SAÚDE É VIDA - CÂNCER COLORRETAL

E aí [Música] [Música] o Olá saúde é vida começando a você de casa muito obrigada pela companhia hoje a gente vai falar sobre câncer colo-retal Olha só separei alguns dados aqui para você entender a gravidade desse câncer Esse é o terceiro tumor mais frequente e a segunda maior causa de morte por câncer e devido essa estatística preocupante a gente convidou o oncologista Davi Pinheiro Cunha para falar sobre esse tema eu tô muito obrigada por aceitar participar aquele saúde a vida e Agradeço o convite e Olá a todos Afinal o que é o câncer colorretal Câncer colo-retal em está abordando todos os tumores e nascem no intestino grosso né e no reto correto aquela porção final do intestino tão tudo que é tumor que tem origem nesses locais a gente considera e de nome o câncer colo-retal e por que que ela é tão frequente vamos lá então assim o que se percebe é que esse câncer vem aumentando nos últimos anos né isso historicamente são Dados lógico alguns países mais outros menos mas vamos para o que mais importa que a nossa realidade aqui no Brasil e no Brasil realmente ele vem aumentando dados mais recentes esse de 2021 que dados do INCA ele estima mais de 20 mil quinhentos casos em homens e 20470 e mulheres né então tive que a proporção é bem semelhante né Quais os números muito parecidos e antes antigamente era o terceiro tumor mais frequente hoje não já é o segundo tumor mais frequente tanto nos homens como nas mulheres e uma possível explicação para isso para esquecer este aumento é um pouco nosso estilo de vida atual né então a gente sabe que esse é um tumor que geralmente acontece em pessoa e acima dos 50 anos então com o envelhecimento da população tem uma coisa que tá acontecendo a chance de desenvolver é maior e além disso os fatores ambientais que é o nosso estilo de vida mais moderno né Isso também aumenta o risco de câncer de cólon e reto e porque obesidade está relacionado com medo do risco é sedentarismo tem uma pessoa que não tá fazendo atividade física também aumenta o risco e excesso de embutidos de uma forma geral e excesso de carne vermelha tá então ele sabe que isso eu são atos de vida do mundo moderno né gente viu pessoas cada vez menos quantidade física obesidade e essa alimentação não tão saudável com poucas fibras e isso talvez justifique Esse aumento dos casos nos últimos anos e Doutor como que esse câncer ele é diagnosticado O que que a pessoa sente como começam os sintomas essa é uma boa pergunta e ele tem que ter os lados é quando a gente vai avaliar os sintomas são sintomas é o que eu paciente vem referindo para gente é que possa chamar atenção e que mereça uma investigação melhor então o principal sintoma é dor abdominal tá uma perda de peso de uma causa neste carro então você não tá fazendo regime e continua perdendo peso sangramento nas fezes Então vai para coelha no vaso sanitário se ver um pouquinho de sangue alteração do hábito intestinal então quanto à alteração da frente não é o que a pessoa que vai todos os dias no banheiro uma hora para outra começa a demorar dois três dias para conseguir evacuar ou começa a ter diarreia também sem uma causa aparente é alguma massa palpável no abdômen então esses são os principais fatores da mas é importante lembrar que a maioria das vezes dor abdominal algum sangramento nas fezes é causado por coisas benignas e não necessariamente o tumor de cólon e Reto bom então uma coisa importante a a sempre é se esses sintomas aparecem então demorando mais de duas a três semanas para melhorar Não deixe de procurar um médico lá então é sintomas que já perdura por mais de três semanas e esses sintomas que eu comentei sempre tem que ser investigado e essa pergunta como que te faz o diagnóstico O diagnóstico é feito quando o paciente tem sintomas né ou melhor ainda quando ele não tem nenhum sintomas né já faz o exame e é feito pela colonoscopia é um exame dos copo que vai olhar o reto intestino e consegue fazer a biópsia então o diagnóstico em sempre pela biópsia Doutor a pessoa está com esse câncer e aí como que funciona o tratamento é uma pergunta de Horas de discussão Então você bem objetivo e uma visão bem geral tem várias variáveis o mais importante é em sabe que a grande maioria dos tumores de cólon e Reto são curáveis tá O que é a grande maioria é curável quando diagnosticado de forma precoce então é daí a importância da gente sempre conscientiza a população sobre a prevenção né E alertar de sinais de alarme que tem que investigar então o quanto mais precoce o diagnóstico maiores são as chances de cura e também os tratamentos são menos agressivos deixam menos sequelas então a gente faz o diagnóstico pela colonoscopia com biópsia a gente vai avaliar o quanto esse tumors are mais avançado ou mais Inicial quanto mais avançado a gente faz cirurgia e na grande maioria das vezes para por aí E esse paciente fica