SAÚDE É VIDA - Bariátrica – Sim ou Não?

o olá que bom que você está conosco porque estamos com mais um saúde é vida com assunto interessante nós sabemos que a população mundial está muito mais obesa metade ou mais da metade da população mundial está obesa quando a gente fala em obesidade é claro que a gente tem que lembrar que é uma doença que é traz outras consigo como hipertensão diabetes né colesterol alto que aí vai prejudicar o coração o funcionamento do organismo mas eu não estou apta para falar sobre isso porque nós temos aqui hoje o doutor alceu beani que é cirurgião e vai nos falar sobre a bariátrica porque este é o tema do programa cirurgia bariátrica sim ou não e eu já dou as boas-vindas ao doutor alceu beani júnior obrigado obrigado esse assunto é bem importante mesmo e agradeço o convite para poder falar sobre isso que é uma pergunta você acha importante mesmo realmente a gente fica um programa assim dessa envergadura e justifica também doutora só presença aqui porque se nós formos é aqui falar do currículo do doutor alceu é extenso ele tem não só formou-se em sorocaba pela faculdade de medicina é que é ligada à corrupção paulo mas ele tem especializações no exterior ele é e até eu acho interessante falar porque quando você vai procurar um cirurgião para fazer qualquer procedimento você deve se informar se ele é ligado se ele é membro algumas sociedade daquela especial daquela especialidade médica ele é cirurgião de excelência em cirurgia bariátrica pela src que é uma acreditação internacional certo que a masters fusion now bariátrica né é surgiu record recognize and refining super surge qualquer acertei sim além de membro titular da sociedade brasileira de cirurgia bariátrica e metabólica membro titular da sociedade brasileira de cirurgia minimamente invasiva que a gente vai falar sobre isso também ele também é membro titular da associação brasileira para o estudo da obesidade e a cidade é sim foco de estudo da sociedade médica porque é importante e além de membro da international federation for sure of obesity and metabolic disorders ou seja é o senhor além de todos esses e membros de todas essas sociedades ainda gente reduzindo o currículo dele ele é a tua já na área há 28 anos e já realizou pessoalmente mais de 7 mil e 500 cirurgias procedimentos e de obeso e ligados à obesidade então doutor nós queremos absorver um pouco desse conhecimento pra entender porque quando a gente fala em bariátrica parece assim a faz bariátrica essa deve faz bariátrica né parece uma coisa comum e apesar dos recursos médicos hoje é favorecerem o trabalho do cirurgião não são todas as e tem essa indicação não é porque olhar no espelho não gostou do que viu que tem que fazer a bariátrica não claro a cirurgia como toda a chuva bariátrica né como toda cirurgia eu tenho indicações bem precisa né não é uma questão de tentativas com alguns remédios com doses maiores doses menores associação de remédios de outros procedimentos que você vai ajustando conforme a resposta do paciente a cirurgia de maneira geral e em especial a bariátrica ela tem indicações bem precisas bem precisa ponto de ter regras normatizações são normas né que tem que ser seguidas mesmo porque uma vez feita a cirurgia os resultados esperados tem acontecer não tem outras outras medidas como se fosse mais remédio menos remédios mais isso mais aqui então os resultados após cirurgias eles têm que ser bem e também por isso a indicação muito precisa ela é técnica lembra que estão local ou temporária ou de opiniões ou de em algum país por um limite este ou aquele mudar indicação então no mundo inteiro se você trabalha em cima da cirurgia da obesidade através de regras são normas essas normas o senso é conceito então a medicina hoje no mundo inteiro trabalha em consenso nessas normas então segue se deve ser seguida todas todas conjunto de normas para se ter o resultado esperado senão você vai variar o resultado que não é bom numa cirurgia agora toda cirurgia existem riscos e é importante que a gente deixe claro que não só a indicação da cirurgia bariátrica deve ter avaliação do médico se ela é indicada ou não é só uma questão de vontade e por isso é importante procurar um cirurgião sério que seja ligar eu eu gosto de bater nisso tudo que as pessoas às vezes procuram e nem sempre encontram um bom profissional como nós aqui hoje tivemos esse prazer de tê-lo mas esses riscos eles são inerentes a qualquer cirurgia os filhos pois tá certo existem