QUESTÃO DE ORDEM - POLÍTICA DE PREVENÇÃO AO AVC

[Música] Olá começa agora o questão de ordem e como dia 29 de outubro é o dia mundial do acidente vascular cerebral hoje o nosso objetivo é aumentar a sua conscientização sobre a gravidade os fatores de risco se a doença dá sinais a importância de identificar rapidamente e agir corretamente para nos ajudar a tirar todas as dúvidas recebo aqui no nosso estúdio o vereador Paulo Haddad ele que é presidente da Comissão de política social e saúde o vereador Major Jaime que vai nos ajudar a fazer este debate Lair Zambon secretário municipal de saúde e a Cíntia Rezende de Campos herreira ela que é diretora técnica do Complexo Hospitalar Prefeito Edivaldo orce o Hospital Ouro Verde que implantou e gerenciou a unidade de AVC do Complexo Hospitalar Ouro Verde em Campinas de 2012 a 2016 Lembrando que o debate vai acontecer farei as interrupções Apenas quando o necessário vereador Paulo hadad começo com o senhor somente no mês de julho de 2022 o AVC matou oito 1758 brasileiros o equivalente a 11 óbitos por hora segundo dados do Portal de Transparência dos cartórios de Registro Civil aqui do Brasil no primeiro semestre do ano passado foram 56.300 e vítimas fatais um número Acima das mortes por infarto e por covid-19 de que maneira que você avalia essas estatísticas que eu passei agora seja bem-vindo ao questão de ordem Muito obrigado Gabri sem um prazer est com você né você que abrilhanta tanto as pautas enfim conduz de uma forma muito profissional Major Jaime meu companheiro de Legislativa um prazer estar com você o meu secretário de saúde Lair zambom médico companheiro de profissão prazer tê-lo aqui conosco a dout Cíntia do complexo Ouro Verde com certeza trará aí informações preciosas pra nossa população bom nós temos é um óbito a cada 5 minutos né praticamente isso é um problema muito grave de saúde pública ele tem que ser enfrentado são várias as ações né que nós podemos tá tomando a o poder público tem aí algumas iniciativas E também algumas informações importantes preciosas para que a população possa de alguma forma ter algum indicativo né de que ele pode ter um AVC ele tá na eminência de ter um AVC isso eh traz né para para nós enquanto eh legisladores a certeza de que o poder público investindo em em formação investindo em ações nós teremos aí a possibilidade de poupar muitas vidas então é é uma primeira rodada aqui eu acho que nós temos aí muita coisa a discutir Mas falar que a o enfrentamento ele só se faz possível tendo aí vários atores envolvidos né nessa nessa nesse contexto Vereador Major Jaime aproveitando o dia mundial eh do AVC esses dados impactantes na sua visão eh reforçam a necessidade de uma campanha forte de prevenção um esclarecimento por parte da população juntamente com empresas com o poder legislativo executivo a sociedade civil seja bem-vindo ao questão de ordem Gabriel Eu que agradeço agradeço a TV Câmara Agradeço pelo convite por a gente poder conversar um pouquinho e bater um papo eu sou o único leigo aqui viu porque aqui do meu lado eu tenho o Dr eh Paulo Haddad né que é nosso amigo noss e Vereador aqui da cidade né o nosso secretário né Dr Lair e a Dra Cíntia então sejam muito bem-vindos né Agradeço também por terem aceitado esse convite pra gente conversar um pouquinho e dentro desse desse universo né que é a saúde né algo assim tão amplo e tão importante paraa sociedade eh o que você falou né da questão eh infelizmente dos fatos que acontecem os casos de AVC eh isso tudo me chamou atenção eu não vou antecipar muito o assunto aqui tava até conversando com o Dr Lair porque que me chamou atenção né que esse ano descobri que sou um hipertenso até então não tinha tocava minha vida normalmente mas eh Deus me abençoa de alguma forma né comecei a a tentar entender um pouco mais o assunto conheci muitos médicos né pessoas maravilhosas assim como estão aqui conosco eh que estão nos trazendo bastante esclarecimento eu acredito que o legislativo pode ajudar assim como já falou o vereador Paulo adad nós podemos ter políticas públicas né isso passa eh muitas vezes pelo legislativo passa pelo executivo a gente pode eh ajudar com algumas demandas até fora da cidade eh com outros municípios também com o estado com a união então eu acredito que como legislador a gente tem e sim que tá à frente e esse dia 29 é um um dia de consciência e é o que a gente tá fazendo aqui o objetivo é esse trazer essa consciência pra população e começar a despertar que a gente tem condições né acho que vai ser uma parte do debate a gente tem condições de prevenir né e ter com certeza o número mais reduzido de casos de AVC na nossa cidade de Campinas participa aqui do questão de ordem o secretário municipal de saúde o Lair Zão bom aqui no município o número de óbitos ele varia de 536 em 2016 a 669 no ano passado pegando este recorte de 10 anos mostra sempre números próximos de óbitos Qual que é a realidade que nós temos aqui na cidade de Campinas e como que o trabalho é realizado em um município tão grande quanto Campinas seja bem-vindo ao questão de ordem secretário bom Boa tarde Boa tarde Gabriel parabenizar pela pelo assunto paraben o o vereador Paulo eldade que é presidente da Comissão tem nos ajudado muito em todas as demandas parabenizar o major J que não faz muitos an muito tempo que eu conheço mas nós já discutimos a história do acidente vascular por três quatro vezes e foi muito interessante o modelo como ele participou dessa dessas discussões porque só havi um médicos agradecer a cítia trabalhamos junto aí há muitos anos e do ponto de vista de saúde pública o AVC ele não é um grave ele é um gravíssimo problema de saúde pública como você disse tem 600 casos os casos que não vão a óbito Às vezes você tem instalação de Déficit extremamente importante que levam a várias demandas dificuldades dos cuidados e é um grande desafio Ah o enfrentamento da do AVC ele se faz principalmente na atenção básica depois podemos discutir todas as frentes que são instaladas hoje na atenção básica todas as patologias que predispõe a você ter uma facilidade maior para o acidente vascular cerebral temos a parte onde o acidente ocorre e e dá a entrada na área de urgência e emergência Dent dentro da área hospitalar e temos uma outra fase que é a fase duríssima que é a fase pós AVC instalado e você não tem recuperação e também é uma parte extremamente difícil de de cuidar da saúde pública felizmente nós estamos aqui com a dout Cintia conheço a dout cítia ela que sabe do AVC eu mas eu tenho uma longa experiência de de de Universidade trabalhei um bons anos na háa de urgência e emergência e no qual o AVC sempre era uma patologia que que estava ã nos desafiando Então eu acho que é é bem vinda essa discussão para principalmente pra gente orientar as pessoas aí D das dificuldades que são esse essa Patologia e nós vamos abordar sobre este assunto que foi abordado pelo secretário também a questão das sequelas pós AVC tudo que o município ele pode fornecer está aqui no nosso estúdio a Cíntia herreira ela que é especialista no assunto com um currículo extenso qualificado Cíntia da sua formação na Unicamp em 1997 para hoje o entendimento sobre o AVC ele avançou hoje nós temos muito mais conhecimento sobre a doença é a mesma da década de 90 seja bem-vinda ao questão de ordem Obrigada Gabriel excelente pergunta porque para falar a verdade em 97 a gente ainda vivia uma era muito contemplativa as pessoas que chegavam comc dentro de uma emergência elas eram encarada encaradas como pessoas já com poucas possibilidades se sobreviver Como ficará a gente tava começando a engatinhar no Brasil nas intervenções de