curada quando tu voltar um pouquinho mais avançado não quer dizer que ele determinou e não causou metasys ainda mas então um pouquinho maior ali dentro do intestino geralmente a cirurgia e depois a gente complementa com a quimioterapia e estágios mais avançados em que demora se para fazer o diagnóstico esse tumor pode causar metais e Carol e as ela sair do intestino e para outro órgão né e os principais órgãos do de metástases do Câncer de reto de intestino é o mal e fígado aí nesses casos geralmente tratamento é só com quimioterapia e as chances de cura são muito muito pequenas né Então aí reforça ainda mais a importância desse diagnóstico precoce eu fiquei com uma dúvida a gente disse que esse é um câncer que um dos mais matam né mas ele também o seu disse que tem alto índice de cura né bem alto a pessoa possibilidade a pessoa segurada Por que que ele mapa tanto então se existe cura é a demora por procurar um atendimento Exatamente isso Esse é um dos principais fatores o que a gente vê e aí a gente faz um paralelo uma comparação no mundo em que o acesso aos exames é o tratamento a corre de forma é mais homogênea para a população inteira então de pega dados um comparativo com os Estados Unidos lá o diagnóstico de câncer colorretal está diminui o e os pacientes curam-se mais já no Brasil diagnóstico aumentando e a chance EA mortalidade está maior então isso indiretamente de consegue avaliar que a questão de acesso então a dificuldade para fazer os exames de rastreamento e quantificar de rastreamento é o momento ideal para fazer o diagnóstico de qualquer tua que é e de fazer um exame na população que tá assim tomate Então aquela pessoa que não tem sintoma nenhum daquele que eu comentei e ele vai lá e faz o exame de colonoscopia onde sangue oculto nas fezes para investigar algum sangramento alguma lesão então no Brasil está indicado fazer colonoscopia ou o início de investigação com o Senhor das fezes a partir dos 50 anos em homens e mulheres independente Alice está com sintoma não tão se a gente faz esse exame diagnóstica nessa fase em que não tá fazendo em um sintoma a gente depois extremamente alto e quando ele demora mais fazer o diagnóstico a chance de cura diminui por isso que a gente tem esse eh se esse contrassenso né como ela tomou altamente curável mas é alta meia a taxa de mortalidade é muito alta exatamente por conta disso a demora do diagnóstico e demora o acesso ao tratamento faz parte da cultura do brasileiro demorar para procurar um médico Dr e isso como que chega o paciente até o senhor o que que a maioria já está em estágio avançado ou ainda não que seu persegue desse paciente brasileiro o que te percebe o brasileiro de uma forma geral Principalmente os homens procuram menos os médicos isso aí existem dados já estatísticas que mostram o homem procura menos o médico que a mulher mas o brasileiro também vai menos ao médico e faz menos exames de rastreamento comparado com o resto do mundo e infelizmente o que tiver hoje em dia no nosso dia a dia é uma discrepância muito grande no meio privado na e tem acesso a um convênio e as pessoas que são atendidas no SUS a gente percebe claramente uma dificuldade dessas pessoas que são atendidas no SUS fazer os exames de rastreamento fazer um diagnóstico e o tratamento então a gente vê uma diferença assim no meio privado um diagnóstico mais precoce as pessoas fazem mais os exames de rastreamento no SUS diagnóstico mais vezes mais tardio porém ainda está muito aquém do que gostaria tanto no cenário de convênios como no SUS a gente vê que era necessário fazer muito mais exames O que está sendo realizado e Doutor outra dúvida é um ser disse que Normalmente quando ocorre a metástase mesmo ele vai para o pulmão eu cortei uma explicação e para o outro órgão que ser disse também porque esses dois órgãos quais são é o filho então se o principal órgão de disseminação do Câncer de intestino de reto é é o fígado né e o segundo órgão é o pulmão isso acontece principalmente pela a irrigação dos vasos então intestino a veia e artéria que faz a ligação EA drenagem do intestino ele passa por dentro do fígado então fica é o primeiro órgão como se fosse um filtro da do sangue que sai do intestino ele passa no fígado e ali acaba a retendo essas células e causando metacisto a metástases é o que quando as células sai do local que originou isso independente do tumor tão da mama e sai da mamãe vai para os ossos da próstata da próxima para o osso e do intestino o principal local de inseminação é o fio exatamente por conta dessa drenagem é é uma coisa mais anatômica e sabe que aí sim é de cura é bem menor Lógico que hoje com as novas técnicas de cirurgia do fígado pulmão novas tipos de tratamentos com quimioterapia assim sabe que te consegue ainda trazer o benefício maior mas o que a gente não quer é fazer diagnósticos nessa fase são perdidas por isso procurar um