Saúde Agora | Introdução alimentar

[Música] Olá pessoal mais um saúde agora Começando aqui na programação da TV Câmara Campinas E hoje nós vamos falar sobre a introdução alimentar do bebê a introdução alimentar é o momento em que o bebê começa a comer alimentos sólidos além do leite materno ou fórmula infantil e é uma etapa importante do desenvolvimento da Criança e que influencia os hábitos alimentares futuros para falar sobre esse tema eu converso com o pediatra e nutrólogo Rubens feferbaum também membro do departamento de nutrição da sociedade de pediatria de São Paulo Dr Rubens muito obrigada pela sua participação aqui no nosso quadro Eu que agradeço Ana Paula Obrigado pelo convite e Doutor vamos começar então Eh Quando que a gente deve iniciar aí a introdução alimentar do bebê entãoa Paula a introdução alimentar ela é motivo já de muitos estudos e o que a gente tem são as guias da Organização Mundial da Saúde o guia alimentar da criança até 2 anos de vida do nosso Ministério da Saúde e todos eles concordam que a melhor oportunidade de introdução da entação complementar é em torno do sexto mês de vida por essa introdução ela pode começar antes dos 6 meses ou até depois dependendo aí do desenvolvimento da criança ou seja cada criança vai ter o seu tempo essa é uma pergunta importante Ana Paula Como eu disse normalmente a guia ela é sexto mês de vida introduções posteriores a a esse período elas não são recomendadas em função de que a oportunidade de você entrar em contato com os alimentos sólidos carne verduras legumes frutas faz com que a criança Tenha também uma melhor interação com o desenvolvimento do seu intestino o que você podendo introduzir posteriormente Você tem problemas até de maior frequência de manifestações alérgicas além do que aquelas crianças que estão recebendo leite materno elas necessitam uma complementação alimentar de proteínas de carboidratos energética e de micronutrientes que a alimentação complementar dá a questão de ser um pouco antes ou não é uma questão que também é estudada há uma oportunidade de introdução já a partir do quarto mês de vida dependendo das condições da criança dependendo das necessidades dela isto precisa ser avaliado pelo médico ou nutricionista Como eu disse não é a recomendação principal mas em determinadas situações Isto pode ocorrer e por exemplo a essa é uma questão que até a sociedade europeia de gastroenterologia e Nutrição ela tem discutido mas na verdade o ponto de corte é o sexto mês de vida é e Doutor Como saber se a criança já tá preparada para essa introdução alimentar né essa nova etapa que se que vai se iniciar tanto pros pais quanto pra criança também essa é uma questão também importante então nós temos alguns sinais já de prontidão desta criança então há uma necessidade de verificar todo o desenvolvimento neuropsicomotor dela testar anteriormente a introdução alimentar ela é feita gradativamente através hoje já não é uma questão de introduzir Alimentos liquefeitos mas de alimentos emapa ou esmagados que tenham uma consistência que a criança possa ter mastigação Então essa prontidão el é importante Verificar como é que tá o tônus muscular dessa criança Verificar como é a aceitação dela verificar a mastigação enfim verificar todos essas todas essas condições normalmente aqueles rec nascidos de termo que nascem já prontos 40 semanas de gestação eles na sua grande maioria Eles já tem essa prontidão já feita o que precisa tomar um certo cuidado são às vezes crianças que foram muito prematuras nasceram com um tempo de idade gestacional baixo com baixo peso e que precisam muitas vezes recuperar essas crianças precisam ter um certo cuidado na introdução alimentar Mas normalmente a introdução gradativa dos alimentos com uma consistência que a criança possa aceitar é aquilo que está recomendado eh Dr falando um pouquinho sobre as mudanças de geração no passado a gente batia aquela papinha né dava suco agora a recomendação é dar todos os tipos de alimento como carne frango peixe legumes e verduras então Paula essa é uma pergunta também importante porque como eu disse anteriormente a introdução deve levar em conta primeiro a qualidade a quantidade e e a variedade dos alimentos Então o que nós oferecemos para criança são os grupos alimentares