riscos né em qualquer tratamento inclusive com cirurgia né são os livros às vezes também tão graves quanto conta própria doença às vezes só que a cirurgia é indicada exatamente por isso os riscos de complicações né de complicações podem ser imediata logo após cirurgia ou de longo prazo essas publicações elas são computados são são e estudadas cada vez mais prevenidos tem várias maneiras de se prevenir por isso deve ser seguidas à sinalização e esses riscos são muito muito menores do que o não tratamento da obesidade acho que a a a ideia dessa conversa é da cirurgia né claro deve ser salientada como você se alimentou bem no início na introdução sobre a obesidade uma doença e as pessoas a maior quarto pessoas não entendem essa situação a obesidade é uma doença grave bem grave sabe então não dá para completar sobre os profissionais na cirurgia de obesidade assim para de cirúrgicos não existe vários profissionais bem capacitados para atuar né a grande maioria tem uma formação boa né ele não fala todos porque eu não conheço todos né clara então a grande maioria que eu conheço que eu conheço ele tem uma boa formação tem trabalho com normas né e aqui com apenas temos aos médicos vários médicos assim também e a população tá em campinas e região ela tá bem bem suprido hoje ela assim de bons médicos né então essa esse receio essa atenção na no primeiro momento e pouco procurar um médico capacitado para isso me parece uma situação tranquila porque existem alternativas opções né no interior frango assim do brasil as opções são menores então acaba sendo um pouco pior é sempre importante o mesmo procura de um cirurgião que tem experiência são muito importante da sempre faz sempre tem sempre vai ter uma diferença entre todas as profissões tá nós professores uma geral e vou falar mais a cirurgia né existem médicos que tem o detalhe a mais como pessoa mas esses médicos estão informação né a gente compara né eu também tô achando vocês não para né então acaba que toca em todas sai alguns com mais uma formação maior ou uma experiência maior eu experiência e não significa necessariamente tempo de carreira o número de pacientes operados então você tá falando sobre números comentando comer é muito pessoas não entendem o peso bom então é muito raro em comum mesmo ter um cirurgião só tenho tanta cirurgia da obesidade né é que eu tô há 20 anos disse então acaba sendo ensinou acúmulo muito grande mesmo que eu falo com você mesmo então quase 8 mil seja obesidade são muito poucos médicos do lado assim que que tem esse número no brasil inteiro mas isso não seria tão importante quanto o resultado então o resultado o importante é seu número grande com experiência não é só o número é que esse número ajuda muito a ter um resultado mais fino então se você tem quatro mil pacientes operados ou 10.000 para sempre operários parabéns o detalhe é o resultado se fino então o resultado é que é importante que o paciente se eu fiz oito mil não para ele ele quer ser aquele aquele paciente como resultado excelente e é isso que tem que proporcionar então a experiência em tempo o descritas em congressos participação de eventos discutiu o assunto continuar desenvolvendo alguns detalhes que podem ser no futuro melhor melhorada a situação isso acaba sendo sempre importante então tem médico mais experiente até médico muito experiente com experiências vão ganhando um resultado mais fino imagine se né é o normal e até gostaria de voltar um pouquinho nós estamos tomando esse cuidado já não estar você para escolha do médico porque importante mas vamos pensar numa pessoa obesa que ainda não passou pela cabeça dela a cirurgia bariátrica porque hoje é o bariátrica sim ou não é quais são as complicações de saúde que essa pessoa tem tanto obesa são duas situações diferentes eu vou voltar um pouquinho por que você perguntou uma coisa não responde às complicações em uma cirurgia né assim como também tem complicações da não cirurgia né aí e na conversa né então a vou começar pela cirurgia tá as complicações de cirurgias são muito pequenas são muito pequenas a ponta ser considerada tão simples pela população a população sabe da cirurgia da obesidade porque era muito frequente muito muito frequente e muita gente passando muito bem então e pensa que mais simples as velocidades estômago intestino com emendas antigamente quando você falava sua bolsa ou a vossa lá alguém teve um perna qualquer depois de uma cirurgia de estômago nossas era o absurdo de