SAÚDE É VIDA - CÂNCER DE BEXIGA

[Música] Olá pessoal mais um saúde é vida começando para você aqui na programação da TV Câmara Campinas E hoje nós vamos falar sobre o câncer de bexiga e você quer participar do saúde é vida já pensou em sugerir um tema para o nosso programa Então mande sugestões para o nosso WhatsApp o DDD é o 19 o número é o 97 829 3776 vai aparecer aí na sua tela também um k code para você acessar pelo celular estimativas do INCA o Instituto Nacional de câncer apontam que deverão ser registrados mais de 11.000 novos casos de câncer de bexiga em 2024 o tumor já matou 800.000 pessoas no mundo e mais de 19.000 no Brasil no período de 2019 a 2022 segundo informações do Ministério da Saúde para falar sobre esse tema o nosso convidado do programa de hoje é o oncologista da Santa Casa de São José dos Campos André Prestes André muito obrigada pela sua participação aqui no saúde e a vida obrigado pelo convite é um prazer poder falar para vocês e paraa população esclarecer algumas dúvidas sobre esse importante tumor aí que gera muitas eh alta taxa de mortalidade né em todo o Brasil em todo o mundo também com certeza Doutor pra gente começar vamos explicar um pouquinho né pro pessoal de casa que tá acompanhando aqui o nosso programa O que que é o câncer de bexiga é o câncer por si é quando você tem uma mutação e Acontece uma uma um aumento uma multiplicação de células daquela daquela região desordenada com chance de invadir outros tecidos e causar metástase no caso do do do tumor de hoje o tumor de bexiga é um tumor que que acomete essa região esse órgão e que é utilizado para armazenar a urina né e po ser eliminada E aí tem alguma alguma alteração nessas células por algumas mutações por vários motivos e que começa a crescer sem regul sem regulação e e acaba invadindo outros mesma bexiga e outros tecidos eh Dr André vamos explicar agora o que que causa né o câncer de bexiga né pro pessoal entender melhor o assunto é as causas do Câncer de bexiga o que a gente fala o o principal é o tabagismo né ele aumenta Quem fuma ou ativo ou passivo Aumenta até em três vezes mais a chance de você ter o câncer de bexiga além de exposição a outros outros eh fatores podem ser de de trabalho ou algumas eh substâncias como corantes eh que você acaba tomando aqueles sucos que tem algumas substâncias que podem causar esse tumor ou mesmo do trabalho relacionado a petróleo e dentre vários né então tem vários fatores que acabam agredindo ali eh a mucosa da da bexiga e acaba gerando esse tumor Além disso as pessoas mais idosas elas tendem a ter mais câncer de todas as regiões né no caso da da bexiga isso também acontece nos pacientes mais idosos principalmente aqueles da da aqueles brancos né os brancos eles têm mais chances de ter câncer de bxa do que outros os outros pacientes é doutor você falou sobre o o tabagismo né que é uma das principais causas aí desse tumor na bexiga Qual que é a relação né do cigarro com esse tipo de câncer tem alguma explicação para isso é é importantíssimo o cigarro a gente pensa mais em relação a câncer de pulmão né mas o cigarro ele tá relacionado com vários outros tipos de câncer principalmente o maior mais exent que é o de próstata também mas principalmente de pulmão E no caso da bexiga assim e aquelas mais de 1 substâncias que tem no cigarro elas acabam sendo absorvidas e acabam sendo eliminadas pelo Rim e e param na bexiga e aí esse contato da da das substâncias na bexiga acaba que gera essas mutações que vão gerar o câncer é dor André Quais são os fatores de risco para os tumores né na bexiga é isso que que eu tinha comentado em relação à idade a os brancos né os brancos T mais eh chances de ter câncer de bexiga além das da das da dos fatores de Exposição de exposição a a produtos do trabalho petróleo corantes dentre outros aminas e por aí vai e e alimentos também né os alimentos também que aqui tem tem essa esses essas essas substâncias que vão acabar irritando a a mucosa da bexiga e causar o câncer dentre elas os corantes novamente aqueles sucos