Saúde Agora | Novas diretrizes obesidade

[Música] Olá pessoal mais um saúde agora Começando aqui na programação da TV Câmara Campinas E hoje nós vamos falar sobre as novas diretrizes para o diagnóstico da obesidade um grupo internacional de pesquisadores publicou em uma das mais prestigiadas revist do grupo lanet uma nova recomendação que pode revolucionar o diagnóstico da obesidade a proposta sugere a adoção de uma diretriz mais abrangente e multifatorial que vai além do tradicional IMC que é o índice de massa corporal e quem vai explicar tudo sobre esse assunto é a Eline Dias phd em endocrinologia pela USP e metabologia muito obrigada pela sua participação aqui no nosso quadro eu que que agradeço Doutora Qual que é o conceito de obesidade conceito de obesidade Ana é um aumento de adiposidade Ou seja é um aumento da quantidade de gordura corporalmente ele baseava no Mc que é o índice de massa corpóreo como você falou e Mc até 25 entre 18 e até 25 24.9 a gente considerava o paciente eutrófico ou seja normal né eu trofo entre 25 a 30 seria o sobrepeso de 30 a 35 obesidade grau 1 de 35 a 40 obesidade grau do e acima de 40 né aquela obesidade mórbida né que é obesidade grau três essa essa seria a classificação antiga né de obesidade através do IMC que que esse novo conceito né publicado pela lancet n uma comissão de vários médicos especialistas em obesidade grande parte deles endocrinologista e metabologista sugerem a o conceito de obesidade além do IMC vai a lei do IMC que é muito melhor porque a gente consegue personalizar o tratamento porque a gente vê no dia a dia que tem muitos pacientes com IMC normal vamos dizer eutrófico né até 25 e eles têm eles são magros ou eh metabolicamente obesos que que significam isso São pessoas que são magras você olha para ela é magra né mas tem um excesso de gordura na na região do abdômen né na região das vísceras Então seria aquele magro metabolicamente obeso então por isso que tá essa né Essa comissão está sugerindo uma mudança pra gente avaliar o quanto naquele peso da pessoa o quanto é gordura o quanto é músculo porque por exemplo uma pessoa que faz bastante atividade física que é atleta ela tem um IMC elevado Às vezes tem um IMC de 31 mas quando você faz né avalia o que que é de gordura e que é de músculo ela essa pessoa é pesada as custa de coisa muito boa que é músculo Então ela é muito magra Só com EMC de obesidade grau um tá então é muito importante essa nova abordagem essa nova visão porque é interessante inclusive até para diminuir o estigma de obesidade porque a gente né V uma pessoa acima do peso e já considera ela obesa mas nessa nova classificação uma pessoa com de repente como eu falei né o IMC de 32 que seria considerada obesa mas ela tem mais gordura na região subcutânea ou seja abaixo da pele é uma pessoa que faz bastante atividade física uma pessoa que tem uma alimentação saudável ela é uma pessoa eu vamos dizer que saudável entendeu então não é o f F dela tá acima do peso que ela é obesa então é uma classificação que muda muito a visão é uma classificação que ah vai agregar demais a nossa conduta clínica então Doutora a gente pode concluir que o peso Nem sempre é um sinal de obesidade é isso a gente tá tirando né o IMC como indicador de obesidade seria essa pergunta Sim estamos né o IMC olha vamos lá é uma foi uma comissão né de vários médicos que fizeram um artigo publicaram na lanet e mostraram que o ideal é você a gente classificar a obesidade além do IMC então o objetivo é tirar o IMC como diagnóstico e obesidade o IMC ele é muito usado para estudos clínicos populacionais Tá mas no dia a dia do consultório de um médico endocrinologista a gente sempre sempre avalia o tanto de gordura aquela pessoa tem e o e onde está localizada essa gordura como eu falei se é uma gordura mais subcutâneo ou seja abaixo da pele não tem tanto problema em relação condições clínicas comorbidades como diabetes doença cardíaca câncer AVC né são as comorbidades causadas pelo pela obesidade mas se uma pessoa que tem a grande parte da gordura é concentrada no abdômen Aí sim é um problema tá então sim a resposta é sim a