SAÚDE AGORA - SONO DURANTE O DIA

[Música] Olá mais um saúde agora Começando aqui pela tela da TV Câmara Campinas e antes de mais nada eu quero agradecer mais uma vez a sua companhia e audiência e ao longo da nossa programação e lembrar que a sua participação aqui no saúde agora é sempre muito importante então antes de falar sobre o nosso tema e apresentar o nosso entrevistado de hoje eu quero lembrar número do nosso WhatsApp é esse que já tá aparecendo no seu vídeo deixa ele anotado aí no seu celular e sempre que tiver alguma sugestão manda para cá que a nossa produção vai atrás de um especialista para tirar todas as dúvidas para você agora sim vou te apresentar quem é o médico que já tá aqui na tela comigo ele é o Dr Gleison Guimarães e é pneumologista ele vai falar um pouquinho sobre aquele excesso de sono que muita gente tem durante o dia ter sono porque tá muito cansado essa vida corrida essa agitação até que é normal mas ter muita sonolência nem sempre aí é sinal de cansaço Pode ser então um sinal de alerta do corpo pode estar pedindo socorro quem vai explicar melhor isso é um médico então mas antes de mais nada Dr Gleison eu quero agradecer a sua participação aqui no saúde agora e falar desse tema aí que eu acho que interessa muita gente viu então muito obrigada pela participação Obrigado Eu que agradeço a participação e é um tema realmente muito frequente nenhuma queixa muito comum os consultórios médicos né nas conversas mesmo informais a gente falou agora nessa abertura né do saúde agora que muita gente eu acho que essa vida corrida né vai para lá vem para cá essa jornada dupla tripla né que muita gente leva trabalha muitas vezes em dois três empregos depois tem que cuidar de casa de filho acaba ficando exausto e o sono aparece até aí quando tá cansado ter sono durante o dia é considerado normal isso na verdade a gente precisa antes de qualquer coisa definir o que é sonolência excessiva diurna e o que é cansaço físico né o cansaço com repouso Você tem uma um total retorno né uma Total melhor disso agora a soma bem excessiva de urna não astronomia excessiva muitas das vezes o que acontece é que mesmo com o sono você continua no mesmo com a mesma queixa de sonolência então o cansaço ao escolher o repouso né e descansar você consegue ter essa resposta positiva aquelas pessoas que têm sonolência excessiva de urna muitas das vezes não Melhora mesmo depois de ter algumas horas de sono numa noite que a princípio eles acabam achando como sendo normal essa sonolência a gente está falando aí ela sente é muito sono é quais são os sintomas tem mais além desse sono excessiva de urna é uma queixa extremamente frequente e tem inúmeras causas que explicam essa sonolência excessiva é claro que a gente primeiro tem que pensar como a principal causa disso excessiva durante o dia de uma noite que não foi reparadora a gente precisa entender que o sono ele deve ser contínuo ele deve ter profundidade ele deve ter regularidade e ele também precisa ter uma quantidade adequada Então não é somente a qualidade de sono que importa nem somente a quantidade de Horas de Sono que importam é um conjunto de características que vão fazer com que a gente tenha realmente essa questão do sono reparador um sono fragmentado seja por causa de ronco seja por causa das apneias seja por conta de ranger de dentes e bruxismo seja por conta de movimentos periódicos de membros né movimentos de pernas de braços como nós nos estudos motores do sono e a própria Insônia ou mesmo Trabalhadores de turno ou as pessoas que realmente dormem menos do que o preconizado para o seu cronotipo para regra do sono que é de 7 A 9 horas por noite essas pessoas poderão ter essa queixa de sonolência durante o dia e Doutor como que faz foi feito todo esse diagnóstico a pessoa foi detectada aí com essa excesso de sonolência né como que faz Existe tratamento Existe remédio para ela ficar acordada ou não tem que tratar para ela poder ter esse sono reparador mais importante de tudo é primeiro a gente definiu o diagnóstico de sonolência excessivo né então existe uma tabela bastante simples que na verdade é uma escala a escala que a gente chama de sonolência de épico essa escala ela pode graduar o número de pontos que você vai responder como a chance de cochilar em determinada situações mais monótonas então se você alcança uma chance de cochilar maior do que nove pontos nessa escala de sonolência de épico você define o diagnóstico de sonolência excessiva diurna uma vez feito diagnóstico a proposta é a gente sempre buscar causa dessas desse sonho exagerado de dia né então como eu falei pode ser podem ser questões relacionadas ao próprio sono a qualidade e a quantidade das Horas de Sono mas também pode ter a ver com questões de doenças crônicas né como pacientes que tenham doenças pulmonares doenças cardíacas ou outras doenças que fazem fragmentação do Sono podem ser por conta de