Saúde é Vida | Câncer de colo do útero

[Música] Olá pessoal mais um saúde é vida começando para você aqui na programação da TV Câmara Campinas hoje nós vamos falar sobre o Janeiro verde o mês de prevenção do câncer de colo do útero mas antes eu tenho um recado para você para participar do saúde é vida e sugerir um tema para o programa é bem fácil é só entrar em contato pelo nosso WhatsApp o DDD é o 19 o número é o 97 8829 3776 vai aparecer aí na sua tela também um QR code para você acessar pelo celular o câncer de colo do útero é um dos mais incidentes no Brasil entre as mulheres sendo aquele que tem a taxa de sobrevivência mais baixa ele é a quarta causa de morte de mulheres por câncer no país mas o importante é destacar que a doença tem prevenção e para falar sobre esse assunto a convidada do programa de hoje é a oncologista Angélica Nogueira também professora pesquisadora presidente da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica e ainda idealizadora do grupo brasileiro de tumores ginecológicos D Andreia muito obrigada pela sua participação aqui no Saúde e Vida Olá um prazer uma honra participar do programa abordando um tema de extrema relevância Com certeza Doutora pra gente começar aqui o nosso bate-papo Eu gostaria que você explicasse pro pessoal que tá em casa acompanhando o nosso programa O que que é o câncer de colo do útero câncer do do útero é uma doença causada por um vírus o vírus HPV o vírus do papiloma humano eh e que leva a formação de primeiro uma inflamação no colo do útero que se não tratada evolui paraa formação de uma tumoração nessa região afilada do do útero que é chamada colo do útero e que pode levar a uma extensão local invadindo órgãos locais ou metástase a distância então para comear a nossa discussão e depois a gente detalha cada um desses pontos exatamente Doutora eu tava pesquisando sobre o assunto e eu vi que existem diferentes estágios desse câncer e também diferentes tipos você poderia falar de uma forma bem geral sobre algum alguns deles sobre os tipos so tipos eh celulares histológicos hoje isso tem pouca aplicabilidade pro tratamento das pacientes a gente pode ficar que de uma maneira geral virtualmente todos os casos de câncer do colo do útero são causados pelo vírus do papiloma humano e aí vão causar tipos adenocarcinoma escamoso mas pro ponto de vista do tratamento isso não tem grande Impacto hoje em 2025 em relação ao estadiamento todo câncer a gente classifica se ele é Inicial intermediário avançado e as estratégias de tratamento elas variam conforme o estadiamento isso que a gente chama de estadiamento câncer do colo do útero a gente pode dividir em três estadiamentos em três grupos maiores para definição de tratamento a doença Inicial que é uma doença que é abordada cirurgicamente um grupo de doenças de pacientes que T tumor que a gente chama de localmente avançado quando tem invasão além do colo do útero a cometimento de estruturas da pelv e que o tratamento ideal já não é a cirurgia mas a combinação de radioterapia e quimioterapia Esse é um contexto ainda de doença curativa e terceiro as pacientes que tem doença avançada ou metastática ao diagnóstico são aquelas pacientes em que o tumor saiu do útero e acomete outras estruturas como por exemplo fígado pulmão esse pacientes com doença avançada elas já não são candidatas a tratamentos curativos de químia e rádio eh ou de ou de cirurgia mas muitas vezes a gente faz uma radio terapia para controlar sintomas de sangramento e elas podem ter muito benefício com tratamentos de medicamentos a clássica quimioterapia e houve muitos avanços um grande destaque de tratamento a imunoterapia que trouxe grandes ganhos para essas pacientes Então o a gente divide as pacientes em Inicial localmente avançado que é intermediário ou avançado para fim de definir o melhor tratamento para cada grupo de pacientes eh doutora e a principal causa Então desse tipo de câncer é a infecção pelo HPV perfeito o câncer do colo do utro em praticamente todos os casos é causado por uma infecção viral o vírus do papiloma humano o HPV por isso é tão importante as estratégias de prevenção como vacinação que a gente vai ter oportunidade de falar como rastreio de Papa Nicolau HPV DNA Então essa é uma doença Esse é um câncer ser causado por vírus e passível de ser evitado e passível de ser eliminado também existem Doutora fatores de risco para esse tipo de câncer também então o grande fator de risco é a infecção pelo vírus do papiloma humano HPV mas cerca de 