médico o quanto antes né perfeito é que tem duas mensagens importantes é o que se você está com sintoma é a gente já tá perdeu um pouquinho o tempo de fazer a gente gosta de fazer o diagnóstico no paciente assintomático então se você está com sintoma mais duas três semanas procure imediatamente um médico e principalmente você que não tá com sintoma nenhum tá com a saúde ótima não tá sentindo nada mas tem mais do que 50 anos ai tanto mulheres como homens tem que procurar um médico para fazer o exame de rastreamento que são os exames de sangue oculto ou a colonoscopia e lembrar que pessoa e familiares então algum parente de primeiro grau tão pai a mãe o irmão que tiveram esse diagnóstico a recomendação é que a gente comece antes esses exames de rastreamento exame de prevenção comece com 45 anos ou até mesmo 10 Anos Antes da idade em que o parente teve então é importante saber aí na família como que tá se alguém teve esse histórico positivo para câncer de reto intestino porque aí a preocupação é ainda maior eu os exames tem que ser feito de forma ainda mais precoce do ator foi diagnosticado a pessoa foi curada consegue ter vida normal depois Lógico que a gente faz o acompanhamento é dessa pessoa né então assim ela fez a cirurgia avaliamos depois da cirurgia se é preciso fazer quimioterapia ou não paciente faz a quimioterapia e aí depois a gente entra numa fase que tipo chama de segmento que é o que a gente faz o acompanhamento o peixe em média por cinco anos e nesse período de 5 anos a gente vai repetindo alguns exames net repete com os copia no primeiro ano depois vai passando os intervalos faz exames de imagem exames de sangue e um pouco do ponto de vista teórico a gente fala que consegue dar alta para o paciente depois de cinco anos de acompanhamento por quem sabe que todo tumor maligno ele tem um riscos de voltar tá outro maior tumor esse risco é maior então por isso que te acompanha durante cinco anos e depois de cinco anos te dar alta mas depois que acabou a cirurgia EA quimioterapia essa pessoa tem uma vida normal sem nenhuma restrição o que a gente recomenda é uma vida saudável e a maneira saudável né só para câncer de intestino de reta para qualquer pessoa que teve tumor ou pessoas que querem evitar de ter né e a gente fala evitar de ter aqui tem uma um componente genético que te nasce com ele e infelizmente a gente ainda não consegue mudar O que é código genético né então está com aquilo a gente não vai mudar por em menos de 10 porcento dos tumores são hereditários os outros 90 São relacionados ao meio ambiente é como fatores principais então Vida Saudável o que fazer atividade física é evitar a bebida alcoólica evitar cigarro comer bastante frutas verduras ele tá excesso de embutidos e carne vermelha e só que a gente pode fazer então o que a gente recomenda que toda a população tenha esses hábitos saudáveis e isso gente pode fazer para reduzir a chance de ter um câncer porém aquelas pessoas que já tiveram a gente reforça ainda mais a importância desse hábito de vida então eu acho que não tem como a gente deixar de falar nesse momento de pandemia para quem tem os sintomas para quem tem esse câncer qualquer orientação que vocês estão dando neste momento Este é o momento também de fazer a cirurgia ou também estão deixando é mais um pouco como que tá essa situação é uma pergunta complexa e difícil porque esteja tem que ser realista e e olhar como tá nosso cenário de saúde está realmente no momento muito crítico hospitais UTI todas lotadas porém a a gente sabe que o câncer não espera né e esperar o tratamento para o câncer a gente está aumentando a chance de se tumor disseminar e crescer e como já falou várias vezes aqui diminui a chance de cura tá no início da academia a gente não esperava que fosse durar tanto tempo assim tá então pessoas que estavam assintomáticas não tinha sintoma nenhum a gente vê com ele lá vamos esperar um pouquinho vamos atrasar um pouquinho os exames de rastreamento vai passar essa período mais crítico e te deixa eu fazer esses exames depois e o quem te vê é que a poderia estar um ano aí não temos perspectivas reais ali de uma data do término então a gente mudou Nossa orientação Então como se perguntou que alimentação atual as pessoas que estão com sintomas e se não tem dúvida nenhuma imediatamente tem que procurar um médico para fazer os exames e pessoas que não estão com sintomas mas estão nessa faixa etária acima dos 50 anos o que tem um histórico familiar positivos que também não deixe de procurar lógico tomar as medidas de cuidado é usa máscara manter isolamento social agendar consulta com antecedência para que consiga fazer isso uma forma segura mas pessoalmente eu acho que fazer o diagnóstico é importante quanto mais precoce ainda melhor então não deixe mesmo nesse período de pandemia de procurar seu médico e fazer os exames necessários quem tem esse câncer