anemia né eu não tratamento adequado dela ou mesmo deficiência de algumas vitaminas ou seja várias questões podem corroborar com diagnóstico de sonolência diurna e é muito importante ao invés de buscar sempre medicalizar ou seja sempre buscar um remédio milagroso ou uma fórmula mágica para que a gente consiga resolver a questão da sonolência a gente busca uma causa que é exatamente o que a gente está discutindo aqui então em busca da causa a gente consegue atuar de forma muito mais ativa muito mais direta com a causa exata daquilo que tá me gerando a sonolência durante o dia Doutor O senhor falou aí sono fragmentado uma curiosidade o paciente à noite ele percebe que ele tá tendo determinados casos aí que ele tá tendo esse sono fragmentado ou ele acaba nem percebendo ele tem esses momentos de que ele desperta e já volta a dormir e por isso ele acorda tão cansado ainda com sono a gente tem que sempre diferenciar enquanto o médico do Sono fazer com que as pessoas entendam realmente essa pergunta é bastante interessante o que é o sono fragmentado porque eu despertei durante a noite precisei ir ao banheiro ou Precisei atender meu filho que chora ou que despertou a noite ou seja uma coisa somos despertares do Sono outras outra coisa são os micose os microsperários O Despertar de breves acontecem a de eletroencefalograma que a gente consegue evidenciar no exame do sono que se chama polissonografia esses despertares Breves Ou micro despertares eles acontecem por conta de ativação na córtex cerebral por conta de alguma questão que seja um barulho lá fora que seja alguém que se mexe do nosso lado na cama ou mesmo alguém que acendeu a luz ou o ronco da própria pessoa ou ranger de dentes como eu já falei ou não os movimentos de pé eterna Então esse despertar esse pequenos que são visualizados no elétrons do Sono no exame de polissonografia É que geralmente são os grandes responsáveis por despertar cerebral e a gente só consegue identificar isso através da polissonografia que do sono então a pessoa fala não eu dormi a noite inteira mas eu acordo muito cansado eu acordo com muito sono parece que eu não dormi essa geralmente é uma grande pista de que não pode até haver despertares maiores com retomada de consciência Ah eu acordei três vezes à noite porque eu fui ao banheiro ou por outra coisa mas os mico despertares geralmente eles não são sentidos eles não são referidos pela própria pessoa agora o que me chamou atenção é que várias doenças podem estar relacionadas né a essa sonolência que acontece durante o dia sim exatamente não somente os distúrbios do Sono vão ser responsáveis por sonolência durante o dia né mas outras doenças crônicas uso de algumas medicações também podem induzir esse rebote de sono durante o dia então às vezes uma medicação utilizada para alergia às vezes medicações usadas para ansiedade ou mesmo para quadros de depressão ou mesmo para outras para outras condições químicas também podem induzir uma sonolência excessiva durante o dia sem contar com aquelas pessoas que têm uma doença humorar né Por exemplo no caso da asma e que as pessoas podem ter em crise vários despertares durante a noite possibilitando um sono reparador ou mesmo outras doenças como doenças cardíacas em que a pessoa tem dificuldade para dormir né e deitar numa posição adequada então dorme mais sentado por causa da falta de ar porque acorda muitas vezes à noite para ir ao banheiro por exemplo como nós mulheres e homens de maioridade por conta da próstata no caso dos homens ou por conta de questões locais né nas mulheres por conta do da bexiga né de toda a bexiga neurogênica que também pode acontecer em outros doenças neurológicas então de uma forma geral tudo que fragmenta muito sono vai poder responder com um dia pior e o nosso o nosso dia vai dizer para gente como é que vai ser a nossa noite da mesma forma as nossas noites vão dizer como serão os nossos dias por isso a gente precisa muito buscar sempre um sono de muito boa qualidade é como se fosse um ciclo Então essa pessoa teve um péssimo dia tá aí morrendo de sono tá Exausta não adianta mesmo ela querendo dormir cedo achando fazendo toda aquela rotina do Sono um ambiente tranquilo ela não vai ter essa noite restauradora exatamente então a gente precisa buscar por isso que é muito importante como falar vamos da importância de se fazer o diagnóstico correto da causa dessa fragmentação do Sono dessa interrupção do sono muito frequente ou mesmo daquelas condições que podem interferir sem depender da gente né porque às vezes é um ambiente externo que não é tão adequado às vezes é uma temperatura que está mais alta às vezes é a luminosidade do quarto ou às vezes é alguém falando sempre ou uma televisão ligada que também vai interferir na fragmentação do sono vai gerar os microsdáveis que a gente tava comentando fazendo com que esse sono não seja tão reparador e a gente fica sempre muito mais na