80% de todos os adultos vão ter contato com o vírus do papiloma humano em algum momento de sua vida a maioria dos adultos elimina esse vírus mas em alguns em alguns pacientes essa infecção ela pode ficar persistente e a infecção persistente é risco pro desenvolvimento do Câncer então alguns alertas e alguns fatores de risco adicionais Por que alguns pacientes desenvolvem infecções persistentes Então são o principal fator de risco é a imunossupressão como por exemplo pacientes com diagnóstico de HIV de aides tem mais risco de desenvolver mas não é só esse grupo o uso de grande concep ional oral também aumenta um pouco o risco o tabagismo aumenta um pouco o risco o início da vida sexual muito precocemente um grande número de parceiros também é maior fator de risco e situações de menor condição de higiene de boas práticas de saúde também são fatores de risco Mas mesmo o paciente sem nenhum desses fatores de risco pode desenvolver a infecção persistente por isso é fundamental que toda mulher faça o rastreio a gente vai falar um pouquinho desse rastreamento de Papa Nicolau de novas tecnologias todo adulto sexualmente ativo está em risco de infecção por HTV está em risco de ter uma infecção persistente e precisa das estratégias de prevenção primária e de rastre eh Doutora esse tipo de câncer ele é mais comum em mulheres jovens ou em mulheres mais velhas a idade mediana é 47 anos então quando a gente fala de mediana metade das mulheres está com menos de 47 anos e metade das mulheres brasileiras que T Cent colo do útero tem mais de 47 anos então eu diria uma meia idade aí que é que é o fator de risco agora a gente pode falar um pouquinho então sobre essa questão do exame do Papa Nicolau que é como prevenir esse tipo de câncer que eu acho que é bem importante a gente reforçar aqui pra população perfeito então primeiro a principal forma de prevenção de cânceres relacionados ao HPV que a gente vai falar um pouquinho depois é a vacinação antihpv tá pra gente não ter nenhum tipo de infecção pelo HPV e aqui não é prevenção só contra o câncer do colo do útero mas todos os cânceres HPV Associados a gente deixa a vacina para segundo momento e outra questão é o rastreamento então quase como um grande percentual de de cidadãos vão ter infecção pelo HPV a gente precisa ficar as mulheres que TM infecção persistente porque entre a infecção e o câncer propriamente dito pode se passar meses anos habitualmente anos então se a mulher faz o preventivo de Papa Nicolau exame ginecológico que coleta no colo do útero células para avaliar se elas estão infectadas pelo HPV essas mulheres que têm uma infecção persistente elas podem ter um acompanhamento eventualmente um tratamento adequado dessa lesão e não desenvolverem o câncer por isso esse teste é tão relevante em países por exemplo como a Holanda vários países de alta renda que estabeleceram de fato conseguiram implementar o Papa Nicolau houve uma redução muito grande do Câncer do colo do útero com essa estratégia então uma estratégia gratuita disponível nos poos de saúde do Brasil gratuitamente para as mulheres e que sabidamente reduz a incidência a chance de ter câncer e Doutora falando sobre o HPV Eu gostaria que você explicasse um pouquinho o que que é essa infecção HPV é um vírus vírus do papiloma humano e a infecção pelo HPV é a infecção por esse vírus Doutora agora pra gente falar um pouquinho sobre Diagnóstico como que a o médico né a pessoa a pessoa paciente vai até o médico como que ele faz esse esse diagnóstico essa detecção do Câncer bom então como a gente ressaltou o mais importante é a paciente evitar o câncer com a vacinação e com rastreio com o Papa Nicolau ou com outras técnicas como por exemplo o HPV DNA que é uma técnica moderna que detecta o vírus mesmo se não tiver uma forma de inflamação ainda detectada mas se infelizmente a paciente não fez eh esse rastreio e desenvolveu o câncer que é um câncer muito comum na mulher brasileira o terceiro câncer mais comum na mulher brasileira com 17.000 mulheres sendo diagnosticadas todos os anos no Brasil então se a paciente tem diagnóstico ela vai ser submetida a uma biópsia do colo do útero essa biópsia é feita em ambiente hospitalar é feita uma avaliação anatomopatológica e é concluído que tem o diagnóstico então é a biópsia que fecha o diagnóstico os sinais e sintomas mais comuns do Câncer do colo do útero são sangramento vaginal para mulheres que ainda menstruam sangramentos irregulares sangramentos fora do ciclo menstrual para mulheres que