SAÚDE AGORA - PREVENÇÃO AVC

[Música] Olá está começando mais um saúde agora E hoje nós vamos falar sobre como prevenir um AVC segundo os dados da biblioteca virtual em saúde somente no mês de julho do ano passado o AVC acidente vascular cerebral matou mais de 8 brasileiros no primeiro semestre deste ano foram 56.320 vítimas fatais número Acima das mortes por infarto e também por covid-19 eu vou conversar sobre esse assunto com o neurologista Wagner Avelar Wagner eu agradeço a sua participação aqui conosco nesse quadro da TV Câmara Campinas muito obrigada pela sua disposição Eu que agradeço o convite por falar de um tema tão relevante e ainda negligenciado como você disse Ana Paula eh você mostrou dados que nos assustam o acidente vascular cerebral hoje no nosso país é a primeira causa de morte é doutor nada mais que doença coronariana E como você disse outras doenças tão importante quanto exatamente D até pra gente ingressar aí no assunto Eh vamos explicar um pouquinho né paraas pessoas que estão nos assistindo em casa o que que é o AVC e como ele ocorre como ele acontece no nosso corpo excelente pergunta isso é muito importante essa sua pergunta é muito muito importante porque a gente tem que informar a população porque dessa pergunta sabendo identificar o que é o AVC esse paciente tem que chegar rápido ao hospital existe um tratamento então O que é o acidente vascular cerebral o acidente vascular cerebral é uma doença neurológica né é um quadro que acontece de início súbito isso a população precisa saber Ana Paula é aquele paciente ou aquela pessoa que tá bem e de repente tem um sintoma neurológico e quais seriam esses sintomas fraqueza de um lado do corpo dificuldade para falar uma tontura de início súbito uma dor de cabeça muito forte pode ser um sinal de acidente vascular cerebral não conseguir eh sentir um lado do corpo né dificuldade para se expressar Então o que é o AVC é uma síndrome é um quadro caracterizado pelo início agudo de um DF neurológico cuja causa é uma alteração da circulação sanguínea cerebral E aí colegas a gente tem o acidente vascular cerebral isquêmico que aquele em que o vaso sanguíneo ocorre uma oclusão um trombo um coágulo vai lá e oclui e nós temos o acidente vascular cerebral hemorrágico em que esse vaso rompe e tem extravazamento de sangue e Doutor eh como o senhor disse né o sintomas eles aparecem de repente as pessoas não não t como saber antecedência Então se vão ter um acidente vascular é isso na verdade Ana Paula e colegas não é um quadro súbito é de repente aquele paciente que foi dormir bem e pela manhã acordou com essa dificuldade e aquele paciente está durante o trabalho ou durante o dia e de repente apresentou esses sintomas então Ana Paula e colegas não existe assim uma previsibilidade de se esse paciente vai ter ou não naquele momento AVC ele aparece de repente mas colegas sim dá pra gente saber quem são aqueles pacientes que TM mais risco para ter AVC aqueles pacientes que sim a gente fala Olha se você não controlar isso isso e não tomar essa atitude sim você vai ter é uma história infelizmente anunciada por que eu digo isso porque a gente sabe que pacientes que T pressão alta e não controlam esse paciente sim tá sujeito a ter um acidente vascular cerebral paciente que fuma sim tá sujeito a ter um acidente vascular cerebral paciente tem uma diabetes que não tá controlada esse paciente sim tá sujeito a ter um acidente vascular cerebral o paciente que tem uma alteração do colesterol uma dislipidemia e não controlada Sim esse paciente tá sujeito a ter um acidente vascular cerebral aquele paciente que é sedentário ou Aquele colega que é sedentário aquela pessoa sedentária Sim ela tá susceptível a ter um acidente vascular cerebral então sua pergunta é muito interessante pelo seguinte saibam colegas que se nós controlarmos os principais fatores de riscos modificáveis pressão diabetes colesterol atividade física parar de fumar a gente di inui a probabilidade de ter um acidente vascular cerebral em 90% de acordo com dados do estudo que chama Inter stroke publicado em 2016 então assim dá pra gente saber se vai ter avc ou não na verdade não dá para saber se naquele momento você vai ter ou não mas a gente sabe que esses pacientes que estão com esses fatores de riscos não controlados sim ele tem uma probabilidade muito alta de terc Em algum momento da vida é o que a gente fala sobre a prevenção né Doutor que é tão importante não fumar não não fazer uso excessivo aí do álcool se exercitar não é isso são os os as recomendações médicas né isso isso isso é fundamental a gente muda a História Natural a gente Diminui sim a incidência de AVC a gente