penumbra do Sono superficial e não consiga atingir o sono profundo que é tão importante para que a gente tenha uma qualidade de vida adequada fazendo esse diagnóstico se for alguma doença Se descobre que tem causa aí vai fazer o tratamento adequado essa pessoa vai conseguir Doutor é ter uma noite tranquila como que é feito esse diagnóstico esse tratamento aí a gente sabe que cada caso é um caso mas normalmente que o sorvete maneira geral é geralmente quando a gente consegue entender a causa dessa violência a gente tem um resultado muito mais positivo é a gente consegue ser muito mais né direto assertivo na questão que realmente incomoda o que preocupa a gente não pode esquecer de lembrar que algumas algumas causas de sonolência não são tão comuns mas que a gente precisa falar sobre elas também até para que quanto mais pessoas tenham esse diagnóstico recebam esse diagnóstico corretamente a gente consegue reduzir é um número de pessoas que sofrem por sonolência de urna Então a gente tem outros distúrbios do sono por exemplo colepsia que é uma doença bem menos comum mas que também vai gerar ataques de sono durante o dia pode gerar paralisia do Sono a pessoa acorda sem conseguir se mexer por conta de ainda despertar na fase do sono REM que a gente não tem o tônus muscular para conseguir falar para se movimentar por exemplo então a narcolepsia é uma doença que também causa sonolência é os distúrbios de ritmos circadiano a síndrome de atraso de fase a síndrome de avanço de fase o atraso de fase é muito interessante porque os adolescentes geralmente têm essa apresentação E aí eles acabam indo dormir sempre mais tarde mas precisando por isso acordar mais tarde só que não consegue porque tem a rotina diária de vida que precisam despertar mais cedo e aí começa a ter um tempo de sono bem menor do que aqueles que é preconizado e aquele tempo de sono muito menor faz uma privação crônica que também vai interferir negativamente e causar sonolência então uma série de outras questões como a própria hipersonia idiopática que é uma outra doença do sono um outro distúrbio do sono que a gente não consegue detectar causa dessa sonolência de urna também precisa ser pensado nos pacientes que tem queixas excessiva de Doutor quando a gente fala em sono o Senhor deu exemplo aí dos Adolescentes mas desde bebezinho né precisa ir trabalhando e verificando né e cuidando da qualidade do Sono do bebê conforme a criança vai crescendo também cuidando dessa qualidade do Sono entendendo como que funciona não só entender como funciona cada um E para isso a gente também tem algumas definições bem específicas com relação por exemplo a cronotipo e o que seria o cromotivo a gente consegue dividir a população em vespertinos São pessoas que geralmente funcionam melhor no fim do dia e por isso dormem mais tarde e tendem acordar mais tarde essa população de vespertinomos é uma população que acaba tendo o maior risco de distúrbios do Sono de uma maneira geral eles têm mais insônia eles têm mais queixas de sono a gente tem os matutinos que pelo contrário são aquelas pessoas que funcionam muito bem pela manhã cedo né então acorda muito bem são muito ativos durante a manhã mas a medida que o dia passa eles perdem um pouco mais dessa capacidade né de trabalho capacidade cognitiva então toda essa questão que é bastante interessante Então primeiro entender se eu sou matutino intermediário ou se eu sou vespertino isso já às vezes se manifesta na pequena infância perceber também se esse indivíduo essa criança esse adulto eles têm um hábito de sono é que faz com que a gente consiga entender que é um dormidor curto ou seja ele fica bem dormindo 6 7 horas e aquelas outras pessoas que pelo contrário se elas não dormem 9 horas durante a noite elas acordam cansadas tem som de dia então existem o dormidor longo existem anos os dormidores curtos e a gente precisa entender a dinâmica de cada organismo até para decidir tratar ou não porque muita gente tem um som de 5 6 horas por dia e acorda bem Tem produtividade e não tem nenhum sofrer sofrimento por conta desse Impacto de uma de um tempo de sono que Teoricamente não é o preconizado para a maioria então primeiro entendermos o cronotipo entender as características individuais de cada um e conjunto disso a gente também respeitar muito a higiene do sono né esse respeitar muito os hábitos do Sono respeitar a noite respeitar ausência de luz entender todo esse mecanismo que faz com que os homens à medida que a gente que a gente avance com relação à industrialização e toda essa questão do técnico estresse né da resposta eu o tempo inteiro a estar ligado à mídia social está ligado ao WhatsApp responder automaticamente as mensagens que recebe faz com que a gente viva o ritmo muito mais acelerado ritmo esse que também impacta muito negativamente não só pela luz azul dos aparelhos né dos smartphones mas também por conta de um intestino que