não mais menstruam a presença de sangramento vaginal inesperado a presença de corrimento vaginal às vezes corrimento que ela não tinha com cheiro mais forte isso pode ser um sinal de câncer de colo de útero e como pacientes que tem doença mais avançada Pode surgir dor perda de peso alteração respiratória a depender de para onde o câncer evoluiu para onde o câncer se espalhou Ok então os sinais e sintomas vão depender daquela conversa que a gente teve no início do programa que é o estadiamento se ela é mais Inicial os sintomas são mais do colo do útero se ele é intermediário ou avançado vai depender do órgão que está acometido E aí a paciente vai ter esses sinais e sintomas específicos falando sobre esse estagiamento né o momento que a doença se encontra eu gostaria que a doutora abordasse Então as formas de tratamento as mais avançadas como a imunoterapia explicar um pouquinho como que é feito esse processo paraa paciente que foi diagnosticada e tá nessa fase então para paciente com doença Inicial o tratamento é a cirurgia a cirurgia Então vai tirar o útero o colo do útero às vezes dependendo do estadiamento tem que pegar estruturas adjacentes como por exemplo os paramétrio avaliar se tem linfonodos que são ínguas próximas comprometidas e Então essa é a cirurgia quando a paciente tem doença localmente avançada o tratamento padrão é a combinação de radioterapia radioterapia é um tratamento com energia é uma irradiação que bate no local da lesão e mata as células doentes tá Então essa é a radioterapia ela é feita sequencialmente de segunda a sexta-feira por cerca de 5 semanas Esse é o tratamento de radioterapia em câncer do colo do útero a duas modalidades utilizadas a radioterapia externa e a brac terapia que são modalidades de radioterapia além disso a paciente que tem esse essa doença intermediária ela recebe remédios quimioterapia é uma é um desses remédios essa quimioterapia é feita semanalmente junto com a radioterapia nas CCO a seis sem semanas de radioterapia e também houve avanços recentes Nesse contexto de paciente doença localmente avançada que é imunoterapia que é um tratamento é um remédio que é feito injetável medicamento que é feito em clínicas de Oncologia hospitais de câncer e esse remédio Essa imunoterapia ela estimula o próprio sistema imune do paciente a combater o Câncer em câncer de colo do útero localmente avançado e avançado a imunoterapia aumenta sobre a via das pacientes mudando pro último grupo que é o grupo de pacientes com doença avançada a radioterapia só vai entrar se tiver que controlar um sintoma e o tratamento mais importante para pacientes com doença avançada é o remédio que vai correr o corpo todo que vai não só no útero mas também nos outros pontos de doença fora do útero que a paciente tem nos sítios das metástases E então é uma combinação de remédios hoje o tratamento padrão o melhor tratamento existente para câncer de colo de útero avançado é a combinação da quimioterapia mais imunoterapia mais uma medicação alb direcionada que chama beva s zumab essa combinação de quatro drogas de quatro quatro drogas três grupos de drogas quimioterapia imunoterapia e antiangiogênico tem impacta muito sobre vida Global das pacientes é Doutora a gente fala sobre tratamento mas eu acho que é bem interessante a gente também falar sobre o pós tratamento do câncer de colo do útero Quais são os cuidados que as pacientes precisam ter depois né desse processo desse grande processo que elas passam né cirurgia rádio químio e o que que elas precisam fazer tem algum exame específico depois do tratamento perfeito então a paciente que passou por um tratamento essa paciente passou por um tratamento curativo um tratamento de cirurgia é um tratamento de quimioterapia junto com radioterapia ela precisa fazer se anos pra gente ter certeza que toda a doença foi eliminada Então ela faz tanto exame ginecológico com o ginecologista que vai ver eh se o colo de útero Por exemplo quando ela não operou se ele tá sem doença é possível ver pelo próprio exame ginecológico também a paciente faz ressonâncias tomografias às vezes temos D um chamado Pet Stan e se houver qualquer dúvida repete-se a biópsia para ter certeza que não tem mais células malignas e esse controle ele é fundamental então três meses após o término da radioterapia é feito essa avaliação Para ter certeza de que toda a doença foi eliminada na paciente que tem doença avançada que vai precisar de um tratamento mais duradouro esses tratamentos medicamentosos que a