SAÚDE AGORA - MARÇO VERMELHO

E aí [Música] G1 a saúde agora começando e como estamos no mês de março a gente vai falar sobre Marcio vermelho já ouviu falar Pois é quando acontece em campanhas de conscientização em relação ao câncer renal quem vai falar um pouquinho sobre essa doença é o Doutor André Moraes que está aqui comigo olhar um corujinha você vai tirar todas as nossas dúvidas soltar antes de começar nosso bate-papo Muito Obrigada por aceitar o convite aqui na TV Câmara é obrigado a todos um abraço a todos pensam que a gente começar a nossa conversa falar sobre câncer renal eu quero que você me explique para que que serve o rim Qual que é a função dele no nosso órgão para a gente entender quando ele fica doente o que que acontece com o nosso corpo e os rins são dois mostrando o trenzinho de cada lado tá é o órgão que tem a função essencial do controle do volume hídrico do corpo de quanto de líquido circulante sendo corpo e os pais ficam nesse corpo Assim como as proteínas ser uma ideia o rim ele sofreu uma evolução ao longo da das espécies na de animais onde você comparam em de um peixe marítimo com o rende um peixe aquário de água doce uma um anfíbio com o réptil uma árvore uma mifero você vai ver fim que se diferenciam nas funções de acordo com a oferta que tem é fácil de entender o os mamíferos eles vivem mais longe de água do que os peixes estão dentro da água não consegue ver do lado de fora oferta de água para os peixes é muito rica o rim dos peixes praticamente a água que o PS deglute ela é dada pelo rim hino a água salgada por exemplo de ter uma oferta de sódio muito alta e muito pobre de potássio então o Rio do Peixe marítimo Poupa Mais potássio e joga fora o sódio que abundante você muda para água doce muda um pouco a função ele economiza mais pode porque não tem tanto pode na água doce economizar potássio também e aí você vai subindo nas espécies de forma tal que chega na espécie humana como dizer assim com o rim mais bem elaborado e consegue controlar muito bem a escassez de água consegue controlar muito bem a oferta desses sais principalmente porque nós temos uma oferta de potássio mais rica na terra nos alimentos que a gente traz da terra nossas frutas verduras Raizes principalmente e menos rica em sódio do nosso inverte a função em relação ao peixe marítimo lá é interessante isso porque é um bom retrato de como os órgãos foram se adaptar o cliente que a gente foi ganhando com evolução das espécies lá mas o venha órgão fundamental para então termos equilíbrio eletrolítico ou seja sódio potássio cálcio Magnésio e água fundamentalmente a água não é quando a gente toma bastante água tá bem hidratado a gente faz um xixi clarinho que é uma urina mais diluída você faz exercício físico embaixo do sol bebe menos água eu esqueci vai ficar mais cor de abóbora mais concentrado Então porque por você economizou água quem fez isso para você pois eu vim essa função fundamental do Sul Dr Quando os rins ficam doentes são afetadas pelo câncer por exemplo que a gente tá falando aqui a mesa o câncer é uma doença que nasce nos próprios tecidos de cada órgão em também tem câncer ele tem vários subtipos diferentes que o tecidos os tecidos que compõem o rim como órgão eles têm funções diferentes alguns funcionários são o que fazem realmente a filtração do plasma para jogar água fora economizar o todinho jogar potássio senta com a gente ia falando é você tem tumores que nascem nessas estruturas diferentes dos tumores das estruturas de sustentação sarcoma diferentes a dos tumores vasculares etc então todos câncer quando nasci numa dessas estruturas o que não cansa ele faz ele cresce as células nos proliferando tem nenhum controle Independente de Fini da mente inadvertidamente João infiltrando o tecido tá em volta e vão destruindo esse tecido de modo a resgatar a produzir Impacto dano na função do órgão então conforme o cão o canal cresce no rim ele começa a danificar a função daquele vim a ponte eventualmente até de tornar o totalmente de funcionar o que para nossa sorte temos o rim contralateral que Segura as pontas e consegue manter essa função do controle hídrico e eletrolítico lá agora é uma situação complexa porque é um tumor precioso como todo mundo deve imaginar não é tão frequente assim a gente não tem como rastreá-lo ativamente ou seja Então faz exames da população normal para ir buscar esse rim como a gente faz na mama como a gente faz o câncer da Costa por exemplo são muito comuns todo mundo lemas do outubro rosa e Novembro arrojo no Março vermelho a gente não sai por aí fazendo exames ultrassom tomografia ou ressonância seja para achar alguém que tenha um câncer renal na verdade o câncer renal e lhe é diagnosticado em algo em torno de dez porcento das vezes incidentalmente e por outra razão do shopping dorme seja ultrassom tomografia e ver uma lesão renal Então você vai fazer a investigação e chega num diagnóstico depois de tratamento de câncer renal ou então quando ele já está comprometendo a via de saída via urinária e sangra você acaba indo atrás Olha o Dinei sangue eu ver o que tá acontecendo aqui e Doutor quando