cirurgia o intestino a mistura cirurgião cirurgia de grande porte a cirurgia de obesidade uma ser de grande porte i oi e ela tem um resultado muito pequeno em termos de complicações apesar desses grande porte ao longo dos últimos 20 anos e a esse número foi caindo foi melhorando bastante já era bom e agora tá melhor ainda né então a gente tem o risco de complicação que vai evoluir para óbito em um mês é só depois da cirurgia não na cirurgia cirurgia morreu é um descuido a massa esse risco é de menos de dois pacientes em mil pacientes então é muito internet quero muito baixo bastante baixo mesmo então acaba sendo esse número tão pequeno que as pessoas entendem como a situação simples só que esse número é pequena se você seguir todos os detalhes normatizados esse é o detalhe não pode parar banalizar a cirurgia ajuda a cirurgia tão simples quanto uma cirurgia de vesícula hérnia não é preciso de grande porte precisa o preparo bem específico preciso comprar ser feita numa situação bem bem organizada para que o resultado acontecer é do que foi previsto né esse é o objetivo maior de cirurgia e as complicações são mínimas e voltando à sua pergunta agora sobre as complicações e essa complicações das pessoas que não operam não é então os como fazer o seguinte sobre as pessoas que não houveram eu vou segurá-lo aqui comigo porque ainda no programa nós teremos uma pessoa que fiz a cirurgia bariátrica nós teremos uma psicóloga que inclusive acompanha o trabalho com os pacientes do dr alceu que é a cristiane mais a gente vai falar muito sobre esse assunto hoje eu quero convidar você a ficar comigo então nós vamos para um rápido intervalo tomamos um copo d'água e voltamos já é e aí e aí nós estamos de volta com o programa saúde a vida hoje falando sobre cirurgia bariátrica sim ou não e é por isso que nós temos aqui a companhia do doutor alceu beani que como cirurgião experiente já falamos dele no primeiro bloco e agora nós vamos a continuidade porque importante para você que está assistindo o programa saber um pouco mais e antes de decidir com o médico não é você que decide eu passei com o médico para saber é interessante nós somos assim nessa parte anterior nessa conversa com o médico quais são as doenças quais são os problemas ligados à obesidade e que isso também acaba gerando uma indicação trabalhar fica a obesidade entendida como uma doença grave né e crônica ela nunca vai deixar desistindo aquela pessoa então o paciente obeso ele não está obeso ele tem obesidade que uma doença crônica por ser crônica ela vai piorando aos poucos hora melhor hora pior né com o regime maior no remédio melhorou um pouco depois você vê que a pessoa para escura ela volta aquele patamar que tava antes até mais ou até maior dessa habilidade por ser crônica ela é grave porque nessa felicidade algumas doenças vão aparecendo desapareceriam se não fosse obesas mas hein o cinto beleza em especial ela parece muito mais frequentemente ou mais grave obesidade sim a obesidade então acarreta várias doenças mais de 40 tipos de doenças diferentes então as mais conhecidas e e mais frequentes né são de são essas também doenças crônicas de graves que são diabetes né é um assunto bastante importante no na obesidade diabetes a hipertensão arterial ou pressão alta né pro lembra de colesterol outro externo triglicérides aumentados gordura mercado no filho no fígado chamada esteatose refluxo infertilidade aumento de frequência aumento de número né de alguns tipos de câncer problemas problemas de apneia de sono e de articulações joelhos colunas tudo isso é causado ou agravado pelo peso aumentado quanto mais tempo a pessoa passa um peso aumentado e às vezes não é um peso exagerado é um peso aumentado o mesmo apesar dele é de causa já causa doenças por isso é essa cronicidade é tão grave era para alterando organismo pela sobrecarga criando outras doenças e são essas doenças que uma hora ou outra vão descompensar vão dar mais sintomas e com essa descompensação é que vai o causar infelizmente o hábito então por exemplo que você citou diabetes é e o diabetes mais de oitenta por cento de pacientes com diabetes ou esse mais comum diabetes tipo 2 tem obesidade como fundo são obesos trouxe mais de oitenta por cento desse diabéticos têm obesidade e já tem uma complicação grave da obesidade e às vezes vezes não é a obesidade não é tão grande por isso você vê muita gente com indicação de cirurgia formal ou a educação formal cirurgia mesmo peso não pensa