SAÚDE AGORA - SEDENTARISMO E OBESIDADE

[Música] Olá está começando mais um saúde agora E hoje nós vamos falar sobre sedentarismo e obesidade Segundo a OMS a Organização Mundial da Saúde o Brasil é hoje o país mais sedentário da América Latina e o quinto no rank mundial e o mais agravante 84 84% dos jovens são sedentários até 90% das consultas no ambulatório de saúde eh se devem às consequências dos maus hábitos de vida dos seus pacientes É sobre esse assunto eu vou conversar com o Marco michelutti ele é médico do Esporte e membro do departamento científico de cuidados paliativos da Sociedade de Medicina e cirurgia de Campinas eh Dr Marco muito obrigada pela sua participação nesse nosso quadro e seja muito bem-vindo obrigado obrigado pela oportunidade de abordar um tema tão importante tão grave que acomete toda a nossa sociedade exatamente eh Doutor pra gente começar eh eu sei que parece ser óbvia essa pergunta mas eu acho que ela é necessária para explicar para quem tá assistindo em casa qual que é a principal relação entre sedentarismo e obesidade eh nós somos projetados para um gasto energético diário e nós temos hoje um acesso à alimentação muito fácil só que as pessoas não estão tendo o gasto energético necessário para para dar vazão a essa alimentação muitas vezes errônea que fazem uso e aí acaba acumulando peso em forma de gordura O que é mais grave né ente eh Doutor e quais seriam Então as consequências do sedentarismo pro corpo pro organismo né pra saúde de uma forma em geral a principal delas é a obesidade que sem o gasto energético ocorre acúmulo de gordura e as consequências de toda a obesidade Além disso nós temos os problemas sociais porque a gente sabe que a a atividade física inibe o acesso às drogas inibe a a a ociosidade inibe a depressão eh nós temos também melhoria da qualidade de sono nós temos melhoria da qualidade de aptidão física para para as atividades diárias então é a compra do supermercado é o deslocamento para pequenas tarefas eh saúde músculo esquelético articular então é fundamental nós fomos eh uma espécie feita para atividade física e infelizmente a a sociedade moderna nos tornou sedentários hoje nós fazemos tudo sentados tudo é no controle remoto tudo é no elevador isso daí cria um ônus muito grande pra sociedade e Doutor Eu acho que o mais preocupante né como a gente viu aí no na na abertura que eu fiz eh são os dados né 84% dos jovens tão sedentários né no país isso é muito grave né sim sim sim esse daí é uma pesquisa que eu apresentei da cofel eh 84% dos jovens entre 18 e 24 anos são sedentários e é justo a faixa etária que a gente esperava que eles fossem mais ativos e essa esse sedentarismo né drout Marco como combater esse sedentarismo né como evitar Essa dupla eh sedentarismo e obesidade a gente sabe que são problemas que andam juntos sim isso daí tem que ser tem que ser combatido desde a primeira infância hoje em dia nós temos eh poucas crianças fisicamente ativas nós tiramos a educação física escolar nós trocamos a uc física pelo celular as crianças hoje em dia chegam da escola vão para pro celular ou pro computador ao invés de fazer atividades físicas nos clubes nós não temos locais para recreação adequados os locais de recreação são são pontuais e e muitas vezes estão mal cuidados Então os pais também não sentem segurança em deixar a aquelas crianças nas praças esportivas por outro lado também nós temos Pais omissos crianças não seguem orientação crianças seguem exemplos se os pais são sedentários as crianças não vão ter um bom exemplo em casa e vão se tornar sedentárias também daí os jovens de hoje serem sedentários porque os adultos da geração passada ao redor dos 40 anos também são sedentários E essas esses jovens cresceram no com acesso à tecnologia acesso ao celular e pouco acesso à Praça esportiva Doutor Como que Como evitar isso então né O que que os pais podem fazer e os jovens né qu quais seriam as pequenas mudanças necessárias para começar primeira coisa é é o estilo de vida saudável dentro do domicílio a família é a base de tudo não adianta os pais exigirem que a escola dê uma educação física escolar de uma hora no dia por semana se ao longo do resto da semana essa criança fica colocada dentro de casa vendo televisão Então os pais têm que estar atentos e e e e fomentar a prática esportiva a prática de hábitos saudáveis desde a primeira infância eh Doutor e como desenvolver né esses hábitos saudáveis eh uma simples caminhada uma natação andar uma distância aí a pé já seriam suficientes já já seria suficiente criar os hábitos né menos celular e mais atividade física os pessoas vão no na no mercadinho a um quarteirão Eles vão de carro como é que eles vão dar exemplo paraas crianças assim as crianças precisam de exemplos saudáveis e os adultos se tornaram sedentários também então você vê muitas vezes no final de semana todo mundo no celular quando podiam estar brincando entre si eh eu acho que que falta um pouquinho de percepção dos Pais em em promover um estilo de vida saudável para os seus filhos os pais estão preocupados com a escola com o celular e estão esquecendo Esse aspecto de desenvolvimento neuromotor das crianças no caso do dos jovens dos adultos que T uma uma rotina aí bem mais corrida como que eles devem fazer isso né porque tem Trabalho