gente colocou de quimioterapia inibidores de ang gênes e imunoterapia habitualmente a cada 2 3 meses são repetidos os exames de imagem paraa avaliação que que a gente chama de re estadiamento para ver se a paciente está tendo a resposta que ela necessita pro controle da doença então também o controle da doença ele vai depender do estadiamento da paciente Ok amos que a gente vai lançar a mão Para ter segurança que a paciente tá tendo o melhor resultado eh Doutora Qual que é a sua principal missão como idealizadora do grupo brasileiro de tumores ginecológicos Eu gostaria que você falasse um pouquinho sobre esse trabalho bom então isso aconteceu lá atrás na minha época de residência dentro do Instituto Nacional de câncer que fica no Rio de Janeiro e a a via como a a gente trouxe aqui os números do Câncer do colo do útero não diminuiu como poderia ter diminuído no Brasil e dentro do me da do meu programa de Mestrado doutorado vendo essas mulheres passando por grandes desafios de tratamento que eram piores no passado mas ainda são relevantes e que a gente e que era uma doença com menos um olhar menos atento do que outros cânceres recebem né uma doença às vezes pouco cuidada que a gente precisava de treinar os médicos Para para que os médicos tenham a educação médica necessária para brigar para lutar pelo melhor tratamento das as pacientes esse grupo também tem como objetivo desenvolver a pesquisa clínica pesquisa de novos tratamentos participado de cooperações internacionais latino-americanas nacionais pra gente trazer melhores tecnologias pro país então educação médica a formação eh a a ampliação da pesquisa e também a conscientização da população brasileira sobre os cânceres ginecológicos hoje a gente tá tendo essa oportunidade aqui de falar com vocês Essa é uma das missões do grupo a gente chegar ao maior número de pessoas e alertar que cânceres ginecológicos podem ser evitados tem tratamentos que são muitas vezes doenças curáveis que diagnóstico precoce é fundamental então seu convite ele me ajuda a realizar a minha missão muito obrigada é bem importante né a gente espalhar essa informação até porque acho que não só essa parte física né o cuidado físico mas o cuidado emocional mental dessa mulher que tá passando por esse câncer né tão importante porque muitas vezes elas nem sabem como abordar esse assunto com a família com os amigos né Doutora perfeito eh cada vez mais as instituições de câncer tratamento de câncer no Brasil os hospitais de câncer os unacon as clínicas tem se estruturado com equipes multidisciplinares onde tem psicólogo assistente social e o próprio médico tem um papel fundamental tal Porque a paciente bem esclarecida que ela sabendo o que é o seu diagnóstico estadiamento os tratamentos que ela tem que fazer isso acalma essa ansiedade e ela consegue também com ajuda dessa equipe criar a sua rede de apoio familiar que vai ser um diferencial para ela atravessar o tratamento com menos sofrimento menos ansiedade inclusive com mais Chan De ter bons resultados Então acho que a gente tem evoluído muito na estruturação das equipes na sensação das pacientes e é fundamental que elas tenham apoio nessa travessia Com certeza Doutora agora nós vamos fazer um rápido intervalo porque no próximo bloco nós vamos falar sobre a importância da campanha de conscientização do Janeiro verde o mês de prevenção do câncer de colo do útero com a oncologista Angélica Nogueira nós já voltamos [Música] [Música] [Música] estamos de volta com o saúde é vida e hoje falando sobre o câncer de colo do útero o Janeiro verde que é o mês de conscientização para esse tipo de Câncer com a oncologista Angélica Nogueira dout Angélica no primeiro bloco A gente abordou de uma forma bem geral né O que que é esse câncer Quais são os os as principais causas fatores de risco um pouquinho de Diagnóstico tratamento agora a gente vai falar um pouquinho sobre o Janeiro Verde Por que que essa campanha ela é tão importante e é preciso que ela seja feita mesmo né todos os anos reforçando aí alertando as mulheres bom então câncer do colo do útero é um problema de saúde pública Nacional ainda em 2025 são esperados mais de 17.000 casos novos da doença e cerca de 5 a 6.000 mulheres morrem por uma doença que é evitável e a gente fez alguns estudos existe um estudo brasileiro chamado evita que avaliou 600 mulheres com câncer de colo de útero e perguntamos para elas porque não realizaram preventivo visto que é gratuito muito que poderia ter evitado a doença e a desinformação