não tão alto polícia tem outras doenças que vão levar a um agravamento da daquela saúde da saúde aquela pessoa a ponto de gerar os problemas eles iriam ao óbito por isso que a chamada obesidade mórbida era causa doença que vão levar a óbito então no diabetes por exemplo um homem pegou um exemplo só o homem acima de 40 de imc índice massa corporal que é uma continha que a gente faz para graduar a obesidade um homem completo há mais de 40 dmc que obesidade grau 3 ele tem expectativa de vida de 9 anos a menos bom e o que é pior que viver 9 anos a menos do que de do que poderia ele ver ruim de manhã ruim muitas dores muitas doenças nos remédios muito curto a família também tá bom quer qualidade de vida ainda vai ter vários problemas então a cirurgia bariátrica a claro tem um processo né é feita meu pai interrompê-lo mas é quando a pessoa faz a cirurgia ela passa por esse procedimento ela leva um bom tempo para que aquela gordura toda a partir da mudança do estômago e como ele recebe como ele vai processar no organismo e certo vai levar um tempo e ela vai emagrecer isso é a meta é por menos essa é a meta né é essas complicações elas é do no caso da pessoa obesa elas melhoram corna é porque a gente tá falando dessas doenças enquanto a pessoa está obesa a partir da cirurgia muitos quadros dessas doenças melhoram sim melhor muito é bastante mesmo eu já estão tão diferente que passa a ser passa a parecer meio folclóricas e nem vantajosa não é se a maior parte das doenças do obeso é causada ou piorada pelo obesidade quando você retira obesidade pode fazer cirurgia para não ser mais obesa quando você tira a obesidade quando ela quando ela deixa desistir essas doenças causadas ou agravadas elas também desaparecem ou diminuem muito né então a mola a maior parte para vocês diabéticos com doença mais grave do mundo dizer assim obrigado a sua velocidade o amor para os pacientes abertos deixando de tomar remédio para diabetes então estação muito muito diferente de resultado não é apenas o peso baixo puxa consigo agora vestir mulheres homens também pensa assim mas mulher meu manequim 40 antes era 52 sim esse agradável para o paciente isso é bastante agradável com a família é agradável porque viu paciente melhor mas nós vivo né que não obesidade a pessoa fica um pouco mais pouco mais quieto onde há uma chama assim mas limitada né então essa paciência esse paciente essa paciente aqui dormiu muito peso é nítida a notória a diferença de tamanho mas também internamente as doenças diminui muito né acaba de mínimo demais a maior parte das doenças é isso acaba trazer qualidade de vida para a pessoa que a gente está querendo hoje aqui diferente do pessoa é daquela pessoa não daquela pessoa já sem obesidade pela cirurgia a cirurgia apesar de ser uma coisa até ficar agressivo é o tratamento eficaz que é exigida uma doença crônica e grave ela tem que existir seria interessante fazer uma alguma coisa que tratasse bem que não fosse uma cirurgia um remédio por exemplo se a medicina tem isso hoje não vai ter esses cinco anos não então essas pessoas estão morrendo com qualidade de vida muito ruim perdendo tempo de vida contada é muito ruim porque é uma doença crônica grave e e elas morrem muito antes que teriam e com uma qualidade de vida muito ruim ou tratamento ele tem que existir ele tem que ser eficaz hoje o tratamento que existe e aí ficar é a cirurgia apesar de ser uma conduta agressiva você tem que ser agressivo frente uma estação agressiva grave as pessoas não entendem muito isso é necessário se não fosse necessária ou se fosse oferece uma questão de eu dou risada se porque ela é uma pergunta recorrente aquela parte pacientes faz faz no consultório é eles já sabem que tem que operar então ali por causa disso já ouviram eles já calcularam tá fazendo contas né já ouviram muita coisa ele sabe o que que o seu ele está sujo pelo amor de deus meu pele né apesar de todos terem medo da cirurgia que é natural saudável até isso para todas as cirurgias serviço então mas ele sabe que eu tô bom então se não é uma questão de uma opinião de uma pessoa de um de um paciente né ou de um médico ou de uma sociedade ou de uma ou de um convênio ou de um país ou de outro país ou que o médico decide se decide dia de normas né senão mundo inteiro essas normas são iguais que é o consenso médico de torno desse assunto e qual seria a discussão pertinente em relação a isso né se toda a discussão da parte médica que estuda vão atrás é corrigir