Diminui sim as sequelas se por acaso esse paciente vir apresentar porque isso também aquele paciente chega para nós no pronto socorro Ana Paula que infelizmente teve o AVC mas tem esses fatores de risco descontrolado o prognóstico dele a longo prazo é diferente daquele que teve mas tão com os fatores mais controlados É lógico que existe fatores de riscos não modificáveis né a gente sabe que a idade é um fator de risco para ter AVC depois dos 55 anos a cada 10 10 anos Dobra a probabilidade de termos um evento isso não tem como a gente controlar né o tempo é inexorável mas os outros fatores de risco a gente controlando a gente muda essa história esse cenário que a gente tem assistido no nosso país e Doutor eh no caso homens ou mulheres TM mais chances de ter um AVC crianças e jovens também podem desenvolver desenvolver esse quadro sim sim Ótima pergunta Porque alguns colegas acreditam que ter acidente vascular cerebral Ana é só um quadro de idoso e não é acidente vascular cerebral sim acomete criança acomete adolescente acomete adulto jovem e acomete idoso a probabilidade maior Lógico que são os idosos hora que a gente vai avaliar a prevalência a prevalência é maior nos idosos quanto ao sexo a gente sabe que até os 80 anos quem é mais acometido por acidente vascular cerebral são os homens comparado à mulheres mas depois dos 80 é as mulheres por quê porque os homens já se foram né infelizmente a mortalidade no homem e o AVC no homem ela acontece sim e acontece numa fase um pouco mais precoce mas acomete todas as faixas etárias É lógico que as etiologias são diferentes quando a gente fala de um AVC por exemplo num jovem o que acontece mais é uma cardioembolic da artéria e quando a gente fala no idoso por exemplo o que mais acomete é a doença aterosclerótica né que é a formação de placa de gordura de ateros nos vasos cervicais e intracranianos e uma ria chamada fibrilação atrial que é muito comum nos pacientes quanto mais idosos e sim o coração determinado momento ele treme forma um coágulo ali dentro do coração e pode ganhar a circulação sanguínea cerebral agora Doutor eh Dr Wagner acho que essa pergunta é muito importante até para quem tá em casa o que faz ao sentir os sintomas do AVC ou se eu senti ou se eu identifiquei que alguém da minha família ou amigo no trabalho tá passando mal e tá apresentando esses sintomas que o senhor falou o que que eu devo fazer imediatamente isso é muito interessante eu acho que que o uma dica muito fácil de ser realizada quando está diante de um paciente que você suspeita ou de um conhecido perdão que você suspeita que tem um AVC Ana PA aula é pedir para ele Sorrir depois pede para ele abraçar ou levantar os braços pede para cantar uma música ou falar uma frase então S de sorrir a de abraçar m de música se ele tem um desses quadros ou se ele não consegue sorrir direito você Vu uma assimetria na face na rima labial se ele não consegue te abraçar um dos braços Tá fraco vocêe não consegue cantar uma música urgência ligue pro s ou 19 2 ou Leve esse paciente o mais rápido pro hospital porque esse paciente chegando rápido no hospital sim ele é passível de um tratamento se ele teve a oclusão do vaso que é o acidente vascular cerebral isquêmico e ele preenche Unos critérios né o nosso protocolo um protocolo para receber o remédio ele pode receber um remédio na veia até 4:30 do início dos sintomas e esses pacientes tê a chance de não ficarem sequelados e voltar a vida diária normalmente Então existe uma janela existe um remédio esse remédio sim não é nenhuma experiência é um remédio já que todos os guidelines guideline europeu guideline americano guideline brasileiro recomenda a gente fala que a melhor evidência científica para mudar a história natural quando esse paciente teve um evento Então é importante saber que existe uma janela que AVC é uma emergência médica que esse paciente deve o mais rápido possível procurar um hospital e Doutor eh depois desse tratamento né quanto tempo aí leva para a pessoa se recuperar eh plenamente né se é que é possível dependendo do caso aí de gravidade então isso vai depender muito vai depender muito do tamanho do AVC e do local que foi acometido né a gente sabe que tem pacientes que tiveram um acidente vascular cerebral leve ou pacientes que foram tratado e graças a Deus reverteu sequela em qu dias ele tá em casa infelizmente existe caso de pacientes que tem um AVC onde oclui um vaso muito importante que acaba acometendo um território muito vasto do tecido cerebral E aí esse paciente infelizmente ele acaba ficando mais dias no hospital Esse é um paciente que talvez ten que passar por outros procedimentos cirúrgicos e a o paciente que acaba indo para casa com mais sequelas então respondendo assim sucitamente a sua pergunta Vai depender se ele chegou rápido teve o tratamento e o Outro fator é o tamanho desse evento que esse paciente teve então Eh nesse caso do AVC Cada minuto é fundamental para para salvar vidas né Desculpa ter te cortado Mas você foi você foi assim cirúrgica na sua fala cada minuto é fundamental e essa é informação que eu vou deixar pro pessoal muito bem lembrado por você Ana Paula depois que você tem uma oclusão do vaso naquele AVC isquêmico a cada minuto que passa morre-se 1. 