SAÚDE É VIDA - CÂNCER DE PÂNCREAS

E aí [Música] o Olá e a notícia de que a atriz Lúcia Alves de 73 anos está internada desde o dia Dezenove de agosto no Hospital São Lucas do Rio de Janeiro tratando de um câncer de pâncreas trouxe à tona a importância de falar sobre esta doença que segundo o INCA Instituto Nacional de câncer é de difícil detecção e em função disso apresenta alta taxa de mortalidade diante disso O saúde é Vida de hoje ao vivo convidou o oncologista Clínico Fernando Medina para falar com a gente sobre os sintomas e diagnóstico do câncer de pâncreas ele é quem está conectado com a gente e vai falar um pouquinho sobre isso seja bem-vindo Dr Medina e eu já vou fazer a minha primeira pergunta na verdade as minhas 4 primeiras perguntas Doutor e eu queria que primeiramente que se eu dissesse o seguinte Olha porque geralmente o câncer de pâncreas é diagnosticado em estágio avançado qual a faixa etária que ele acomete e quais são os fatores de risco Seja bem vindo ao salvo de a vida o Olá mesmo é um grande prazer tá falando com você hoje e na TV Câmara para discutir esse importante assunto que ao câncer de pâncreas o pâncreas é uma glândula extremamente importante e Vital para o organismo humano reproduz além dos os hormônios importantes como a insulina e outros para o metabolismo da glicose também produz o suco pancreático que é importante para a digestão de uma maneira geral o pâncreas ele fica localizado atrás do estômago lá no retroperitônio então ele já fica escondido de uma maneira geral e por isso é mais difícil de fazermos um diagnóstico mais precoce ele é chamado o câncer do pâncreas é chamado do núcleo e logia junto com câncer de fígado câncer de rim é o câncer de pâncreas ele é de alta mortalidade e a grande maioria das vezes oitenta por cento das vezes o diagnóstico é feito tardiamente porque o tumor cresce disse a mina localmente ou mesmo regionalmente ou a distância e fica muito mais difícil de se fazer o diagnóstico normalmente ele cursa uma dor muito característica que é uma dor lombar com irradiação para o a região do tórax é uma dor extremamente importante que a dor e Forró da muito paciente e quando isso acontece é porque ele já temos infiltração naquela região do retroperitônio e já é uma doença avançada as pessoas que têm câncer de pâncreas e os homens é a maioria o pico de incidência em torno de 65 anos e não mulher um pouco mais velho de 70 73 A então é pessoas que têm esse perfil Nessa idade e que é puxa como adoro explicava na região posterior do abdômen um e radiação para as costas é procurar um médico imediatamente para poder fazer diagnóstico falou aí dessa dor né na região é posterior mas anteriormente a isso é possível ter outros sintomas que muitas vezes acabam inclusive se confundido com os sintomas de outras doenças e por isso até a pessoa acaba a eu tenho outra coisa eu não vou procurar o médico também podem ter outros sintomas que confundem Ah sim claro uma uma delas é emagrecimento sua emagrecendo dele é dessa idade fazendo determinado regime querendo perder peso ele começa então a a fazer um regime ou não e começa a perder peso até ficar contente né ele perde o apetite na Penitência é o é uma o sintoma bastante precoce também e posteriormente essa doença vai determinar Então vai aparecer a dor vai aparecer às vezes amarelão na pele esse amarelão é causado pelo bloqueio da saída da bile do fígado que vai para o intestino câncer da cabeça do pâncreas normalmente ele comprime essa região fazendo com que a pessoa tem que um médico chama de perícia e é ou colocar amém a pele em amarelo e aí consequentemente essa pire vai ser vai ser ela vai Polo TAM para o fígado daí para o sangue e vai ser excretado pela urina a urina fica escura né e as fezes que não recebe essa Billy porque tá bloqueado pelo câncer ela fica branca então nós chamamos de peles em pasta de vidro que aquela pasta é branca então esses são os principais a principal característica dessa doença a e traz muitos transtornos para o médico porque a realidade hoje o único tratamento curativo dessa doença é a cirurgia e muitas vezes é impossível operar porque a doença está avançada cirurgia e daqui a pouco nós vamos inclusive falar sobre a questão do diagnóstico precoce esse tipo de tratamento mas antes ainda para gente a doença em si Doutor po tipo existe mais de um tipo de câncer de pâncreas ou ele é como que a gente pode falar assim da dessa especial especificidade o senhor câncer de pâncreas ovários mais A grande maioria deles o que nós chamamos de adenocarcinoma que representa mais ou menos é oitenta por cento de todos os casos outros tipos de câncer que no pâncreas e são menos agressivos até ter nós temos tumores neuroendócrinos tem muitas vezes são é doenças que tem uma evolução muito mais lenta e é por isso que é nós temos que fazer o diagnóstico histológico da doença que que eu quero de frequência é muitas vezes você tem aquela massa tumoral ali no pâncreas e a por causa da dificuldade de se fazer é a biópsia porque eu como eu disse anteriormente o pâncreas fica localizado lá no fundo do abdômen e o estômago na frente as férias veias todas na frente a e é fica muito difícil de fazer uma biópsia para a gente ter um diagnóstico histológico Mas isso é fundamental para nós estruturar os hoje o tratamento dessas doenças é importante acontece a dificuldade do diagnóstico Que tipo de exame