artificiais álcool também sim o álcool tá relacionado também com tumor de vestiga então tem vários fatores que acabam por influenciar e e aumentar a chance de você ter esse tumor agora Doutor quem que tem mais chance de desenvolver essa doença os homens ou as mulheres e Por quê os homens têm aí três vezes mais Chan De ter o tumor na bexiga então você vê a a incidência a cada 100.000 habitantes sete vão ter câncer de bexiga no sexo masculino e no caso das mulheres eh três a cada 100.000 habitantes vão ter câncer de de de bexiga então tem essa essa chance maior essa prevalência maior no sexo masculino sim e aí depois isso daí vão acabar acabar incidindo também na na na incidência de risco de morte que vai acabar também aumentando a chance do do no no no nos tumores no no sexo masculino é doutor tem alguma explicação eh pro pros homens terem mais chance de desenvolver esse tipo de câncer Eu acho que o principal é mais a exposição aos fatores né acaba que no pode ser no trabalho e aí agora as mulheres estão se igualando com com os homens em relação ao trabalho mas ess trabalhos mais pesados que que acabam não se protegendo né acabam respir and eh produtos ou se alimentando de produtos que que vão vão gerar isso o tabagismo também que era que é mais prevalente nos homens e agora também tá se igualando acho que principalmente é isso Eh agora eu queria que o senhor falasse um pouquinho Doutor sobre os principais sintomas desse tipo de câncer é o tumor quando ele invade a mucosa no começo ele não tem sintoma e aí com com com com o passar da da evolução do tumor ele acaba invadindo algumas veias e acaba sangrando esse sangramento gera hematúria que a gente fala que é o sangramento na urina então o principal sintoma que as pessoas olham e e ficam preocupadas é o sangramento na urina fora isso você pode ter uma irritabilidade para uma dorzinha uma uma irritação na para urinar pode ter aumento da frequência da urina também mas isso não é tão específico né então tem vários outros fatores uma s des infecção urinária que é tão comum isso pode aumentar a frequência da urina às vezes pode até sangrar um pouquinho ou Pedrinha na urina também então teve algum sintoma procurar o urologista o urologista é um médico específico do das doenças do trato eh eh gênito-urinário né Se caso confirmar aí sim eles vão encaminhar para para nós oncologistas para fazer o tratamento específico eh a a questão também né Doutor como o senhor disse dessa infecção urinária é até uma dúvida que gera né na população como que a gente pode diferenciar o sintoma de uma Cistite por exemplo né que é uma infecção de um câncer de bexiga porque ambos podem causar essas dores né Essa inflamação como que a população pode diferenciar esses casos é difícil é difícil porque quando você tá com a com a bexiga inflamada qualquer coisa que chegue na bexiga vai inflamar e vai aumentar os leucoses que quando a gente faz exame da urina aumenta aqueles leucostase Porque tem uma uma uma uma uma agressão à bexiga e vai ter ess os sintomas muito parecidos então Eh de novo Tem que procurar o especialista a princípio se tá uma dúvida de infecção urinária vai ter que vai no pronto socorro que vai a não ser que consiga encaixar com algum urologista logo mas ele vai começar a tratar se esse tratamento não melhora aí você tem que pensar tem que pensar no tumor ou se tiver o sangramento a hematúria que a gente fala o sangue na urina aí também vai vai vai chamar mais atenção e aí vai vai tem que procurar o urologista eu acho que é mais ou menos não é não é tão fácil de discernir entre um ou outro é doutor falando desses sintomas né como que é feito diagnóstico dessa doença né desse tipo de tumor Existe algum exame específico então tem na urina Às vezes tem alguma pesquisa de células neoplásicas na urina Mas esse não é tão não é tão específico quando você faz um ultrassom ou uma tomografia e você mostra que tem uma alteração na bexiga Aí sim vai ter que fazer um exame de biópsia a biópsia é sempre o que confirma qualquer tipo de tumor a biópsia quando