900.000 neurônios Então imagina aquele paciente teve um evento agora daqui 10 minutos já morreram 19 milhões de neurônios daqui 100 minutos morreram 190 milhões de neurônios então quanto mais rápido ele chega no hospital mais rápido eu dou o remédio e mais tecido eu consigo salvar e mais maior é a chance dele sair sem sequela porque quando você tem uma oclusão no AVC isquêmico quando você tem lá uma artéria que entupiu o que acontece logo tem uma área que morreu mas a gente tem vasos colaterais que dão o suprimento de sangue para essa área que não é suficiente para deixar essa área funcionante mas é suficiente para não deixá-la morrer naquele mento mas com o tempo se eu não abro esse vaso principal ess essas colaterais não conseguem segurar esse tecido ainda viável então quanto mais rápido eu abro o vaso maior é a chance de eu salvar um tecido que tá em risco e lógico menos neurônios morreu até aquele momento então é fundamental eu brinco que tempo é cérebro tá certo eh D Dr Wagner eu agradeço a sua participação aqui conosco nesse quadro eu teria muitas outras perguntas mas por conta do nosso tempo eh nós precisamos encerrar mas eu acho que foi muito foi muito esclarecedor aqui o nosso bate-papo Muito obrigada mesmo Eu que agradeço agradeço o convite e é extremamente importante esse papel de vocês porque a gente tem que informar a população quanto a isso não é todo mundo que sabe que ter esses défices neurológicos é AVC e muitos ficam em casa esperando e chegando no hospital a tempo a gente consegue sim mudar esse cenário catastrófico que a gente infelizmente tá vivendo quanto ao AVC no nosso país e no mundo muito obrigado que agradeço Doutor eu Agradeço também a sua companhia aí de casa e até o nosso próximo saúde [Música] agora Y [Música] Olá está começando mais um saúde agora E hoje nós vamos falar sobre como prevenir um AVC segundo os dados da biblioteca virtual em saúde somente no mês de julho do ano passado o AVC acidente vascular cerebral matou mais de 8 brasileiros no primeiro semestre deste ano foram 56.320 vítimas fatais número Acima das mortes por infarto e também por covid-19 eu vou conversar sobre esse assunto com o neurologista Wagner Avelar Wagner eu agradeço a sua participação aqui conosco nesse quadro da TV Câmara Campinas muito obrigada pela sua disposição Eu que agradeço o convite por falar de um tema tão relevante e ainda negligenciado como você disse Ana Paula eh você mostrou dados que nos assustam o acidente vascular cerebral hoje no nosso país é a primeira causa de morte é doutor nada mais que doença coronariana E como você disse outras doenças tão importante quanto exatamente D até pra gente ingressar aí no assunto Eh vamos explicar um pouquinho né paraas pessoas que estão nos assistindo em casa o que que é o AVC e como ele ocorre como ele acontece no nosso corpo excelente pergunta isso é muito importante essa sua pergunta é muito muito importante porque a gente tem que informar a população porque dessa pergunta sabendo identificar o que é o AVC esse paciente tem que chegar rápido ao hospital existe um tratamento então O que é o acidente vascular cerebral o acidente vascular cerebral é uma doença neurológica né é um quadro que acontece de início súbito isso a população precisa saber Ana Paula é aquele paciente ou aquela pessoa que tá bem e de repente tem um sintoma neurológico e quais seriam esses sintomas fraqueza de um lado do corpo dificuldade para falar uma tontura de início súbito uma dor de cabeça muito forte pode ser um sinal de acidente vascular cerebral não conseguir eh sentir um lado do corpo né dificuldade para se expressar Então o que é o AVC é uma síndrome é um quadro caracterizado pelo início agudo de um DF neurológico cuja causa é uma alteração da circulação sanguínea cerebral E aí colegas a gente tem o acidente vascular cerebral isquêmico que aquele em que o vaso sanguíneo ocorre uma oclusão um trombo um coágulo vai lá e oclui e nós temos o acidente vascular cerebral hemorrágico em que esse vaso rompe e tem extravazamento de sangue e Doutor eh como o senhor disse