SAÚDE AGORA - NOVOS CRITÉRIOS DIABETES

[Música] Olá pessoal mais um saúde agora Começando aqui na programação da TV Câmara Campinas E hoje nós vamos falar sobre as novas recomendações para o diagnóstico de diabetes a Sociedade Brasileira de diabetes divulgou as novas diretrizes para o diagnóstico rastre e tratamento da diabetes melitos e pré-diabetes também incluindo o teste oral de tolerância a glicose de uma hora os estudos apontam benefícios desse teste e quem vai esclarecer tudo sobre esse tema é a endocrinologista meline rodak que é membro do comitê de diretrizes da Sociedade Brasileira de diabetes e professora do curso de medicina da UFRJ a Universidade Federal do Rio de Janeiro Doutora muito obrigada pela sua participação aqui no nosso quadro obrigada pelo convite e Doutora vamos começar explicando um pouquinho né pra gente introduzir o assunto aqui pro pessoal de casa o que que é a diabetes melitos bom a diabete é causada pelo aumento da glicose no sangue que traz inúmeras consquências paraa saúde e se não for bem tratada eh não for controlada a glicose pode levar Inclusive a cegueira há problemas nos nervos que podem levar a amputação de pés e também a insuficiência renal se o Diabetes for bem cuidada se a glicose for controlada adequadamente a gente pode prevenir tudo isso na grande maioria das vezes por isso que é importante a gente diagnosticar e tratar corretamente é Doutora pra gente começar né o nosso assunto mesmo aqui o que que estabelecem essas novas diretrizes como por exemplo né esse teste que eu falei no no começo né esse teste oral de tolerância à glicose de 1 hora eu gostaria que você explicasse por favor Então esse teste é um teste que muita gente conhece até como curva glicêmica mas o nome correto dele é o teste de tolerância a glicose por via oral nesse teste a gente mede a glicose em jejum e depois toma um líquido bem doce e média glicose antes era Du horas depois e o que a gente tá preconizando com essa diretriz que também foi sugerido pela Federação Internacional do diabete em março foi tornar esse teste mais curto fazendo essa dosagem após a sobrecarga uma hora depois de tomar o líquido doce é e d Por que que houve essa mudança né Desse para esse teste ser mais curto né Por que essa alteração bom porque eh inicialmente se recomendava que o teste fosse feito em jejum com 1 hora e 2 horas aí chegaram à conclusão que não fazia muita diferença eh fazer esse teste intermediário e que apenas o teste de 2 horas era suficiente e que de uma dosagem para outra eh quando você fazia várias dosagens sequencialmente esse teste de 2 horas você conseguia reproduzir ele de uma forma mais consistente com mais estudos viram que isso não era verdade que o de uma hora é semelhante eh nesse nesse sentido e que ele consegue detectar o diabete e também o pré-diabete de uma forma mais precoce ele consegue inclusive identificar mais pessoas com pré-diabete do que o teste com 2 horas isso é importante por quê eh muita gente acha Ah e agora todo mundo vai ser diabético estão fazendo isso é um tipo para terrorismo para agora todo mundo tem algum problema Mas não é para isso na verdade é pra gente detectar o pré-diabete mais precocemente pra gente ter que evitar a necessidade de utilizar medicamentos de ter complicações da doença e também detectando o Diabetes mais precocemente a gente pode est tratar melhor essa condição o objetivo final é melhorar a qualidade de vida da população e evitar que as pessoas tenham complicações e que tem uma favorecer que elas tenham uma vida melhor e mais longa é Doutora e esse teste ele é mais preciso Então e e leva menos tempo é isso exatamente ele consegue detectar mais casos de pré-diabete ele detecta o diabete mais precocemente e é muito mais simples de se fazer eh E por que que a gente tá recomendando fazer Em que circunstâncias primeiro é importante esclarecer que esse teste não é para todo mundo não é para todo mundo da população sair achando que tem que fazer esse teste eh Na verdade o rastreamento do diabetes deve começar com a glicose de jejum e quando for possível também acrescentar a hemoglobina glicada então seriam os dois testes iniciais se esses testes já forem suficientes para fazer o diagnóstico de diabetes ou para descartar totalmente essa possibilidade o teste de sobrecarga não vai ser necessário ele vai ser necessário em casos que ficaram com diagnóstico de pré-diabete em pessoas que não fecharam o diagnóstico de diabetes que vieram com exames normais mas que tem muito alto risco tem fatores de risco como pressão alta problemas nos lipídios eh tem uma história familiar muito for morte pessoas que preencheram um questionário de risco para diabetes e nessa e receberam uma categoria como alto ou muito alto então vai ser nessas pessoas que a gente preconiza fazer o teste de tolerância à glicose oral nas outras pessoas que constituem A grande maioria dos casos não vai ser necessário E por que que a gente fala para rastrear em pessoas que não têm nenhum sintoma de diabete porque o diabete principalmente dietes Tipo dois muitas vezes ele é silencioso a pessoa não sente nada e já apresenta a doença então no mundo inteiro um grande problema é que muitas pessoas têm diabete e não sabem que tem e mesmo nessas pessoas ele pode causar um estrago enorme diabetes sem ser diagnosticado a glicose tá lá atuando causando problemas sem que a pessoa saiba disso e sem que ela possa atuar para prevenir esses problemas então agora existe uma recomendação muito grande de eh preconizar rastrear pessoas que não têm sintomas e quem que deve ser rastreado nesse nessa diretriz a gente tá