você tira um pedacinho do tumor e manda pro patologista o patologista vai analisar essa micros cpia essa lesão E se ele vê que tem células malignas confirmou o tumor no caso do tumor de bexiga o melhor jeito para fazer isso isso é quando você faz uma cistoscopia você coloca uma camerazinha via uretral no homem ou na mulher e você faz uma ressecção trans ureteral você faz uma uma biópsia ou você tira a lesão inteira via uretra dentro da bexiga você tira essa lesão E manda pro patologista o patologista vai confirmar o diagnóstico e via de regra então qualquer sintoma normal qualquer eh desconforto procurar um urologista né o primeiro passo né Doutor é a princípio vai acabar sendo o plantonista do pronto socorro e se se continuar aqueles mesmos sintomas aí o urologista se tiver o sangramento o sangramento quando você tem uma gotinha de sangue na urina parece que tudo é sangue às vezes é um pouquinho de sangue só e assusta bastante se urina sai no vaso sanitário parece que parece que tudo é sangue mas não é só uma gotinha de sangue que que diluiu naquele naquela orina isso aí já assusta muito então isso aí já tem que procurar o mais o principal especialista nisso é o urologista sim é Doutor André como que é feito o tratamento pro câncer de bexiga né Queria que você explicasse um pouquinho de uma forma geral pro pessoal que tá em casa entender passo a passo né que é feito a partir do diagnóstico o tratamento de de qualquer tipo de câncer o primeira coisa que a gente tem que fazer é estadiar o que que é estadiar a gente saber como que o tumor tá em relação ao corpo então se ele tá localizado ali no na bexiga e aí tem vários graus de de de de invasão dentro da bexiga e ele não tem nada no pulmão no fígado de metástase ou nos ossos e tá só localizado o tratamento principal é cirurgia se ele tá só se ele não invadiu ainda se ele não um tumor não invasivo é possível tirar só o tumor e a gente fazer um tratamento de BSG dentro da bexiga para evitar do tumor voltar então é estadinho bem Inicial que que Metade dos dos casos acontecem se o tumor passa a ser invasivo a tem que fazer uma cirurgia mais radical para tentar tirar o tumor ele não tendo metástase em nenum outro lugar você tem que fazer um tratamento radical provavelmente tirar uma parte da bexiga ou toda a bexiga e aí você tem que fazer uma nova bechiga com o intestino com qualquer outro órgão certo e se a doença Já é metastática então ela já já tava na na bexiga e foi para outros órgãos aí tem outros tratamentos que a gente pode fazer à base de quimioterapia radioterapia e imunoterapia eh Doutor falando ainda em tratamento né A a Anvisa que é agência de vigilância sanitária ela aprovou recentemente uma nova indicação para tratamento oncológico para o câncer de bexiga que já está em estágio avançado Eu gostaria que o senhor explicasse um pouquinho sobre esse novo tratamento que foi recomendado que ele pode aí né tardar um pouco o a mortalidade né reduzir um pouco esses números é então quando o paciente tem e doença distância então o tumor já invadiu o vaso sanguíneo e foi parar em outros lugares osso pulmão fígado sistema nervoso central e aí a chance de cura com os nossos tratamentos é muito pequena então a gente tem que abrir mão de alguns tratamentos que o intuito seria aumentar a sobrevida que seria a gente aumentar o tempo de vida do paciente com essas novas medicações com mínimo de toxicidade possível a gente tem no p a começou com a quimioterapia então quimioterapia é aquela medicação que a gente sabe que dá bastante enjo algumas caem cabelo e o paciente tem bastante toxicidade com com esses tratamentos mas ainda são muito bons ainda tem tem o seu lugar ainda no tratamento eh a radioterapia ela atua em lesões on G metastática nos ossos para tentar diminuir dor e tentar evitar a progressão da doença naquele local e aí sim nós temos as imunoterapias o que seriam basicamente a gente consegue o tumor por si só ele consegue se esconder do nosso sistema imune e progredir sem que o nosso sistema imune consiga eh identificá-lo quas