Saúde Agora | LIPEDEMA

[Música] Olá pessoal mais um saúde agora Começando aqui na programação da TV Câmara Campinas hoje nós vamos falar sobre lipedema estima-se que entre 10% e 11% das mulheres brasileiras sofram com o lipedema segundo a Sociedade Brasileira de angiologia e de cirurgia vascular mas o diagnóstico ainda é raro o que prejudica o tratamento e a qualidade de vida das pacientes quem vai explicar tudo sobre esse assunto é a cirurgiã vascular e angiologista Tatiana lada Doutora Tatiana muito obrigada pela sua participação aqui no nosso quadro bom dia Eu que agradeço o convite vamos explicar primeiro pro pessoal que tá em casa o que que é o lipedema Isso é uma doença Doutora sim lipedema é uma doença é uma doença crônica que não tem cura e ela pode ser progressiva então o lipedema é uma cu anormal de gordura em algumas partes do corpo que normalmente atinge coxa região do quadril braços pernas e aí ela provoca um dismorfismo corporal então no momento aquela paciente que tem um tronco bem fininho mas tem aquela perna mais grossa o joelhinho tem pressão com o joelho né até uma expressão que as pacientes usam no consultório tem impressão que meu joelho é gordo e a perna mais grossinha e o braço também então é aquela paciente que ela é bem magrinha aqui no tronco mas que tem essa essa esse depósito de gordura em algumas outras regiões do corpo o que provoca o dismorfismo corporal Doutora você falou um pouquinho né Desse acúmulo de gordura Mas quais seriam os outros sintomas do lipedema além desse acúmulo de gordura é uma paciente que ela tem uma dificuldade muito grande de ganhar musculatura Então aquela paciente que malha malha malha malha e não consegue ganhar massa muscular muscular ou tem uma dificuldade muito grande de definição ela sente dor na perna sensação de peso sente de cansaço tem muitos hematomas principalmente com tem muita inflamação quando a paciente tá muito inflamada Então aquela paciente que fica roxa do nada né Eh tem inchaço nas pernas ou uma sensação de inchaço elas normalmente elas chegam no consultório n fando assim ah eu tenho a sensação que minha perna tá o tempo todo inchada então esses são alguns sintomas comuns da paciente com lipedema doutora E por que que esses sintomas eles podem piorar com as altas temperaturas Por exemplo agora a gente vai entrar no verão a esse esse lipedema ele fica muito mais visível muito mais intenso como que é isso lmente no verão Você tem uma vaso dilatação devido ao calor né E essa base dilatação também vai gerar essa sensação de inchaço esse peso esse cansaço nas pernas então é muito muito comum as pessoas vamos dizer assim as pessoas que não TM lipedema incharem no verão né ter aquela sensação de incha nas perna e a paciente com lipedema acaba tendo um pouco mais de acentuação desses sintomas durante o verão e aí vem muito aquela questão do do líquido então tem muita gente que para não enchar bebe pouco líquido e na verdade é o contrário a ingestão de líquido sempre vai ser muito importante para evitar esses sintomas então por isso que a gente diz que no verão as pentes acabam tendo uma uma acentuação maior dos sintomas Doutora uma dúvida muito comum entre as mulheres tenho certeza que é dúvida das mulheres que estão nos acompanhando Qual que é a diferença entre celulite e edema a paciente com selulite ela não vai ter todos os sintomas que que eu relatei né Essa dor sensação de peso cansaço Ela não fica roxa com facilidade né E no momento com pouco tratamento estético que ela faz ela já tem essa melhora do aspecto da celulite Além disso são pacientes que TM um ganho de massa uma definição muito eh muito importante na perna Então são pacientes que por exemplo chegam no consultório com uma perna definida quando vem aquela dúvida né Com relação se lpdm ou não tem uma perna definida e que tem a presença de celulites ali despero na perna não tem aquele acúmulo em algumas regiões entende então por exemplo a paciente com lipedema gente já tem uma tendência maior acúmulo na região do quadril no joelho ou até mesmo logo abaixo do joelho né como se fosse uma gordurinha que fica ali naquela região já a paciente com celulite ela não tem todos os sintomas são nódulos menores vamos dizer que quando a gente apalpa a pele da paciente e não vai vir todos aqueles sintomas Associados principalmente Doutora o que que causa o lipedema é um fator genético que tá aí por por trás como que a gente explica isso a principal causa vai ser genética né na verdade assim mais de 70% dos casos vão ser por genética mas é a célula do lipedema a célula de gordura ela sofre uma influ hormonal muito grande então normalmente aquela paciente que ou durante a adolescência aí ela começa a sofrer com a perninha mais grossa ela vê que ela tem a perninha mais grossa do que as coleguinhas da do colégio ou durante a gestação que ela ganha um pouco mais de peso essa perna se torna mais grossa começa esse dismorfismo corporal Porque mesmo depois de gestação quando ela perde o peso que ela ganhou ela ela mantém essa essa coxa mais grossa ou até mesmo