sua pergunta eles estão querendo nós estamos querendo tirar o IMC como critério de Diagnóstico para obesidade e Doutora com essa diretriz né com essa nova diretriz Na verdade o que que isso tem de ganho né pra medicina pros pacientes Qual que é a vantagem dessa nova abordagem Olha a principal mudança é que que a gente vai fazer o diagnóstico além do IMC a gente vai fazer um diagnóstico mais certeiro mais personalizado em questão de abordagem Clínica né a gente vai conseguir fazer um tratamento muito mais personalizado porque Ah se a gente for só se basear no IMC o médico né ã tanto no sistema do seu ambiente particular no sistema público de saúde ele vai chega um paciente com IMC de 24 Mas ele tem acesso de gordura corporal na região do abdômen né a gordura visceral ele não vai tratar com obesidade a partir de agora sim a gente vai tratar sim porque essa pessoa tem risco vários riscos de comorbidades relacionado ao excesso de gordura corporal né que como eu falei diabetes pressão alta um AVC o evento cardíaco vários tipos de câncer Alzheimer enfim são várias comobidades que é o que a obesidade causa então assim vai ter essa mudança pro bem né a gente vai conseguir personalizar e vai ter outra mudança pro bem que é o estigma da obesidade a gente vai diminuir muito estigma da obesidade dentro da sociedade brasileira tá porque vai ver que tem pessoas que estão acima do peso né com IMC elevado porém são saudáveis e tem pessoas que tem um IMC eutrófico né normal né até 25 e são metabolicamente obesas ou seja tem excesso de gordura aonde não poderia ter e Doutora acha importante a gente explicar também aqui Quais são os fatores relacionados a obesidade a gente sabe que tem a genética mas existem outros fatores também não é isso sim a A genética conta bastante viu Ana A genética é de 60 a 70% mas 30% a 40% sãoos fatores externos que também contam muito né hoje em dia o CD arismo é o excesso de alimentos industrializados Ultra processados que eles inflamam muito o nosso corpo aumenta a fome Altera a nossa microbiota intestinal é nossa relação com a comida é alteração comportamental né utilizar a comida como recompensa né e o acesso fácil também tá muito grande outra coisa a privação do sono aumenta muito os hormônios que aumentam a fome e isso impacta muito no aumento né de pacientes com obesidade tá E outra coisa que também impacta demais são os valores dos alimentos né os alimentos saudáveis eles são mais caros que os alimentos não saudáveis então tem essa questão também que impacta demais e os alimentos saudáveis Normalmente eles não são tão práticos quanto os alimentos não saudáveis que são os alimentos industrializados Ultra processados é Doutora a gente tem um dado aqui que chama bastante atenção que é mais de um bilhão de pessoas são portadoras da obesidade e Como que essa nova abordagem aí pode ajudar no tratamento vai mudar alguma coisa no tratamento vai mudar Ana Com certeza por quê Porque assim ah a gente vai pegar pessoas que tá com diagnóstico de obesidade e na realidade são magras porque tem bastante músculo tá E vão pegar pessoas que TM um diagnóstico de eutróficos e vão colocar na linha de obesidade porque tem acesso de gordura viceral Então vai mudar a abordagem Ah vai diminuir a quantidade de de pacientes obesos infelizmente não talvez vai até aumentar a quantidade essa estatística Tá mas sim esses índices vão alterar e vai mudar totalmente a abordagem e a visão do paciente né vai ser um tratamento muito mais personalizado muito mais humanizado eh quando a gente fala em multifatorial o que que isso quer dizer multifatorial que obesidade a gente fala que é uma doença crônica multifatorial grave e recidivante tá que que significa multifatorial é que ela vários fatores né dentre eles A genética os fatores externos né sedentar tabagismo privação do Sono eh alimentação que não é saudável tá tem sim os fatores também endocrinológicos alteração hormonal alteração metabólica tem esses fatores então a gente sempre fala que obesidade a pessoa tá acima do peso não é só por um motivo sempre é por vários motivos e olha vamos falar uma coisa assim não é culpa