SAÚDE AGORA - PRÉ-ECLÂMPSIA

[Música] Olá chegou aquele momento aqui na TV Câmara Campinas a gente falar um pouquinho sobre saúde dentro do quadro saúde agora e a minha conversa hoje é para você viu mulher que está grávida a gente vai falar um pouquinho sobre pré-eclâmpsia o que é sintomas tratamento o risco que tudo isso pode causar quem vai explicar para gente olha só é a médica que já está aqui comigo é a doutora Carolina Cursi ela é ginecologista obstetra e especialista em reprodução humana e aceitou o convite para falar sobre esse tema que é muito importante que ainda gera dúvidas Então por isso Doutora antes de começar a falar sobre pré-eclâmpsia eu quero agradecer a sua participação aqui a gente sabe que vida de médico é muito corrida Mas a senhora fez questão aqui de falar com a gente hoje Olá tudo bem esse momento né da gente poder falar de uma doença que incide tanta gestantes é muito silenciosa porque no início ela não dá sintomas ela confunde muito a gestantes Principalmente quando o maior sintoma delas é o edema com o ganho de peso né E aí a gente acha Tá tudo bem Tá tudo bem quando a gente vai fazer o diagnóstico correto a gente já tá com uma lesão hepática com uma lesão renal então é excelente reportagem que você está de parabéns Muito obrigado então vamos começar né então como a senhora já disse aí né quando a gente fala de pré-eclâmpsia duas perguntas é algo que atinge suas grávidas né e é considerado então uma doença ela vai aparecer em mulheres grávidas que não estamos grávidas né a gente vai ter hipertensão arterial sistêmica né então é uma é a pressão alta também mas a gente não faz pré-eclâmpsia e nem eclâmpsia tá então a gente faz uma descompensação da pressão a gente precisa às vezes ser internada para controlar a pressão Mas jamais faz o quadro que uma mulher gestante faz tá então a gente precisa entender primeiro essa diferença só existem em mulheres gestantes a senhora disse lá na sua primeira resposta é uma doença silenciosa né quais são Então esses primeiros sintomas aí porque que ela vem tão devagar confunde a grávida ela é assim a gente precisa né aproveitar essa oportunidade numa mídia tão importante e falar para as mulheres se eu decidi engravidar minha primeira postura como mulher como uma futura Mamãe eu tenho que passar com uma avaliação né então é a primeira coisa aonde que a gente pode começar a evitar para eclâmpsia quando eu decido bom decidi engravidar que que eu vou fazer vou já vou sair tentando já vou suspender meu contraceptivo tomar aquela vitamina que o farmacêutico manda e sair tentando não né então primeiro de tudo passe com o seu médico de confiança deixa ele avaliar os seus fatores de riscos né porque a pré-eclâmpsia tem os fatores de risco então se eu já sou hipertensa é um fator de risco porque pode vir sobre a juntada pode piorar durante a gestação então primeiro controlar essa pressão antes entrar na gestação para depois engravidar então se eu estou no IMC de sobrepeso de obesidade vamos melhorar esse sobrepeso porque obesidade também é fator de risco para pré-eclâmpsia se a minha família teve minha mãe teve vamos conversar antes vamos entrar com uma reposição de cálcio até mesmo antes como é que estão você entendeu então eu tenho fatores de riscos que eu posso evitar se eu me dirigir ao meu médico antes de eu engravidar para ser avaliada eu tô fazendo um tratamento de reprodução assistida eu já tenho uma uma hipertensão sobreposta Então vamos avaliar tudo isso antes acho que o primeiro passo que a gente precisa explicar para todas as nossas telespectadoras a importância de você avaliar Às vezes as pacientes acham Ah não precisa eu sou tão saudável né Então esse é o primeiro fato que a gente precisa ir lidar com a teclamos a avaliação antes de engravidar engravidei o que que eu vou fazer né então eu engravidei fundamental a importância do pré-natal isso é fundamental isso não tem discussão né eu sei que a gente está numa vida corrida isso é minha preocupação quando eu forem engravidar né nossa eu tenho que cumprir meu pré-natal e mesmo sendo obstetra eu vou ter minha obstetra eu vou me comportar como paciente e deixar que ela me conduz né então isso é super importante o pré-natal porque no pré-natal a gente vai acompanhando o controle de peso o