fase aguda que depois nós vamos conversar no mundo já até existia esse tratamento e em alguns países Mas de fato ainda era uma abordagem muito contemplativa Puxa que pena aconteceu um AVC uhum Hoje em dia a gente ainda vê um pouquinho do discurso fatalista o AVC é uma das doenças que mais mata mas na realidade a gente deveria se surpreender ou se assustar mais com o fato do AVC ser uma das doenças onde mais se sobrevive com a sequela de péssima qualidade de vida então é isso que deveria nos assustar porque matar várias outras doenças matam também e muitas vezes quando a gente traz pra conversa com essa abordagem fatalista a gente acaba por desanimar algumas pessoas Poxa então eu sou só uma vítima do destino e a morte ela atingirá todos então a minha poderá ser por AVC mas na na na visão mais intervencionista mais eh preventiva a gente tem que lembrar que o nome AVC acidente vascular cerebral ele já começa com um pouquinho de inexatidão porque não é um acidente dá pra gente prever em mais de 90% dos casos a tragédia anunciada Uhum é muito difícil ser pego totalmente ao acaso eh por questões assim que eram desconhecidas muitas vezes as pessoas que são vítimas de AVC tem questões que são fatores de risco negligenciados que poderiam ter sido evitados e que como todo acidente também poderia ter sido prevenido então 90% dos casos tem prevenção eh e a gente deve combater sim ao máximo porque especialmente considerando que a nossa população está cada vez mais envelhecendo e a idade é um fator que a gente não pode mudar a gente quer envelhecer mas quer Envelhecer Com saúde então já que vamos viver mais vamos correr menos risco de ter AVC porque senão esses anos que nos restam à frente podem ser vividos com uma qualidade de vida muito ruim 30% das pessoas que sobrevivem a AVC sobrevivem numa incapacidade que infelizmente não só as prejudica mas frequentemente tira um dos familiares do ambiente de trabalho Alguém tem que virar cuidador alguém se não virar cuidador vai ter que pelo menos levar as consultas vai ter que ser o apoio vai ter que ajudar na nas atividades de vida diária então assim é realmente um impacto social gravíssimo não só do ponto de vista Previdenciário Mas na vida real das pessoas que são pessoas reais nós estamos falando de coisas que podem acontecer em qualquer um dos nossos lares aqui não escolhe renda não escolhe cor pode escolher idade tem uma preferência aí por pessoas mais velhas não escolhe gênero Então tem que ser uma preocupação social mesmo para ontem Ô Cíntia no início da sua resposta você falou um pouquinho sobre esses fatores de risco que não é tanto o acidente Como diz eh o nome falar um pouquinho sobre as causas Então dessa doença se ela é hereditária e a interferência do estilo de vida porque acho que é muito comum né a gente ler reportagens falar sobre a nossa rotina acho que a pandemia exemplificou muito né abriu os nossos olhos paraa questão e do Home Office do híbrido o tempo que a gente perde no trânsito a rotina estressante o estilo de vida que a gente leva também um stress tudo isso ele pode desencadear num AVC o que que você pode contar para quem está nos acompanhando sobre os fatores que podem levar doença Gabriel já tem aquela máxima que o homem é o fruto do meio no AVC não é muito diferente não a gente não vou dizer que 100% dos casos colhem o que plantam Mas de fato o estilo de vida e a negligência os fatores de risco tem peso muito grande por exemplo eu vou contar coisas que a gente não pode modificar e depois coisas que pode modificar nós não podemos modificar a idade o que que quer dizer isso Depois dos 50 anos pelo simples fato da gente viver a cada década vivida a gente Dobra o risco de ter AVC tá isso aí todo mundo quer viver e temos um risco pelo risco pelo simples fato de viver mais uhum e pessoas pretas e pardas têm um risco maior para AVC muito frequentemente associado a doenças hipertensão doenças cardíacas são fatores que a gente não pode mudar em relação à idade ao grupo racial mas 90% dos casos estão Associados a fatores de risco que podem ser modificados por exemplo uma pessoa com hipertensão mal controlada e que quer dizer uma pressão arterial acima de 14 por 9 consistentemente mantida dessa forma e que não realiza um tratamento para mantê-la normal que quer dizer 12 por8 e isso aumenta em cinco vezes o risco desta pessoa ter um AVC Então vamos somar esse risco passei dos 50 anos Cheguei ao 60 Já dobrei o risco estou com 60 anos e estou hipertenso e não trato 2 x 5 já é 10 vezes maior o meu risco do que uma população absolutamente normal abaixo de 50 anos se além da Hipertensão Eu tenho um diabetes mal controlado isso aumenta em seis vezes o meu risco estatisticamente falando tá eh tem um risco que é modificável não é uma doença mas é extremamente negligenciado e que vale a pena a gente comentar aqui que é o sedentarismo ser sedentário não é doença é escolha na maioria das vezes excetuando-se situações onde pessoa tem uma limitação motora gravíssima que impede Que ela possa se movimentar ela opta por não se movimentar ao fazer essa decisão de não manter uma atividade eh diária ou pelo menos frequente ela está assumindo um risco duas vezes e meia maior de ter um AVC pelo simples fato de ser sedentário o stress obviamente é um fator da vida moderna mas ele nunca foi exclusivo da vida moderna ser humano ele sofre stress desde que ele fugia dos animais Na época das cavernas Claro que eu não trago estatísticas daquela época mas assim sofrer o estress É um mecanismo de defesa nós temos o stress como defesa já sofrei isso diariamente por aborrecimento por descontentamento por falta de adaptação ao local de trabalho ou simplesmente por uma questão de mau ajuste da Saúde Mental este stress por si só já vai aumentar em três vezes o seu risco de ter uma AVC Então veja eu tô falando de situações que não são raras estresse diabetes hipertensão sedentarismo né tudo isso a gente pode tentar intervir modificar para reduzir o risco é claro que não basta apenas querer a gente tem que iniciar tem que tomar atitude tem que fazer acontecer embora grande parte dessas ações elas estejam delegadas aos atores de saúde médicos enfermeiros pessoas que trabalham com a saúde mas a gente precisa fazer a população saber que existe uma parte que é responsabilidade dela que é procurar essa ajuda ou entender que deve se proteger e nisso é importante o conhecimento dos fatores de risco Eu acho que o conhecimento é uma arma valiosíssima na prevenção de várias doenças mas do AVC nós não saímos do lugar sem conhecimento as pessoas precisam entender que AVC não é Fatalidade que na maior parte parte das vezes é uma situação anunciada alguns anos antes muito frequentemente negligenciada ou menosprezada e que poderia ter uma história completamente diferente se a gente tivesse tido Em algum momento lá atrás a iniciativa de algumas pequenas mudanças na nossa rotina lembrar também a questão da alimentação da qualidade da alimentação a gente muitas vezes fala esse se tornou hipertenso ele ficou diabético ele tá obeso mas esquece o que tem em comum em tudo isso que são as opções alimentares feitas de maneira muito equivocada com uma qualidade que a gente vê cada vez mais relacionada Ultra processados coisas muito condimentadas muito salgadas e feitas com uso frequente aí né não é uma uma alimentação esporádica então isso também tem o fator direto interfere muito sim na qualidade de saúde da população e por sua vez acaba aumentando os fatores de risco para AVC não só o acidente vascular cerebral mas também as doenças cardiovasculares como um todo olha só quantas informações importantes foram passadas