hoje é feita a gente falar olha o câncer de mama mulher deve fazer o toque a gente tem câncer de próstata no caso do pâncreas são exames exames de imagens o médico é que percebe na consulta Clínica como que a gente pode pensar nisso tem o exame o exame importante e que nós temos hoje utilizado bastante frequência na medicina que a ultrassonografia é muitas vezes a gente detecta o cor inicial a ultra-sonografia que o sujeito vai fazer algum outro motivo por exemplo é E ai mãe bastante vai fazer um ultrassom e nesse ultrassom se detectar um nódulo no pâncreas isso foi muito importante que o aparecimento de Cid exame tomografia ressonância magnética e ultrassonografia o que fez com que é a gente faça mais diagnóstico da doença Inicial o estágio tem um só você ter uma ideia é o estágio longe do câncer de pâncreas em comparação com dez anos atrás é muito mais frequente isso evoluiu mais ou menos 60 porcento seja se lá nós fazemos diagnóstico raramente estágio tem um hoje nós conseguimos fazer mensagem bem Inicial e da oportunidade o paciente e cura então esses exames são fundamentais é ultrassonografia EA ressonância magnética EA tomografia computadorizada a trabalhar não só no diagnóstico vai também a extensão da doença e para o diagnóstico fazer a biópsia Eo anatomopatológico que algum exame definitivo é que vai te dar Qual que é a orientação do trânsito Antônio você que assiste o saúde é vida pode a partir de agora enviar a sua pergunta pelo WhatsApp 9189 3.776 a gente vai ler na sua pergunta direto para o Doutor Fernando Medina oncologista que tá falando hoje que com a gente sobre câncer de pâncreas Doutora Quais os fatores de risco E aí É sim o principal fator de risco ele é ele pode ser abolido que é o tabagismo tabagismo é super importante na génese do câncer de pâncreas e a quantidade tanta qualidade quanto a quantidade é fundamental aqueles pacientes que são chamados de fumantes pedagogo só que eles que fumam mais de 20 cigarros por dia esses pacientes que tenham um risco extremamente álcool de desenvolver o câncer de pâncreas é o Outro fator de risco importante é a obesidade a obesidade é infelizmente hoje o mundo vive uma pandemia de obter o peso é nossa população Hoje é mais de 35 por cento da nossa população hoje está acima do peso e o a obesidade leva e quem é algum aumento da incidência do câncer de pâncreas outras não alimentação é bastante controverso e alimentação à base de carnes e gorduras etc se tem realmente valor tem estudo que mostra que é bastante importante e tem outros que bosta aqui não é importante é a presença de diabetes ou não também há outro portão controverso né do diabético Parece que tem uma incidência maior do câncer de pâncreas porém a gente nunca sabe quem começou primeiro se for eu câncer de pâncreas que levou a diabetes ou diabético é que tem uma propensão maior de desenvolver o câncer de pâncreas é muito importante são duas é dois fatores de risco que a gente poderia polir de diminuir a incidência do câncer de pâncreas que é o fumo e também é saudável e a obesidade ou seja praticando exercício físico tem uma dieta à base de frutas e verduras principalmente amarelas e vermelhas que são alimentos que protegem a célula humana nos dentes deveríamos diminuir bastante a incidência deste tumor o Outro fator dessa quinze por cento dos casos de câncer de pâncreas e uma relação hereditária genética são alguns genes que a pessoa é traz a família da o recebe do pai ou da mãe e que leva o aumento da incidência do câncer de pâncreas mas é É raro 10% a perna dos casos então mexe acomete aquelas pessoas mais jovem na faixa de menor de 50 anos da questão da idade a maior bom então são pessoas acima de 55 a 65 mas agora acaba de mencionar a questão dos jovens né E a questão da hereditariedade quando a gente pensa nesses aspectos os jovens Quando sabe que teve um caso de câncer de pâncreas na família ele pode fazer algum tipo de exame anterior ao diagnóstico para pensar Olha eu preciso tomar esse caminho ou não eu sei hoje dia nós temos é a possibilidade de fazer um rastreamento genético então aquele ela pessoa que tem um câncer de pâncreas e que se suspeita de que ele era hereditário caso mais de um jovem menos de 50 anos ele deve fazer então o mapeamento genético baseado é alguns tipos de gente como brca1 ou brca2 4cm são canção é a gente nós temos o nosso cromossomo palb2 é tão são g e quando montado quando alterado é isso faz com que eu câncer de pâncreas seja diagnosticado muito mais frequentemente Então hoje laboratório de genética te dá esse os exames mostraram que se houver alguma alguma mudança com a mutação a gente pode seguir as pessoas ao longo da vida dela e fazer o nosso de aconselhamento genético ou seja os filhos que têm mutação aquele que desenvolveu câncer os filhos é deverão ser então rastreados fazer também os exame positivo ser acompanhado mais de perto fazer ultrassom a cada seis meses e acompanhando e quando a doença se a doença aparecer aí fazer uma intervenção mais rápido já tem participação de telespectador é a Maria Catharina de Freitas que inclusive já foi atendida pelo senhor doutor ela parabeniza a sua explicação e agradece aí o atendimento também e fala da importância de discutir esse tema aqui na em Campinas Dr você falou da questão do diagnóstico e tudo mais quando a gente pensa no Câncer em geral o câncer de pâncreas em especial ele