né o sintomas eles aparecem de repente as pessoas não não t como saber antecedência Então se vão ter um acidente vascular é isso na verdade Ana Paula e colegas não é um quadro súbito é de repente aquele paciente que foi dormir bem e pela manhã acordou com essa dificuldade e aquele paciente está durante o trabalho ou durante o dia e de repente apresentou esses sintomas então Ana Paula e colegas não existe assim uma previsibilidade de se esse paciente vai ter ou não naquele momento AVC ele aparece de repente mas colegas sim dá pra gente saber quem são aqueles pacientes que TM mais risco para ter AVC aqueles pacientes que sim a gente fala Olha se você não controlar isso isso e não tomar essa atitude sim você vai ter é uma história infelizmente anunciada por que eu digo isso porque a gente sabe que pacientes que T pressão alta e não controlam esse paciente sim tá sujeito a ter um acidente vascular cerebral paciente que fuma sim tá sujeito a ter um acidente vascular cerebral paciente tem uma diabetes que não tá controlada esse paciente sim tá sujeito a ter um acidente vascular cerebral o paciente que tem uma alteração do colesterol uma dislipidemia e não controlada Sim esse paciente tá sujeito a ter um acidente vascular cerebral aquele paciente que é sedentário ou Aquele colega que é sedentário aquela pessoa sedentária Sim ela tá susceptível a ter um acidente vascular cerebral então sua pergunta é muito interessante pelo seguinte saibam colegas que se nós controlarmos os principais fatores de riscos modificáveis pressão diabetes colesterol atividade física parar de fumar a gente di inui a probabilidade de ter um acidente vascular cerebral em 90% de acordo com dados do estudo que chama Inter stroke publicado em 2016 então assim dá pra gente saber se vai ter avc ou não na verdade não dá para saber se naquele momento você vai ter ou não mas a gente sabe que esses pacientes que estão com esses fatores de riscos não controlados sim ele tem uma probabilidade muito alta de terc Em algum momento da vida é o que a gente fala sobre a prevenção né Doutor que é tão importante não fumar não não fazer uso excessivo aí do álcool se exercitar não é isso são os os as recomendações médicas né isso isso isso é fundamental a gente muda a História Natural a gente Diminui sim a incidência de AVC a gente Diminui sim as sequelas se por acaso esse paciente vir apresentar porque isso também aquele paciente chega para nós no pronto socorro Ana Paula que infelizmente teve o AVC mas tem esses fatores de risco descontrolado o prognóstico dele a longo prazo é diferente daquele que teve mas tão com os fatores mais controlados É lógico que existe fatores de riscos não modificáveis né a gente sabe que a idade é um fator de risco para ter AVC depois dos 55 anos a cada 10 10 anos Dobra a probabilidade de termos um evento isso não tem como a gente controlar né o tempo é inexorável mas os outros fatores de risco a gente controlando a gente muda essa história esse cenário que a gente tem assistido no nosso país e Doutor eh no caso homens ou mulheres TM mais chances de ter um AVC crianças e jovens também podem desenvolver desenvolver esse quadro sim sim Ótima pergunta Porque alguns colegas acreditam que ter acidente vascular cerebral Ana é só um quadro de idoso e não é acidente vascular cerebral sim acomete criança acomete adolescente acomete adulto jovem e acomete idoso a probabilidade maior Lógico que são os idosos hora que a gente vai avaliar a prevalência a prevalência é maior nos idosos quanto ao sexo a gente sabe que até os 80 anos quem é mais acometido por acidente vascular cerebral são os homens comparado à mulheres mas depois dos 80 é as mulheres por quê porque os homens já se foram né infelizmente a mortalidade no homem e o AVC no homem ela acontece sim e acontece numa fase um pouco mais precoce mas acomete todas as faixas etárias É lógico que as etiologias são diferentes quando a gente fala de um AVC por exemplo num jovem o que acontece mais é uma cardioembolic da artéria e quando a gente fala no idoso por exemplo o que mais acomete é a doença aterosclerótica né que é a formação de placa de gordura de ateros nos vasos cervicais e intracranianos e uma ria chamada fibrilação atrial que é muito comum nos pacientes quanto mais idosos e sim o coração determinado momento ele treme forma um coágulo ali dentro do coração e pode ganhar a circulação sanguínea cerebral agora Doutor eh Dr Wagner acho que essa pergunta é muito importante até para quem tá em casa o que faz ao sentir os sintomas do AVC ou se eu senti ou se eu identifiquei que alguém da minha família ou amigo no trabalho tá passando mal e tá apresentando esses