aqui pela Cintia depois eu vou até conversar com a nossa coordenação pra gente fazer um recorte para colocar na nossa programação porque são dicas importantes para os nossos telespectadores sobre esses fatores de risco e o quanto que isso vai aumentando conforme a idade conforme o estilo de vida alimentação então informações importantes em relação à prevenção ao AVC vereador Paulo Haddad e Major Jaime do ano passado para esse ano pela primeira vez Vocês tiveram à disposição as emendas impositivas 2,7 milhões deis para determinados projetos aqui no nosso município e 50% Obrigatoriamente paraa área da saúde e muitos de vocês mesmo com esse 50% da Saúde disponibilizaram ainda mais paraa rede Mario Gate para centros de saúde isso mostra a complexidade que é a área da saúde para um município como Campinas com certeza Gabriel eu né particularmente destinei mais de 70% para área de saúde até por ser uma área que eu tenho mais conhecimento enfim né tenho a formação e também tenho o entendimento da da necessidade da real necessidade que isso foi me apresentado pelo pelos pelo secretário e por todo o seu Staff E então eu não tive dificuldade né de disponibilizar esse aporte financeiro é importante também a Dra Cíntia com certeza vai complementar com algumas outras eh informações importantes eu tenho na família Doutora né o meu sogro teve acho que salva o melhor juizz uns quatro avcs isquêmicos por uma coagulopatia acho que se eu não me engano era proteínas que ele tinha lá uma deficiência isso é um um um um um um fator que ele é hereditário ele passa principalmente pro pros homens da família então meu meu cunhadinho tem meu outro cunhado tem nós pesquisamos na minha esposa ela não tem e os meus filhos não TM e os meus cunhados tiveram quadros de trombose então muitas vezes você tem uma vida que não é sedentária Você tem uma alimentação mas você tem outros fatores o por exemplo o fator cinco de coagulação enfim são vários outros o colesterol alto Eu por exemplo tenho colesterol alto então eu faço né uso de medicação já pelo menos há uns 15 anos então é um dos fatores e enfim são políticas públicas E hoje nós temos né voltando a sua pergunta eh a possibilidade de destinar boa parte dos nossos recursos para de saúde já fica aqui o compromisso viu secretário e com a Dra Cíntia de nós estarmos aí de alguma forma discutindo Talvez esse outros assuntos que sejam mais eh eh impactantes para nossa população que a gente possa de alguma forma ter eh um um projeto um programa de eh prevenção que nós vereadores eu Major jaim e outros vereadores da casa possamos estar disponibilizando um valor para que a gente consiga né como o o próprio secretário já contextualizou e a Dra Cíntia prevenir algo que para mim é muito triste né que são os quadros de pacientes que ficam sequelados né Eh eles deixam a pessoa realmente sem condições muitas vezes de de ter o mínimo né de conseguir ter a sua eh não consegue se locomover Ele tem ele tá acamado né ele não consegue ter a sua higiene própria enfim é muito triste né como outras doenças que são que acabam celando enfim mas é importante que a gente tem tenha essa leitura dos nossos gestores e a parceria com a câmara municipal para que a gente possa ter esse enfrentamento Major vê essa complexidade na área da saúde 50% Obrigatoriamente pra área da saúde mas muitos de vocês disponibilizando para mais projetos para incentivo aos centros de saúde e rede de apoio sim as emendas impositivas Foi algo né de muitos anos né de de de batalha tá aqui o vereador Paulo que militou E trabalhou nisso durante muito tempo infelizmente a gente tem essa possibilidade e eu vejo ela de uma forma extremamente positiva porque ela ajuda né eu sei que o poder público tem uma visão né de toda a cidade mas o vereador Por uma questão até às vezes nem é pessoal mas é da própria função dele tem um contato muito próximo com o cidadão com as pessoas com as instituições e principalmente né com as áreas que o Executivo vem trabalhando então a emenda veio justamente para nos ajudar eh como cidadão para que a gente possa né conhecer esses serviços e aqui eu tenho a a a tranquilidade de falar né D cinn tive lá conheci o Ouro Verde conheci a unidade de AVC né a gente pode ter um conhecimento Mais amplo a mesma coisa com relação à secretaria de saúde a gente sabe o trabalho que desenvolve então é um compromisso nosso como Vereador Né como representante da população que a gente tem assim e destinado recursos né as pessoas até perguntam né vereador Paulo adad ah como é que você faz a distribuição Qual é o critério como é que você faz e o critério É exatamente esse a gente principalmente na saúde a gente vai buscar os especialistas as pessoas que trabalham diretamente eh com a saúde para nos subsidiar para nos dar eh pelo menos uma base para que a gente possa entender eh como é que a gente pode ajudar e dentro disso eu já até coloco aqui D cin Já falei com a senhora na última vez né em particular esse ano vou eh a ajudar um pouco mais né o hospital e Ouro Verde né que tem um trabalho Fantástico né Tem lá muitas coisas boas né que são realizadas e a gente tem que realmente trabalhar nesse sentido eh unir forças né pegar na mão realmente um do outro aqui e a gente caminhar pra melhoria do serviço público né E nesse contexto né já me coloco à disposição secretário Lair né e a Dra Cíntia no sentido da gente poder ajudar mais ainda juntamente com todos os vereadores que aqui a gente tá falando só de dois né vereador Paulo hadad e o Jaime mas aí envolve toda a nossa casa n toos cons dos vereadores e a gente sabe né a área de saúde o cobertor é curto né secretário você cobre a cabeça descobre o pé você cobre o pé descobre a cabeça então é é muito difícil e Campinas hoje atende 20% da da da da dos pacientes que são atendidos são de fora de Campinas então nós temos alguns enfrentamentos né as serem eh colocados não só pro governo de estado mas pro governo federal que nós já nos nos dispusemos Air nessa linha de de de reivindicação que é o Hospital Metropolitano enfim um investimento maior né do governo estadual do Governo Federal na na saúde do município Mas enfim isso quem pode falar melhor é o é o nosso secretário secretário Fique à vontade para comentar essa questão das emendas impositivas a importância de 50% ser direcionado paraa pasta mais o que os outros parlamentares eh disponibilizam mas eu já acrescento porque segundo dados da Organização Mundial eh um em cada seis indivíduos no mundo terá um AVC ao longo da vida portanto é importante os cuidados à pessoa com AVC em relação às necessidades nos diferentes níveis de atenção do Sistema Único de Saúde USS sobre reabilitação promoção da Saúde os profissionais eles estão preparados sobre os aspectos conceituais epidemiológicos preventivos o atendimento primário ele acontece nos centros de saúde bom Ah fiquei pensando aqui na fala da da cin da doutora cítia lembrar que a Dra Cíntia foi aluna foi minha aluna hoje estão pegando no meu pé co H há muito tempo e eu vejo a fala dela eh num contexto em que eu imagino quem esteja nos assistindo lá em casa com todos os dores da vida e quanto tem dificuldade de transformar tudo isso em normalidade eh eu tô imaginando em a normalidade eh do ponto de vista de ansiedade porque o filho é isso porque é uma marido não chega porque o Fulano faz acontece e tudo isso você só organizar a ansiedade já é uma situação extremamente difícil eu tô imaginando quem tá nos assistindo vamos falar esses dois médicos acham que tudo é fácil uhum não não é fácil vou vou dar um exemplo clássico eu tenho 67 anos Eu Sou hipertenso desde os meus 27 todas as minhas férias eu tirava