está em que ranking e o câncer de pâncreas nos Estados Unidos ele é o oitavo mais frequente a mas ele é o quarto imortalidade imagina-se que os Estados Unidos nós tenhamos esse ano 62 mil novos casos de câncer de pâncreas e em páginas que todos esses pacientes deverão falecer torno desse ano por causa dessa então você vê aqui é uma doença extremamente difícil é por isso que a gente chama ela do núcleo duro da Oncologia hoje em dia o tratamento fora tratamento cirúrgico é que é difícil mesmo aqueles pacientes que têm diagnóstico bem precoce o índice de cura é em torno de trinta por cento então é baixo ainda né a cirurgia macio e isso é uma cirurgia porque cê vai é entrar no o abdômen do paciente que tem um tumor lá no fundo do abdômen é bastante de pisar no dia é feita via laparoscopia ou ainda não tem Theo tem o grupo de médicos aqui de campinas desenvolveram essa técnica laparoscópica e é fantástico eles operam o laparoscopia ou uma destreza fenomenal e nós temos acompanhado bate pacientes que fazem esse tipo de tratamento aqui na nossa região ou bastante sucesso quando a gente pensa nos fatores hereditários como senhor mencionou e uma vida como serviço de quem é tabagismo a questão da obesidade esses fatores Unidos eles são aí de certa forma determinante e não necessariamente para que a pessoa tenha câncer de pâncreas tem obviamente que quanto mais fator de risco você tenha maior a chance você tem de desenvolver o câncer de pai só que ele paciente que é obesa que a fumante que tem uma história familiar positiva obviamente ele tem uma chance muito maior de desenvolver o câncer de pâncreas e por isso esse paciente ele deve ser seguido mais de perto deve é a partir dos 40 e 50 anos começar então procurar da Inter o lojista eu posso acompanhá-lo ao longo da vida fazendo exames antes nada muito complicado algo já disse nós temos uma proteína por exemplo que e aparece a partir do câncer de pâncreas que chama será 19 que é muito fácil de fazer e fazer um diagnóstico é qualquer exame de sangue mais ultrassonografia que são exame não invasivo que pode te dar uma orientação para o diagnóstico para a gente está falando do avanço da Medicina Dr e eu queria falar um pouquinho nesse nesse sentido do acesso da população ao diagnóstico precoce ou mesmo ao tratamento e até a cirurgia como o senhor Analisa hoje a questão da saúde pública quando se fala em câncer de pâncreas E aí é bastante complicado da saúde pública porque são exames e são mais dispendiosos que muitas vezes os pacientes Não tem acesso por muita facilidade não é é o melhor é que a grande quantidade de médicos é têm se voltado ao o tratamento diagnóstico dessa doença e tem pedido Esses exames e sem precisar nós temos uma a promessa do governador de São Paulo esse fazer aqueles mutirão de exame noturno para os nossos pacientes do Sistema Único de Saúde isso é fundamental é para se fazer o diagnóstico precoce para fazer diagonal não só do câncer de pâncreas mas somente o câncer de mama câncer de próstata que são tumores muito baixo a equipe Nossa belo dia o diagnóstico precoce é fundamental para cura de Sudoeste com tratamento eficiente e principalmente um acesso mais rápido a detecção na fase um da doença é em que ela ajuda no sentido da qualidade de vida daquele paciente não tenha dúvida a cirurgia vai ser uma cirurgia menor vocês não vai ficar de tirar todo o pâncreas você vai deixar uma parte do pâncreas essa parte ela vai continuar a produzir os hormônios e são fundamentais para a sobrevida essa pessoa é a cirurgia vai ser muito mais fácil de ser feita principalmente se essa doença tá localizada no corpo do pâncreas o na causa do pâncreas o o punk é dividido em cabeça por KO ikaw em toda a região é a calda é a gente faz diagnóstico é muito mais fácil de ser operado pode ser feita uma cirurgia na sala de cirurgia conservadora EA grande maioria desses casos quando não tem grande comprometido que a outra possibilidade são linfonodos que tem peripancreatico quando ele não tão acometido a ser uma chance boa de três paciente seja você falou aí da questão da calda né De acordo com o INCA a maioria dos casos afeta o lado direito do órgão por que isso tem uma explicação E aí e não não tem mais a provavelmente seja devido ao metabolismo da terra não tem uma explicação é um pause vai para onde a gente pensa circulou a gente precisa preservar o máximo do BC órgão para que a parte preservada continua fazendo as suas funções aí agora para quem é bem legal e tá lá em casa é possível viver sem o pâncreas existe em casa até que a gente pensa em transplante de fígado ou decoração de outros órgãos é possível fazer o transplante desse órgão é e olha possível é a medicina hoje está extremamente evoluída e é possível fazer o transplante de qualquer órgão do organismo humano no pâncreas no Fortes acontece que é um problema maior do Câncer do pâncreas disseminação da doença fora do Pânico Ou seja quando é você diagnóstica esse tumor uma grande quantidade a maioria dos casos as oitenta por cento já tenho essa fora do pai não adianta você tirar o pâncreas que já tem célula desse do bolo no fígado o resto território os linfonodos às vezes do pulmão essa então é o diagnóstico precoce dessa doença é fundamental e a cirurgia Ou aquele especialista que realmente sabe fazer cirurgia o diário no caso de crianças esse tipo de câncer pode também a cometê-las E aí e é