estudo estágio Como organizar tudo isso eu acho que é questão de prioridade eh eu vou contar só um pouquinho o meu exemplo eu levanto às 4:30 da manhã para trabalhar trabalho em outro município atendo de manhã e à tarde à noite ainda vou fazer atividade física Porque eu sei que é uma necessidade Tal Qual é o alimento o banho ou o sono então é questão a a questão do tempo não justifica muito porque se a pessoa somar o quanto tempo ela ficou parada no celular no dia com certeza é muito mais tempo do que ela gastaria fazendo uma atividade física que vai L trazer benefícios eh Doutor Marco eh como que o sedentar Como que o sedentar Na verdade ele afeta também a saúde mental né de que de que o senhor falou muito de ansiedade e de que forma que isso começa aí se desenvolver numa pessoa que já tá acima do peso sim a gente sabe que a atividade física libera é o melhor mecanismo de liberação de neurotransmissores eh benignos no cérebro tá então então Eh quando a pessoa faz a atividade física ela tá modulando os neurotransmissores dentro do cérebro e a falta desses neurotransmissores gera ansiedade e gera depressão tanto é que os remédios que são prescritos aí em larga escala hoje em dia para combate da ansiedade da depressão visam o quê normalizar os níveis de neurotransmissores ó horas se nós já temos a atividade física que promove isso de uma maneira saudável e muito mais eficaz Por que que a gente tem que apelar pro remédio e não pra atividade física exatamente eh drout Marco um outro ponto a falando mais sobre obesidade agora ela é considerada uma doença sim sim ela é considerada doença ela é considerada uma doença e é o mal século quais seriam as doenças principais que ela provoca depois né você fica obeso E aí começam a aparecer diversos problemas no corpo né problemas circulatórios nós nós em medicina falamos que esse paciente é um paciente inflamado porque a a a o exesso de adipócitos de células de gordura principalmente na na região do abdômen leva um processo inflamatório que se espalha por todo o corpo processo inflamatório esse que causa enrijecimento das artérias e consequentemente aumento da pressão infartos e derrames nós temos processos inflamatórios que levam a degeneração neurológica precoce Então tá relacionado também à demência ao Alzheimer Eh boa parte dos casos de obesidade estão relacionados com câncer então geralmente o câncer é muito mais prevalente em pessoas mais obesas do que nas magas exceto pelo tabagismo tá nós temos os problemas arules nós temos os problemas de depressão seja por autoimagem seja por alteração nos neurotransmissores então assim eh a a obesidade está por trás de praticamente todas as doenças está por trás como causa mais frequente do diabetes né que mata milhões aí incapacita milhões no mundo todos os dias e e o que preocupa é que ela tem sido Vista apenas sobre o aspecto estético a o combate à obesidade não é um problema estético é um problema de saúde pública enquanto for visto apenas como estética não vai ser resolvido como eu mesma disse né na na nossa abertura 90% dos pacientes que chegam aí nas unidades públicas estão com esse problema idade como uma das causas estilo de vida se você resolve obesidade e sedentarismo você resolve 90% do dos casos sim eh Doutor e como saber se a origem da obesidade ela é genética ela é horm ou ela é mesmo por excesso de ingestão de alimentos tem essa separação é existe sim eh existem alguns casos Mas é uma minoria são casos raros de de obesidade genética nós temos genes relacionados à obesidade sim tá nós temos a obesidade da menopausa infelizmente ainda há um um um preconceito por pura desinformação ainda há um preconceito muito grande em si fazer reposição hormonal na mulher menopausada a mulher menopausada tende a ficar mais obesa tende a ficar depressiva tende a ter mais diabete mais dislipidemia queda de libido todos os problemas relacionados à menopausa tá E ainda há um uma resistência muito grande de médicos que desconhecem a reposição hormonal tá eh então seria um outra causa de obesidade a menopausa e existe a causa mais frequente comum disparado que é o excesso de ingesta calórica né as pessoas comem mal e comem muito comem então tão comendo além do que deviam e e numa qualidade muito abaixo da esperada sãoos associa isso ao pouco gasto energético tá feita a tragédia né Principalmente esses alimentos né processados Ultra processados de hoje né Doutor é absurdo as pessoas querem a praticidade do controle remoto do alimento processado mas elas não estão querendo eh pensar muito nas consequências desses hábitos né eu falo muito pros meus pacientes que a nossa saúde é um cartão de crédito né no cartão de crédito a gente usa o cartão usa o cartão usa o cartão durante um mês chega no outro mês chega vem a fatura a nossa saúde é a mesma coisa dependendo da maneira que nós utilizarmos o o cartão saúde eh virá a nossa fatura aí na na terceira idade ou na idade madura e as pessoas se Assustam quando chegam essa quando chega essa fatura né eu falo olha não foi do dia paraa noite é consequência de anos de maus hábitos e agora chegou as consequências né então então as pessoas não TM que esperar chegar à consequências para ter bons hábitos Elas têm que adotar os bons hábitos diariamente desde cedo como a gente fala né Doutor uma hora