medicamentos de pressão alta porque ela voltava ao normal Então esse é um exemplo meu assim e então eu não é simples você eh Essas coisas essas doenças essas patologias ou essas circunstâncias que envolvem você que você não aumenta a alimentação que você fica em casa que você não seja ansioso mas para nós o papel é falar o que não é bom o que não é bom que aconteça e que você batalhe frente a isso no sentido de você amenizar todas essas causas então eu vejo assim as circunstâncias que envolvem o AVC elas não são simples de você superar do ponto de vista de saúde eh saúde individual uhum quanto a saúde pública Campinas investe muito assim do ponto de vista da atenção primária existe vários programas relacionados ao controle da diabetes e da Hipertensão essas duas são vilões na história quer dizer tem mais vilões obesidade sedentarismo a erol E essas doenças que ela que o vereador Paulo adad falou elas são muita muito raras dentro do contexto relação AVC é uma doença que a dout Cintia falou é esse global de coisas e que eu queria até explicar quando as pessoas vão nos criticar falar assim ah pensa que é fácil morar aqui não sei na onde e viver dessa forma não não é fácil mas as pessoas precisam entender o que precisa ser feito no sentido de amenizar em relação ao parte financeira Campinas é uma cidade que gasta muito dinheiro em relação à saúde pública como como um todo Campinas do ponto de vista de lei eh de modo geral a constituição fala em 15% do orçamento total Campinas é 17% e Campinas hoje gasta 25% do orçamento em saúde pública Ah é muito eu acho muito eu acho muito eh E isso nós estamos falando em mais de R bilhões deais ano ah Campinas tem por volta de 141 unidades quando a gente fala em Hospital Centro de Saúde pronto atendimentos e assim por diante é uma cidade bem servida de um modo geral Organização Mundial de Saúde fala para ter um centro de saúde a cada 20.000 pessoas Essa é a regra Campinas tá indo para 70 centros de Saúde Campinas ela não vai chegar a 1.000 habitantes ou seja Campinas tá muito além do que indica a Organização Mundial da Saúde Ah e é suficiente eu vou dizer mais da metade do meu tempo eu o que eu falo é sobre orçamento sobre dinheiro e saúde assim um bom gestor de 10 pedidos nove são não é uma coisa impressionante como você ã sai de um cara legal para uma pessoa em portável quando você é um gestor da Saúde n impressionante a quantidade de não que a que a que nós fazemos ã a emenda impositiva eu acho que ela veio assim uma acho assim ela é legal hoje mas ela pode ser muito mais legal daqui uns anos quando a gente conseguiu usar bem essa ferramenta uhum nesse momento a saúde apanha muito no sentido de executar porque cada um tem um conceito o que que é para fazer onde vai acontecer mas claramente os vereadores eles sentem muito na pele o que que é lá na ponta a gente entende perfeitamente isso daí e daqui a pouco a a necessidade lá na ponta com a facilidade ou com a com a forma de fazer aqui porque aqui nós somos H um monte de regras H um monte de regras regras insuportáveis insuportáveis a os gestores da SA so metidos para você Executar a a as emendas claramente mecanismos de facilitação eles vão ocorrer nesses próximos 2 3 anos eu não tenho dúvida nenhuma E aí as emendas impositivas elas vão ser bem legais Eu acho assim bem legais porque às vezes o gestor que tá ali na dentro do Passo el não consegue enxergar muitas coisas que acontecem lá então essas demandas elas vão ser assim elas vão eh eh como chama quando você elas vão se canalisar de uma forma assim muito muito melhor pequenas coisas que vão ser muitas coisas lá na ponta então eu vejo um futuro para as emendas os ela assim bem bem legal se vai dar voto se não sei mas que ela será interessante do ponto de vista de ferramenta de gestão eu acho que que que que vai acontecer então acho que é isso assim do ponto de vista de custo nós gastamos muito Campinas gasta muito nós vamos o ano que vem fazer uma uma uma discussão sobre o que Campinas tem que ser daqui 10 anos do ponto de vista de saúde pública os 10 linhas mestres que ela tem que acontecer ótimo e claramente e eh eh ela terá que passar por várias discussões do ponto de vista de que vai gastar mais aqui vai gastar lá claramente nesses anos o estado e principalmente o governo federal tiraram o pé claramente a responsabilidade financeira tá cada vez mais há 20 anos atrás ah ah o o o município colocava 30 40% do que se gasta em saúde hoje Campinas esse ano 2023 o 2022 foram 72 por de de tudo esse ano provavelmente vai chegar a 77 78% E se a gente não toma conta disso a coisa vai complicar Uhum Então eu acho que devo ter respondido mas eu acho que o aprimoramento das emendas impositivas para chegar exatamente lá na ponta pulverizar esse dinheiro pulverizar o dinheiro não mas distribuir esse dinheiro melhor vai ser vai ser bastante interessante são adaptações á né pro poder legislativo porque foi a primeira vez que teve a disposição pro poder executivo para isso que chegue da melhor maneira pro cidadão é o primeiro ano né das emendas impositivas quando surgiu esse debate Na câmara municipal alguns gestores Eles já vislumbravam né a dificuldade que teria do executivo de aplicar né o próprio legislativo de fazer as indicações é importante que a gente diga contextualize que essas indicações elas são para projetos que eles podem ser levado à frente né então eu tenho lá eu imagino que determinado projeto esse ano eu vou fazer um aporte financeiro Mas a partir do ano que vem eu não sei então isso não pode se tornar em gasto né Eh já já com com pré-definido pré-definido né paraa administração pública dar sequência então eventualmente chega uma demanda para mim e pro Major jae a gente faz uma indicação da emenda mas só tem para esse ano e o próximo ano e o outro né se não tiver eh não não tiverem indicações ou ou um aporte financeiro desse Vereador ou de outros vereadores a coisa não caminha Então já se já se vislumbrava e estamos fazendo hoje nós estaremos votando né um um uma adequação né da LDO a lei de diretriz orçamentária justamente versando sobre a as emendas impositivas né que existia a preocupação dos vereadores Ah se não for aplicado esse ano perdeu emenda não então já veio do executivo né do do do da secretaria de assuntos jurídicos enfim né todo um entendimento de que isso poderá passar pro próximo ano e uma adequação né na na indicação e e na execução dessas emendas discussão e votação que você pode acompanhar na reunião ordinária de número 61 só digitar lá no YouTube reunião ordinária tem um M aba lá escrito ao vivo que você encontra e você pode acompanhar todas as discussões e v Cíntia na resposta anterior do Paulo hadad quando ele tava citando sobre os familiares dele ele disse a palavra isquêmico para quem está nos acompanhando queria que você explicasse se existem dois tipos de AVC e já completando como é que é realizada a detecção do AVC os exames e o que que é feito após o diagnóstico excelente o AVC ele tradicionalmente pode ser reconhecido em dois grandes grupos o AVC isquêmico ou o hemorrágico o isquêmico é quando por algum motivo acontece obstrução da circulação arterial até uma determinada parte do cérebro é como se de repente obstruía o fluxo de água numa torneira aquela torneira Deixa de ser eh útil ou um encanamento que entope aquela parte que seria irrigada por aquele encanamento Deixa de ser irrigada e quando nós estamos falando dos cérebro eu estou falando que uma determinada área do cérebro deixa de receber oxigênio deixa de receber a energia para células do cérebro funcionarem Então esse é o AVC isquêmico e essa obstrução então leva uma perda de