pega com vídeo tá mais susceptível suscetível aí a sintomas graves Qual que é a situação Qual que é a orientação que vocês estão dando para essas pacientes em isolamento Total como que funciona Doutor exatamente assim todo todo paciente que tem algum tipo de doença né então E comorbidades então pessoa que tem enfisema pulmonar pessoa que tem problemas cardiológicos e paciente com câncer entra nesses pacientes com comorbidades em sabe que o risco de uma evolução mais grave do convide é maior a Então o que a gente recomenda pessoas que tem problema de saúde é e também pessoas de idade devem ter uma preocupação ainda maior Quanto às medidas de isolamento e e medidas de proteção pessoal né uso de máscara aí também a questão do álcool gel e lavar as então a recomendação é continuar se cuidando é uma é necessária uma atenção especial para esse grupo de paciência nesse grupo de pessoas porém aí sabe que é necessário fazer um diagnóstico é necessário continuar ao tratamento oncológico Tá então não deve se postergar tratamento diagnóstico de acompanhamento porém deve-se reforçar sim as medidas de segurança e essas pessoas ele sabe e o isolamento tem o impacto tem que realmente ficar em casa para reduzir o risco de se contrair lógico pegou o convite tem um diagnóstico a gente vai fazer acompanhamento com comprimento até um pouquinho mais intenso com a preocupação pouco maior mas sem desespero não precisa ir necessariamente internar e para tem não a gente vai fazer o acompanhamento pouquinho mais intenso mas sem necessidade nenhuma mais de uma recomendação que precisa fazer nada ela também dos precoce nada disso é manter o acompanhamento e esses pacientes como qualquer outro você deve em relação a vacina quem já teve o câncer colorretal ou quem tem pode se vacinar contra convite pode não só pode como deve né então a gente sabe que os pacientes que estão que já tiveram diagnóstico e estão em acompanhamento não tem restrição nenhuma é como qualquer outra pessoa deve se vacinar imediatamente o que a gente recomenda é pontualmente as pessoas que estão em e eu ia é e a quimioterapia é um tratamento que pode abaixar um pouco a imunidade quem te faça a aplicação da vacina pelo menos ali 14 a 20 dias depois da aplicação da quimioterapia ele deve fazer sim a vacinação Mas se possível aguardar 14 dias do dia que foi feito a aplicação da quimioterapia e por que isso a quimio ela tem uma tendência abaixar um pouco mais habilidade os 10º ao 14º dia após a aplicação e depois da habilidade volta a subir e um problema não é nem o risco de efeitos colaterais é o risco da vacina funcionar um pouco menos aí ficasse assim um pouco menor tá Então essa é uma mensagem importante para sua atenção se preocupem é porque a vacina pode trazer um efeito colateral mais grave não pode tomar mas tente manter é o intervalo um pouquinho mais longe da quimioterapia para que ela tenha e mantenha-se a eficácia o restante da população a recuperação que é É sim a vacina e assim que possível dessa tomar né está com uma dificuldade muito grande é em uma velocidade vacinação muito aquilo que a gente gostaria mas sempre que possível sempre que for convocado estiver na faixa etária tomar a vacina quanto antes Doutor Qual que é a mensagem que o senhor deixa nesse momento que a gente tá vivendo para ela para esses pacientes Qual que é o recado que em relação a esse tema vamos lá eu acho que é uma mensagem eu extremamente importante né Eu acho que a gente usa o mês de março com o mês de conscientização e importância da prevenção do câncer de cólon e reto e está passando também momento extremamente difícil por conta de uma pandemia em que é fundamental isolamento social é fundamental as medidas de proteção pessoal porém a coisa mais importante que a gente tem na vida é a nossa saúde né então não adianta encher postergar Olá Kitty poderia ter para nossa saúde por atrasar esse fazer os exames que para gente não Oncologia o diagnóstico precoce sempre aumenta as chances de cura então postergar isso vai estar prejudicando sua saúde de uma mensagem é hoje mesmo durante espírito de pandemia deve se passaram os seus médicos fazer os seus exames de rastreamento da porque com isso você está cuidando da sua saúde e a coisa mais preciosa que a gente pode ter eu tô infelizmente nosso tempo é curto por isso fica aqui o convite para participar de mais um saúde é vida muito obrigado muito obrigado pela oportunidade e de falar desse tema que é de extrema importância então Obrigado pela sua participação a você de casa também muito obrigada pela companhia audiência lembrando se tiver alguma sugestão de tema é só mandar para o nosso WhatsApp é esse número aí que aparece no seu vídeo para rever este programa com o Dr Davi é só vocês as nossas redes sociais é facinho lá foi a saúde vida tá integrado mais uma vez obrigado e a gente se vê na próxima edição saúde a vida tchau e