conta vai chegar com certeza isso isso não não tem como fugir não tem como fugir eh por mais que a medicina evolua não tem como escapar dessa dessa primícia desde a criação do homem e a gente pode dizer que existe existe tratamento para obesidade ou seria mais a prevenção mesmo não o ideal é a prevenção Claro mas existem sim tratamentos tá os os tratamentos tem avançado muito principalmente nos últimos 5 anos tá nós vemos aí a a moda agora das injeções para emagrecer tudo já temos o uma medicação aí que tem o mesmo efeito da cirurgia bariátrica chega a perder aí 35% de peso 25 a 35% de peso corporal então é uma promessa é uma medicação nova inclusive que tá para chegar ano que vem he eh temos sim medicação grande problema o acesso a essa medicação é para muito poucas pessoas por causa dos custos são medicações caríssimas e que tem seus efeitos colaterais então não adianta a pessoa falar eu vou comer de tudo depois eu vou tomar minha injeçãozinha no abdômen e vou emagrecer porque a o estrago vascular causado pela obesidade ele fica né né então é muito mais inteligente você prevenir e manter um peso saudável e uma atividade física do que você apelar para medicamentos que sim funcionam e para pros que têm acesso a eles né para pequena parcela da sociedade que pode pagar por esses tratamentos eh mas não é o ideal né famoso prevenir é melhor do que remediar né é doutor agora pra gente encerrar aqui o nosso bate-papo Eu gostaria que você deixasse um recado para quem tá assistindo a gente em casa eh a como tomar esse caminho aí mais saudável a como perder o peso de uma forma saudável como você falou tem os tratamentos mas a gente sabe que existem os efeitos colaterais Nem sempre é seguro Então acho que a melhor forma mesmo é a prevenção é se movimentar sim sim olha eh parece pouco é cansativo no início as pessoas Ah falar ah mas dói tudo para começar ai mas eu tenho vergonha Ah mas eu tenho hoje tá sol hoje tá frio hoje tá calor não tem desculpa a pessoa tem que fazer faz parte da natureza humana faz parte do nosso do nosso projeto lá quando Deus criou o homem ou ou a evolução da da da espécie nos transformou no que nós somos hoje nó é inerente à nossa espécie sermos ativos então nós estamos caminhando hoje a sociedade tá caminhando contra a natureza humana né e e passa desapercebido porque as pessoas quando ficam paradas elas não percebem porque são doenças silenciosas a obesidade é uma doença silenciosa o diabetes é uma doença silenciosa o infarto derrame aterosclerose o câncer são doenças silenciosas mas são doênças silenciosas preveníveis basta usar a a a a os dois pilares dieta adequada comida saudável e atividade física e não pode desanimar a gente vai ver aí muita gente fazendo promessa no início do ano Ah eu vou prometo que esse ano eu vou entrar em forma a maioria dos que prometem isso na noite de ano novo ou Prometeram isso no passado não seguiram adiante então é necessário ter determinação se e fazer atividade que lhe traga prazer Às vezes a pessoa fala ah não mas eu só gosto de fazer à noite Faça Ah não eu gosto de fazer de manhã cedo faça desde que faça eu gosto de fazer com o meu cachorro junto faça eu falo pro meu paciente faça o que você goste Ah mas que horas que é melhor isso é secundário o importante é que faça saia da estaca zero nós não temos estrutura em saúde nenhum país tem estrutura em saúde nem os Estados Unidos para lidar com as consequências desastrosas que estão começando a surgir decorrente do sedentarismo nós não temos leitos hospit falar isso para tantos casos de diabete nós não temos ambulatórios eficazes para lidar com idosos que estão sofrendo quedas ou que tão com perda de massa nós não temos ambulatórios de psiquiatria para lidar com com uma enchurrada de casos de depressão em jovens nós não temos uma estrutura para lidar com as consequências então nós temos que focar na prevenção isso Isso não é um discurso político tem que ser coisa oficial as escolas têm que dar atividade física sim tem que reter celular durante a educação física sim tem que embutir hábitos sim os pais tem que ser responsabilizados em participar com as crianças aos finais de semana porque nós vamos ter para daqui duas décadas um um cenário muito muito grave em saúde pública no país e ele não está preparado para isso e não vai estar preparado para isso eh eu queria agradecer Dr Marco a gente teria muitas outras perguntas ainda mas o nosso tempo aqui é contado muito obrigada aí pela sua explicação acho que você explicou muito bem foram foi bem objetivo e acho que vai ajudar bastante Quem tá em casa aí na dúvida se começa ou não para começar mesmo de vez né a se exercitar é é e não precisa de academia não precisa de dinheiro as pessoas alegam ah eu não tenho dinheiro para pagar a academia não nós temos os três instrumentos principais as pernas a visão e o Cardi respiratório basta utilizá-los para você fazer uma caminhada para você subir uma escadaria você não precisa apagar você só precisa querer exatamente Muito obrigada doutor nada Eu que agradeço a oportunidade exponha obrigada obrigada também pela sua companhia você pode conferir esse quadro e outros da nossa programação no YouTube da TV Câmara Campinas e também não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais até o próximo saúde agora [Música] n