função de uma determinada área cerebral esse mesmo encanamento se por algum motivo em algum dos seus dos seus pontos do do seu algum lugar ele Se romper isso vai provocar um sangramento esse sangramento extravasa sangue para fora do vaso e impede que esse sangue chegue até onde deveria chegar analogia com a história da Mangueira uma mangueira obstruída não joga água no Jardim mas uma mangueira que estoura também não vai irrigar esse Jardim Então nós vamos ter a dificuldade de levar sangue até uma determinada área do cérebro o nosso cérebro ele é de maneira esquematizada dividido em algumas regiões de responsabilidade eu tenho áreas envolvidas por exemplo com a visão áreas envolvidas com a fala áreas que são responsáveis pela movimentação do lado direito ou do lado esquerdo do corpo e se essa falta de irrigação comprometer alguma dessas áreas aquela determinada função vai se perder então quando a gente vê uma pessoa tendo por exemplo uma perda súbita do movimento do lado direito do corpo é porque aquela área dentro do cérebro dela deixou de receber sangue na velocidade na quantidade que precisava seja por obstrução seja por ruptura do vaso Tá bom então são esses dois grandes grupos é claro que existe aí um grupo um pouquinho mais eh raro Mas não tão incomum que é um tipo de AVC hemorrágico onde O sangramento não acontece dentro lá do cérebro mas eh na capinha que envolve o cérebro nas meninges por ruptura de artérias que estão ali naquela região são os aneurismas Então hemorragias por aneurisma cerebral embora O sangramento não aconteça dentro do cérebro ele acontece dentro da cabeça mas fora do cérebro ainda dentro dessa capinha que envolve o cérebro então assim em em simplificação AVC isquêmico é o que falta sangue AVC hemorrágico também falta sangue porque rompeu no lugar errado e não tá chegando o sangue aonde precisa chegar então tem uma hemorragia é uma vc grave os dois são sérios mas o AVC hemorrágico ele pode ter uma chance maior de morte já naquele momento em que ele acontece essa ruptura ela pode levar até 30% dos casos a não conseguirem nem chegar ao Hospital Tá mas tanto num quanto no outro quando não há o óbito imediato a gente vai ter uma pessoa que apresenta um déficit neurológico algum quadro que faz alguém que ver aquela pessoa imaginar que ela está tendo uma massa circulação numa determinada área do cérebro por exemplo pessoa que deixa de andar de uma hora para outra porque uma metade do corpo parou de funcionar o braço ficou pesado ou então um sorriso que fica torto a pessoa percebeu que eh a pessoa vítima do AVC está falando com dificuldade está enrolando as palavras Pode deixar também a pessoa com dificuldade visual súbita eh ela como se ela não estivesse chando metade do quadro ela tá olhando pra frente mas ela não consegue perceber metade do campo visual pode deixar essa pessoa com uma confusão mental aguda É como se você de repente estivesse numa situação de cair num país que você desconhece a língua então todo mundo tá falando e você não compreende o que tá sendo falado você vai falar e também não sai o idioma da forma correta então o AVC tem manifestações clínicas a depender da área onde acontece esse problema seja de obstrução seja de extravazamento do sangue Ô Cintia estudando aqui pro programa eu vi uma reportagem falando a palavra derrame e eu lembro de ter escutado recentemente que não era mais para utilizar derrame Então queria que você até tirasse a dúvida para quem está nos acompanhando porque às vezes popularmente é conhecido como derrame não se utiliza mais o derrame pode continuar falando qual que é a discussão em torno do derrame do AVC a língua portuguesa ela é a riqueza do seu povo né e no Brasil principalmente a gente tem uma varidade uma pluralidade onde derrame é só uma das palavras mas a gente já ouviu falar mal teve uma um acesso teve várias denominações aí que não são precisas derrame não é preciso porque talvez estivessem se referindo ao derramamento de sangue que é uma parte dos tipos de AVC que é explosão ou extravazamento de um vaso né Eh até que fique claro que essa forma de extravazamento acontece em 20% dos casos só a maior parte não é por extravazamento é por obstrução então o derrame a palavra derrame fica inapropriada né também não vou chamar de entupimento então assim o nome genérico ficou acidente vascular porque seja um seja outro vai acontecer no vaso no vaso arterial tá eh então isso fica um pouco fora de contexto mas não vou dizer que é errado porque qual qualquer paciente que chegue ou que visualize alguém tendo um problema e chegue com essa pessoa até um pronto socorro falando eu acho que o meu amigo está tendo um derrame a gente sabe do que ele tá falando isso não vai ser descredibilizado Tá mas o nome não é Tecnicamente adequado poror você me permitir gostou de fazer uma pergunta até pra Dra Cíntia a senhora já tocou um pouco nesse assunto né mas também estudando um pouquinho viu Gabriel que é a lição de casa a gente pode ver que os americanos usam um anagrama né uma uma palavra que chama Fest né pra gente falar algumas coisas do que se pode ver de de de sintomas e aqui no Brasil não sei se é o correto mas está se convencionando a palavra Samu e eu queria que a senhora pudesse falar um pouquinho né pro pra população que tá em casa né para poder entender se a gente se deparar com um quadro né de possível vc como é que a gente poderia o SAMU foi uma sigla de popularização de uma campanha de cientização do AVC eh entre 2012 e 2015 que foram anos assim bastante eh Prof ficos no sentido de crescer a política nacional de combate ao AVC eh Samu vem da sigla S de sorria se a pessoa sorri e o sorriso está torto Pode claro de maneira súbita né claro não tô falando aqui de pessoas que já têm um sorriso torto a gente tá falando de alguém que de repente começa a ter um desvio da Rima bucal então parece que está sorrindo torto se isso acontece de uma maneira súbita lembre-se da letra S do SAMU a letra A é uma analogia interessante a como se você fosse fazer um abraço no momento que se elevam os dois braços pelo fato de ter fraqueza num deles um dos braços pode sequer levantar ou levantar e cair muito rapidamente Então esse é o a da palavra Samu o m é uma analogia a palavra música eh essa música Na verdade você não precisa pedir para aquelas pessoa que você suspeita que tá tendo um AVC cantarolar uma música Pode pedir para ela fala seu nome todo ou então repete o que eu tô falando se neste momento ela tem uma dificuldade de verbalização ou ela fala de maneira muito eh ininteligível você não consegue entender pode ser um AVC isso também de maneira súbita e o u é para lembrar que acontecendo qualquer uma dessas coisas um sorriso rapidamente Toto um abraço que não sustenta os braços ou uma palavra que não é dita direita o u é urgência corra pra emergência vá atrás de recurso e esse recurso idealmente não deve ser qualquer lugar não é paraa farmácia não é paraa unidade básica você deve acessar serviços que T como qualificar aquele atendimento significa o qu como eu estou falando de uma doença onde a gente tem um comprometimento de uma parte do cérebro e para fazer o diagnóstico desta doença no cérebro eu preciso do recurso tomografia eu preciso que essa urgência seja feita em direção ao hospital caso não haja como deslocar essa vítima diretamente ao hospital Liga pro Samu lembre da sigla Chame o SAMU 192 Chame o SAMU e você saberá eles saberão te regular para um lugar onde essa pessoa tem que ser atendida ou o próprio Samu vai fazer essa remoção bom ótimo em inglês era sigla Fest mas no Brasil a gente fez uma bo boa adaptação e Samu acaba Relembrando também essa