é câncer renal Como que é o tratamento cirurgia sempre é indicado a cirurgia primariamente ao tratamento Gold Standard é aquele que a gente indica para praticamente todos os pacientes ta ela pode curar pelo menos um terço dos casos que ao que a gente faz com diagnóstico mais precoce tá E ela combinado a outras estratégias pode chegar a curar dois terços dos pacientes quando a gente precisa usar outras estratégias quando a gente está diante de uma doença que já é metastática a cirurgia fica vamos ver assim é um pouco mais com esse o nada mas certamente ela produzem Impacto Positivo na qualidade de vida e na sobrevivência do tempo de sobrevida dos pacientes e também impacta positivamente as terapias que a gente vai usar depois da cirurgia a cirurgia certamente é o espelho ao esse principal do tratamento de câncer renal e Doutora em relação ao câncer renal ele é mais comum em homens ou mulheres têm uma faixa etária criança também pode ter e a criança também pode ser o câncer na alça que é um subtipo histológico muito muito muito próximo da infância chama-se tumor de wilms leve com WMS mil é que foi que escreveu a doença é um tumor frequente razoavelmente frequentes nas crianças e próprio das Crianças Essa histología ela pode acontecer nos adultos jovens mas é bem mais rara nos adultos lá e o tumor mais comum de vinho o todo de todos né quando você faz diagnóstico de câncer renal maioria das pessoas é homem na proporção de duas a três vezes mais do que mulheres e a maioria das dessas pessoas tem a faixa etária entre 60 e 70 anos de idade tá então é uma é uma Essa é a Museu foco do diagnóstico do Câncer renal e esse é um câncer que tem cura o que que você vê na prática e ao longo da sua experiência fez a cirurgia eu ou ele pode voltar novamente o pode se espalhar que você percebe o quanto mais precoce o diagnóstico maior a chance de curar somente com a cirurgia tá hoje em dia nós temos estratégias de tratamento medicamentoso seja focando a expressões gênicas ou focando a imunoterapia na desmascarado tomou o próprio sistema imunológico do indivíduo é de forma melhorar esses resultados você ter uma ideia quando o tumor é operado e pelas características do tumor tumores maiores grandões com diferenciação sarcomatoide o que tenham ínguas gânglios já comprometidos e foram retirados na cirurgia na do lado de fora do órgão na periferia do Óleo este tumor tem o risco de receita de Vargas de produzir metástases de matar o indivíduo muito mais elevado do que aquele que a restrição ao rim e não compromete o Igor e não compromete a cápsula renal fica bem pequenininho lá e se a cirurgia sozinha cura maior parques pode eventualmente quando a gente precisa fazer um tratamento complementar hoje em dia indicação fazendo imunoterapia depois da cirurgia desses tumores e maiores tu tá quando a doença é avançada é muito difícil curar existem casos um de cura a e a base da terapia são essas duas estratégia que eu falei uma uma medicamentosa é focando uma um comportamento da vítima morta EA hipervascularização ou então a imunoterapia que na verdade é o desmascarado tumor para o sistema imune da própria pessoa resultados do tratamento sistêmico né quando a doença já é precisa dessa dessa essa intervenção eles melhoraram bastante com essas estratégias imaginar há 15 anos atrás a gente não tinha estratégia nenhuma para tratar o câncer renal a lei da cirurgia tem algumas iniciativas mais curto difíceis de serem aplicadas e também de baixo a taxa terapêutica na de baixo índice terapêutico e hoje a gente tem uma a possibilidade de controlar doença por muitos anos atualmente é mais de cinco seis sete anos com uma estratégia e quando a gente usa isso de sequencialmente novamente a gente aumenta o intervalo de tempo para para tratar é curioso interessante também a gente a gente é alertar que a imunoterapia é uma estratégia mais recente de tratamento ela tem aí aproximadamente 56 anos na área de aplicação é mas que ela é capaz de deixar esses indivíduos vivos e controlados com a doença controlada por um período muito mais longo quando o indivíduo Responde essa estratégia do que qualquer outra estratégia terapêutica que a gente use o que sem dúvida é um avance e tem muitos desses indivíduos que sobrevivem 8 10 12 anos sem a doença voltar tá exatamente a certinho aumentas no diagnóstico receberam essa essas intervenções terapêuticas e Conseguiram fazer com que a doença desaparecer por intervenção da da terapia e que a doença não volta mais né então a gente não se arrisca a dizer que esse paciente está curado mas a gente pode considerar que sim lá mesmo potência imagine nasceu para o diagnóstico de um câncer renal não divido com 70 anos de idade você aplica ele tem metástases você aplica uma terapia com imunoterapia e aos 82 ele continua vivo sem evidência de doença qualquer que situação que o leve a morrer nessa faixa etária a gente pode Consul em uma situação normal danado curso normal da vida e esse é o objetivo maior das intervenções terapêuticas luz nas doenças avançadas Então são essas estratégias Lembrando que o diagnóstico precoce é o nosso principal fator