SAÚDE AGORA - ONCOFERTILIDADE

[Música] Olá pessoal mais um saúde agora Começando aqui na programação da TV Câmara Campinas hoje nós vamos falar sobre oncofertilidade o mês de outubro é marcado pela campanha outubro rosa que Visa conscientizar sobre a prevenção e o tratamento do câncer de mama mas em meio a essa discussão surge um tema de extrema relevância a possibilidade de preservação da fertilidade para mulheres que enfrentam o câncer sobre esse assunto eu converso com a especialista em reprodução assistida Michele panzan e também coordenadora da hunding Campinas eh Doutora muito obrigada pela sua participação aqui no nosso quadro no saúde agora Eu que agradeço o convite é um prazer estar falando pros espectadores a respeito desse tema tão importante e que traz e que muita gente desconhece né que é possível eh preservar a fertilidade mesmo em pacientes com que tem eh ou que diagnosticam um problema oncológico eh Doutora então pra gente começar o nosso bate-papo né Eu gostaria que você explicasse um pouquinho sobre o que que que é a oncofertilidade E como que acontece todo esse processo eh o que acontece é que as as tanto os homens quanto as mulheres que acabam sendo diagnosticados com câncer eh além de cirúrgico né muitos deles TM que passar por um tratamento de quimioterapia e a quimioterapia ela é um tratamento que além de matar a célul cancerígenas elas acabam lesando também células boas né E no caso pra mulher acaba matando os óvulos e pros homens matando as células testiculares e com isso levando a uma não produção de espermatozoide né Falando Mais especificamente do câncer de mama né agora por causa do tubro Rosa muitas mulheres que são diagnosticadas com câncer de mama elas acabam às vezes nem tendo o que fazer a quimioterapia mas a maioria tem que tomar uma medicação pós cirurgia que acaba postergando a maternidade né então elas têm que tomar um anti estrogênico uma medicação anti estrogênica por mais ou menos 5 anos né E com isso imagina uma mulher de 35 anos que acabou de ser diagnosticada com câncer de mama passou pela cirurgia e vai ter que durante 5 anos tomar essa medicação né E durante esses 5 anos ela não vai poder engravidar então a a reprodução assistida vem também para ajudar essas mulheres porque quando ela tiver 40 anos a qualidade de óvulos dela já vai estar pior e a taa de gravidez estará Pior né então ela congela lá com seus 35 anos e vai preservar a taxa de gravidez lá aos 40 a mesma taxa que ela teria hoje aos 35 anos então esse processo doutor ele é feito através do congelamento eh dos óvulos da mulher é isso isso exatamente então a mulher e do homem do espermato po isso antes de passar pelo tratamento de quimioterapia ou pela terapia anti estrogênica no caso da do câncer de mama e Doutora é correto a gente afirmar que nem todos os tumores e tratamentos oncológico afetam a fertilidade dos pacientes sim é verdade eh Existem muitos tratamentos oncológicos que não precisam de quimioterapia pós-cirúrgica né que só a cirurgia mesmo já resolve e existem hoje muitos quimioterápicos mais modernos né que não afetam tanto que não matam tanto ou ou ou ou destróem tanto a os óvulos ou eh o espermatozoide a questão é pensar onde tá esse câncer e qual a proximidade com o órgão reprodutivo né E quanto isso afetaria ou não a reprodutividade antes de da cirurgia dout Michele Quais são os fatores considerados na hora de da escolha do tratamento adequado para quem deseja engravidar eh nessas pacientes né que acabaram tendo que evoluir para uma quimioterapia os óvulos morrem né então se ela não tiver os óvulos congelados antes de ter realizado a quimioterapia ela vai ter que optar por uma ovodoação uma recepção de óvulos doados que também vai juntar com espermatozoide do marido e vai colocar no útero dela e ela vai gestar da mesma mesma forma tá agora se ela congelou os óvulos antes do início da quimioterapia ou antes da da da terapia não estrogênica é simples ela vai eu a nós vamos descongelar esses óvulos vamos juntar com o espermatozoide do marido e colocar esse embrião pronto no útero dela e vai ser uma gestação como outra qualquer correto é d Doutora agora existem testes que medem a fertilidade tanto aí da mulher quanto dos homens Como como que isso é medido né Eu gostaria que você explicasse um pouquinho sobre isso também tá eh na mulher a gente tem duas formas de avaliar a a reserva ovariana quanto de óvulos nós temos né então nós mulheres nós nascemos com os nossos óvulos e a gente vem dendo eles ao longo da vida até que chega uma hora que eles acabam que é quando a gente entra na menopausa né Eh então Existem algumas formas da gente avaliar uma é um exame de sangue através de um hormônio que se chama hormônio antimero exame de sangue simples feito em qualquer laboratório tá ele vai avaliar como está a reserva ovariana pros próximos anos e um segundo exame seria um ultrassom transvaginal Então faz um ultrassom e faz a contagem das bolinhas lá dos folículos né pra gente ver quantas bolinhas tem o que que a gente espera que essas mulheres tenham entre 8 e 15 folículos né então a soma dos dois ovários teria que dar entre 8 e 15 quando a gente vê uma contagem menor que essa é porque a reserva tá diminuindo agora Doutora eu queria que você você explicasse também mais um pouquinho sobre as consequências de alguns tratamentos