política nacional do do atendimento móvel de urgência que é um é um uma grande vantagem do nosso sistema único de saúde e que tem feito Grande diferença dentro da política nacional de urgências e emergências principalmente na no Cuidado na linha de cuidado do AVC Samu foi muito importante pra elaboração das linhas de cuidado e e eu acho que é graças a ele que a gente tem hoje A celeridade do deslocamento desses casos porque uma coisa eu esqueci de te falar e pode me cobrar tempo é cérebro o cérebro não fica esperando Olha me leve quando quiser para urgência infelizmente nós estamos falando de de células os neurônios que tem uma alta demanda metabólica eles não toleram esperar 5 minutos depois eles já estão começando a sofrer um processo degenerativo quando a gente tem uma obstrução arterial no cérebro essa morte neuronal ela pode começar ali depois de 5 minutos e ela só vai se ampliando ou seja vai crescendo a área se a gente consegue chegar com essa vítima em tempo oportuno dentro de um serviço onde ela consegue ser identificada como a tomografia mostrando que é uma obstrução e ela pode receber um medicamento que desobstrui esse coágulo essa artéria existe uma chance muito boa dela sair sem sequela uma chance muito boa e esse é o que a gente chama de tratamento trombolítico é um tratamento trombolítico que é um medicamento que se faz pela veia nas pessoas que têm a forma mais comum de AVC que é o isquêmico por obstrução de uma artéria tá então por isso que é importante chegar rápido e chegar no lugar certo sim porque chegar na farmácia não vai est no lugar certo né e chegar num hospital que não tem tomografia também não está no lugar certo então para isso para te orientar melhor existe o SAMU secretário por favor falando em orientação acho que todas as nossas falas quando a gente fala em saúde pública a gente fala você procura o centro de de saúde o Centro de Saúde vai fazer os exames é a porta de entrada do sistema lá aí Aqui nós estamos falando uma excessão ência é isso que é importante que tanto o recém formado entenda essa lógica que as pessoas que estão nos ouvindo entendem essa lógica que essa patologia ela não comporta você levada paraa farmácia ou ser levada pro centro de saúde às vezes não tem opção tudo bem mas a opção se tiver é levar pra urgência e com essa hipótese cheguei Ah eu Nós pensamos em derrame ótimo é isso todo mundo vai entender o que que é derrame é uma linguagem popular entre nós Mas que qualquer pessoa sabe exatamente o que nós estamos falando e essas 3S 4 horas da chegada pró o quadro o início do quadro clínico ela é fundamental fund mental porque depois disso se passar horas passar dias nós vamos estar na fase da sequela que é um outro Capítulo muito difícil de ser tratado eh em que todas as os fatores que envolvem o sequelado gera uma uma uma qualidade de vida assim muito ruim uhum Nós já estamos nos encaminhando para o fim aqui do questão de ordem passa rápido viu quase uma hora já de debate de informação para quem está nos acompanhando mas rapidamente ainda quero trazer dois assuntos aqui pra gente eu li numa reportagem que dizia que 66% das vezes quem decide fazer o tratamento não é o paciente são pessoas próximas a ele que percebem a seriedade da situação e aí buscam o sistema de Emergências amigos familiares precisam ter esse entendimento saber identificar também sente a secretário e aos vereadores a importância dessa conscientização para quem tá em volta porque às vezes a pessoa não percebeu mas quem tá em volta familiar pode ser através deste Samu que vocês falaram saber identificar para ganhar esse tempo tão precioso exatamente nós estamos falando de uma doença que compromete a nossa Central fica muito difícil pra próxima própria vítima tomar essa iniciativa é claro que existem a vez esses chamado pequenos não vão ter grande sequela e já aconteceu da gente receber o próprio paciente vindo com seu carro mas a realidade é que a gente Depende de quem tá ao redor para chamar e nós já tivemos também surpresas de crianças reconhecendo isso é muito interessante porque essa educação ela não é só para quem tá com a pressão alta para quem é diabético e tem que avisar Já a família olha Estou sob risco os filhos os netos na escola reconhecer eventualmente uma professora que teve um evento saber que não é normal de uma hora para outra ter desvio da da Rima labial não é normal de uma hora para outra o braço ou a perna não mexer não é normal falar errado ou falar enrolado de uma hora para outra de maneira persistente eh nós estamos falando aqui de uma doença vascular assim como o infarto cardíaco é mas por que que as pessoas levam rapidamente o infartado pro hospital mas no caso do AVC pece um chá senta e espera que vai passar ou seja precisa ser tratado com a mesma urgência com a mesma prioridade com a mesma gravidade só muda o local onde tá acontecendo o evento vascular um é no coração que é o infarto cardíaco o outro no cérebro então de fato conhecimento nunca é demais de fato é uma das armas mais importantes não só para a saúde pública mas também para uma vida com qualidade a gente precisa ter esse conhecimento a gente entende que muitas pessoas estão estão numa situação de vida difícil mas sem conhecimento essa vida fica pior Então eu acho que nunca é demais e o que a gente quer trazer aqui a mensagem que embora aconteça no cérebro e seja uma situação complexa reconhecer não é complexo reconhecer uma questão de notar que alguma coisa diferente aconteceu na dúvida leva tá eh chegue avise que é uma suspeita de AVC é muito importante para nós a hora em que esse s começou a acontecer porque nós trabalhamos com uma janela com um tempo muito preciso e muito curto a gente precisa ter agilidade urgência nesse atendimento para conseguir fazer esse tratamento a tempo e então conhecer essa urgência é muito importante e por último só agradecendo aos vereadores não só aos que estão presentes aqui pela importância dessas emendas impositivas ainda que Pese que tenha sido o primeiro ano e muito amadura serer nos próximos para nós da autarquia rede Mario Gate foi fundamental nós temos o nosso setor de relações institucionais onde nós já fazemos busca ativa por convênios e e formas de fomentos eh Extra públicos ou ou de fontes que não são vinculadas direto ao ao a ao orçamento do hospital e quando veio essa possibilidade das emendas impositivas Nós já tínhamos engatilhado alguns projetos é como se fosse a lista dos Desejos das coisas que a gente já vinha com necessidade com muita dificuldade de aquisição eh e Graças a a emenda impositiva de dois vereadores nós conseguimos um segundo equipamento de tomografia para o Hospital Ouro Verde o que não é luxo nenhum porque quem tem um às vezes não tem nenhum quando ele para para manutenção por exemplo mas apesar de não ser luxo é extremamente bem-vindo E será um um recurso muito bem utilizado pela população que acessar o hospital não só para as questões de AVC mas também De traumas e outras patologias então quero aqui publicamente agradecer em nome da rede Mário Gate pela pelo grande empenho com que nós eh conseguimos essas captações ótimo secretário bom o que me lembrei agora é é de uma orientação antiga e que eu acho que ela é é super interessante em relação a aos óbitos 84% em Campinas São acima de 60 anos um AVC é acima de 60 anos ela é mais frequente mas a gente tem que ficar muito preocupado principalmente com os vinos em época do inverno então a a a chance de você ter aumento da pressão principalmente daquelas pessoas que não se agasalham bem é é uma coisa fundamental em relação à à pressão arterial então quando vier o inverno fiquem preocupado em