bastante raro é esse o câncer de pâncreas propriamente dito cancelar tem no carte nova ele realmente não não é muito raro a ritmo tem criança na realidade são a faixa etária é aquela que eu falei anteriormente 65 o homem 75 nas quando a gente pensa que os homens é eles estão aí nessa faixa de uma hora número de vítimas quase sendo aí é as vítimas desse tipo de câncer tem alguma explicação ou não E aí e eu acredito que os homens eles é maior fator de risco os homens ao vento fo muito mais do que as mulheres eles Depois dos 50 anos eles dão fase atividade física eles são mais o peso de etc recebendo os vaidade né então é os homens têm fator de risco maior então é um e meia às vezes mais é mais frequente no homem do que na mulher é um câncer de pâncreas ele realmente é mais frequente no sexo quando me falou que o pâncreas e o perigo desse tipo de câncer É aqui começou no pâncreas e depois foi para outros órgãos como no fígado Por exemplo quando a gente pensa no câncer de fígado a como se diz pode também acontecer o contrário começar no fígado ir para o pâncreas e não é o câncer de fígado já é uma outra história diferente não o câncer de fígado ele ele tem seus fatores etiológicos como a hepatite como Rosa hepática de uma maneira geral e é um ao outro porque é o núcleo duro da Oncologia deve pouco tratamento hoje o tratamento eficiente seria o transplante de fígado Exatamente porque é o aparecimento do Câncer está relacionado com fibrose e cirrose nada mais é do que uma fibrose intensa no fígado e todo logo fica acometido nesse caso é plante seria a melhor quando a gente pensa Doutor em pacientes que já tiveram câncer de mama e de ovário hereditários associados ao genes BR e brca2 IP alb2 o que isso significa isso é um fator de risco ou seja alguém que teve outro tipo de câncer pode ter essa questão hereditária No que diz respeito ao pâncreas sim é aquilo que a gente estava comentando o principalmente o brc ao ele ele a presença dele no câncer de mama no ovário ou na próstata Essa é a ligação que tem entre dos cânceres diverso é pâncreas balão M ovário e Ibama que são multados no BR então aquele paciente que tem uma mutação na mama é a região montado a gente tem que seguir mais de perto com outros outros tumores como por exemplo pâncreas então não basta só você acompanhar 1 BR é amor é só da bomba ou do ovário mas também o pâncreas Porque ele leva o risco maior de desenvolver câncer de pâncreas e pelo 7 97 89 3.776 o nosso WhatsApp você manda que a pergunta no saúde é vida e a gente pergunta ao vivo para o Dr Fernando Medina já começam a chegar perguntas olha só a Viviane do Jardim Leonor aqui de campinas pergunta o seguinte o tumor pode ser removido sem que nenhuma célula cancerígena fique para atrás é possível Doutor O que é possível esse é o principal objetivo da cirurgia ou seja quando o cirurgião vai operar aquele tumor ele não pode ver o tumor ele tem que tirar em volta dele né para aqui a margem cirúrgica seja limpa e só assim que nós vamos conseguir é por alguns a Lúcia Silva também do Jardim Leonor pergunta o seguinte eu tenho um cisto na cauda do pâncreas medindo 4 por 4 MM existe a possibilidade de que seja maligno ainda não foi feita a biópsia existe esse caso de cisto Benigno e É sim no pâncreas é um dos órgãos que a gente encontra mais cistos isso Sol é formações que tem líquido dele é esse cistos ele pode ser pode ir aparecer no pâncreas e muitas vezes confunde diagnóstico do câncer de pâncreas na presença dos isto que é muito fácil e se diferenciar se uma lesão sólida é com ultrassonografia ou com a ressonância magnética a gente pode acompanhando esse esse sexto sem precisar de intervir como eu já disse anteriormente a cirurgia do pâncreas é uma cirurgia quer difícil de ser feita não é uma cirurgia assim e muitas vezes no como paciente normalmente o paciente mais idoso acima de 60 anos é é bastante cuidado de indicar uma cirurgia uma biópsia alguma coisa falou de cirurgia tem a pergunta aqui do Leandro Rodrigues de Hortolândia ele diz o seguinte depois de operado posso ter uma alimentação normal comendo proteínas pastas frutos do mar ou até mesmo churrasco e olha isso vai depender do tipo de cirurgia que você pega o mas nós descemos um a retirada do pâncreas vai fazer com que você tome uma série de medicamento para repor os hormônios é que foram produzidos pelo quarto ela insulina e outros líquidos que são produzidas as proteínas são produzidos para o para a digestão então isso complica muito onde você tira o pâncreas ou a questão da alimentação Então deve esses pacientes foram operados dependendo do tamanho da cirurgia para ressecção do pâncreas ele vai ter que ter um acompanhamento nutricional muito de perto uma nutricionista porque pode causar o nome de esteatorréia que é uma diarreia crônica ou perda de gordura isso é bastante desagradável é na sequência da vida de ali de Nova Veneza também mandar perguntas eu já falou até no comecinho do programa mas acho que a gente pode reforçar talvez ela não tenha assistindo desde o começo Quais os fatores que aumentam o risco de desenvolver o câncer de pâncreas É sim ela já já comentamos que é o principal é um tabagismo e o tabagismo em uma ligação é com tamanho que o do Fungo ou seja quanto tempo e qual a quantidade de cigarro que a pessoa fuma por dia aqueles que foram mais de 20 cigarros por dia são mais propensas a desenvolver