esse erro esquisita erros no passado ao desenvolver a cirurgia tentativas tentativas melhores melhores acabando naquela situação de de melhora contínua o consenso nesse nesse assunto ele é existe baseado em longos anos de estudo e número enorme de pacientes estudados pelos médicos para medicina geral não por cirurgião se fosse por cirurgião alguém poderia falar você só quer tratar com cirurgia não a maior parte da sociedade que discutir o assunto e definir essas normas não são não é feita a maior parte por cirurgiões é pro médicos clínicos ou cirurgiões nessa nessa sociedade o pequeno está inserido por um médico no tratamento então o tratamento é muito discutido ele é visto em todos os aspectos todos os aspectos positivos e negativos jamais negativos para ser meio e melhorando a situação a ponto desse conceito ser bem firme então a opinião de uma pessoa sempre você é uma pessoa sendo muito bem-vinda mas ela tem que ser entendida com apenas uma opinião pessoal a opinião pessoal do reino do nego não méxico digo você no médico era pode desistir dela cês inclusive por ser uma pessoa tá dando opinião dela mas se ela não tiver essa opinião se ela não quer baseada em dados estatísticas experiência estudo vai ser apenas resultados que fazem parte dos estudos ela vai ser apenas uma opinião a opinião de uma pessoa não opinião técnica e ela que norteiam o tratamento essa pneu técnica é que deveria ser ser valorizada inclusive uma programa dessa dessa como o seu aliás parabéns pela escolha do assunto ele abrange muita gente né então é as opiniões pessoais como falei são bem-vindas mas não podem prevalecer em relação a opinião técnica à normatização existe ela é necessária então eu não quero eu acho que não deve fazer cirurgia ok você pode não ter sua opinião sem nenhum problema aceita se a sua opinião como opinião mas ela deve a gerenciar seu resultado ela deve ela deve prevalecer ela deve ser considerada como um tratamento eles são questionamentos que são importantes que devem ser feitos mas sempre se baseando na experiência de quem faz a cirurgia a experiência ela é metida para ter resultados finos né como como não comentei uma experiência ela é importante vai sempre sempre usando essa esse conceito que é o resultado de uma experiência mundial então isso gera eu consciência você trabalha em cima do conceito para ter que ele resultados você trabalha bem bem detalhadamente minha filha naquele consenso tem experiência tem uma equipe forte tem um grupo forte tanta informação quanto experiência os resultados são finas mas não pode ser diferente e é isso que as pessoas com certeza querem você que está nos e hoje também pensou nisso e aí bariátrica sim ou não o converse com seu médico assista mais vezes este programa ouça as orientações os detalhes da nossa conversa aqui com doutor alceu é para que você consciente porque para fazer a cirurgia você tem que estar consciente não só de riscos que toda cirurgia tem mais consciente de tudo o processo no pós-cirúrgico também porque a cirurgia não vai emagrecer você pelo menos não de repente mas o seu organismo vai agir de maneira diferente e a partir de um bom procedimento cirúrgico você vai chegar onde você quer e é isso que nós queremos é por isso que eu agradeço aqui a participação sua hoje foi muito rica e instrutiva orientar ativa ou seja o senhor foi uma riqueza para nós agradeço o convite é o pensamento por parar desse assunto tão tão comentados lá fora mas muito pouco conhecido na verdade então as pessoas que têm obesidade ou tem familiar com habilidade né deveriam procurar um atendimento específico para ter uma orientação desses conceitos que é o que importa as opiniões paralelas opiniões tem um americano ingestão fala se a opinião ser dados a pena opinião pessoal né num não dá para definir nada então ao alguma consulta uma orientação de um profissional isso esse por essa área sempre vai trazer a informação necessária para aquela pessoa se é indicada a cirurgia faça a cirurgia e se você vai ter um prémio enorme saúde que vai ser muito difícil com hoje infelizmente você ela vai beber mal vai viver menos sua família vai sofrer junto com você ou que não é só o seu sofrimento era a família toda né os seus amigos os amigos vão sofrer por você sobre com com essa doença e vai levar a uma situação ruim se existe a indicação de cirurgia formal indicada por um médico experiente nisso faço a cirurgia se não existe a indicação da cirurgia de três conceição trata