é o principal fator para não realizar então são mulheres que acham que o exame É desnecessário ou que o exame que não não acharam que o exame teria essa relevância toda ou que tinham vergonha de fazer o exame ou seja quando a gente tem plena confiança do impacto que esse exame pode ter na nossa vida o Papa Nicolau ou mais modernamente o HPV DNA que é outra estratégia de fazer o rastreamento se a gente tem a noção da importância de que isso pode evitar um câncer a gente vai deixar esses outros fatores de lado e a gente vai fazer o exame adequadamente importante o exame deve ser feito em mulheres de 25 a 75 anos de idade a mulher faz dois exames eles são eles estão negativos depois ela possa pode fazer um a cada 3S anos então antigamente era só opção de fazer todos os anos e hoje a gente tem a informação científica de que a segurança de que após dois primeiros negativos o exame pode ser feito a cada 3 anos então esse exame salva vidas então Eh também a gente pode falar um pouquinho de vacinação HPV que também evita a doença então o Janeiro Verde assim como outros meses de concientização de doença ele abre esses espaços na mídia de reuniões médicas etc pra gente rediscutir planos e ter melhores resultados do que a gente tá tendo então esses meses são fundamentais Exatamente isso Doutora a infecção pelo HPV pelo HPV no caso ela apresenta sintomas a infecção pelo HPV não apresenta sinais e sintomas a presença do tumor avançado ou tumor inician pode dar também um corrimento etc mas é o tumor que dá sinais os sintomas ou então vai saber se está infectada pelo HPV somente através do Papa Nicolau é esse exame que é tão importante perfeito ou o Papa Nicolau ou este exame que que está entr que já tá na rede Privada do Brasil e que em 2024 foi aprovado para iniciar na rede pública que é o HPV DNA é um exame que pode a paciente própria coletar o líquido vaginal ela pode coletar até no próprio domicílio entrega o material coletado e é pesquisado se ali tem o material do vírus o DNA A material genético do vírus Então esse essa é a nova estratégia tem dado muito bons resultados em países de alta renda já está na rede Privada do Brasil e também vai ser uma alternativa pro Papa nicolal É bem interessante esse exame né Doutora mas ele ainda não está na rede pública é isso só na privada ele já está aprovado na rede pública e ele está em fase de incorporação então a gente pode COB aí pros próximos meses e a gente tê-lo na na rede pública do Brasil interessante e entre esses dois exames o Papa Nicolau ou esse HPV DNA eles são eh os dois podem ser feitos e eles são seguros o a taxa de porcentagem para detectar o são dois são duas estratégias seguras de fazer uma ou outra duas estratégias muito seguras a taxa dele de eficiência é bastante alta então perfeito ambos têm uma alta taxa de eficiência desde que realizados adequadamente ambos eh Doutora Vamos então falar um pouquinho acho que uma parte bem importante desse bloco é abordar sobre a vacinação o que que explica né Na sua opinião essa queda na vacinação contra o HPV que as mulheres não não estão procurando esse tipo de de proteção a de HPV idealmente ela deve ser feita eh em crianças e adolescentes então a faixa etária aprovada no Brasil que ela é gratuita é de 9 a 14 anos e até 45 anos de idade em quem tem problema de saúde como imunossupressão como por exemplo pacientes com HIV como pacientes com outros tipos de cânceres Então essa é a aprovação no Brasil de 9 a 14 anos para meninas e meninos e até 45 anos para adultos com imunossupressão a vacinação ela deve ser feita Nessa idade mais precoce em crianças e adolescentes porque idealmente a gente deve proteger a criança e adolescente antes dela ter o contato com o vírus então isso por isso é fundamental E além disso a criança e adolescente tem uma reação à vacina ela forma uma proteção que a gente chama de imunogenicidade melhor do que o adulto então por isso essa faixa etá é fundamental que a gente Vacine crianças e adolescentes com a vacina antihpv Porque isso pode evitar não só o câncer do colo do útero mas também o câncer de pênis câncer de canal anal câncer de vulva vagina oro faringe ão vários outros cânceres de mulheres e homens que são associados ao vírus HPV Então essa é uma vacina contra o câncer a vacina HPV evita câncer o Brasil teve começou a ter a vacinação gratuitamente no ano de 2014 e as taxas de cobertura vacinais foram lentes muito altas isso porque a vacinação foi feita na escola nesse primeiro ano acontece que a