câncer de pâncreas Além disso daqui a pouco vou falar sobre tabagismo além disso a obesidade aqueles homens e mulheres que são tão fora do peso que não pratica o esporte principalmente que tem uma dieta muito ruim só gordura carne é bastante acentuada ele tem uma proteção maior de desenvolver e o câncer e aqueles que têm os fatores genéticos e nós Curitiba que hereditário que tem da família pessoas que têm câncer de mama Polo próstata deve ser então analisado Principalmente aqueles que têm câncer na família mais jovem ou seja aqueles que tem 30 40 anos que desenvolveram câncer de mama ou câncer de próstata ou etc que pode eventualmente ter uma mutação no Gene brca1 ou ATM o palco dois esses esse paciente ele tem uma chance maior de desenvolver o câncer de pâncreas além daquele diabético que é controversa a gente não sabe o que começou o primeiro se for aí o a diabetes ou câncer de pâncreas não seja foi a diabetes bem por causa do câncer de pâncreas ou aqueles pacientes que é diabetes que têm maior chance de desenvolver câncer reforço a questão do tabagismo e a gente Inclusive tem no dia vinte e nove de agosto dia de combate ao tabagismo sempre que se fala em tabagistas todo mundo pensa no cigarro com muito demais só que nós estamos com essa recentemente essa moda do cigarro eletrônico no caso do cigarro eletrônico ele também pode ser considerado um fator de risco para o câncer de pâncreas sim mesmo porque eu não aqui a maioria deles conversam com cigarro eletrônico e depois passa o cigarro comum causa da dificuldade de adquirir etc então o cigarro eletrônico ele disse a pessoa da mesma maneira que eu eu sou o cigarro comum e por causa da nicotina nicotina é grande vilã do tabagismo é a despeito de a gente não saber o que que vem nesse galo é crônico é o que vem acompanhando o cigarro eletrônico nós sabemos que no cigarro como nós temos o alcatrão alcatrão tem mais de duas mil substâncias nocivas e cancerígena e ao responsável é peruca nova de boca de laringe faringe de pâncreas de bexiga ou seja o tabagismo é realmente o maior fator de desenvolvimento de câncer que nós temos em vários vários sítios do nosso organismo vida a gente conversa com o Doutor Fernando Medina o oncologista que fala sobre o câncer de pâncreas Você tem alguma dúvida tem alguma pergunta mande aqui para gente no nosso WhatsApp 9780 o 3776 e você manda que olha a gente tem Inclusive a Camila Moura da Vila Industrial Doutor ela diz o seguinte sempre tenho dores do lado direito da barriga na parte de cima há três meses tenho diarreia constante independente do que eu me alimento sinto fraqueza cansaço sono e também sinto fome Pode ser algum indício de alteração no pâncreas e e é muito complicado vou te difícil a gente precisa de ter uma hora de tarde examinar Tudo concorre cansei alguma coisa importante ou no intestino grosso que é o mais frequente ou no pâncreas ou no repertório seja isso vai depender da história Clínica dela da idade dela é de uma série de coisas que a gente precisa de ter juntar para fazer anamnese eo exame físico é fundamental a medicina se fazer uma história Clínica boa né mas e fazer os exames físicos é complementar para poder se fazer uma hipótese diagnóstica E aí então fazer o exame necessário ela tem sintoma ela deve procurar um médico para poder então fazer esse tipo de avaliação quando a gente e as campanhas mais conhecidas como câncer de mama câncer de próstata a gente tem recentemente também a questão da cabeça e pescoço é a a gente ainda não tem uma específica ou já existe alguma específica para o câncer de pâncreas e não há uns Skyline regras que os médicos EA sociedade se coloco é isso com o câncer de Facção uma doença para aqueles pacientes comum que não têm mutação que não tem história familiar não tem necessidade de se fazer exame de rastreamento é assim irregulares porque o câncer é o ele é mais raro mais é e o custo desses exames obra net que impacta na saúde de maneira geral mas aqueles pacientes que têm são fumantes paciente obeso paciente que tem uma história familiar positiva Esse sim é deve fazer o acompanhamento mais de perto através de um exame de ultrassonografia pelo mesão medida a Panda Oi não acabou mas a gente sabe que Inclusive durante aquele pico da doença muita gente deixou de procurar hospitais procurar o seu médico no caso é essa procura essa Digamos que olha por exemplo a gente teve aqui a nossa telespectadora e falou eu tô sentindo isso há tanto tempo quando a gente pensa nessa nessa demora na procura do médico Quais foram os impactos da covid-19 quando se trata na procura para um diagnóstico do câncer e agora no caso do câncer de pâncreas Ah pois é menina é a pandemia trouxe problemas seríssimos para Oncologia de uma maneira geral porque não sou o paciente e deixou de TV fazer uns exames mas também os hospitais que deixaram de fazer os exames a cirurgias que não aconteceram é muitos hospitais é as UTI ficaram lotadas e a cirurgia de câncer normalmente é uma cirurgia grande e o pós-operatório é feito na UTI A grande maioria das vezes e isso é impactou a falta da cirurgia falta de diagnóstico e também é por decisão pessoal do paciente de não ir ao médico isso fez com que hoje a gente está assistindo a grande quantidade de paciente avançado uma doença incurável porque deixou de fazer a mamografia anual aquelas pessoas quantas e quantas vezes tem assistido aqui