de frutas verduras legumes carnes e essas carnes que anteriormente isso daqui a gente de um uma forma generalizada não só a carne de boi não é mas também carne de frango a carne de peixe por exemplo o peixe ele era postergado devido a uma preocupação de que poderia ocasionar alergia gema de ovo por exemplo também que a gente postera até alguns outros meses depois do sexto mês hoje também se verifica e pode ser dada já na introdução alimentar Como eu disse essa introdução ela é gradativa Ela é feita através de grupos alimentares então por exemplo utilizada um tubérculo uma oquinha é utilizada uma batata pode ser utilizada um legume cozido outros legumes uma verdura cozida e gradativamente e rapidamente vai se introduzindo as cartes Então essa introdução ela não pode ser muito postergada devido Justamente a questão de tolerâncias alimentares que quando há o alimento ele é introduzido no tempo certo diminu diminui muito as possibilidades de alergia e sobretudo a aceitação da alimentação da criança que é também um dos aspectos importantíssimos quando vai se iniciar a alimentação complementar é o doutor comentou né carne é frango carne vermelha peixe a carne de porco ela deveria ser aí a última então nessa introdução é não é muito da nossa não é muito da nossa cultura não é a carne de porco mas a carne de porco também é uma carne proteica e claro que você tem cortes que não estão com muita gordura como da mesma forma na carne de boi não é e que também dependendo da cultura local é algo que pode ser utilizado então é algo que assim eh O que é importante também dizer Ana Paula é que muito da alimentação complementar de todos esses grupos né de verduras legumes eh cereais frutas isto também precisa obedecer muito a cultura local então no num país Continental como no Brasil não é você tem às vezes eh às vezes grupos alimentares que são mais fáceis de ser obtidos ou que são da cultura não é Agronômica local então isso daqui que também precisa ser levado em consideração mas na verdade nós temos o tempo de introdução nós temos a qualidade que é dada para essa criança e o o a qualidade e aquilo que eh faz parte de uma cultura local para que a criança tenha uma variedade de alimentos e Que ela possa entrar em contato inclusive até para desenvolver o sabor não é e aceitação melhor para depois chegar em torno de 8 meses um ano dependendo das condições já considerar a alimentação local da casa alimentação domiciliar quando a gente tá falando são alimentos em Natura Então hoje se fala muito não é em alimentos processados alimentos industrializados Mas aquela alimentação caseira como eu não é onde você tem uma qualidade dos ingredientes naturais a segunda questão também é que adicionar por exemplo açúcar na alimentação isto realmente deve ser evitado da melhor maneira possível porque realmente o açúcar ele vai não somente interferir no sabor dos alimentos aí até a aceitação vai ser mais difícil porque muitas vezes a criança pode derivar para alimentações com mais a eh mais adocicadas E também o sal inicialmente ele é evitado mas posteriormente pode ser utilizado em quantidades pequenas pequenas não só pelo sabor mas sobretudo pela adição do ioto que é um micronutriente muito importante e que deve ser oferecido na alimentação da criança é até ia entrar mesmo nessa nessa questão sobre o açúcar e o sal e outros e outros temperos né no geral se era permitido ou não é é a verdade não sei se é verdade ou não né o senhor que pode responder melhor é se o açúcar é recomendado só a partir dos 2 anos e e ainda assim em pequenas quantidades Então na verdade Ana Paula a recomendação da adição de Açúcar ela não não tem uma recomendação em qualquer idade de você adicionar açúcar você tem já o açúcar né entre aspas dos próprios alimentos Então quando você tem uma fruta você tem a sacarose você tem a frutose o açúcar do leite humano ele chama lactose é uma mistura de glicose e galactose claro que o açúcar tem também um aspecto importantíssimo não só como uma fonte energética mas por exemplo a lactose do leite a galactose a lactose tem efeitos muito importantes no na microbiota intestinal por exemplo a lactose não é que faz com que haja é o alimento também de bactérias benéficas pro organismo Então na verdade hoje a gente vê muita