nível pressórico dela como é que tá a pressão dela tá subindo bem pouquinho porque a gente acha né a 12 por 8 tá normal 13 por 9 tá normal Mas qual que era o normal dessa paciente era 10 6 11 7 então para ela já não tá normal entendeu então a importância do pré-natal é pra gente começar a fazer nessas essas acompanhamento bem devagarzinho com muito cuidado e começou a ver que tá inchando tá começando a ganhar peso em excesso completou 20 semanas porque a pré-eclâmpsia tudo que for da gestação é depois de 20 semanas era isso que eu ia te perguntar então surge tudo isso depois de 20 semanas isso para a gente considerar que é a pressão alta da gestante ela tem que estar de 20 semanas para frente tá e eu nesse meu acompanhamento já faço diagnóstico antes ela tinha hipertensão e não acompanhava entendi e como que faz então ela começou e até essa pressão alta começou a ganhar peso esse inchaço né Como que o médico avalia como é que chega essa conclusão ó já tá na pré-eclâmpsia gestacional ou não Ela começou antes e posta ou seja ela tinha uma pressão alta antes que não tinha diagnóstico que não tinha acompanhamento e agora que a gestação tá aparecendo né a gente acompanha então a idade gestacional o ganho de peso dela a gente vai fazer o controle dessa pressão todos os dias quando a gente suspeita né que é edema e não ganho de peso a gente perde essa paciente acredite se quiser duas vezes por dia de manhã e de noite de manhã e de noite chega dessa diferença Chega dessa diferença e aí como que é um tratamento então assim o tratamento a gente vai dividir para Infância em leve moderada a gente vai dividindo aí conforme foram os quadros clínicos né é o tratamento é a gente primeiro de tudo a gente entender o foco do tratamento é com que esse bebezinho consiga cada vez mais ficar dentro dessa mãe né isso é importante mas a pré-eclâmpsia muda fluxo do sangue do bebê na placenta Então pode começar a dar essas alterações esse dessas alterações e ter que antecipar o parto eu até ia te perguntar o bebê sente tudo o que acontece com ele ele também é afetado Quando a mãe então tem pré-eclâmpsia ele pode ter uma restrição de crescimento né ele pode ter que ter nascer precocemente né E que é o que a gente não quer não pré-natal o que que a gente quer a gente sonha né eu também sonho assim fiz meu parto 48 horas eu tô em casa né então e quando eu nasci eu vou nascer antes da minha idade gestacional adequada eu acabo ficando um pouquinho na UTI né E aí eu fico e a minha mãe vai né então para eclampsia é muito importante a gente falar porque ela pode não dar sintomas ela pode a paciente começar a apresentar aqueles pontinhos de luz ela pode sentir dor de cabeça ela pode sentir mal estar tontura e aí o que que a gente fala de gestação Esses são os hormônios sempre os hormônios né eu tava pesquisando sobre esse tema como a senhora disse né tem a leve a média grave a leve a mulher chega a ficar em casa fazer o tratamento mais dependendo da situação ela pode ser internada e fazer o acompanhamento no hospital semanas enquanto tiver que ficar internada vai ficando internada a gente tem que você imagina né você dar essa notícia para sua paciente você está contra é clássica aí o que que ela vai ligar automaticamente ela vai ficar mais ansiosa ela vai ficar com medo eu não quero que meu bebezinho morra eu não quero passar por um óbito fetal eu não quero passar por um parto prematuro e esse lado essa composição de ansiedade de medo também descompensa a minha pressão então se a paciente consegue ter um nível de pressão mais adequado Nada Com certeza ela vai ficar internada com certeza e aí a gente vai controlando mas é essencial é ter atividades diminuir o sedentarismo diminuir a ingesta de sal o controle da alimentação entendeu isso é muito importante inclusive teve um congresso agora na segunda-feira que foi o congênio um congresso só para ginecologistas e falar dos avanços da Saúde da Mulher a gente tinha assim a gente já passou os homens em questão de hipertensão não data SUS e tudo mais a gente tá com muito mais hipertensão do que os homens somos muito mais propensa então a gente nós mulheres a gente até esquecer o sal por exemplo que ele saleiro que fica em cima da mesa que fica nos restaurantes a gente acaba pondo um pouquinho mais