aquela mulher fala olha eu fazia mamografia todo ano mas ficou a pandemia ou deixei de fazer e hoje eu vi aqui que eu tô com câncer de mama passado na mão então isso é rotina a gente vê se todo dia assim também é câncer de intestino grosso que ao câncer de cólon que hoje é uma pandemia também nunca vi tanto caso aqui na nossa região e câncer de intestino grosso e por dificuldade de se fazer colonoscopia O que as clínicas não tava atendendo causa de medo do contágio do Povo de 19 Então foi uma período muito ruim para nossa Oncologia de uma maneira geral e hoje nós estão e é pagando esse preço recebendo os pacientes avançado e muitas vezes sem possibilidade de cura é o que a bastante ruim a gente vem ao longo desses 45 anos com centro de oncologia Campinas fazendo campanha chamando atenção para o diagnóstico precoce e de repente saiu tudo terra essa pandemia os perdemos contato com paciente e consequentemente estamos pagando esse esse pecado 9782 9376 a Ana Maria de Barão Geraldo mandou uma pergunta assim olha soube que quem já retirou a vesícula faz parte do grupo de risco para câncer de pâncreas a que se deve existem estatísticas que comprovam essa informação dumm dumm existe a vesícula ela tá próxima ali né fígado e ela tem como objetivo principal de concentração da Bíblia da presença de cálculo cálculo biliar e quero e que tem a possibilidade de de feira de colérico e ele pode causar uma a infecção na vesícula muito grave então Aqueles pacientes devem operar a vesícula Sempre quando tem Pedrinha pequena na vesícula é não tem nada a ver com câncer de pâncreas é o câncer de pâncreas muitas vezes causa é problema para o fígado como icterícia de seta a vesícula pode ficar cheio de filho porque não consegue é espelho e a minha vida e pelo intestino mas ela não tem nenhuma responsabilidade para com cansa de contar um pouquinho Dra questão da diabetes né até porque para a gente entendeu pâncreas é Quem produz a insulina é isso e a diabetes seria o que eu um Digamos que uma falha nessa produção é por aí é o Fairy ou a o paciente que tem diabetes tipo 2 a insulina ela produzida Ela não ela não consegue fazer a função dela devido à Resistência à insulina Então é isso alguma coisa ou outra ou seja você tenha insulina mas ela não consegue principalmente no obeso Principalmente nos pacientes é que tem um pouco mais é de massa de pizza em então é por isso que se estuda ainda como eu já disse ainda está em processo de saber se é possível que é diabetes tenha dependendo do estágio seja uma das causas do câncer de pâncreas ou contrário ao contrário exatamente né Nós não sabemos ainda que começou o primeiro se for o câncer de pâncreas é a presença do câncer de pâncreas que leva a diabetes Esse é o paciente diabético tem uma propensão maior de desenvolver o câncer de pâncreas mas existe uma relação e que o diabético tem uma pau maior incidência de câncer de pro certo então Doutor a gente tem mais uma pergunta pelo 9782 9376 é o Thiago do Jardim Fernanda ele disse Existe alguma evidência de que o câncer se espalhou É sim dependendo dependendo do local vamos ver a evidência maior e a dor Adoro ele causa mano uma infiltração na região do retroperitônio onde a bastante dinheiro pago pela região onde o vários é nervos saem da coluna e aquele morro ali faz com que haja uma compressão essas raízes nervosas E aí causa uma dor muito grande isso para aquela evolução locacional e normalmente o câncer de pâncreas ele tá muito metástase né que a disseminação da doença para o fígado ou muitas vezes nós fazemos diagnóstico o câncer de pâncreas através da metástase do filho e o nosso é fazer a tomografia ou só a gente percebe é várias lesões do fígado e aí no final a gente é que tudo começou no canto então é isso é é uma maneira da gente fazer diagnóstico da doença a gente tá falando a questão de diagnóstico e também essa questão da importância desse órgão quando a gente pensa nesse ranking que você já falou anteriormente hoje qual a gente pode falar no que diz respeito ao pâncreas esse paciente ele tem uma sobrevida de quanto tempo a gente pode falar até de uma qualidade de vida Oi sim tudo vai depender do estágio da doença porém assim de uma maneira geral Infelizmente o it e sobrevida cinco anos desse paciente de uma maneira geral de quinze por cento você já é extremamente pai levando em consideração que você em câncer de pâncreas câncer de mama que você consegue uma sobrevida acima de oitenta por cento de uma maneira geral e estágio Clínico um 95% peça de próstata bastante parecido pelo de noventa porcento de sobrevida das cinco anos chega quase cem porcento de sobrevida em cinco anos câncer de pâncreas ou se ainda muitos caminhar com essa doença é não só um diagnóstico mas também não trata dentro do prognóstico e ver essa questão genética anti Elma o ramo muito importante para fazermos prevenção ao elas pacientes são de alto risco genético paciente que forma o paciente o peso eles devem ser seguido mais de perto e se fazer diagnóstico precoce a tentativa de pôr a gente pode ser mais uma vez e o seguinte aqueles pacientes mesmo paciente estágio Clínico um é o índice de cura dos pacientes e baixo aqueles que têm linfonodo negativo nós conseguimos trinta quarenta por cento é de cura sobre a vida mais humana e quando tem gambino comprometido pede pancreático e significar Protestos São é bastante difícil né o câncer de