sintomas que o senhor falou o que que eu devo fazer imediatamente isso é muito interessante eu acho que que o uma dica muito fácil de ser realizada quando está diante de um paciente que você suspeita ou de um conhecido perdão que você suspeita que tem um AVC Ana PA aula é pedir para ele Sorrir depois pede para ele abraçar ou levantar os braços pede para cantar uma música ou falar uma frase então S de sorrir a de abraçar m de música se ele tem um desses quadros ou se ele não consegue sorrir direito você Vu uma assimetria na face na rima labial se ele não consegue te abraçar um dos braços Tá fraco vocêe não consegue cantar uma música urgência ligue pro s ou 19 2 ou Leve esse paciente o mais rápido pro hospital porque esse paciente chegando rápido no hospital sim ele é passível de um tratamento se ele teve a oclusão do vaso que é o acidente vascular cerebral isquêmico e ele preenche Unos critérios né o nosso protocolo um protocolo para receber o remédio ele pode receber um remédio na veia até 4:30 do início dos sintomas e esses pacientes tê a chance de não ficarem sequelados e voltar a vida diária normalmente Então existe uma janela existe um remédio esse remédio sim não é nenhuma experiência é um remédio já que todos os guidelines guideline europeu guideline americano guideline brasileiro recomenda a gente fala que a melhor evidência científica para mudar a história natural quando esse paciente teve um evento Então é importante saber que existe uma janela que AVC é uma emergência médica que esse paciente deve o mais rápido possível procurar um hospital e Doutor eh depois desse tratamento né quanto tempo aí leva para a pessoa se recuperar eh plenamente né se é que é possível dependendo do caso aí de gravidade então isso vai depender muito vai depender muito do tamanho do AVC e do local que foi acometido né a gente sabe que tem pacientes que tiveram um acidente vascular cerebral leve ou pacientes que foram tratado e graças a Deus reverteu sequela em qu dias ele tá em casa infelizmente existe caso de pacientes que tem um AVC onde oclui um vaso muito importante que acaba acometendo um território muito vasto do tecido cerebral E aí esse paciente infelizmente ele acaba ficando mais dias no hospital Esse é um paciente que talvez ten que passar por outros procedimentos cirúrgicos e a o paciente que acaba indo para casa com mais sequelas então respondendo assim sucitamente a sua pergunta Vai depender se ele chegou rápido teve o tratamento e o Outro fator é o tamanho desse evento que esse paciente teve então Eh nesse caso do AVC Cada minuto é fundamental para para salvar vidas né Desculpa ter te cortado Mas você foi você foi assim cirúrgica na sua fala cada minuto é fundamental e essa é informação que eu vou deixar pro pessoal muito bem lembrado por você Ana Paula depois que você tem uma oclusão do vaso naquele AVC isquêmico a cada minuto que passa morre-se 1. 900.000 neurônios Então imagina aquele paciente teve um evento agora daqui 10 minutos já morreram 19 milhões de neurônios daqui 100 minutos morreram 190 milhões de neurônios então quanto mais rápido ele chega no hospital mais rápido eu dou o remédio e mais tecido eu consigo salvar e mais maior é a chance dele sair sem sequela porque quando você tem uma oclusão no AVC isquêmico quando você tem lá uma artéria que entupiu o que acontece logo tem uma área que morreu mas a gente tem vasos colaterais que dão o suprimento de sangue para essa área que não é suficiente para deixar essa área funcionante mas é suficiente para não deixá-la morrer naquele mento mas com o tempo se eu não abro esse vaso principal ess essas colaterais não conseguem segurar esse tecido ainda viável então quanto mais rápido eu abro o vaso maior é a chance de eu salvar um tecido que tá em risco e lógico menos neurônios morreu até aquele momento então é fundamental eu brinco que tempo é cérebro tá certo eh D Dr Wagner eu agradeço a sua participação aqui conosco nesse quadro eu teria muitas outras perguntas mas por conta do nosso tempo eh nós precisamos encerrar mas eu acho que foi muito foi muito esclarecedor aqui o nosso bate-papo Muito obrigada mesmo Eu que agradeço agradeço o convite e é extremamente importante esse papel de vocês porque a gente tem que informar a população quanto a isso não é todo mundo que sabe que ter esses défices neurológicos é AVC e muitos ficam em casa esperando e chegando no hospital a tempo a gente consegue sim mudar esse cenário catastrófico que a gente infelizmente tá vivendo quanto ao AVC no nosso país e no mundo muito obrigado que agradeço Doutor eu Agradeço também a sua companhia aí de casa e até o nosso próximo saúde [Música] agora Y