SAÚDE É VIDA - ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

E aí [Música] o Olá mais um programa saúde a vida Começando aqui pela tela da TV Câmara Campinas ao você de casa Desde já muito obrigada pela companhia e audiência e ao longo das nossas edições antes de falar do tema de hoje eu quero lembrar que você de casa também pode participar aqui do nosso programa da nossa programação em geral tá vendo esse número tá aparecendo agora no seu vídeo é o nosso WhatsApp anota aí e já manda só sugestão que a gente vai atrás de um especialista para tirar todas as dúvidas no caso do programa saúde e vida a gente vai falar dessa doença que você quer saber mais dúvidas quais são os sintomas tratamento enfim é só mandar que a gente faz como hoje indo atrás de um especialista em relação ao tema a nota e a gente vai falar sobre acidente vascular cerebral Quem vai tirar todas as dúvidas é o médico neurocirurgião que já tá aqui na tela comigo é o Dr Nicolas Nunes Rabelo Doutor antes de começar a nossa conversa muito obrigada por parar os seus atendimento e tirar todas as dúvidas as minhas e de quem tá assistindo também o nosso programa e para mim é um grande prazer Lidiane tá com vocês aí em Campinas é hoje mesmo nos me pegaram aqui de surpresa eu que no consultório entre uma consulta e outra E por incrível que pareça a consulta anterior era de um paciente com acidente vascular cerebral Então vai ser muito oportuna a nossa conversa acredito que vai ajudar bastante a população principalmente na prevenção é porque nós sabemos que uma vez instalado AVC difícil a recuperação e nós vamos falar sobre isso hoje então já para entrar nesse tema O que é o acidente vascular cerebral AVC né como a gente fala no dia a dia vamos lá entender a parte das palavras né que é muito simples acidente vascular cerebral tudo que é um acidente algo súbito é algo de repente que acontece onde Dentro do vaso então ao longo do tempo existem fatores de riscos nós vamos falar daqui a pouco que fazem com que esse vaso ele é tem alterações na sua estrutura que pedir eu sou obstrução mas like aqui é um vaso aqui na minha mão aqui do meu lado e esse vaso ele começa obstruir então a corrente sanguínea que passa ali ele não vai passar de uma forma suficiente tão cérebro é o órgão obter assim que mais consome oxigênio isso aqui tá destruído um vai chegar a oxigênio suficiente no cérebro e Cérebro sem oxigênio ele morre ou seja ele tem um infarto cerebral então aquilo que a gente tem que conhece no coração que a pessoa infarta vamos vamo Colocar assim uma vez e a pessoa que me falta o cérebro né então e nesse determinadas regiões do cérebro aqui então corre assim parto vamos dizer assim sem os défices de tem as sequelas e não sabemos que no cérebro cada região é responsável por uma determinada situação o dar exemplo para vocês se afeta um lado responsável pela área ou e no cérebro área motora do outro lado então do outro lado vai ter o comprometimento por exemplo da área motora paciente vai ficar Às vezes a gente chama de Largadinho Ou seja é um a paresia do outro lado eu tenho dificuldade de movimento você já deve ter visto a população é pacientes que às vezes não conseguem falar né tipo uma fásico então ele já começa o que a região da fala daqueles pacientes né e assim vai até por exemplo pode ter cegueira os pacientes podem ter dificuldade é aqueles paciência de outro dia tive um caso interessante que o paciente era professor de japoneses japonesa é tão difícil e coitado afetou a área responsável pela memória e a fala dele deu dó mas realmente eu quero dizer com isso é uma doença com extrema Em capacidade diária Hoje nossa perdemos para os traumatismos em termos de mortalidade no mundo é a segunda doença que mais mata e gera-se com ela tá e não ao contrário do infarto que às vezes é fácil fulminante isso aí a cabe na obra o abc também a obviamente mas o grau de sequela é muito grande ou seja o paciente fica com muita Deve estar um fica muito debilitado entendeu eu ia perguntar quem tipos de AVC que o senhor citou aí o infarto fulminante que acaba matando a pessoa na hora né mas eu AVC pesquisando sobre o tema o atendimento tem que ser muito rápido né e dependendo do tipo faz toda a diferença Doutor nesse atendimento rápido pode salvar a vida do paciente gostando diante de duas situações tá a primeira situação é uma vez e é crônico é você que mora um certo período tá nesse sentido para o paciente por exemplo de Jacó ele já amanhece por exemplo com déficit que não tinha ele passa é ele passa por aquele período que dá para a gente fazer alguma medicação a vamos dizer assim tá então o ABC já com sequelas tá Então nesse momento O que a gente precisa de fazer prevenir próximos próximos avc's porque esse Já foi instalado tá agora se a gente consegue detectar essa Vc é com menos de 4:30 por exemplo se paciente vai para o pronto-socorro de forma rápida nós conseguimos fazer as medicações para