relação a andar bem agasalhado para evitar que haja muita alteração da da pressão arterial entendeu Major jaim os 15 por9 que achei porque fechei porque ele já estivesse velhinho não é por isso né não é porque ele tá velhinho Hi esseo exato mas a questão da escola citado pela ass é muito interessante né criança chamando a atenção para algo que ela não tava acostumado e é uma ideia a gente tá é agora em outubro tem o dia mundial então que essa informação chegue e a gente sabe que muitas vezes a criança que recebe na escola ela leva para dentro de casa então essa informação para quanto mais chegar é fundamental Ô Gabriel As crianças são os grandes multiplicadores né tudo que você passa pra criança ela vai levar pro avô pra avó pro pai pra mãe ela questiona ela leva informações para dentro da casa eu acho que ela é um grande veículo ela é um grande multiplicador Eu só gostaria de deixar aqui paraa população que nos assiste eh Talvez uma analogia simples mas eu acho que ela ela eles vão entender nós estamos no Outubro Rosa então nós Demoramos aí algum tempo até que nós tomássemos consciência né da importância do rastreamento né do câncer de mama enfim as mulheres hoje elas tem o cuidado todo especial com algo que que possa de alguma forma trazer problemas ou até mesmo seifar a vida ou né tirar a vida delas lembrar que o câncer de mama não é privilégio das mulheres 1% dos homens podem ter câncer de mama mas 99% acomete as mulheres e nós teremos no no mês que vem eh o Novembro Azul então nós temos muito mais facilidade de lidar com as mulheres elas conseguem lidar melhor né com as consultas periódicas do que muitas vezes os homens né na na na no diagnóstico precoce e prevenção do câncer de próstata então a o AVC ele deve ser encarado da mesma forma então algumas ações alguns hábitos né de de eh de Prevenção ou hábitos eh que sejam bons paraa saúde por exemplo evitar o etilismo tabagismo sedentarismo uma alimentação saudável prevenção da hipertensão do do do colesterol alto né do né da da da da de de um estado que não é aquele normal que você se previna com medicação enfim diabetes eu acho que é extremamente importante e é oportuno da mesma forma que você faz o rastreamento do câncer de mama o diagnóstico precoce do do câncer de próstata lembrar que o AVC mata e como eu disse aqui é um é um a cada 5 minutos morre uma pessoa no mundo vítima de AVC atenção nesses fatores de riscos já citados aqui conscientização campanhas educativas fundamental Vereador Major eh alguns devem estar perguntando lá Mas que que o major jaim que é militar de segurança né policial tá fazendo no meio de médicos né de doutores eu tava até conversando com o secretário aqui né que esse ano né descobri que estou hipertenso né então passo a me cuidar um pouco mais a doutora falou de tantas questões aqui que eu sempre preveni nunca me vi sedentário sempre fiz atividade física tento alimentar um pouquinho melhor às vezes nem sempre é possível Enfim uma série de de riscos eu tento evitá-los mas eh O que é interessante é a sua pergunta porque eu na minha profissão né e eu não comparo eu só falo que tem algumas coisas em comum né a gente abraça uma carreira né que é pro resto da vida né tanto o médico quanto o militar o policial eh ao mesmo tempo ten as suas escalas que são tremendamente eh doidas o stress não precisa falar né Doutor a gente já comentou um pouquinho né do stress que é da atividade que é feita e eu faço outra analogia que tanto os militares quanto policiais e médicos né quem tá na área de saúde dá atenção aos a ao ao próximo né tá muito dedicado a ajudar as pessoas né então eu sempre tive isso comigo e sempre olhei de uma forma extremamente positiva e muito respeitosa a todos que fazem parte do quadro de saúde né médicos enfermeiros né auxiliares enfim todos e uma coisa também que me chama muito atenção é a prevenção como policial militar a minha vida inteira foi prevenir né um uma das coisas que a gente faz Como regra eh da polícia é trabalhar a prevenção é evitar que o fato ocorra fazer o policiamento fazer aquilo que for possível pra gente orientar pessoas pra gente trabalhar de uma maneira mais Ampla e evitar que o mal aconteça nesse caso eu vejo a mesma coisa também com relação a AVC né o drout Lair pôde falar e a doutora também Cíntia comentou do mesmo jeito o nosso Vereador eh Paulo adad também a gente falou existem vários fatores várias coisas que a gente pode fazer antecipadamente para evitar que esse mal ocorra na nossa vida e principalmente ocorra na vida da nossa família né foi citado aqui as sequelas que podem gerar né os fatos graves que tem né de tantos transtornos é decorr então eu acredito sim que o lema se a gente puder deixar e uma coisa que eu também aprendi nas reuniões né Espero que as próximas reuniões a gente possa aprender muito mais exatamente isso que a gente tava falando né Vamos trabalhar prevenção né Vamos trabalhar com o cidadão Vamos trabalhar com a área médica Vamos trabalhar com as crianças né Vereador Paul falou dessa questão né de levar pras crianças essa informação e elas nos ajudarem nessa prevenção enfim eu acho que tem muito pra gente caminar eu acho que curto médio longo prazo Existem várias ações que podem ser tomadas e Campinas só para finalizar a minha fala quando eu fui chamado né A primeira vez e despertei pro assunto O que mais chamou a atenção do Dr Laí Lair e do e d Cíntia é a nossa cidade de Campinas a Cidade de Campinas é uma cidade rica não somente da parte Econômica mas ela tem uma estrutura de educação maravilhosa ela tem um uma área de saúde também quatro hospitais que são ências não só aqui mas fora é Unicamp é apc é ouro verde é Mario G é profissionais ligados a essa área também eh melhores os melhores do do Brasil e se não do mundo estão aqui nessa região estão educando estão ensinando estão praticando atividade e quando eu eu vi isso né e a gente começou a discutir eu falei nossa Campinas é uma referência e ela pode ser uma referência também no AVC no trato na prevenção né no cuidado e também nessas eh questões são ligadas a a esse mal e que a gente possa daqui H algum tempo Gabriel né Espero que seja daqui a pouco tempo né Eh que a gente possa vir aqui e falar dos números fala ó nós conseguimos com ações e políticas públicas reduz reduzir o número de casos de AVC aqui no município de Campinas conseguimos melhorar a qualidade de vida né da das pessoas que de repente tiveram eh foram cometidas por esse mal então eu eu vejo isso de uma forma extremamente positiva e a prevenção para mim é a parte mais importante quer dizer uma das partes mais importantes e que a gente tem que trabalhar bastante Como diz a cítia né conhecimento nunca é demais então essa informação ela é importantíssima e ratificando né para você que está nos acompanhando a gente sabe que não é fácil as rotinas são estressantes e tem a questão do sedentarismo de comer direito mas é importante se movimentar se exercitar tomar cuidado porque muitas doenças estão por aí e o AVC não é diferente vereador Paulo hadad presidente da Comissão de política social e saúde muito obrigado pela disponibilidade do seu tempo todas as informações que foram trazidas aqui tenho certeza que De grande valia pro nosso telespectador fica aberto aí paraas suas considerações finais e já faço o convite para você retornar numa próxima oportunidade Gabriel muito obrigado eu eh me sinto de alguma forma contemplada contemplado né dentro da das minhas a legislativas que é trazer informações pra população ser um multiplicador deixar todo a minha bagagem a disposição né daqueles que de alguma forma contribuíram para minha formação acadêmica para