coisa também olha não deve da lactose eh questão das gorduras claro que não deve ser dado as gorduras saturadas não vai ser dado vai fazer frituras depois quando a criança tem uma alimentação complementar mas por exemplo o próprio Leite humano tem gorduras específicas aquilo que a gente chama na na ciência mais os lipídios não é pol saturados que são importantíssimos até para a captação do desenvolvimento do sistema nervoso central e da retina Então na verdade é é uma coisa interessante nos últimos anos até pela questão da internet até pela questão de muitos que opinam não é em relação à alimentação e que pode dar essa interferência de entendimento então açúcares aquele açúcar próprio do alimento as gorduras são as gorduras próprias dos alimentos o que não pode são gorduras hidrogenadas que são gorduras que estão aí nas margarinas açúcar adicionado muito sal Enfim este que é o grande problema dos chamados alimentos Ultra processados não é que colocam não somente esses elementos mas também outros aditivos alimentares que não devem ser dados mesmo para criança até 2 anos ou mesmo após essa faixa etária agora você vai me falar depois de 2 anos o o a família leva o pequenininho a pequenininha Ah tem um sorvetinho tá na praia e Evidente não vai ter problema nenhum isso daí problema basicamente é o excesso e é você derivar uma alimentação normal com esses elementos não é naturais de frutas verduras legumes carnes para aqueles alimentos chamados processados e que T um excesso de tudo isso aí gordura açúcar aditivos alimentares então claro que isso daqui deve ser evitado e alimentação como eu disse alimentação complementar você mesma comentou que é um momento muito importante porque justamente é aquele que vai desenvolver o paladar da criança as preferências alimentares e a alimentação ela é extremamente importante eu quero frisar aqui que tudo é um contínuo a gente não falou até da amamentação que é extremamente importante e até antes disso a alimentação da gestante que tenha esta variedade de alimentos hoje se estuda algumas coisas incríveis que é o tal do flavor O que que significa isso quanto mais a gestante tem uma Alimentação adequada variada orientada nesse sentido é interessante você sabe que até o feto deg glúteo líquido amniótico e ele tem até depois preferências alimentares dependendo daquilo que a mãe é em em ingere normalmente e sobretudo durante a a gestação é muito interessante isso e depois o próprio aleitamento materno com todas as suas características imunitárias as necessidades proteicas dessas gorduras especiais que eu falei de micronutrientes também ele tem um certo sabor dependendo daquilo que a mãe ingere e esse é um preparo também de prontidão Como eu disse não só da musculatura orofacial da desenvolvimento psicomotor da criança mas também para que aceite com mais facilidade alimentação complementar eh Doutor agora aquele chamado método blw Ele É aconselhável o que que ele pode agregar pra criança então o método blw O que que significa isso você tem um blw e um outro método que é uma derivação desse método que é o Bliss o método blw seria dar os alimentos na sua conformação natural paraa criança então por exemplo já um legume em pedaço não é uma cenoura mais cozida um pedaço de maçã quando tá dando uma fruta para que a criança possa ter já uma mastigação e ter um sabor vamos assim dizer eh mais Eh mais eh orientado pro tipo dos alimentos e esse método ele na verdade ele é muito discutido Então não é para todas as crianças porque há uma preocupação de que pedaços maiores que a criança mastigue que não tem todos os dentinhos você vê que a partir do sexto mês de vida é que já inicia a dentição é incrível né que é justamente também o momento de introdução do alimento complementar a criança com esses alimentos mais pedaçudo essa criança pode eventualmente ela ter algum engasgo alguma coisa isso pode gerar a problemas evidentes né graves ou gerar uma ansiedade né muito grande eu gostaria de agradecer muito a sua participação aqui no nosso quadro Eu que agradeço obrigada também pela sua companhia em casa você pode conferir todos os quadros da nossa programação no YouTube da TV Câmara Campina E não se esqueça também de nos acompanhar nas redes sociais até o próximo saúde agora [Música]