a gente tá submetendo cada vez mais Doutora aproveitar a sua participação aqui no saúde agora e falar de medicamento a gente vê muitos me alimentos aí vendidos tem os remédios que ajudam a dormir que a gente encontra muito fácil né E também tem aqueles que deixam a pessoa acelerada durante o dia né ah eu não dormi direito eu vou ali tomar um remédio eu fico acordada fico ligada isso tem que tomar cuidado Sim a gente vendo uma é que começou lá na era dos bens e diazepamicos né então assimicos e aí o mais comum por exemplo é o Diazepam né que foi a uma pessoa iniciais drogas que né que foram divulgadas nessa classe de terapia que era muito utilizado para ansiedade né transtornos de pânico para os transtornos de ansiedade generalizado e aí isso acaba sendo aplicado na população por exemplo mesmo de forma autônoma né mesmo como decisões de automedicação acaba sendo muitas vezes a imensa maioria das vezes bastante prejudicial porque são drogas que não são imensas para o sono são drogas que muitas vezes dão a sensação de que você vai dormir mas que superficializam o sono que trazem o sono para a que não é interessante que a gente tenha durante a noite toda e essas e algumas medicações fazem Exatamente isso e esse cuidado que a gente precisa ter de encontrar medicação ideal e a gente tem sim avançado a Passos largos com medicações mais seguras é mais eficazes que não geram dependência que não geram adição né que não geram essa coisa de que hoje eu uso uma dose de um miligrama E aí daqui a três meses eu vou precisar usar dois miligramas daqui a seis meses eu preciso usar três porque algumas medicações é que agem no sistema nervoso central tem esse efeito de taxilaxia né ou seja esse efeito de que a gente se acostuma com aquela dose E aí precisa de uma dose maior Então a gente tem medicações melhores sim mas o que eu quero chamar bastante atenção é que a gente não pode focar na busca por um remédio e um Milagre né um vídeo que vai resolver todos os meus problemas que vai me deixar bem de dia e vai me deixar bem de noite não a gente precisa focar na causa daquele problema se não a gente entra num ciclo vicioso de eu uso um remédio para dormir melhor à noite e eu uso remédio para ficar melhor acordado De dia então a gente precisa de novo chamar atenção Para isso não é importante nem adequado que a gente busque remédio para dormir junto de remédio para acordar então a gente precisa sim adequado de sono viver uma vida melhor uma alimentação melhor por mais a luz a luz do sol está mais fora de casa principalmente nas manhãs a gente precisa da claridade para dizer para o nosso corpo que a gente tá acordado até para que o nosso corpo seja organizado com todos os relógios biológicos que existem nele é que são quase sem relógio que são dependentes do ciclo Claro noite e do ciclo som no vigília para que esse ritmo biológico esse ritmo biológicos me façam estar muito bem acordado de dia e estar dormindo muito bem à noite sem precisar de substâncias que que muitas das vezes acaba sendo prejudicial para a saúde de uma forma geral dessa população que muitas vezes acaba se automedicando de forma errônea Então tá aí o recado né Doutor qualquer alteração viu que tá com esse excesso de sono ou até essa dificuldade para dormir é procurar um especialista mais rápido possível não achar normal né exatamente assim o normal é a gente acordar bem ter um dia bom com qualidade adequada nessa insono sem cansaço e dormir e no dia seguinte sentir reparado porque o mais importante da nossa vida é a gente ter um equilíbrio entre as forças principais né E a gente não pode deixar de falar quando a gente fala de sono a gente não pode deixar de falar tu tripé é essencial da saúde que é um sono de boa qualidade atividade física e uma boa alimentação essa esses três pilares fazem com que a gente projete muito muito a nossa saúde para o nível de qualidade muito maior tá então recado do Dr Gleison Guimarães ele é pneumologista e ajudou a gente aí nesse momento né a entender a importância da qualidade do Sono um sono reparador para a gente acordar bem e ter um dia e saudável Doutor eu quero agradecer a sua participação a sua ajuda que a gente entender esse assunto que é de interesse geral muito obrigada viu Eu que agradeço obrigado então mais uma vez obrigada você de casa também muito obrigada pela companhia e audiência Lembrando que o saúde agora tá disponível na íntegra no YouTube lá da TV Câmara Campinas Quer compartilhar esse link esse bate-papo com doutor Gleison é muito fácil vai lá no YouTube então ainda teve a câmera Campinas e manda para quem você quiser porque sono qualidade do Sono qualidade de vida interessa muita gente Lembrar Mais uma vez o nosso número do WhatsApp tem algum assunto manda para cá que a gente vai atrás de um especialista para tirar todas as dúvidas assim como a gente fez hoje a gente se vê então na próxima edição se cuida tchau [Música]