durante a menopausa uma o outro uma outra um outro período também que pode ocorrer quando a paciente tem grandes oscilações de peso né que são justamente pode acontecer nesses períodos coincidentemente nesse períodos Então a gente tem uma um fator genético aí em mais de 70% dos casos que pedem ocorrer nesses períodos a vida da mulher onde você vai ter essa essa acentuação né ou esse desenvolvimento da doença no caso a alimentação também tá bastante relacionada com o lipedema muito Eu costumo dizer que o tratamento do lipedema vai seguir um tripé dieta né onde você vai ter a gente pede para paciente evitar alguns alimentos que são eh inflamatórios né que a gente sabe que pode levar a inflamação como a lactose glutem eh açúcar refinado alimentos ultraprocessados o álcool todos esses alimentos a gente sabe que podem levar a inflamação então a gente pede a paciente para manter sempre uma uma dieta antiinflamatória e junto com isso a gente pede para manter uma atividade física regular então dieta e atividade física vão ser muito importantes né para paciente manter desinflamada vamos dizer assim os suplementos Porque hoje a gente não tem um uma medicação que a gente diga Olha isso aqui é o que vai tratar o lipedema né como a gente tem pra pressão alta ou pro diabetes mas a gente tem hoje vários suplementos que a gente utiliza em consultório né gente para prescreve maciente baseada nos sintomas que ela tem baseados nos exames laboratoriais para ajudar a paciente no controle dos sintomas mas a alimentação vai ser muito importante paraa paciente Doutora já que a gente comentou sobre o tratamento acho importante a gente falar do Diagnóstico como é feito essa Identificação do lipedema o diagnóstico do lipedema é basicamente Clínico né então é pelas características realmente que a gente vê na perna da paciente em consultor pelo exame clínico né pelo histórico da paciente também então a gente colhe esse histórico de vida da paciente e pedana uma síndrome né Hoje é considerado uma síndrome Então ela pode ter outras doenças associadas como doença cardíaca como eu tirei de rimoto E aí baseado nesse histórico da paciente no exame Clínico a gente faz o diagnóstico mas a gente também pode lançar mão de outros exames para auxiliar né E também para ir acompanhando essa paciente então no mesmo momento da consulta a gente também faz o venoso que é para ver a parte circulatória da paciente porque 50% dos casos a paciente vem com o quadro de insuficiência venosa associada eh o que pode confundir um pouco o tipo de dor da paciente tá então 50% dos casos ela vem com essa doença associada e a gente faz o exame o outro exame também que a gente pode lançar a mão é a densitometria de corpo inteiro onde a gente vê onde ele mostra né os dados quanto paciente tem de de de osso e de músculo no corpo e aí Me mostra a proporção corporal dessa paciente isso também é importante pra gente ir acompanhando vendo a evolução dessa paciente agora Doutor uma outra dúvida os homens também podem ter lipedema não os homens a gente não tem relato de casos lipedema é realmente pela célula de gordura ter essa afinidade maior pelo estrogênio presente no corpo da mulher falando um pouquinho da menopausa e da reposição hormonal elas estão relacionadas também diretamente com o surgimento do lipedema algumas pacientes podem manifestar o lipedema durante a menopausa antes a gente Acreditava que seria até uma fator de melhora né durante a menopausa devido aqu aquela pieda hormonal a paciente não manifestar os sintomas mas hoje a paciente pode manifestar os sintomas no lipedema perdão na menopausa ou ter uma acentuação desses sintomas na menopausa Tá mas a repulsão hormonal não é uma contraindicação pelo contrário se a paciente tiver um um médico habilitado que saiba fazer essa reposição hormonal de forma correta pode até mesmo ajudar no tratamento do lipedema então a repulsão hormonal não vai ser um fator para desencadear o lipedema vamos dizer assim a paciente ela normalmente ela entra na menopausa já tem uma piora dos sintomas e a terapia de recos hormonal pode ajudar mas isso assim lembrando ser que a paciente tem que ter uma indicação para fazer reposição hormonal passar com seu ginecologista avaliar direitinho a indicação que ela tem para fazer a repulsão hormonal e isso com certeza pode ajudar sim nos sintomas da menopausa agora Doutora uma outra dúvida também a pílula anticoncepcional ela pode aumentar a probabilidade da mulher ter o lipedema tem algumas pacientes que pioram os sintomas tem durante o uso anticoncepcional principalmente aquelas que TM uma uma maior quantidade de estrogênio né mas aí é aquela questão também avaliar junto com o seu ginecologista o seu cirurgião vascular o risco e o benefício do uso do anticoncepcional hoje tem vários tipos de anticoncepcional no mercado tem idil também né que também pode ser utilizado então aí é sentar e avaliar junto com o seu ginecologista o seu cirurgião vascular Qual o melhor qual a melhor pílula pro seu caso Qual o melhor método contraceptivo Doutora Tatiana quando a