que eu pudesse estar aqui hoje na Câmara Municipal de Campinas representá-los deixar aqui um abraço pro amigo de de legislativo Major Jaime ao nosso secretário Lair pedir a Deus que dê muita sabedoria paciência e saúde viu secretária para senhor continuar à frente da nossa Secretaria de Saúde fazendo o trabalho que o senhor faz D Cíntia parabenizá-la pelo trabalho no Ouro Verde na rede Maro Gate foi um prazer tê-la aqui conosco e deixar né o compromisso desse vereador que a senhora ou você se eu posso me dirigir a você compromisso de estarmos eh ombreados naquilo que vocês precisarem dentro das minhas prerrogativas no legislativo Dr Obrigado Vereador Major jaim também quero agradecer a sua participação a sua contribuição ao meio dos especialistas já faço o convite também para uma próxima oportunidade para você retornar ao questão de ordem e fica aberto à suas considerações finais Gabriel da mesma forma também agradeço muito você sabe que eu sou fã né da TV Câmara Então parabéns aí pela iniciativa Parabéns aí por tudo que vocês têm feito agradeço mais uma vez o convite e realmente satisfação né est junto aqui desses doutores né eu que sou um leigo mas aqui do nosso vereador Paulo hadad né que é sempre um amigo né conhece tanto da área de saúde tem feito grandes trabalhos Grandes Coisas projetos também nessa área né satisfação da gente tá junto né para esse bate-papo o Dr Lair né E falar um pouquinho Dr Lair e a Dra cinth Às vezes a gente vê tantas coisas que acontecem na área da saúde pública e e eu sei eu entendo isso né Muito bem as pessoas no dia a dia ali Elas Querem é algo emergencial elas querem ser atendidas e merecem isso mas talvez elas não consigam entender a dinâmica e a grandeza que é o atendimento na na saúde pública Mas com tudo isso eu ainda Agradeço parabenizo pelo trabalho Dr Lair à frente de uma das maiores secretarias eh de saúde né do nosso Estado de São Paulo que que S do Brasil né com grandes desafios a Dra cítia também que tá numa área e da região do Ouro Verde para quem não é de Campinas imagine uma cidade com 250.000 pessoas né que atende eh um hospital atendendo essa Essa região é mais ou menos isso que a Dra Cíntia né Tem como missão hoje então eu parabenizo a todas as as equipes né aqui formadas tanto pelas pela Secretaria de Saúde quanto do Ouro Verde que Deus possa continuar abençoando né e superando né que vocês consigam superar todos os desafios aí que são colocados e agradeço mais uma vez né Por estarmos juntos aqui e a gente aprender um pouquinho mais com vocês Muito obrigado nós aqui agradecemos Secretária Municipal de Saúde Lair zambom também quero agradecer a disponibilidade do seu tempo com o programa questão de ordem aqui da TV Câmara Campinas Já faç convite para uma próxima oportunidade pro senhor retornar aos nossos estúdios e fica aberto as suas considerações finais ah as minhas eh considerações finais foi em relação a essa o que a pandemia significou em relação à desestruturação da Saúde e a semana passada nós fizemos uma prestação de conta do quadrimestre de 2023 e nós apresentamos a grande maioria dos indicadores mais de 41 indicadores com melhora mas dois eu gostaria de chamar atenção e que foi muita ação do que nós falamos muito aqui em prevenção primeiro nós trouxemos mortalidade infantil de volta para 8.3 isso é primeiro mundo é uma coisa que tem que ser comemorado muito muito não é tão simples um monte de fatores que envolve uma outra situação que não foi indicadores mas nós tivemos uma crise na na na em neonatologia na cidade muito grave foi extremamente grave no qual nós fizemos um programa imenso na saúde básica na atenção básica que foi relacionado com pré o pré-natal fizemos buscativa E aí nós diminuímos a prematuridade das parturiente levando uma diminuição da internação de neonatologia Esse foi uma grande Vitória pra saúde pública de Campinas que na verdade nós não fomos direto aumentando o leito nós fizemos a a a a a prevenção a atenção sobre a o tratamento das das Gestantes principalmente relacionadas em Foco urinário urina a 1 e assim por diante levamos uma diminuição da prematuridade Por conseguinte nós diminuímos a o número de crianças prematuras que nasceram na cidade ainda eu acho que isso outros indicadores que foi a diminuição de morte em infarto vários outros indicadores Então esse segundo quadrimestre que a semana passada nós apresent estamos na na Câmara Municipal ela realmente foi muito satisfatória do ponto de vista de saúde pública e aqui eu gostaria de agradecer muito a todos os colaboradores que trabalham na saúde Campinas é uma cidade extremamente competente quando se relaciona AAS pessoas que trabalham em Saúde Pública São extremamente dedicadas então quando eu vejo Às vezes as pessoas agressivas em relação a isso Olhe um pouco a história do que essas pessoas fizeram paraa pandemia E olha que essas pessoas não tiveram férias e essas pessoas continuaram trabalhando nesse último sábado nós voltamos a vacinar muitas crianças trabalho de uma de uma de uma de uma logística imensa que foi feito por esses colaboradores então é é uma é uma é um motivo de orgulho para quem mora na cidade Ter a saúde pública que Campina tem Panorama importante para você que está nos acompanhando então da complexidade que é aí a cidade de Campinas Cíntia rezé de Campos herreira Diretora técnica do Complexo Hospitalar do Hospital Ouro Verde Muito obrigado pela disponibilidade do seu tempo as informações que foram trazidas aqui tenho certeza que também De grande valia pro nosso público que adquiriu este conhecimento já faço convite para uma próxima oportunidade pra gente poder falar sobre esse mas também sobre outros assuntos e fica aberto à suas considerações finais Eu que agradeço a oportunidade acho extremamente importante a gente divulgar E quero também aproveitar a oportunidade para em nome da autarquia rede Mario Gate agradecer os esforços de todos os colaboradores Servidores Municipais da saúde não só pelo trabalho heróico que foi nítido durante a pandemia Mas pela resiliência dedicação eh nós sabemos das nossas fragilidades sabemos que diariamente eh temos muito a melhorar sabemos sim que existem várias reclamações ainda da qualidade do que pode ser melhorado mas sabemos muito do que melhoramos já nos últimos 5 anos Especialmente na história do Ouro Verde nós saímos de uma de um momento bem nefasto bem triste desta cidade e de 5 anos para cá é um processo visível de retomada reconstrução e em que Pese as outras unidades da rede Mario Gate não terem passado por este Episódio mas também igualmente tiveram um aumento qualitativo e uma melhora na sua performance de atendimento ainda que a gente tenha que lidar com alguns problemas a serem melhorados mas a vida é assim a gente nunca tá pronto a gente tá sempre melhorando e existe uma disposição muito grande dos trabalhadores da Saúde de fazerem com que a atenção se torne mais qualitativa que a gente possa de fato fazer aquilo que é a nossa missão eh eu sempre digo que não é o nosso emprego é a nossa missão nós estamos lá porque a gente tem um compromisso se não fosse compromisso o emprego não nos segurava porque são muitos desafios então que a população tenha esse olhar não condens cendente mas compreensivo de que a gente está lutando e está tentando melhorar e vai melhorar é um compromisso Obrigada pela oportunidade vereadores ótimo nós aqui agradecemos e eu quero agradecer você aí de casa também pela sua companhia pela sua audiência Espero que este conhecimento essa informação tenha chego da melhor forma até você continue aqui na nossa programação e até uma próxima oportunidade tchau [Música] tchau [Música]