquelas pessoas com pele clara pessoas que tem muitas manchas muitas pintas existem algumas técnicas hoje que os dermatologistas principalmente usam a dermatoscopia é uma delas que você faz é uma lupa especial que magnifica aumento o tamanho da lesão Hoje quase tudo é utilizado tecnologia você magnifica isso isso é jogado por computador então você consegue colocar você tira como se você tirasse uma foto da lesão E ampliasse essa lesão no computador e com isso você fosse analisar aquelas lesões que tem características mais suspeitas sempre que a gente tem uma lesão de pele que traga algum desconforto para paciente ou para médico essa lesão ela deve ser retirada e é a recepção né a biópsia dessa lesão que realmente vai dar o diagnóstico você tira ou a lesão inteira ou um pedaço da lesão da lesão for grande isso é mandado para um Laboratório de Patologia o patologista ele vai olhar ele vai fazer vários cortes e lâminas de microscópio com esse pedacinho de pele que foi retirada e ali ele vai conseguir enxergar células daquela área de pele e vai dizer que aquela célula moral ou é uma célula normal E aí vai vir o diagnóstico se aquilo é um câncer de pele e qual é o tipo de câncer de pele para definir o tratamento Doutor feito esse diagnóstico é câncer de pele né sei que vai depender aí do tipo de câncer mas assim de maneira geral Como que é o tratamento o tratamento curativo de qualquer câncer de pele é o tratamento cirúrgico Então eu disse que a gente tem três tipos principais de câncer de pele o básico celular que é o mais frequente o epidermóide esses dois são os mais comuns eles representam mais de 90% de todos os cânceres de pele e a grande vantagem é que são geralmente lesões que raramente se espalham pelo corpo então é muito difícil você ter metástase de um vaso celular e mesmo de um epidermóide Então as chances de cura desses tumores são muito altas e o tratamento é cirúrgico com relação ao melanoma que é o mais agressivo e é o que tem mais chances de já ter se espalhado pelo corpo ao diagnóstico também o tratamento ele é cirúrgico quando a lesão ela tá só na pele então tratamento cirúrgico é o tratamento curativo mas às vezes como ela não já tem uma chance maior de ter se espalhado se isso Às vezes a cirurgia já não é mais o caminho a gente vai ter que usar alguma outra algum outro tipo de tratamento terapia para combater não só a lesão na pele mas eventualmente nos outros lugares para onde o tomou já se espalhou mas o tratamento cirúrgico basicamente é o tratamento principal e curativo de quase todos os cânceres de pele Doutor uma dúvida em relação a cirurgia né o câncer de pele vai fazer essa cirurgia vai tirar um pedaço da pele como que é essa cirurgia como que vai ficar o local depende do tamanho da lesão então assim você vai tirar aquela lesão você vai fazer um corte né você vai com bisturi você vai fazer um corte nas laterais da lesão então tirando você tem que tirar lesão e geralmente você tem que tirar um pouquinho de pele normal ao redor da lesão Para você ter garantido que você tirou a quantidade adequada do tumor né que você tirou tomou e mais um pouquinho de Pele Saudável ao redor essas lesões forem Muito pequenas você vai fazer essa recepção como se fosse um procedimento cirúrgico qualquer vai dar ponto 23 pontinhos ali isso vai ficar muito pouco marcado na pele porque vai ser uma cicatriz muito pequena se for em lesões maiores consequentemente vão ficar cicatrizes maiores muitas vezes quem vai fazer essas reflexões é ou dermatologista se forem lesões por exemplo no rosto no nariz você chama o cirurgião plástico junto para fazer ali a fazer os pontos plásticos que vão ter um resultado estético melhor então muitas vezes a cicatriz ela é imperceptível a quantidade que você tem que tirar é pequena porque as lesões na grande maioria não são tão grandes câncer de pele pode passar para outro órgão do corpo pode então como eu falei o carcinoma base o celular é muito raro isso acontecer ele dá a metástase para outros órgãos que é quando ele vai para outros órgãos o epidermóide isso pode acontecer numa frequência um pouquinho maior principalmente para aquelas regiões dos gânglios né que a gente chama das línguas da rede linfática que está próximo do local da linha onde tumor apareceu agora o melanoma que é o mais agressivo de todos ele tem um risco muito alto de se espalhar pelo corpo então melanoma ele pode ir se você não faz o diagnóstico no início ele pode ir com uma certa facilidade para pulmão para fígado para o cérebro e é isso justamente que complica as vezes o tratamento e os desfechos quando a gente não faz um diagnóstico no início e aí você tem uma chance maior desse tumor já ter se espalhado para outros órgãos então ou Melano especificamente essa chance de ir para outros órgãos acontece e é maior do que nos outros tipos de tumores de pele o contrário também pode acontecer Doutor ter tipo um câncer no pulmão um câncer de mama e passar para pele pode acontecer a pele ela não é um local tão frequente de metástase né que é quando tomou se espalha mas alguns tipos de câncer podem dar manifestações e da metástase se espalharem para pele então câncer de pâncreas