tentar reverter não quer dizer que vai reverter em alguns centros têm é uma unidade de AVC por exemplo consegue fazer onde vista é endovascular para dizer retirada nesse trombo mas também são casos específicos e a gente consegue estender a janela até umas 8 horas na maioria dos casos mas tem que ser o centros especializados quem tá no interior por exemplo muitas vezes não consegue realizar esse esse é esse assistente tá mas na maioria das unidades É é de referência nós temos aí as unidades de AVC que consegue dar esse suporte né os grandes problemas é porque essa medi é aonde coagulante muito forte vou dizer assim não tem risco de sangramento problemas na pressão esse paciente vai ter que ficar na unidade de terapia intensiva então paciente com AVC por exemplo muitas das vezes ele tem dificuldade de deglutição pode ir alguma posso tirar que a gente chama coco ou então tem mais risco de infecção hospitala a sua consciência que se torna mais comigo então problema nós só o abc o problema é também todas as complicações inerentes aquilo tá então às vezes nós estamos diante de profissionais que já aconteceu por exemplo uma professora de matemática perder a função dela como professora de matemática por conta de pequeno AVC que compromete o raciocínio a lógica Então nesse sentido a gente tem uma grande dificuldade de inserção no mercado de trabalho é desse paciente Dr isquêmico e hemorrágico são tipos de AVC o que que são o que é cada um o AVC é a unidade mais geral oitenta por cento deles são isquêmico e vinte por cento é no rádio mas dentro do explico ele também pode se transformar comemorarem né e sangrar cabeça se sangra no volume grande entra neurocirurgia para fazer a cirurgia e retirar esse hematoma e livrar esse paciente desse sangramento tá então a gente precisa de realmente ter muita cautela por isso que o principal exame desse paciente que tá com deve ter uma tomografia o que se na tomografia Inicial acusar a hemorragia vai para cirurgia se acusar o AVC isquêmico que tiver no tempo a Boo já vai para nós chamamos de trombólise que aquela medicação específica que eu combinei com você e consegue fazer na urgência entendeu E doutor o que causa o AVC vai é uma doença que vai é silenciosa e de repente surge como que é da para prevenir dá para saber que a pessoa pode vir a ter um AVC e vamos falar de prevenção à prevenção do AVC ele faz sentido quando a gente entende o que causa Então vamos falar sobre os adultos Então hoje nós estamos vivendo Viviane não posso Ademir muitas pessoas sedentárias com abuso do álcool tabagismo além do tabagismo ser um fator de risco para vencer de todas as doenças vasculares também é fator de risco para aneurisma O que é aneurisma Se romper que é um saco é um vaso que forma uma saculação dentro do vaso porque essa parede se torna frágil que eu passei de uma doença vascular Será mesmo pode Se romper por exemplo e formal que nós chamamos de AVC hemorrágico tá então ele já forma hemorrágico de cara nem formas que me corante entendeu então por esses fatores de risco então para você ter ideia na Minha tese de doutorado na faculdade de medicina da USP nós identificar setenta por cento dos pacientes que tiveram hemorragia pela neurismo foram tabagismo então parar de fumar é o principal situação para a gente prevenir e o álcool sedentarismo download nação diante de uma população que tá e se distanciou um pouco para panelinha com as atividades físicas regulares tá e o Zap do alimentares as corridas acaba às vezes mais fáceis né com Douglas guloseimas o pessoal acima do peso então realmente precisa de fazer a identificação desses fatores de risco eu vou enumerar aqui colesterol alto obesidade sedentarismo e principalmente tabagismo e hipertensão arterial Hoje os nossos cardiologistas ainda tem dificuldades em controlar a hipertensão do nossos pacientes porque às vezes a população não leva a sério porque é uma doença que são sente no gerador gera na aba E aí a pessoa muita das vezes não leva aquele tratamento a sério quando vezes uma situação é de extrema o exemplo fala paciente ontem por exemplo se ela quer chama-se Doutor quando eu vou na relação eu tenho dor de cabeça e isso Viviane muito eu tô com vergonha de comentar fica com receio E muita das pessoas têm esses sintomas o que que acontece faz um pico pressórico muito alto durante os momentos e aí é indício muito forte de que essa paciente está com aneurisma esse é o momento de fazermos o a prevenção fazer o diagnóstico e operar nesse momento antes que isso se rouba tá então é o último paciente que eu tipo de aneurisma mesmo era um advogado de renome na cidade ele falou o seguinte palavras para mim pô deixa aqui para a população como Recaro tá Nicolas eu ficava no álcool eu ficava viciado no trabalho e distância da minha família e da minha vida pessoal hoje aqui na beira do leite depois que meu neurismo rompeu que você trocou eu vejo quanto eu perdi nisso e quanto eu