preconizando de uma forma semelhante à associação americana de diabetes que todas as pessoas com 35 anos ou mais devam ser rastreadas para diabetes tipo dois como é que vai ser feito esse rastreamento glicose e sempre que possível hemoglobina glicada junto na mesma coleta de sangue e aí nos casos duvidosos como eu falei ou quem tiver muito alto risco vier com exames normais vai ter indicação de fazer esse teste de sobrecarga agora que são as pessoas que não T 35 anos as mais que estão abaixo dessa idade as que TM obesidade e sobrepeso e que tem fatores de riscos adicionais Essas pessoas vão também Dever Ser submetidas eh num uma idade mais precoce do que 35 anos é Doutora essa foi mais uma alteração né Essa questão da idade antes se eu não me engano era 45 anos que era o o preconizado e agora essa Houve essa diminuição né Por que que houve também essa diminuição da idade no mundo inteiro tá se percebendo que o risco para diabete eh e a frequência de diabete em populações acima de 35 anos inclusive no Brasil aumenta muito eh aumenta muito a frequência de detecção de diabete a partir dos 35 anos e há um aumento do número de casos grande inclusive no Brasil eh feit identificada por estudos como vigitel a partir dessa faixa etária então a gente achou que na nossa população também era importante recomendar isso pra gente diminuir o número de casos eh não diagnosticados no país agora Doutor uma outra mudança foi a inclusão de um questionário Eu gostaria que você explicasse um pouquinho sobre esse questionário o que que ele é e como ele vai funcionar existem vários questionários para isso feitos no Mundo no Brasil o que é validado é o find Risk esse questionário ele ajuda a gente a identificar quem tem maior risco para desenvolver diabetes tipo do E aí a gente utilizou esse questionário como mais uma ferramenta para as pessoas abaixo de 35 anos identificarem quem precisa fazer um rastreamento antes dessa idade 35 anos eh Então se as pessoas fizerem esse questionário mesmo que elas não tenham obesidade ou excesso de peso e preencherem e o risco vier alto ou muito alto essas pessoas já devem fazer o rastreamento numa idade mais jovem além disso esse questionário se ele tá no alto ou muito alto e as pessoas estiverem com um nível absolutamente normal de glicose hemoglobina glicada nessa avaliação Inicial aí também vai ser fazer o teste de sobrecarga com glicose é no caso paraas crianças e pros adolescentes foram necessárias algumas adaptações algumas mudanças também ou continua igual né a recomendação antiga no caso para criança e adolescentes tá parecida com a recomendação eh anterior e a partir dos 10 anos ou da puberdade o que tiver eh já acontecido antes quem tiver fatores de risco excesso de peso ou obesidade ade tem indicação de fazer o rastreamento também começando com glicemia e hemoglobina glicada eh a gente até retirou Como Um dos fatores de risco que a gente utilizava na versão anterior é a a etnia porque a nossa etnia na verdade no Brasil é migen então todo mundo tem uma migena importante aí ficava como um fator de risco de modo geral na diretriz como a etnia E aí se a gente pensar a nossa população toda tem uma etnia eh miscigenada é Doutora pra gente encerrar então né nossa conversa aqui eu gostaria que você falasse um pouquinho então dos benefícios dessas novas recomendações das vantagens e tanto pros pacientes quanto também pros médicos né pra prática médica que eu acho que isso Vai facilitar também o acompanhamento de casos estudos Claro eh o grande objetivo é que realmente melhora a vida das pessoas eh a gente vê algumas vezes na né de as pessoas falando Ah mas isso aumentou PR as pessoas usarem mais remédio na verdade não é nada disso eh o objetivo é justamente o oposto é que a gente detecte precocemente as pessoas em risco para diabetes e que a gente possa fazer medidas não farmacológicas como dieta atividade física promover mais dessas medidas e também usando medicamentos quando necessário para evitar que essas pessoas desenvolvam diabetes e nas pessoas que têm diabetes que a gente possa tratar mais precocemente evitando excesso de medicamentos complicações crônicas que poderiam ser evitadas então o objetivo principal é que a gente atinja Eh ess esses pontos que a gente evite problemas na população que a gente permite permita uma vida melhor e mais longa sem complicações do diabetes e pros médicos o nosso objetivo foi criar um fluxograma que direcione que Facilite a ordem de solicitar exames de uma forma assim mais racional que não saia pedindo um monte de exame desnecessário que faça as coisas de uma maneira mais simples pros pacientes eh que não perca o paciente não precisa perder o tempo esperando Du horas para fazer um exame sem a necessidade que ele possa chegar no laboratório e colha sangue e depois colha só uma hora de novo e possa ir para suas atividades e da mesma forma pros Laboratórios também é um benefício porque se você vê que um exame é mais curto do que outro e melhor por você vai fazer um exame mais longo que vai demandar mais trabalho no laboratório mais funcionários e pode inclusive resultar em maior custo né dos serviços e então o nosso objetivo foi trazer benefícios pra população e facilidade pros médicos e as equipes de saúde em diagnosticarem o Diabetes pra gente evitar essas complicações que são tão danosas pra população obrigada doutora pela sua participação pela sua disposição aqui no nosso quadro obrigada também pela sua companhia você pode conferir todos os quadros da nossa programação no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais até o próximo saúde agora [Música]