obesidade para não pirar um caso que precisa cirurgia ela tá obesidade não é simples seu endocrinologista provavelmente é muito bom só que ele é ruim ele é muito limitado no arsenal e temos de tratamento então você não tecnologia de maneira geral são bons profissionais só que eles têm um limite no tratamento que depende demais de mudan o tratamento dos pacientes uma coisa muita gente crônico a maioria deixa de lado por isso o resultado não é tão bom mas se não tem indicação de cirurgia trata obesidade de vez assim dentro possível faça possível para tratar a cirurgia quando indicada faça a cirurgia senão você vai ter grandes problemas de saúde você e sua família aí a gente resolvi aqui bariátrica sim ou não ele já deu aqui as ferramentas para você escolher assim ou não doutor eu observo esse bloco agradecendo mais uma vez a sua classificação muito bom e nós vamos para um rápido intervalo como eu disse no começo lá no primeiro bloco o que nós teremos mais profissionais conosco e ainda teremos o testemunho de quem fez a cirurgia fique conosco o intervalo um copo d'água a gente volta já é e aí nós estamos de volta com programa a saúde ea vida de hoje falando sobre bariátrica sim ou não é claro que esse sim ou não depende como falamos os blocos anteriores da orientação médica do desejo ea necessidade de se paciente e existe também claro uma preparação anterior e posterior que vai além do cirurgião porque é uma equipe multidisciplinar ea psicóloga está junto nessa equipe para orientar e é por isso que eu presente 16 neste bloco a doutora cristiane medeiros silva que é psicóloga e também a minha amiga querida marilda ferreira lopes que está hoje aqui como não não só amiga né marilda mas também como um personagem uma pessoa que passou pela cirurgia e já já eu converso com você que eu quero dar as boas-vindas aqui para cristiane obrigada obrigada rita sofreu fico feliz em estar novamente junto de você já fizemos o trabalho antes de fato e é importante é a gente falar sobre essa questão né eu hoje eu me defino como psicóloga bariátrica também traçar da minha experiência hospitalar com o objetivo de trabalhar para expressiva do paciente estou inserida no trabalho na equipe doutor alceu beani há mais de dez anos e faça esse trabalho de pré e pós-operatório auxiliando os pacientes aí diante dessa questão do tratamento né da obesidade e esse processo se faz necessário continuamente né não só pré + pós continuamente fiquei lá indispensável para favorecer o paciente diante da decisão da cirurgia mas o processo contínuo né de mudar consciência né porque a cirurgia hoje se define como tratamento é um tratamento maior eu sempre enfatizo isso aos meus pacientes mas se faz necessário mudar comportamento e mudar comportamento não é fácil de eu ir né eu tava conversando com a cristiane antes de nós começarmos aqui esse bloco e ela disse assim rita a gente precisa falar sobre o dia do arrependimento você na sua rita dia do arrependimento onde que não tá no calendário e não dá mesmo porque o dia do arrependimento a gente vai falar sobre ele daqui a pouco porque é o dia seguinte da cirurgia e aí a gente vai falar já já sobre isso e eu quero começar com você marilda o que você fez a cirurgia até então e a cirurgia como que a marilda pensava como que a marilda era bom tem muita comida mas eu gostava muito de doce e toma então sabe a obesidade veio com tudo me aposentei comecei viajar fui casar com um gordo também tentava gente ela tá falando que casou com o gordo que pensava que adorava comida e com certeza você que está assistindo conhece que elvis então amigo do coração e ele não te não te ajudou em nada nisso né não ele ajudou assim sabe uma pescaria eu quebrei o banco do barco eu fico meu peso claro né eu ficava na frente e ele nunca imaginou o que eu sentia por causa que naquela obesidade e ele simplesmente começou afinar santo e falou que ia contar para todo mundo eu fiquei tão triste mas tão triste que eu falei agora você volta para o rancho porque eu vou tô arrumando minhas coisas e eu vou embora para onde eu falei eu vou operar agora ele cobice vida eu vou pegar ah mas eu tô brincando aqui agora você já falou que você tem que falar e foi realmente eu vem para campinas foi uma está aqui para você hoje você tava pensando aí eu fui com um amigo meu que também é conhecido ou ficamos correndo atrás em édipo esse negócio conhecer selecionar onde a gente vai o que a gente vai fazer fomos em vários mas daí eu