isso pode acontecer câncer de pulmão virtualmente qualquer tumor de outros órgãos pode se espalhar para pele mas os mais frequentes seriam pâncreas pulmão alguns tumores relacionados a mama então existe sim a possibilidade de ser um tumor que veio de outros órgãos mas aí a célula que tá ali infiltrando a pele e causando a lesão de pele Não é uma célula da pele é uma célula que proveniente do órgão de onde está vindo tomou por exemplo uma mulher com câncer de mama parece uma metástase na pele isso não é em frequente aquela célula que é encontrada na pele proliferando se desenvolvendo é uma célula da mama que migrou pela corrente sanguínea ou linfática até chegar a pele só o câncer de pele diagnosticado de maneira precoce ele tem cura a grande maioria então assim de novo então 90% dos cânceres de pele quando a gente fala desses 185 mil diagnósticos que a gente tem por ano A grande maioria são de carcinomas epidermóides e bases celulares que são tumores que em geral não se espalham pelo corpo eles vão crescendo localmente se você não faz o diagnóstico eles vão crescer ali naquele local onde ele surgiu se for uma área como por exemplo nariz a orelha ele vai crescer e vai destruir essas estruturas se você não faz um diagnóstico precoce mas como eles raramente se espalham para outros lugares do corpo são tumores com uma chance de cura muito alta principalmente com tratamento cirúrgico o melanoma diagnosticado numa fase mais precoce também tem uma chance alta de cura Mas como ele é um tumor agressivo e já pode Logo no início se espalhar para outros órgãos a uma vez que ele se espalhou a chance de curar é pequena é menor você consegue controlar doença com os tratamentos mais novos que a gente tem mas a cura ela não é atingida uma parte tão grande dos pacientes quando a doença se espalhou por isso que o diagnóstico precoce reconhecer essas alterações cedo e fazer o diagnóstico o quanto antes é importante mas tumores de pele A grande maioria são curáveis a maior parte dos pacientes vão ficar curados Doutor brasileiro ele precisa ter o costume de aqui mais vezes ao dermatologista por exemplo ver como que está a saúde da pele porque normalmente a mulher vai ao ginecologista ver fazer os exames de rotina né pelo menos uma vez ao ano o homem também procura um médico específico e o dermatologista acaba passando Eu acho que isso é uma questão cultural a gente realmente precisa chamar atenção Para ter esse cuidado maior com a pele hoje muitas vezes as pessoas elas vão um pouco procuram um pouco dermatologista e muitas vezes aquelas que vão ao dermatologista vão por questões Estéticas e às vezes o próprio dermatologista tá tão focado na parte estética que ele esquece de olhar a parte da Saúde da pele como um todo então às vezes a pessoa vai para fazer um Botox é para fazer um peeling e o próprio dermatologista às vezes esquece de pedir para pessoa tirar a camisa tirar a calça examinar o corpo desse paciente não procurar só questões estéticas aonde ele pode fazer alguma modificação pensando na beleza mas aonde ele vai procurar lesões que possam ser eventualmente não só câncer mas outros tipos de lesões então relacionadas também com alterações e problemas que a gente pode desenvolver no corpo Então eu acho que a estética importante então eu não tiro a importância não desvalorizo a estética ela é importante é importante para o bem-estar da pessoa então a saúde ela tá relacionada à sensação de bem-estar e estética ela é muito importante nisso mas a gente precisa procurar mais o dermatologista e procurar mais o dermatologista para olhar a saúde da pele como uma forma geral e não só para estética Doutora eu queria aproveitar sua participação aqui no sal de vida e falar um pouquinho sobre prevenção também né câncer de pele dá para prevenir dá então assim como a gente falou lá no início o principal fator de risco é a exposição solar e as pessoas que estão sob mais riscos justamente são as pessoas de pele e olhos e cabelos claros então dá para prevenir a grande maioria dos tumores de pele então é usar protetor solar frequentemente e é entender que o protetor solar ele não é para ser usado só quando a gente vai para piscina só quando a gente vai para praia então são momentos importantes a gente tá chegando agora na época do verão Época de férias escolares as pessoas viajam a praia é um local muito a desejado para que as pessoas possam viajar e passar o lazer então reforçar a importância e nesses ambientes usar o protetor solar Mas a gente não pode esquecer do dia a dia a radiação solar que a gente pega no dia a dia quando a gente sai de casa para ir na padaria a gente sai de casa para jogar futebol a gente sai de casa para ir para escola para ir para o trabalho essa radiação do dia a dia ela está usando dano a pele e a gente precisa se proteger então o protetor solar ele é para o dia a dia ele não é só para piscina e só para praia mesmo nos dias nublados mesmo nos dias que aparentemente a exposição ao sol é pequena nesses dias a gente também está exposto aos raios do velho e uvb e tem que passar o protetor solar todos tanto as pessoas de pele clara quanto as pessoas com a pele mais escura embora as