vacinação foi tirada da escola e e adolescentes essa faixa etária são indivíduos que já não vão muito ao posto de saúde é diferente do bebê que vai com a mãe faz a agricultura tem a sua vacinação mas essa faix etária de no 14 anos geralmente são individos bem saudáveis fora de um período de fu cultura mais radical e que não vão ao posto de saúde Então essa foi sem dúvida a principal motivação da queda da vacinação no Brasil brasileiro não é resistente à vacina na sua grande maioria mas a gente tem uma boa notícia que em 2024 foi aprovada a volta da vacinação pra escola então vacinando na escola é porque todo mundo com essa vida corrida todo mundo acaba não indo ao posto e vacinando crianças e adolescentes ão a vacinação estando na escola Vai facilitar pros pais Vai Com certeza a gente tem todo o potencial para voltar para atingir melhores coberturas de vacinação HPV e que tem um potencial de eliminar o câncer de colo de útero e impactar vários outros cânceres então é uma vacina fundamental que a gente não uma vacina cara no no no meio privado que tá disponível gratuitamente no sistema público é bem importante né reforçar que a vacina Tá disponível no SUS né que é o sistema único de saúde e que a população aí agora com essa estratégia de vacinação na escola vai ser ainda mais eh especial né vai reforçar ainda mais toda essa conscientização eh Doutora como que funciona o esquema vacinal da contra o HPV é uma dose são duas doses como que ele é feito ele varia pela faixa etária eh existe uma tendência de virar uma dose única mas ele ainda tá indicado duas doses eh para crianças e adolescentes com intervalo de se meses que tem que ter essas duas doses e em adultos imunossuprimidos ainda estão indicados as três as três doses em se o adulto é imuno suprimido três doses se é um adulto que não vai ter a vacinação gratuita mas ele quer pagar eh como essa resposta vacinal ela é pior no adulto ele precisa de tomar as três doses e na criança menos doses é suficiente recomendação de duas caminhando para uma só é Doutora mesmo que essa mulher né quem tiver acompanhando o programa uma mulher já mais jovem adulta que ela não tenha tomado essa vacina na infância ela pode tomar agora não tem problema só a resposta que não vai ser tão eficiente do ponto de vista de segurança não tem problema existe proteção eh essa mulher que essa importante quem vacina deve continuar fazendo Papa Nicolau Ok é muito importante ou HPV DNA mas a chance de desenvolver doença vai reduzir muito a questão é que se a gente vacina uma mulher de 30 anos de idade possívelmente ela já teve contato com o vírus do HPV então a proteção dela vai ser significativamente menor então por isso que crianças devem ser vacinadas crianças e adultos pra gente evitar eh o desenvolvimento o contato com o vírus na hora que o vírus chegar a pessoa já tá protegida pode acontecer esse contato no início da vida adulta ou depois mas ele já vai ter desenvolvido a proteção eh doutora a senhora né como especialista nesse assunto eh participante aí da sociedade relacionada ao tema O que que a senhora acredita que ainda falta para que melhore esse combate né Contra esse tipo de Câncer com relação também às políticas públicas o problema é multifatorial então primeiro eu acho que a gente abord mudou bem a questão da vacinação eh é fundamental que a vacinação seja na escola então essa é uma medida política né de voltar a vacina pra escola não é uma coisa que que a gente cidadão consegue então isso foi um grande ganho voltar a vacina pra escola isso vai ter um grande impacto no controle da doença em relação à mulher adulta eh a conscientização é muito aqu qué do necessário então programas eh programas diversos na na televisão programas do governo para concentração sobre a importância da do dos preventivos Papa Nicolau HPV DNA são fundamentais e o governo tem que acompanhar de perto essas coberturas e lançar medidas onde as coberturas são muito baixas como por exemplo no Maranhão vários estados do Nordeste com cobertura muito baixa estratégias locais de intensificação de campanhas de concentração são fundamentais e garantir que aquela mulher que chega ao posto de saúde que ela tenha acesso ao exame né que não falte ginecologista ou um profissional adequado paraa coleta Porque nessa vida corrida muitas vezes a pessoa Às vezes tira um dia e coincide ser um dia que não tinha um profissional para coleta Isso é muito ruim então acho que é e também o acompanhamento então rigoroso dos dados e adoção de medidas