quando a gente pensa nessa sobrevida já que o senhor mencionou Inclusive a questão do câncer de próstata muitas vezes a mulher ela falou olha eu fiz a retirada da mama bom e tudo mais e depois o câncer não voltou etc e tal é qual é quando a gente fala nesse ranking é é são as probabilidades dentro do estudo clínico e da experiência que você pode dizer por exemplo olha o câncer de mama essa mulher ela vai viver desde que ela claro como você falou diagnóstico precoce tudo mais ela tem aí ela retirou as mamas ela tem depois uma vida normal até porque eu tenho amigas que tiveram câncer de mama por exemplo e que todo ano vão lá refazem o exame para ver se tá tudo certinho etc e tal e ela tem uma vida normal Claro prestando atenção Nessas questões das datas que tem que se refazer todos os exames e isso vale para todos os tipos ou para Que tipo de câncer que vale esse tipo de Digamos que qualidade de vida o seu segmento é fundamental e através do segmento você vai orientar os pacientes daquilo que ele vai vai alimentar que vai baixar a vida dele médico tá sempre organizando a vida desse paciente e fazer uns exames que dependendo do tipo de câncer para que nós podemos possamos fazer um diagnóstico precoce das a recidiva de trás é o câncer da cabeça e pescoço por exemplo pode também de complicado difícil porque paga o sol as regiões que podem ser esse de Barro Porque existe um terreno cancerismo a boca que não aguenta um paciente que bebem muito e fumo muito tal eles tem um risco de desenvolver câncer desde o Lábio até lá na laringe som a pedra é bastante complicado e a gente precisa de seguir paciência é de perto aqui quando aparecer uma recidivam novo tumoro que você sabe infelizmente ainda tem essa paciente que teve um câncer ele tem uma chance maior de pelo outro órgão ou volta daquele órgão e pode ser no outro órgão ou mesmo mesmo local preservar cabeça pescoço é que a gente já com a cabeça e pescoço é boca laringe faringe é melhor momento nesse tempo um cara que fumou e bebeu demais ele tem dessa mucosa oral e faríngea uma chance maior de desenvolver que eu moro simpática locais a gente vê isso todo dia você acha que tratou um câncer de língua é mais tarde ele aparece com câncer na laringe já tá na mesma região outros que tem essa interação genética por exemplo você quer mama ele vai desenvolver depois de um câncer de intestino grosso porque ele tem uma mutação no brca1 ou câncer de pâncreas que ele tem uma mutação brca então é o pode ser no mesmo local de vidro o problema o problema ambiental é de estilo de vida ou pode ser genético quando a gente fala e inclusive até um pouco delicado de comentar sobre isso mas os cuidados paliativos quando não há mais chances de cura do câncer de pâncreas e de outros tipos eu queria que você falasse Qual é a responsabilidade Claro da equipe médica a equipe multidisciplinar que também E a família nesse contexto É sim fundamental na hoje o colou Gia moderna o tempo comprar uma equipe que no chão de cuidados paliativos e deve começar a agir já no diagnóstico do câncer de pâncreas ele é extremamente doloroso ele é ele causa uma perda de peso e da Penitência e isso traz uma depressão é isso traz um problema é para família muito grande você sabe que o câncer é uma doença que acomete a pessoa e a família amigos também tá porque traz é assim no ambiente familiar uma preocupação muito grande é um trabalho grande e hoje nós temos essa equipe que a fantástica formada por multiprofissional é psicólogo nutricionista pécticos especializados no tratamento da dor no tratamento e a filha do Titã a vida e isso é fundamental para que essa pessoa tem uma qualidade de vida ele possa morrer sem sofrimento isso é fundamental sua foi uma dos maiores avanços dentro da área da Oncologia é foi a noite ao tratamento multidisciplinar contemplado por essa equipe de tratamento para a gente fala esse tratamento paliativo tem esses aspectos de sentir menos dor e também o aspecto emocional o aspecto psicológico É sim tem dúvida espiritual rápido uma equipe multiprofissional também você vai ter é uma acompanhamento espiritual qualquer um Palio o pastor que isso é fundamental e deixa o paciente muito mais seguro a mas está sendo cuidado é fundamental Não é paciente chegar para o tratamento paliativo não é que tem mais o que fazer tem muito mais o que fazer do que não precisa você já nós temos uma equipe inteira que vai cuidar da oficial vai cuidar do problema psicológico dos problemas é até sociais é muitas vezes nós temos assistente social e vai orientar a família naquilo que ele precisa é de fazer para poder então é não morrer morrer tranquilo morreu fazendo fez desespero da família cuidado sempre cuidado e é para que eles possam assumir essa essa hora triste tá parece que muitas vezes a maioria das vezes é impossível de ser falou inclusive da questão dos exames de imagem vamos falar um pouquinho sobre esse avanço da Oncologia No que diz respeito ao diagnóstico precoce para Claro preservar as vidas dessas pessoas que eu tinha falasse nós estamos no Brasil muito longe de outras tecnologias Como que tá a nossa situação quando a gente fala na Oncologia brasileira e olha menina a nós temos aqui no Brasil é o atendimento Espetacular nós temos todos todas as ferramentas para eu utilizar um diagnóstico e no tratamento do Câncer o seu pedido o que a gente não precisa aí pára vó Estados Unidos mais