pessoas de pele clara Tem que se cuidar mais outra coisa que o protetor solar ele não dura o dia inteiro não adianta a gente achar que vai passar o protetor solar de manhã e tá protegido até a 6 7 horas da tarde protetor solar por mais que ele tenha um fator de proteção alto então o ideal é pelo menos um fator 30 Mas eu posso comprar um fator 70 que ele não vai durar o dia inteiro então o ideal é que esse protetor ele seja repassado de três em três horas pelo menos se você é uma pessoa que tá no ambiente muito úmido se você soa muito ou tá na praia que você por exemplo da água o ideal é que o protetor seja repassado de hora em hora ou no máximo de duas em duas horas outra coisa é evitar a exposição solar no horário de pico então entre as 10 horas da manhã e às 4 horas da tarde então esse é o horário em que a incidência de raios uva e principalmente uvb é maior então se a gente consegue evitar a exposição direto ao sol nesse período é melhor usar roupas mais longas Quando possível a gente sabe que a gente tá num país tropical as temperaturas são altas mas principalmente essas pessoas de pele clara usarem bonés bonés com a balada sempre que possível camisetas mais Compridas calças mais Compridas óculos escuro para aquelas pessoas que têm olhos olhos claros óculos escuros com proteção aos raios ultravioletas hoje a gente tem aquelas roupas Preparadas especiais que já tem uma proteção específica para resolver aí uvb então são roupas interessantes para a gente usar principalmente na aí na praia Então essas são as principais práticas né a diminuição da exposição solar uso de roupas mais longas e uso do protetor regularmente são os são os fatores as maneiras mais eficientes da gente conseguir prevenir ao aparecimento de um câncer de pele e quando a gente fala de proteção já é começar desde bebezinho né é a gente tem dados que por exemplo que nos mostram que aquelas pessoas que por exemplo um grande fator de risco que a gente tem para desenvolver o câncer são aquelas queimaduras que a gente tem ao longo da infância inclusive então assim Às vezes a gente passa o ano inteiro dentro de casa sem se expor muito ao sol tem a pele às vezes Clara e aí no final do ano vai para praia e você faz aquela queimadura solar grau ou grau 2 E aí fica todo vermelho aparece aquelas pintinhas que são aquelas melanosas então às vezes você tem essa queimadura solar uma ou duas vezes no ano só durante as férias a gente tem estudos mostrando que a partir de duas dois ou três episódios de queimaduras como essas ao longo da vida isso já aumenta muito o risco da pessoa desenvolver lá na fase adulta ou quando ele for mais idoso um câncer de pele então a gente às vezes pensar eu preciso me expor todo dia ao sol eu preciso estar na lavoura tomando sol o tempo inteiro para desenvolver o câncer de pele e às vezes aquela pessoa que tem duas três dois ou três episódios de queimadura no ano já é o suficiente para que essas pessoas tenham risco aumentado de vida desenvolver o câncer de pele então o cuidado sempre sempre tem que acontecer aí então recado do Dr Vinícius Conceição ele é Oncologia se atua também no grupo soe Dr Vinícius eu quero agradecer a sua participação aqui no saúde a vida e deixar o convite para outras aí outros assuntos também relacionados à saúde Eu agradeço muito a oportunidade de novo a gente tem acho que como médico a gente tem a obrigação de levar a informação então o mês de dezembro agora é um mês em que a gente fala muito sobre a conscientização do câncer de pele que é o Dezembro laranja então é o dezembro que tem aquela fitinha laranja justamente por ser o começo do verão começo de férias escolares é o momento em que as pessoas mais vão se expor ao sol principalmente no lazer Então eu acho que é um momento muito adequado e oportuno para a gente falar sobre essa doença que como a gente disse é o tipo mais comum de câncer que acomete a população brasileira um câncer que é altamente prevenível se a gente toma umas condutas corretas então fica aqui o meu agradecimento pela oportunidade e todos posição Sempre que precisar como o senhor disse lá no início né que o cuidado também deve continuar o ano inteiro sempre sempre mesmo no inverno o inverno no Brasil é quase que igual o verão nos outros países Então a gente tem um país que é um país tropical radiação solar o ano inteiro então assim a proteção protetor solar ele tem que ser diário Não é só para Essa época do ano é sempre então o recado mais uma vez tudo outra Vinícius orientações aí cuidado com a sua pele saúde e a vida fica por aqui eu quero agradecer mais uma vez a sua companhia e audiência e lembrar que você pode rever quantas vezes quiser o Saúde à Vida de hoje pegar toda essa informação do doutor Vinícius e compartilhar porque o programa está disponível na íntegra no YouTube da TV Câmara Campinas faz o seguinte Entra lá nas nossas redes sociais pode pegar o link e compartilhar com quem quiser e lembrando mais uma vez que a sua participação aqui é sempre muito importante quer saber mais sobre alguma doença Manda para cá que a gente vai atrás de um especialista então a gente se vê próxima edição do saúde e vida se cuida tchau [Música]