posso melhorar cuidando da minha própria vida e não deixar aqui na saúde se transforma desse nesse sentido a grande mensagem aqui para as pessoas realmente é a prevenção o doutor se de repente a pessoa infelizmente não previnil e acaba tendo um AVC quais são os sintomas que a pessoa quem tá do lado perto deve prestar atenção se a pessoa de repente parou de falar hora de mexer um lado a boca fica torta quando tem um AVC como Quais são esses sintomas para falar vamos para o hospital vamos ver se não quando observa que algo não está legal preciso de buscar rapidamente o serviço médico né então parar de falar é de dificuldade de enxergar subitamente tudo que é muito súbito tua família que conhece o paciente sabe que aquilo não tá legal E aí eu faço um parêntese agora para as crianças e adolescentes e adultos de órgãos a gente tem que pesquisar outras causas como causas reumatológicas causas hematológicas existem doenças que formam quadros o maior frequência ou doenças cardíacas que predispõe essa informação então um adulto também a questão das arritmias Então esse paciente do ABC precisa uma atenção o cardiologista para identificar essas causas e falando das crianças agora Viviane nós temos que descartar algumas doenças genéticas formadores principalmente desses trombos e temos que descartar também infecções virais por é então é muito um acontecer isso então a criança às vezes manifesta com crise convulsiva Às vezes a criança manifesta é e com alteração de Equilíbrio lá então tudo isso pode acontecer último caso aqui que eu queria falar interessante antes da pane que as coisas estão abertas teve um paciente que foi para Sapucaia lá no Rio e chegou na semana seguinte a encostando nas paredes sem equilíbrio nenhum E aí nós somos identificar É que na verdade uma artéria lá no cerebelo dele acabou de secando o que que é isso ela abriu 12 12 pedaços vamos dizer e um pedaço de dentro começou a destruir em vez de obstruir colesterol na verdade obstruir por cartela eu tava de secando estava apertando para tubazo né Por causa gravíssimo que a gente teve que realmente fazer em vários né e ele sente um estalido por exemplo no ouvido e começou a ficar desequilibrado parecendo que tava passou o efeito da bebida mas aquele quadro é de embriaguez continuou mais sóbrio por isso chamou atenção nos procurou e aí nós fizemos o tratamento Mas ele já tinha aqui com ela muito grande que forma esse esquema cerebelo e deixou desequilibrado Então veja só aqui é os tipos são diversos entendeu então o que vale aqui realmente a gente fazer as prevenções E se alguém na família tiver uma história familiar tenho que buscar a gente vamente essas doenças eu torcer falou aí o que me chamou atenção quando a gente fala de AVC a gente fala muito o adulto umas idoso que teve um AVC Criança e Adolescente também podem ter então eu sou mais raros mas são doenças bem específicas que a gente precisa de correr atrás tá então existem doenças genéticas doenças do colágeno doenças principalmente virais que podem ocasionar esses problemas Dr e quando uma pessoa te vi já teve o AVC enfim como que é o tratamento dessa pessoa e o tratamento é muito de reabilitação tá porque a gente sabe que existe uma plasticidade cerebral e o cérebro e tenta compensar o lado que foi afetado Por que aquela área afetada ela não vai se recuperar mais como preciso A então é a reabilitação sessão desse paciente no mercado de trabalho um fonoaudiólogo terapeuta ocupacional e nós realizarmos a busca da causa ser hipertensão tratar hipertensão se essas doenças genéticas tentar fazer a doença genética o tratamento de arritmia do coração tratar arritmia a gente faz uma prevenção para que não ocorra no YouTube entendeu dor agora uma curiosidade tem gente que tem um AVC como se eu disse né Fica aí com várias sequelas agora tem gente que tem AVC e de repente já está correndo uma maratona anos depois da super bem o que que acontece por quê que uns acabam pelo tanto ou sequelas e outros ficam bem e aí começa a ter uma vida até mais saudável é isso depende da qualidade da intensidade dessa vez e da construção tá o que acontece muita das vezes é um ataque isquêmico transitório uma quase uma vez eu para sentir o cheiro é ficar com sequelas mas já é um aviso que esse paciente precisa de fazer as prevenções se ele leva a sério fala direitinho ou 53 anos ele já foi liberado para fazer as atividades e já saiu do fator de risco e os vasos Já deram uma aliviada vamos dizer assim agora aqueles que ainda persiste nos hábitos errados que eu já mencionei acaba que é pode ter até vários AVC isso vai só acumulando os déficits entendeu se eu disse aí vários avc's Tem gente que fala que a pessoa depois do AVC teve micro avc's também existe isso calcular ela tá implantada se a gente não trata ou se persiste os fatores de risco isso vai continuar Tá então não é só aquele vaso Que destruiu todo o corpo tá obstruído então ele pode fazer inclusive