dificuldade de fazer avaliação exame de tratamento que aqui do Brasil Brasil tá hoje na ponta é do outro né É para poder fazer o atendimento a gente fica zero Nós reclamamos Oi público e ela vai lá nos Estados Unidos da Europa né Se tiver sabe quem visita à Europa Vocês ficam desde dentro Esperança bem usado é que o brasileiro é muita gente né Eu acho tem que existir mesmo para importante e nós sabemos Qual que é o objetivo é fazer o diagnóstico precoce e fazer o tratamento e cura para você faz quantas vezes infelizmente por causa do posto da quantidade a gente perto por exemplo aqui no nossa cidade a Unicamp por exemplo é uma Meca na rede grande profissionais mas que o volume de paciente É muito grande não dá para você atender de uma maneira extensiva assim né e é e muitas vezes o paciente deixa para ser atendido por causa do volume isso também acontece na Europa acontece na Inglaterra principalmente no Canadá e mas hoje é Oncologia tanto na área biológica na área de área de Diagnóstico biológico anátomo-patológico grandes cirurgiões nós temos aqui no Brasil grandes péssima cirurgia nós temos é radioterapeutas da melhor qualidade formado é que tem uma prática muito grande então o Brasil Deixa nada a desejar a qualquer país quando a gente pensa Então apesar de termos falado de uma doença tão agressiva durante todo o programa eu queria que você deixasse uma questão para a gente terminar falando de saúde O senhor falou olha ontem Uma Vida Saudável vamos Oi para o nosso telespectador em casa o que é hoje considerado essa vida saudável quando a pessoa olha eu eu quero uma vida saudável mas eu não posso comer isso eu não posso comer aquilo eu não posso fazer isso aquilo o que que o senhor diria para quem tá em casa nos assistindo a primeira coisa vida é a questão do tabaco tabaco ele ele pode ser eliminado a vida de qualquer um eu sei que é difícil aqui nós temos programa e diante tabaco a gente consegue o máximo 10 por cento de sucesso mas nós estamos continuamos lutando receitando remédio fazendo sessões de Psicologia nós temos lutado é o tabaco realmente o câncer de pâncreas é fundamental é obesidade é outra questão fazer exercício físico três ou quatro vezes por chamar a pelo menos 45 minutos fazer musculação principalmente para se manter a musculatura rígida fazer é dumm dumm ganhar peso né Isso é muito importante diminuir a ingestão de substâncias do tipo carne processada é muito importante as salsichas linguiças você cobre não sabe a gente tem dentro daquilo é é fundamental que você tem uma alimentação saudável do tipo legume ou já disse legumes e frutas amarelas e vermelhas que é o caracter ele protege as células do corpo humano é fundamental que a gente esteja feliz a gente então não contém Pri o ódio né e a porque isso não vai levar nada você vai cada vez mais é complicar a sua saúde mental você e da espiritualidade à vontade de vivo continuar trabalhando no thanou Porque a vida é uma só eu sempre digo isso para o nosso paciente é a vida é uma só aí noção de lutar dia e nós para conseguir a manter então é fundamental para a saúde humana esse tipo de de Equilíbrio é fundamental quando a gente fala nessa vida saudável com uma alimentação saudável sem tabaco com atividade física a gente também fala da questão com ser disse Sem Stress Apesar desse mundo doido hoje dessa atualidade a questão da espiritualidade né independente da crença de cada um E também essa questão de como ser dias é está sempre tentar apesar da muitas vezes das cobranças no trabalho do stress no trânsito e tudo mais a data é uma vida mais positiva e isso traz saúde Sem dúvida não tem o clube da respectiva Doutor é eu agradeço muito a sua participação e vou aqui abrir o espaço a gente tá aqui ó perto de Outubro Rosa Novembro Azul dá para jantar para gente Quais são as campanhas que ainda nós teremos em 2022 e assim o centro de oncologia Campinas ele se preza muito pelo pelo outro Rosa pelo Novembro Azul que nós achamos aí oportunidade de poder levar educação Comunitária população seja de alcoologia está cheio aí vai ter a caminhada vai ter várias palestras vai ter uma vez por semana nós vamos receber os nossos pacientes com câncer de mama aqui para uma palestra junto a ela psicologia a opção a atividade física então o Outubro Rosa vai ser recheado Sem dúvida nenhuma e várias aquela micropigmentação do vampiro que nós fazer todo ano aqui nós estamos fazendo um planejamento para ser o melhor outubro rosa que nós já fizeram em Com certeza o acompanhar aqui todo esse trabalho e trazer na nossa programação da TV Câmara Campinas Dr Fernando Medina muito obrigada e até uma próxima oportunidade obrigado Mais uma vez ao pessoal da TV Câmara você e eu estou sempre à disposição daquilo que a gente possa discutir para poder então melhorar a saúde do povo brasileiro para você que nos assiste muito obrigada eu agradeço a todo mundo que mandou mensagem para gente olha a gente tem aqui a Camila Moura Ana Maria de Barão Geraldo Leandro Rodrigues de Hortolândia Tiago do Jardim Fernanda a Viviane do Jardim Leonor a Lúcia Silva e se você quiser participar enviar sugestões aqui para saúde a vida quer ver um tema discutido aqui em nosso programa manda para nossa redação WhatsApp é o 19789 3.776 o saúde é Vida de hoje Fi e aqui e até o próximo programa fica então agora com agência e continue aqui com a TV Câmara Campinas e E aí [Música]