mulher ela tem um lipedema ela não busca tratamento ou até mesmo não sabe que é lipedema isso pode ter alguma complicação futuramente ou a curto prazo pra saúde dessa mulher pode ser Lembra que eu falei que é uma doença crônica e ela pode ser progressiva Então esse é o grande risco quando a paciente ela não trata ela a doença vai evoluindo e E com isso vem piora das Dores e principalmente limitação de movimento a paciente com lipedema ela tem uma tendência a ter fridão ligamentar ela por maior risco de lesões articulares Além disso aquele acúmulo de gordura pode levar a a a limitação de movimento dessa paciente então tanto no na deambulação né no andar a paciente tem muita dificuldade de andar Devido as dores articulares quanto o depósito dessa gordura Então pode sim levar a a piora do quadro E além disso tem muitas pacientes pelo fato da paciente com lipedema ter dificuldade de ver de massa muscular Ela tem maior risco de sarcopenia que é a perda de massa muscular então isso tudo lá no na terceridade pode piorar muito né e a paciente ficar com sérias sérias limitações de movimento e muitas dores principalmente com certeza e Doutora no caso do tratamento eh ele é feito bas amente né com esses esses remédios e Existe algum tipo de cirurgia indicada para alguns casos mais graves sim então normalmente a gente começa o tratamento né com a dieta atividade física a suplementação é muito importante que a paciente entenda que a mudança do estilo de vida vai fazer toda a diferença então Eh eu costumo dizer assim que algo pra vida inteira da mesma forma que tem ali o tratamento da diabetes da pressa alta que pressa toma um remédio e vai fazendo a a o controle da mesma forma é o lipedema e daí em alguns casos mais avançados realmente a cirurgia vem para ajudar que alo a cirurgia plástica vem para ajudar e retirar né ess esse excesso de gordura que a paciente tem ali e melhorar essa mobilidade da paciente então ela vem sim muito para ajudar e alguns casos a gente precisa que indicar a cirurgia mas primeiro a gente precisa que a paciente entenda que é para ha uma mudança de estilo de vida mas a cirurgia vem vem para ajudar principalmente a melhorar essa mobilidade da paciente ajuda muito na parte tética não vamos dizer que não vai ajudar Claro mas o principal objetivo vai se ajudar na mobilidade da paciente principalmente naqueles casos mais avançado é lembrando também que essas cirurgias só podem ser feitas com médicos especializados né Doutora não podem ser feitas em e em qualquer ambiente acho que isso é muito importante a gente reforçar aqui também bem pro pessoal que tá em casa com certeza é uma cirurgia longa é uma cirurgia grande tem ser feito com especialista né com quem saiba realmente o que tá fazendo com o médico então até pro pro pro pro cirurgião plástico depois é é é uma equipe multidisciplinar toma conta desta paciente então a gente tem cirurgião vascular tem nutricionista fisioterapeuta né tem toda uma equipe que toma conta dessa paciente então o cirurgião plástico eh eu tenho colegas que aceitam essa paciente quando realmente a gente já fez tudo que podia ali atrás e a paciente tá pronta para para ir pro procedimento cirúrgico E aí depois esse cirurgião plástico vai fazer todo pós-operatório com essa equipe multidisciplinar também então assim não são profissionais separados é uma equipe para tomar conta dessa paciente Ela precisa também de um acompanhamento com o psicólogo Doutora eh pra gente encerrar aqui o nosso quadro então existem remédios naturais e massagens né ao alternativas que possam ajudar a mulher a tratar o lipedema sim a drenagem enfática por exemplo a gente recomenda muito não aquela massagem eu vou usar um termo aqui que que é usado aqui na na região nossa aquela massagem modeladora é a drenagem linfática aquela bem suave ela ajuda muito a melhorar a dor a melhorar o inchaço né essa sensação de peso que a paciente tem nas pernas mas também é recomendado que se faça com um profissional qualificado né então a massagem vai ajudar muito os suplementos vão ajudar muito a gente usa ômega-3 cúrcuma e várias outras vários outros suplementos né vitamina D Então tudo isso a gente usa para ajudar a paciente a melhorar os sintomas então tem várias várias terapias que se podem fazer que se pode fazer mas sempre com a recomendação então o profissional que tá fazendo tem que saber o que tá fazendo para não piorar esse inchaço os sintomas da paciente né e ter um acompanhamento fundamental é um acompanhamento para toda a vida Tatiana queria agradecer sua disposição e a sua participação aqui no saúde agora Eu que agradeço o convite muito obrigada por ter a oportunidade est falando para várias mulheres que tem lipedema que às vezes não sabe que tem a doença e que sofreu a vida toda né a com essas dores tem entender o corpo delas então é muito importante que a paciente entenda o corpo dela obrigada também pela sua companhia você pode conferir todos os quadros da nossa programação no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais até o próximo saúde agora [Música]