imunoterapias a gente acaba mostrando pro nosso sistema imune que tumor que o tumor tá ali então a gente acaba fortalecendo o nosso sistema imune para ele atacar aquele tumor então tem alguns tumores que já são bastante estudados em relação à imunoterapia por exemplo câncer de pulmão melanoma e agora estão sendo estudados para outros tipos de tumores E aí temos a essa possibilidade em tumor de bexiga também que tem t tido bons resultados eh Doutor o você falou né da cura né o câncer de bexiga ele tem cura ou como todos os outros né Depende aí da do tempo do diagnóstico né perfeito então quando a gente tem o diagnóstico precoce em lesões iniciais a gente tem mais de 70% de chance de cura sim no câncer de pulmão assim como qualquer outro tumor seja ele de cola de útero nas mulheres pulmão estômago mama você pegou o tumor em fase inicial você consegue fazer a cirurgia ressecá-la e aí talvez fazer algum tratamento adjuvante que a gente fala que é um tratamento preventivo profilático a gente faz uma quimioterapia para diminuir a chance dele voltar então quanto mais precoce a gente consegue tratar qualquer tipo de tumor a gente tem uma uma chance maior de cura eh Doutor você falou de da volta desse tumor né o câncer de bexiga ele geralmente ele acaba voltando ele tem uma alta taxa né de de voltar eh no organismo aí do paciente volta no mesmo ponto ou já vai já já volta de uma forma que já se espalha né ele pode pode recidivar seja os tumores iniciais mesmo iniciais se ficar alg umaa célul Zinha dele ali e a gente não conseguir eh combater isso os tratamentos que a gente tem seja no nos tumores mais avançados eles podem recidivar sim tem uma alta taxa de recidiva e depois que o tumor recidiva daí fica um pouco mais difícil da gente curar eh Doutor eu queria que você falasse um pouquinho sobre a alimentação né eu sei que você tocou um pouquinho nesse ponto no começo mas eu acho importante a gente reforçar pro pessoal que tá acompanhando se existem alguns tipos de alimentos que podem aí eh prevenir o câncer de bestiga algum vegetal que que seja bom né o pessoal consumir eh o é importante falar assim a gente consegue prevenir 30% dos cânceres se a gente tiver uma boa atividade física uma alimentação saudável e manter um corpo bem né da parte tanto parte psicológica quanto física quanto a alimentação a parte dos defensivos agrícolas os produtos que que as pessoas colocam nos nos alimentos da da roça eles também têm aumentam a chance do Câncer de vxa Então a gente tem que tomar bastante cuidado com isso mas sim a gente sabe a dieta saudável consegue prevenir vários tipos de tumores além de doenças cardiovasculares também né então a tem que tomar hidratar bem tomar bastante água ali tá evitar bebidas aquelas de de pozinho ou artificiais que tem muitos corantes e alimentação sim alimentação saudável com com verduras carnes cozidas evitar assim as carnes mais gordurosas e o e fazer exercício ex físico é importante para todos os tipos de tumores também Dr and os fumantes vios eles também podem desenvolver o câncer de bexiga eu tava pesquisando sobre esse assunto fiquei até assustada né que não só os fumantes mas os fumantes passivos também correm um certo risco é isso mesmo perfeito assim como no nos tumores de pulmão e nos outros todos os tumores que o cigarro acaba aumentando a incidência aumentando o risco o o fumante passivo Com certeza ele acaba e inalando também a a a fumaça e do mesmo jeito acaba virando o sistema e indo para pro corpo todo e e aumentando a chance do tumor de bexiga também eh dror André uma outra dúvida que é bastante recorrente é se aquelas infecções urinárias que a pessoa né tem um mês sim um mês não E se elas podem ocasionar né ou gerar esse câncer de bexiga futuramente perfeito sim pelo fato de assim dentro da vexa a gente tem várias células lá dentro o principal tipo de o tumor da bexiga uro terial mas os tumores eh epidermoides são os famosos Sec eles eles são causados devido a a traumas repetitivos na urina que podem ser por infecção podem ser por cálculos