Bom dia que passa na sintético outras obstruções certo porque é uma doença sistêmica a doença de todo o corpo agora o cérebro ele mais porque ele consomem mais oxigênio e preciso de mais nutrientes vamos dizer assim então o que que acontece com o cérebro com os neurônios do paciente que teve um AVC eles morrem assim que fala porque a festa fica a sequela porque não existe mais aquele neurônio É isso aí naquela região onde teve AVC a morte não funciona é mais o que nós temos a plasticidade cerebral como elas outras regiões e tenta compensar essa função por causa do coração não tem essa possibilidade em Fartura acabou a função e torna a função cardíaca reduzido no cérebro nós temos essa função de talvez tentar fazer essa plasticidade e recuperar Mas de fato a acidente vascular encefálico gente começou a falar né o evento agudo de morte de células e que ela é Irreversível fala-se muito em células-tronco aquela coisa toda de pesquisa mais nada disso foi ainda é factível na prática e Doutor quem tem avc ou quem teve enfim fica mais suscetível também até outras doenças como Alzheimer como demência por exemplo e Claro pode dar uma denúncia uma demência vascular Ou seja é fácil buracos no cérebro com essas mortes celulares por exemplo é como vocês fossem viajar de Campinas a São Paulo só estrada ficou toda esburacada vocês vão gastar um tempo maior Ou seja na hora que esse circuito passa de um lugar para o outro o tempo de raciocínio tempo de memória para mim gastar maior dando problemas cognitivos entendeu Doutor serviço lá no comecinho né só uma doença muito grave é a segunda que mais afeta e a população e ela leva à morte né tem que ressaltar aqui que pode matar o AVC e nós estamos diante de uma situação de saúde pública tá então a população não precisa conscientiza isso e o pessoal tem aquela impressão que o que não afeta dentro de casa não pode chegar né Mas uma hora chega lá então por exemplo o impacto quase chegou na minha casa com meu pai e a gente graças a Deus Conseguiu resolver isso mas poderia ter sido uma Crescer porque ele é um paciente vascular pata mais uma vez se ele tem a doença do coração os vasos entupido por mente do Cerro também mas graças a Deus nós fizemos a prevenção e ele tá agora Atlético conseguimos converter Doutor Então vamos ressaltar Como prevenir o AVC a Vida Saudável boa alimentação praticar atividade física Quem fuma e quem bebe e tentar cessar o tabagismo etilismo procurar atividades sociais e ativar esse cérebro né buscar tocar um instrumento fazer uma arte fazer é uma manifestação aí de alguma coisa laborativa de comissão da aula conversar com pessoas está no ambiente social Estudar ler hoje a população brasileira ler pouco em comparação com outras populações de outros países do mundo isso faz com que nós temos aí uma redução na contribuição e nos raciocínios então isso faz parte do nosso da nossa prevenção e Dr quem tem ou já teve alguém na família que teve um AVC deve ter atenção redobrada própria saúde então e é possivelmente tem que fazer todos os exames principalmente Dez Anos Antes do evento que paciente teve Então se um parente o pai teve aos 50 anos e de uns 40 já deve fazer uma prevenção muito maior mas não isenta de já agora já começar Vida Saudável Isso é para todo mundo a população desde a criança até o adulto tá então hoje nós estamos com eles também já em crianças obesas crianças sedentárias que já estão antecipando muito esses fatores de risco é que nós conversamos outra hora que ser ver aí na prática no seu consultório infelizmente pacientes Chegam aí já quando estão com a doença ou ainda tem aquele só vim fazer o check-up para saber se tá tudo bem prevenção os 99 porcento já com a doença e quando nós vamos comprar um socorro na unidade de emergência nós vamos lá esse aqui hábito errado esse ato errado ninguém é é todo mundo que segue certinho dificilmente para o hospital todo mundo que tá no hospital é porque de alguma maneira não levou a sério o tratamento tá então prevenção é tudo e hábitos saudáveis né esse é o recado do senhor doutor o recado de hoje e sempre Ainda tenho muito obrigada viu por falar com a gente tirar todas essas dúvidas sobre esse assunto que a gente precisa começar a falar cada vez mais né Tá certo Eu que agradeço muito obrigado pela recepção em Campinas e um braço as grandes a toda a população Obrigado indiana então a gente falou aí com o doutor Nicolas Nunes Rabelo ele quer neurocirurgião Doutor então mais uma vez muito obrigado pela sua participação e aproveito também para agradecer a sua companhia audiência reforçando esse é o nosso WhatsApp manda a sua sugestão para cá e se quiser ver todo esse bate-papo aqui com o doutor Nicolas já sabe né só entrar nas nossas redes sociais esse programa está disponível na íntegra no YouTube da TV Câmara Campinas Entra lá comenta e também manda sua mensagem a gente se vê na próxima edição do saúde é vida se cuida tchau E aí [Música]