oncológicos como quimioterapia radioterapia também tem a iodoterapia né Quais são as consequências são consequências diferentes O que cada tratamento ele pode trazer aí paraas mulheres ou até pros homens pensando na questão da fertilidade a iodoterapia ela na verdade ela não afeta a fertilidade só que por ser radioativo né durante um tempo essa paciente não pode engravidar tá então assim para quem vai fazer iodoterapia normalmente é para câncer de tiroide né Essas pacientes Não TM essa não t a indicação da do congelamento de óvulos ou de espermatozoide no caso da radioterapia Depende de onde ela vai ser feita né então por exemplo se é uma radioterapia na mama tá mais distante do do útero e dos ovários né e do testículo do testículo do homem não vai ter mama de qualquer forma mas se for alguma radioterapia na pelv né Essa parte baixa da barriga né aí a proximidade com os ovários e a proximidade com o testículo é maior né Então aí a chance de Mat os óvulos no caso da mulher e de matar a célula testicular ela acaba aumentando né E então assim não significa que vá evoluir para uma falência ou ovariana ou testicular Mas pela proximidade pode acontecer a quimioterapia ela já é a mais agressiva de todas né como eu disse anteriormente a quimioterapia ela anda pelo corpo todo né o quimioterápico ele anda pelo corpo todo então ele vai escolher matar as células cancerígenas mas ele acaba também matando as células do bem né Eh que no caso elas não se reconstituem né então o óvulo morreu ele não vai nascer de novo então acabou acabou não tem como fazer de novo né aí só pegando um de uma de outra mulher e no caso se matar a célula testicular também ela não é uma célula que se refaz então o espermatozoide o o testículo deixa de produzir o espermatozoide que também teria que usar a espermatozoide de um banco eh Doutora todo esse processo de oncofertilidade né Essa reprodução assistida ela é disponibilizada pelo SUS ou somente convênios particulares quem tem acesso a essa possibilidade eh em alguns hospitais do SUS eles fazem sim mas são poucos né E eles têm uma cota para fazer por mês então acho que é um pouco mais difícil nas clínicas particulares o lado bom é que os o uma parte cara da do tratamento é a medicação né e os laboratórios eles acabam repassando paraas pacientes pelo preço de custo as medicações existe esse programa né que a gente em que a gente Avisa o laboratório que trata--se de uma paciente eh com preservação para oncofertilidade e eles disponibilizam a medicação pra gente pelo custo a outra coisa é que a gente tem aqui na clínica o TR ou congel que acaba sendo eh um programa que é estendido exatamente para essas mulheres também que precisam desse congelamento a um preço mais acessível e parcelado e e facilitado para que essas pacientes consigam sim fazer o tratamento Antes de iniciar o a quimioterapia ou a radioterapia e Doutora a oncofertilidade é um processo muito importante né Principalmente para as mulheres né que acham que vão eh enfrentar aí um câncer né E já tão assim achando que não podem mais ser mães né Isso é muito é muito bacana né ter essa possibilidade né É o que eu acho é que na verdade os próprios oncologistas eles precisam alertar né para as pacientes que existe essa ilidade eh e e que para para procurarem com urgência né E essas essas pacientes elas são já avisam né que a gente olha é uma paciente oncológica arruma um horário para hoje né ela não pode ficar esperando ela tem 15 dias para começar a quimioterapia você tem 15 dias para retirar esses óvulos Então eu acho que parte do oncologista eh alertar essa paciente que ela tem essa possibilidade e que ela tem esses 15 dias ou às vezes 20 dias para fazer esse congelamento para que mais tarde ela consiga ter os filhos próprios né e isso faz toda a diferença eu vejo no meu dia a dia né Às vezes a última inclusive eh atrasou um dia e ela tinha que começar aqui quimioterapia Eu liguei para oncologista e falei podemos pode começar a quimioterapia depois de amanhã ao invés de começar amanhã né então tem que existir esse contato essa conversa essa proximidade do médico com o paciente do médico com o médico exatamente para ajudar essas pacientes porque se a gente for pensar elas vão antigamente não sobrevivia né mas hoje elas vão sobreviver e vão ter a possibilidade de ter os próprios filhos com certeza dout Michele agora pra gente encerrar aqui a nossa conversa Quais as dicas as orientações PR pras mulheres né como a gente tá no mês outubro rosa e quais as dicas para elas que estão vivendo nesse momento e que desejam aí ter ter seus filhos eh a primeira coisa é Outubro Rosa Vamos fazer os exames né ginecol o rastreamento do câncer de mama e num diagnóstico de oncológico não é o desespero mais né Vamos lógico Cuidar mas não desanimar e pensar no futuro né e pras outras que não tem essa parte oncológica prestem atenção na reserva ovariana na idade que vocês estão não poster o congelamento de óvulos porque tarde demais as coisas vão ficando mais difíceis quanto antes o congelamento acontecer mais Chan nós temos de sucesso Tá certo então Doutora muito obrigada pela sua participação Eu que agradeço foi um prazer obrigada também pela sua companhia você pode conferir todos os quadros da nossa prama no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais até o próximo saúde agora [Música]