disse eu fiz a minha opção e ele até achou que eu tava sendo muito rápida e eu ia fazer a cirurgia mas eu cheguei um dia antes até de fazer a cirurgia sabe por que sobrou uma vaga lá enfrentou eu indo aí vou fazer antes e eu eu acho que assim para mim foi vida nova eu nasci naquele 2002 entendeu depois eu pode dizer sete anos para cirurgia então é uma coisa que eu acho que não é pensar e fazer você tem que se concientizar que aquilo vai ser o resto da sua vida sabe ele só achou operou acabou não tem problema mais nenhum não é assim né eu chego uma festa eu olho você tá afim de comer um doce hoje então não como salgado eu vou comer o doce se eu saber eu seleciono algumas coisinhas e não e também nunca ninguém viu eu ficar brava porque eu estou comendo aquele só que ele pouquinho todo mundo me irrita que mata a vontade mas também chegou vai se você não comeu nada come pouquinho me satisfez porque meu estômago hoje é dia é pequeno é uma preciso que tudo isso daí a gente caracteriza desculpa de a gente come para viver e não vive para comer né eu acho que é uma questão de com foi uma coisa interessante que no começo eu me senti um pouco mal assim tem um sabia quantidade que eu queria comer aí meu médico pegou e falou assim ah pensa se eu fosse o estômago agora um copinho de café faz de novo essa medida ele um copinho café tá um copinho pequeno aquele balde é menininho então você pensa no seu copinho de café é isso que você tem que colocar no seu estômago dali para frente nos deve problema eu falo meu copinho encheu a tem uma dá risada já tô satisfeita sabe que realmente nunca briguei com a minha irmã sofreu favor porque minha mãe me acompanhou eu fiz bom dia seguinte comer no meu quarto naquela época gente para três dias sem pôr água na boca eu fiz minha mãe almoçar e jantar no meu quarto na minha frente eu sentava na mesa com ela vou falar assim você vai comer ela falou que ela se sentia mal porque você não podia comer eu falei me interessa opção minha então pensa bem você não vai ter emagrecer por causa de mim então coma por opção é minha aí a gente aproveita e manda beijo para magras beijo agora eu vou aproveitar e colocar a cristiane nessa nessa conversa porque ela se conscientizou sozinho mas nem todo mundo eu acho que quase cem porcento das pessoas precisam dessa ajuda que o psicólogo da e você na sua experiência nesses longos anos ajudando tantos pacientes no antes e no depois eu queria que você falasse para gente como é você ajudar pessoal mudar a cabeça de gordo para pensar magro de fato rita inicialmente ele tem que ser a compreensão né que é o impulso maior de que ele está tu tá doente né com relação estou obeso tô doente e a partir daí ele ele eu viajo aí os pacientes buscando a passar com os profissionais é no caso o cirurgião para ver a possibilidade de não mas o que a gente precisa verificar ele tem que ele tem que mudar a consciência né essa consciência é tem que ser amadurecida né então ao ter o contato com o paciente na consulta inicial a gente segue critérios o psicólogo bariátrico hoje ele não faz o processo terapêutico comum de plástico né semanal nós fazemos avaliações que inicialmente quando eles ferido a gente leva em consideração todos os profissionais multidisciplinares né tem que estar todo mundo junto aí pré e pós então a gente faz aquela avaliação inicial aquele check list para verificar o amadurecimento da ideia dele né porque como a marilda falou ele vai precisar de empenho pré o relatório então através de uma avaliação bem detalhado uma anamnese a gente consegue evidenciar essa característica mas o que eu leve em consideração como prioridade o amadurecimento nem todo mundo tem o amadurecimento às vezes ele tá muito ansioso querendo buscar a cirurgia como tratamento imediatista e não pode ser assim ele tem que ter o amadurecimento para seguir regras a gente trabalha em cima de um consenso aonde de fato ele vai passar por uma grande metamorfose mas ele vai ter que prover mudança comportamental mudança de consciência então a gente precisa como profissional ali firme né a gente vai agradar a muitos pacientes mas alguns nem tanto e esses são aqueles que se esquivam e que se perde às vezes diante eu adoraria como profissional especializada na qual sou né tantos anos aí ter só sucesso né a gente tem muito sucesso muitos que depois da cirurgia e acabam voltando ao mesmo até mais até mais né de falar quando fez a cirurgia então como a marilda falou se faz necessário essa