por aí vai então Eh isso pode sim que você tem uma infecção você tem um trauma repetitivo na na urina gerar o o o tumor ou o tumor mesmo que tá causando essa essas próprias infecções já tem o tumor lá tá dentro da bexiga e ele tá causando essas infecções E aí quando você tem várias infecções você tem que começar a investigar causas de de de repetições de de infecção de urina de repetição entre essas causas pode ser o tumor também é agora Doutor eu tenho até uma pergunta aqui pro pessoal de casa você vai ao banheiro sempre que tem vontade ou segura ao máximo né até aquele ponto que não dá mais porque tem gente que fica segurando né Doutora eu sei que isso faz muito mal Principalmente no trabalho quando a pessoa tá ali não quer parar eh o que não quer parar o que tá fazendo ali para não perder tempo mas isso também é prejudicial não é isso também pode ocasionar um chegar aí depois a ter um câncer é é o fato de você ter a urina com com os com as com as substâncias dentro dela que tão em contato com a mucosa quanto mais em contato ela vai ter mais risco de mutações vão existir e e e ter o tumor Então teve vontade tem que urinar a assim como o intestino também não pode deixar passar o tempo os tumores de intestino também você não pode ficar Deixando as Fes também tem muita substância estão fazendo mal também e elas em contato com a mucosa pode acabar gerando uma uma mutação e causar o câncer também então sim tem vontade de urinar tem que ir Doutor acha importante a gente falar aqui também quais e a sobre prevenção né Quais são as principais formas de prevenir o câncer de bexiga é a a prevenção acaba caindo mais muito parecido com quase todos os os tumores né Eh atividade física é importantíssimo alimentação saudável e aí sim tomar cuidado com com a parte do dos dos agrotóxicos né e e tentar manter um corpo mais mais Fit mais eh saudável possível em relação à bexiga a parte da hidratação é importante claro evitar o cigarro máximo né não fumar ou não ficar perto de Quem fuma eh além de de se tiver algum trabalho ou tiver alguma ocupação que tenha produtos que a gente sabe que são letais que são riscos aumenta o risco para tumar de investiga É melhor evitar também ou se proteger ao máximo falando sobre essas formas de prevenção gostaria que o senhor orientasse também a a população sobre como manter o sistema urinário saudável também a questão da ingestão de água o quanto é recomendado acho importante a gente reforçar isso aqui é a hidratação a água é faz a grande parte do nosso corpo é de água então para todas a as reações metabólicas a gente precisa de água e a gente percebeu aí quando a gente fica com tempo mais seco começa a ter várias infecções principalmente de vias aéreas então a hidratação é essencial para todos exceto na aqueles pacientes que tem problemas eh renais crônicos aí são mais limitados E aí cada pessoa ela tem quanto maior o peso corporal a maior a necessidade de de de ingestão de água que vai variar aí de 2 3 a 5 l por dia 2 3 l por dia além dessa questão que a gente comentou né Doutor de não ficar segurando né a urina e sempre que tem vontade eliminar essas substâncias né perfeito teve vontade hidratar bem teve teve vontade eliminar essa urina que tá que tá parada ali dentro da bexiga eh Dr André esse tumor ele a gente tá falando bastante aqui sobre o cigarro né mas ele também pode ter uma uma causa aí genética um fator genético os tumores no adulto a a causa genética para PR os tumores de adulto é em torno de cinco no máximo 10% Então a parte genética para esse tipo de tumor é muito pequena esse é muito pequeno tá geralmente nos nos tumores infantis aí a parte genética el é é bem é bem elevada agora para nós PR os tumores de adultos Quanto mais a pessoa vai envelhecendo maior o risco de ter tumor E aí associada com outros fatores de cada específico tumor aí vai ter o a chance maior ou não de ter o tumor parte Genética é bem pequena nesses casos existe até a probabilidade de uma criança ou um adolescente desenvolver esse câncer de bexiga é possível mas é muito