específicas onde a cobertura tá quendo necessário eh Doutora um uma outra informação que além das pessoas imunos imunossuprimidas as vítimas de violência sexual também tem o acesso a essa vacina né contra o HPV acho que é muito importante também reforçar isso aqui para as Mulheres vítimas de violência sexual também podem gratuitamente receber a vacina Isso foi uma foi uma outra incorporação no ano de 2025 24 e e muitas mulheres né quando sofrem esse tipo de abuso podem aí desenvolver uma doença e depois contrair um HPV e depois isso virá um câncer e nem sabem né desse desse tratamento pela Rede Pública perfeito é é muito importante que elas saibam eh e as pacientes mas as pacientes quando elas procuram o serviço médico né a equipe médica vai vai ofertar a possibilidade dela tomar a vacina e é muito bem-vindo que ela tome para reduzir e mitigar o risco de desenvolvimento de um câncer de cola do útero Doutora a gente falou sobre tratamento do câncer mas como que é feito o tratamento do HPV a mulher foi fez o fez o exame detectou a infecção pelo vírus como que esse tratamento é realizado Ele é simples tem que tomar alguma medicação em 2025 ainda não há medicamentos terapia para eliminação do vírus né então existe a vacina para prevenir a infecção mas não há para eliminação Então os tratamentos são locais às vezes com cauterização às vezes pequenas cirurgias eh então o tratamento é local e ele vai depender da extensão da doença é acho que uma outra questão que a gente pode abordar aqui paraas mulheres é quando a ida ao ginecologista ela deve ser frequente De quanto em quanto tempo esse atendimento esse contato com o ginecologista ele é muito importante né perfeito e como já dito o preventivo de Papa Nicolau pro teste de Papa Nicolau a recomendação do Ministério da Saúde é a realização do primeiro exame de Papa Nicolau aos 25 anos de idade e realizá-lo anualmente por duas vezes e se tem dois exames negativos o exame pode ser feito a cada 3 anos ok a paciente pode ir ao ginecologista por outras questões mas pro rastreio de câncer de colo de útero Essa é a recomendação atual dois exames negativos anuais depois um exame a cada três Ames e do HPV DNA que é um rastreio do vírus nem é da inflamação que ele causa é antes é uma etapa atrás é feito esse teste que pode ter Inclusive a coleta pela própria paciente e esse exame ele vai ser repetido só em 5 anos então a gente tá falando de uma extenção da das visitas ao ginecologista para esse propósito mas outras questões de avaliação da sexualidade de orientações isso segue com a recomendação de que a paciente vá anualmente ao ginecologista é Doutora pra gente encerrando Então esse segundo bloco Eu gostaria que você reforçasse a importância da campanha do Janeiro verde e alertasse aí as mulheres que estão acompanhando o programa A procurarem a vacina a procurarem o ginecologista e eh ao menor ao menor sinal né de algum problema que tá algum corrimento algum sangramento nunca deixar isso para depois e sempre tá conversando né se informando com as pessoas perfeito então paraa prevenção de câncer colo de útero realização da vacinação antihpv meninas e meninas de 9 a 14 anos e também adultos até 45 anos de idade se alguma imunossupressão como o diagnóstico de câncer como as infecções como a infecção pelo HIV realizar para o Papa Nicolau todas as mulheres a partir dos 25 anos de idade a frequência do Papa Nicolau anual por duas vezes depois a cada 3S anos quem tiver acesso ao HPV vna esse exame ele tem uma periodicidade ainda mais mais confortável a cada 5 anos vai ser feito e se não tiver o vírus a mulher não não vai ter que fazer outros exames eh ginecológicos e e qualquer sinal e sintoma do corpo corrimento sangramentos fora do ciclo mulheres que voltam a sangrar dor pélvica isso tudo tem que ser avaliado independente da vacinação tá em dia independente da paciente ter exames normais Doutora eu queria agradecer sua participação aqui no saúde e vida Muito obrigada eu agradeço por trazerem esse tema de grande relevância e desejo que as mulheres se cuidem que vacinem seus filhos suas crianças homens presentes se incentivem mulheres próximas E também o cuidado das crianças e adolescentes pra gente eliminar o câncer do colo do útero iso é possível com certeza o saúde é vida fica por aqui obrigada ao pessoal de casa pela companhia Lembrando que você pode conferir todos os conteúdos no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais a gente se vê no próximo programa [Música] s [Música]