na chance de curar um paciente e Doutor o paciente com esse tipo de câncer você falou aí que consegue prolongar a vida dele e consegue ter uma vida praticamente normal consegue fazer uma atividade um trabalho como que é sim Ótica mente normal tá eu diria que é absolutamente factível e alcançável o objetivo de manter a qualidade de vida e atividade dos pacientes ta tanto na imunoterapia contra la terapia alvo dirigida EA terapia um alvo lá nos fatores de crescimento vascular tá são medicamentos orais uma ideia que já individual na casa dele todos os dias tem efeito colateral E é verdade tá mas eles são todos fazer manuseáveis é a gente consegue contornar a maioria das situações de eventos colaterais e que os pacientes se adaptam a essas condições com facilidade mas a absoluta maioria desse paciente consegue manter o nível de atividade exceto naqueles casos em que o comprometimento de outras estruturas por exemplo metástases ósseas intelecto placa de maneira geral principalmente na coluna limita um pouco por causa de dores era mas com controle da doença maioria dos pacientes consegue manter o Até voltar às suas atividades habituais e doutor é possível prevenir o câncer O que é possível prevenir o câncer a seguinte sentido em que a gente conhece fatores causais agência causar existe absolutamente conhecido é o mais comum e todo mundo sabe ao tabagismo e ao hábito de fumar é onde é o hábito Mais motivo em relação à saúde do ser humano a o consumo de bebidas alcoólicas e tem que ser moderado tem que ser A comedido não é e é mais legal a gente perguntar para quem está nos vendo bebê e para nós mesmos fiz foi bom ou não tá a maioria das pessoas acha que ele tem minha frente controle sobre isso na verdade não tem lá o controle da obesidade a obesidade é um fator de risco para desenvolver câncer o câncer renal tem uma associação bastante importante com a obesidade tá porque isso que o estado obeso ele produz uma situação metabólica no organismo e favorece a ocorrência de câncer pela o que a gente pode inflamatórios metabólica tá reclamação é um alicerce para modificações genéticas e o câncer é o resultado de uma modificação genética a outra coisa que é interessante de ser notar aqui né na gente calenta as pessoas é com relação ao sedentarismo tem que ser combatido o sedentarismo em todas as faixas etárias obviamente adequando a atividade física a capacidade física de cada de vidro em cada faixa etária mais atividade física é responsável pela redução no risco de gerar um câncer nas famílias de alto risco na ordem de trinta por cento o que a gente pode dizer das família de baixo risco de risco habitual e deve ser ainda melhor lá você numa ideia todo mundo pensa na na atividade física como remédio para o coração não é para você manter um coração bom saudável por mais tempo o impacto da atividade física sobre a saúde cardiovascular e é menor do que o impacto da atividade física sobre o risco de desenvolver câncer A então a gente tem que ser sempre se lembrar disso e mais importante até do que isso eu diria no contexto da vida a gente saber dar um vidros aos sintomas que a gente apresenta no decorrer das mudas eu chamo ouvir o próprio cortou tá o que é um vírus próprio corpo você percebe que está um pouco mais cansado teve um pouco a mudança nos seus atos de sinais uma mudança na alimentação você não está tolerando determinado as coisas ou apresentando sintomas diferentes tudo isso tem que tomar a sua atenção porque qualquer uma dessas desses sinais que se perpetuem fiquem te aborrecendo por 2 3 5 10 dias 20 dias um mês dois meses não dá para esperar mais tem que ir ao médico tem que contar o que está acontecendo E permitir que o médico faça então a investigação do que pode estar ocorrendo e tranquilizar ou então falar nós estamos e até a nós vamos ter que tomar tal atitude então aí então as orientações do Dr André Moraes médico oncologista Dr muito obrigada viu por parar seus atendimento a gente sabe que vida de médico é corrida mas fez questão aqui de tirar todas as nossas dúvidas e falar sobre esse tema que tão importante e lembrar né Março vermelho para se cuidar fica aí atento aos sinais do corpo em relação ao câncer renal e eu agradeço a oportunidade parabenizo a vocês também da Imprensa Por que não foram se vocês divulgar isso Não Valeu de a nem a pena eu parar de fazer o que estou fazendo para vir aqui conversar com vocês porque essa divulgação é o que leva a educação leva conhecimento as pessoas e nada melhor do que o conhecimento para nos proteger as nós mesmos as coisas que a gente pode fazer tá então muito obrigado Parabéns pela pela iniciativa e pela oportunidade vocês estão me dando de trazer as informações aqui para todos os seus os seus clientes dos seus ouvintes as pessoas que gostam de ouvir o seu programa e assistir seu programa e até a próxima se Deus quiser com certeza a gente vai te chamar de novo aqui para o saúde agora e os demais programas aqui da casa muito obrigada viu Doutor E aí você de casa também muito obrigada pela companhia audiência a gente se vê na semana que vem com mais um saúde agora tchau [Música] E aí