raro tá então tem pessoas que T infecções de uriná de repetição tem duplicidade de de de anatômicas alterações anatômicas que acabam causando uma um risco maior mas geralmente é na nas pessoas mais mais idosas mais velha assim eh Doutor com relação a imunoterapia né que você comentou um pouquinho um pouquinho antes eu gostaria de saber né O que que foi verificado com a imunoterapia né para esses pacientes ela oferece aí uma melhor qualidade de vida para esse paciente que já tá com câncer mais avançado ela dá um pouquinho mais de conforto para esse paciente é isso é a imunoterapia ela é feita também de forma venosa dentro da do do da veia e a gente e ela sim aumentou tem aumentado a sobrevida com baixa toxicidade exceto em pacientes que tem doenças autoimune se a doença é autoimune é porque você já tem a sua imunidade acada se você faz uma imunoterapia nesse caso você vai aumentar a as suas doenças autoimunes Então por ex Você tem uma artrite vai piorar sua artrite um risco de de de piorar muito mais esse quadro por conta você tá eh fortalecendo a sua imunidade né mas em caso dos tumores metastáticos ela sim consegue controlar consegue até reduzir o tumor com pouca toxicidade aumentando a sobrevida é um tratamento bastante promissor aí para não só paraa bexiga mas para outros tipos de tumor um tratamento então que vem apresentando bastante resultado aí satisfazendo bastante né tanto pacientes quanto os médicos é isso perfeito o problema é o acesso né então Eh infelizmente é um tratamento que ainda é tem um custo elevado E aí para não consegue fazer isso para todos os pacientes eh os convênios autorizam E tem alguns que até dificultam um pouco esse tratamento por conta do custo mas no caso do tumor de bexiga que não é um tumor tão raro é o sétimo tumor aí tirando os tumores de pele Não melanoma a incidência não é tão grande o custo pros convos Não não é tão elevado mas infelizmente esse acesso ainda ainda é um problema pra gente eh dror André gostaria de entrar um pouquinho no assunto da cirurgia né quando tem que fazer essa cirurgia mais invasiva né o sistema urinário ele é reconstruído como que isso funciona né e depois essa reabilitação do paciente leva quanto tempo perfeito então quando eu falei que se faz o estadiamento você vê que não tem lesão metastática em nenhum lugar a lesão é só localizada se for passível de fazer uma uma cistectomia que é uma parte da bexiga parcial ótimo se não for possível você tem que tirar a bexiga inteira quando você tira a bexiga inteira você acaba tirando eh outros órgãos abaixo tanto no homem por exemplo a próstata acaba saindo e na mulher também a tira a uretra Varia muito de de caso para casa mas você acaba tirando sim a bexiga e aí os ureteres que aquele caninho que vem lá de cima do rim você tem que implantar ele em algum lugar para eles descerem a urina geral mente eles pegam um pedaço do intestino grosso e forma essa nova urina a nova bexiga e aí faz a uma um um um cano que seria a cistostomia seria um caninho na pele com uma bolsinha E aí acaba urinando dentro dessa bolsinha como se fosse aquela bolsinha do do Câncer de intestino então mais ou menos parecido com aquilo perfeito perfeito isso mesmo reabilitação da pessoa Doutor ela é longa demorada Quanto tempo mais ou menos né ela vai conseguir urinar normalmente depois de um tempo vai ficar com a com essa bolsinha pro resto da vida mas temha vários jeitos de se adaptar Graças a Deus você não tem mais o tumor Você tem o risco de recidiva mas a chance é grande de você ter curado já esse paciente e aí com a bolsinha você vai se adaptando ao longo da vida voltando até a fazer Essas atividades inclusive Esportes futebol natação você consegue se adaptar com vários mecanismos que tem no no na na nas nas nos locais de reabilitação eh Doutor uma outra dúvida né Eh o pessoal às vezes tá em casa né pode estar se perguntando quem tem eh pedra nos rins eh algum tumor benigno isso pode trazer preocupação é motivo de preocupação com relação ao câncer de bexiga ou são coisas distintas eh eh não