essa decisão né mudar a consciência lugar consciência continuamente trabalhar essa questão criar uma perspectiva uma expectativa uma perspectiva com relação ao comer e a compreensão de que eu a doença obesidade é multifatorial né tem vários fatores você precisa mudar isso então trabalho psicológico de acompanhamento a gente se definir até como uma mãezona ali né tendo que pegar no pé puxando a orelha mas quando ocorre a recíproca que fato ela é perfeita a gente vê muito sucesso a gente vê o paciente aí ali relembrando feliz resgatando a autoestima se desvencilhando do conflito de imagem que todos ficam apetecido e isso não se desvencilha imediatamente né no pós-operatório e isso acontece um processo gradativo por isso o acompanhamento requer também essa questão porque a gente aplica treinos né é com espelho para fins de auxiliá-lo nesse processo né então é um processo continua bom eu falei do dia do arrependimento e eu quero que eu preciso que você porque nós estamos chegando lá não do bloco por incrível que pareça e eu gostaria que você falasse também sobre esse dia do arrependimento as pessoas se arrependem o posso ir se arrepende mas a gente não se arrependido da cirurgia o que se arrepende são pós-operatório tem desconforto né eu acho que é muita ansiedade é muito expectativa é uma grande metamorfose eu tô passando pelo enfrentamento pós-operatório eu tô com a expectativa de resultado eu tô no dia seguinte eu acordo sem fome porque o ato cirúrgico inibe o hormônio da grelina então eu não sinto fome no dia seguinte mais como a marilda falou de repente eu tô no quarto com outro paciente e se alimentando de outro médico enfim e o sentido estão mais aguçados então é um processo de acontecimentos é o corpo ali dando aquele aquela afirmação de que houve mudança né então o arrependimento tá relacionada tudo assim eu não vai para o calendário dia do arrependimento viu o cristiano eu quero agradecer a participação comigo aqui hoje eu sei que o tempo foi curto mas nós temos outras oportunidades com outros temas que com certeza a cristiane vai estar aqui conosco muito obrigada por ter a oração um prazer e entender que a gente tem buscando o tratamento da obesidade como tratamento maior eu sempre definir isso é uma grande são benefícios que ocorre né e o paciente precisando desse tratamento é importante que os carros equipe especializada para fins de de ter resultados e resultados item e eu quero agradecer clara minha amiga marilda eu gostaria que você fizesse um fechamento marilda o que você viveu nesses 17 anos é coisas que o paciente muitas vezes não relata para o médico o que são coisas íntimas e eu gostaria que que dica que você dá para quem está assistindo o programa hoje o primeiro que eu acho que eu falei sempre se isso daí o médico opera o estômago da gente ele não opera a cabeça então a cabeça nossa depende da gente mesmo do nosso trabalho então é para pessoa se conscientiza e quando for pensar nisso seriamente nunca mais você mesma pessoa nunca mais porque eu sou consciente disso não vem alguém falar assim não você tá não tô normal é a minha vida agora é diferente hoje você tira a foto do corpo só eu tiro só que o seguinte eu tinha guarda-roupas assim se pro três tamanhos quatro hoje não hoje eu consigo um ter um de uma nequinho se eu for viajar e tiver um e eu volto lá pega minha roupa e vou para o casamento antes não fazia isso entendeu cada hora eu tava de um jeito eu cheguei até 136kg entendeu me senti hoje eu eu cheguei no 60 depois eu operei mas me achei muito magra não a minha aparência não da tia daí hoje eu tô com 70 eu me acho assim é o que eu quero entendeu eu digo para as pessoas procurem realmente um bom profissional pensem que não vai ser vai ser operado o estômago não sua cabeça trabalho muito bem com isso com seu psicológico porque a vida muda é e os resultados eu entendeu meus exames se eu for hoje no médico é tudo zerado que não tem nada graça e eu era eu tava propensa a uma cirurgia cardíaca até a parte que fica melhor bastante e eu quero agradecer a presença de vocês são incríveis mas eu gostaria muito de ter tido mais tempo para conversar mais falar mais orientar mais mas o pouco que nós falamos eu espero que de alguma forma contribua colabore com você que está assistindo o programa eu muito obrigada e nós ficamos por aqui com programa saúde a vida e convidando você para que fique colou para que esteja conosco também no próximo programa até lá e [Música] e aí e aí