isso silenciosamente e aos pouquinhos já vai mexendo com a nossa pressão entendi medicamentos também são usados nesse momento da vida da grávida tem medicamentos é de hipertensivos que a gente pode usar que são específicos para gestantes que não vão fazer não vão atingir a produção do líquido amniótico para o bebezinho então tem sim os específicos para gestante inclusive o que que a gente fala quando ela já tem pressão alta e ela quer engravidar o cardiologista vai fazer essa troca vai tratar essa paciente como se ela fosse gestante e aí ela engravida já usando a medicação e ela fazendo tratamento foi diagnosticado aí com 25 semanas por exemplo consegue controlar e ela chegar até o nono mês de gestação para o bebezinho nascer ou esse controle tem que ser sempre até o final da gravidez ela pode aparecer até 48 horas pós-parto pós-parto então explica isso para a gente como que é então a mulher tá aí com a pré-eclâmpsia E aí você pode ter o que a gente chama de eclâmpsia né que é quando tem a convulsão quando pode até evoluir para uma síndrome help que é muito rara muito rara mesmo né Então até eclamps as alterações de pressão que são específicas da gestação ela podem aparecer até 48 72 horas do parto e a gente vai controlar claro que pós-parto é mais fácil para gente porque as medicações a gente já não fica tão temerosa quanto Bem Estar do feto né mas com certeza acho que tem umas duas semanas eu fiz um parto normal de uma paciente minha induzido que tava com pré-eclâmpsia ela ganhou de uma semana para outra 3 kg descompensou eu ia te perguntar isso como que eu parto da mulher que foi diagnosticada e com pré-eclâmpsia pode ser normal então dentro de condições saudáveis ela conseguiu parto normal dela feliz da vida a pressão voltou ao normal o inchaço já foi absorvendo né já foi diminuindo aquilo tudo aquele edema que a gente chama Com certeza o parto é uma indicação obstétrica como é que está todo mundo como é que tá o bebezinho Como é que tá a mãe e a gente não pode esquecer né a gestação gemelar é um fator de risco para pré-eclâmpsia você imagina o material a massinha de dois bebezinhos sendo reconhecido pelo útero da mãe com certeza tem uma maior chance de fazer uma pressão alta você falou aí a gestação gemelar hoje as mulheres estão deixando também para ter filhos aí cada vez mais tarde a idade também influencia quando se fala em pré-eclâmpsia Com certeza os extremos tá então essa gestação que acontece antes 18 e a gestação que acontece depois dos 35 é fator de risco sim para para a gente ter aí uma pré-eclâmpsia na gestação você já citou um pouquinho é mas tem como então virar de pré-eclâmpsia também passar para eclâmpsia e o que é a eclâmpsia é quando a gente não consegue controlar neurológicos os sintomas neurológicos Então como a convulsão e até mesmo pode chegar a ter uma paciente entrar em coma mas hoje em dia a gente vê que a eclâmpsia a gente difícil de chegar até lá né a gente consegue controlar é muito precocemente a pré-eclâmpsia e ainda é claro a gente lembra É raro mas a gente sabe que pode acontecer teve aquele caso daquela enfermeira né No dia do casamento dela que teve uma eclâmpsia ela convulsionou ou seja ela nunca controlou a pressão chegou passou piorou o quadro e ela convulsionou ela teve um quadro de eclâmpsia na porta do hospital no dia do casamento dela e prematuro E o bebê tá bem mas infelizmente ela não passou do quadro e veio a falecer então a gente sabe então que tem tratamento e o mais importante né siga o tratamento né Acho que esse espaço que você tá dando para gente falar siga as orientações da sua obstetra quando a gente fala corte o sal caminha como é direito como é que a gente é chata não é que a gente quer só gestante modelo que que é só gestante só com a barriguinha a gente está pensando bem estar materno e fetal e falando nisso a mulher na primeira gravidez na primeira gestação teve pré-eclâmpsia na segunda ou terceira gestação ela pode vir a ter novamente é fator de risco é igual eu costumo explicar para as minhas pacientes igual o abortamento Qual que é a taxa do abortamento de 25 a 35% numa primeira gestação só que isso ela não ganha um selo do tipo já passei pela minha taxa de abortamento né então na segunda gestação também pode ocorrer abortamento aí que