dela tá ela não é culpa da pessoa tá acima do peso tá bom É muito mais complexo que a gente imagina a obesidade eh falando em um pouquinho em tratamento eu gostaria de saber a opinião da senhora sobre as injeções a onza pique a tis partida Qual que é a sua opinião elas deveriam ser recomendadas para essas pessoas que tão com o índice ali eh no Ideal né ou assim perto do ideal ou ou não e as pessoas estão com o índice né o IM apontando ali uma certa normalidade mas como você disse ela tem gordura abdominal nesses casos essas injeções são recomendadas sem sombra de dúvidas Ana uma pessoa que mesmo que esteja com IMC eutrófico mas tem obesidade visceral né ela tem fator ela é um grupo de risco para desenvolver diabetes pressão alta várias doenças várias comorbidades tem indicação sim dos medicamentos que são aprovados aqui pelo no Brasil e que tem no Brasil né são aprovados pela Via o que temos aqui no Brasil né o o igov Né que é semaglutida o ozen pque que é semaglutida a saxenda que é a liraglutida E no momento ainda não temos azep patida que é o monaro Só se você conseguir importar Tá bom mas é muito importante eu falar uma coisa aqui que tem a tá acontecendo muito mercado paralelo desses medicamentos tá um mercado negro paralelo e eles estão fazendo Esses medicamentos manipulados não é aprovado pela Visa tanto a tizer patida como a semaglutida Tá bom então assim isso é um alerta à população não é aprovado pela Anvisa medicamentos Esses medicamentos manipulados em pique então que tá aprovado tá tudo certinho é isso pro pessoal Ficar alerta mesmo né é um alerta é um alerta porque tem sido muito usado é o mercado negro é o mercado paralelo que tem muito dinheiro envolvido tá então assim eh tem que ter muito cuidado em relação a isso tá os medicamentos que são aprovados pela Visa são as canetinhas sim mas as canetinhas que a gente compra na farmácia normal tá então é o igov o ozempic e a saxenda mais uma vez o mondi aro foi já foi aprovado pela Visa já mas devido a alta demanda no mercado internacional não conseguiu chegar ainda no Brasil e tem um mercado paralelo muito grande de Tier patida manipulada Essa não é aprovada pela ANVISA eh Doutora pra gente encerrar então o nosso quadro Eu gostaria que você falasse algumas ações algumas dicas né para que a população se atente aí a obesidade e possa prevenir né não chegar no ponto de um sobrepeso de uma obesidade mórbida também olha é sempre importante Ana seu gerenciamento da sua saúde né ou seja gerenciamento do seu peso da sua composição corporal acho que a gente vai falar muito agora de composição corporal né porque peso a gente ganha músculo fica pesada é fantástico é maravilhoso músculo é perfeito né músculo é vida que eu falo pros pacientes então assim uma forma de você evitar né que você se torne né ah que você tenha obesidade né uma obesidade visceral o excesso de gordura naé região viceral É sim ter hábitos saudáveis eu sei que é difícil mas pequenas mudanças eh tem a gente tem grandes conquistas tá tem um estudo recente que mostrou que 2 minutos por dia de você fazer uma atividade subir escada Já faz diferença na possibilidade de você desenvolver obesidade ou desenvolver aumento de gordura viceral tá a privação do sono também é extremamente importante você né Eh eh ter dormir de 7 A 9 horas por noite né ter um sono de qualidade né Tem uma alimentação eu sempre falo né é descascar mais e desembalar menos eu acho que se eu posso dar um grande conselho é isso é descascar mais e desembalar menos dormir e subir a escada andar mais caminhar mais se levantar mais entendeu é claro consegue fazer uma atividade física regular melhor ainda consegue ter acompanhamento com nutricionista endocrinologista e metabologista melhor ainda né às vezes não tem acesso às vezes não tem tempo mas tomando essas simples medidas já faz diferença Doutora muito obrigada pelas suas dicas pela sua participação aqui no saúde agora Eu que agradeço obrigada também pela sua companhia você pode conferir todos os quadros da nossa programação no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais até o próximo saúde agora [Música]