é tão comum mas sim quando você tem mais alguns traumas por exemplo da da infecções de de repetição ou as pedras dos cálculos você pode gerar um tumor na bexiga também tá então você tem que se preocupar e tratar isso como vai tratar depende da localização de cada um mas tem que ser acompanhado no mínimo pelo urologista para evitar para tentar se possível tirar essas pedras ou quebrar essas pedras ou o tumor benigno tirar e fazer um seguimento para se caso aparecer algum tumor ele tá bem no início e Doutor pra gente orientar aqui a população também além desse sinal né do sangramento Existe algum outro sinal de alerta que que o corpo vai dando aí ao longo dos dias né dos meses quando a pessoa já tá começando ali com esse câncer dá uma febre algum outro sintoma no início não no início é só o tumorzinho na bexiga que pode irritar um pouco a a urina Então pode arder no comecinho o canal da urina e quando você vai faz urinar e o sangramento se o o tumor já tá avançado metastático aí aonde tiver a metástase você pode ter um sintoma por exemplo se tiver no pulmão tiver nos ossos tiver no fígado não vai ter tanto sintoma Mas dependendo da localização da da metástase Você pode ter um sintoma da metástase por isso que é tão importante né falar desse desse câncer né ele é praticamente silencioso ali nos primeiros meses né por isso que a gente tem que mesmo falar né Doutor sim sim tem tem que ficar não só como tumor de vestiga Mas qualquer outro tumor você perceber alguma alteração no seu corpo que não é tão comum procurar o médico para ser investigado fazer algum exame para investigar e a ser acompanhado para tentar ter o diagnóstico do que tá acontecendo seja ele um processo Benigno que ou alguma outra patologia ou o tumor propriamente dito até gostaria que o senhor deixasse algumas recomendações né pro público aqui do nosso programa A respeito né do Câncer de bexiga eh alguma atenção né que o senhor gostaria de chamar para para esse assunto que eu acho bastante importante a gente reforçar né Qualquer alter procurar mesmo um orista perfeito é o basicamente você teve algum sintoma que você não tá acostumado com ele no seu corpo tem que ser procurar o médico se for da parte urinária tem que sim procurar o urologista para ser investigado melhor e fazer um diagnóstico precoce Além disso Doutor também tem a questão da alimentação né que o senhor já tinha falado e manter assim um estilo de vida saudável né perfeito e aí Para para tudo né então que eu tinha falado você consegue evitar outros tipos de tumor inclusive de bexiga em 30% dos casos simplesmente você se alimentar bem fazer uma atividade física e ter um corpo saudável seria não só o corpo mas a mente também isso É bem interessante né você falar você tem que ter a mente mã mente sã tem que ter sua parte de trabalho e sua parte de lazer eele I brados para conseguir manter uma mente sã e isso ajuda bastante também na na prevenção do dos tumores e outras doenças também principalmente da parte cardiovascular Com certeza né Doutora a saúde mental eh cuidar né da nossa saúde mental cada vez mais essencial né é importantíssimo e a gente sabe que as pessoas que tiveram algum trauma alguns problemas maiores anos antes de teré o diagnóstico isso tava essa essa alteração da da parte psicológica Com certeza teve influência no no aparecimento do tumor acaba diminuindo a sua a própria imunidade né acaba ficando mais fraco mais mais frágil e acaba sendo suscetível a esses problemas principalmente oncológico Tá certo então Dr André muito obrigada pela sua disposição suas explicações né sua ajuda aqui né com esse tema no nosso programa obrigado a vocês pelo convite quando precisarem estamos à disposição para tentar alertar ao máximo a população de tudo que pode acontecer nesse nesse mundo da da Oncologia tá certo o saúde é vida fica por aqui obrigada ao pessoal de casa pela companhia Lembrando que você pode conferir todos os conteúdos no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais a gente se vê no próximo saúde é vida [Música] k n [Música]