entra aquilo que você já falou né pré-natal é sempre muito importante né fazer esse acompanhamento certinho isso é muito importante e eu sei a gente né Por exemplo no caso aqui de São Paulo a gente acaba às vezes morando longe do consultório da médica a gente faz essa questão de trânsito às vezes está com preguiça mesmo aí eu já não quero ir e aí eu ligo lá para desmarcar mas daí eu não tenho uma outra consulta tão perto faça do seu pré-natal a sua responsabilidade maior na gestação Eu costumo explicar para as minhas pacientes a gente não consegue controlar tudo né a gente consegue controlar o que é da minha parte eu consigo ir no pré-natal eu vou me dedicar vou ir mais cedo vou fazer as anotações vou levar minhas dúvidas isso é super importante é uma forma também da mãe ficar bem claro e o bebezinho nasceu saudável eu queria que você deixasse um recado aí para as mamães para as mulheres que querem engravidar e parece que já estão grávidas né com seu bebezinho aí na barriga em relação a pré-eclâmpsia né Qual cuidado a orientação por mais que a gente fale tem que sempre ficar reforçando né não é bronca tá meninas é só uma orientação eu acho que para você que assim como eu a gente tem um sonho de engravidar né e a gente deixou a gestação para mais tarde cuide-se procura-se uma médica faça uma avaliação antes de engravidar né se você tá nessa questão de tentar engravidar tudo o que você puder fazer antes de engravidar é melhor para você e para o seu bebezinho para aquela paciente que já tá gestante tá curtindo aí o pré-natal tá curtindo a época do morfológico chá Revelação cuide-se em dobro não é comer em dobro cuide-se em dobro diga não ao sedentarismo como a direitinho eu sei que é difícil mas assim converse com uma boa nutricionista para te ajudar controle do Peso controle da ansiedade se a sua médica fizeram o diagnóstico de pré-eclâmpsia Não tenha medo faça a meditação controle seu medo controle a sua respiração confina sua médica ela vai estar fazendo com certeza o melhor para você e para o seu bebezinho se Esse bebezinho dela ser prematuro tenha certeza o hospital as médicas da neonatologista vão fazer o melhor para o seu bebezinho entenda é uma fase Continue com os remédios da pressão se você continuar hipertensa isso é importante dentro de todo um contexto e para você que tá aí com o bebezinho no colo e passou por uma pré-eclâmpsia avise a sua amiga da importância de controlar vamos fazer a fofoca do bem É o que eu falo para as minhas pacientes a gente fala de tanta coisa por de esmalte a cor do cabelo ela que você comprou essa roupa ou não faça fofoca do bem Espalhe sobre pré-eclâmpsia ajude uma amiga sua tá então o recado hein da Dra Carolina Cursi ginecologista obstetra especialista também reprodução humana parou tudo para falar com a gente aqui do saúde agora Doutora infelizmente nosso tempo é curto eu acabei tomando mais tempo seu por isso eu já quero deixar o convite aqui porque sobre gestação sobre reprodução Mas enfim Saúde da Mulher tem muito assunto por isso fica o convite eu acho que a gente precisa falar a gente precisa ajudar fica à disposição de vocês para a gente conversar sobre gestação sobre reprodução humana parto só me chamar vamos chamar assim pode ter certeza muito obrigada viu Doutora por participar aqui e levar a informação de muito conteúdo aqui muito rica a sua informação hoje muito obrigada um abraço outro Ah vocês de casa então se quiser rever tudo que foi falado aqui com a doutora Carolina É muito fácil a gente lembra que o saúde agora está disponível no YouTube da TV Câmara Campinas faz o seguinte Entra lá pega o link assiste quantas vezes quiser e vamos espalhar Então essa informação Né manda para todo mundo manda para aquela grávida para aquela mulher que tá querendo aí ter o seu bebezinho porque Cuidar sempre é muito importante né fazer assim acompanhamento diagnóstico precoce é sempre Fundamental e o que a gente quer ela vai informação de conteúdo relacionado à saúde para você e se tiver alguma sugestão é muito fácil tá vendo esse número é o nosso Whatsapp deixa ela anotado no seu celular tem alguma dúvida manda para cá que a nossa produção vai atrás de um especialista para falar tudo para você a gente se vê na próxima edição do saúde agora se cuida tchau [Música]